Внутрисуставные инъекции (уколы в сустав), внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

Общая информация

С возрастом, а также в силу других факторов суставной хрящ подвергается дегенеративным процессам. Постепенно истончаясь, он лишается эластичности и упругости. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость. На ней лежат следующие основные функции: смазки, предотвращающей изнашивание и трение поверхностей; питания хряща; амортизации; повышения подвижности и упругости.

В результате развиваются заболевания, при которых выполняются инъекции в суставную полость:

• синовит – воспаление синовиальной оболочки;
• бурсит – слизистой сумки;
• артрит – непосредственно соединения;
• энтезит – сухожилий;
• тендинит – избыточное содержание кальция в сухожилии;
• травмы;
• остеоартроз – дегенерация хрящевой ткани.

Цель процедуры:

• устранение боли;
• повышение подвижности соединения;
• восстановление упругости и эластичности;
• замедление прогресса основного заболевания;
• снятие воспаления;
• стимуляция образования синовиальной жидкости.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: препараты

Лекарственные препараты назначает лечащий доктор с учетом симптоматики, необходимого спектра действий и т.д. В данной ситуации имеют значение следующие факторы:

• интенсивность воспаления;
• насколько выраженные симптомы;
• стадия заболевания;
• в каком состоянии находится пациент;
• имеются ли сопутствующие заболевания;
• прием лекарств;
• имеются ли аллергические реакции.

Доктор анализирует ситуацию, принимает во внимание все существующие обстоятельства, и в зависимости от этого назначает введение одного из ниже представленных групп препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• гиалуроновая кислота;
• пневмопунктура;
• блокады с использование новокаина;
• гомеопатические препараты;
• плазматическое лечение (PRP-терапия).

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Пациента осматривают и ставят точный диагноз. Возможно, для этого необходимо будет пройти диагностическое обследование: рентген, магнитный резонанс, различные тесты.

Данные уколы выполняет врач-вертеброневролог, ортопед, хирург. Процедура требует большого опыта и высокого профессионализма.

Инъекции проводятся по показаниям в поражённый отдел: коленный, тазобедренный, плечевой. Лекарства, которые при этом используются:

1. Кортикостероидные гормоны для уменьшения болевого синдрома и воспаления: кеналог, гидрокортизон, целестон, дипроспан, флостерон и другие.
2. Препараты гиалуроновой кислоты (ГКС): остенил, ферматрон, гиастат, синокром, синвиск. ГКС замещает внутрисуставную жидкость, «заставляет» сустав самостоятельно вырабатывать гиалуронат. Также защищает хрящ от внешнего воздействия, восстанавливает вязкость и амортизационную функцию, замедляет его разрушение.
3. Хондропротекторы (алфлутоп – натуральное средство) – ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.

Количество сеансов зависит от тяжести и стадии патологии, возраста пациента. В среднем это три-пять уколов с интервалом в 10-14 дней. Для профилактики при лёгкой степени поражения полный курс проводят единожды; при средней – в течение двух-трёх лет; при тяжёлой – три-четыре года.

Техника внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Введение препарата могут осуществлять как при помощи узи-аппарата, что, естественно улучшает визуализацию, методику и точность введения, так и без него.

Из упаковки извлекают специальный шприц с лекарством, и назначаемый препарат вводиться в полость больного сустава.

Процесс лечения инъекциями включает ряд этапов:

• пациент располагается в положении лежа, ноги в расслабленном состоянии, под колено размещают валик;
• кожа в месте введения обрабатывается антисептиком, также предполагается использование обезболивающего;
• после этого вводят тонкую иглу, из сустава отбирают часть жидкости, для того чтобы создать место для лекарства;
• затем вводят сам препарат;
• завершающий этап – это извлечение иглы, обработка антисептиком, накладка повязки.

Показания

• дегенеративные и дистрофические процессы соединений;
• выраженный болевой синдром;
• инфекции и воспаления соединительных тканей;
• травмы.

Абсолютные противопоказания к проведению данной методики:

• сепсис в месте введения медицинского средства и в окружающих тканях;
• гемофилия;
• сильное сужение суставной щели при выраженной деформации;
• нестабильность сустава;
• перелом костей, не позволяющий сделать укол;
• тяжёлая форма остеопороза.

Относительные противопоказания:

• тяжёлое общее состояние больного;
• отсутствие положительного эффекта от прежних манипуляций;
• индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Осложнения

Внимательно подходите к выбору специалиста. Если манипуляция проведена профессионально, то никаких осложнений она не вызовет.

В случае нарушения правил безопасности и асептики возможны следующие последствия:

• инфицирование тканей;
• кровотечение в полость;
• болевые ощущения.

Из причин, из-за которых назначают данное лечение, можно выделить:

• при сильной болевой симптоматике;
• для промывания коленного сустава;
• в качестве профилактики после травм;
• при гонартрозе, артрите, остеоартрозе;
• при повреждениях хрящей и сухожилий;
• при излишке синовиальной жидкости;
• при бурсите.

Кому нельзя делать внутрисуставных инъекций?

Ограничения к введению препаратов могут быть следующие:

• у пациента высокая температура;
• детский возраст;
• аллергия на компоненты лекарства;
• пациент находится в тяжелом состоянии;
• психические заболевания;
• несвертываемость крови;
• высыпания, раны на месте введения;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Только своевременное лечение и комплексный подход создадут оптимальный результат. Будьте здоровы!