Что значит адванс. Что такое “Адванс РП”? Команды администраторов сервера. Инструкция по применению

Содержание

• 1 Фармакологическое действие
• 2 Показания к применению
  • 2.1 Что лучше
• 3 Синонимы нозологических групп
• 4 Фармакодинамика и фармакокинетика
• 5 Способ применения
  • 5.1 Передозировка
  • 5.2 При беременности
• 6 Применение при беременности и кормлении грудью
• 7 Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
• 8 Дополнительно
• 9 Особые указания
• 10 Аналоги Терафлекса
• 11 Отзывы потребителей и врачей
• 12 Цена Терафлекс Адванс
  • 12.1 ЗдравСити
  • 12.2 Аптека Диалог
  • 12.3 Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
  • 12.4 Аптека24
  • 12.5 ПаниАптека
  • 12.6 БИОСФЕРА

Фармакологическое действие

Стимулирует восстановление хряща, уменьшает воспаление.

• Хондроитина сульфат — вещество, участвующее в образовании здоровой хрящевой ткани. При этом сохраняется вязкость синовиальной жидкости, угнетаются ферменты, разрушающие хрящ. При остеоартрите уменьшает проявления болезни и способствует уменьшению дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Глюкозамина сульфат улучшает синтез веществ, являющихся основными компонентами хряща, оболочек суставов и синовиальной жидкости.
• Ибупрофен обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль, оказывает жаропонижающее действие благодаря блокаде циклооксигеназы – 1 и циклооксигеназы – 2.

Глюкозамин и хондроитин увеличивают анальгетический эффект ибупрофена.

Терафлекс Адванс – первый комбинированный хондропротектор с доказано эффективными дозами глюкозамина и хондроитина, который имеет усиленную обезболивающее действие для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в период обострения.

Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическое активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, есталаза, протеогликиназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза т.п.

Хондроитин – один из главных элементов хряща. Он снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и, таким образом, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.

Глюкозамин физиологически присутствует в человеческом организме и имеет хондропротекторными свойства. Исследования in vitro и in vivo показали, что глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез физиологических гликозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и синтез гиалуроновой кислоты синовиоциты.

Ибупрофен оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным блокировкой циклооксигеназы (ЦОГ) 1-го и 2-го типа (основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, снижение их концентрации в цереброспинальной жидкости и ослабление возбуждения центра терморегуляции. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике.

Совместное применение глюкозамина и ибупрофена приводит к повышению уровня анальгезирующего активности последнего.

Фармакокинетика.

В крови 85% хондроитина и его деполимеризованный производных связываются с несколькими белками плазмы.

Не менее 90% дозы хондроитина сначала метаболизируется лизосомальными фосфатазы, после чего деполимеризуются гиалуронидазой, β-глюкуронидазы и β-N-ацетилгексозаминидазою в печени, почках и других органах.

Хондроитин и его деполимеризованный производные выводятся преимущественно путем почечной экскреции. Период полувыведения составляет от 5 до 15 часов.

После перорального применения глюкозамина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Фармакокинетика глюкозамина линейная при применении в дозах до 1500 мг 1 раз в сутки, а высокие дозы не приведут к пропорционально высшего увеличение максимальной концентрации глюкозамина.

Более 25% принятой дозы глюкозамина переходят из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальной суставной мембраны.

Согласно эффектом первого прохождения в печени более 70% глюкозамина метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды.

Выводится в неизмененном виде преимущественно почками с мочой и частично с калом. Период полувыведения составляет 68 часов.

После приема внутрь ибупрофен практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи задерживает всасывание. Ибупрофен метаболизируется в печени (90%). Период полувыведения составляет 2-3 часа. 80% дозы выводятся с мочой, преимущественно в виде метаболитов.

Показания к применению

Терафлекс Адванс отличается широким спектром противопоказаний:

• Наличие эрозий либо язв в ЖКТ органах (вроде язвенного колита, болезни Крона, язвы 12-перстной кишки, либо желудка и др.);
• Гиперчувствительность к аспирину и прочим нестероидным препаратам противовоспалительного действия;
• Кровотечения в органах ЖКТ;
• Детский возраст (младше 12);
• Индивидуальная непереносимость лекарства либо отдельного его компонента;
• Кровоизлияния внутричерепной локализации;
• Период вынашивания или грудного кормления ребенка;
• Аспириновая астма — когда в ответ на прием аспирина или его производных стремительно развивается бронхиальная астма;
• Разного рода нарушения кровесвертываемости;
• Диатезы геморрагического характера – группа болезней, связанных с патологически повышенной кровоточивостью, возникающей самопроизвольно или вследствие незначительной травмы.

С особенной осторожностью следует принимать капсулы при:

• Диабете;
• Недостаточности миокарда;
• Почечных или печеночных функциональных нарушениях;
• Гипертонической болезни;
• ЖКТ патологиях;
• Повышенном содержании билирубина;
• Патологиях крови;
• В пожилом возрасте;
• Бронхиальной астме;
• Нефротическом синдроме – это заболевание, для которого характерно возникновение сильной отечности в кистях, стопах и по всему телу, высокий уровень кровесвертываемости, дефицит альбумина и белка в крови и пр.

В отличие от обычного Терафлекса в капсулах Терафлекс Адванс присутствует нестероидный противовоспалительный компонент в виде ибупрофена.

Что лучше

Оба препарата высокоэффективны. Если необходимо длительное лечение или прием сильных НПВП, то рекомендуется назначение обычного Терафлекса. Если же лечение предполагается кратковременное, направленное на снятие приступа, и дозы ибупрофена, присутствующего в составе комбинированных капсул, будет достаточно, то назначается Терафлекс Адванс.

Другими словами, Терафлекс предназначается для базисного лечения, а Терафлекс Адванс предпочтительней использовать для купирования болевого синдрома и лечения в момент обострений.

Терафлекс Адванс является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому существует внушительный список заболеваний и состояний, при которых прием его строго противопоказан. В инструкции по применению прописаны следующие противопоказания:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• колит;
• болезнь Крона;
• нарушения свертываемости крови;
• астма;
• кровотечения ЖКТ;
• внутримозговые кровоизлияния;
• заболевания печени и почек;
• беременность и лактационный период;
• возраст до 18 и после 65 лет;
• период после коронарного шунтирования;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и аспирина.

• cердечной недостаточностью;
• почечной или печеночной недостаточности;
• сахарного диабета.

Выявлена связь между аллергической реакцией организма на морепродукты и на компоненты препарата. Если употребление в пищу моллюсков, ракообразных, креветок, головоногих и других обитателей моря вызывает у вас неприятные ощущения, реакцию со стороны пищеварительной или лимбической систем организма, высока вероятность возникновения аллергии на данный медицинский препарат.

Терафлекс Адванс может быть назначен совместно с другими медицинскими средствами. Пациенту­следует знать о возможных последствиях одновременной терапии, поскольку в таком случае, взаимодействия с другими лекарственными препаратами избежать не удастся. Основные действующие вещества Терафлекса могут усиливать или уменьшать действие вазодилататоров, гипогликемических препаратов, инсулина, тромболитических, антикоагулярных средств. Более подробную информацию о взаимодействии содержит инструкция по применению.

Препарат Терафлекс Адванс применяется для лечения болевого синдрома при первичном и вторичном остеоартрозе суставов конечностей и межпозвонковых дисков.

Терафлекс Адванс противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам препарата
• наличие в анамнезе аллергических реакций (таких как бронхоспазм, астма, ринит или высыпания на коже, ангионевротический отек, крапивница, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств);
• наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации после применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• язвенная болезнь желудка / кровотечение в настоящее время или в анамнезе (два и более четких эпизодов обострения язвенной болезни и кровотечений)
• заболевания зрительного нерва;
• нарушение гемопоэза;
• тяжелая почечная, сердечная или печеночная недостаточность
• фенилкетонурия;
• цереброваскулярные или другие кровотечения
• сахарный диабет
• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебиты.

Противопоказано применение препарата одновременно с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2 (ЦОГ-2).

Остеоартроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом.

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе;

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, язвенный колит);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух;

подтвержденная гиперкалиемия;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет.

С осторжностью: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит;

заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); бронхиальная астма; сахарный диабет; сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, ГКС, СИОЗС; заболевания периферических артерий; умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); курение; алкоголизм; дислипидемия/гиперлипидемия;

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• язвенные поражения органов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• внутричерепные кровоизлияния;
• нарушения свертываемости крови;
• аспириновая астма;
• геморрагический диатез;
• дети до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
• беременность и кормление грудью;
• повышенная чувствительность к аспирину и НПВС.

Назначают осторожно при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, тяжелых поражениях функции почек и печени, заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии, нефротическом синдроме, заболеваниях крови, сахарном диабете, бронхиальной астме, у пожилых пациентов.

В случае непереносимости продуктов моря возрастает вероятность развития аллергии на препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терафлекс® Адванс представляет собой комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.

Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. T1/2 — 68 ч.

Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет около 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmах — около 1 ч. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы.

В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Т1/2 из плазмы составляет 2–3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.

Биодоступность глюкозамина – около 25%, при этом самая большая концентрация вещества находится в хрящах суставов, печени и почках, наибольшая концентрация обнаруживается в печени, почках и хряще суставов. Почти 30% поступившего вещества находится в мышцах и костях достаточно длительное время. Период полувыведения – около 3-х суток, выводится с мочой.

Биодоступность хондроитина сульфата после всасывания в ЖКТ составляет примерно 13%.Максимальная концентрация наступает через 4 часа в крови, а во внутрисуставной жидкости – в течение 5-ти часов. Большое количество содержится в синовиальной жидкости. Из организма выводится с мочой.

После приема внутрь ибупрофена его максимальная концентрация наступает в течение 1 часа. Способен на 99% связываться с протеинами плазмы и проникает во внутрисуставную жидкость. Метаболизируется в печени, выводится почками. Период полувыведения около 3-х часов.

Способ применения

Внутрь. Взрослым применять по 2 капс. 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 нед. Дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом.

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальная боль, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, почечноканальцевый ацидоз, гипокалиемия, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), назначение активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Принимают трижды в сутки по 2 капсулы после еды, запивают водой в небольшом количестве.

Инструкция на Терафлекс Адванс рекомендует проводить лечение не более 3-х недель без консультации со специалистом.

Симптомы в основном связаны с ибупрофеном: боль в животе, тошнота, головная боль, рвота, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащение или замедление сердцебиения.

Для лечения используют промывание желудка, активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия.

Препарат Терафлекс Адванс следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Взрослым применять по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 12 капсул (1,2 г ибупрофена).

Длительность лечения в рекомендуемой дозе не должен превышать 20 дней. После исчезновения боли больной может продолжать лечение препаратом Терафлекс  капсулы.

В случае передозировки препаратом Терафлекс Адванс могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, нарушение сна и шум в ушах.

Лечение симптоматическое, направленное на обеспечение жизненно важных функций организма, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, и нормализации состояния. Рекомендуется промывание желудка и пероральное применение активированного угля в течение 1:00 после применения потенциально токсической дозы препарата (более 400 мг / кг) и госпитализация в токсикологическое отделение.

После приема капсул инструкция запрещает заниматься деятельностью, в которой требуется быстрота внимания и психомоторных реакций. Также следует во время лечения воздержаться от приема любой алкогольной продукции.

Терафлекс Адванс необходимо принимать по 2 капсулы трижды за день после еды, запивая небольшим количеством воды.

Курс лечения препаратом, согласно инструкции, должен длиться максимум 3 недели.

О необходимости повторения или продления курса терапии принимать решение должен только лечащий врач.

Передозировка

При злоупотреблении дозами препарата у пациентов возникали проявления, характерные для воздействия ибупрофена. Так, больные жаловались на:

• Тошно-рвотную симптоматику;
• Боли в животе;
• Сонливость;
• Головные боли;
• Некоторую заторможенность;
• Резкое замедление либо учащение биения сердца;
• Недостаточность почек;
• Посторонние шумы в голове и ушах.

Для устранения подобных проявлений показано желудочное промывание, питье щелочных растворов, активированный уголь, устранение симптоматики.

Терафлекс Адванс отличается повышенными требованиями к взаимодействию с прочими медикаментами, которые крайне важно учитывать при необходимости одновременного приема.

1. Капсулы усиливают действие тромборассасывающих (фибринолитики), понижающих кровесвертываемость (антикоагулянты) и снижающих тромбообразование (антиагреганты) препаратов, провоцируя развитие сильных кровотечений;
2. Способствует увеличению терапевтического воздействия литиевых средств, Мототрексата, инсулина и прочих препаратов гипогликемического действия, повышает в крови сердечные гликозиды;
3. Снижает терапевтическое действие препаратов вроде Фуросемида, кальциевых блокаторов и ингибиторов АПФ;
4. Всасываемость ибупрофена снижается при одновременном приеме с антацидными препаратами (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, применяются от изжоги);
5. При совместном приеме с препаратами вроде НПВП, эстрогенов, кортикостероидов или с этанолом капсулы повышают вероятность развития побочных реакций от приема перечисленных средств;
6. При совместном приеме с препаратами миелотоксичного действия значительно возрастает токсическое влияние на кровеносную систему;
7. При приеме с аспирином происходит снижение его кроворазжижающей и противовоспалительной эффективности;
8. Под воздействием кофеина возможно увеличение обезболивающего эффекта капсул;
9. Одновременное применение с золотосодержащими лекарствами или Циклоспорином вызывает повышенное токсическое воздействие на почки и печень.

В инструкции по применению указаны два основных заболевания, при которых показана терапия с использованием данного лекарственного средства: суставный остеоартроз и остеохондроз позвоночника всех стадий. Однако благодаря входящим в состав хондропротекторам, их способности к заживлению тканей хрящей, практикуется назначение лекарства в период лечения переломов и растяжений.

Биодоступность основных веществ составляет: до 30% для глюкозамина и до 15% – для хондроитина. Наибольшая концентрация после всасывания через слизистые желудка, приходится на внутрисуставные синовиальные жидкости, хрящевые ткани и печень. Максимальный ее уровень достигается в течение четырех часов после приема.

При беременности

Применение Терафлекса при беременности и во время грудного вскармливания строго противопоказано. Ибупрофен на 95% связывается с плазмой будущей матери. Попав в организм плода, может вызывать необратимые нарушения при формировании внутренних органов, привести к поражению нервной или сердечно-сосудистой систем ребенка. При наличии у вас показаний к применению данного лекарственного средства, лечащий врач должен предложить альтернативный, щадящий метод терапии.

Во время продолжительных курсов приема, превышающих 21 день, не исключается риск получения отравления с последующей интоксикацией организма. При передозировке может наблюдаться следующая симптоматика:

• боли в животе;
• почечная недостаточность;
• тахикардия;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• головные боли.

При подозрении на передозировку, прекратите прием препарата, еще раз изучите инструкцию по применению и обратитесь к лечащему врачу. После промывания желудка вам будет назначена терапия по восстановлению кислотно-основного состояния, коррекции артериального давления. Случаи передозировки могут возникать при регулярном превышении рекомендованной суточной дозы или во время длительного курса лечения. Принимайте лекарственное средство в строгом соответствии с указаниями инструкции и вашего лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано.

Не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей, — колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч.БКК и ингибиторы АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС, НПВП, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Одновременное применение препаратов, содержащих глюкозамин, и кумариновых антикоагулянтов (в т.ч. варфарин) может приводить к повышению МНО и риску кровотечения; необходимо контролировать показатели свертывания крови.

При назначении одновременно с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии.

НПВП могут снижать действие мифепристона.

Совместный прием НПВП и такролимуса может повышать риск развития нефротоксичности.

Совместный прием зидовудина повышает риск гематологической токсичности НПВП.

Совместный прием хинолонов и НПВП повышает риск развития судорог.

Лекарственные средства, при одновременном применении которых с препаратом Терафлекс Адванс, капсулами может наблюдаться взаимодействие

Ибупрофен.

Следует избегать таких комбинаций с ибупрофеном: ацетилсалициловая кислота

Может привести к повышению риска возникновения побочных эффектов. Допускается при условии, если доза ацетилсалициловой кислоты не выше 75 мг в сутки была назначена врачом.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Повышается риск эрозивно-язвенного поражения и желудочно-кишечного кровотечения.

Циклоспорин. Может повышаться риск возникновения нефротоксического эффекта.

Литий. Повышается уровень лития в плазме крови.

Метотрексат в дозе 15 мг / неделю или выше

Повышается концентрация метотрексата и увеличивается риск возникновения токсических эффектов метотрексата.

Антикоагулянты.

НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.

Кортикостероиды. Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения или ульцерации.

Антигипертензивные и диуретики

Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов.

Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды. НПВС могут обострить сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень гликозидов в крови.

Зидовудин. При одновременном приеме НПВП с зидовудином повышается риск гематологической токсичности. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Мифепристон. НПВС не применяется ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Такролимус. Возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и такролимуса.

Калийсберегающие диуретики. Может возникать гиперкалиемия.

Алкоголь. Повышенный риск повреждения желудочно-кишечного тракта и увеличение продолжительности кровотечения.

Хинолоновые антибиотики. Одновременное применение НПВП и хинолоновых антибиотиков может повысить риск возникновения судорог.

Препараты сульфонилмочевины и фенитоин

Возможно усиление действия препаратов.

Этанол, трициклические антидепрессанты, рифампицин, барбитураты при совместном приеме увеличивают риск поражения печени.

Терафлекс Адванс способен уменьшать эффект гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов), фуросемида, гидрохлортиазида и урикозурических средств.

Препарат усиливает эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитиков, тем самым увеличивая риск возникновения кровотечений.

Потенцирует побочные эффекты препаратов, оказывающих ульцерогенное действие – НПВС, этанола, эстрогенов, ГКС.

Препараты антацидного действия уменьшают всасывание ибупрофена.

Терафлекс Адванс увеличивает эффект инсулина и других гипогликемических препаратов, повышает в крови концентрацию сердечных гликозидов, метотрексата и литий — содержащих препаратов.

Анальгезирующий эффект препарата может увеличиваться кофеином.

Ибупрофен уменьшает противовоспалительный и антиагрегантный эффект аспирина.

Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, пликамицин, цефотетан повышают риск развития гипопротромбинемии.

Совместное применение с миелотоксичными препаратами увеличивают токсическое действие на систему крови.

Прием с препаратами золота и циклоспорином повышают нефротоксичность и гепатотоксичность.

Глюкозамин способен снизить эффект доксорубицина, гипогликемических препаратов, тенипозида, хлорамфеникола, полусинтетических пенициллинов и увеличить всасываемость тетрациклинов.

Дополнительно

О желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут иметь летальный исход и сопровождались либо не сопровождались предварительным симптомами, сообщалось для всех НПВС в любой период во время лечения независимо от наличия в анамнезе тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации возрастает при повышении доз НПВС, при наличии в анамнезе язвы, в частности, осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Такие пациенты должны начинать лечение с низкой доступной дозы. Для этих больных следует рассмотреть возможность комбинированного лечения защитными препаратами (в частности мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), так же как и для пациентов, которым необходимо одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повышать риск для желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, имеющие в анамнезе желудочно-кишечные расстройства, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать врачу о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности желудочно-кишечное кровотечение), особенно на ранних стадиях лечения. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов, получающих одновременно препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота.

Если у пациентов, получающих ибупрофен, оказывается желудочно-кишечное кровотечение или язва, лечение следует прекратить.

НПВС следует применять с осторожностью пациентам, в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться.

Если с целью подавления агрегации тромбоцитов применяют ацетилсалициловую кислоту, до начала лечения препаратом Терафлекс Адванс следует проконсультироваться с врачом.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) при долгосрочном лечении, может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями долгосрочное лечение может быть назначено врачом только после тщательного анализа.

Очень редко при приеме НПВП отмечали тяжелые кожные реакции, некоторые с летальным исходом, включавших эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Очевидно, что самый высокий риск таких реакций на ранних стадиях лечения: начало такой реакции в большинстве случаев наблюдался в течение первого месяца лечения. Лечение ибупрофеном следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, язв слизистой оболочки или любых других признаках гиперчувствительности.

Ибупрофен может вызвать бронхоспазм и приступы астмы или другие реакции гиперчувствительности. Факторы риска таких реакций включают предварительно существующую бронхиальной астмой, поллинозом, назальные полипы, чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или хронические заболевания дыхательных путей.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом Терафлекс Адванс.

– системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани – повышение риска возникновения асептического менингита;

– артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, которые сопровождались задержкой жидкости и отеками при применении НПВП

– нарушением функции почек и / или печени; дисфункция печени повышает риск почечной токсичности и поражения, а также тяжелых и потенциально летальных реакций со стороны печени. Для пациентов с заболеванием печени или почек – до начала лечения рекомендуется провести дополнительные обследования: контроль функции печени и почек и исследования периферической крови.

Длительный прием НПВП может привести к дозозависимое снижение синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности. Высокий риск имеют пациенты, принимающие диуретики пациенты с нарушениями функции печени, почек и / или сердечными нарушениями; пациенты пожилого возраста.

Особенности применения глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Препарат не следует применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам.

Возможно обострение симптомов астмы у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе после начала лечения глюкозамином.

Редко у пациентов с сердечной и / или почечной недостаточностью наблюдались отеки и / или задержка воды в организме. Это может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

Следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются после начала применения данного лекарственного средства.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациент должен следить за изменениями в скорости своей реакции, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами. В случае выявления каких-либо нежелательных явлений со стороны нервной системы следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Особые указания

В случае необходимости длительного приема препарата обязателен контроль показателей крови и функций почек и печени.

В случае появления симптомов гастропатии необходимо обследование для исключения образования язв и кровотечения.

В случае необходимости применения других анальгетиков и НПВС нужно помнить о входящем в состав препарата ибупрофене.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВП и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. Если необходим длительный прием дополнительных НПВП, следует использовать препарат Терафлекс®, не содержащий ибупрофен.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению механизмами и другими транспортными средствами. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, требующих концентрации внимания или психомоторных реакций.

Аналоги Терафлекса

Российские аналоги Терафлекс Адванс недорого стоят, содержат те же активные действующие вещества в разной дозировке, а также имеют ряд дополнительных преимуществ, например, выпускаются в виде инъекционного раствора. Анальгезирующий эффект внутримышечного укола не такой медленный, как при приеме капсулированного препарата, выше активность действия основного вещества.

Чтобы подобрать аналог, ориентируйтесь на состав и дозировку действующего вещества. Известны и широко применяются противовоспалительные препараты для суставов, произведенные в России и в Беларуси:

• Хондроглюксид;
• Хондролон;
• Хондроитин-АКОС;
• Эльбона;
• Мукостат;

Не все пациенты могут себе позволить приобрести Терафлекс Адванс по ценам обычных аптек, поэтому поиск близкого аналога препарата становятся задачей номер один.

Пациент может приобрести лекарства других фармацевтических компаний, в состав которых входят те же самые вещества, что и у Терафлекса. Полноценным аналогом является американский препарат АРТРА, однако он дороже Терафлекса по меньшей мере в 2-3 раза. Другой вариант – индийский КОНДРОнова, который также выпускается в форме мази.

Вместо комплексного Терафлекса Адванс можно применять препараты, входящие в его состав, по-отдельности:

• Глюкозамин выпускается под торговыми названиями ДОНА, Хондроксид Максимум, Эльбона и другими.
• Хондроитина сульфат выпускается под названиями Хондрогард, Структум, Хондролон, Артрадол, Мукосат и другими.
• Ибупрофен – это известный Нурофен.

Следует отметить, что суммарная стоимость этих трех препаратов зачастую бывает намного выше, чем при покупке одной упаковки Терафлекса Адванс.

Самым дешевым аналогом Терафлекса Адванс является не что иное, как холодец. Это блюдо, как известно, готовится из мяса на кости, а в их составе находится большое количество различных веществ, в том числе глюкозамина и хондроитина. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам не тратить деньги на препараты, а лучше сварить несколько килограммов холодца и употреблять его каждый день.

Полные аналоги в России отсутствуют. Возможно только применение хондропротекторов (Хондроксид, Структум, Мукосат, Артра, Хондроглюксид, Хондрофлекс) в сочетании с НПВС для достижения эффекта, подобного Терафлекс Адванс.

В чем отличие Терафлекс и Терафлекс Адванс?

Терафлекс Адванс дополнительно с ибупрофеном.

Отзывы потребителей и врачей

Мнения пациентов относительно капсул существенно разделились.

Пациенты отзываются о препарате как о средстве, имеющем эффект в случае длительного применения. Недостатком является наличие побочных эффектов со стороны ЖКТ в виде болей в желудке и обострений гастритов и язв.

Отзывы врачей, которые используют Терафлекс Адванс в своей практике, относятся к удобству применения для лечения поражений суставов – в одной капсуле имеется как НПВС, так и вещества, восстанавливающие хрящевую ткань.

Цена Терафлекс Адванс

Данное лекарственное средство отпускается без рецепта врача, поэтому вы можете заказать его и купить в интернет-магазине или в любой аптеке. В московских аптеках цена его стартует от 600-650 рублей за тридцать капсул и доходит до 2500-2900 за упаковку из 120 штук.­ На интернет-ресурсах и в аптечных каталогах средняя цена зависит от расфасовки.

Купить Терафлекс Адванс из 30 капсул можно по стоимости 600-750 рублей за флакон, 60 – 1300-1750 рублей; 120 – 1900-2300 рублей. Существуют российские и зарубежные аналоги лекарства, имеющиее более низкую стоимость. В зависимости от производителя и расфасовки, вы можете приобрести препарат аналогичного спектра действия по цене почти в два раза ниже, чем цена Терафлекс Адванс.

Цена Терафлекса Адванс составляет от 406 руб. за 30 капсул до 1464 руб. за 120 капсул. В Украине стоимость препарата в среднем около 373 грн. за 120 капсул.

В российских аптеках и Москве стоимость на препараты различной комплектации примерно такова:

• Терафлекс Адванс №30 – 440-620₽;
• №60 – 1104 — 1453₽;
• № 120 – 1634-2158₽.