Мексидол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Содержание

• 1 Состав
• 2 Форма выпуска
• 3 Фармакологические группы
• 4 Показания препарата Мексидол®
• 5 Синонимы нозологических групп
• 6 Способ применения и дозы
  • 6.1 Противопоказания
  • 6.2 Мексидол 5
  • 6.3 Мексидол 10
  • 6.4 Мексидол 2
  • 6.5 Мексидол 125
  • 6.6 Мексидол таблетки
  • 6.7 Мексидол раствор
  • 6.8 Мексидол в ампулах
  • 6.9 Уколы Мексидол
• 7 Побочные действия
• 8 Фармакодинамика
• 9 Фармакокинетика

Состав

Действующим веществом

является

(2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-

нового поколения.

В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).

В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.

Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.

Фармакологические группы

Показания препарата Мексидол®

Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.

Неврология:

• острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
• вегетососудистая дистония;
• когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

• облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
• интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
• тревожность при неврозах.

применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Актовегин производится на основе вытяжки из телячьей крови, поэтому на него чаще развиваются аллергические реакции. Улучшает питание и регенерацию тканей. В отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений – трофических язв и ангиопатий.

Поскольку препарат появился на рынке недавно, его исследования продолжаются. В случае конкретного пациента всегда хороши те средства, которые дают максимальный эффект. Если в течение двух-трёх суток применения Мексидола не наступает улучшение, лучше заменить его другими препаратами. Однозначного ответа на вопрос, какие препараты лучше – не существует. Подбор схемы лечения индивидуален, и зависит от уровня квалификации лечащего врача.

Мексиприм – немецкий аналог отечественного препарат Мексидол. Производится концерном Stada Arzneimittel (“ШТАДА Арцнаймиттель”). Различается только вспомогательными веществами, входящими в оболочку и ядро таблеток.

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке – винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.Подробнее о препарате Кавинтон

Милдронат (триметилгидразиния пропионат) – сосудорасширяющее средство, улучшает снабжение тканей кислородом, повышает гуморальный и тканевый иммунитет, снижает артериальное давление, применяется при лечении

. Может назначаться совместно с Мексидолом при абстинентном синдроме, нарушениях кровоснабжения головного мозга, так как препараты дополняют друг друга.

Данные два препарата являются аналогами, и содержат одинаковое действующее вещество.

Кортексин содержит вытяжку из полипептидов головного мозга крупного рогатого скота. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной реакции на него организма пациента. Совместно оба препарата применяются при лечении острой

мозга

. Назначается только лечащим врачом.

Действующим веществом препарата Ноотропил является

. Препараты часто назначаются вместе для лечения нарушений памяти, последствий ишемического

, повышения обучаемости у детей.

последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

синдром вегетативной дистонии;

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

астенические состояния;

профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

острая почечная недостаточность;

острая печеночная недостаточность.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.

В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.

Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.

Противопоказания

Препарат нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам, а также при острых дисфункциях

Мексидол 5

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).

Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.

В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.

У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.

Для снятия острой интоксикации вводят капельно, по 0,3-0,5 г в сутки.

Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости применяют по 0,2 г трижды в сутки. При тяжёлых формах вводят внутривенно, растворяя одну ампулу в 200 мл физраствора, при лёгких – внутримышечно. Курс 3-10 дней.

Мексидол 10

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится две контурные упаковки (10 ампул).

Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.

Мексидол 2

Он же мексидол 5% 2 мл. Может выпускаться в пачках по 5 – 10 ампул.

Мексидол 125

Таблетки мексидол содержат 125 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в составе таблеток являются стеарат магния, натрия кармеллоза, лактозы моногидрат, а также компоненты оболочки таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

Препарат быстро усваивается в тканях и органах. Максимальная доза содержания в организме – 3,5-4 мкг/мл. Выводится из организма за 4,9-5,2 часа.

Распадается в печени и выводится с мочой. При исследовании фармакокинетики обнаружено 5 метаболитов действующего вещества данного лекарства – в печени и почках.

Период полувыведения – 2-2,6 часа. Выводится с мочой. Выведение неизменного препарата – несущественное. Выведение препарата начинается через 4 часа после его приёма, процентное содержание мексидола и его метаболитов в моче индивидуально.

Мексидол таблетки

Мексидол выпускается в форме таблеток, содержащих 125 мг действующего вещества. Фармакокинетику, применение и свойства смотрите в разделах “Мексидол 125” и “Мексидол – инструкция по применению”.

Мексидол раствор

Предназначен для внутривенного капельного или струйного введения, внутримышечных инъекций. При внутривенном введении (инфузии) лекарство разводится в физрастворе.

Струйная инфузия – 5-7 минут, капельно вводят по 40-60 капель за минуту. В сутки можно вводить не более 1200 мг.При различных заболеваниях применяются разные схемы введения препарата:

• Острое нарушение кровообращения мозга. В первые 10-14 дней – капельно 200-500 мг 2 – 4 раза в день, потом ещё 2 недели – 200-250 мг 2-3 раза в день.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации) – в вену по 200-500 мг 1-2 раза в сутки, длительность 14 дней. Затем ещё 2 недели по 100-250 мг в сутки. Профилактика – внутримышечно по 200-250 мг дважды в сутки, 10-14 дней.
• При лечении лёгких когнитивных отклонений у пожилых больных и при тревожном синдроме применяют внутримышечно 100-300 мг/сутки, от 14 до 30 дней.
• Абстинентный алкогольный синдром (ломка). Назначают по 200-250 мг/сутки внутривенно капельно, или 2-3 инъекции внутримышечно, 5-7 дней.
• Острое отравление нейролептиками – 200-500 мг/сутки внутривенно, 7-14 дней.
• Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшины (некротический панкреатит, перитонит) – с первых суток лечения, как до, так и после операции. Доза рассчитывается лечащим врачом, длительность применения лекарства зависит от формы, тяжести болезни, особенностей её клинического течения. Препарат отменяется постепенно, после достижения устойчивого клинического эффекта, стабилизации показателей анализа крови и других лабораторных исследований.
• Острый отёчный панкреатит – 200-500 мг, три введения в день, капельно или внутримышечно.
• Легкое течение некротического панкреатита – 100-200 мг трижды в день, внутримышечно или внутривенно капельно, либо комбинация двух способов введения.
• Некротический панкреатит средней степени тяжести – 200 мг три раза в день, только капельно.
• Некротический панкреатит с тяжёлым течением – 800 мг первые сутки в пульс-дозировке (так называется введение ударных, сверхвысоких доз препарата), двукратно. После – 200-500 мг дважды в день, постепенно снижая дозу.
• Крайне тяжёлый некротический панкреатит – 800 мг/сутки, до исчезновения симптомов шока. После того, как состояние стабилизируется – 300-500 мг дважды в день, капельно, медленно уменьшая суточную дозировку.

Мексидол в ампулах

Мексидол выпускается 5% раствором в стеклянных ампулах прозрачного или тёмного стекла. Применение и дозы приведены в разделах “Мексидол раствор”, “Мексидол 2”, “Мексидол 5” и “Мексидол 10”.

Уколы Мексидол

Синонимы – Мексидол в ампулах, Мексидол раствор, Мексидол 2, Мексидол 5 и Мексидол 10. Подробную информацию смотрите в соответствующих разделах.

Раствор Мексидола 5% применяется для инъекций. Подбор доз должен выполнять лечащий врач.

Внутривенно возможно капельное введение препарата. Для этого одну его ампулу растворяют в 200 мл физраствора, и вводят в вену пациенту по 60 капель в минуту.

Второй способ внутривенного введения – струйный. Такое введение производят непосредственно в вену при помощи шприца. Применяемый раствор не разводят, скорость введения одной ампулы – 5-7 минут.

Внутримышечное введение лекарства проводят в центр верхнего наружного квадранта ягодицы.

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства Мексидола нашли применение и в

. Зубная паста Мексидол Дент является отличным средством против

, снижает чувствительность и

, повышает

слизистой рта. Она убивает в ротовой полости болезнетворные

, стимулирует регенерацию слизистой рта, заживляет раны (гнойные – в том числе).

Стоматологи рекомендуют чистить зубы этой зубной пастой два-три раза в день.

Для пациентов с чувствительными зубами выпущена паста MEXIDOL dent Sensitive, содержащая нитрат калия, который блокирует нервные окончания и снижает чувствительность зубов при их деминерализации, оголении шейки зубов, а также при кариесе.

Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

• MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
• MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
• MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
• MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
• MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

Производитель пасты – российская фармацевтическая компания “Фармасофт”. Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.

Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита, стоматита, пародонтита, кариеса.

Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.

Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.

Побочные действия

Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает

. У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.

Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление, гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.

У людей при большой передозировке наблюдается тошнота, сонливость, сухость слизистых рта, которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.

Фармакодинамика

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).

Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием препарата Мексидол® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.