Прощупывается шишка в области желудка

Содержание

• 1 Доброкачественные
  • 1.1 Полипы
• 2 Общие сведения
• 3 Злокачественные
  • 3.1 Аденокарцинома
  • 3.2 Карциноид
  • 3.3 Лейомиобластома
  • 3.4 Лейомиосаркома
  • 3.5 Лимфома
  • 3.6 Ретиносаркома
  • 3.7 Невринома
• 4 Классификация опухолей желудка
• 5 Осложнения
• 6 Причины
  • 6.1 Диагностика
  • 6.2 Методы лечения
• 7 ДГР желудка: причины, симптомы и методы лечения
• 8 Признаки
• 9 Диагностика опухолей желудка
• 10 Профилактика и прогноз
• 11 Профилактика и прогноз
• 12 Отзывы

Доброкачественные

Из всех образований, локализующихся в желудке, только 4% относятся к опухолям доброкачественного характера. Как правило, они имеют сглаженную симптоматику и могут поражать все слои тканей желудка. Основная часть доброкачественных образований представляет собой полипы, которые также имеют подвидовое разделение.

Полипы

Полипы являются образованиями из железистой ткани, прорастающие в полости желудка. Они имеют округлое тело, расположенное на тонкой удлиненной ножке с широким основанием. Данное заболевание может отличаться наличием образований в полости.

По этому критерию выделяют одиночный полип, множественное их образование и полипоз стенок желудка, который полностью поражает всю слизистую органа, приводя к изменению ее структуры.

Полипы могут отличаться по своей структуре. По этому параметру различают следующие виды:

• аденоматозный. Полипы локализуются только в пределах эпителия желудка и могут вырастать более 1,5 см. При обширном разрастании или увеличении опухоли более 2 см, заболевание в 20% случаев приобретает злокачественный характер;
• гиперпластический. Составляет 80% из всех видов полипов и является последствием хронических гастритов атрофического типа. Переходят в раковую стадию в единичных случаях;
• воспалительно-соединительнотканный. Поражает не только эпителий, но и соединительную ткань. Характеризуется инфильтрацией эозинофилами и признаками злокачественного образования.

Полипы делятся и по месту локализации на 5 видов, формирующихся в:

• мышечных тканях стенок желудка. Полипы могут образовываться как на поверхности мышцы, так и ее глубоких слоях. Данный вид получил название лейомиома;
• подслизистом слое. Опухоль, образующаяся в этом слое, определяется как липома;
• сосудах. Поражает сосуды, расположенные на поверхности полости органа. Классифицируется как ангиома;
• нервных волокнах. Имеет название невринома и поражает только нервные ткани желудка;
• соединительной ткани. Относится к фибромам и имеет свойство прорастать в мышцы.

Общие сведения

Злокачественные

Злокачественные образования могут перерождаться как из доброкачественных опухолей, так и являться самостоятельным заболеванием, которое может быть спровоцировано различными причинами. В зависимости от механизма развития, места локализации и структуры образования, различают несколько видов рака желудка.

Аденокарцинома

Самое распространенное злокачественное образование желудка, встречающееся в 95% случаев. Опухоль поражает железистую ткань слизистой органа, которая отвечает за выработку слизи и желудочного сока. Для начала этого вида патологии характерно отсутствие специфической симптоматики.

В дальнейшем, она будет зависеть от внутреннего расположения опухоли:

1. Ее локализация в области тела органа не влияет на работу желудка, пока не достигнет больших размеров и чаще всего проявляется постоянной тяжестью после приема пищи.
2. Формирование на выходе при антральном раке, приводит к быстрому проявлению симптомов.
3. При кардиальной аденокарциноме с поражением верхнего отдела появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Карциноид

Карциноид относится к самым редким видам рака ЖКТ и характеризуется медленным ростом. По клинической картине опухоль напоминает доброкачественную, но с активной фазой метастазирования. Чаще всего поражает людей пожилого возраста.

В отличие от других образований, она имеет гормональную активность, благодаря которой патологию можно выявить на начальных стадиях по клиническим анализам. Опухоль отличается болезненностью, чаще всего острого характера и отдаленным этапом образования вторичных опухолей.

Лейомиобластома

Также как и карциноид является редким заболеванием, диагностируемым лишь в 0,6% случаев. Опухоль относится к образованиям нейроэндокринной диффузной системы, локализующихся в мышечной ткани органа.

Леймиобластома способна достигать больших размеров, полностью перекрывающих полость желудка. Патология отличается непредсказуемостью и может по несколько лет находиться в пассивной форме роста. Для нее характерно редкое единичное метастазирование.

Лейомиосаркома

При лейомиосаркоме, опухоль формируется в глубоких слоях мышечной ткани, в виде ограниченного четкого уплотнения с многочисленными изъявлениями. В основном, поражается задняя и передняя стенка желудка.

Патология редко проявляется симптомами злокачественности, что позволяет ее обнаружить только на последних стадиях. Как правило, при метастазировании редко поражаются прилегающие органы и лимфосистема. Чаще всего вторичные образования локализуются в удаленных участках организма.

Лимфома

При лимфоме характерно перерождение лимфатических клеток желудка, с поражением его различных отделов. На начальных этапах, заболевание проявляется признакам гастрита или язвы. Более выраженные симптомы появляются только на 3 и 4 стадии, когда поражение приобретает обширный характер.

Развивается в соединительной ткани желудка, образуя в ней тяжи и ячейки, с ограниченной локализацией. Область поражения представлена плотной тканью, с частичной инфильтрацией в стенки органа. При этом отмечается выраженное утолщение подслизистого и мышечного слоя. Чаще всего, поражает область привратника, приводя к его патологическому сужению

Саркома такого типа образуется в эпителии полости и характеризуется обширным разрастанием кровеносных сосудов. Вследствие этого, с самого начала развития опухоли отмечается появление крови в кале или слюне.

По мере развития образования, она поражает все ткани желудка и прорастает за его пределы. Как правило, патология сопровождается появлением пятен или бляшек на коже и слизистых, которые отличатся болезненностью.

Ретиносаркома

Отличается медленным ростом и ограниченной площадью метастазирования. Развивается преимущественно на слизистой желудка, с поражением кровеносных сосудов всей полости. Характеризуется образованием рубцовой ткани в области локализации, которая приводит к отслоению слизистой и образованию патологической соединительной ткани.

Невринома

Невринома отличается медленным ростом и поздним метастазированием.  Чаще всего, опухоль локализуется в области антрального отдела и при разрастании приводит к невозможности приема пищи.

Для невриномы характерно множественное образование на одном участке и прорастание в двенадцатиперстную кишку, а также в стенки желудка. Невринома протекает бессимптомно, и лишь при образовании язв в месте поражения, может проявиться появлением крови и болезненностью.

Классификация опухолей желудка

Существует множество разновидностей болезни, но основное разделение новообразований делит их на:

• злокачественные опухоли желудка – представляют собой самые частые образования, для которых характерен неблагоприятный исход. Высокий процент летальности обуславливается тем, что они длительное время протекают совершенно бессимптомно или выражаются в неспецифических клинических признаках. Это приводит к тому, что человек слишком поздно обращается за квалифицированной помощью. Диагностика на раннем этапе развития осуществляется крайне редко и в основном случайно;
• доброкачественные опухоли желудка – характеризуются медленным ростом и относительно благоприятным исходом, потому что некоторые из них могут трансформироваться в рак. Стоит отметить, что среди всех образований, доброкачественные встречаются примерно в 5% случаев.

Каждая из разновидностей имеет собственную классификацию. Таким образом, злокачественные новообразования дна желудка или любой другой локализации могут быть представлены:

• аденокарциномой желудка – среди клиницистов считается самой распространённой формой, поскольку диагностируется практически в 95% случаев злокачественных опухолей. Второе название патологии – железистый рак желудка;
• лейомиобластомами – состоят из гладкомышечных тканей;
• злокачественными лимфомами – исходя из названия, становится понятно, что в их составе присутствуют лимфатические ткани;
• карциноидной опухолью желудка – сформирована из клеток нервной системы. В медицинской сфере также известна под другим названием – нейроэндокринная опухоль желудка;
• лейомиосаркомами.

Также стоит выделить категорию наиболее редких разновидностей образований, имеющих злокачественное течение:

• фибропластическая или ангиопластическая саркома;
• ретиносаркома;
• гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка;
• злокачественна невринома.

Среди доброкачественных опухолей стоит выделить:

• полипы желудка – такая форма диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае говорят про полипоз желудка. Делятся на аденоматозные, гиперпластические и фиброматозные. Первый тип наиболее часто трансформируется в онкологию;
• фиброму – сформирована из соединительной ткани и считается самой частой среди мезенхимальных опухолей;
• лейомиому – в своём составе имеет мышечную ткань;
• липому – считается подслизистой опухолью желудка;
• невриному – включает в себя нервные ткани;
• ангиому – состоит из кровеносных сосудов.

Те доброкачественные новообразования, которые развиваются из элементов стенок этого органа, составляют группу неэпителиальных опухолей желудка.

Категория мезенхимальных опухолей состоит из образований, происходящих из:

• соединительной и жировой ткани;
• мышечной и сосудистой ткани.

Также существует классификация в зависимости от локализации того или иного образования, но наиболее часто подвергается патологии кардиальный отдел желудка. Это обуславливается тем, что он близко расположен с пищеводом, заболевания которого могут привести к развитию злокачественной или доброкачественной опухоли.

Стоит отметить, что все образования имеют не экзофитный, а эндофитный рост, при котором опухоль прорастает вглубь стенок этого органа.

Осложнения

Специфика протекания доброкачественной или злокачественной желудочной опухоли может привести к опасным для жизни человека осложнениям.

https://www.youtube.com/watch?v=FpN2kXu0KMs

Последствиями доброкачественных образований могут служить:

• частые рецидивы;
• трансформация в онкологию;
• перфорация и стеноз;
• изъязвление поверхности опухоли;
• скрытие кровоизлияния в ЖКТ;
• анемия и перитонит.

Злокачественное течение новообразований чревато:

• близкими и отдалёнными метастазами;
• сильными кровотечениями;
• истощением больного;
• ущемлением;
• стенозом и появлением отверстия в желудке.

Развитие опухолей желудка, как правило, проходит с появлением ряда осложнений:

1. Малигнизация. Характерна для доброкачественных опухолей, развивающихся со снижением уровня дифференцирования, морфологическим изменением тканей, которые приобретают злокачественный характер.
2. Перфорация. Представляет собой формирование сквозного отверстия в брюшную полость, в которую происходит изливание содержимого желудка. Проявляется сильной постоянной болезненностью и тошнотой.
3. Перитонит. Представляет собой гнойное осложнение полости живота, вызванное прободением желудка. Проявляется резким повышением температуры и сильной болью.
4. Перекрытие просвета желудка. Происходит из-за сильного разрастания опухоли, которая не позволяет осуществить полноценный прием пищи.
5. Распад опухоли. Приводит к накоплению отмерших тканей в полости желудка и интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
6. Некроз полипа характеризуется постепенным отмиранием его тканей, которое вызывает интоксикацию организма, температуру и воспалению стенок органа.
7. Миграция полипа в кишечник. Является частой причиной воспаления кишечника.

Причины

К причинам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

1. Воздействие радиации или токсических веществ, которые приводят к мутации ДНК и ослаблению иммунитета. Слияние данных факторов приводят к формированию злокачественных опухолей.
2. Инфицирование бактерией Helicobacterpylori. Она приводит к образованию язв и гастрита, которые в свою очередь провоцируют рост опухолей.
3. Неправильное питание. Влияет на целостность слизистой, на которой от частого травмирования, образуются фиброзная ткань.
4. Наследственный фактор. Повышает риск развития рака на 20%.

Патологическое состояние, при котором происходит заброс содержимого 12-ти перстной кишки в полость желудка принято называть дуадено-гастральный рефлюкс. В подавляющем большинстве случаев ДГР является симптомом различных болезней пищеварительного тракта, например эрозии или гастрита. Реже в клинической практике он иногда встречается и как самостоятельное заболевание.

Хотя ДГР желудка не является опасной патологией, он может значительно ухудшить жизнь человека. Постоянный дискомфорт, тошнота, изжога, отрыжка и метеоризм, нельзя назвать приятными спутниками по жизни. Помимо этого большая возможность того, что постоянное раздражение слизистой может привести к структурным изменениям стенок желудка, что в свою очередь спровоцирует тяжелые заболевания.

Экзогенные:

• Нарушение режима питания. Поглощение пищи на бегу или употребление больших объемов за один присест.
• Пристрастие к вредной пище (жирные жареные и острые блюда).
• Частое посещение пунктов быстрого питания.
• Недостаток двигательной активности или чрезмерные физические нагрузки.

Эндогенные:

• Язвенная болезнь хронической формы.
• Хронический гастрит.
• Хиотальная грыжа.
• Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря или печени воспалительного характера.
• Операция на органах ЖКТ.

Другие факторы:

• Осложненное течение беременности.
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на клетки гладкой мускулатуры желудка и кишечника.
• Ожирение.
• Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Частые стрессы.

Степень развития дуадено-гастрального рефлюкса определяют по тому, какой объем кишечного содержимого одномоментно проникает в полость желудка. Выделяют три стадии, это:

1. Первая стадия ставится при незначительном количестве забрасываемого секрета двенадцатиперстной кишки. При этом, не наблюдается серьезных симптомов расстройства пищеварения. Подобная ситуация наблюдается практически у половины обследуемых людей.
2. Вторая стадия развития ДГР желудка предусматривает умеренное проникновение содержимого кишечника. Появляются первые слабые симптомы, указывающие на патологию. На этом этапе чаще всего начинают развиваться нарушения органов пищеварения, спровоцированные дуадено-гастральным рефлюксом.
3. На третьей стадии патология принимает острую форму, состояние при котором симптомы  ярко выражены и мучительны. В клинической практике считается наиболее опасным для здоровья, так как без должного лечения может спровоцировать тяжелые последствия.

Так же различают несколько типов  ДГР желудка, по характеру поражения тканей желудка, это:

1. Поверхностный тип отличается нарушением слизистой желудка без повреждения клеток эпителия.
2. Катаральный тип дуадено-гастрального рефлюкса характеризуется воспалением слизистой оболочки с выраженной гиперемией и отеком.
3. Эрозивный тип подразумевает очаговую атрофию стенок желудка.
4. Билиарный тип наиболее опасный, так как при нем нарушаются функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Клиническая картина  на протяжении всего развития дуадено-гастрального рефлюкса неспецифична. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Появляющиеся признаки схожи с проявлениями многих болезней пищеварительной системы, что вполне закономерно, так как и рефлюкс может развиться на фоне язвы или гастрита, и сам может спровоцировать их возникновение.

Помимо этого ДГР желудка достаточно часто сопутствует гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока и содержимого в пищевод), так как обе патологии развиваются под воздействием одинаковых провоцирующих факторов.

Тем не менее, имеются некоторые показатели, зная которые, можно предположить о формирующемся дуадено-гастральном рефлюксе, это:

• резкие боли сразу после еды;
• частые приступы изжоги, возникающие после приема пищи, и сохраняющиеся более 2х часов;
• тяжесть в желудке и чувство раздутости даже после потребления небольшого количества еды;
• часто возникающая горечь во рту и грязно-желтый налет на языке;
• бледность кожи;
• снижение аппетита.

Причем характер и выраженность симптомов дуадено-гастрального рефлюкса зависит от особенностей организма больного, возраста, типа и тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и хронических болезней.

Но существует и характерный признак, указывающий именно на дуадено-гастральный рефлюкс, это неприятный запах изо рта, который не исчезает даже после проведения гигиены полости рта. Это точный показатель заброса желчи в желудок. Запах усиливается и бывает наиболее стойким после потребления продуктов, насыщенных углеводами.

Диагностика

Помимо общих показателей, позволяющих определить реальное состояние желудка, таких как:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;

Необходимо выполнить:

• ФГДС – исследование, дающее возможность оценить степень заболевания, размеры поражения слизистой, наличие эрозий, язв или некротизированных участков.
• Суточную рН- метрию, позволяющую проследить изменения уровня кислотности, длительность и выраженность процесса.
• ЭГЭ (электрогастроэнтерографию), по результатам которой выявляется сократительная способность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Дуадено-гастральный рефлюкс желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития заболевания. Пока не начались необратимые изменения слизистой желудка, и процесс не приобрел хронический характер, ситуацию можно исправить даже без применения фармакологических препаратов. Но это требует терпения и силы воли, прежде всего от больного.

Успех терапевтических мероприятий по устранению дуадено-гастрального рефлюкса заключается в комплексном подходе к лечению. Одновременное воздействие по нескольким направлениям позволяет решить такие задачи как:

• купировать негативных симптомов;
• снять воспаления;
• предотвратить забросов кишечного содержимого;
• улучшить качества жизни;
• не допустить развития осложнений.

Только при комплексном воздействии лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, диеты и рецептов народной медицины возможно устранение не только ДГР желудка, но и причин его спровоцировавших.

ДГР желудка: причины, симптомы и методы лечения

Симптоматическая картина будет отличаться не только от характера поражения желудка, но и от таких факторов:

• разновидность опухоли;
• размеры и количество образования;
• наличие или отсутствие изъязвлений.

Наиболее часто доброкачественные новообразования протекают без выражения какой-либо симптоматики, отчего являются диагностической неожиданностью. Обнаружить их можно лишь во время прохождения планового инструментального обследования или при диагностировании совершенно другого недуга.

Тем не менее доброкачественная опухоль желудка имеет следующие симптомы:

• болевой синдром, возникающий во время трапезы или через несколько часов после употребления пищи;
• приступы тошноты, редко приводящие к рвотным позывам. Рвота зачастую приводит к облегчению состояния пациента. Тревожным признаком считается присутствие кровавых примесей в рвотных массах;
• отрыжка, сопровождающаяся неприятным кислым запахом;
• изжога и снижение аппетита;
• повышенное газообразование и вздутие живота;
• появление характерного урчания;
• слабость и разбитость;
• головные боли и головокружение;
• расстройство стула;
• понижение массы тела и снижение работоспособности;
• бледность кожного покрова.

Подобные проявления не могут с точностью указывать на развитие доброкачественных образований, отчего во время диагностики нецелесообразно опираться лишь на клиническую картину.

Признаки опухоли желудка злокачественной формы отличаются тем, что могут сопровождаться симптоматикой базового недуга, которым зачастую выступает гастрит и язва.

По причине того, что такая категория образований зачастую представлена онкологией, то за основу проявлений берутся симптомы именно такой патологии.

На ранней стадии течения симптомы могут быть следующими:

• переполненность и дискомфорт в желудке;
• изменение пристрастий в еде;
• боли и тяжесть – склонны к обострению после потребления блюд;
• снижение аппетита;
• утрата веса.

По мере прогрессирования онкологии вышеуказанная симптоматика будет дополняться:

• общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• частой сменой настроения и депрессией;
• головными болями различной интенсивности и головокружениями;
• расстройством сна;
• бледностью или синюшностью кожных покровов;
• повышением температуры;
• сухостью слизистых;
• обильным потоотделением и слюнотечением;
• тошнотой с многократной рвотой.

Признаки

Независимо от характера образований, они имеют некоторые общие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• постоянная слабость;
• резкая потеря веса;
• депрессивность;
• анемия;
• повышение температуры тела.

Для доброкачественных опухолей характерны специфические симптомы:

• дискомфорт в области желудка, который постепенно переходит в болевые ощущения;
• тошнота или рвота;
• изжога;
• нарушение стула, который часто меняет свой характер.

Злокачественные новообразования определяются следующими симптомами:

• загрудинная боль, отдающая в область сердца;
• рвота;
• частая отрыжка;
• кровотечение или появление крови в кале;
• затрудненное проглатывание пищи;
• понос или запор.

Диагностика опухолей желудка

Для диагностики новообразований применяют следующие методы:

• рентген. Применяется для определения метастаз в котной ткани;
• эндоскопия. Позволяет детально изучить стенки органа и выявить степень разрастания опухоли;
• эзофагогастродуоденоскопия. Предназначена для изучения полости желудка и его выхода, а также для проведения биопсии;
• Эндоскопическая биопсия. Проводится с помощью гибкого эндоскопа, для получения тканей для гистологического и цитологического обследования.

Чтобы дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного образования, необходим комплексный диагностический подход, который основывается на ряде лабораторных и инструментальных исследований.

Однако, в первую очередь, гастроэнтеролог должен:

• изучить историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
• собрать и проанализировать анамнез жизни больного;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальная диагностика опухоли желудка будет включать в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• микроскопические изучения каловых масс;
• специфические дыхательные тесты;
• общий анализ урины;
• анализ крови на онкомаркеры;
• ЭКДС и УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсию – для гистологического изучения;
• рентгенодиагностику с использованием контрастного вещества.

Профилактика и прогноз

Для полного избегания или снижения вероятности формирования того или иного новообразования, необходимо придерживаться общих несложных рекомендаций:

• полный отказ от пагубных привычек;
• укрепление иммунной системы;
• сбалансированное и правильное питание;
• соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами;
• недопущение эмоционального и физического перенапряжения;
• ранее выявление и лечение любых патологий ЖКТ;
• регулярное прохождение осмотра у гастроэнтеролога.

Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, но в любом случае благоприятный прогноз обеспечивает своевременная диагностика и полноценное лечение.

Прогноз при выявлении доброкачественных новообразований благоприятный; однако, поскольку эти опухоли склонны к рецидивированию, пациенты находятся на диспансерном наблюдении в течение всей жизни. Установление злокачественного характера опухоли значительно ухудшает прогноз. Шансы на выздоровление намного выше при своевременной диагностике и начале лечения злокачественной опухоли. При выявлении метастазов, прорастании соседних органов прогноз для жизни значительно ухудшается.

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей имеет в 100% положительный характер. При отсутствии лечения, только 23% новообразований перерождаются в злокачественные. В случае с раковыми патологиями желудка, лишь у 40% пациентов диагностируется заболевание на ранних стадиях с возможностью хирургического удаления.

После операции, за 5 лет выживает 70% пациентов. Без хирургического лечения остаются в живых только 12% больных, причем прожить больше 5 лет удается только 40%.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики опухолей желудка не существует. Для предупреждения формирования онкопроцесса следует исключить провоцирующие факторы: наладить режим питания, отказаться от вредных привычек, своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания желудка, регулярно проходить эндоскопическое обследование при наличии семейной предрасположенности к онкопатологии. По достижении 50-летнего возраста следует ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Отзывы

Отзывы показывают, что большая часть больных, принимала симптомы рака желудка за гастрит или язву, что повлияло на исход лечения.

Предлагаем и вам оставить свой отзыв об этой патологии и особенностях ее проявления, в комментариях к данной статье.