Подвывих первого шейного позвонка у ребенка

Содержание

• 1 Общие симптомы у детей и взрослых
• 2 Причины и симптомы подвывиха шейных позвонков
• 3 Как лечить
• 4 Методы лечения
  • 4.1 Первая помощь
  • 4.2 Вправление
• 5 Возможные последствия
• 6 Отличие между вывихом и подвывихом
  • 6.1 Первая помощь
• 7 Особенный подвид патологии
• 8 Первые признаки подвывиха
• 9 Диагностика смещения шейных позвонков

Общие симптомы у детей и взрослых

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Следует отметить, что у детей младше пяти лет подвывихи позвонков в шейном отделе редко формируются, однако при повышении активности двигательной системы, количество подобных травм значительно возрастает уже к возрасту 8 – 12 лет. На сегодняшний день слаживается такая картина: от общего числа подвывихов в данном отделе у детей формируется 1/10, а у взрослых соответственно – 9/10.

Это происходит из-за особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и скелета ребенка, а именно: кости, суставы и мышцы в детском возрасте более легкорастяжимые и мягкие, а движений в целом гораздо больше, что приводит к большей устойчивости сочленения к повреждениям.

Подвывих шейного позвонка у детей представляет собой чрезмерное растяжение сухожилий и связок, укрепляющих сустав, что впоследствии приводит к нечеткости фиксирования сочленения, а также его нарушению анатомической структуры ввиду неконтролируемого объема движений, в нормальном состоянии которые уже недоступны.

То есть у ребенка имеется плохо зафиксированный сустав, благодаря которому он может сделать движение, которое в норме невозможное и вследствие чего кости начинают расходиться, тем самым формируют подвывих.

В подростковом возрасте опорно-двигательный аппарат формируется, приобретая свойства и черты уже взрослого человека, и механизм развития подвывиха шейных позвонков обретают черты и свойства, которые характерны взрослому организму. Однако следует учесть высоту скорости обменных реакций у детей, что приводит к более быстрому развитию в области сустава с подвывихом дегенеративных процессов.

Они (процессы) заключаются в развитии реакции воспаления и замещении нормальной, мышечной, связочной и сухожильной тканей на соединительную, уменьшающую объем капсулы сустава, что обуславливается невозможностью вправления позвонка, а значит и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей данный процесс, а именно уменьшение нормальных анатомических соотношений, формируется в течение нескольких дней.

Напрашивается вывод: следует вовремя диагностировать и вправлять подвывих позвонка у ребенка, чтобы не допустить хирургическое вмешательство.

Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:

• болевые ощущения в нижней и верхней конечностях, мышечная слабость;
• судороги;
• ослабление зрения;
• невралгия тройничного, затылочного, межреберного нервов;
• чувство болезненности в плечах;
• ригидность мышц шеи;
• шум в ушах;
• частичная или полная потеря чувствительности пальцев на руках;
• боли в спине;
• головные боли;
• односторонний паралич;
• нарушение сна.

При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию, то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.

Признаки:

• смещение поверхностей суставов;
• уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
• относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.

Многие травмы у детей и взрослых отличаются протеканием и причинами. Подвывих шейного позвонка у ребенка не редкость из-за незрелости суставов и сухожилий, и эластичности мышц и могут возникать даже при незначительных механических воздействиях. Могут возникать вследствие неправильного течения родов.

У детей различают три вида подвывихов:

1. Подвывих Кинбека – это подвывих первого позвонка, вызванный нарушением целостности второго позвонка, возникает не часто, но имеет серьезные последствия для здоровья ребенка. Утрачивается подвижность шеи, сопровождается болевыми ощущениями.
2. Ротационный подвывих – довольно частый вид травмы, возникающий при резких поворотах головы, киваниях, вращениях головы. Основное проявление ротационного подвывиха шейного позвонка– формирование кривошеи, т.е. малыш наклоняет голову для облегчения боли.
3. Активный подвывих (псевдоподвывих) – возникает при чрезмерном мышечном тонусе, и часто проходит самостоятельно, не приводя к особым последствиям.

Не всегда родители знают о травмах, которые получает ребенок, и развитие таких патологий как сколиоз, либо невнимательность, плохую память никак не связывают с травмами шейных позвонков. Особая сложность с родовыми травмами, симптоматика может начать проявляться только через несколько лет.

Анатомия первых двух позвонков не похожа на строение остальных. Атлант (первый позвонок или С1) имеет форму кольца. Своими плотными боковыми отделами он соединяется с затылочной костью. Аксис (второй позвонок или С2) имеет форму перстня. Передняя часть его снабжена отростком, выступающим кверху и скользящим по внутренней поверхности кольца атланта. Это сочленение называется суставом Крювелье. Причинами развития патологии у детей становится:

1. Активное резкое сокращение мышц шеи, то есть поворот головы в неестественное положение;
2. Внешнее воздействие на голову и шею.

Выделяют два типа ротационных подвывихов:

• Первый тип – характеризуется блокировкой суставов первого и второго позвонков. При этом атлант максимально развернут относительно аксиса. При таком типе подвывиха шея наклоняется в сторону, обратную смещению (симптом кривой шеи);
• Второй тип – характеризуется блокировкой одного из суставов при неполном развороте атланта. В этом случае искривление шеи может быть неполным или отсутствовать вовсе.

У ребенка поражение связано со специфическими причинами. Сухожилия и связочный аппарат по причине возрастных особенностей развиты недостаточно хорошо. Помимо этого, наблюдается слабость мышечных тканей.

Именно поэтому получить повреждение не составляет особой сложности. Для этого хватит незначительного действия – неверного расположения головы, неаккуратных движений, сна на животе с развернутой головой.

Причиной травм нередко становятся неаккуратные движения, которые ребенок совершает во время подвижных игр, или удары по голове. У новорожденных провоцирующим фактором выступают родовые повреждения. Они часто связаны с неверной поддержкой головы малыша.

У детей обычно наблюдаются активная и ротационная разновидности травм. Для них характерен и симптом Кинбека. Если сразу не приступить к терапии, есть риск появления отличий в длине конечностей.

Такая травма особенно опасна для детей:

1. В случае отсутствия правильного лечения смещенных позвонков в больном суставе у ребенка происходит быстрое развитие дегенеративных процессов вследствие ускоренного обмена веществ.
2. Происходит замена соединительной тканью пораженных участков.
3. За счет этого объем суставной капсулы уменьшается.
4. В дальнейшем полноценное функционирование деформированного сочленения можно будет восстановить только с помощью оперативного лечения. Поэтому очень важно, чтобы родители своевременно заметили признаки неблагополучия верхней части осевого скелета и обратились за помощью к врачу.

Причины и симптомы подвывиха шейных позвонков

Специфические симптомы:

1. Судороги в области рук.
2. Появляются болевые ощущения в плечах, нижней и верхней челюсти, спине.
3. Кружится голова, болит.
4. В пальцах появляются неприятные ощущения, мурашки.
5. Снижается сила в руках и ногах.

Неспецифическая симптоматика:

1. Чтобы избежать болей в области шеи, ребенок вынужден повернуть голову особым образом.
2. Болит шея.
3. Ограниченность и затруднение движения шеей.
4. В том месте, где есть подвывих, появляется припухлость и болезненность.
5. Иногда вы можете нащупать у своего ребенка отросток, который сместился.

Симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть специфическими и неспецифическими.

Неспецифические – это такие, которые не дают точного представления о характере травмы.

К ним относят:

• боль в шее
• вынужденное положение головы (она может быть повернута в здоровую сторону, направлена кпереди)
• невозможность движения шеи
• чувствуется напряжение припухлость и болезненность на месте поражения
• в некоторых случаях можно прощупать выступающий отросток сместившегося позвонка через кожу.

Специфические симптомы косвенно указывают на то, с какой проблемой вы, вероятнее всего, столкнулись.

На проблемы с позвонками укажут такие признаки:

• судороги в руках;
• боль в области верхней или нижней челюсти;
• боль в плечах;
• боль в спине;
• головокружение;
• снижение силы и объема движений в верхних, а при высоких (C1, C2, C3) поражениях со значительной дислокацией – и в нижних конечностях;
• мурашки в пальцах;
• шум в ушах;
• головные боли;
• нарушения сна.

Так, если наблюдается ротационный подвывих с1 влево, имеют место такие признаки:

• голова больного будет повернута в правую сторону (если вывих вправо – то, соответственно – влево);
• болезненность или полная невозможность поворота в больную сторону;
• нарушения зрения по типу сужения их полей;
• потери сознания;
• головокружения.

При подвывихе C2-C3, симптомы будут такими:

• боль в шее;
• ощущение отечности языка;
• затруднение при проглатывании пищи.

При подвывихе сустава между третьим и четвертым позвонками:

• возникает боль в шее, которая распространяется на ее заднюю поверхность и плечо;
• могут проявляться болевые ощущения слева за грудиной;
• возможно вздутие живота.

Опасность подвывихов в данном отделе для новорожденных в том, что характерных симптомов не возникнет.

Незрелая нервная система в этом возрасте не будет давать реакцию, характерную для старших людей, и у таких малышей будет заметна только небольшая кривошея.

Из-за этого данная патология очень редко диагностируется, что приводит к развитию застарелого ротационного подвывиха с1. А это, в свою очередь, может сказаться на отставании в умственном развитии, сколиозе и развитии плоскостопия у ребенка.

Магнитно-резонансная терапия — точный и безопасный метод диагностики патологии позвоночного столба. О том, в каких случаях проводится

МРТ шейного отдела позвоночника

, вы можете узнать на нашем сайте.

А знаете ли вы, какое количество костей составляет скелет человека? Интересную и познавательную информацию о нашем организме читайте здесь.

Эта верхняя часть позвоночного столба очень сложна и состоит из 7 маленьких позвонков:

1. Основная нагрузка приходится на отдел 1 шейного позвонка. С1 — атлант, первый костный элемент позвоночника, надежно прикрепленный к основанию черепной коробки. Этот участок основной части скелета имеет кольцевидную форму. Его способность правильно функционировать, двигаться нередко ограничивается.
2. Аксис С2 — это второй костный элемент оси нашего тела. Он граничит с важными органами. Именно сустав С2 позволяет человеку осуществлять повороты головой. Выполнение движений головы в разные стороны становится затруднительным при смещении первого шейного позвонка.
3. Анатомическое строение других позвонков позволяет человеку лишь наклонять голову. Поэтому больной с травмой первого шейного позвонка не может даже повернуть голову. Сустав С2 связан с языком, слуховыми и глазными нервами, лбом.
4. Вокруг всего верхнего отдела опорной структуры тела располагаются сухожилия и связки.
5. Шейный отдел основы нашего скелета самый гибкий, подвижный. Но он является легко уязвимой структурой, которая подвержена различным заболеваниям.

Особенности симптоматики нарушения межсуставных связей зависят от степени смещения шейных костных элементов опоры тела, их локализации.

Проявления патологии у новорожденных детей:

1. В первые месяцы жизни недуг протекает без видимых симптомов.
2. Болезненные признаки появляются позже, когда возрастают вертикальные нагрузки, малыш начинает держать головку, сидеть, передвигаться.
3. Ребенок становится очень капризным. Он быстро устает. Вырабатывается неправильная походка.
4. Если родители и врачи не замечают неблагополучия состояния здоровья малютки, ситуация ухудшается. Малыш страдает от головных болей, его память ухудшается, внимание ослабевает.

Внешние проявления этой патологии указывают на возникшие проблемы:

1. Острые боли в шее.
2. Ощущение шума в ушах.
3. Головокружение.
4. Руки и ноги утрачивают прежнюю мышечную силу.
5. Судороги в верхних конечностях.
6. Мышечное напряжение в шее.
7. Нарушения сна.
8. Челюсти, спина и плечи болят.

Негативный эффект этих нарушений весьма сильный. У больного со смещением позвонков в верхних отделах шеи резко нарушается качество жизни.

Они являются приблизительными, поскольку точного представления о характере травмы не дают.

Появляются:

1. Припухлость травмированного места. Отекают мягкие ткани в области шеи.
2. Такие симптомы, как болезненность при ощупывании, напряженность мышц, неподвижность, тугоподвижность и боль в верхних отделах главного опорного стержня организма.
3. В некоторых случаях можно легко прощупать через кожный покров смещенный сегмент опорной структуры туловища.
4. Характерным признаком является разная длина нижних конечностей.

При подвывихе 1 шейного позвонка наблюдаются:

1. Ухудшение зрения.
2. Головокружение.
3. Обмороки.
4. Поскольку голову в пораженную сторону шеи повернуть невозможно, она чаще повернута в здоровую сторону.

Последствия смещения позвонка С2:

1. Могут возникать дефекты речи, заикание.
2. Страдают слух, зрение.
3. Нередко зубовидные отростки шейного отдела осевой структуры человека находятся в неправильном положении.

Это приводит к развитию различных заболеваний:

1. ПротрУЗИи.
2. Грыжи.
3. Головокружения.
4. Апатия, депрессия.
5. Патология суставов.
6. Хроническая усталость.
7. Мышечное напряжение.
8. При смещении второго шейного позвонка частично пережимаются артерии. Поэтому развивается склонность к гипотонии.

Подвывих между 2 и 3 позвонками имеет клинические проявления:

1. Затруднение при глотании пищи.
2. Болевые ощущения в верхних отделах шеи.
3. Язык кажется отечным.

Последствия смещения 7 шейного позвонка:

1. Частые простуды.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Бурсит.

Подвывих позвонка шейного отдела имеет общие, неспецифические симптомы, которые не указывают на причину травмы и могут быть отнесены к проявлению других патологий:

• Скованность в движениях шеи,
• Болевые ощущения в области шеи,
• Фиксированное положение головы,
• Отечность мягких тканей,
• Болезненное напряжение мышечной ткани и связочного аппарата,
• Неестественный выступ отростка позвонка под кожей, которое можно ощутить при прощупывании.

Специфическими симптомами или симптомами, которые позволяют определить именно подвывих позвонка шейного отдела являются:

• Судорожное сокращение мышц верхних конечностей, непроизвольное их движение,
• Головные боли и головокружение,
• Болевые ощущения в области челюстей,
• Боль возникает в спине и плечах,
• Уменьшение амплитуды движений и сокращение мышечной силы в верхних и нижних конечностях,
• Покалывания в пальцах, мурашки по коже,
• Нарушение сна.

Для ротационного подвывиха шейного позвонка С1 характерно:

• Болевые ограничения при повороте головы в сторону подвывиха,
• Сужение поля видимости,
• Фиксированное положение головы в противоположную от вывиха сторону,
• Снижение силы и амплитуды движений верхних конечностей,
• Головокружение,
• Потеря сознания.

Как лечить

Если выявлено состояние, которое подозрительно на подвывих, необходимо зафиксировать шею ребенка. Для этого накладывают плотную шину или воротник. Это делается чтобы голова не могла двигаться.

Становится возможным снижение нагрузки на сустав. Главное – осторожно и бережно в этом положении привезти малыша в лечебное учреждение.

Важно правильно провести диагностику, определить тип травмы. Для этого проводится осмотр – важно выявить причины травмы.

Проводят рентгенографию – такое обследование необходимо чтобы получить визуальную картинку. Ребенок открывает рот. В случае ротационного подвывиха возможен снимок сбоку.

Рентгенологическое исследование – отличный помощник чтобы узнать, насколько смещен позвонок. То касается определения конкретного его вынужденного положения.

Полезно делать упражнения после выписки из больницы. Нужно рисовать в воздухе цифры, буквы. Делать это регулярно, хотя бы пару раз в день.

Методы лечения

Как и смещение позвонков, подвывихи требует проведение полноценного лечения своевременно. Данный процесс предусматривает вправление позвонков и последующую иммобилизацию тел.

Правильная терапия делится на три этапа:

1. Первая помощь;
2. Вправление подвывиха шейного позвонка;
3. Реабилитация.

Такой последовательности следует придерживаться относительно травм любого сустава разной степени сложности и выраженности.

Оказывать первую помощь следует сразу же после возникновения или обнаружения травмы, так как это значительно смягчит ее последствия и в последующем обеспечит оптимальное вправление врачом-специалистом. Сначала нужно полностью обездвижить сустав, который был поврежден, при помощи шин или любых других подручных средств (штырь, пала и пр.).

Затем необходимо на поврежденное место приложить холодную примочку, в качестве которой можно использовать лед в пакетике, холодную воду в грелке или же просто ткань, смоченную ледяной водой. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить немедленно в специализированное учреждение для вправления подвывиха позвонка (позвонков) и их последующей реабилитации.

Не нужно пытаться исправить травму самостоятельно — этим должен заниматься только квалифицированный врач травматолог-ортопед, иначе при неправильной технике вправления может образоваться полный вывих, разрыв связок или другое более серьезное повреждение. Вправление у больного следует провести в максимально сжатые сроки, так как болезненность и отечность околосуставной области может нарастать, тем самым усложнять манипуляцию.

Случается иногда так, что подвывих может привести к ущемлению окружающих тканей, а в последующем и нарушению функционирования и нормальной структуры целого участка тела. В таких случаях вправление будет несколько сложнее, а возможно и с вмешательством хирурга.

Вправление позвонков шейного отдела может осуществлять несколькими способами: рычаговым, при помощи петли Глиссона, вправление по Витюгову.

Чаще всего и более эффективным считается вправление шейных позвонков методом Витюга. Для устранения болевого синдрома и снятия напряжения мышц, врач осуществляет введение новокаина местно. После проделанного, может произойти самовправление поврежденного позвонка или же его легко вернуть ручным методом в правильное анатомическое положение. Затем, когда уже основная задача выполнена, проводится иммобилизация шейного отдела при помощи воротника Шанца. Его носят обычно не меньше месяца.

При лечении данной патологии у детей вся процедура протекает почти также, как и у взрослых, однако если травма без осложнений использует еще и методы растяжения, в частности Рише-Гютера. Данная методика позволяет вправить сустав бережно и ликвидировать у ребенка болевые ощущения. Медленное вытяжение проходит относительно незаметно и безболезненно, а контроль полного вправления у ребенка осуществляется при помощи рентгена.

Для реабилитации нужно придерживаться специальных мероприятий, которые предусматривают следующие распространенные методики: лечебная физкультура, массаж, применение витаминов, обезболивающих и регенерирующих, а также физиотерапевтические процедуры. Больному категорически запрещается физические нагрузки, так как все должно происходить постепенно, чтобы в результате сустав снова нормально функционировал.

Подвывихи шейных позвонков имеют огромное функциональное значение, как у детей, так и у взрослого поколения, поэтому следует знать вероятные признаки формирования подобных травм, чтобы своевременно оказать первую помощь больному и доставить в специализированное медицинское учреждение.

Подвывих, может показаться незначительных повреждением, которому много внимания не следует уделять, но на самом деле игнорирование такой травмы или неправильное лечение ее может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как например, ослабление зрения или односторонний паралич. Помните – упущенное время грозит необратимыми последствиями, когда уже будет невозможно восстановление нормальной структуры и функциональности органа.

Наиболее неустойчивым положением для позвонков является наклон головы вперед, здесь позвонки держатся, в основном за счет сцепления суставов и шейных мышц, поэтому механическое воздействие в таком положении может привести к подвывиху или даже вывиху шейного позвонка.

Это может произойти при отбивании мяча головой, либо при ударе головой о лобовое стекло или руль автомобиля в ДТП,  а также при падении вниз головой, даже с небольшой высоты.

Диагностика начинается с первичного осмотра, врач попросит пациента сделать несколько движений, в зависимости от того, какие симптомы привели к обследованию, далее последует прощупывание шеи и специализированный диагностический анализ.  Для диагностики подвывиха шейного отдела позвонка используют различные виды рентгенографических исследований.

1. Спондилография – позволяет увидеть состояние позвонков и межпозвонковых суставов и дисков. Если этого недостаточно, то используют другие виды рентгенограмм.
2. Косые рентгенограммы – необходимы для лучшей обзорности суставных отростков, межпозвоночных отверстий. Выполняется при наклоне головы в сторону примерно на 45 ⁰.
3. Рентгенограмма через рот – только этот вид исследования дает обзор на первые 2 позвонка, это важно для диагностики ротационного подвывиха атланта, первого позвонка.

Первая помощь

Своевременно и правильно оказанная первая помощь значительно облегчит процесс вправления и последующую реабилитацию. При малейшем подозрении на возникновение травмы подобного рода необходимо обездвижить все шейные позвонки.  Без специального корсета это легче сделать, положив пострадавшего на ровную поверхность.

После этого следует наложить шины, дабы избежать малейших движений головы и шеи. После осуществления всех процедур по иммобилизации следует, во избежание отека, охладить пострадавшее место любым холодным компрессом.

Транспортировать пострадавшего самостоятельно крайне нежелательно, лучше дождаться скорую помощь.

Т.о. вся первая помощьсводится к 2-м пунктам:

1. обездвиживание;
2. холод.

Вправление

Для вправления позвонков разработаны ряд методик, использование той или иной зависит от наличия осложнений, возраста пациента, вида травмы.

1. Метод Витюга – применим для подвывихов, не сопровождающихся осложнениями. Заключается в местном обезболивании, вследствие чего устраняется болевой синдром и тонус мышц приходит в норму. И происходит либо самопроизвольное вправление позвонка, либо небольшими усилиями, вручную врач возвращает правильное положение.
2. С помощью петли Глиссона – пациент лежит на твердой поверхности с небольшим наклоном, так, что голова выше тела. На подбородок надевают тканевую «петлю», к которой крепится груз (его вес рассчитывается индивидуально). Груз свешивают и происходит постепенное растяжение шейного отдела позвонка. Подобное вправление бывает очень длительным и не всегда эффективным.
3. Рычаговым способом – одномоментное вправление структур. Возможно с использованием обезболивающих препаратов, либо без них.

После вправления любого подвывиха необходимо на некоторое время (не менее  1 месяца) обездвижить поврежденную область.

Удобно это сделать с помощью воротников Шанца, их изготавливают различных размеров, поэтому каждый сможет найти наиболее удобный для себя.

Такое консервативное лечение подвывиха шейного позвонка обеспечивает наростание хрящевой и мышечной тканей, что не позволит повториться происшедшему.

Для скорейшего выздоровления прибегают к ряду дополнительных процедур.

• Медикаментозная помощь. Для восстановления либо поддержания оптимального уровня мозгового кровообращения назначают ряд препаратов, в том числе  витамины группы B. А также назначают препараты для стимулирования формирования хондроцитов (хрящевых клеток).
• Различные физиопроцедуры:
• массаж – поможет снять напряжение с мышц шеи, улучшить кровообращение в них.
• тепловые процедуры – всевозможные теплые компрессы, для снятия напряжения мышц;
• ультразвуковая терапия – ее принцип заключается в глубоком проникновении волн в ткани, происходит «микромассаж» тканей, что положительно сказывается на процессе восстановления;
• электрофорез – его функция в локальном нагревании, т.е. эффект как при тепловых процедурах;
• магнитотерапия – приводит к местному расширению сосудов, стимулирует обогащение мозга кислородом, ускоряет обмен веществ, что благоприятно сказывается на сроках восстановления.

• попытка самостоятельного вправления может закончиться  разрывом связок, либо полным вывихом;
• самоназначение медикаментов – привести к нарушению функций многих органов, ведь каждый препарат подбирается индивидуально! И недостаточно прочитать инструкцию – вкладыш, необходимо знать о совместимости с другими препаратами и т.д;
• неправильно подобранное время и вид физиотерапии может стать причиной получения обратного эффекта.

Но лучшее лечение – это профилактика, поэтому лучше соблюдать технику безопасности при занятии спортом, на работе, следить за безопасностью детских площадок. Употреблять в пищу белковые продукты и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы Ваш организм был менее подвержен подобным травмам.

Подвывих нужно лечить своевременно. После диагностики в первую очередь нужно вправить позвонок, а потом уже будет реабилитация. В некоторых случаях требуется оказать срочную медицинскую помощь. Это поможет уменьшить последствия от травмы и улучшить состояние больного. Сначала его требуется обездвижить.

Накладывается шина. Можно использовать для этого и подручные средства, к примеру, палки и штыри. После этого нужно к шее приложить ткань, смоченную в холодной воде. Если человек травмировал шею, когда сидел, то нельзя менять его положение тела. После этих действий сразу же нужно доставить больного в травмпункт.

Лечение подразумевает вправление позвонков, но делать это может только специалист – ортопед-травматолог или мануальный терапевт. Если делать это самостоятельно, то может быть разрыв связок, что значительно ухудшит состояние больного. Доктор делает вправление, только если не появилось осложнение в виде разрывов связок и трещин.

Восстановление займет до 90 суток. Реабилитационные мероприятия заключаются в следующем:

1. Ношение ортопедических приспособлений. Они защищают от движений неокрепший позвоночник, а также снижают нагрузку на шею.

2. Прием медикаментов. Чтобы мышцы расслабились, назначается Мидокалм. Для улучшения функционирования кровеносной и нервной системы применяются Нейрорубин. Для кровотока в головном мозге применяется Фенотропил. Снять воспаление и боль поможет Дипроспан. Чтобы стабилизировать внутричерепное давление, используется Дикарб.

3. Мануальная терапия и массаж. Улучшает тонус мышц.

4. Физиотерапевтические процедуры (КВЧ, микротоковая стимуляция), иглоукалывание.

5. Лечебная гимнастика.

1. Активный. Когда мышцы резко напрягаются в шее либо ребенок повернул резко голову, имеет место эта травма. Чаще возникает в детском или подростковом возрасте на фоне незрелости опорно-двигательного аппарата.
2. По Кинбеку – редко, но встречается, является опасным. Важно вовремя оказать срочную помощь. Симптоматика следующая:
   • Сильные боли в шее, затылке;
   • Невозможно повернуть голову из-за сильных болей, все дело в сдавливании нервов спинного мозга, сосудов.
3. Крювелье – этот подвывих происходит между позвонком Атланта и 2 шейным. Причиной станет аномалия развития зубовидного отростка, слабые связки шеи.

Возможные последствия

С момента, когда на свет появляется малыш, важно его беречь.

В роддоме малыш может получить травмы, повреждения из-за некомпетентности врача и акушера или врожденных дефектов. В их число входит подвывих позвонка в шейном отделе.

Когда мама рожает, ребенок испытывают нагрузку. Внушительное воздействие переносит у новорожденного шейный отдел позвоночника. В этот момент возможен подвывих первого отдела – атланты, отвечающего за мозг.

При минимальном неправильном движении возможно изменение положения позвонка, в результате появляется подобная травма. У ребенка появляются симптомы кривошеи.

Любой неудачный поворот шеи приводит к подвывиху в шейном отделе позвоночника. Объясните своему ребенку, чтобы он был более осторожным.

Подвывих шеи у ребенка приводит к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Травма плохо действует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что приводит к кишечным расстройствам. Игнорировать симптомы и признаки болезни нельзя.

Впоследствии детская патология приводит к различным нарушениям:

• Искривление позвоночника (сколиоз);
• Остеохондроз;
• Плоскостопие;
• Зрительные аномалии (например, косоглазие);
• Замедленное умственное развитие;
• Гиперактивность и быстрая утомляемость;
• Плохая память, отсутствие внимания;
• Судороги.

Если не заниматься терапией подвывиха шеи, он может вызывать опасные последствия. Подобные повреждения провоцируют гипоксию и отечность мозга, влекут увеличение внутричерепного давления. Это обусловлено сжатием пучка сосудов, в котором расположены вены и артерии.

Компрессия спинного мозга влечет проблемы с кровотоком и патологии различных органов. Есть риск потери функциональности конечностей и дыхательных органов. При параличе нужно сразу вызывать скорую помощь.

Довольно опасен подвывих и для детей. Многие родители даже не догадываются о наличии у малыша такого повреждения. По мере взросления ребенка проявляются опасные последствия. К ним относят нарушения походки. Также может появляться сколиоз, плоскостопие. Если не заниматься терапией, существует угроза ухудшения интеллектуальных возможностей ребенка.

Такое нарушение может быть причиной таких последствий:

• Повышенная активность;
• Ухудшение зрения;
• Нарушение памяти;
• Головные боли;
• Выраженная утомляемость;
• Капризы.

https://www.youtube.com/watch?v=

При неверном наклоне головы или повышенной возбужденности ребенка нужно провести тщательное обследование. Это поможет избежать отрицательных последствий.

Подвывихи шеи можно отнести к довольно серьезным повреждениям. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу, который вправит смещенные позвонки и подберет адекватную терапию.

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Отличие между вывихом и подвывихом

1. Травмы, которые получены при сильных ударах головы: при падении, во время прыжков в воду и т.д.

2. Деятельность по профессии. У некоторых людей риск получить подобную травму выше из-за типа работы. К примеру, так рискуют шахтеры, которые работают на заводах. Но детям это пока не грозит.

3. Падения с высоты. Причем повреждение позвонка шеи произойдет, если ребенок приземлится на лицо или шею.

4. Несоблюдение правил безопасности во время любого вида физической активности. К примеру, такое происходит, когда ребенок катается на лыжах или коньках. Опасными являются стойки на голове без дополнительной поддержки и страховки, а также кувырки. Висеть на перекладине тоже не рекомендуется детям, если рядом нет взрослого человека, который будет придерживать их.

https://youtu.be/mo5scH_PgEQ

У совсем маленького ребенка причинами будут другие факторы. В первую очередь, это связано с тем, что сухожилия еще не полностью развились, как и связочный аппарат. В итоге подвывихи возникают даже из-за резких движений, не серьезных травм или неудобного положения головы. У грудничков тоже можно обнаружить подвывих из-за того, что роды пошли неправильно, и голова малыша отклонилась от основной оси.

Ротационный вид подвывиха может появиться из-за аварии на транспортном средстве, при нырянии в воду или даже при обычном ударе головы обо что-либо плотное и твердое. Такая травма появляется чаще всего как раз у детей. Кстати, у грудничков такая патология появляется еще из-за того, что родители не умеют правильно держать малыша. У детей постарше такая травма появляется при резких движениях из-за того, что отростки уже стали длиннее.

Симптомы подвывиха можно условно разделить на специфические и неспецифические. Кстати, первые обозначаются при диагностике, а вот вторая группа не указывает на травму.

Специфические симптомы заключаются в следующем:

• в руках возникают судороги, которые постепенно либо прекращаются, либо усиливаются;

• чувствуются болезненные ощущения во всей спине или только в верхней ее части;

• иногда болят верхняя и нижняя челюсти;

• часто боли ощущаются в плечевом поясе;

• у маленьких пациентов с подобной травмой появляются головные боли, головокружения;

• в пальцах ощущаются покалывание и дискомфорт;

• появляются проблемы со сном;

• руки и ноги сильно ослабевают.

Подвывих атланта – это повреждения первого позвонка шеи. Обычно у ребенка ощущаются сильные боли, как только он старается повернуть голову в сторону. Кроме того, появляются и такие симптомы, как ухудшение зрения, обморок (в редких случаях).

При подвывихе позвонков С2-С3 проявляются другие симптомы. К примеру, ощущается дискомфорт, когда ребенок проглатывает пищу. Еще иногда отекает язык. Если наблюдается подвывих позвонка С3-С4, то малыш жалуется на болезненные ощущения в шее, причем боль распространяется еще и на плечи. С левой стороны за грудиной тоже ощущается дискомфорт и боль.

Что касается неспецифических симптомов, то ребенок занимает вынужденное положение головы. Обычно он разворачивает ее немного вперед или в сторону, где нет повреждений. Это помогает избежать дискомфорта и болей. Движения ограничены, ощущается боль в шее, опухает больное место. Иногда можно прощупать отросток, который сместился.

Вывих шейного отдела позвоночника, как раз и является прямой угрозой человеческой жизни. Поскольку при таком дефекте, происходит не только смещение суставных поверхностей, а и внутренних отростков позвонка, в отличие от подвывиха, где смещается только поверхностная суставная часть. Такой дефект, влечет полное повреждение оболочки и вещества спинного мозга. Иногда травма шеи, может привести к смертельному исходу.

Самая главная проблема в том, что когда случается подвывих шейного позвонка, боли практически нет. Первые признаки проявляются не сразу, а по истечению некоторого времени. В этом и заключается коварность такого дефекта. Когда появляются первые болевые ощущения, человек даже и подумать не может, что у него могут быть повреждения в области шеи.

Первое на что необходимо обратить внимание, чтобы определить подвывих шейного позвонка, симптомы:

• Ежедневная сильная головная боль;
• Ухудшение сна;
• Раздражение и быстрая утомляемость;
• Онемение конечностей;
• Ухудшение зрения и шум в ушах;
• Судороги;
• Мышечная слабость;
• Болезнетворные ощущения в районе спины, переходящие в шею.

Если у человека стали появляться хоть пару из вышеперечисленных симптомов, это серьезный повод, для посещения специалиста. Не стоит забывать, что игнорирование признаков, может обернуться частичным, а иногда и полным параличом.

Существует несколько типов частичного вывиха шейных позвонков. Ротационный и активный подвывих. Характеризуются они частичным разъединением суставных поверхностей, при развороте первого ко второму шейному позвонку.

• Обязательно почитайте: синдром короткой шеи у грудничков

Такая проблема, чаще всего появляется у детей, при резком кивании головой, наклона, вращений и разворотов. У этих двух типов следующие отличия:

• Ротационный, первый позвонок, сильно развернут, и смотрит на второй. В итоге, проявляется кривошея. Иными словами, при подвывихе первого шейного позвонка, голова смотрит в одну сторону, а подбородок направлен в другую сторону.
• Активный, мышечный спазм, перекрывает, любой боковой атланто — аксиальный сустав, как результат, проявляется кривошея, но голова развернута меньше чем в первом случае.

Активный подвывих, проявляется как результат, при сильном и неуправляемом напряжении шейных мышц. Именно этому подвывиху и подвержены дети. Выправляется он со временем сам, без посторонней помощи. Но если организм не успеет самостоятельно исправить данный дефект, то первый резкий поворот головой, окончательно спровоцирует смещение в сторону и травма станет уже ротационной. В таком случае, без постороннего вмешательства обойтись не получится.

Основными причины подвывиха у детей является:

• приземление на голову или лицо;
• удар головой;
• несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках, чаще всего при стойке на голове или выполнении кувырка;

Подвывих у детей достаточно сложно распознать на рентгене, так как у ребенка щели широкие между костями, да еще и специфическое расположение позвонков. Такая картина может вызвать сложность в распознании данного нарушения.

Различают несколько типов подвывихов у детей, в зависимости от механизма их формирования : активный, Кинбека, ротационный.

• головокружения;
• сильные головные боли;
• ухудшение качества сна;
• быстрая утомляемость;
• сильная раздражительность;
• развивается мышечная слабость;
• шум в ушах;
• онемение и болевые ощущения в конечностях;
• потеря чувствительности в отдельных участках конечностей;
• покалывания в плечевом поясе, возможны судороги;
• нарушение зрения;
• боли в спине;
• может развиваться односторонний паралич.

Подвывих в зависимости от степени смещения делится на 1/3, 1/2 или ¾. Подвывих, когда контакт остается только между верхушками отростков суставов выше- и нижележащего позвонков, называется «верховым».

Подвывих шейных позвонком чаще возникает у подростков и взрослых, у новорожденных и маленьких детей может возникать ротационный подвывих позвонка С1.

У взрослых подвывихи шейных позвонков могут возникать по следующим причинам:

• механические травмы (при сильных ударах головы, при травмах во время прыжков в воду и т.д.);
• профессиональная деятельность. Некоторые профессии повышают риск возникновения подвывихов, например, работа в шахте или на заводе;
• падения на лицо или шею;
• физическая активность без соблюдения правил безопасности. Подвывихи часто возникают из-за падения при катании на коньках, выполнении стойки на голове или кувырков, висе на перекладине;

Это связано с незрелым сухожильным и связочным аппаратов, который отвечает за работу суставов. Подвывих может возникнуть даже при незначительной травме, резких движениях и неестественном положении головы. Эта проблема может возникнуть во время родов, если голова ребенка отклоняется от центральной оси тела.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

• появление судорог в руках;
• боли в спине, нижней и верхней челюсти, плечах;
• головокружение;
• головные боли;
• мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
• нарушение сна;
• снижение силы верхних и нижних конечностей.

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

• болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
• нарушение зрения;
• потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

• боль в шейном отделе, которая распространяется на плечи;
• вздутие живота (появляется не всегда);
• боль слева за грудиной.

Особенно опасен подвывих шейных позвонков у новорожденных, так как никаких симптомов, кроме небольшой кревошеи, не возникает.

К неспецифическим симптомам относятся:

• вынужденное положение головы (обычно она повернута вперед или в здоровую сторону, это позволяет избежать болей в области шеи);
• боли в шеи;
• движения шеей затруднены или ограничены;
• припухлость и болезненность в месте подвывиха;
• в некоторых случаях можно нащупать сместившийся отросток.

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Специалисты делят подвывихи позвонков шейных отделов на 4 типа, которые возникают по разным причинам и отличаются симптомами.

Возникает при повороте первого шейного позвонка относительно оси второго. Такой подвывих возникает при резких наклонах головы вперед, поворотах и вращениях. Часто именно этот тип диагностируется у новорожденных и маленьких детей. Первый позвонок (Атлант) чаще поворачивается в правую сторону, осевой позвонок направлен влево.

Первая помощь

Особенный подвид патологии

Вокруг позвоночника связки и сухожилия, которые в случае растяжения или смещения, других деформаций сустава, которые приводят к такой травме.

Крепления слишком слабы чтобы правильно и нормально было фиксировано положение позвонка. Нарушается вся анатомическая структура, движения малыша будут неестественными, неконтролируемыми.

Ребенок двигает шеей странно.

Эти отклонения объясняются тем, что суставы расшатаны у новорожденных из-за расхождения костей.

Подвывих С1 шейного позвонка (атланта) возможен, если:

• Ребенок резко повернул голову;
• Неправильно ее наклонил;
• Кивания могут спровоцировать подобную травму.

Симптомы:

• Кривошея – ребенок наклоняет голову в ту сторону, которая не задета, которая здорова;
• Болевые ощущения в области шеи;
• Мышцы спазмируются;
• Ребенок не может двигать своей головой;
• Уменьшается вдавленность позвоночника в отделе шеи;
• Нарушается дыхание.

Первые признаки подвывиха

При возникновении подозрения на травму или возможное смещение позвонка позвоночника необходимо:

• Обеспечить неподвижность головы и шеи, возможно приложение холода для уменьшения болевых проявлений и снятия отечности.
• Организовать максимально быструю доставку потерпевшего в специализированное медицинское учреждение.

Промедление или отложенный визит к врачу из-за кажущейся незначительности повреждения ведут к нарастанию болезненных ощущений и отечности, которые будут мешать проведению диагностических и лечебных мероприятий.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону 7 (499) 519-32-84.

При получении повреждения непременно нужно оказать потерпевшему первую помощь. Именно от этого зависит нормализация состояния пациента. Сразу после поражения следует обездвижить шею. Это поможет избежать более серьезного сдвига позвонков. При отсутствии особого шейного воротника пациента помещают на ровную поверхность достаточной твердости.

Когда пациент ляжет, на зону шеи нужно наложить шину. Также необходим холодный компресс. Это позволит избежать выраженной отечности и устранить боль. После проведения таких манипуляций рекомендуется вызвать бригаду врачей. Больного переносят в машину на твердых носилках или щите.

Пытаться вправлять пораженный сустав своими силами строго запрещено. Это может спровоцировать полный вывих шейного позвонка или разрыв связок. Врач осуществляет вправление исключительно после детальной диагностики и определения разновидности вывиха, его тяжести и расположения.

Диагностика смещения шейных позвонков

Чтобы выявить патологию, врач проводит первичный осмотр. Пациент может попросить пациента выполнить ряд движений. Это зависит от клинической картины повреждения. Затем проводится пальпация пораженной области и диагностическое обследование. Для обнаружения подвывиха могут выполняться такие процедуры:

1. Спондилография – помогает визуализировать состояние позвонков, суставов и дисков. При необходимости назначаются другие разновидности рентгенографии.
2. Косые рентгенограммы – требуются для хорошей визуализации отростков суставов и визуализации межпозвоночных отверстий. Процедура проводится при наклоне на 45 градусов.
3. Рентгенография через рот – эта процедура позволяет визуализировать лишь первые 2 позвонка. Благодаря ее проведению можно выявить ротационный подвывих атланта.

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

Если возникли неприятные ощущения в области шеи, боли, и головокружения, нужно срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Для определения подвывиха используют следующие методы диагностики:

• спондилографию в двух проекциях (рентген шейного позвоночника);
• косые рентгенограммы позвоночника выполняются только для диагностики сложных случаев;
• компьютерная томография.

Врач ставит диагноз, основываясь на жалобы пациента, осмотр и проведенные исследования.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, далее проведет прощупывание предполагаемого места травмы.

Основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое может проводиться сразу в 3 видах:

1. Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор 2 первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
2. Рентгенограмма косого типа. Способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
3. Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние самих позвонков, суставов между ними, межпозвоночных дисков. Метод диагностики часто является основным. 2 другие методики проводятся тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием ребенка.

В случае обнаружения любых клинических проявлений этой патологии важно срочно принимать необходимые меры:

1. Если шея плохо поворачивается, можно заподозрить у ребенка подвывих шейного позвонка.
2. Первичным больным с болевыми ощущениями в шее проводят МРТ, делают рентгеновский снимок зоны первого и второго костного элемента опорной структуры человека. Он выполняется через открытый рот, так как иначе пораженную зону невозможно увидеть. Рентгенологическая диагностика позволяет определить смещение зубовидных отростков осевой структуры скелета в соответствующем сегменте С1, С2.
3. Проверяются повороты головы влево и вправо. Определяется степень смещения непарных костей позвоночного столба.
4. Пальпация пораженного места вызывает болевые ощущения.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление подвывиха позвонка шейного отдела:

• В ходе опроса больного уточняется наличие травм, связанных с повреждениями позвоночного столба в области шеи.
• Общий осмотр пациента может выявить визуальные симптомы скованности движений или фиксированного положения головы. При тяжелых травмах и воспалении мышечных тканей такой осмотр не дает результатов. Пальпация шейного отдела позволяет
• Проверка невралогических реакций указывает на уровень вовлеченности нервной ткани и степень ее поражения.
• Рентгеновское исследование проводится в нескольких проекциях. Для качественной диагностики необходимы данные прямой и боковой проекции, при сгибании и разгибании головы. При подозрении на подвывих первого шейного позвонка делают снимки шейного отдела через открытый рот и косые рентгенограммы. Полученные результаты позволяют судить о степени смещения позвонков, определить уровень развития артроза суставов, при их наличии, и установить нестабильность шейных позвонков.
• МРТ – точная диагностика состояния сосудов, мягких и нервных тканей, оценивает степень сжатия спинного мозга и состояние нервных корешков.
• Магнитная томография помогает оценить состояние межпозвоночного канала и поражение нервных окончаний.