Рентгенография. Показания к рентгенографии – презентация онлайн

Содержание

Рентгенография: особенности исследования, информативность, противопоказания

Рентгенография (греч greapho – писать,

изображать) – исследование, при котором

получают рентгеновское изображение

объекта, фиксированное на пленке

(прямая рентгенография) или на

специальных цифровых устройствах

(цифровая рентгенография).

• Беременность, особенно первый триместр.

• Тяжелые нарушения функции печени и

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

почек.

• Период грудного вскармливания у женщин.

• Наличие аллергических заболеваний

• Тяжелое состояние больного

флюороскопического экрана на

пленку меньших размеров, чем сам

экран.

Компью́терная томогра́фия — метод

неразрушающего послойного

исследования внутреннего строения

предмета, основан на измерении и

сложной компьютерной обработке

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

разности ослабления

рентгеновского излучения

различными по плотности тканями

• Тяжелое состояние больного

• Первый триместр беременности

• Период грудного вскармливания

• Почечная , печеночная , сердечная

недостаточность в стадии декомпенсации

• Артериальная гипертензия

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

• Острый тромбофлебит

• Повышенная чувствительность к Йоду

Особняком стоит обследование желудка в положении Тренделенбурга, что давно получило статус классики жанра рентгеноскопии. Здесь тоже за основу берут барий. Но так как любой гастроэнтеролог знает, насколько опасным может быть представленное вещество в совокупности с радиоактивным облучением, эксперты назначают анализ лишь в исключительных случаях.

Если подыскать достойную альтернативу не удалось, то тогда не обойтись без такого тестирования для подтверждения ряда патологий:

  • стеноз пищевода;
  • дивертикулы и опухоли пищевода;
  • эрозия пищевода, либо другие пороки его развития;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • новообразования злокачественного, доброкачественного характера;
  • воспалительный процесс в кишечнике;
  • нарушение моторики кишечника.

Получая на руки так называемое «живое» изображение желудка, эксперт сможет правильно выставить диагноз, а также составить последующую программу терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Для получения особо четкой визуализации на один прием приходится 250 миллилитров бария, который выпивают залпом. Следя в режиме реального времени за заполнением органов, лаборант успевает зафиксировать, сколько потребуется веществу для выполнения фазы абсолютного наполнения.

При использовании «тугого» типа обследования получается дополнительно установить четкое место локализации язвы, либо подтвердить наличие новообразования. Если наличие последнего подтвердилось, то придется дополнительно отправиться на другие тесты, чтобы определить характер конкретной опухоли.

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

Вся манипуляция должна проводиться при положении больного по схеме Тренделенбурга. На практике это означает, что для лучшего просмотра желудка человека его таз поднимают на уровень 45 градусов по отношению к остальному туловищу. Благодаря столь хитрой уловке лаборант с легкостью увидит возможную грыжу, свойственную пищеводному отверстию диафрагме.

После проверки в указанной позе, пострадавшего попросят перевернуться на бок, что особенно важно при попытке найти какие-то редкие врожденные, либо приобретенные патологии.

Рентгеноскопия, как и большинство других масштабных разновидностей диагностики, негативно сказывается на здоровье не только испытуемого, но и лаборанта. Несмотря на то, что облучение вписывается в рамки показателей разрешенных, оно может сыграть злую шутку с людьми из групп риска. К основным причинам запрета относят детский возраст, беременность и сниженный иммунитет.

Последний пункт охватывает ранее диагностированные злокачественные новообразования костного мозга с метастазами, а также острые лейкозы.

Беременность является абсолютным противопоказанием, что означает запрет на проведение анализа на любом сроке вынашивания ребенка. Столь строгое ограничение объясняется способностью плода острее реагировать на изменения радиационного фона. Если окружающая среда станет источником повышенной нагрузки по заданной части, то развитие малыша по умственному и физическому направлению способно затормозить.

Рентгенография: особенности исследования, информативность, противопоказания

Отдельно нужно обращать внимание на пациентов-аллергиков. Из-за того что даже люди, которые в обычной жизни не страдают целым букетом аллергических проявлений, часто испытывают характерные симптомы при приеме бариевой смеси, лучше перестраховаться. Для этого пострадавшим дополнительно проводят аллергическую пробу, которая сведет на нет риски развития практически мгновенного анафилактического шока.

Сегодня рентгеноскопия плавно отходит на второй план, числясь пережитком прошлого. Ее возможности стремительно сужаются, а инновационное оборудование обходит по безопасности. Опасений добавляет, что традиционная проверка желудка таким способом приравнивается к 150 стандартным рентгенограммам. Из-за всего перечисленного медики вместе с пациентами все чаще отдают предпочтение другим вариантам оценки состояния внутренних органов без значительного вреда телу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Рентгенография как один из самых дешевых и простых диагностических неинвазивных методов применяется в современной медицине практически повсеместно. Способ медицинской визуализации при помощи рентгеновских лучей представляет собой метод, благодаря которому можно получить изображение тканей и органов.

Назначают рентгенологическое исследование и для диагностики, и для контроля динамики качества лечения. Чтобы метод дал максимально точные результаты, важно соблюдать определенные правила, своего рода технические условия.

Информативность такой диагностики при черепно-мозговых травмах незначительна. Но метод, безусловно, играет свою роль при обследовании пациентов с новообразованиями гипофиза, переломами черепа. Метод часто назначают после родовых травм. При помощи рентгенографии можно определить врожденные пороки развития.

Проводят диагностику под контролем специалиста. Каких либо определенных подготовительных манипуляций процедура не требует (ограничения в пище не нужны). При облучении пациенту желательно освободить голову от металлических изделий, нужно снять украшения, очки.

При рентгенографии черепа пациента усаживают в удобное кресло или укладывают на кушетку. При проведении диагностики ему не желательно двигаться. Чтобы пациент не шевелил головой во время рентгеновского облучения, специалисты предпочитают использовать вспомогательные устройства и предметы. Это могут быть текстильные мешочки, наполненные песком, повязки для фиксации, пенопластовые прокладки и др. Чаще всего рентгенография черепа выполняется в пяти проекциях.

При вышеупомянутой диагностике черепа рентгенолог сразу после окончания процедуры проявляет пленку и проверяет результаты. Специалист в обязательном порядке обратит внимание на толщину, размеры и формы костей черепа, оценит сосудистый рисунок и черепные швы. При таком изучении результатов будут учтены возрастные нормы.

2. Показания к рентгенографии в травматологии и ортопедии

• Оценка состояния костей и суставов любой

части тела.

• Диагностика травматических повреждений –

переломов, вывихов, подвывихов, смещения

отломков костей.

• Выявление доброкачественных и

злокачественных онкологических

новообразований в костной ткани.

• Выявление патологий развития костной ткани

и суставов (врожденные аномалии развития,

дисплазии).

Рентгенография для взрослого человека

Рентгенография позволяет определить положение тех или иных органов, их тонус, форму, перистальтику и др. Назначить такую диагностику могут и детям, и взрослым в независимости от пола.

  • Рентгенография отдела позвоночника может понадобиться при подозрении на опухоль, при воспалительных и инфекционных болезнях, а также дегенеративно-дистрофических нарушениях, в том числе остеохондрозе.
  • Рентгенография грудной клетки практически незаменима при диагностике сердца, легких и дыхательных путей. При помощи такого метода можно обнаружить различные новообразования, деформации органов и тканей, воспалительные процессы, например, обнаружить инородные предметы в дыхательных путях.
  • Рентгенография желудка и 12-перстной кишки может быть назначена при опухолевых процессах, подозрении на язву или, например, гастрит.
  • Рентгенография костей может помочь обнаружить опухолевые, инфекционные и травматические изменения.
  • Рентгенография носа, а точнее околоносовых пазух может быть назначена для определения опухоли, для обнаружения воспалительного процесса и др.
  • Рентгенография толстой кишки поможет выявить дивертикулы, непроходимость, полипы и т. д.

3. Показания к рентгенографии в пульмонологии

Пневмонии различной этиологии.

Аномалии и пороки развития органов дыхания.

Травматические поражения.

Инфекционно-воспалительные заболевания легких.

Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема

и другие).

Инородные тела в бронхиальном дереве.

Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

Новообразования доброкачественного и злокачественного характера,

участки метастазирования.

Плевриты.

Грибковые поражения легочной ткани.

Паразитозы.

Туберкулез.

Рентгенография ребенку

Сегодня лучевых методов диагностики существует множество, и задача медицинского специалиста отобрать только те варианты, которые будут самыми информативными, безболезненными и минимальными с точки зрения финансов. Рентгеновский метод – это прекрасный способ получения данных о строении и функциях различных органов и систем.

Рентгенография ребенку может проводиться различными аппаратами, выделяют специализированное и универсальное оборудование. Универсальные аппараты чаще всего устанавливаются в поликлиниках и санаториях. Специализированные же агрегаты предназначены для одного вида исследования в какой-то узкой области медицины. Это может быть стоматология, маммология и др.

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

В детской практике область применения рентгенографии обширна, это и урология, и ортопедия, и абдоминальная хирургия.

Цифровая рентгенография

Впервые рентгенография (как способ медицинской визуализации) была изобретена еще в 1895 году. Такой способ диагностики молниеносно стал популярным во всех развитых странах мира, и уже в 1986 году первые снимки были сделаны на территории России.

В 1918 году была открыта первая больница, где рентгенография была основной манипуляцией. Метод каждый год совершенствовался и сегодня рентгенография считается самым основным способом исследования костно-суставной системы человека. Также стоит отметить диагностику легких, где рентгенография является скрининговой методикой визуализации.

Современный мир инноваций использует рентгенографический аппарат не только в медицинской практике, но и в криминалистике, а также технике. Ведь на смену классической рентгенографии пришла компьютерная диагностика. Цифровая рентгенография имеет массу преимуществ, она позволяет делать более точные и четкие снимки тканей и органов, с ней удобно работать с точки зрения скорости проведения.

5. Показания к рентгенографии в неврологии и нейрохирургии

• Диагностика дегенеративно-дистрофических

заболеваний (грыжа межпозвоночного диска,

спондилез, остеохондроз).

• Визуализация аномалий и пороков развития.

• Диагностика доброкачественных и

новообразований.

• Выявление последствий травматических

повреждений.

• Жалобы пациента на боли в позвоночнике

6. Показания к рентгенографии в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии

новообразований.

повреждений.

• Подозрения на острую кишечную

непроходимость, перфорацию язвы

желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Подозрение на патологии пищевода

(дивертикулы, стенозы, стриктуры, опухоли,

пороки развития) и желудка (язвенная

болезнь, гастриты, онкологические

новообразования).

Рентгенография носа: околоносовых пазух

Располагаются околоносовые пазухи внутри верхней челюсти. Они представляют собой воздухоносные полости, которые выстланы слизистой оболочкой.

Костные стенки пазух носа могут деформироваться вследствие воспалительного процесса, механических травм. Также могут наблюдаться изменения слизистых оболочек, а вот полости пазух часто наполняются жидкостью или плотными массами. Рентгенография околоносовых пазух позволяет определить патологические изменения в одной или обеих пазухах, опровергнуть или подтвердить диагноз, связанный с опухолевым процессом или воспалением тканей. Также такая диагностика помогает выявить точную локализацию доброкачественных и злокачественных образований.

Назначают рентгенографию носа при острых и хронических синуситах, мукоцеле, переломах структур, образующих околоносовые пазухи и др.

В норме околоносовые пазухи на рентгеновском снимке выглядят черными, они рентгенопрозрачны. Отклонения же от нормы могут быть разными:

  • инородные тела;
  • жидкость;
  • линейные костные дефекты;
  • потеря прозрачности, темные пятна;
  • утолщение костных стенок;
  • разрушение стенок;
  • образование, которое выбухает в полость пазухи т. д.

Что касается мер предосторожности, то рентгенографию носа и других органов не назначают в период вынашивания плода. Перед процедурой желательно снять все металлические украшения.

Рентгенография грудной клетки: обследование легких

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

Беременным и лактирующим женщинам тоже иногда приходиться делать рентген. Правда медики советуют это делать при крайней необходимости. Рентгеновское излучение измеряется в радах. Значение в 10 рад крайне опасно для плода, но один прибор излучает не более 5 рад.

Будущая мать при беременности может не переживать, если ей назначили рентген зуба или дыхательных органов. Это обусловлено тем, что во время подобного исследования выделяется малая доза излучения. Женщине придётся сделать около 100000 снимков, чтобы получить 1 рад излучения. Однако врачи строго запрещают делать рентген мочеполового или пищеварительного тракта. Это опасно для будущего ребёнка, так как доза излучения достаточно высокая.

До 13 недели беременности стоит отказаться от рентгена. Это обусловлено тем, что существует риск развития внутриутробных патологий.

При переломе конечностей беременной рекомендуется сделать рентген. Тогда женщина должна предупредить медперсонал о своём положении. Для защиты плода применяют полноценное экранирование, которое снижает облучение. Чтобы убедиться в том, что с ребёнком всё хорошо, рекомендуется провести УЗИ.

Рентген никак не влияет на качество, состав и объём грудного молока. Поэтому при лактации разрешено делать снимки разных частей тела. Процедура не навредит здоровью новоиспечённой матери и новорожденного.

Лучи рентгеновского аппарата легко проникают сквозь легочные ткани. Любые образования, инородные тела, инфильтраты, жидкости выглядят на результатах диагностики как темные участки.

Рентгенография грудной клетки позволяет быстро и точно обнаружить:

  • болезни легких, которые сопровождаются воспалительными процессами, например, пневмонии, плевриты и т. д.;
  • заболевания сердца и средостения, а точнее сердечную недостаточность и опухоли;
  • инородные тела, их форму, размеры, локализацию (в ЖКТ или дыхательных путях).

Также рентгенография грудной клетки позволяет оценить работу легких, определить расположение дренажей в плевральной полости, катетера в легочной артерии и т. д.

Дуоденография – метод рентгенографии

Рассматривая вопрос о том, что такое рентгеноскопия, следует указать, это способ рентгенологического исследования, который заключается в получении изображения изучаемых анатомических структур на экране рентген-аппарата в реальном времени. Часто данную методику называют рентгенологическим просвечиванием.

Процедура характеризуется такими преимуществами:

  • обследование внутренних органов и их систем проводится в режиме реального времени;
  • у медиков есть возможность изучить не только анатомическое строение внутренних органов, но и их функциональные способности;
  • диагностика позволяет быстро определять места локализации патологических изменений благодаря многопроекционному просвечиванию (изменяется как положение пациента, так и направление рентгеновского излучения).

К недостаткам метода принято относить:

  • высокую лучевую нагрузку на организм обследуемого человека (по сравнению с дозой облучения, которая имеет место при рентгенографии);
  • невысокую разрешающую способность флуоресцентных экранов, по сравнению, к примеру, с оборудованием для компьютерной томографии (КТ), не позволяющую рассмотреть самые мелкие изменения.

Если пациент подвергся значительной дозе облучения, например, при проведении нескольких рентгеноскопических исследований за короткий промежуток времени, во избежание нарушений в работе иммунной системы, снижения скорости обмена веществ, изменения структуры эритроцитов и стволовых клеток, развития лучевой болезни ему необходимо нейтрализовать имеющуюся в организме радиацию (от нее, прежде всего, страдают кожные покровы, слизистые оболочки, костный мозг).

В этом отношении эффективны такие препараты, как «Полифепан», «Диметилсульфид», «Графен», активированный уголь. Также не помешает придерживаться диетического питания. Способствуют выведению радиации такие продукты, как молоко, красное вино, растительные масла холодного отжима, отвары сухофруктов, перепелиные яйца, мед, овсяная крупа.

Пациентам, которым противопоказан рентген, в частности беременным и детям, по возможности назначают альтернативные способы исследования, не оказывающие лучевой нагрузки на организм. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) и другие.

Для обследования 12-перстной кишки также применяют рентгенографию. Релаксационная дуоденография подразумевает введение (через катетер) воздуха и специального раствора бария сульфата. Назначают процедуру при обнаружении признаков нарушений в работе поджелудочной железы и непосредственно 12-перстной кишки.

Рентгенография. Показания к рентгенографии - презентация онлайн

Диагностику такого рода не назначают беременным женщинам, а также пациентам с глаукомой и тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы. Противопоказания касаются больных сахарным диабетом 1-го типа (назначают с осторожностью).

Изображение формируется за счет

рентгеновской кассеты, которая содержит в

себе рентгеновскую пленку. Между

рентгеновской кассетой и рентгеновской

трубкой располагают пациента.

Флюороскопирующий экран представляет

собой лист плотного картона , покрытого

цинк-кадмий-сульфидными солями или

йодистым цезием , а поверх него

Выявление возможных патологий

свинцовым стеклом , которое

предназначено для защиты врача от

рентгеновских лучей. Под действием

рентгеновских лучей происходит усиление

свечения экрана в каждой точке, через

которую прошел луч.

УЗИ как альтернативный метод обследования

экран.

Под действием рентгеновских лучей

происходит усиление свечения экрана в

каждой точке, через которую прошел луч.

Фотосъемка производится посредством

светосильных линзовых объективов или

посредством специального зеркальнолинзового устройства.

Проходя через тело пациента пучок

рентгеновского излучения неравномерно

ослабляется , соответственно плотности

Рентгеноскопия

ткани , через которую он проходит. Пучок

лучей попадает на детектор , который затем

передает информацию на компьютер.

Регистрация происходит в различных

плоскостях , формируя послойную картину

Исследование начинается с обработки кожных покровов места доступа к

сосуду антисептиками, чаще это раствор йода или йодинол. Затем место

проекции нахождения сосуда обкалываютместным анестетиком и выполняют

точечный кожный разрез. Через этот доступ с помощью специальной иглы

осуществляют пункцию сосуда и введение тонкого металлического

проводника. После этого иглу извлекают из сосуда и по проводнику вводят

специальный сосудистый порт, позволяющий вводит различные катетеры и

предохраняющий от подтекания крови, проводник удаляют. Катетер под

контролем рентгена подводят к месту исследуемого сосуда и выполняют

Рентгенография ребенку

введение контрастного вещества. Затем производят регистрацию полученной

сосудистой картины. По окончанию процедуры катетер вместе с портом

удаляется из сосуда, кожные покровы в месте пункции (при больших

размерах доступа) зашивают и на это место оказывается давление в течение

10-15 минут. Это время считается достаточным, чтобы стенка сосуда в месте

пункции тромбировалась и потом не возникло кровотечения. На эту область

накладывается плотная давящая повязка, которую пациент не снимает в

течение 24 часов.

Данный вид исследования основан на

перемещении двух из трёх компонентов

(рентгеновская трубка , рентгеновская пленка,

объект исследования). При синхронном движении

Рентгенографическое исследование черепа

трубки и кассеты только необходимый слой

получается четким на пленке, потому что только его

вклад в общую тень остаётся неподвижным

относительно плёнки, всё остальное —

смазывается, почти не мешая проводить анализ

полученного изображения. В настоящее время доля

последнего метода в исследованиях уменьшается в

связи со своей относительно малой

информативностью.

Рентгенография желудка и тонкой кишки

Диагностика тонкой кишки и желудка при помощи рентгенографии может быть назначена лечащим врачом для оценки их состояния. Проводят процедуру с контрастированием.

Пациент принимает внутрь бариевую взвесь, которая проходит по ЖКТ. Именно в момент движения бария диагност наблюдает за перистальтикой отделов ЖКТ. Чтобы зафиксировать данные о каких-либо нарушениях выполняют прицельные рентгеновские снимки.

Рекомендуются рентгенография желудка и/или тонкой кишки при такой симптоматике:

  • постоянная изжога и/или диарея,
  • проблемы с глотанием.
  • рвота с примесью кровью.
  • резкая потеря веса.

Рентгенографическое исследование может определить нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, варикозное расширение вен пищевода, грыжи и др. Процедура противопоказана при беременности, перфорации кишки и непроходимости.

Важно знать, что барий может спровоцировать развитие запоров, поэтому врач может рекомендовать слабительные медикаменты. После диагностической процедуры кал будет обесцвеченным возможно даже 2-3 дня. О любых тревожных симптомах, в том числе болях, вздутии живота, запоре, следует как можно скорее сообщить лечащему врачу.

10. Рентгеновская пленка

Представляет собой коробку , состоящую из двух пластин,

соединенных шарнирами. Передняя стенка , обращенная к

пациенту, состоит из вещества , пропускающего рентгеновские

лучи без существенного его изменения( аллюминий, гетинакс,

дерево) , задняя стенка состоит из плотной толстой железной

пластины. Между твумя стенками имеют бортики , покрытые

материалом , обеспечивающим их плотное соприкосновение.

Основная функция кассета – это предохранение пленки от

рентгеновских лучей. На внутренней поверхности кассеты

расположены усиливающие экраны, содержащие люминофор,

именно их свечение в наибольшей степени оказывает влияние

Рентгенография грудной клетки: обследование легких

на пленку. Обычно применяют эмульсию, состоящую из соли

кальциевого вольфрамата (CaWo)

Её основу составляет носитель или подложка.

Это слой ацетат-целлюлозы , толщиной

0,14-0,19 мм. С обеих сторон он покрыт

задубленным желатином ,который

связывает ацетат-целлюлозу со слоем

светочувствительной эмульсии, которая

содержит соли серебра(бромистое

серебро). Поверх эмульсии располагается

защитный слой , предохраняющий ее от

механического повреждения.

Кристаллики бромистого серебра образуют

кристаллические решетки, в которых

отрицательные ионы брома связаны с

положительными ионами серебра силами

электростатического притяжения.

Светочувствительный слой, подвергаясь действию

Дуоденография – метод рентгенографии

рентгеновых лучей, часть их поглощает. При этом

каждый поглощенный квант лучистой энергии

расходуется на отрыв электрона от иона брома, в

результате чего вместо иона брома получается

нейтральный атом брома. Отщепленный электрон

нейтрализует положительный ион серебра.Таким

образом, в местах пленки, подвергшихся

воздействию рентгеновых лучей, происходит

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

разложение светочувствительного слоя. Однако оно

выделяется в таком количестве, что полученное

изображение видеть не удается, поэтому его

называют скрытым.

Для того, чтобы перевести изображение из скрытого

в явное необходимо ее обработать. Обработка

проводится проявителем и закрепителем.

В состав проявителя входят следующие основные

компоненты: проявляющие вещества — метол,

гидрохинон; вещества, ускоряющие проявление, —

сода (натрий углекислый), поташ; консервирующее

вещество — сульфит натрия; замедляющее

проявление и противовуалирующее вещество —

бромистый калий.

Обзорная рентгенография органов мочевой системы

В состав закрепителя (фиксажа) входят следующие

вещества: фиксирующее вещество — гипосульфит

натрия; консервирующие вещества — сульфит

натрия, метабисульфит натрия; дубящие вещества — борная и уксусная кислота.

Пероральная холецистография

Обследование желчного пузыря при помощи рентгенографии выполняется с использованием контрастного препарата.

Пероральная холецистография назначается при симптомах, указывающих на нарушения проходимости желчных протоков. Это могут быть боли в правом подреберье, желтизна кожных покровов, непереносимость жиров. Исследование назначают для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, связанного с болезнями желчного пузыря. При помощи пероральной холецистографии можно обнаружить камни, опухоли и различные воспалительные изменения.

Данный диагностический способ не слишком распространен и врачи все больше отдают предпочтение ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии. При болезнях с тяжелой клинической картиной и беременности пероральная холецистография не назначается.

Сущность, «плюсы» и «минусы» метода

• Относительно низкая лучевая нагрузка

• Относительно недорогой и простой метод

Ретроградная уретрография

• Отсутствие возможности к исследованию

динамических процессов

• Длительность обработки и экспозиции

пленки

Минусы

Малая яркость флюороскопического

экрана.

Большая лучевая нагрузка врача

Малая разрешающая способность экрана

Высокая лучевая нагрузка

Плюсы

Возможность оценки процесса в динамике

Минусы

• Недостаточная разрешающая способность для

оценки мелких структур

• Отсутствие возможности оценки

динамического процесса

• Малый размер получаемого изображения

Плюсы

• Малая лучевая нагрузка

Антеградная пиелография

• Малые затраты времени

• Возмоножность для оценки большой группы

• Нет теневых наложений

• Высокая точность

• Лучшая контрастность

Минусы

• Высокая доля облучения

• Более низкое пространственное разрешение

• Обычно только поперечные изображения

Бронхография

• Артефакты от метала и плотных костей

Плюсы

Рентгенконтрастная ангиография позволяет

представить очень детальную, ясную и точную

картину строения кровеносных сосудов

Степень точности результатов этого

исследования пока еще превышает

диагностическую ценность

других неинвазивных процедур

Малая доза излучения

Минусы

Возможно повреждение сосуда с расслоением

стенки

Линейная томография- это

метод рентгенологического исследования, с

помощью которого можно производить

снимок слоя, лежащего на определённой

глубине исследуемого объекта.

Рентгенография позвоночника

• за счет высокого разрешения картинки она дает

возможность визуализировать сосуды минимального

диаметра и очаги патологий в легких;

• устойчива к колебаниям рентгеновской плотности тканей

в разных участках легких в периоды вдоха и выдоха;

• позволяет увидеть скрытые участки в разных проекциях

Минусы

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Рентгеноскопическая диагностика желчных путей с помощью йодсодержащего контрастного раствора называется чрескожной чреспеченочной холангиографией. Благодаря такому исследованию можно установить причину болей в правом подреберье, определить механическую желтуху, уточнить уровень и причины непроходимости в желчных протоках.

О подготовке к процедуре, последующем уходе и мерах предосторожности расскажет лечащий врач. Стоит отметить, что данный диагностический метод не проводят пациентам, которые имеют аллергию на йод, беременным женщинам и людям с холангитом (воспаление во внутри- и внепеченочных желчных путях).

Рентгенологическая диагностика патологий желчных путей и протоков поджелудочной железы проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится через фатеров сосок. Врачи рекомендуют такое исследование при подозрении на разные болезни поджелудочной железы, а также при желтухе, причина появления которой не определена.

При помощи эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии можно обнаружить камни или опухоли в протоках поджелудочной железы и желчных путях. Такую диагностику не назначают в период вынашивания плода, а также при инфекционных поражениях, болезнях легких и сердца. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография не применяется при обтурации 12-перстной кишки и пищевода.

В каких случаях показана и противопоказана рентгеноскопия

Показаниями к использованию данного метода диагностики являются подозрения на наличие заболеваний органов:

  • брюшной полости;Показания к процедуре
  • грудной клетки;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • мочеполовой системы.

Широко применяется рентгеноскопия как способ контроля над проведением:

  • катетеризации сосудов;
  • стентирования сосудов (расширения патологически суженных участков путем введения в сосуд тонкой металлической трубки – стента);
  • репозиции переломов (сопоставления фрагментов кости с целью лучшего ее сращения).

Для диагностики мочевыводящих путей, матки и маточных труб, бронхиального дерева, пищевода, желудка, кишечника, сосудов в организм пациента вводят контрастное вещество, хорошо накапливающее рентгеновские лучи и позволяющее точно разграничить анатомические структуры, изучить характер наполняемости, проходимости, сокращения исследуемого полого органа.

Противопоказаниями к рентгеноскопии являются:

  • беременность;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие аллергических реакций организма на контрастный препарат;
  • детский возраст.

Особенности рентгеноскопии в педиатрии заключаются в использовании средств индивидуальной защиты (свинцовых фартуков, галстуков, экранов). Прежде всего, в защите нуждаются глаза, половые органы, щитовидная железа. Во время обследования новорожденных свинцовым экраном закрывается все тело, кроме изучаемого участка, как и взрослым обследуемым.

Процедура выполняется при различных положениях больного (горизонтальном, вертикальном). Если человек пребывает в тяжелом состоянии, не позволяющем ему изменять положение собственного тела, его укладывают на трохоскоп (опускающийся/поднимающийся диагностический стол) и пропускают через него вертикальные рентгеновские лучи, направленные снизу вверх.

Отвечая на вопрос о том, как делают рентгеноскопию, следует отметить, что исследование может проводиться с использованием флуоресцентного (светящегося) экрана или же телевизионной системы. В первом случае процедуру выполняют в темном диагностическом кабинете, поскольку экран данного типа обладает незначительной яркостью свечения.

Во втором же случае метод рентгеноскопии не требует адаптации к темноте, поскольку осуществляется в освещенном кабинете. Рентгенотелевизионное просвечивание обеспечивает лучшую визуализацию анатомических структур, меньшую лучевую нагрузку на организм пациента и рентген-лаборанта, предоставляет возможность задокументировать результаты исследования в цифровом формате.

В отличие от рентгенографии, которая позволяет получать одномоментные снимки, зафиксированные на специальной пленке, принцип рентгеноскопии основан не непрерывном испускании рентгеновских лучей и их улавливании экраном, за счет чего создаются динамические изображения в режиме реального времени. На последних видно не только как устроен орган, но и как он работает.

При рентгенографии рентген-лаборант выходит в соседнее помещение, чтобы сделать снимок. Во время рентгеноскопии медик находится непосредственно перед экраном. Это еще одна особенность, за счет которой методика рентгеноскопии отличается от рентгенографии.

Если нарушается частота и порядок проведения обследования, существует риск развития онкологических заболеваний, лучевой болезни, мутаций и так далее. При соблюдении рекомендаций Всемирной организации здравоохранения относительно выполнения рентгеноскопии в организме взрослого человека не происходит никаких патологических изменений.

Осложнения после процедуры чаще всего возникают в виде аллергических реакций на введенное в организм пациента контрастное вещество. Так, могут иметь место нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, спазмы дыхательных органов, коллапс легкого (скопление воздуха в плевральной полости), отечность кожных покровов и мягких тканей.

Эти и другие побочные эффекты обычно связаны со слишком высокой скоростью введения препарата, неправильно подобранной его дозой, гиперчувствительностью пациента к компонентам контрастного вещества, наличием у обследуемого человека сопутствующих тяжелых заболеваний сердца, почек, печени, о которых он не предупредил рентген-лаборанта.

• Гистеросальпингография (ГСГ): для оценки полости

матки и фаллопиевых труб.

• Ретроградная уретрограмма, цистоуретрограмма во

время мочеиспускания: для оценки патологий

мочевыводящей системы.

• Фистулография: для оценки фистулы.

• Репозиция переломов под визуальным контролем.

проглатывание бариевой взвеси, прием бариевой

взвеси и ее прохождение, бариевая клизма для

оценки желудочно-кишечного тракта.

Ретроградная цистография

Такой метод рентгенографии назначается преимущественно мужчинам. В уретру вводится контрастное вещество, благодаря которому диагност может получить четкие изображения всех ее отделов. Ретроградная уретрография позволяет выявить дивертикулы и различные пороки развития, обнаружить повреждения и даже оценить состояние уретры в послеоперационный период.

Врачи предупреждают, что после проведения данной диагностической манипуляции пациент в течение суток может ощущать недомогание, иногда повышается температура тела. Возможны аллергические реакции на контрастное вещество.

При такой рентгенологической диагностике контрастное вещество вводят непосредственно в мочевой пузырь. Исследование позволяет определить состояние органа и выявить разрыв. Также лечащий врач может рекомендовать цистографию при подозрении на свищи, дивертикулы, кисты, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Назначают исследование и при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря.

Не проводят ретроградную цистографию при остропротекающих заболеваниях мочевого пузыря, а также в тех случаях, если прослеживается разрыв уретры или в ней определяется препятствие, которое попросту не позволит ввести катетер.

Метод рентгенографии в виде ретроградной уретеропиелографии позволяет определить целостность верхних мочевых путей, а также их анатомические особенности. В момент проведения цистоскопии катетер устанавливается в мочеточник, куда вводится контрастное вещество. Изображение верхних мочевых путей поможет лечащему врачу диагностировать болезни и нарушения, которые не получилось подтвердить на экскреторной урографии. На качество снимков может повлиять факт наличия газов и кала в кишечнике.

Чрескожная чреспеченочная холангиография

Обследование сосудов брюшной полости при помощи рентгенографии предусматривает использование контрастного вещества, вводимого внутриартериально. Благодаря особенной диагностической технике врач может визуализировать брюшную сосудистую сеть. Поэтапные снимки рентгенографии – это прекрасная возможность исследования русла сосудов.

Назначить ангиографию могут и при циррозе печени, а также в качестве диагностики, которая проводится после травм живота. С помощью данного метода можно визуализировать нижнюю полую вену.

Ангиография как метод рентгенографии позволяет:

  • Отличить доброкачественное образование от злокачественной опухоли.
  • Подтвердить цирроз печени.
  • Определить тип повреждения сосудистого русла при механических травмах живота.
  • Обнаружить нарушения в работе сосудистой системы брюшной полости.
  • Выявить источник ЖК-кровотечения и т. д.

Ангиография как метод рентгенографии не назначается женщинам в период вынашивания плода. На результат такой диагностики могут повлиять некоторые факторы, в том числе подвижность больного во время ангиографии, а также газы и кал в кишечнике.

• Распознавание злокачественных опухолей,

области их метастазирования

• Выявление пороков развития органов

• Выявление сосудистых патологий(

непроходимость, стеноз, разрыв,

аневризмы)

• Исследования после хирургических

вещательств

Обзорная рентгенография органов мочевой системы

Состояние урологических больных часто диагностируют именно при помощи рентгенографии. Данный метод позволяет заподозрить камни или опухоли добро- и злокачественной природы, мочевого пузыря и почек.

Обзорная рентгенография помогает провести дифференциальную диагностику, позволяющую исключить гинекологические болезни и заболевания ЖКТ, которые часто имеют схожую симптоматику. Но проводят такое исследование только в комплексе с другими диагностическими методами, ведь ориентироваться только на результаты обзорной рентгенографии мочевой системы во врачебной практике не принято.

Рентгенография такого типа поможет:

  • Определить локализацию почек.
  • Выявить некоторые болезни.
  • Выявить почечнокаменную болезнь.

На качество рентгенологических снимков могут повлиять газы в кишечнике, лишний вес пациента, объемные опухоли яичников или матки.

Рентгенография: томография почек

В современной медицине томография позволяет получать послойные изображения органов человека. В случае с почками такой метод можно проводить отдельно или в комплексе с экскреторной урографией. Данная диагностика особенно информативна при наличии опухолей. Благодаря томографии почек можно выявить размер, плотность, границы и локализацию опухоли, разрыв паренхимы и др.

Рентгенологический метод, а именно артериография почек проводится с применением контрастного вещества, которое вводится в артерию. В момент продвижения (заполнения) контрастного вещества диагност выполняет несколько рентгеновских снимков, чтобы получить нужные изображения.

Сегодня благодаря артериографии врач может полноценно осмотреть строение сосудистой системы почек, что часто назначают перед операцией. Рентгенологический метод, упомянутый выше, поможет определить провоцирующие факторы (стеноз, тромбоз и т. д.) реноваскулярной гипертонии. Также такая диагностика незаменима при опухолях почек.

Подобного рода рентгеновское исследование может помочь выявить у больного гематомы, разрыв паренхимы и даже инфаркт почки. На результаты исследования могут влиять подвижность пациента во время процедуры, наличие каловых масс и газов в кишечнике, а также недавнее рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом.

• Необходимость изучения органа на

заданной глубине

• Необходимость получения тени органа без

наслаивающихся на него теней других

органов

• Определение глубины залегания и

взаиморасположения различных органов

20. Показания к флюороскографии

• Проверочное рентгенологическое

исследование больших групп населения.

• Проверочное исследование придаточных

пазух носа

• Проверочное исследование молочных

желез

Антеградная пиелография

Такая диагностика – один из методов рентгенографии, позволяющий выявить нарушения, а точнее получить чаще всего именно четкие изображения мочевых путей особенно в той ситуации, когда на фоне обструкции мочеточника нельзя провести ретроградную уретеропиелографию иили цистоскопию. Диагностику проводят, начиная с пункции (через кожу), после чего в чашечно-лоханочную систему вводят безопасное контрастное вещество.

Именно пункционный этап позволяет собрать мочу для лабораторных тестов, определить давление внутри лоханки. Также антеградная пиелография:

  • Способна определить причины, которые способствовали блокировке верхних мочевых путей. Это могут быть камни, разнообразные образования и даже сгустки крови.
  • Уточнить диагноз, который предварительно был поставлен после УЗИ. К примеру, это может быть гидронефроз.

Искажать результаты такой рентгенологической диагностики (антеградной пиелографии) могут скопления газов и кал в кишечнике. Повлиять на результат может и избыточная масса тела пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector