Инвалидность при болезни Бехтерева

Лечение патологии

Грамотное лечение заболевания предполагает комплексный подход, основу которого составляет не только стационарная, но и амбулаторная терапия. Полностью избавиться от спондилоартрита не удастся, однако можно существенно улучшить качество жизни пациента.

Терапевтические действия позволят сократить воспаление и избавить пострадавшего от сильных болей. Для этого больному с болезнью Бехтерева рекомендован прием НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Если недуг Бехтерева быстро прогрессирует, сопровождаясь при этом нарушением функции суставов позвоночника и рядом осложнений, предполагается следующее лечение:

  1. Прием иммунодепрессантов.
  2. Прием гормонов коры надпочечников.
  3. Физиотерапия.
  4. Пребывание в условиях санатория.

Рекомендована лечебная гимнастика, состоящая из легких физических упражнений. Последние должен подбирать исключительно специалист. Он же научит больного правильно расслаблять все мышечные группы. На саму тренировку следует отводить дважды в день не менее получаса.

Снизить скорость развития неподвижности грудины позволит регулярное глубокое дыхание. На начальных стадиях недуга больному показаны такие мероприятия, как:

  • Плавание.
  • Ходьба на лыжах.
  • Упражнения, позволяющие укрепить спинальные и ягодичные мышцы.

Пациенту предписано спать на жесткой постели, без каких-либо возвышений в области шейного отдела позвоночника (подушка, валики и пр.). Если форма спондилоартрита – запущенная, движения в позвоночнике будут значительно скованны. Такому больному рекомендовано оперативное вмешательство.

Факторы, влияющие на получение инвалидности

Несмотря на кажущуюся легкость и простоту в получении инвалидности при болезни Бехтерева, при наличии всех необходимых критериев утраты трудоспособности, многие пациенты получают отказ на МСЭ. Как правило, учитываются не только прописанные факторы изменения состояния здоровья, но и общечеловеческие факторы:

  • Многие пациенты при расспросе их на комиссии по поводу их активности отвечают, что справляются со своими обязанностями на работе и не оговаривают, что это для них мучительно больно.
  • Не на всех предприятиях пациенты оформляют официальный больничный лист, это могут быть и отгулы, и обычные справки от частных врачей (без записей в амбулаторную карту) и другие моменты. Т.е. нет подтверждения, что пациент обращался за медицинской помощью, сколько продлилось обострение и каков результат лечения.
  • Встречаются пациенты, особенно пенсионного возраста, которые рассказывают на комиссии, что им помогают дети, как материально, так и физически, что может послужить еще одной причиной отказа от выдачи инвалидности с мотивацией, что эта инвалидность попросту человеку не нужна.

Изгибы позвоночника: норма и патология

Следует запомнить одно важное правило – не преувеличивать свои возможности, не утаивать от врачей истинных жалоб и состояния позвоночного столба и не вдаваться в подробности о всех своих родственниках, которые могут помогать. Также не стоит забывать при всех обострениях болезни обращаться за медицинской помощью, получать записи в карточку обо всех обращениях и результатах лечения, ездить в санатории и профилактории по данному заболеванию и хранить все выписки. Соблюдение этих простых правил повысит вероятность получения инвалидности при болезни Бехтерева.

Главным негативным следствием заболевания является то, что человек теряет подвижность в позвоночнике и поврежденных суставах. Помимо них, могут поражаться внутренние органы (сердце, легкие, почки и т.д.).

Болезнь проходит через три стадии своего развития.

  1. На начальной стадии движения человека ограничены в незначительной степени.
  2. На следующей стадии наблюдается умеренная потеря подвижности из-за частичного анкилоза.
  3. На заключительной стадии способность к движению ограничена существенно из-за полного анкилоза.

Болезнь может протекать в различных формах. Например, при скандинавской форме повреждаются мелкие суставы. При центральной форме страдает исключительно позвоночник. При других формах диагностируются свои характерные поражения.

  1. Заболевание классифицируется по активности проявления симптоматики. Если активность минимальна, то присутствуют небольшая скованность и болевые ощущения по утрам.
  2. При умеренной активности суставы и позвоночник болят постоянно, утренняя скованность продолжается в течение нескольких часов.
  3. Если активность ярко выражена, то болевой синдром интенсивный и постоянный, скованность также постоянная.

Дифференцируют болезнь по ее форме ее течения. У одних людей она развивается медленно. У других прогрессирование также идет медленно, с чередованиями периодов обострения и ремиссии. У третьих стремительно развивается, превращая человека в инвалида за очень короткий срок.

Все эти факторы учитываются медицинской комиссией, когда она определяет уровень нетрудоспособности и решает дать ли человеку инвалидность.

Осанка нормальная и при болезни

Причины и симптомы

Говоря о присвоении группы инвалидности при болезни Бехтерева, важно предварительно разобраться в истории ее проявления у больного. Специалисты выделяют несколько причин развития спондилоартрита. Основная из них — генетическая предрасположенность (недуг Бехтерева вызывается определенным видом гена).

Кроме того, катализатором к возникновению заболевания могут стать следующие факторы:

  1. Наличие скрытой острой или хронической инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Механическое повреждение позвоночного столба или костей тазовой области.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Проблемы с психическим здоровьем пациента.

Инвалидность при болезни Бехтерева

К факторам риска следует отнести наличие таких условий:

  • Гормональный сбой.
  • Аллергическая реакция.
  • Инфекционная патология.
  • Воспалительный процесс мочеполовой системы и ЖКТ. Зачастую опасен именно в хронической форме.

Говоря о симптомах недуга, следует обратить внимание на его постепенное развитие. Предвестники болезни Бехтерева варьируются, в зависимости от стадии заболевания, и могут проявляться у пациентов за долго до ее непосредственного выявления.

На раннем этапе заболевание довольно сложно поддается диагностике. Даже после проведения рентгенографического обследования выявить патологию способен только очень грамотный специалист.

В первую очередь недуг обычно поражает кости тазовой области и межпозвонковые суставы. Симптоматика следующая:

  1. Воспаление в крестцовом отделе, которое сопровождается сильной болью в области ягодичных мышц. Обычно недомогание беспокоит сразу после пробуждения или при долгом пребывании в одной позе.
  2. Сдавление грудины, болевой синдром. Особенно остро проявляется при кашле или чихании.
  3. Скованность движений, если были поражены суставы тазобедренного и плечевого отделов.
  4. Апатия, систематическая усталость, быстрая утомляемость.
  5. Припухлость суставов стоп и кистей рук, воспалительный процесс, болевой синдром.
  6. Неправильная осанка, первое проявление сутулости.

Иногда недомогание начинается с поражения области глаз. На такое проявление обычно приходится не более 5% всех случаев болезни Бехтерева.

Клиническая картина патологии при более сложной стадии сопровождается такими симптомами:

  • Увеличение температуры тела.
  • Лихорадка.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Затяжной болевой синдром, который затрагивает крестец и поясницу, и становится ярче в ночное время суток (с 3-х часов и до утра).
  • Боль в мышцах ягодиц, иррадиирущая в реберную область.
  • Хрипы и кашель, которые возникают из-за низкой подвижности грудины в процессе дыхания. Ноющая болезненность в грудном отделе позвоночника.
  • Жжение, слезотечение, проблемы со зрением, которые проявляются ввиду воспаления глазных оболочек.
  • Одышка, болезненность в области сердца. Этот признак характерен для случаев возникновения сердечной недостаточности. Довольно редко проявляется отечность ног.

Если патология поразила почки пациента, он будет жаловаться на такие признаки недуга:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Болезненность в области поясницы.
  4. Трудности с мочеиспусканием.
  5. Снижение суточного объема выделяемой мочи

Запущенная форма недуга сопровождается следующими признаками:

  1. Систематический болевой синдром в суставах и позвоночнике, воспаление корешков нервов спинного мозга (радикулит).
  2. Шум в ушах, чрезмерная сонливость, усталость, головная боль. Эти проявления обусловлены сдавливанием нервных окончаний.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Возможны приступы удушья.

Суставы и позвоночный столб больного постепенно деформируются, все больше теряя подвижность. Пациент испытывает серьезные затруднения с двигательной активностью.

Группы инвалидности

Существует три группы инвалидности и у каждой из них свои точные критерии.

lll группа инвалидности при болезни Бехтерева:

  • Работа по основной специальности резко ограничена или полностью невозможно из-за состояния позвоночного столба;
  • Медленное прогрессирование заболевания;
  • Обострения достаточно редкие, короткие или средней длительности;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.

ll группа инвалидности при болезни Бехтерева:

  • Работа возможна ограниченная, надомная, по остальным специальностям трудоспособность невозможна;
  • Сравнительно быстрое прогрессирование заболевания;
  • Обострения болезни частые, средней продолжительности или длинные;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
  • Присоединение к процессу внутренних органов (дыхательная, сердечная и почечная недостаточности).

l группа инвалидности при болезни Бехтерева:

  • Трудоспособность невозможна, пациент самостоятельно не передвигается и не обслуживает себя, нуждаются в постороннем уходе;
  • Изменения в суставах крайней степени тяжести с необратимым течением;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 4.

Существуют три группы инвалидности.

  1. Самая тяжелая из них – первая. Ее получают люди, которые в результате болезни или травм утратили способность сами себя обслуживать, передвигаться, адекватно общаться с другими людьми, контролировать свое поведение и ориентироваться в пространстве.
  2. Инвалид второй группы возможность выполнения всех перечисленных выше функций теряет частично. Он может обсуживать себя, двигаться и т.д., но при помощи посторонних лиц или вспомогательных инструментов. Такой человек может учиться и работать, но только когда для этого создаются специальные условия.
  3. Инвалиду третьей группы помощь других практически не требуется. Он может ухаживать за собой, двигаться, но для этого ему потребуется больше времени и усилий, чем здоровому человеку. Что же касается производственной деятельности, то здесь много зависит от характера работы. Сложную работу, требующую приложения максимального приложения интеллектуальных или физических сил, как правило, такие люди выполнить не в состоянии. Поэтому их обычно переводят на более легкую работу.

При болезни Бехтерева инвалидность первой группы присваивается на третьей стадии, когда из-за анкилозирования позвоночного столба и повреждения суставов больному очень трудно или невозможно выполнить элементарные движения, например, наклониться или положить ногу на ногу.

Группа вторая оформляется, когда двигательные способности нарушены значительно, но больной сохраняет ограниченную способность к движению. В основном это больные со второй стадией патологии.

Группу третью могут оформить пациенты на первой стадии заболевания, когда патологические изменения в опорно-двигательном аппарате не столь значительны.

Как получить заключение об инвалидности?

Вопрос о том, давать ли человеку инвалидность и какой конкретно группы решается на медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). В состав комиссии входят медицинские работники различных специальностей (терапевт, вертебролог, невролог и т.д.). Для получения заключения необходимо на комиссию принести следующие документы:

  • результаты общего и биохимического анализа крови;
  • данные рентгенологического обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • заключение лечащего врача;
  • собственное заявление.

Если не повезло, и эта болезнь диагностирована, несмотря на то, что она склонна неуклонно прогрессировать руки, опускать нельзя. Когда человек не теряет духа, строго выполняет все врачебные рекомендации, посещает специализированные Интернет-форумы, где общаются и поддерживают друг друга люди с этим заболеванием, развитие болезни существенно замедляется, и человек может значительно дольше сохранять удовлетворительное качество жизни.

Дополнительную информацию о болезни и ее лечении можно получить из видеоматериала.

Вопрос о присвоении той или иной группы инвалидности всегда решает медико-социальная экспертная комиссия. При этом учитывается длительность течения заболевания, тяжесть проявлений, возникновение осложнений и их течение, а также успешность применения медикаментозной терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector