Часто вылетает коленная чашечка

Содержание

• 1 Причины развития патологии
  • 1.1 Хондромаляция
  • 1.2 Остеохондропатия
  • 1.3 Перелом
• 2 Факторы риска
  • 2.1 Причины недуга
  • 2.2 Симптоматика
  • 2.3 Оперативное лечение
  • 2.4 Симптоматика
• 3 Дополнительные признаки
• 4 Профилактика
• 5 Диагностические мероприятия
• 6 Прогноз
• 7 Лечебная тактика
• 8 Истинное искривление — 5 способов исправления
  • 8.1 2. Массаж
• 9 Консервативная терапия
• 10 Консервативные методы
• 11 Последствия
• 12 Что делать если выскакивает коленный сустав?
  • 12.1 Общие сведения
  • 12.2 Причины
  • 12.3 Классификация
  • 12.4 Симптомы
  • 12.5 Лечение
  • 12.6 Симптомы и отличия
• 13 Что делать если выскакивает коленный сустав?

Причины развития патологии

Нестабильность коленного сустава (так в медицине называется выпадение коленной чашечки) может диагностироваться у пациентов любого возраста, ведущих подвижный образ жизни и/или профессионально занимающихся спортом, особенно командными видами.

Основные причины, которые могут спровоцировать нарушение стабильного положения сочленения:

• периодические повреждения колена;
• нарушения целостности связочного и мышечного аппарата;
• травмы, имеющие механическое происхождение: удар, падение с большой высоты, ДТП и т.д.
• повышенная нагрузка на колени, которая возникает на фоне выполнения упражнений однообразного характера;
• неожиданные, не природные движения коленом, например, подворачивание.

Хондромаляция

Патология сопровождается нарушением целостности структур хряща, в результате чего он утрачивает свою упругость и плотность. Простонародное название заболевания – «колено бегуна».

Симптомы хондромаляции проявляются через некоторое время после появления провоцирующего фактора. Для болевого синдрома свойственен нестабильный характер, поэтому часто больные списывают его на элементарную усталость, перенапряжение. Характерный признак состояния – усиление болевых ощущений при попытке совершать активные движения коленным суставом.

Развитию хондромаляции способствуют такие явления:

• Врожденные патологии: слабость связочно-мышечного аппарата, нарушение фиксации коленной чашечки.
• Патологическое расположение надколенника, дисплазия коленного сочленения.

Наиболее частая причина – травма, которая появилась на фоне избыточной пронации стоп, плоскостопия, воспалительного процесса в сухожилиях.

Остеохондропатия

В коленной чашечке происходят патологические изменения, результатом которых являются остеофиты. Провоцирующими факторами выступают травмы: удар о твердую поверхность или предмет, резкое выпрямление голени.

Заболевание часто диагностируется у детей, вступивших в фазу активного роста. Также в группу риска входят посещающие спортивные секции школьники. Признаки состояния:

• усиливающийся при разгибании конечности болевой синдром;
• неприродные звуки во время движения;
• скопление жидкости в полости сустава и, как следствие, отек.

Остеохондропатию подозревают, если колено вылетает и встает на свое место. Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет диагностическая методика.

Вывих и подвывих чаще всего становится причиной вылета коленного сустава. Анатомически предполагается определенная подвижность сочленения, но все компоненты фиксируются мышечным аппаратом голени и бедра, которые снижают вероятность смещения надколенника. Природный защитный механизм нарушается при сильном механическом воздействии.

Подвывих – частичное смещение коленного сустава, точки соприкосновения костей при этом сохраняются. Повреждение визуально заметно, но незначительно. Ощущается боль, отек, ограниченность движения. В ряде случаев отмечается развитие гематомы.

Если вылетела коленная чашечка, не следует предпринимать самостоятельные попытки ее вправить. Нужно обеспечить пострадавшей конечности покой, приложить холод и в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Полный вылет коленной чашечки наблюдается при одновременном сочетании нескольких факторов – резкое напряжение мышечного аппарата и растяжение связок. Факторы риска развития такого повреждения:

• перенесенный в раннем детстве рахит;
• вальгусное искривление голеней.

Медицинской практикой выделяется несколько видов вывиха:

• вертикальный – выбитый участок сдвигается по горизонтали и перемещается в суставную щель;
• ротационный – смещение вокруг собственной оси;
• боковой – отклонение элементов, составляющих коленное сочленение, наружу.

Перелом

Перелом в коленной чашечки отмечается крайне редко. Лечение длительное. Травма чаще всего диагностируется у пожилых, которые из-за нарушения вестибулярного аппарата больше других возрастных категорий склонны к случайным падениям.

В большинстве случаев перелом бывает внутрисуставным. Чаще всего травма случается во время падения на твердую поверхность при согнутом колене. Однако нередко перелом встречается при резком сокращении четырехглавой мышцы бедра.

Исходя из тяжести патологии, специалисты выделяют несколько степеней нестабильности коленного сочленения:

• Легкая – смещение колена поверхностное, не превышает отметки в 5 мм. На поверхности суставной капсулы отмечаются частичные повреждения.
• Средняя — коленная чашечка смещена более чем на 5 мм, отмечаются нарушения функционирования крестообразной связки.
• Тяжелая – колено смещено более на 10 мм, диагностируется частичный разрыв крестообразной связки.

Факторы риска

Каковы причины травмы, при которой вылетает коленный сустав:

1. Одной из первых причин риска травмы коленей является избыточный вес. Лишний вес дает большую нагрузку не только на внутренние органы, но и на суставы. Вызывает много болезней, напрямую связанных с хрящами. Необходимо следить за своим питанием во избежание увеличения веса.
2. Второй фактор – это сильные нагрузки. Чрезмерная физическая работа, которая заставляет сильно работать мышцы, влечет за собой воспаление и повреждение. Конечно же, проблемы из-за усиленной физической нагрузки могут проявляться не сразу или не наступить, если давать своему организму отдых. Есть такое понятие, как малогибкая мышца. И это считается третьим фактором, который является риском повреждения коленей. Данный вид связок не может достаточно гибко поддерживать коленные суставы, что дает повод вылететь колену. Поэтому стоит обратить на это внимание и укрепить мышцы специальными упражнениями. Как ни странно это звучит, но проблему суставов может вызвать даже плоскостопие. Горнолыжный спорт дает очень большой шанс повреждения суставов. Рекомендуется быть предельно осторожным, участвуя в таком виде соревнований или отдыхая на лыжном курорте. Есть еще виды спорта, при которых можно травмировать коленные суставы: легкая атлетика, теннис, баскетбол, альпийский спорт. Существует риск рецидива травмы. Поэтому нужно быть предельно осторожным, оказывая физическую нагрузку на ранее травмированную ногу.
3. Возраст играет очень большую роль в здоровье человека. С каждым годом организм как будто «изнашивается», и игры во дворе в футбол не заканчиваются приятной усталостью, а проявляются неприятными ощущениями в суставах. Многие люди в пожилом возрасте жалуются на болезни коленей. Существует проблема и у молодежи, самым распространенным диагнозом у молодого поколения является тендинит в области коленной чашечки. У старших людей зачастую проявляется остеопороз, псевдоподагра, подагра. К болезни с суставами больше склонны женщины. Выскакивает колено чаще у девочек, а вот мальчики более расположены к болезни Осгуда-Шлаттера.

После травмирования не каждый пойдет к врачу. Но существуют симптомы, при которых необходимо обратиться к специалисту. Болевые ощущения в колене не должны быть чрезмерно сильными. После отдыха нога должна переставать болеть. Если же боль дает о себе знать, можно принять обезболивающее. Через несколько дней болевые ощущения должны пройти. Если же этого не произошло, тогда необходимо обратиться к врачу.

Незамедлительно пройти специалиста нужно, когда невозможно ходить, если опухло колено, оно деформировалось или повышена температура тела.

Что делать, если выскакивает коленный сустав и преследует сильная боль или же опухлость в области чашки?

Повреждения сухожилий в мышечном аппарате бедра могут иметь открытую и закрытую форму. В случае травмы открытого типа, ранение зачастую наносится острым предметом с порезом и выделением из него крови. Повреждения закрытого типа характеризуются целостностью кожных покровов и возникают они из-за оказания на сустав сильного воздействия, приводящего к разрыву связочных тканей.

Чтобы правильно поставить диагноз и понять, что нужно делать и как лечить, необходимо установить время, когда было получено повреждение. Граница, проходящая между застарелыми и свежими травмами, составляет полтора месяца. Такое разграничение связано тем, что именно этот срок необходим для того, чтобы в месте разрыва образовалась соединительная ткань, приводящая к деформации связок.

Причины недуга

Повседневная жизнь человека наполнена различными ситуациями, в том числе и неприятными. К таким ситуациям можно отнести и травмы. Чаще всего происходит повреждение именно нижних конечностей, а точнее, коленного сустава и мениска, происходящее под действием массы человеческого тела. Причины такого травматизма заключаются в перенапряжении мышц бедренной области.

Данная ситуация травматизма представлена неожиданным приземлением или падением на одно или сразу оба колена.

• При таком падении коленный сустав сильно сгибается под весом собственного тела, приводя к растяжению сухожилия.
• В результате сильного растяжения мышечный аппарат бедра резко сокращается, что приводит к разрывам связок и зачастую смешению мениска.

Симптоматика

Травматическая симптоматика появляется сразу же после получения травмы, когда пострадавший встает и пытается идти дальше.

• Появляются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся по бедру.
• Ногу, согнутую в суставе не удается разогнуть до конца и это процесс сопровождается чувством скованности.
• В том месте, где находится коленная чашечка и мениск, сразу появляется отечность и синяк. Также могут присутствовать вмятины небольшого размера по обе ее стороны.
• Травмированная конечность подкашивается, так как область надколенника выпадает и вновь становится на место.

При обращении в больницу травматолог делает рентген, по которому оцениваем серьезность повреждения сустава и мениска. Если разрыв связок частичный, то наколенник смешается совсем немного, а если полный, то очень сильно.

Для того чтобы точно определить насколько серьезен надрывы и узнать место их расположения необходимо исследовать коленный сустав ультразвуком, или использовать магниторезонансную диагностику. Дабы поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо использовать два этих метода. Особенно они оправданы, в том случае если пациента ожидает операция.

Подобные методы лечения используются только в том случае, когда связочный аппарат надколенника надорван не полностью. Их при помощи наложения гипса на всю длину травмированной ноги на тридцать дней.

Когда гипсовую повязку снимают и назначают физиотерапию, состоящую из специальных упражнений, позволяющих восстановить мышцы и связки, удается также вернуть подвижность коленного сустава. Также может быть назначено прогревание.

Оперативное лечение

В том случае если сухожилия повреждены полностью, доктор назначает восстановительное оперативное вмешательство. Его проводят на ранних сроках травмы, пока не успела образоваться соединительная ткань.

• Сшивание поврежденной связочной системы с использованием прочных швов.
• Подсадка собственного связочного материала, который берут из самой широкой бедренной связки.

Выбор метода будет зависеть от того, насколько точно необходимо соединить окончания разорванного связочного аппарата. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка на всю ногу, сроком на сорок пять дней.

После того как гипсовая повязка будет снята, пациенту назначаются специальные упражнения, массаж и тепловые процедуры.

Такое лечение позволяет срастить связки и восстановить их работоспособность всего за три месяца.

Зачастую подобная травма возникает из-за врожденных недугов коленного сустава. Более всего этой травме подвержены люди имеющие ноги в форме X, и те, кто перенес рахит в детском возрасте. Причины недуга заключаются в недоразвитости наружного участка сустава, что приводит к тому, что мениск и коленная чашечка смешаются кнаружи.

Такая травма возникает из-за воздействия собственного веса на коленный сустав. Это может произойти в случае резкого напряжения мышечного аппарата конечности и растяжения связок. В основе такого повреждения не лежит подворачивание ноги в наружную сторону с падением на колено.

Получить подобную травму можно поскользнувшись на льду или в результате неловкого падения. Именно эти травматические причины провоцируют растяжение суставных оболочек со смещением мениска, к которому приводит сокращение бедренных мышц при избыточной нагрузке на надколенник.

Также с подобной проблемой могут сталкиваться люди имеющие нарушения в строении сустава, из-за них на область мениска оказывается сильное давление, приводящие к разрыву сумки сустава и ощущению как будто чашечка выпадает, а потом возвращается на место, сдвигая, таким образом, надколенник наружу.

Симптоматика

Если сравнивать это вывих с другими, то его несвоевременное обнаружение может перерасти в хронические проблемы с коленным суставом. Это связано с тем, что постоянные нагрузки на колено не дают пораженному месту заживать, вызывая постоянное выпадение или смещение мениска в надколенной области при сильных нагрузках на конечность. В результате этого надколенная капсула остается без поддержки укрепляющих ее связок, ввиду их растянутого состояния из-за недолеченного вывиха.

• Смешенной чашечкой коленного сустава кнаружи, но если надавить на нее пальцем, она возвращается в исходное положение.
• Заметным «вылетом» сустава и возвращением его на место при сгибании и разгибании конечности.
• Невозможностью полностью разогнуть конечность, так как мешает сильная боль и ощущение скованности. Со временем появляется сильная хромота.
• Болезненностью и напряженностью сухожилий при пальпации сустава, а если делать движения ногой, видно, как чашечка «ходит» из стороны в сторону.

Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение врач отправляет пациента делать рентген. По готовому снимку можно определить, насколько сместился сустав, и выявить причины подобного состояния.

Консервативное лечение уместно только при повреждениях, которым «не исполнилось» более полутора месяцев и только при отсутствии обычного вывиха.

• Сначала доктор обследует больную конечность и выявляет причины, послужившие появлению повреждения.
• Далее, он обезволивает поврежденную область новокаином.
• Затем проест пациента делать сгибательные и разгибательные движения, чтобы надавив на наколенник, вернуть его в исходное положение.
• Выпрямив больную конечность полностью, он накладывает гипс, который будет оставаться на ноге три недели.

Когда гипс будет снят, доктор назначит физиотерапевтические процедуры. Необходимо будет выполнять лечебную физкультуру и массаж с сухим теплом. Если делать все предписания врача, то лечение займет всего месяц.

Операцию можно делать как на ранних, так и на поздних сроках, предварительно установив причины травмы.

• Если на рентгене видно, что оболочки надколенника оказались в суставной области.
• Если у пациента случился повторный вывих, причины которого неясны.

Операция направленая на устранение вывиха надколенника

• Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
• Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
• Деформация коленного сустава;
• Искривление нижних конечностей;
• Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
• Любой мышечный дисбаланс;

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований.

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Независимо от причины развития нестабильности коленной чашечки можно выделить общие клинические признаки:

• острый период сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают на фоне разрыва связочного аппарата; нередко отмечается гемартроз, суставная полость может наполняться синовиальной жидкостью;
• сглаженность контуров надколенника наблюдается при незначительной травме;
• гематома, если колено вылетело из-за частичного разрыва боковой связки;
• посторонние звуки;
• ощущение избыточной подвижности;
• частичная или полная блокировка сустава из-за травмы мениска;
• отсутствие возможности опереться на поврежденную конечность.

Удерживает и отвечает за подвижность коленного сустава связочный аппарат. Поэтому при вылете колена однозначно происходит его повреждение. От того, какие элементы и в какой степени повреждены, подбираются способы, как лечить патологию.

При таком повреждении пациент ощущает, как будто происходит «провал» в области коленного сустава во время опоры на конечность или при ходьбе. Фактически происходит смещение голени в сторону и вперед. Это сопровождается медиальной или внутренней нестабильностью коленного сустава.

Визуально просматривается синдром «выдвижного ящика». То есть в положении лежа обнаруживается отхождение голени вперед. Нередко повреждение провоцирует кровоизлияние в сустав.

Когда происходит разрыв этой связки, человек испытывает неимоверную боль, из-за которой не может осуществлять никакие движения ногой. В то же время развивается отечность, возникает гемартроз. Несмотря на такую симптоматику, ощущается нестабильность колено.

Сустав выскальзывает назад, а нога становится непослушной. В области подколенной ямки обнаруживается гематома, а при сгибании ноги голень отходит назад. Синдром заднего выдвижного ящика усиливается при надавливании на согнутое колено спереди.

Чаще всего рвется коллатеральная внутренняя связка. При таком повреждении голень смещается вовнутрь. Пациент испытывает боль локального характера, отечность же не слишком выражена.

Появляется хромота. О нестабильности свидетельствует неустойчивость ноги во время переноса тяжести тела на поврежденную конечность, а также при вращательных движениях.

Когда голень резко отклоняется внутрь, разрывается наружная связка. Возможен даже полный отрыв связки. Человек испытывает во время травмы сильную боль, которая становится намного сильнее, когда голень отводится наружу. Нестабильность фиксируется при ротационных движениях.

Нередко при разрывах таких связок происходят и другие повреждения в виде переломов, травм менисков. Такая особенность обязательно учитывается во время диагностики.

Такая травма заканчивается нестабильностью или блокировкой колена. Хрящевой диск уходит в сторону – именно это препятствует движениям. Повреждение сопровождается болью и ограничением подвижности. Характерными симптомами считается заблокированное расположение голени в согнутом положении.

Наличие отечности помогает предотвратить полную блокаду. За признаками ушиба или вывиха смещение или повреждение мениска может остаться незамеченным. Поэтому такую особенность необходимо учитывать при диагностике.

Резко будет болетьв области повреждения ноги, вследствие повреждения чашечки и ее постоянныхвыпадов. Иногда у больного наблюдается выраженный отек ноги или гемартроз. Также патология будет сопровождаться растяжениями и разрывами соединительнотканных образований. Кроме того, признаки выпада будут зависеть от того, какая из связок больше травмирована.

К общимсимптомам выпадасустава в поврежденном месте специалисты относят:

• треск и хруст в поврежденном суставе;
• болят ноги после травмы;
• чрезмерную подвижность и деформация;
• затруднение при ходьбе по ступенькам.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить лечение при вылете коленной чашечки, важно провести детальную диагностику.

Если повреждение стало причиной появления гематомы, врач вводит в полость сустава анестезирующее лекарственное средство. Это помогает уменьшить болевые ощущения и расслабить мышечный аппарат. Появляется возможность взять пункцию для дальнейшего изучения.

Среди других диагностических мероприятий – магнитно-резонансная терапия, томография, рентгенография. В ряде случаев используется артроскопия. Этот метод позволяет установить диагноз и оценить состояние связочного аппарата, а также расположенных вокруг коленной чашечки тканей.

В ряде случаев врачи прибегают к дополнительным методам исследования. Чтобы определить стадию травматизации крестообразной передней связки используют клиническое тестирование.

Симптом выдвижного ящика в своей основе имеет определение степени смещения голени. Тест проводится следующим образом:

• Пострадавшего укладывают на спину, поврежденную конечность сгибают на 90°.
• Врач захватывает голень под коленным сочленением и пытается сменить ее кзади и кпереди. Если у пострадавшего отмечаются разрыв крестообразных связок, голень приобретает неприродную подвижность вперед и назад. Для получения достоверных результатов тестирование проводят и на здоровой конечности. Также меняют положение ноги – разогнутая, а затем согнутая.

Тест признается положительным, если смещение более чем 5 мм или же отмечается деформация четырехглавой мышцы бедра. Если же результат отрицательный, нестабильность колена вызвана механическими причинами. Главными клиническими проявлениями такого состояния является блокада сустава и болевой синдром.

Прогноз

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Колено состоит из сложной системы связок, сухожилий, хрящей и мышц, работая главным шарниром между землей и телом.

На колени идет большая нагрузка, особенно если ее сравнивать с другими суставами. Именно поэтому колени нуждаются в уходе, но… Многие из нас только и делают, что калечат свои колени.

Каким образом?

Для начала давайте вкратце рассмотрим строение коленного сустава. Коленный сустав – один из самых крупных суставов. Он состоит из большой берцовой, бедренной, малой берцовой кости, надколенника. Сустав способен сгибаться вперед-назад и поворачиваться вправо-влево.

На изображении видно, что колено представляет собой 2 кости, концы которых покрыты хрящами и менисками – специальными «прокладками», играющими роль амортизаторов. Для уменьшения трения в суставе выделяется жидкость, играющая роль смазки.

Первая и очень частая проблема – истончение, надрыв и разрыв мениска
.Истончение мениска происходит независимо от того, как вы двигаетесь. Однако некоторые факторы ускоряют этот процесс. Таковыми являются: недостаточное потребление жидкости, приводящее к дефициту жидкости в суставе и как результат увеличению трения;

неправильная осанка, приводящая к увеличению нагрузки на мениск; неправильная работа мышц и как следствие неправильная работа всего коленного сустава. Истончение мениска не поддаётся лечению, так как мениск не регенерирующаяся ткань. Приводит данное повреждение к неприятным ощущениям в коленном суставе и риску осложнений, ввиду снижения амортизации в колене.

Надрыв мениска
– неполный разрыв мениска, происходящий при травмах или при сильном утончении мениска. Здесь всё просто – «амортизатор» не выдерживает нагрузки. Разрыв мениска представляет собой разделение мениска на несколько частей. В обоих случаях «болтающиеся» части мениска начинают повреждать окружающую их ткань, особенно при вращении педалей.

В результате страдает весь коленный сустав. Данные дефекты устраняются исключительно хирургическим путём – в случае надрыва вырезается кусок мениска, и выравниваются края оставшегося куска, в случае разрыва мениска – его полное удаление с возможностью замены на искусственный. Боль при данных повреждениях может иметь острый характер, непосредственно после травмы, и хронический – колено может болеть при нагрузках, без нагрузок, колено может заклинивать (при попадании частей менисков в межмыщелковое пространство).

Артроз
– одна из самых распространённых проблем. Причины возникновения данного заболевания до сих пор непонятны, однако известно, что при постоянных микротравмах вероятность появления артроза очень резко возрастает. Артроз представляет собой дегенерацию, расщепление хрящей сустава. Симптомами артроза является хруст в колене, неприятные ощущения, реакция на погоду (ноющие боли).

Начавшись, артроз вряд ли уже прекратится, его можно только остановить на какое-то время. Факторами появления артроза являются перегрузки (такие как вращение педалей, не свойственное нашему телу) а также, отчасти, неправильное питание. Лечение артроза (его остановка) представляет собой медикаментозную терапию вкупе с физиотерапией – магнитные волны, ультразвук, желатин, кальций, выведение солей из организма.

Хондропатия
– разрушение хрящей, возникающее при нагрузках. Хондропатия колена проявляется до тех пор, пока колено работает неправильно, перегружено. Хондропатия затрагивает чаще всего надколенник – внутреннюю часть коленной чашечки («колено бегуна»). При истончении хряща внутренности сустава начинают соприкасаться с костями, что вызывает неприятные, болезненные ощущения, а так же разрушение колена.

Факторами риска выступают перегрузки и неправильная работа сустава, которая может быть обусловлена неправильным скелетом, неправильно работающими мышцами. Лечению последствия хондропатии поддаются только хирургическему, а сама хондропатия лечится разгрузкой сустава – уменьшением нагрузок, использованием бандажей, растяжкой мышц.

А теперь рассмотрим 8 самых распространённых способов разрушить свои колени…

Травмы колена

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.

1. Ушиб.
Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.

2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков.
Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.

3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок.
Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).

4. Вывихи коленного сустава и надколенник
а происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных травм колена.

5. Внутрисуставные переломы
бедренной, большеберцовой кости или надколенника. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.

6. Повреждение хряща
очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Бег и езда на велосипеде

Если вы неправильно бегаете или ездите на велосипеде, то вам грозит размягчение хрящевой ткани, а также утрата ее упругости. Данное заболевание называют «коленом бегуна» – хондромаляция надколенника и воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Наиболее подверженными заболеванию являются женщины. Риск появления заболевания повышается, если вы часто бегаете по наклонной поверхности, подгибая стопу внутрь.

«Колено бегуна» сопровождается острой болью, которая снимается болеутоляющими мазями. Но если вы столкнулись с заболеванием – оставьте без, как минимум на полгода.

Если вы часто ездите на велосипеде, то также подвергаете свои колени длительной и неестественной нагрузке. Результат тот же, что и при беге.

Ожирение

Каждые лишние 500 г колени чувствуют, как 2,5 кг силы. Представьте, что испытывают суставы при лишних 5 кг веса? Это настоящее испытание.

Лишний вес убивает коленные суставы
В коленном суставе, между двумя костями, есть прослойка – гиалиновый хрящ. Он обеспечивает скольжение суставных поверхностей. 1 килограмм лишнего веса в несколько раз увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность. Хрящ становится рыхлым, на нем образуются очаги воспаления.

Таким образом, вы укорачиваете срок жизнеспособности ваших коленей. Выход только один – постараться похудеть или мучиться в зрелом возрасте или старости адскими болями и недееспособностью коленей.

Обезвоживание

Недостаточное количество воды в процессе физических нагрузок заставляет суставную сумку выделять меньшее количество синовиальной жидкости, являющейся смазкой, которая предотвращает трения между костями.

Суставы теряют воду еще до того, как вы начинаете испытывать жажду. То есть при физических нагрузках, следует как можно чаще пить воду, особенно во время бега, езды на велосипеде и аэробных нагрузок.

Чрезмерные нагрузки

При внезапном увеличении интенсивности физических нагрузок или их продолжительности можно заработать травму.

Например, у вас может воспалиться сухожилие, возникнуть боль в надколеннике. При чрезмерной нагрузке нужен и чрезмерный отдых, следите за режимом тренировок и отдыха.

Игнорирование мышц колена

Мышцы колена нужно растягивать. Только бережно.

Легкая одежда в холодное время года

Колени можно простудить. Это факт.

Как и то, что многие девушки и женщины игнорируют его и даже в холодное время года носят тонкие капроновые колготы, а не рейтузы с начесом. Переохлаждение колена и любого другого сустава может привести к воспалению суставной сумки, которая еще долго после этого будет напоминать о вашем легкомыслии.

Выполнение опасных упражнений в тренажерном зале

Занимаясь в тренажерном зале, постарайтесь отказаться от сложных упражнений, особенно, если вы только начали заниматься или ваше тело не готово к такому напряжению и технике.

Для больных коленей требуется особая физкультура
Занятия физкультурой при болях в коленях только увеличивают нагрузку на суставы и провоцируют разрушение хряща. Чтобы снизить нагрузку на колени, нужно заменить вертикальные физические нагрузки, такие как бег, на плавание – безопасный для коленей вид спорта.

Не следует п
остоянно носить обувь на плоской подошве
Если носить обувь на плоской подошве, нагрузка на коленные суставы перераспределяется, ноги приобретают Х-образную форму. Разрушаются хрящи, развивается остеоартроз.

Лучше выбирать
обувь на устойчивом каблуке высотой 3-4 см
Площадь каблука должна быть большой, иначе можно потерять равновесие. А в обувь на плоской подошве нужно вкладывать ортопедические стельки с супинаторами, которые поддерживают свод стопы.

Нельзя м
ыть полы, стоя на коленях
В коленном суставе есть синовиальные сумки. При физических нагрузках на колени синовиальная сумка воспаляется, из нее выделяется синовиальная жидкость и возникает боль.

Лечебная тактика

После проведения тщательной диагностики и определения основной причины патологии обозначают основные направления терапевтической программы.

Лечение традиционно делится на консервативное и оперативное. Операцию проводят в том случае, когда нестабильность коленного сочленения достигло третьей, наиболее тяжелой степени. При этом на реабилитацию может уйти до полугода.

Методы консервативной терапии:

• ношение медицинских приспособлений, которые позволяют надежно фиксировать ногу в колене;
• курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление поврежденных тканей;
• курс криотерапии;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Истинное искривление — 5 способов исправления

Сложная структура коленного сустава обеспечивает слаженность его работы. Каждый элемент отвечает не только за определенные функции, но и за стабильность всей «конструкции». Поэтому, когда вылетает коленный сустав, причины могут быть связаны с различными факторами. Главное, не паниковать, а знать, что делать в таких ситуациях.

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Эти изменения можно увидеть на рентгене
. Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно – симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ
и МРТ
, эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

В отличие от ложной кривизны ног, где усилия по ее устранению надо направлять на работу с мышцами и жировыми отложениями, истинная – это деформация скелета. И методы тут нужны более действенные, с привлечением медицинских специалистов. Что предлагается для этого сегодня?

1. Хирургическое вмешательство с установкой на кости голени аппарата Илизарова

Спустя 10 суток после установки начинается процесс коррекции кости, который заключается в компрессионном воздействии на кость регулярным подвинчиванием гаек в течение 1,5-2 месяцев.

Применение рекомендовано не ранее 14-летнего возраста. После снятия аппарата активные физические нагрузки исключены в течение 4-6 недель. Метод этот можно назвать традиционным, но, по мнению специалистов, его применение дает максимальный результат.

2. Операция в клинике пластической хирургии под названием круропластика.

Она может проводиться по двум методикам – установки на область голени, в районе икроножной мышцы, корректирующих силиконовых имплантов необходимой формы и размера и липофилинга, когда на той же области ног формируется объем из жировых клеток, откаченных из области живота пациента. Операция длится час-полтора, реабилитация занимает 1,5-2 месяца. К недостаткам можно отнести то, что со временем импланты могут самостоятельно переместиться, исказив форму ноги, а также запрет на занятия спортом.

2. Массаж

Как самостоятельная мера воздействия массаж для коррекции кривизны ног эффективен только для детей в возрасте до трёх лет.

Взрослым пациентам он может помочь только если ключ к проблеме с конечностями лежит в области спины, и дефект взялся устранить опытный мануальный терапевт.

Но все же массаж остается вспомогательной мерой, полностью устранить деформацию костей он не в состоянии.

Принцип действия – горизонтальное вытягивание столба позвоночника и ног.

При регулярных занятиях постепенно снимает спазмы и напряжение в костях и суставах, восстанавливает кровообращение, удлиняет конечности.

Это приспособление представляет собой три регулируемых по длине пояса, которыми в трех местах схватываются ноги.

В таком положении следует выполнять ряд упражнений, описанных в инструкции.

Его помогут обеспечить несколько маленьких хитростей.

Визуально исправить кривизну и создать видимость увеличения объема икр помогут силиконовые накладки-корректоры телесного цвета. Их необходимо прикрепить прямо к конечности – с внутренней стороны, в районе икроножной мышцы. После этого можно надеть плотные колготки или узкие джинсы.

Чтобы скрыть кривые ноги с помощью одежды, в вашем гардеробе необходимы прямые классические брюки или джинсы, бриджи прямого кроя, юбки или платья длины макси или миди – расклешенные и пышные годе, сапоги со свободным голенищем и ботфорты для ношения с шортами или короткой юбкой.

Консервативная терапия

Причин для развития нестабильности коленного сочленения достаточно много. Поэтому назначаются разные препараты. Чаще всего терапевтическую программу составляют:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты,направленные на снятие отечности в поврежденном участке;
• хондропротекторы – восстанавливают деформированной хрящевой ткани;
• препараты, нормализующие кровообращение;
• витамины В.

Если заболевание, которое спровоцировало вылет коленной чашечки, достигло острой фазы, болевой синдром достаточно ярко выражен. Для его устранения назначают инъекции непосредственно в полость сустава. Когда клиническая картина утрачивает свою яркую выраженность, больному назначают таблетированную форму.

Лечение без операции приемлемо только при свежих травмах, которые не связаны с полным разрывом связок или хрящей. Не подходит такая терапия и при привычном вывихе.

1. Место повреждения обезболивается при помощи обкалывания новокаином или ледокаином.
2. При наличии гемартроза проводится пункция.
3. Сустав вправляется по методике, приемлемой для определенного смешения колена.
4. После вправления любые движения ногой и напряжение мышц запрещены.
5. Сустав фиксируется при помощи гипсовой повязки. Срок ношения тутора определяют исходя из вида травмы.

На ранних этапах назначается и медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение боли, воспаления и отечности. Для этого назначаются препараты нестероидной противовоспалительной группы. Также применяются противоотечные и улучшающие кровообращение лекарства, витамины группы В.

Консервативные методы

[heading type=h5]О-образная, или варусная[/heading]

О людях, имеющих такую деформацию костей, говорят, что у них – ноги колесом или как у футболиста. Где бы ни начиналось расхождение – с уровня бедра или области ниже колена, все равно в итоге форма ног будет похожа на букву «О». Из трех идеальных точек соприкасания будут «выпадать» колени – они не смыкаются при такой деформации.

Предлагаем простой проверочный мини-тест:

1. Станьте перед зеркалом ровно, согните одну конечность и понаблюдайте за коленной чашечкой прямой опорной ноги. Если она смещена внутрь – у вас О-образная деформация, вовне – Х-образная.
2. Руки положите на пояс, сделайте простое приседание в медленном темпе. Следите за коленями: при О-образном искривлении они стремятся в стороны, при Х-образном – хотят соединиться, если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.

Окончательно поставить точку в этом вопросе поможет рентгенограмма. Ее не обманет ложная кривизна – на снимке ось ноги, какое бы впечатление ни производили непропорционально распределенные мышцы, будет прямой.

Нельзя не сказать, что искажение нижних конечностей – проблема не только эстетики. Это может вредить ногам и спине. Но сегодня практически любое искривление поддается выпрямлению и выравниванию – оно может проводиться самостоятельно или при помощи специальных методик.

Особенность! Бывают случаи, когда вальгус и варус относятся к ложной кривизне. В итоге возрастных изменений или травмы связок не скрепленные ими суставы могут разболтаться, в итоге колени – перестать смыкаться. Самостоятельно бывает трудно разобраться, за счет чего искажена форма ваших ног, и отличить ложную кривизну от истинной.

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь
заключается в следующем:

• ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
• на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
• если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

• применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
• физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
• массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась – ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии
– через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Лечение вывихов входит в компетенцию врача-травматолога.

В качестве средств первой доврачебной помощи, можно порекомендовать прикладывать к травмированному участку лед или в целом что-нибудь холодное. Непосредственно лечение состоит из нескольких этапов.

При наличии осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству. Решение этих вопросов остается за квалифицированным специалистом.

В течение реабилитационного периода больной должен передвигаться на костылях.

Опираться на поврежденную ногу нельзя. В состоянии покоя ее надо держать в приподнятом положении.

Период восстановления протекает под строгим наблюдением ортопеда. Специалист применяет методики для возвращения мышечного тонуса и в целом нормализации состояния поврежденной ноги. В качестве средств, способствующих быстрому заживлению сустава, следует выделить:

• физиотерапевтические методики;
• лечебный массаж;
• специальную физкультуру и гимнастические упражнения;
• правильную диету, богатую витаминами и микроэлементами.

Лечение вывиха колен — массаж

Неплохо помогают и народные средства. К их использованию можно прибегать исключительно при одобрении врачом. Перечень народных рецептов приведен в таблице.

Таблица. Народные методы восстановления после вывихов

Рецепты	Описание
	Хорошо помогают молочные компрессы. Для приготовления нужно нагреть молоко до температуры, не наносящей повреждений кожным покровам, после чего смочить марлевую повязку в теплой жидкости и приложить компресс на поврежденный участок. Держать до остывания. Также весьма эффективным является компресс из лука. Для его приготовления репчатый лук измельчается в блендере либо натирается на самой мелкой терке. К кашице добавляется сахар (на 10 частей луковой кашицы одна часть сахара). Компресс оставляется на колене на 5-6 часов.
	Существует множество рецептов восстанавливающих повязок. К примеру, можно использовать измельченные листья полыни. Большую ложку измельченной травы оставьте в стакане кипятка примерно на час. Процедите настой, смочите в отфильтрованной жидкости материал (натуральную ткань) для повязки и приложите к поврежденной части тела. Держите полчаса. Повторяйте до 5 раз в день. Длительность курса – до исчезновения болей.
	Залейте пару головок чеснока кулинарным (магазинным) яблочным уксусом и оставьте примерно на неделю. Полученную настойку используйте для втирания.

Во-первых, работайте над повышением силы и тонуса мышц ног. Как показывает практика, у людей с хорошо развитой мускулатурой гораздо реже диагностируются вывихи. Необязательно заниматься тяжелой атлетикой: больше ходите, плавайте и ездите на велосипеде.

Во-вторых, сведите к минимуму риск получения любого рода травм. Будьте осторожны во время спортивных тренировок.

В-третьих, своевременно реагируйте на любые повреждения. При появлении таковых обязательно консультируйтесь с врачом.

Будьте здоровы!

В статье рассмотрим, почему вылетает коленная чашечка.

Надколенник, или коленная чашечка, является костью округлой формы, которая производит защиту сустава от разных повреждений. Удерживается она крепкими соединительнотканными формированиями – связками, которые создают для нее стабильное положение. Когда вылетает коленная чашечка, может возникать разрыв связок или растяжение, а во время травмы человек ощущает острую боль.

Выбирая схему проведения лечения, в первую очередь прибегают к консервативным методам.

Чтобы снизить боль в остром состоянии, нужно приложить лед к суставу, это можно делать в качестве первой помощи, если травма острая.

Нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы уточнить степень и причину нарушения, особенно важным является исключение разрыва связок и прочих дефектов целостности тканей около суставов. Этим определяется дальнейшая терапия.

Первое время нужно вначале полностью, потом частично уменьшить привычную нагрузку на конечность. Достигается это с помощью ношения ортезов, применения эластических бинтов, бандажей или ортопедических аппаратов.

Если у человека гемартроз, делается суставная пункция с дальнейшей аспирацией.

Воспалительный процесс помогут снять противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Вольтарен».

Выраженный синдром боли может купироваться посредством анальгетиков.

Как только состояние хотя бы немного улучшается, нужно походить на физиопроцедуры и массаж. Требуется комплекс лечебной физкультуры (в первую очередь статических упражнений), обусловленный восстановлением баланса мышц. Это преимущественно относится к мышцам-разгибателям.

При вылете физические нагрузки являются обязательными. Чтобы снизить повторный вывих, нужно натренировать свои мышцы.

Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

Алгоритм действий:

1. Положить больного.
2. Приложить к больному месту лед.
3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия.

Последствия

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

• хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
• если вправить чашечку неправильно – разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
• дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

Лучший способ профилактики травм – это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?

Что делать если выскакивает коленный сустав?

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Заболеваниями челюстного сустава страдают до 60% населения. Среди всей патологии встречаются и вывихи указанного сочленения. Они характеризуются смещением головки нижней челюсти относительно суставной впадины височной кости. И у тех, кому довелось столкнуться с подобной проблемой, возникает масса вопросов: почему развивается вывих, как протекает и что нужно делать для его устранения. А исчерпывающие ответы будут получены после консультации врача.

Общие сведения

фронтальной (вверх-вниз), сагиттальной (вперед-назад) и вертикальной (вправо-влево). Анатомически сустав образован головкой нижней челюсти и соответствующей ямкой на височной кости, а между ними лежит хрящевая пластинка – диск. Стабилизация обеспечивается капсулой и связками, из которых наибольшее значение имеет латеральная (боковая) – она предотвращает чрезмерное смещение головки кзади.

Причины

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Это связано с морфологическими особенностями сустава: более слабыми связками, меньшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки. Подобная патология встречается и у молодых людей, когда челюсть смещается из-за приложения к ней внешней механической силы. А рецидивирующий вывих часто появляется на фоне какой-то суставной патологии. Следовательно, причинами рассматриваемого явления становятся:

1. Травмы (прямой удар или падение).
2. Чрезмерное открывание рта (при зевках, крике, стоматологических манипуляциях).
3. Артриты (ревматический, подагрический).
4. Артроз челюстного сустава.

Также следует учитывать, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неверного или неполного лечения, при невыполнении пациентом рекомендаций врача по охранительному режиму (подвергание челюсти нагрузкам) или недостаточной длительности реабилитационного периода. В каждом из случаев есть свой набор факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти появляются из-за какой-то одной причины или при сочетании нескольких факторов.

Классификация

Вывихи имеют несколько разновидностей, соответствующих клинической картине патологии и взаимоотношениям между морфологическими элементами сустава. Они могут быть острыми, когда смещение возникает внезапно при воздействии травмирующего фактора. В зависимости от степени дислокации суставных структур, бывает полный вывих и подвывих. Во втором случае наблюдается лишь частичное разобщение головки нижней челюсти и соответствующей ямки на височной кости без повреждения капсулы.

Чрезмерную подвижность сустава нижней челюсти еще называют гипермобильностью. Она включает как подвывихи, так и рецидивирующие вывихи ВНЧС. Последние характеризуются тем, что смещение повторяется неоднократно. В свою очередь, они включают хронический и привычный вывих челюсти, которые отличаются по клинической картине.

Исходя из характера дислокации суставных поверхностей, различают следующие виды вывиха нижней челюсти:

• Передний, задний или боковой.
• Одно- или двусторонний.

Как правило, врачи сталкиваются с передними смещениями, которые к тому же будут наблюдаться с обеих сторон, ведь сустав-то комбинированный. Задний и боковой, а тем более односторонний вывих, наблюдается гораздо реже.

Симптомы

При вывихе челюсти симптомы определяются характером патологии и видом смещения. Момент, когда это происходит, пациенты ощущают по специфическому щелчку и резкой боли. Наблюдаются и другие признаки дислокации челюстного сустава:

• Асимметрия нижней половины лица.
• Невозможность закрыть рот.
• Трудности при жевании и разговоре.
• Деформация околосуставной области (выступ или западение).

Привычному вывиху всегда предшествует острое смещение, которое может вправляться самостоятельно или с помощью врача. Он может возникать по несколько раз в день, даже после незначительной нагрузки на сустав, чему способствует растяжение окружающих связок и капсулы. В свою очередь, постоянная нестабильность является причиной выраженного дискомфорта и снижает качество жизни пациентов.

Как правило, диагностика патологии не представляет сложностей. Передний вывих выявляют по свисанию челюсти и ее отклонению вперед. Пациент не в состоянии сглотнуть слюну, которая скапливается во рту и стекает с губ. При задних вывихах суставная головка смещается в сторону верхней челюсти. Это создает риск перелома костной стенки слухового канала.

Во время первичного обследования врач оценивает объем открывания рта, подвижность суставных головок и присутствие посторонних шумов (щелчков, трения). Пальпация проводится снаружи – в области проекции сустава – а также с помощью пальца, введенного в слуховой проход. При хроническом вывихе челюсти головка свободно скользит в стороны, выходя за пределы суставной ямки.

Симптомы вывиха нижней челюсти довольно характерны, так что в диагностическом плане проблем не должно возникнуть.

Несмотря на простоту выявления вывиха челюстного сустава, окончательный диагноз можно поставить лишь после всестороннего обследования пациента. Дополнительные исследования, необходимые для этого, включают:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (ревмопробы, антитела, электролиты и др.).
3. Рентгенографию (ортопантомография, панорамная зонография).
4. Томографию (МРТ и КТ).
5. Электромиографию.
6. Аксиографию.

Пациентам требуется консультация челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-стоматолога, а при выявлении обменных нарушений в организме – и эндокринолога. Дифференцировать вывих нижней челюсти приходится с другими состояниями, имеющими схожие признаки, а именно синдромом «щелкающей челюсти» и деформирующим артрозом ВНЧС.

Лечение

Лечить вывихи челюстного сустава необходимо с учетом всех особенностей патологии: клинического течения, структурных изменений, общего состояния пациента. Есть два пути решения проблемы: консервативный и оперативный. Какой из них выбрать, скажет врач. А пациенту нужно во всем следовать его рекомендациям.

Есть разные способы для лечения коленных суставов в зависимости от состояния болезни. Методы лечения коленного сустава:

• оздоровительная гимнастика;
• оздоровительный массаж;
• таблетки;
• нетрадиционное врачевание;
• применение медицинских устройств (бандаж, протез);
• хирургическое вмешательство.

• Заболевания коленных суставов
• Лечение и профилактика
• Как лечить артрит и артроз
• Разработка суставов

Наиболее широко распространены артроз, артрит и липоартрит – заболевания суставов колена. Хирург или ортопед поможет при установлении причины болезненных ощущений и верного диагноза. Лучше обратиться к ним в начале процесса лечения.

Травмы – распространенная проблема суставов коленей, являющихся одними из больших суставов в организме человека. Они включают в себя большеберцовую, бедренную кости и надколенник.

Связки скрепляют коленный сустав. Чтобы сустав лучше скользил, в нем есть три сумки – синовиальные оболочки – с разными заворотами, а также суставная жидкость. В суставах также есть мышцы, связки, хрящи (мениски), которые входят в состав связки надколенника.

Коленный сустав может травмироваться по причине резких поворотов тела, когда ступни зафиксированы, отчего связки суставов могут разорваться. Поэтому самыми частыми повреждениями коленных суставов становятся спортивные. Подобные типы травмирования происходят, если ударная сила довольно велика (автотравмы, профессиональные ушибы футболистов, бойцов, удары при падении с высоты).

Связки сустава имеют свойство нерастяжимости. Порой происходит лишь надрыв связок, иногда – полный их разрыв, при котором видно нарушение походки и нестабильность ноги в суставе. Реже случается такая травма, как растяжение коленных суставов. Она появляется при нагрузке, сила которой больше эластичности связок. Однако растяжение чаще происходит с голеностопным суставом.

Среди прочих недугов коленных суставов можно выделить кисту коленного сустава. Она представляет собой растяжение синовиальной сумки под коленом. Кисту легко выявить с помощью УЗИ коленного сустава.

Если коленные суставы не поддаются лечению такими методами, как хирургическое вмешательство, использование медицинского массажа и физкультуры, народная медицина, применение особых устройств (бандаж, например), то необходимо заменить больные коленные суставы на здоровые. В протезирование входит замена вышедших из строя частей кости коленного сустава на металлизированные или пластмассовые составляющие. Процедура проходит с обезболиванием и длится от 1 до 3-х часов.

Симптомы и отличия

Что делать если выскакивает коленный сустав?

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:

• Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
• Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
• Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
• Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
• Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.

А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.

Травма мениска – показатель к хирургической операции.

Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:

• разрыв связок;
• повторный вылет колена;
• наблюдение в коленной полости других частей сочленения;
• аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.

Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.

Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапия;
• лазерное воздействие;
• парафиновые и грязевые примочки;
• электромиостимуляция.

Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК – с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.