Артоксан инструкция по применению (уколы в ампулах)

Содержание

• 1 Состав препарата
• 2 Воздействие на организм
• 3 От чего помогает Артоксан?
• 4 Инструкция по применению
• 5 Противопоказания к применению
• 6 Побочные явления
• 7 Случаи, когда препарат противопоказан
• 8 Передозировка и возможный побочный эффект
• 9 Аналоги Артоксан
• 10 Особые условия
• 11 Лекарственное взаимодействие
• 12 Взаимодействие Артоксана с другими препаратами
• 13 Отзывы о препарате

Состав препарата

Основным действующим веществом лекарственного средства является теноксикам, относящийся к группе оксикамов НПВС. Данное вещество применяется в фармакологии уже более 30 лет и за это время зарекомендовало себя как отличный анальгетик и противовоспалительное средство.

В каждом флаконе Артоксана содержится 20 г теноксикама. В качестве вспомогательных и дополнительных веществ в препарате также присутствуют:

• эдедат динатрия;
• аскорбиновая кислота (витамин С);
• маннитол;
• трометамол;
• хлороводородистая кислота;
• гидроксид натрия.

Сочетание этих компонентов дополняет действие основного вещества, делая препарат максимально эффективным.

Препарат выпускается в форме порошка (лиофизилат) зеленовато-желтого цвета, который используется при приготовлении раствора для введения внутрь организма через вены или внутримышечно.

В каждой картонной упаковке содержится по 3 ампулы с порошком и 3 флакона с бесцветным растворителем (в качестве последнего используется вода для инъекций).  Отпускается препарат по рецепту.

Препарат Артоксан поступает в продажу в форме лиофилизированного порошка зелено-желтого цвета. Также в картонной пачке содержится растворитель в виде бесцветной и прозрачной жидкости.

Активным элементом данного средства выступает теноксикам. Кроме него, в состав препарат входят следующие вспомогательные вещества: натрия гидроксид, маннитол, динатрия эдетат, кислота аскорбиновая, кислота соляная и трометамин.

Воздействие на организм

Применение препарата помогает снять воспалительный процесс, нормализовать температуру тела, устранив гипертермию. Также средство снимает болевой синдром, не допускает склеивание тромбоцитов, препятствует скоплению лейкоцитов в очаге воспаления, понижает активность ферментов протеогликаназы и коллегеназы в хрящевых тканях.

Всасывание действующего вещества препарата происходит быстро и полностью. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после введения в организм. Отличительная особенность – пролонгированное действие (до 72 часов).

От чего помогает Артоксан?

Показания к применению могут быть следующими:

• Суставный синдром при обострении подагры.
• Болевой синдром, который может иметь разную степень интенсивности проявления. Например, головная боль, миалгия, невралгия, артралгия.
• Боль при ожогах и травмах.
• Ревматоидный артрит.
• Остероартрит.
• Анкилозирующий спондилит.
• Бурсит.
• Тендовагинит.

Применяется при артрозе и проведении симптоматической терапии, чтобы уменьшить боль и воспалительные процессы. Это помогает устранить обострение в момент применения препарата, при этом влияния на прогрессирование патологии не оказывается.

Инструкция по применению

Артоксан назначают для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутримышечное или внутривенное введение применяется для кратковре­менного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После при­готовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 секунд.

Несмотря на положительные отзывы пациентов о том, что уколы помогают, существуют противопоказания к использованию лекарства. Их в обязательном порядке учитывает врач, которым назначается курс лечения препаратом и дозировка. Среди основных болезней, при которых нельзя применять Артоксан, стоит отметить такие, как:

1. Аллергия к активному или вспомогательному компонентам медикамента.
2. Язвы и эрозийные поражения желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения).
3. Желудочно-кишечное кровотечение.
4. Воспалительные процессы в кишечнике, например, болезнь Крона и язвенный колит, перешедший в стадию обострения.
5. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
6. Тяжелое, прогрессирующее заболевание почек.
7. Бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух.
8. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
9. Заболевания крови, в том числе проблемы со свертыванием.
10. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
11. Детский возраст. Препарат запрещен к употреблению до 18 лет.
12. Беременность и период грудного вскармливания.

Инструкция по применению лекарства говорит о том, что людям с язвой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови надо использовать средство очень осторожно. Обычно врачи запрещают применять медикамент пациентам, страдающим алкоголизмом, тем, кто много курит, долго применяет нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагуляты, ингибиторы и т.д.

Противопоказания к применению

Как и у любого другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), у Артоксана выделяют противопоказания к применению. Это состояния:

• аспириновая триада;
• нарушения функции печени, заболевания почек, почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к активному или дополнительному составу, другим НПВС;
• эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• заболевания крови.

Препарат назначается при наличии у пациента воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болями. Чаще всего, прием Артоксана рекомендуют при:

1. остеохондрозе и остеопорозе;
2. ревматоидном и подагрическом видах артрита;
3. невралгии, миалгии, ишалгии;
4. тендовагините;
5. неспецифическом инфекционном полиартрите и ряде других аналогичных заболеваний.

Хороший эффект применения препарат дает при болевом синдроме, возникшем в результате травм или ожогов.

Действие Артоксана заключается исключительно в купировании болевого синдрома и уменьшении воспалительного процесса. На лечение самой патологии препарат не оказывает никакого влияния.

Побочные явления

Передозировка препарата сопровождается болями в животе, тошнотой (возможно рвотой). Также могут возникнуть проблемы с функционированием печени и почек.

Что касается побочных эффектов, то в ряде случаев после введения Артоксана могут наблюдаться:

• диспептические реакции, сопровождаемые тошнотой;
• повышенная сонливость;
• шум в ушах и головные боли;
• временное нарушение зрительной функции;
• повышение АД, учащение сердцебиения;
• аллергические реакции.

Что представляет собой такое лекарство, как Артоксан? Инструкция по применению указывает на то, что это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает сильное анальгезирующее и чуть менее выраженное жаропонижающее действие.

Свойства данного медикамента обусловлены ингибированием двух изоформ фермента циклооксигеназы. В результате такого воздействия нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.

Противовоспалительные свойства этого лекарства обусловлены снижением проницаемости капилляров, угнетением синтеза медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лимфокинов, брадикинина и факторов комплемента), а также стабилизацией лизосомальных мембран.

Также применение рассматриваемого препарата снижает количество свободных радикалов в воспалительном очаге, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, замедляет пролиферативную фазу воспаления, оказывает хондропротекторное действие и уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.

Нельзя не отметить и то, что Артоксан, аналоги которого представлены ниже, снижает болевые ощущения в воспаленном очаге и воздействует на таламические центры боли. Также при длительном применении он оказывает десенсибилизирующее влияние.

При ревматических заболеваниях данный препарат ослабляет боль в суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость. Кроме того, он улучшает функции и увеличивает количество движений связочного аппарата.

Побочные действия могут проявиться, если человек употреблял препарат неправильно, нарушая предписания врача. В частности, совместимость с алкоголем данного препарата недопустима. Нельзя принимать лекарство при наличии аллергии, превышать дозировку.

Побочные эффекты от применения данного средства могут быть следующими:

• Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
• Нарушение обмена веществ.
• Тошнота, изжога, диарея, стоматит, кровотечение в кишечнике, боли абдоминального характера и другие патологии, связанные с пищеварительной системой.
• Тахикардия и повышение артериального давления.
• Повышение уровня азота в мочевине и креатинина в крови.
• Развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
• Головокружение, проблемы со зрением, слухом, депрессия, сонливость, возбуждение (патологии ЦНС).
• Кожный зуд, сыпь, крапивница.

Во время лечения возможны нарушения обмена веществ и психические расстройства.

Случаи, когда препарат противопоказан

Первым и основным противопоказанием к использованию Артоксана является непереносимость хотя бы одного из веществ препарата.

Кроме того, противопоказаны инъекции Артоксана при наличии у пациента:

• язвенных поражений ЖКТ в стадии обострения;
• кровоизлияний в ЖКТ;
• хронической формы почечной недостаточности;
• патологий кишечника, спровоцированных воспалительными процессами;
• прогрессирующих болезней почек;
• болезней крови.

С особой осторожностью препарат стоит использовать при:

• язвенном колите вне обострения;
• хронических язвах ЖКТ (не в период обострения);
• печеночной порфирии;
• заболеваниях печени различной этиологии;
• хронической сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме (независимо от формы);
• аутоимунных заболеваниях.

Учитывая все это, препарат можно принимать только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировок.

Передозировка и возможный побочный эффект

Рекомендуемая доза препарата – 20 мг/день (1 ампула). При проведении поддерживающей терапии стандартную дозу снижают в два раза. При сильно выраженном болевом синдроме суточную дозу разрешается увеличить до 40 мг в сутки (одноразовое введение).

При острых приступах подагрического артрита уколы Артоксана делают два раза в день по 20 мг за процедуру. Этот график приема сохраняется в течение 2-3 дней, после чего переходят на стандартную дозировку – 20 мг/сутки.

При внутримышечном введении препарата иглу вводят глубоко, продолжительность самого введения должна быть не менее 15 секунд.

Аналоги Артоксан

В настоящее время существует большое количество препаратов, которые имеют действие, аналогичное Артоксану. Среди них:

• Аспикард;
• Диклофенак;
• Окситен;
• Тексамен;
• Тексаред;
• Теникам;
• Теноктил;
• Теноксикам;
• Тилкотил;
• Тобитил.

Эффективность того или иного препарата обусловлена индивидуальными особенностями организма пациента.

Для лечения назначают аналоги:

1. Тексаред;
2. Теникам;
3. Теноктил;
4. Тилкотил;
5. Тобитил.

К НПВС из группы оксикамов относятся:

1. Амелотекс;
2. Артрозан;
3. Биксикам;
4. Генитрон;
5. Зорника;
6. Калмопирол;
7. Ксефокам;
8. Лем;
9. Либерум;
10. Лорноксикам;
11. Матарен;
12. Матарен плюс;
13. Медсикам;
14. Мелбек;
15. Мелбек форте;
16. Мелоквитис;
17. Мелоксам;
18. Мелоксикам;
19. Мелокс;
20. Мелофлам;
21. Мелофлекс;
22. Месипол;
23. Миксол;
24. Мирлокс;
25. Мовалис;
26. Мовасин;
27. Мовикс;
28. Оксикамокс;
29. Пирокам;
30. Пироксикам;
31. Пироксифер;
32. Ревмадор;
33. Ремоксикам;
34. Саникам;
35. Тексамен;
36. Тексаред;
37. Теникам;
38. Теноктил;
39. Терафлекс Хондрокрем Форте;
40. Тилкотил;
41. Тобитил;
42. Фелдорал;
43. Фельден;
44. Финалгель;
45. Флексибон;
46. Хондроксид Форте;
47. Хотемин;
48. Эксен Сановель.

Особые условия

Чтобы минимизировать риск развития нежелательных явлений, рекомендуется использовать Артоксан только по показаниям, после консультации квалифицированного специалиста и прохождения всех необходимых диагностических процедур.

Также не следует без причины превышать рекомендуемую дозу. Данных о проявлениях, связанных с передозировкой, на данный момент нет. Предположительно в таком случае возникают те же нежелательные явления, но более выраженные.

При появлении признаков, которые могут свидетельствовать о развитии нежелательной реакции у пациента, следует немедленно прекратить введение лекарства. Нужно сообщить о возникшем осложнении лечащему врачу, который должен изменить схему лечения на более подходящую.

При использовании Артоксана необходимо осуществлять постоянный контроль над функционированием почек, состоянием форменных кровяных клеток и уровнем глюкозы в крови. Любые изменения требуют немедленной корректировки лечения. Применение препарата пациентами из «группы риска» должно осуществляться только под наблюдением медперсонала.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется снизить разовую дозировку препарата с одновременным продлением срока терапии (в разумных пределах). Решение о целесообразности данного шага должен принимать врач.

Применение Артоксана при беременности и в период лактации противопоказано, так как может привести к необратимым и непредсказуемым последствиям.

Также нельзя принимать препарат женщинам, которые планируют беременность. Причина в способности лекарственного средства подавлять репродуктивные функции организма. Даже если зачатие все-таки произойдет, препарат в разы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности. Также возможно рождение нежизнеспособного младенца.

Детям в возрасте до 18 лет Артоксан противопоказан. Пожилым людям старше 65 лет препарат назначается с осторожностью при отсутствии противопоказаний и рисков осложнений.

В силу особенностей действия препарата и возможного проявления побочных действий, после приема Артоксана не рекомендуется садиться за руль или заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания и повышенной скорости реакции.

Лекарственное взаимодействие

Артоксан может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами и препаратами и изменять их терапевтические свойства или фармакокинетические параметры:

• мифепристон: возможно уменьшение эффективности мифепристона (рекомендуется применять Артоксан не ранее чем через 8–12 часов после мифепристона);
• циклоспорин: увеличивается риск нефротоксичности;
• натрийуретические диуретики: возможна задержка жидкости, калия и натрия в организме;
• метотрексат: может снижаться выведение метотрексата и увеличиваться его токсичность;
• фибринолитики: увеличивается их терапевтическое действие;
• кортикостероиды: повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• урикозурические препараты, гипотензивные средства: их эффективность снижается;
• препараты лития: может снижаться выведение лития (необходимо контролировать его концентрацию в крови);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• варфарин и другие антикоагулянты: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (рекомендуется контролировать показатели свертываемости);
• индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных метаболитов;
• салицилаты: возможно повышение клиренса и объема распределения теноксикама;
• сердечные гликозиды: может наблюдаться усиление сердечной недостаточности, уменьшение скорости фильтрации в почечных клубочках и повышение концентрации гликозидов в плазме;
• зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
• хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
• такролимус: увеличивается вероятность нефротоксичности НПВП.

Взаимодействие Артоксана с другими препаратами

Во время курса лечения Артоксаном стоит учитывать следующую информацию о взаимодействии этого лекарства с другими препаратами:

1. Усиливает антикоагулянтный эффект.
2. Не применять с веществами, в состав которых входит дигоксин.
3. Осторожно использовать пациентам, проходящим курс лечения Циклоспорином, чтобы избежать нефротоксичности.
4. Использование с хинолонами способно спровоцировать появление судорог.
5. Употребление лекарств с высоким содержанием лития может вызвать повышение его концентрации в крови человека.
6. Иногда происходит задержка выведения калия, натрия, жидкости из организма.
7. Необходимо контролировать состояние периферической крови, функции почек и печени, уровень глюкозы в крови.
8. Оказывает отрицательное влияние на фертильность женщины, поэтому тем, кто желает забеременеть, принимать лекарство не стоит. Не назначается и пациенткам, у которых диагностировано бесплодие.
9. Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом, поскольку у пациента снижается скорость двигательных и психических реакций.

Цена на препарат Артоксан в аптеках или в интернете на специализированных сайтах составляет 750-800 рублей за упаковку с 3 флаконами. Там же публикуются фото того, как выглядит лекарство.

Вещества, содержащиеся в препарате, могут вступать в реакцию с компонентами других лекарственных средств. При приеме Артоксана возможно его взаимодействие с:

• Антикоагулянтами. Результатом может стать резкое усиление антикоагулянтного эффекта.
• Иммунодепрессантами (в частности, с циклоспорином). Возможно усиление токсического воздействия на почки.
• Салицилатами. Возрастает риск повышения клиренса и объема распределения действующего вещества.
• Препаратами лития. Возможна задержка выведения лития из организма.

Также с осторожностью следует совмещать прием Артоксана с хинолонами, диуретиками и фибринолитиками.

Отзывы о препарате

• Светлана, 55 лет. Несколько лет мучилась от болей в спине. Пока они были не особо сильными, справлялась различными мазями, гелями и народными средствами. Но когда совсем «прижало» — обратилась к врачу. Врач назначил комплексное лечение. В качестве препарата для уменьшения болевого синдрома был назначен Артоксан. Со своей задачей лекарство справлялось на «отлично» — боль отступала уже минут через 15-20 после инъекции. Эффект сохранялся почти сутки. Кололи лекарство в течение 4 дней, побочных эффектов не наблюдалось.
• Валентин, 36 лет. С Артоксаном пришлось познакомиться в прошлом году, после серьезной травмы. Сначала врач назначал другие препараты, но они не давали длительного эффекта. Артроксан же реально помог пережить самый тяжелый период восстановления.