Комбилипен инструкция уколы от чего помогает
Состав инъекций
Комбилипен в ампулах содержит витамины В1, В6 и В12. Такое сочетание весьма удачно с точки зрения предупреждения и лечения самых разных поражений нервных структур.
Витамин В1 – Тиамина Гидрохлорид – исполняет важнейшую роль в процессах углеводного обмена и способствует проведению нервных импульсов. Защищает клеточные мембраны от токсического воздействия веществ, образующихся при окислении.
Пиридоксина Гидрохлорид – витамин В6 – необходим для нормального кроветворения и стабильной работы центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает нейротрансмиссию (распространение нервных сигналов от нейрона к нейрону), контролирует процессы торможения ЦНС.
Витамин В6 участвует в транспорте сфингозина, составляющего основу оболочки нервной клетки, и выработке катехоламинов. В сочетании с витамином В1 действие обоих витаминов взаимно усиливается, что проявляется в благотворном воздействии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин – витамин В12 – принимает участие в выработке нуклеотидов и миелина, из которого состоят оболочки нервов. Является важным элементом для нормального роста, кроветворения и развития клеток эпителия. Витамин В12 играет ключевую роль в метаболизме фолиевой кислоты (витамина В9).
Уколы Комбилипена практически безболезненны за счет содержания в его составе анестетика Лидокаина. Данный компонент не только обезболивает место укола, но и расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему витамины быстро проникают в системный кровоток.
Местноанестезирующий эффект Лидокаина обусловлен блокадой натриевых каналов, что предотвращает возникновение нервных импульсов в чувствительных волокнах нервов и блокирует дальнейшее распространение болевых сигналов.
1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:
- 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
- 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
- 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
- 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.
В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).
Описание
Препарат относится к числу комбинированных и состоит из трех основных компонентов. Это витамины группы В, которые хорошо известны тем, что оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы.
В состав препарата входят:
- тиамин,
- пиридоксин,
- цианокобаламин.
Тиамин – это витамин В1. В препарате он представлен в жирорастворимой форме – в виде бенфотиамина. Среди всех витаминов он в наибольшей степени влияет на работоспособность нервной системы. Тиамин обеспечивает нормальную проводимость нервных импульсов и доставку глюкозы к нервным клеткам. Известно, что недостаток этого витамина в пище вызывает тяжелое заболевание нервной системы бери-бери.
Пиридоксин принимает участие во многих обменных процессах в организме, в частности, в круговороте белков, жиров и углеводов. Без этого витамина невозможны процессы создания новых клеток крови, передачи синаптических сигналов в нервных волокнах. Тиамин и пиридоксин обладают взаимно потенцирующим действием, и усиливают эффективность друг друга при одновременном приеме.
Цианокобаламин участвует в выработке многих веществ, необходимых для нормальной работы центральной и периферической нервной системы, например, миелина, холина, некоторых нуклеиновых кислот и фолиевой кислоты. Недостаток данного витамина приводит к анемии. Цианокобаламин способен накапливаться в организме.
В состав раствора Комбилипена также входит лидокаин. Назначение лидокаина двойственное. Во–первых, он обеспечивает анестезию при инъекциях, а во-вторых, оказывает сосудорасширяющее действие, в результате которого витамины лучше усваиваются организмом.
Отзывы о препарате в целом положительные, как со стороны врачей, так и со стороны больных. Многие из тех, кто принимал препарат, сообщают о том, что его систематическое употребление помогло улучшить их состояние. Тем не менее, некоторые пациенты указывают на наличие побочных эффектов при употреблении препарата.
КОМБИЛИПЕН® — лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Кроме того, Комбилипен® содержит лидокаин.
Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервных систем, и содержащий в качестве активных компонентов большие дозировки витаминов группы В (В1, В6 и В12).
А нахождение Комбилипена в группе тонизирующих средств обусловлено тем, что препарат способен улучшать адаптацию организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и нормализовывать общий жизненный тонус.
Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — водорастворимая форма витамина В1, участвует в проведении нервного импульса, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, регулирует «болевую» активность нерва — в высоких концентрациях обладает обезболивающим эффектом при нейрогенном характере боли.
Витамин В6 обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Na -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:
- Комбилипен раствор;
- Комбилипен таблетки.
Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь.
Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием “Комбилипен”, использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию “Комбилипен” прибавляют “раствор” или “таблетки”.
В Комбилипен состав состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
- Тиамин (витамин В1);
- Пиридоксин (витамин В6);
- Цианокобаламин (витамин В12);
- Лидокаин (только в растворе для инъекций).
Витамины В1, В6 и В12 содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В1 и В6 содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В12 содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В1 в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.
В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.
В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Бензиловый спирт;
- Гексацианоферрат калия;
- Гидроксид калия;
- Триполифосфат натрия;
- Вода деионизированная.
В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Гипромеллоза;
- Диоксид титана;
- Кармеллоза натрия;
- Макрогол 4000;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Низкомолекулярный повидон;
- Повидон К 30;
- Полисорбат 80;
- Сахароза;
- Стеарат кальция;
- Тальк.
Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом.
Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.
Поскольку в составе витаминного комплекса, представленного в уколах, совмещено несколько активных компонентов, он обладает широким спектром действия. Таким образом, Комбилипен помогает справиться с такими проявлениями со стороны нервной системы, как:
- снимает болевые ощущения разной интенсивности;
- устраняет проявляющиеся неврологические симптомы, негативно влияющие на здоровье человека;
- восстанавливает работу центральной и периферической нервной системы;
- способствует восстановлению клеток;
- усиливает процесс кроветворения, что особенно важно при анемии;
- нормализирует уровень жира и холестерина в крови человека;
- нормализует обмен веществ;
- улучшает работу сердца;
- повышает иммунитет;
- нормализует артериальное давление;
- обладает общеукрепляющим действием.
Исходя из количества проявлений, с которыми способен бороться препарат, следует, что его можно применять при различных болевых синдромах и нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, а также при анемии и других отклонениях в работе организма. Также врачи назначают его для общего укрепления иммунитета, что очень важно при любых заболеваниях как со стороны нервной системы, так и со стороны опорно-двигательного аппарата.
А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен.
Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.
Фармакокинетика
Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.
Форма выпуска
Для осуществления инъекций следует приобрести средство в виде ампул. Одна ампула из темного стекла содержит 2 мл инъекционного раствора – это следует учитывать, подсчитывая, сколько витаминов поступит в организм (ранее указан состав на 1 мл).
Каждая контурная упаковка содержит 5 или 10 ампульных ячеек. Пачка из картона включает 1 или 2 контурные упаковки с руководством по применению.
Комбилипен выпускается в двух основных вариантах – в виде раствора для внутримышечного введения и виде таблеток. Последняя разновидность препарата называется Комбилипен Табс.
Количество отдельных компонентов в растворе:
- тиамина гидрохлорид – 50 мг,
- пиридоксина гидрохлорид – 50 мг,
- цианокобаламин – 500 мкг.
Помимо витаминов, в состав раствора включен еще один важный компонент – анестетик лидокаин.
Количество гидрохлорида лидокаина составляет 10 мг. Также присутствует ряд вспомогательных веществ – бензиловый спирт, гидроксид натрия, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия, а также вода. Эти соединения облегчают усвоение активных веществ организмом и обеспечивают их сохранность в составе препарата. В каждой таблетке содержится по 100 мкг витаминов В1 и В6 и 2 мг цианокобаламина.
Раствор Комбилипена выпускается в ампулах емкостью 2 мл.
Взаимодействие с другими веществами и медикаментами
Если не соблюдаются правила использования данного препарата, после его применения могут возникнуть серьезные осложнения. Однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев Комбилипен внутримышечно переносится пациентами хорошо. Среди возможных побочных действий выделяют такие факторы:
- учащается сердечный ритм;
- возникает чрезмерная потливость;
- наблюдается сыпь на коже;
- развивается отек Квинке;
- возникает анафилактический шок.
В ряде случаев при использовании Комбилипена возможны побочные эффекты. Чаще всего встречаются такие явления, как высыпания на коже, угри, крапивница. При приеме препарата в виде таблеток возможны тяжесть в животе, тошнота, диспепсия. Реже встречаются системные реакции, такие, как скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, головокружения, отеки.
Препарат Комбилипен нельзя принимать совместно с рядом других медикаментов. Одни из подобных лекарственных препаратов снижают эффективность входящих в состав Комбилипена компонентов, другие могут вообще их нейтрализовать.
Тиамин несовместим с хлоридом ртутит, таниновой кислотой, рибофлавиновой кислотой, декстрозой, медью. Пириксидин не следует употреблять совместно с леводопой, цианокобаламин – с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.
При использовании версии Комбилипена для внутривенного введения следует иметь в виду, что эпинефрин и норэпинефрин совместно с лидокаином могут негативно влиять на сердечную деятельность.
Не рекомендуется принимать средство одновременно с другими поливитаминными препаратами, содержащими витамины группы В, из-за риска передозировки. Также прием препарата несовместим с алкоголем, так как этанол способен сводить к нулю всю действенность лечения.
https://www.youtube.com/watch?v=3lPRQjhQbR0
Раствор для инъекций включает комбинацию из 3-х витаминных компонентов, играющих важнейшую роль в человеческом организме. В частности, они незаменимы для адекватного функционирования нейроструктур.
Введение витаминов внутримышечно вызволяет получить следующий спектр лечебных эффектов:
- поддержание метаболических реакций, в том числе в центральной нервной системе;
- улучшение кроветворной функции – эритроциты быстрее созревают и лучше сопротивляются распаду;
- нормализация работы центральных и периферических отделов нервной системы;
- ускорение регенерации миелиновой оболочки нервных клеток и специализированных нейроструктур;
- стабилизация проведения нейроимпульса (за счет повышения продукции холина – сырья для соединения, управляющего импульсной передачей), а также механизмов возбуждения и торможения в центральном отделе нервной системы;
- создание условий для синтеза катехоламиновых гормонов (адреналина, норадреналина), без которых невозможна адекватная адаптация организма к стрессовым условиям, значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
- защита нервных структур от токсических поражений.
Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, будет описано далее) отличает от таблетированной формы заметный и быстрый обезболивающий эффект (снижаются средневыраженные болевые ощущения). Помимо собственного обезболивающего действия, Комбилипен усиливает анальгезирующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов (при приеме в комплексе).
Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.
Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- затрудненное дыхание;
- сыпь по типу акне;
- аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
- усиленное потоотделение;
- отек Квинке;
- анафилаксия.
Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.
Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:
- приливы жара к голове и лицу;
- боли в голове;
- скачки артериального давления;
- дискомфорт в желудке;
- сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
- перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
- уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.
Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).
Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.
В частности:
- витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
- применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
- нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
- В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
- при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
- витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
- запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
- препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.
Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).
Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.
- изменение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия);
- приступы тошноты, рвота;
- повышение потливости;
- кожные высыпания и зуд, крапивница;
- мышечные судороги;
- головокружение, спутанность сознания.
СПРАВКА: тяжелые аллергические реакции возможны при индивидуальной непереносимости витаминов В-группы. Анафилактический шок и отек Квинке развиваются крайне редко.
Ввиду болезненности витаминных инъекций рекомендуется вводить препарат медленно. Оптимальная скорость введения лекарственного раствора – 1 мл за 10 секунд. При быстром введении или передозировке средства риск появления побочных реакций существенно возрастает. Нежелательные эффекты возможны также при введении в область с богатым кровоснабжением или при попадании иглы в кровеносный сосуд.
Если наблюдается кожная сыпь, перебои в работе сердца или другие побочные действия, прием препарата следует прекратить.
Показания
Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.
Они следующие:
- тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
- воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
- полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
- болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.
https://www.youtube.com/watch?v=HJrzWhStYiY
Помимо основных показаний средство рекомендуют пациентам при:
- пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
- нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
- хронических стрессах;
- сниженном иммунитете.
Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.
Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.
Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:
- острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- период вынашивания плода и кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
- болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).
Назначение препарата возможно с осторожностью при:
- злокачественных процессах;
- сахарном диабете;
- воспалительных заболеваниях печени;
- серьезных расстройствах нервной деятельности.
Комбилипен используется как одно из медикаментозных средств при комплексной терапии различных неврологических заболеваний. Что делает препарат:
- обезболивает (для инъекционной формы);
- снимает негативные неврологические симптомы;
- восстанавливает нормальную деятельность нервной системы;
- усиливает кроветворение;
- нормализует углеводный обмен;
- оказывает общеукрепляющее действие на организм;
- улучшает синтез веществ, необходимых для проведения нервных импульсов;
- повышает тонус гладкой мускулатуры;
- повышает сократительную способность миокарда;
- снижает уровень жира и холестерина в крови;
- усиливает иммунную активность;
- повышает стойкость тканей организма к кислородному голоданию;
- нормализует давление.
Заболевания, при которых назначают Комбилипен:
- невралгии, в том числе, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия;
- неврит лицевого нерва;
- остеохондроз;
- синдромы, связанные с ущемлением позвоночных нервов (шейный синдром, люмбоишиалгия, люмбаго, поясничный синдром, лопаточный синдром);
- артроз;
- нейропатии (алкогольная, диабетическая, полинейропатии);
- параличи и парезы нервов;
- опоясывающий лишай;
- судороги мышц.
Нередко лечение препаратом совмещают с использованием миорелаксантов, таких, как Мидокалм.
В некоторых случаях препарат противопоказан. Прежде всего, это такие состояния у женщин, как беременность и грудное вскармливание. Это связано с тем, что содержащиеся в Комбилипене компоненты проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому совершенно неизвестно, к каким последствиям для ребенка приведет прием препарата его матерью.
Нельзя принимать препарат и детям. Причина заключается в том, что существует недостаточно данных, свидетельствующих о безопасности препарата для детей, а также в том, что в растворе содержится бензиловый спирт. Прием препарата противопоказан и при острых формах сердечно-сосудистой недостаточности, при непереносимости отдельных компонентов препарата.
Инъекции Комбилипена назначают для лечения следующих патологий:
- невропатии и полинейропатии различного происхождения;
- боли в спине, обусловленные поражением позвоночных структур;
- повреждения нервных сплетений в шейно-плечевой и пояснично-крестцовой области (плексопатии);
- поясничные прострелы (люмбоишиалгии);
- корешковые синдромы, возникающих на фоне остеохондроза и других болезней позвоночника.
Комбилипен отличается хорошей переносимостью и имеет минимум противопоказаний. Он не должен использоваться у пациентов с острой сердечной недостаточностью и хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также в случае гиперчувствительности к компонентам препарата.
Комбилипен противопоказан при беременности и лактации, поскольку его действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. У детей и подростков до 18-летнего возраста он также не применяется ввиду отсутствия клинически подтвержденных данных о безопасности.
Этот витаминный комплекс обладает широким спектром фармакологических свойств. Препарат Комбилипен в ампулах оказывает следующее воздействие:
- восстановление миелиновой оболочки нервных волокон;
- минимизация болезненного ощущения;
- улучшение проводимости нервных импульсов;
- нормализация выработки нейромедиаторов;
- повышение общей сопротивляемости организма;
- нормализация углеводного, белкового и жирового обмена.
Перед назначением лекарственного средства доктор обязательно убедится в том, что состояние пациента не усугубится после приема медикамента. Уколы внутримышечно Комбилипен имеют немалый список противопоказаний. От этого препарата придется воздержаться при следующих обстоятельствах:
- Беременность и период лактации – после внутримышечного введения лекарственное средство поступает в кровь, а оттуда разносится по всему организму, в том числе проникает в грудное молоко и через плаценту доставляется плоду.
- Детский возраст до 12 лет – противопоказание вызвано тем, что в препарате присутствует бензиловый спирт.
- Гиперчувствительность пациента к одному из составляющих лекарственного средства – это повод отказаться от его использования.
- Врожденная или приобретенная сердечная недостаточность.
Инструкция по применению
Комбилипен уколы (для чего назначают препарат можно уточнить у врача) эффективны при условии соблюдения дозировок, курсового режима и нюансов введения. Согласно инструкции при наличии ощутимых болевых ощущений рекомендуется вводить 2 мл (1 ампулу) внутримышечно в сутки. Курс – 5–10 суток.
По окончании курса инъекций возможны два варианта продления терапии:
- переход на препарат в другой форме выпуска (таблетки) – прием Комбилипен Табс;
- изменение схемы и дозировки: потребуется осуществлять 2–3 инъекции за 7 дней, курс – 2–3 недели, после чего также следует переход на таблетированный медикамент.
Сделать процесс введения минимально болезненным и избежать уплотнения в месте инъекции поможет соблюдение таких рекомендаций:
- Раствор должен храниться в холодильнике, допустимо погреть ампулу в пальцах непосредственно перед введением.
- Уколы оптимально ставить в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы. Однако если пациент имеет навыки и выполняет инъекции сам, лучше вводить раствор в переднюю внешнюю треть бедренной поверхности.
- Перед уколом необходимо обработать нужный участок кожного покрова антисептическим раствором – спиртом или Хлоргексидином.
- Вводить иглу следует строго вертикально, до упора. Глубоко ввести препарат поможет покупка шприца на 5 мл – он комплектуется более длинной иглой.
- Вводить лекарство следует медленно.
- Нужно стараться, чтобы между местами, куда осуществлялась инъекция, было расстояние – не менее 1,5 см.
При отсутствии опыта или навыков, инъекции желательно делать в условиях медицинского учреждения. Если случайно произошло внутривенное введение медикамента, требуется медицинское наблюдение и, при необходимости, устранение выявленных симптомов.
Несмотря на то, что Комбилипен относится к категории витаминных комплексов, это довольно серьезный препарат, и принимать его без рекомендации врача недопустимо.
В большинстве случаев инъекции Комбилипена более эффективны. Они обычно применяются при обострении неврологических заболеваний. Если врач назначил уколы Комбилипена, то он должен определить и частоту проведения инъекций, а также длительность курса лечения.
Обычная доза витаминов при обострении заболеваний – укол ежедневно в течение 5-7 дней. В дальнейшем делается по 2-3 укола в течение одной-двух недель. Если заболевание протекает в легкой форме, то можно назначить сразу 2-3 укола в неделю. Две недели обычно является максимальной продолжительностью терапии. За одну инъекцию вводят 2 мл раствора.
В некоторых случаях больной может самостоятельно проводить инъекции. Однако при этом необходимо помнить о том, что уколы следует делать внутримышечно, а не внутривенно. При внутримышечном введении Комбилипен будет оставаться в месте инъекции долгое время и постепенно поступать в кровоток, а вот при внутривенном введении возможны различные побочные явления.
Согласно инструкции по применению, при приеме препарата в виде таблеток обычная дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день. Частота приема определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения обычно составляет несколько недель (но не более месяца). При длительном применении препарата (в течение полугода) возможно возникновение нейропатий.
Принимать таблетки лучше всего после еды.Как правило, прием препарата в таблетированной форме показан вне периода обострений заболевания или при его хронической форме. Во время курса лечения необходим еженедельный контроль со стороны врача.
Витаминные комплексы, которые содержат в своем составе несколько активных компонентов, обладают большей активностью, и применяются даже в сложных, запущенных случаях. Так, в инструкции по применению к витаминам в уколах Комбилипен сказано, что средство оказывает эффективное действие при таких отклонениях:
- тригеминальная невралгия. Заболевание, которое проявляется различной степенью боли тройничного нерва. Причиной развития может стать воспаление, инфекция, травма и другое;
- паралич Белла. Недуг, поражающий мимические мышцы лица, что приводит к ослаблению или полному отсутствию их функций;
- интенсивные боли, вызванные травмой или воспалительным заболеванием позвоночника;
- нарушения функций центральной или периферической нервной системы, вследствие заболевания сахарным диабетом или алкоголизма.
Также средство назначается при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата вследствие воспалительного поражения (остеохондроз, артроз), либо получения серьезной физической травмы, проявлениях судорог мышц и других отклонениях.
При всех вышеперечисленных состояниях и заболеваниях Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии с целью купирования болей, улучшения проводимости нервных импульсов и нормализации функционирования частей тела, работа которых контролируется пораженными нервами.
Прием витаминного комплекса следует обсудить с лечащим врачом, который назначит оптимальную дозировку и длительность курса лечения. Как правило, инъекции препарата обладают высокой эффективностью, поэтому его применение оптимально недлительными курсами. Так, в острых стадиях заболеваний назначаются ежедневные инъекции в течение 5 — 7 дней.
Далее доза уменьшается до двух- или трехразового применения в неделю. Если недуг изначально протекает в легкой форме, то нет необходимости вводить препарат ежедневно, и можно сразу начать двух – трехразовые инъекции в неделю. Важно помнить, что комбилипен уколы вводятся внутримышечно и категорически нельзя вводить их в вену, чтобы избежать развития осложнений.
Именно постепенное поступление лекарства позволяет витаминам лучше усваиваться. Кроме того, верхняя часть ягодицы является самой безопасной для глубокого введения препарата. В этом месте не располагаются крупные сосуды и стволы нервов, поэтому практически нет возможности нанести вред пациенту.
Если человеку приходится делать инъекции самому себе, то из соображения удобства, можно колоть в верхнюю часть передней поверхности бедра. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо колоть по 2 мл препарата. Делать это нужно каждый день.
Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком.
Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.
Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель. Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.
Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека.
Комбилипен в таблетках часто принимают после проведения курса уколов. Пить лекарство нужно по одной таблетке. В зависимости от назначения врача прием нужно осуществлять от 1 до 3 раз в сутки.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.
Продолжительность приема так же определяется врачом. Курс зависит от степени тяжести заболевания, которое лечат с помощью Комбилипена. Однако существует ограничение. Препарат нельзя принимать больше месяца, особенно в больших количествах.
Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.
Комбилипен в таблетках и уколах нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как алкоголь снижает усвоение организмом витаминов группы В. Кроме того, всем пациентам с патологиями неврологического характера рекомендуется отказаться от приема алкоголя до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
Противопоказания
Таблетки и раствор содержат по 100 мг витамина В6, что является очень высокой дозой, в которой он может проникать в молоко и через плаценту к плоду. А в таких высоких дозировках витамин может оказывать негативное влияние на рост и развитие плода, а также на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Взаимодействие с другими веществами и медикаментами
Дмитро. Внутримышечный путь введения не идеален, одна.две.три дозы парентерально, далее переход на пероральный приём, как и указано в инструкции. Добротные дозы витаминов, сопутствующее железо, немного лидокаина для наличествующей желудочковой экстрасистолии, но это и ограничивает применение. Особенно полезен больным с заедами и макроцитозом. В ряде случаев потребуется дополнительно антимикробная химиотерапия …..
Оля. Мой муж часто жалуется на боли в спине. Врачи прописывали ему различные препараты. Стоили они не мало, а вот толку от них было не много. Но год назад знакомый посоветовал проколоть комбилипен, он им спасается от межреберной невралгии. Я сама проколола мужу недельный курс. Самочувствие его значительно улучшилось. Теперь колю раз в полгода в целях профилактики. Уколы достаточно болючие, но за то эффективные.
Alexa. У моего отца частые проблемы со спиной. Мы покупали много разных мазей и таблеток, но помог нам только Комбилипен. По словам отца, уколы не болючие и быстро снимают боль. Теперь всегда про запас храним в холодильнике упаковку с лекарством.
Варвара. Покупала комбилипен для своей мамы, у нее давно проблемы со спиной, переодичекси защемляет. Рискнули и попробовали уколы, колола я сама, мама вытерпела нормально, но результат нас очень порадовал. Очень хорошо помогает и снимает боль, мама снова свободно перемещается и обслуживает себя
Григорьевич. Уколы с комбилипеном делал когда сильно скрутило спину. Нужно было срочно выходить на работу и болеть времени не было. Препарат помогает быстро, боль снимает и потом долго не тревожит. Но у меня сильно учащалось после него сердцебиение, почитал это возможный побочный эффект. Но спину вылечил и это здорово!
Раствор для инъекций Комбилипен – рецептурный препарат.
Стоимость в зависимости от количества ампул в упаковке следующая:
- 5 ампул – 190 руб.;
- 10 ампул – 280 руб.
Приобрести медикамент можно в интернет-аптеках или аптечных сетях. К числу «редких» препарат не относится.
Аналоги
На рынке можно встретить немало аналогов лекарства, как в форме растворов для инъекций, так и в форме таблеток. Однако далеко не всякий витаминный комплекс сможет заменить препарат. К такой категории относятся лишь препараты, содержащие витамины группы В.
Прежде всего, стоит отметить препарат Мильгамма немецкого производства. Он выпускается и в виде раствора для инъекций и содержит витамины В1 и В6. Однако Комбилипен выпускается отечественным производителем, и по этой причине имеет более приемлемую для российского потребителя цену.
Также в продаже имеются препараты Витагамма, Тригамма и Юнигамма, которые тоже относятся к структурным аналогам лекарства.
Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.
Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В1, В6 и В12 в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках.
Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:
- Мильгамма композитум;
- Нейробион;
- Нейромультивит;
- Полиневрин.
Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:
- Витагамма;
- Комплигам В;
- Тригамма.
Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:
- Бинавит;
- Витаксон;
- Мильгамма;
- Нейробион;
- Цитофлавин.
Среди сходных по составу аналогов медикамента имеются препараты в виде инъекционных растворов или таблеток. Поскольку таблетированная форма дает менее выраженный обезболивающий эффект, в таблице представлена информация об аналогах в ампулах.
Название аналога | Эффективность | Особенности применения | Примерная стоимость |
Мильгамма | Показания к применению сходны с Комбилипеном, а также «официально» включают ганглионит (воспаление нервных узлов) и шейный остеохондроз. Согласно отзывам врачей и пациентов, принципиальной разницы между действием Мильгаммы и Комбилипена нет, хотя некоторые пациенты все же отдают предпочтение Мильгамме. Состав и побочные действия аналогичны Комбилипену. | Медикамент противопоказан детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется употребление с алкоголем. Также как и с Комбилипеном, отмечается болезненность введения уколов. | 5 ампул – около 300 руб., 10 ампул – около 500 руб. |
Нейробион | Аналогичный витаминный состав на 1 ампулу, показания практически идентичны Комбилипен. Не содержит лидокаин, следовательно, допустим к применению людям с аллергией на это обезболивающее | Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. | 3 ампулы – около 300 руб. |
Нейромультивит | Состав идентичен Нейробион (без лидокаина). | Нейромультивит противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Ряд пациентов отмечают значительную болезненность инъекций. | 5 ампул – 200 руб., 10 ампул – 390 руб. |
Витаксон | Состав аналогичен Комбилипену, содержит лидокаин | Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. | 5 ампул – 200 руб. |
Несмотря на полностью идентичный состав, эффективность и переносимость перечисленных препаратов у разных людей (отзывы подтверждают это) может несколько отличаться.
Медикамент оказывает мощное общеукрепляющее действие на организм, снимают боль при травматических и воспалительных заболеваниях нервной системы. Препарат ускоряет восстановление после хирургических операций или тяжелых воспалений.
Уколы Комбилипена назначают для применения совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, усиливая их действие. Однако большие дозы витаминов и лидокаин могут приводить к побочным эффектам, наиболее распространенный из которых – угревая сыпь. В некоторых случаях проблему можно решить при помощи препарата-аналога.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Данное лекарственное средство выпускается российским объединением «Фармстандарт». Комбилипен аналоги имеет как отечественного, так и зарубежного производства. К ним относятся следующие поливитаминные препараты:
- Пентовит;
- Рикавит;
- Макровит;
- Гендевит;
- Веторон;
- Нейрогамма;
- Вибовит;
- Алвитил;
- Аэровит.
Передозировка
Превышение предельно допустимой дозы может вызвать рвоту, головокружение, спутанность сознания, судороги и перебои сердечного ритма. При возникновении симптомов передозировки препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение.
Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.
Могут развиваться:
- диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
- головокружение;
- обильное потоотделение;
- повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
- аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).
При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:
- промывание желудка;
- прием абсорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
- устранение симптомов (используются наружные мази, противорвотные, успокаивающие средства).
Что лучше – таблетки или уколы
Раствор для инъекций вводится глубоко в мышцу ягодицы. Стандартным местом укола является ее верхняя боковая часть: большой объем мышечной ткани в данной области способствует созданию своего рода «депо», благодаря которому активные вещества препарата постепенно высвобождаются и поступают в кровь.
Кроме того, в верхней боковой зоне ягодицы отсутствуют крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые можно задеть во время инъекции. Поэтому введение лекарственного средства на данном участке наиболее безопасно.
Внутримышечное введение Комбилипена назначается пациентам с выраженным дефицитом витаминов группы В, поскольку он может привести к тяжелым нарушениям. Острый болевой синдром эффективно купируется только инъекционной формой препарата. В случае легкого или вялотекущего заболевания лучше принимать таблетки.
Пероральный прием зачастую выбирают люди, которые по ряду причин не могут посещать процедурный кабинет и не умеют самостоятельно ставить уколы. Однако важно помнить, что терапевтический эффект от таблеток наступает медленнее, а сами таблетки стоят несколько дороже раствора.
Выбор формы лекарства лучше доверить врачу, но при выраженных неврологических симптомах предпочтительнее делать уколы
СПРАВКА: в отличие от уколов, таблетки реже вызывают побочные действия и легче переносятся организмом. Поэтому колоть Комбилипен можно максимально коротким курсом, после которого переходить к пероральной форме приема.