Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава

Что такое ушиб? Почему он возникает?

Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.

При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.

При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.

Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.

Причины

Ушиб стопы может произойти, если вы:

  • в процессе ходьбы зацепились за что-то твердое/острое;
  • уронили что-то на стопы (кирпич, тяжелую крышку, мебель);
  • неудачно приземлились после прыжка с высоты более чем в 2,5 метра;
  • пострадали в результате непредвиденных обстоятельств (например, обрушения здания, оползня либо другого чрезвычайного происшествия).

Ушиб стопы, таким образом, принято классифицировать на:

  • ушиб пальцев;
  • ушиб свода (тыла) стопы;
  • ушиб мягких тканей подошвы.

Также возможен вывих голеностопного сустава при стечении непредвиденных обстоятельств.

Всякие травмы ступни, голеностопа происходят у взрослых и детей при прыжках, беге, занятиях спортом, травмирование встречается при тяжелых физических нагрузках, при ношении неудобной обуви. Неприятная ситуация нередко застает человека дома, на производстве, на улице, серьёзную проблему можно получить просто гуляя босиком.

К основным причинам относятся:
  • Удар при движении фронтальной части – страдают пальцы, нередко они ломаются;
  • Удар по ноге тяжелым тупым предметом или его падение на ступню – повреждается тыл стопы, происходит ушиб, если предмет сильно тяжелый, можно наблюдать переломы;
  • Резкое неудачное телодвижение – получается растяжение связок или вывих, чаще повреждается голеностоп, но иногда страдают связки подошвы;
  • Падение с большой высоты, неудачный прыжок, автомобильная авария – возможна любая травма от ушиба и растяжения до перелома и открытых ран.

Нередко происходит травмирование режущим или колющим предметом – возникает открытая рана с повреждением мягких тканей, поверхность является входными воротами для инфекций. Часто такие травмы сопровождаются обильным кровотечением.

Чтобы правильно оценить состояние пострадавшего для оказания первой помощи, необходимо знать особенности каждой травмы, ее признаки, симптомы. Неправильные действия на начальном этапе травмирования могут привести к деформированию стопы, развитию хромоты, инвалидности.

Симптомы и признаки травм стопы

При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:

  1. Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
  2. Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
  3. Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
  4. Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
  5. Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
  6. Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.

Проблема травмы стопы

Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?

Незначительные повреждения нижнего отдела конечностей происходят часто. Когда мягкие ткани имеют небольшое повреждение, кости, связки остаются неповрежденными, такая травма стопы тревожит человека не больше 2-х дней и проходит без последствий. При серьезной травме ощущается сильная боль, нужно обратиться к травматологу для квалифицированной помощи.

При ушибе стопы важно дифференцировать травму от более серьезных повреждений. Среди них по частоте возникновения выделяют:

  1. Растяжение связок или их разрыв. Обычно возникает при боковом ударе: в момент соприкосновения с травмирующей поверхностью нога как бы подворачивается. В результате, помимо собственно ушиба, может произойти травмирование связок, удерживающих голеностопный сустав.
  2. Перелом костей пальцев. Возникает при сильном ударе либо при падении непосредственно на пальцы чего-то тяжелого.
  3. Перелом свода стопы. Нередко сопровождает ушиб при падении с большой высоты.
  4. Перелом пяточной кости. Также часто возникает при неудачном приземлении.

Классические симптомы ушиба стопы – резкая боль в момент травмы. В покое она постепенно стихает. Припухлость на стопе образуется в течение первых 15 – 20 минут. Также характерна гипертермия – покраснение тканей в области травмы и повышение их температуры.

Признаки данной травмы типичны для других:

  • Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
  • Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
  • Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
  • Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
  • Ограничения в двигательной функции;
  • Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.

Как правило, ушиб стопы сопровождается болевыми ощущениями, симптомами, появляющимися немедленно. Рассмотрим признаки, чтобы уметь отличать повреждение мягких тканей от перелома кости стопы. От повреждения зависит последующее лечение, назначенное врачом.

Первое, что почувствует человек — сильный болевой синдром, нарушение двигательной активности стопы. Происходит из-за подвержения мышц резкому сокращению.

Синяк от ушиба

Синяк от ушиба

Возможно, случится разрыв сосудов, на месте удара появится синяк и гематома. Образуются в течение первых 15 мин после получения травмы ног, сопровождаются образованием припухлости кожных покровов.

Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава

В последующее время пациент продолжает испытывать уже не острую, а тупую, ноющую боль в области ушиба. Появление ощущения жара в месте локализации удара означает, что начался приток крови к месту расположения повреждения.

Если ушиб пришелся на подошву ступни, кровоподтек возникает через 2-3 дня после получения удара либо не образуется вовсе, симптомы не свойственны при ушибе подошвы стопы.

Если болевые ощущения не уходят, стоит обратиться к травматологу, чтобы сделать рентген, определить степень травмы.

Как отличить ушиб от перелома?

При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:

  1. Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
  2. Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
  3. При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.

Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.

При переломе и ушибе стопы существуют как общие, так и отличительные признаки. Среди общих проявлений выделяют:

  1. Появление боли в момент травмы;
  2. Образование отека в месте повреждения;
  3. Наличие кровоизлияний.

Отличительные черты этих травм:

  • При переломе наблюдается внешняя деформация кости: она может находиться в неестественном для нее положении. При ушибе кости остаются на месте;
  • При переломе имеет место быть звук хруста непосредственно во время нарушения целостности кости. Ушиб не сопровождается звуками;
  • За переломом следует костная крепитация. Особенно это слышно при пальпации пораженных тканей;
  • Особенно просто отличить, если перелом открытый. В таком случае наблюдается грубое нарушение кожных покровов, с видимыми отломками костей и сильным кровотечением. Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей.

Восстановление после ушиба стопы

Чтобы помочь пострадавшему, не обязательно иметь медицинское образование. Перед тем как лечить травму, необходимо выполнить комплекс первичных мероприятий. Делятся они на три этапа, выполнять которые нужно в строгой последовательности:

  1. Помогите пострадавшему сесть, а лучше лечь и обеспечьте покой поврежденной конечности. В горизонтальном приподнятом положении кровь не будет давить на ушибленные ткани, а потому болевой синдром станет немного слабее.
  2. Наложите на стопу фиксирующую повязку. Хорошо, если под рукой есть эластичный бинт. В случае его отсутствия можно выполнить фиксацию при помощи простого бинта либо приспособить для этой цели обычные тряпки, порванные на не слишком широкие полоски. После наложения повязки стопа не должна синеть. Если это произошло, значит, передавлены кровеносные сосуды в поврежденной конечности. Придется снять бинт и повторить все действия снова.
  3. Приложите к стопе лед или что-то холодное (подойдет что угодно, вплоть до замороженных продуктов). Если этого не сделать, велик риск возникновения обширных гематом. Лед вызывает спазм кровеносных сосудов и уменьшение кровотечения, также уменьшается болевой синдром. Холод прикладывают в первые сутки каждые 20 минут с интервалом в 5 минут. В дальнейшем его применение нецелесообразно.
Синяк от ушиба

Синяк от ушиба

Выделяют ряд основных видов повреждения стопы, в зависимости от места травмы:

  • Ушиб тыла стопы;
  • Ушиб пальцев;
  • Ушиб мягких тканей подошвы;
  • Ушиб кости стопы.

Ушиб тыла часто встречается с открытыми ссадинами и порезами. Кожа на этой стороне тонкая, легко собирается гармошкой, считается уязвимой частью. При указанном виде травмы чаще выходят синяки и гематомы, сосуды, проходящие по стопе, расположены близко к кожному покрову. В медицинской практике распространенная причина ушиба ноги – удар тупым предметом.

Ушиб пальцев ног

Ушиб пальцев ног

Травма пальцев – самая частая причина обращения в травм-пункт, по статистике медработников. Проявляется выраженной болью и ограничением двигательной функции. Явление напрямую связано с тем, что, совершая шаг, вес тела и нагрузка ложится на носочную часть, заставляя работать травмированную часть пальца. Травма пальца влечёт образование кровоподтёка, синяк локализуется под ногтем.

Ушиб мягких тканей подошвы случается при ударе или защемлении ступни тяжёлым предметом. Здесь чаще не бывает обширных ушибов. Либо небольшие гематомы, либо обходится без повреждений. Подобные травмы сложнее прочих поддаются восстановлению и лечению.

Повреждение кости стопы называют профессиональной травмой спортсменов. Людей, увлечённых игровыми видами спорта, где задействованы ноги, чаще остальных получают травмы кости ступней. Это коварный вид ушиба, часто создающий путаницу с переломом стопы — у двух травм похожие симптомы. Помните, при переломе голеностопа человека настигает молниеносная боль при любом движении ногой, а при ушибе кости боль способна проявиться постепенно, по мере нарастания припухлости и образования гематомы, различных размеров. Каждый вид ушиба обнаруживает индивидуальное лечение.

Чтобы облегчить боль, исключить дальнейшие негативные последствия, требуется изучить и уметь применять правила, позволяющие оказать вовремя первую помощь, если человек из вашего окружения получил ушиб.

Что полагается делать при травме ступни:

  1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Это поможет уменьшить болевые ощущения, возникающие при движении больной части ноги.
    Иммобилизация стопы

    Иммобилизация стопы

  2. Положите к месту увечья холод. Холодный компресс посодействует кратковременному снятию боли, поможет избежать образования синяка. Каждые 20 мин меняйте компресс на холодный либо просто откладывайте в сторону на 5 мин.
  3. Чтобы предотвратить гипертермию (приток крови к ушибу), устройте поврежденную ногу на возвышенность. Так кровь начнёт циркулировать в нормальном ритме.

Вовремя оказанная первая помощь во многом упростит дальнейшее заживление, предстоящую реабилитацию. От размеров отёка (уменьшился либо увеличился) зависит характер применяемого лечения.

Если удар оказался не сильный, вполне возможно справиться, применяя лечение по народным методам в домашних условиях. Известно множество народных методов уменьшения боли в поврежденных тканях, обладающих заживляющим эффектом. Ниже перечислены известные и эффективные средства. Перед лечением пострадавшего народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом — даже незначительный удар может привести к серьезной травме. Врач определит степень повреждения. В отсутствие серьёзного увечья спросите у доктора разрешения на применение народного лечения.

  1. Настойкой из листьев алоэ, сахара допустимо лечить ушиб.
  2. Примочки из листьев липы, чистотела и полыни помогут снять припухлость.
  3. Советуют приложить компресс из лукового пюре на место ушиба, чтобы исключить появление опухоли.
  4. Место ушиба возможно растирать мазью — смесью чеснока и яблочного уксуса.
Натуральная мазь

Натуральная мазь

Народные способы направлены на ускорение рассасывания гематомы, образовавшейся от полученной травмы, уменьшение отёка мягких тканей. Народные средства стоит рассматривать как дополнительную помощь к основному лечению, прописанному врачом.

Выделяют методы лечения и восстановления после травмы ступни. Если повреждение не обширное, отсутствуют серьезные кровоизлияния, лечение проводят консервативным путем, без хирургического вмешательства.

После оказания первой помощи предписывается соблюдать постельный режим до спадания отёка и ухода боли. Потом стоит посетить врача. Медик проведет первичный осмотр, определит наличие либо отсутствие серьезных травм в виде разрыва связок, повреждения суставов. При необходимости, назначит рентген.

После ручной пальпации назначают наложение фиксирующей повязки, фиксирующей стопу и не позволяющей двигаться. Получится обеспечить полный покой поврежденным связкам, воспаленным мышцам. Повязку накладывают на несколько дней. Врач назначает ЛФК и физиопроцедуры через неделю после снятия повязки. В наступивший период возможно постепенно нагружать ногу.

На занятиях лечебной физкультурой инструктор помогает делать мягкие, плавные движения левой, правой ногой. Упражнения способствуют расслаблению воспаленной мышцы, восстановлению эластичности связок.

Если заметен спад отёка, начинают использовать разогревающие мази, чтобы снять мышечный спазм и разогреть мышцы после долгого нахождения в статичном положении. К этому времени явной боли не отмечается. Начинается стадия восстановления. Поврежденные ткани заживают, восстанавливают работу мышцы. Разрешено делать первые уверенные шаги без повязок, с опорой на полную ступню.

После прохождения курса лечения от боли и двигательной дисфункции не остаётся следа.

Дети часто получают травмы ступни. Симптомы идентичны симптомам ушиба у взрослого человека, лечение не отличается. У детей, за счет упругих мышц и эластичных связок, редко бывают серьезные травмы, сопровождающиеся опухлостями и кровоподтеками. Чаще родители привозят детей, у которых наблюдается повреждение мягких тканей и мышечные спазмы. Травмы дети получают при подвижных играх, прыжках, беге.

Если у ребенка появилась припухлость либо образовался больших размеров синяк, оказав первую помощь и обеспечив ступне покой, зафиксировав шарфом или платком, стоит отвезти малыша на приём к травматологу.

Помните, если проигнорировать симптомы, не лечить ушиб, присутствует риск в будущем оставить ребенка с травмой детства, которая, возможно, даст о себе знать при занятиях спортом.

Любая травма, не получившая лечение вовремя, проявляется впоследствии повреждением органа, включая стопу. Избегая печальных последствий, человек обязан вовремя реагировать на подобные моменты.

Если долго игнорировать признаки ушиба, обнаруживается большой риск образования гемартроза, когда скапливается кровь в суставе. Патология сопровождается распирающей болью в суставе, наполненном кровью. В суставе может скапливаться жидкость, называемая выпотом, вызывающая воспаление. Называется процесс синовитом. Лечение займет больше времени, чем ушиб стопы. Болезни появляются на левой или правой ноге в зависимости от места ушиба.

Тяжёлым последствием становится посттравматический артроз, возникающий при запущенной травме хряща нижней части ноги. Артроз – серьезное заболевание, требующее обязательного врачебного наблюдения.

Если человеку оказана первая помощь, ногу зафиксировали, но иных действий не принималось, после снятия фиксирующей повязки вероятно развитие трофических нарушений, связанных с долгим нахождением голеностопа в одном положении. Лечить травму, используя курс ЛФК – наиболее правильное решение.

Своевременное выполнение ряда мероприятий при ушибе стопы способствует облегчению текущей клинической картине и в дальнейшем обеспечит недолговременную реабилитацию. Действия по оказанию первой помощи включают:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Придать пострадавшему покой. Поврежденную конечность нужно положить в такое положение, при котором человек будет ощущать наименьшую боль;
  3. К месту повреждения необходимо приложить завернутый в ткань лед. Если ушиб произошел дома и нет льда – приложить к ноге бутылку холодной воды, кусок замороженного мяса или замороженные овощи. Действие холодной температуры снимает боль и останавливает развитие отеков;
  4. В случае, если ребенок ушиб ступню, а у детей порог болевой чувствительности ниже, ему стоит дать таблетку обезболивающего средства;
  5. Стопу необходимо зафиксировать. Для этого подходит эластичный бинт. Нужно помнить, что нельзя чрезмерно туго затягивать ткань. Такая фиксация снизит степень развития отеков;
  6. Для того, чтоб воспалительная жидкость не скапливалась в месте ушиба, необходимо придать ноге возвышенное над сердцем положение.

Несмотря на отличительные различия ушиба от перелома, важно провести диагностику пораженной стопы. Закрытый перелом может скрываться под тенью сильного ушиба. В больничных условиях врач назначит обследование, проведет дифференциальную диагностику, поставит диагноз и назначит специфическую терапию.

Классификация повреждения

Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:

  • пальцев;
  • мягких тканей тыла стопы;
  • подошвенной области;
  • пяточной области.

В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:

  1. Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
  2. Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.

Возможные последствия от ушиба стопы

Когда пострадавший устраняет симптомы травмы самостоятельно и проводит лечение в домашних условиях без консультации травматолога, это грозит тяжелыми осложнениями, развивается хромота, которая может привести к инвалидности.

Кроме этого нередко наблюдаются такие последствия:
  • Воспалительные заболевания суставов стопы;
  • Посттравматический артроз – вследствие разрушения хрящевой ткани;
  • Гемартроз – происходит при попадании крови в пораженный сустав;
  • Иногда стопа или ее часть теряет чувствительность полностью или частично – это происходит при растяжениях, при неправильном срастании костей;
  • Трофическое изменение тканей – возникает, если стопа долго находилась в гипсе или фиксирующем бинте и не проводилась лечебная физкультура;
  • Неправильно обработанная поверхность раны ведёт к нагноению и воспалению, поверхность долго не заживает;
  • Применение любой мази при первичной обработке раны ведет к герметизации поверхности, как следствие развивается анаэробная инфекция, затем некроз, возможна гангрена, иногда требуется ампутировать стопу;
  • Неправильно сросшиеся кости ведут к деформации и утрате подвижности стопы.

Чтобы человек избежал таких тяжелых осложнений, а стопа не утратила свои функции, пострадавшего нужно доставить ближайший травмпункт как можно быстрее после травмы. Скорую врачебную помощь необходимо вызвать на место происшествия, ни в коем случае не наступать на травмированную ногу.

Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:

  • гемартроз;
  • остеоартроз;
  • сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.

При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика травм стопы

Для спортивных занятий следует выбирать кроссовки для конкретного вида спорта. Не стоит пользоваться обычной обувью или же заниматься совсем без неё, особенно при таких видах спортивных занятий как футбол, теннис, бег, волейбол, баскетбол.

Если растяжения и вывихи становится частым явлением, перед спортивными упражнениями необходимо защищать суставы при помощи специальных бандажей или фиксирующих повязок. Также большое значение имеет разогрев мышц перед тренировкой. Разминка помогает уменьшить возникновение вывихов, растяжений.

Лечебные мероприятия

Первая помощь при травмах стопы и голеностопного сустава

Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:

  1. Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
  2. Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
  3. Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
  4. Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».

Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.

После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).

Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.

Восстановление после ушиба стопы

  • электрофорез с лидазой, новокаином, гидрокортизоном на поражённую область;
  • УВЧ;
  • парафин;
  • озокерит;
  • ультразвук;
  • ЛФК (посильные нагрузки и разработка сустава под контролем специалиста);
  • массаж.

Восстановиться после травмы помогают методы нетрадиционной медицины, широко применяемые среди пациентов в домашних условиях:

  1. Сок алоэ необходимо смешать с мёдом в пропорциях 2:1, втирать в поражённую область не реже в день. Свежий сок алоэ с мёдом можно принимать и внутрь до еды по 1 чайной ложке на протяжении 10–14 дней.
  2. Снять отёк помогает уксус, разведённый в кипячёной воде (1 столовая ложка на 500мл воды). Следует смочить ткань в приготовленном растворе, отжать и прикладывать к ушибленному месту до высыхания ткани несколько раз в день.
  3. Свежевыкопанный корень лопуха, корни сабельника, траву хвоща, взятых в пропорции 1:2:1 измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать в виде компресса на 10 минут 1 раз в день.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector