Межреберная невралгия под грудью

Содержание

• 1 Профилактика заболевания
  • 1.1 Физиотерапия и ЛФК
  • 1.2 Иглоукалывание
  • 1.3 Точечный массаж
  • 1.4 Лечение таблетками
• 2 Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?
  • 2.1 Лечение таблетками
• 3 Способы лечения заболевания в домашних условиях
• 4 Диагностика
  • 4.1 Лечение таблетками
• 5 Лечение межреберной невралгии в домашних условиях
• 6 Возможные осложнения и последствия
• 7 Способы лечения заболевания в домашних условиях
• 8 Заключение

Профилактика заболевания

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкое неудачное движение;
• травма грудной клетки;
• вынужденное неудобное положение тела;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
• рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:

• Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
• Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
• Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
• Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
• Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
• Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.

Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки.

Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра. После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом.

Иглоукалывание

Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении.

Точечный массаж

Лечение описываемого недуга осуществляется только после полной и тщательной диагностики, где зачастую используют рентгеновское исследование, КТ и МРТ. Только после диагностики заболевания опытным специалистом больному прописывается полный курс лечения, который нередко занимает несколько месяцев.

Здесь присутствует медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и прочие методы для восстановления былой активности и движений. Лечение в домашних условиях может сопровождаться применением способов народной медицины.

Лечение таблетками

Таблетки от межреберной невралгии принимаются только строго по предписаниям лечащего врача и в стадии обострения.

Здесь используют лекарственные препараты, которые снимают основной симптом – боль, а также способствуют восстановлению нервных окончаний после зажима.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

Нарушение нормального ритма жизни приводит к проблемам с сердцем. Боль мешает вздохнуть полной грудью, поэтому лёгкие страдают от нехватки воздуха. Недостаток кислорода приводит к развитию гипоксии.

Лечение таблетками

Зачастую проведение сеансов включает применение какой-либо мази или другого состава, способствующего ускорению восстановления.

Если вы почувствовали первые признаки описываемого недуга и сразу обратились к врачу, возможно, он посоветует курс иглоукалывания.

Этот метод лечения можно использовать и при обострении заболевания, но только до характерного мышечного спазма.

Иглоукалывание отлично воздействует на нервную систему – оно снимает боль и устраняет мышечный дисбаланс глубоких спинных групп.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Заболевание развивается по следующим причинам:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
• Уменьшение объёма межпозвоночного хряща.
• Переохлаждение. Холод приводит к защемлению нервных окончаний. Систематическое воздействие низких температур провоцирует перетекание болезни в хроническую форму.
• Злоупотребление алкоголем, приём наркотиков. Вредные привычки провоцируют раздражение периферической нервной системы, а это может стать причиной развития межрёберной невралгии.
• Опухоли и грыжи позвоночника.
• Травмы позвоночника. Особенно опасны травмы в области груди и шеи. При травмах происходит раздражение нервного корешка, который в процессе заживления меняет форму, местоположение, перемещается в заживающий рубец, сдавливается костными мозолями.
• Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Перенапряжение женского организма приводит к микроразрывам межрёберных мышц. В процессе заживления нервные корешки видоизменяются или перемещаются, вызывая впоследствии болевые ощущения.
• Инфекционные заболевания: герпес, плеврит, воспаление лёгких.
• Гормональные сбои.
• Сахарный диабет.

Важно! Частой причиной развития межрёберной невралгии у женщин является ношение тесного, неудобного бюстгальтера. Сдавливание бельём области груди вызывает постоянное травмирование нервных окончаний. Чаще всего от данной проблемы страдают худощавые женщины, так как их тело не защищено жировой прослойкой.

• Своевременно лечить заболевания позвоночника.
• Следить за осанкой.
• Избегать переохлаждения.
• Делать физические упражнения.
• Не допускать травм позвоночника.
• Отказаться от вредных привычек.
• Сменить тесное бельё на спортивное из натуральных материалов. Ношение бюстгальтера с косточками при межрёберной невралгии не допустимо. Отказаться также придётся от корсетов и корректирующего белья.

Диагностика

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

• приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
• выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
• болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
• болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

Лабораторные методики:

• общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
• биохимия крови;
• взятие мазков из носоглотки;
• анализ крови на наличие инфекционных агентов.

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

• мышечные спазмы в пораженном участке;
• онемением пораженного участка;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• бледность или покраснение кожных покровов;
• ощущение ползающих мурашек;
• одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

• магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
• рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
• электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
• электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• ультразвуковое исследование;
• контрастная дискография;
• гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

К вторичным признакам наличия межреберной невралгии относят повышенное потоотделение, бледность кожи, внезапное сокращение отдельной группы мышц.

Несмотря на существенное проявление болевого синдрома, иногда межреберная невралгия маскируется под другие заболевания.

Зачастую представленное заболевание с локализацией в левой области расценивается, как обострение болезни сердечно-сосудистой системы.

Человек чувствует характерные для этого болевые и жгучие ощущения в груди, лопатке, иррадиирующие в поясничную область. Если человек берется за самолечение, он может только усугубить ситуацию.

Чтобы отличить заболевания сердца от межреберной невралгии, следует «пройти тестирование».

Сядьте прямо на стуле и в течение нескольких минут прислушайтесь к себе. Болевой синдром вследствие сердечных заболеваний не прекратится. Межреберная невралгия подает признаки болью при вдохе, на выдохе неприятные ощущения исчезают.

Боли справа иногда расцениваются растяжением или срывом спины, в особенности если неприятные ощущения локализуются в подлопаточной области.

В редких случаях болевой синдром можно расценить, как признак проявления заболеваний печени или желчного пузыря. Для прояснения ситуации проводят описанное выше тестирование.

Симптомы межреберной невралгии у женщин не отличаются от признаков заболевания у мужчин, только если она не находится в положении.

Как правило, межреберная невралгия при беременности – это довольно распространенный недуг, от которого не избавишься в полной мере до самых родов. Симптомы и признаки можно только несколько ослабить.

Большинство специалистов советуют будущим матерям заниматься гимнастикой сразу же после наступления беременности. Это предотвратит образование ущемления, что поможет женщине в этот непростой, но радостный период.

Иногда занятия гимнастикой не уберегают от представленного недуга.

Во-первых, в последние месяцы беременности происходит рост и набор веса плода, что сказывается на увеличении живота и притеснением всех жизненно важных органов. Поэтому здесь будет невозможно полностью избавиться от межреберной невралгии, а только лишь ненадолго устранить болевой синдром.

Во-вторых, причиной развития описываемого заболевания может стать гормональный сбой в организме женщины. А его устранить нелегко, поскольку восстановление гормонального фона занимает длительный период — до окончания лактации.

Лечение таблетками

Характерные признаки болезни:	Сопутствующие симптомы:
Приступообразная или ноющая, постоянная боль в области груди. Усиление болевых ощущений при резких движениях, боли, чихании. Ощущение скованности в области груди. Болезненность кожи при прикосновениях. Покраснение или побледнение кожи.	Внезапные приступы потливости. Повышение температуры тела. Судороги мышц после пребывания их в статичном состоянии. Онемение кожи на поражённом участке.

Первоначальный диагноз врач ставит на основании жалоб пациента и визуального осмотра.

Чаще всего этого обследования достаточно.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Чем лечить межреберную невралгию в период обострения ясно. Но представленное заболевание не подлежит для лечения в стационарных условиях. Здесь огромную роль на этапе восстановления и профилактики играет самостоятельное лечение в домашних условиях. Здесь выделяют традиционное лечение и с применением народной медицины.

Описываемые действия при лечении межреберной невралгии должны тщательно отслеживаться лечащим врачом. Он же должен в подробностях рассказать о самостоятельном проведении представленной методики лечения и определить, можно ли в вашем конкретном случае осуществлять подобное.

Лечебная физкультура помогает устранить множество различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения межреберной невралгии на этапе восстановления или профилактики упражнения необходимо делать с особенной регулярностью.

Кроме того, на первоначальном этапе выздоровления упражнения лечебной физкультуры необходимо делать только под присмотром специалиста. Он составит всю схему выполнения заданий, чтобы не навредить больному еще больше.

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

• нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
• сколиоз;
• хронический болевой синдром;
• обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
• повышение артериального давления, гипертонический криз;
• транзиторная ишемическая атака, инсульт;
• приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• закаливание организма;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• избегание переохлаждения организма;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Заключение

Своевременное лечение заболеваний, приводящих к развитию межрёберной невралгии, помогает избежать развития данного осложнения. Чаще всего она затрагивает людей пожилого возраста и женщин. Хотя данный синдром не несет особой опасности, лечение все же нельзя откладывать.

Лечение как правило консервативного характера: медикаменты, ЛФК, массаж. В некоторых случаях требуется новокаиновая блокада.

Для предупреждения развития и лечения межрёберной невралгии необходимо:

• Контролировать состояние собственного позвоночника.
• Соблюдать нормы физической активности.
• Регулярно проходить медицинские обследования.
• Начинать лечение при первых признаках заболевания.
• Соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.