Защемление седалищного нерва при беременности

Основные меры профилактики ишиаса во время беременности

Длительно существующий ишиас становится причиной развития не только постоянного дискомфорта и неприятных ощущений при ходьбе, но и более грозных осложнений. Во время беременности любой стресс и изменение самочувствия матери негативно сказываются на здоровье плода, что также необходимо учитывать. К самым распространённым осложнениям, которые возникают при защемлении седалищного нерва, относят:

  • нарушение чувствительности по задней и внутренней поверхности бедра, голени;
  • уменьшение подвижности повреждённой конечности;
  • атрофические изменения мышц бедра (истончение и уменьшение объёма мускулатуры);
  • замедление роста плода под действием стресса;
  • повышение тонуса матки и увеличение активности движений ребёнка (как ответная реакция на сильный болевой раздражитель).

При ишиасе и сильно выраженной боли беременным пациенткам во время схваток гораздо тяжелее расслабиться и поддерживать ровное дыхание. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи могут предложить проведение эпидуральной анестезии (обезболивающее средство ставится в область поясничных позвонков). Родовая деятельность у пациенток с защемлением ничем не отличается от других женщин: при отсутствии иных заболеваний или патологий у матери и плода процесс заканчивается благополучно.

Врач проводит эпидуральную анестезию

Эпидуральная анестезия позволяет избавиться от боли во время родов

Одна из моих знакомых на своём опыте столкнулась с проблемой защемления седалищного нерва, когда вынашивала второго ребёнка. Она пыталась лечиться дома с помощью массажа и народных примочек, но боль отступала лишь ненадолго. Врач прописал беременной посещение физиопроцедур и постановку компрессов, но она не регулярно соблюдала рекомендации.

Во время родов женщина отказалась от проведения эпидуральной анестезии и родила ребёнка самостоятельно, без кесарева сечения. Она рассказывала, что в процессе схваток ни разу не вспомнила о защемлении: новая боль перекрыла отголоски старой. После выписки из больницы женщина вернулась к привычной жизни, при этом её больше не беспокоили симптомы ишиаса. Врачи предположили, что это напрямую связано с уменьшением размеров матки и снижением её давления на нерв.

Защемление седалищного нерва относится к разряду тех заболеваний, которые можно предотвратить заранее. Если вы не хотите подвергать угрозе своё здоровье и будущего ребёнка, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно питайтесь: это поможет вам не набрать лишние килограммы, увеличивающие риск развития ишиаса;
  • носите специальный бандаж для беременных: он помогает равномерно распределить нагрузку;
  • больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой гимнастикой и ведите активный образ жизни;
  • следите за осанкой: искривление позвоночника относится к одной из причин защемления седалищного нерва;
  • всегда одевайтесь по погоде: это позволит избежать переохлаждения;
  • займитесь лечением хронических заболеваний позвоночника до планирования беременности.

Даже при проведении полного курса терапии защемление седалищного нерва может вернуться при следующей беременности. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики и тщательно следить за своим состоянием. Бережное отношение к здоровью позволит свести негативные последствия к минимуму.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва при беременности – нередкое явление. Поскольку в этот период женский иммунитет ослаблен, к тому же уровень гормонов постоянно меняется, различные заболевания, которые были у женщины до этого, могут обостряться.

Седалищный нерв при беременности воспаляется часто, и причина этого в его расположении. Он начинается в поясничном отделе и проходит через тазовую полость к стопам, а поскольку на сроке в 7-9 месяцев нагрузка на нижнюю часть тела и таз сильно возрастает, нервный ствол находится на грани защемления. В 70% случаев сдавливание нерва происходит в третьем триместре беременности, когда матка имеет наибольшие размеры, к тому же происходит перестройка таза ближе к родам, что может поспособствовать патологии. В некоторых случаях сдавливание может произойти на раннем сроке беременности.

Расположение и функции седалищного нерва

Седалищный нерв — один из крупных нервных стволов, отходящих от крестцового сплетения. Он проходит внутри малого таза, выходя из неё в ягодичную область через отверстие под грушевидной мышцей рядом с бедренной костью. Далее нерв располагается под большой ягодичной мышцей, а затем направляется поверхностно в зону ягодичной складки. В верхней части подколенной ямки он делится на два крупных ствола: большеберцовый и малоберцовый нервы.

Ход седалищного нерва

Седалищный нерв проходит глубоко под мышцами

Седалищный нерв и его ветви участвуют в иннервации мышечных групп бедра, голени, ягодичной области. Этим объясняется возникновение различной по симптоматическим проявлениям клинической картины при ишиасе.

Как распознать заболевание?

Воспаление седалищного нерва при беременности чаще происходит остро, иногда женщина не может ни сидеть, ни стоять, но иногда симптомы могут быть несколько смазанными, тогда женщина не может совершать только сложные движения.

Боль, которая начинается в области поясницы, сначала женщина может спутать с обычной нагрузкой на спину, болевые ощущения не значительны.

Но спустя некоторый промежуток времени боли будут как будто простреливать в ногу, иногда в обе, по задней поверхности доходя до кончиков пальцев. Иногда болеть может только бедро, а остальная область конечности немеет.

Кроме болевых ощущений женщина может заметить такие признаки:

  • онемение ягодичной области, стоп;
  • на ощупь поверхность бедра горячая;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость мышц нижней части тела;
  • кровянистые выделения.

Учащенное мочеиспускание, которое сопровождает беременность на поздних сроках, может смениться нарушением выведением мочи или недержанием. Женщину могут мучать запоры, сменяющиеся диареей.

Диагностика беременных происходит по-особенному

В первом триместре беременности причины развития ишиаса такие же, как и у других людей. К ним относятся:

  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, смещения дисков);
  • травмы или операции позвонков поясничной области;
  • нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки (сколиоз);
  • сильное переохлаждение.
Причина защемления нерва

Одна из причин защемления нерва — грыжа межпозвоночного диска

Во втором и третьем триместре защемление седалищного нерва может возникнуть даже у здоровых женщин. Это напрямую связано с увеличением объёма матки в несколько раз: орган смещается кзади и оказывает сильное давление на область крестцового сплетения. Развитию ишиаса также способствуют крайне активные движения плода в утробе матери.

Увеличение матки по неделям беременности

Увеличенная матка вызывает сдавление нервных стволов

Выявить ишиас можно самостоятельно по характерным признакам (боль в ноге с пораженной стороны, ограниченность в движении). Дополнительно в диагностических целях используются различные инструментальные исследования: рентгенография, УЗИ-диагностика, радиоизотопное сканирование, МРТ.

Далеко не все из них разрешены в случае воспаления седалищного нерва при беременности, поскольку потенциально опасны для плода. Поэтому диагностические мероприятия сводятся к безопасному минимуму, включающему лабораторные анализы, тесты на различные рефлексы, ультразвуковое исследование.

Для беременных ряд диагностических методов противопоказан. Поэтому невролог ориентируется на описанные пациенткой симптомы, проводит тщательный осмотр. Невролог проведет и тестирование функций движения – есть несколько неврологических тестов разработанных для таких целей.

Единственный источник выявления точного диагноза без развернутой клинической картины – результаты УЗИ. Возможно применение электронейромиографии, метода, который наиболее точно определяет активность нервных волокон, но проведение такого исследования определяется индивидуально.

В чем опасность?

Прежде всего ишиас при беременности грозит прерыванием беременности на ранних сроках и преждевременными родами на поздних. Сохранить плод до 10 недели беременности при развившихся симптомах ишиаса довольно трудно, поскольку любое отклонение от нормы потенциально опасно для плода.

Ослабление мускулатуры тазового дна и рядом расположенных мышц, к которому ведет защемление седалищного нерва, может сказаться на общем состоянии здоровья и после беременности.

Патология, по той же причине, может серьезно осложнить течение родов. Гипертермия, которая также возможна при защемлении, и некроз окружающих тканей могут нанести вред плоду.

Основные меры профилактики ишиаса во время беременности

Чаще всего заболевание развивается остро: оно может быть связано с резким наклоном туловища или сгибанием конечности. Защемление седалищного нерва проявляется следующими симптомами:

  • возникновение интенсивного болевого синдрома (боль носит стреляющий характер, усиливается в положении стоя);
  • онемение задней поверхности бедра и голени;
  • появление парестезий (жжения, ощущения мурашек);
  • невозможность поднять больную ногу и согнуть её под углом 90 градусов;
  • изменение походки (из-за неприятных ощущений беременная щадит пострадавшую конечность и прихрамывает).

Далеко не у каждой беременной женщины присутствуют все симптомы, характерные для защемления седалищного нерва. Когда я лежала в больнице, моей соседке по палате был поставлен такой диагноз, хотя она сама говорила, что не чувствует никакой боли: только лёгкое и незначительное жжение на внутренней поверхности бедра, а также снижение чувствительности голени.

Как правильно лечить недуг

В большинстве случаев терапия ишиаса проводится в домашних условиях. Но если женщина испытывает сильные боли и с трудом передвигается без посторонней помощи, врачи настаивают на госпитализации. Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома: это достигается с помощью медикаментозных препаратов, компрессов, массажа и курса физиотерапии.

Для улучшения общего состояния женщине рекомендуется как можно меньше подвергаться воздействию стрессов и соблюдать диету с незначительными ограничениями. Прогноз при защемлении седалищного нерва благоприятный: после лечения в течение двух недель наступает ремиссия. Реже встречаются случаи перехода заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями.

Методы терапии

Что делать, если защемило седалищный нерв во время беременности? Методы терапии не должны навредить плоду, но помочь будущей матери избавиться от симптомов ишиаса необходимо. Абсурд ситуации в том, что большинство эффективных препаратов беременным нельзя, но постоянная боль, которую сложно терпеть, сказывается на состоянии мамочки, а значит и на состоянии плода.

Поэтому необходимо обратиться за помощью к опытным врачам, которые вместе с гинекологом определят, как лечить пациентку

Медикаменты

Защемление седалищного нерва при беременности

Большинство лекарственных средств применять разрешено на ранних сроках беременности и запрещено на последнем триместре. Связано это с тем, что плацента, защищающая плод на протяжении всего срока, сначала намного плотнее, чем непосредственно перед родами.

Чаще всего применяют в качестве обезболивающего лекарства Парацетамол и Ибупрофен в самой маленькой дозировке и только при наличии сильной боли. При этом лучше всего применять наружные препараты. Компрессы с Лидокаином считаются относительно безопасными, их можно применять, наоборот, на поздних сроках. В качестве снятия спазмов мышц возможно использование Но-шпы, особенно если матка находится в тонусе.

Витамины

Правильный прием витаминов для будущей матери поможет не только улучшить состояние здоровья, собственное и плода, но и поможет справиться с болью. Малым спазмолитическим действием обладают такие витамины и микроэлементы:

  • группа В;
  • витамин Е;
  • калий;
  • магний.

Витамины не только поспособствуют расслаблению мышц, но и нормализуют кровообращение. Самостоятельный прием этих витаминов запрещен.

Когда болит седалищный нерв, можно использовать растительные компоненты и эфирные масла, которые не оказывают негативных действий на организм беременной. Отвары растений можно использовать в качестве растирок и компрессов:

  1. Масло розмарина. Поможет снять спазм.
  2. Масло эвкалипта. Поможет уменьшить болевые ощущения, снять воспаление.
  3. Масло мяты. Успокоит, снизит боли.
  4. Ромашка. Компресс из отвара ромашки поможет снизить воспаление.
  5. Лавандовое масло. Поможет избавиться от бессонницы, связанной со страхом перед родами и болевыми симптомами.

Использовать масла и отвары лучше после первого триместра беременности, поскольку в этот период женщина может страдать от токсикоза. После растираний следует хорошо утеплить пораженную область, подойдет шерстяной платок.

Упражнения – единственный эффективный и безопасный способ избавиться от защемления седалищного нерва у беременных, с одним лишь условием – весь комплекс упражнений должен подобрать врач. Упражнения могут быть такими:

  1. «Кошка». Укрепляет поясничные мышцы. Необходимо встать на четвереньки, опустить голову и прогнуть спину вниз, затем голову поднять, спину выгнуть, насколько это возможно.
  2. Приседания. Необходимо приседать так, чтобы спина была прямая, а колени были согнуты под прямым углом.
  3. Ходьба солдатиком. Следует совершать 10-15 шагов, не сгибая ног сначала на носочках, затем на пяточках.

Каждое упражнение требуется произвести от 10 до 15 раз, но при любом усилении боли занятия необходимо отложить. В качестве упражнений по «освобождению» нерва можно использовать йогу для беременных.

Чтобы мамочка могла стойко противостоять болям, нужно приобрести хороший бандаж, который разгрузит поясницу и снизит симптомы ишиаса. Долго находится в одном положении, особенно сидя, не рекомендуется. Необходимо каждые 20-25 минут менять позу или вставать и производить разминку области поясницы, ягодиц.

Ишиас не должен омрачить счастливые месяцы трепетного ожидания малыша, в качестве профилактики необходимо выполнять регулярные физические упражнения, постоянно следить за состоянием здоровья.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector