Лидокаин инструкция противопоказания
Анестетик лидокаин: показания к применению
Лидокаин в форме раствора:
- Проводниковая, инфильтрационная, эпидуральная и спинальная анестезия;
- Терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);
- Желудочковые аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией;
- Купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (как правило, в течение 12-24 ч).
Спрей показан к применению для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике и при проведении хирургических операций в полости рта, а именно:
- Удаление подвижных молочных зубов и костных фрагментов;
- Вскрытие поверхностных абсцессов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
- Инструментальное или ручное удаление (иссечение) увеличенного сосочка языка;
- Анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
- Анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта;
- Уменьшение (или подавление) повышенного глоточного рефлекса в период подготовки к рентгенологическому исследованию;
- Френулотомия (иссечение уздечки) и вскрытие кист слюнных желез у детей.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
Спрей Лидокаин также используютпри эндоскопии, инструментальных осмотрах и в ЛОР-практике для анестезии, после которой проводится:
- Ректоскопия и замена катетеров;
- Введение через рот или нос различных зондов (дробный пищевой тест, дуоденальный зонд);
- Электрокоагуляция (при лечении носовых кровотечений), септэктомия и резекция носовых полипов;
- Промывание синусов;
- Тонзилэктомия, для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
- Вскрытие перитонзиллярного абсцесса или пункция верхнечелюстной пазухи в качестве дополнительной анестезии.
В акушерстве и гинекологии препарат применяют, если необходимо обезболить:
- Промежность для лечения и/или проведения эпизиотомии;
- Область иссечения и обработки разрыва девственной плевы или наложения швов при абсцессах;
- Операционное поле при хирургическом вмешательстве на влагалище и шейке матки.
Спрей также назначают для анестезии слизистых оболочек и кожи при малых хирургических вмешательствах.
Глазные капли применяются для местной анестезии в офтальмологии в таких случаях:
- Подготовка к офтальмологическим операциям;
- Проведение контактных методов исследования (гониоскопия, диагностический соскоб роговицы, тонометрия);
- Кратковременные оперативные вмешательства на роговице и конъюнктиве (включая извлечение инородного тела и шовного материала).
Раствор для инъекций при нижеперечисленных способах введения рекомендуют применять в следующих дозах:
- Внутрикожно, подкожно и внутримышечно: для инфильтрационной анестезии используют раствор Лидокаина 5 мг/мл, в максимальной дозе 400 мг;
- Периневрально: для проводниковой анестезии назначают растворы 10 и 20 мг/мл, для блокады периферических нервов и нервных сплетений – 5-10 мл раствора 20 мг/мл или 10-20 мл раствора 10 мг/мл, но не более 400 мг;
- Субарахноидально: для спинальной анестезии применяют 3–4 мл средства 20 мг/мл, в общем объеме 60-80 мг;
- Эпидурально: используют растворы 10 или 20 мг/мл, максимальная доза – 300 мг;
- Ретробульбарно: применяют 3-4 мл препарата 20 мг/мл;
- Парабульбарно: назначают 1–2 мл раствора Лидокаина 20 мг/мл.
В офтальмологической практике назначают раствор 20 мг/мл, который вводят непосредственно перед исследованием или хирургической операцией по 2 капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.
Для удлинения анестезирующего действия препарата допустимо добавление extempore 0,1% раствора адреналина в дозе – 1 капля на 5-10 мл Лидокаина, но не больше 5 капель на весь объем раствора.
Пациентам пожилого возраста или, имеющим заболевания печени (гепатит, цирроз), сниженный печеночный кровоток рекомендуют уменьшение дозы на 40-50%.
Внутривенно, в качестве антиаритмического средства препарат 100 мг/мл применяют только после разведения. Раствор Лидокаина в объеме 25 млразбавляют 100 мл физиологического раствора до концентрации препарата 20 мг/мл. Полученное средство назначают струйно для введения нагрузочной дозы – 1 мг/кг веса тела на протяжении 2-4 минут со скоростью 25-50 мг в минуту, при этом подключают постоянную инфузию со скоростью 1-4 мг в минуту.
Примерно через 10-20 минут после введения первой дозы из-за возможного снижения концентрации препарата в плазме крови может быть назначена повторная болюсная инъекция (при продолжающейся инфузии) в объеме, приравненном к 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 минут. Максимальная доза в 1 час составляет 300 мг, максимальная суточная доза – 2000 мг. Внутривенное капельное введение проводят в течение 12-24 часов с постоянным контролем электрокардиограммы.
Спрей Лидокаин используют для нанесения на слизистые оболочки, количество распылений (доз) препарата назначают в зависимости от показаний и площади обрабатываемой поверхности. Рекомендуется применять наименьшую дозу (из-за угрозы высокой концентрации средства в плазме крови), позволяющую достичь терапевтического эффекта.
При необходимости обработки обширных зон разрешается использовать тампон, пропитанный средством. Этот способ является наиболее предпочтительным для детей до 2 лет, т. к. позволяет избежать ощущения жжения и страха, возникающего при распылении.
- Кардиология. Препарат позволяет лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В их число входят острый инфаркт миокардит, тахикардия, желудочковые аритмии и другие нарушения сердечного ритма.
- Анестезиология. Более широко лидокаин применяется в целях анестезии. Используют его в хирургии, офтальмологии, отоларингологии, гинекологии и других отраслях медицины. Особо высоким спросом пользуется средство в стоматологии.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdev
Но возможности применения лидокаина на этом не закончены. Находчивые люди придумали, как получить пользу от него, используя не по прямому предназначению. Об этом немножко позже.
Использование лидокаина в стоматологии возможно при различных заболеваниях ротовой полости. Короткий период действия делает процедуру комфортной. Наиболее распространенная форма выпуска лидокаина, используемая в стоматологии – раствор в ампулах.
- спинальная, инфильтрационная анестезия;
- терминальная анестезия;
- в случае желудочковой аритмии;
- в случае фибрилляции желудочков сердца;
- для различных стоматологических, отоларингологических и хирургических операций.