Синдром конского хвоста- что это такое, причины, симптомы, факторы риска, диагностика, лечение

Содержание

• 1 Причины синдрома конского хвоста
  • 1.1 Травма
  • 1.2 Инфекции
• 2 Диагностика заболевания
  • 2.1 Препараты
  • 2.2 Нейрохирургия
• 3 Факторы риска возникновения синдрома конского хвоста
• 4 Симптомы синдрома конского хвоста
• 5 Диагностика синдрома конского хвоста
• 6 Симптомы болезни
• 7 Жизнь с синдромом конского хвоста
• 8 Прогноз

Причины синдрома конского хвоста

Повреждение, воспаление или сдавливание нервных корешков приводят к нарушению проводимости импульсов в соответствующие органы. Это влечет за собой нарушение функции органа, местной чувствительности или нарушение двигательной функции.

Корешки, образующие пучок, могут быть повреждены или сдавлены по следующим причинам:

• грыжа дисков;
• травмы поясничного отдела;
• инфекционные поражения;
• новообразования в нижнем отделе;
• осложнение после хирургического вмешательства.

Основная часть случаев приходится именно на грыжи поясничного отдела. Грыжа представляет собой выпячивание деформированного диска, что приводит к компрессии корешков, расположенных возле поврежденного диска. Это сопровождается острой болью, нарушением чувствительности и другими неврологическими симптомами. Причинами грыжи часто являются дегенеративно-дистрофические процессы в дисках и травмы позвоночного столба.

Воспаление пучка конского хвоста может произойти в результате эпидурального абсцесса позвоночника.

Еще одна причина синдрома – это врожденная аномалия развития позвоночника, в результате которой происходит сужение канала позвоночника, что обуславливает компрессию нервных корешков.

Нередко синдром хвоста появляется после хирургических манипуляций на позвоночнике. Фактором, провоцирующим развитие синдрома, также может выступать длительная по времени спинальная анестезия.

Синдром конского хвоста чаще возникает у взрослых, чем у детей. Но синдром конского хвоста может возникнуть и у ребенка, если у него есть врожденный дефект позвоночника или же он перенес травму позвоночника.

Наиболее распространенные причины синдрома конского хвоста:

• Большая межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника (наиболее часто встречающаяся причина). Межпозвонковая грыжа представляет собой выпячивание материала межпозвонкового диска в позвоночный канал, где на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника располагается т.н. конский хвост;
• Сужение (стеноз) позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала заключается в уменьшении его диаметра. Это может стать результатом дегенеративных изменений в позвоночнике (например, остеоартрита), однако стеноз позвоночного канала может носить и врожденный характер. При наиболее выраженном сужении позвоночного канала может возникнуть синдром конского хвоста;
• Опухоли позвоночника (в т.ч. и злокачественные);
• Инфекция, воспаление, кровотечение в позвоночнике, перелом позвоночника;
• Осложнение после серьезной травмы позвоночника (автомобильная авария, падение, огнестрельное или ножевое ранение);
• Врожденный дефект, например, неправильное соединение кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация).

Синдром конского хвоста развивается при воспалении или сдавливании нервных корешков спинного мозга в нижних отделах позвоночного столба. Отек спинного мозга или дефекты окружающих тканей приводят к уменьшению позвоночного канала, ущемлению нервных корешков, нарушению проведения нервных импульсов от центральных отделов на периферию.

К причинам патологического процесса относятся:

• остеохондроз с формированием межпозвоночных грыж;
• травмы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (удар тяжелым предметом, колотые раны, огнестрельные ранения, падение на спину с высоты);
• опухоли доброкачественной и злокачественной природы, метастазы новообразований из других участков тела;
• воспалительные системные заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева, болезнь Педжета);
• врожденная патология позвоночного столба;
• инфекционные заболевания (сифилис, эпидуральный абсцесс);
• спондилолистез поясничного отдела позвоночника (соскальзывание позвонков относительно друг друга);
• осложнения после операции на позвоночнике и спинном мозге;
• длительная спинномозговая (эпидуральная) анестезия.

Появление синдрома свидетельствует о длительном течении этиологического заболевания или значительном повреждении нервной ткани спинного мозга.

Синдром конского хвоста вызван значительным сужением спинного канала, что вызывает сдавление нервных корешков, расположенных ниже уровня окончания спинного мозга. Были выявлены многочисленные причины синдрома конского хвоста, включающие травматическое повреждение, грыжу межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, опухоли спинного мозга , такие как метастатические опухоли, менингиомы, шванномы и эпендимомы, воспалительные заболевания, инфекции и эффекты, связанные с медицинским вмешательством (ятрогенные причины).

Из всех межпозвонковых грыж 90% возникают на поясничных уровнях L4-L5 и L5-S1.

70% случаев межпозвонковых грыж, приведших к синдрому конского хвоста, возникают у людей с историей хронической боли в поясничном отделе, а у 30% синдром конского хвоста является первым признаком грыжи межпозвонкового диска.

Мужчины в возрасте от 30-40 лет больше всего склонны к появлению синдрома конского хвоста, вызванного межпозвонковой грыжей диска.

Большинство случаев синдрома конского хвоста, вызванного грыжей диска, связано с большим объемом межпозвонковой грыжи или при наличии грыжи диска в узком позвоночном канале. Чаще всего дисковой материал перекрывает, по крайней мере, одну треть диаметра канала.

Стеноз позвоночного канала – это любое сужение нормального диаметра спинного канала.

Сужение позвоночного канала может быть вызвано аномалией развития или дегенеративным процессом.

Аномальное переднее соскальзывание одного тела позвонка на другое называется спондилолистезом. Серьёзные случаи могут вызвать сужение позвоночного канала и привести к возникновению синдрома конского хвоста.

Травма

Травматические события, приводящие к перелому или частичному смещению (подвывиху) поясничного отдела позвоночника, являются причиной возникновения синдрома конского хвоста.

Кровь, окружающая нервы после травмы (эпидуральная гематома) в поясничной области, может привести к компрессии конского хвоста.

Проникающая травма (стреляные или колотые раны) может вызвать повреждение или компрессию структур конского хвоста).

Манипуляции с позвоночником ( мануальная терапия и остеопатия) могут также стать причиной частичного смещения (подвывиха) поясничного отдела позвоночника, что приводит к синдрому конского хвоста.

Синдром конского хвоста может быть вызван изолированными опухолями (первичные неоплазмы) или опухолями, которые перешли на позвоночник от других частей тела (метастатические спинные неоплазмы). Метастазы в позвоночнике обычно переходят от простаты или лёгких у мужчин и от груди у женщин.

Одним из наиболее распространенных начальных признаков синдрома конского хвоста у людей с опухолями является сильная боль в пояснице и в ногах.

Позже появляется слабость в нижних конечностях.

Потеря чувствительности в ногах и контроля за кишечником и мочевым пузырём (дисфункция сфинктера) также распространены.

Длительные воспалительные заболевания позвоночника, включая болезнь Педжета и анкилозирующий спондилоартрит, могут вызвать сужение позвоночного канала и привести к синдрому конского хвоста.

Инфекции

Инфекции в позвоночном канале (спинальный эпидуральный абсцесс) может вызвать деформацию нервных корешков и позвоночного столба.

Симптомы обычно включают сильную боль в пояснице и быстро прогрессирующую мышечную слабость.

Плохо размещённые винты, находящиеся в позвоночнике, могут сжать или повредить нервы, вызвав синдром конского хвоста.

Пролонгированная спинномозговая анестезия также может стать причиной возникновения синдрома конского хвоста.

Поясничная пункция (спинномозговая пункция) может стать причиной появления крови в спинном канале (спонтанная спинальная эпидуральная гематома) у пациентов, принимающих лекарства, разжижающие крови (терапия антикоагулянтами). Эта кровь может сжать нервы и вызвать синдром конского хвоста.

Диагностика заболевания

Лечение пациента от синдрома конского хвоста проводится консервативными и оперативными методами. Выбор зависит от состояния человека и стадии запущенности его заболевания. Желания пациента в данном случае не учитываются.

В большинстве случаев удается устранить сдавливание корешков в пораженной зоне только хирургическим способом. Если пациент в течение длительного времени игнорирует терапию, то у него наступает полный паралич.

Если заболевание еще не привело к тяжелым осложнениям, то можно обойтись консервативными методиками.

Препараты

Консервативная терапия, направленная на борьбу с синдромом конского хвоста у человека, действует в тех случаях, когда болезнь была спровоцирована онкологическими процессами, инфекциями или воспалительными патологиями. В первую очередь больному назначается обезболивающий препарат, который помогает купировать основной симптом синдрома. После врач выбирает медикаменты для устранения причины заболевания.

В основе медикаментозной терапии зачастую находятся противовоспалительные лекарства, а также составы, которые относятся к группе кортикостероидов. В отдельных случаях больным требуются антибиотики и средства для проведения химиотерапии. При наличии у пациента метастаз в позвонках требуется применение лучевой терапии.

Лечебные методы, которые относятся к консервативной терапии, не позволяют добиться быстрого результата. Поэтому пациентам не следует рассчитывать на мгновенный эффект.

Если лекарственные препараты, назначенные врачом, не дают положительного результата, то есть симптоматика болезни после приема медикамента не утихает, тогда следует воспользоваться помощью радикальных методик.

Нейрохирургия

Большинству пациентов удается справиться с синдромом конского хвоста при помощи хирургии. Оперативное вмешательство при таком диагнозе принято проводить под общим наркозом. После его завершения у пациента в пораженной зоне освобождаются нервные корешки, которые были защемлены.

К оперативному вмешательству рекомендуется приступать незамедлительно. Благодаря этому можно увеличить шансы на полноценное восстановление. В противном случае больного ожидает паралич нижней части тела.

Основная задача операции при лечении синдрома конского хвоста – устранение элементов, которые приводят к сдавливанию корешков, из-за чего образуется нервная непроходимость. Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства при таком диагнозе:

1. Дискэктомия. Суть операции заключается в удалении межпозвоночного диска. Купирование может быть частичным или полным. Все зависит от особенностей течения болезни.
2. Невролиз. В процессе лечения происходит высвобождение нервных волокон из тканей, которые их сдавливают.
3. Ламинэктомия. В ходе оперативного вмешательства специалист частично удаляет проблемный позвонок.
4. Купирование опухолей и гематом, которые способствуют прогрессированию патологии.

Оперативное вмешательство при синдроме конского хвоста показано пациентам, у которых ярко выражена симптоматика, особенно боли в месте повреждения. Данное состояние относится к числу неотложных, поэтому настоятельно не рекомендуется в такой ситуации медлить с операцией.

Требуется проведение радикального лечения в первые 1-2 дня после возникновения острых признаков патологии. В последующие периоды оно может оказаться менее эффективным.

Лечение патологии во многом зависит от причины развития заболевания. Если причиной нарушения является компрессия пучка нервов, лечение начинают со снятия боли. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При ярко выраженным болевом синдром показаны инъекции кортикостероидов. Врач также назначает препараты для снятия отека и купирования воспаления, что часто сопровождает синдром конского хвоста.

Если патология спровоцирована увеличением размеров грыжи может понадобиться хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев необходимо проведение декомпрессии пучка нервов спинного мозга оперативными методами. Чем раньше сделана операция, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Наиболее неблагоприятным является случай возникновения парезов и вегетативных нарушений в нижних конечностях. При этом даже оперативное лечение не гарантирует полное восстановление утерянных функций.

Для восстановления двигательной функции после оперативного лечения необходим длительный курс реабилитации. В этот период проводится лечение с помощью физиопроцедур – электростимуляция мышц, массаж и мануальная терапия, лечебные упражнения. Длительность восстановления во многом зависит от степени поражения конского хвоста и может длиться вплоть до полугода.

На время восстановления рекомендовано санаторное лечение.

Выявление синдрома конского хвоста врач-невропатолог начинает со сбора анамнеза (истории) болезни и проведения физикального обследования. Специалист оценивает характер и локализацию чувствительных, двигательных, вегетативных нарушений, проверяет сухожильные рефлексы. Для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы диагностики.

1. Рентгенография в прямой и боковой проекции – метод проводится при помощи облучения рентгеновскими лучами, выявляет нарушение костной ткани позвоночного столба, сужение межпозвонковых промежутков, появление остеофитов (костных разрастаний).
2. Магнитно-резонансная томография – метод проводится при помощи облучения электромагнитными волнами в условиях сильного магнитного поля, в результате чего получают послойные снимки позвонков, нервов, сосудов, мышц и связок.
3. Миелография – метод проводится при помощи введения в спинномозговой канал контрастного вещества с последующей рентгенографией позвоночника, позволяет визуализировать сужение позвоночного канала дефектами позвонков, грыжами, опухолями и другими патологическими структурами.

Проведение обследования на ранних этапах заболевания предупреждает прогрессирование патологического процесса.

Если Вам диагностировали синдром конского хвоста, понадобятся экстренные меры по ликвидации сдавления нервов. Операция должна быть проведена быстро для того, чтобы избежать необратимого повреждения нервной ткани, что может привести к параличу ног, потере контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, сексуальной дисфункции и другим проблемам.

Лучше всего, если операция будет проведена в течение 48 часов после начала симптомов. Они способны уменьшить воспаление тканей. Если Вам диагностировали инфекцию, Вам может понадобиться прием антибиотиков, если у Вас обнаружили опухоль, после операции может понадобиться лучевая терапия или химиотерапия.

Даже если лечение было проведено своевременно, полная функциональность может не вернуться. Это зависит от того, насколько серьезным оказалось повреждение нервов. Если операция прошла успешно, функции контроля за мочеиспусканием и дефекацией могут восстанавливаться еще в течение некоторого времени, до нескольких лет.

Факторы риска возникновения синдрома конского хвоста

Люди с повышенным риском развития межпозвонковых грыж имеют также более высокий риск появления синдрома конского хвоста, т.к. в большинстве случаев синдром конского хвоста оказывается вызван экструзией диска большого размера в поясничном отделе позвоночника. Расовая принадлежность мало влияет на риск появления синдрома конского хвоста, хотя есть сведения , что представители негроидной расы подвержены этому риску немного меньше, чем другие группы.

Мужчины немного чаще страдают от синдрома конского хвоста, чем женщины. Люди среднего возраста находятся в несколько большем риске развития синдрома конского хвоста, т.к. в этот период увеличивается вероятность возникновения межпозвонковых грыж. Поднятие тяжестей тоже можно рассматривать как повышенный риск появления синдрома конского хвоста.

Симптомы синдрома конского хвоста

Иногда бывает сложно диагностировать синдром конского хвоста, поскольку симптомы и признаки синдрома варьируются и могут усугубляться достаточно медленно. Кроме того, они часто имитируют другие состояния. В целом, при синдроме конского хвоста обычно присутствуют следующие симптомы и признаки:

• Сильная боль в пояснице;
• Боль, онемение и/или слабость в обеих ногах, из-за чего Вы можете спотыкаться при ходьбе и/или с трудом встаете со стула;
• Потеря чувствительности или изменение чувствительности в ногах и/или стопах, достаточно выраженное или усугубляющееся со временем;
• Онемение в паховой области и по внутренней поверхности бедер, похожие на ощущение в седле верхом на лошади;
• Недавно возникшая проблема контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, выражающиеся либо в задержке мочи и/или кала, либо в трудностях в удержании мочи и/или кала;
• Внезапно появившаяся сексуальная дисфункция;
• Боль по типу ишиаса, односторонняя или двусторонняя (хотя болевой синдром может полностью отсутствовать);
• Слабость мышц нижней части ног (нередко параплегия);
• Ахиллов (коленный) рефлекс отсутствует с обеих сторон;
• Отсутствуют анальный и бульбокавернозный рефлексы;
• Нарушение походки.

Симптомы обусловлены функциями нервных корешков пучка. Таким образом, синдром образуют следующие нарушения:

• болевой синдром в нижней части спины;
• боли в ногах;
• ослабление мышц;
• нарушения мочеиспускания;
• нарушение моторики;
• сбои в работе органов малого таза;
• половая дисфункция у мужчин.

Вначале развития заболевания появляется боль. Различают два типа болевого синдрома – местный и корешковый. Локальная боль в поясничном отделе имеет тупой оттенок, с тенденцией к усилению при нагрузке. Корешковая боль проявляется прострелами, которые возникают спонтанно при резких поворотах туловища и наклонах.

Нарушение моторики при синдроме обусловлено тем, что пучок формируют двигательные и чувствительные нервные волокна. Поражение двигательных волокон проявляется нарушением походки, парезами и параличами ног. Если сдавлены чувствительные волокна, нарушается чувствительность в области паха и в нижних конечностях. Это сопровождается чувством онемения.

При синдроме возможно повреждение вегетативных волокон, что приводит к нарушению функции кожи и волосяных фолликулов, расположенных на нижних конечностях. Пациенты отмечают изменение цвета ног, кожа становится сухой и шелушащейся, волосы выпадают. При этом возможно образование трофических язв на ногах.

Со стороны органов таза чаще всего синдром негативно сказывается на функции мочевого пузыря. Среди симптомов этого нарушения:

• ощущение наполненности пузыря даже после мочеиспускания;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи.

Болезнь часто сопровождается нарушением функции кишечника. Пациенты жалуются на запоры, чувство вздутия живота и повышенный метеоризм.

Среди пациентов мужского пола нередко развивается сексуальная дисфункция, вплоть до полной импотенции.

Симптомы синдрома конского хвоста включают:

• боль в поясничном отделе позвоночника;
• боль в одной ноге (односторонняя боль) или в обеих ногах (двусторонняя боль), которая начинается в ягодицах и спускается вниз по задней поверхности бедра и ноги (ишиас);
• онемение в паху или в контактной области во время сидения на седле (перинеальная парестезия);
• дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
• слабость в нижних конечностях и потеря чувствительности;
• снижение или отсутствие рефлексов в нижних конечностях.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть разделена на местную и корешковую.

• локальная боль обычно глубокая ноющая боль, возникающая из-за раздражения мягких тканей и тела позвонка;
• боль в ногах (корешковая боль) обычно острая пронизывающая боль, возникающая в результате сжатия нервных корешков. Корешковая боль возникает в областях, контролируемых зажатым нервом.

Дисфункция мочевого пузыря, связанная с синдромом конского хвоста, включает следующие проявления:

• задержка мочи (неспособность мочиться);
• трудности с началом мочеиспускания;
• снижение чувствительности во время мочеиспускания;
• невозможность остановить или контролировать мочеиспускание (недержание).

Дисфункция кишечника может выражаться в:

• неспособности останавливать или ощущать дефекацию;
• запоре;
• потере тонуса анального сфинктера и анального рефлекса.

Диагностика синдрома конского хвоста

Врач может диагностировать синдром конского хвоста на основе следующего:

• Анализ медицинской истории пациента, во время которого пациенту задаются вопросы о состоянии его здоровья, симптомах, уровне ежедневной активности;
• Медицинский осмотр, предполагающий оценку врачом физической силы пациента, его рефлексов, чувствительности и движений. Также для оценки состояния пациента могут понадобиться анализы крови;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магнитные поля и компьютеры для получения высокодетализированных трехмерных снимков позвоночника;
• Миелография (рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества) позволяет точно определить место сдавления спинного мозга или нервов;
• Компьютерная томография (КТ). Используется в том случае, если у пациента есть противопоказания к проведению МРТ (наличие металлических конструкций или аппаратов в организме). Качество снимков КТ уступает качеству снимков МРТ.

Золотым стандартом диагностики является проведение магнитно-резонансной томографии на высокопольном аппарате. При невозможности проведения МРТ используется миелография и спиральная КТ. Рентгеновское исследование позвоночника не информативно.

Синдром на раннем этапе развития легко перепутать с другими заболеваниями. Все потому, что своей симптоматикой он может напоминать различные неврологические патологии.

Понять, что диагноз ошибочный, помогает двусторонний характер аномальных изменений и нарушение работы половых и тазовых органов.

Для правильного определения синдрома конского хвоста пациент с подозрением на данное заболевание должен пройти ряд диагностических мероприятий:

• Беседа с неврологом и визуальный осмотр проблемной зоны. В ходе предварительной диагностики специалист может определить наличие у больного изменений, которые сопровождают развитие данного заболевания.
• Компьютерная томография (КТ). Диагностика дает возможность выявить присутствие аномалий костной ткани и сужение позвоночного канала, которое характерно для синдрома конского хвоста.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод исследования определяет наличие неоплазии, гематом, грыжи и прочих патологических изменений в пораженной области.
• Люмбальная пункция. Анализ помогает проверить наличие в ликворном пространстве жидкости и кровоизлияний.

В качестве вспомогательной диагностики используется гистологическое исследование. Его назначают при наличии новообразований. Анализ позволяет определить вид опухоли.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Врач должен отличать заболевание от мононейропатии нижних конечностей, пояснично-крестцового плексита и полиневропатии. Также синдром отличают от опухолевой, травматической и сосудистой патологии.

Симптомы болезни

Наиболее благоприятный прогноз врачи ставят при одностороннем поражении у пациента. Если нарушение функции нижних конечностей и онемение в области промежности двустороннее, вероятно развитие устойчивых неврологических симптомов, которые останутся с пациентом на всю жизнь.

Чтобы этого избежать, необходимо своевременно обращаться за помощью при появлении первых симптомов, таких как легкое онемение и боль в пояснице.

Разобравшись в том, что это за патология и какие симптомы присущи этому нарушению, важно не допустить развитие болезни. Синдром конского хвоста можно предупредить только внимательным отношением к собственному здоровью. При наличии межпозвоночной грыжи необходимо приложить все усилия, чтобы быстрее вылечить эту проблему.

Даже при своевременном лечении стоит быть готовым к тому, что нарушения функции органов таза и нижних конечностей требуют длительной терапии.

Жизнь с синдромом конского хвоста

Если из-за синдрома конского хвоста произошло повреждение нервной ткани, операция не всегда может помочь восстановить ее. Если полного восстановления иннервации не произошло, речь идет о хроническом синдроме конского хвоста. В таком случае, Вам нужно научиться адаптироваться к изменениям в функционировании Вашего тела. Главными факторами успешной адаптации являются физическая и эмоциональная поддержка.

Попробуйте найти поддержку в Вашей семье. Кроме того, существуют профессионалы, которые тоже могут позаботиться о Вас. В зависимости от Ваших симптомов, Вы можете получить помощь от трудо- и физиотерапевта, социального работника, сексолога. Чрезвычайно полезной может оказаться поддержка людей, которые действительно знают, через что Вам приходится проходить, т.е. людей с такими же проблемами.

Если у Вас присутствует потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут помочь следующие советы:

• Используйте катетер для того, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь 3 или 4 раза в день;
• Пейте много воды и поддерживайте хорошую гигиену тела. Это позволит избежать инфекций мочеиспускательного канала;
• Очищайте кишечник рукой в медицинской перчатке. Если нужно, используйте глицериновые свечи или клизмы;
• Носите специальное защитное белье для того, чтобы избежать протеканий.

Кроме того, спросите врача о медикаментозном лечении болевого синдрома и проблем с контролем за мочевым пузырем и кишечником.

Прогноз

Прогноз выздоровления напрямую зависит от продолжительности патологического воздействия на корешки нервов и степени их повреждения. При таком заболевании требуется в короткие сроки устранить фактор, который вызывает повреждение нерва.

Категорически запрещается пытаться своими силами вылечить симптомы, которыми сопровождается течение синдрома конского хвоста. Народные средства и прочие домашние методики способствуют лишь временному купированию болей и других признаков болезни. Игнорируя традиционную медицину, человек лишь усугубляет свое состояние, так как он лишается возможности начать адекватную терапию при первых проявлениях.

Не стоит отказываться от радикального лечения, если врач настаивает на его проведении. При тяжелом течении синдрома конского хвоста это единственный способ избежать осложнений и добиться выздоровления.

Прогноз зависит от многих факторов, самым важным из которых является тяжесть и продолжительность сдавления нерва, так как чем дольше нерв подвергается компрессии, тем серьёзней его повреждения.

Повреждение может быть настолько серьёзным, что нерв не может восстановиться. В тех случаях, когда нерв был повреждён, но всё же способен к восстановлению, время восстановления может варьироваться. Хирургическое вмешательство с декомпрессией конского хвоста может помочь восстановлению. Затянутое или сильное повреждение нерва может потребовать длительного восстановления, так как нерв растёт исключительно медленно.

Начинающийся парез стопы еще можно исправить консервативным путем. Однако, при нарушении функций тазовых органов необходима срочная операция. Если у Вас есть межпозвонковая грыжа поясничного отдела и появляются такие симптомы, как учащение или урежение мочеиспускания, нарушение чувствительности при мочеиспускании и дефекации, проблемы со стопой, то Вам немедленно нужно обратиться к врачу.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 14.04.2014, 15:22