Мексидол уколы 5 мл 10 ампул инструкция

Содержание

• 1 Совместимость с другими медикаментами
• 2 Преимущества инъекционного введения
• 3 Фармакологические группы
• 4 Показания для инъекций
• 5 Мексидол при беременности
• 6 Совместимость с другими лекарственными средствами
• 7 Мексидол детям
• 8 Фармакодинамика
• 9 Аналоги уколов Мексидол
  • 9.1 Аналоги по эффекту
• 10 Фармакокинетика
• 11 Способ применения и дозы

Совместимость с другими медикаментами

Поражение мелких сосудов головного мозга (дисцикуляторная энцифалапатия), нарушение кровообращения, согласно статистике, — прогрессирующие тенденции. Предпосылкой развитию заболевания, кроме травмы, считают гипертонию, сахарный диабет. В результате подобных дисфункций мозг испытывает дефицит кислорода, ограничено поступают питательные элементы, в том числе глюкоза.

В результате чего нарушается внутриклеточный метаболизм, падает частота электрических сигналов нейронов. Возрастает количество свободных радикалов, которые губительно действуют на ДНК клетки, нуклеиновые кислоты. Если снизить уровень свободных радикалов, то восстанавливается внутриклеточный метаболизм.

Этилметилгидрокспиридин, основа препарата, относится к веществам, обладающим мультимодальным воздействием.

Мексидол инъекции (инструкция по применению описывает фармакологические свойства препарата) оказывает следующее воздействие:

• Антиоксидантное — нейтрализует свободные радикалы.
• Защищает мембраны клеток (мембранопротектор).
• Повышает устойчивость организма к кислородной недостаточности (гипоксии) — антигипоксическое воздействие.
• Увеличивает устойчивость клеток организма к тканевому стрессу, результату внешних негативных воздействий (стресс-протекторное функция);
• Активирует мозговую деятельность, стимулирует процессы запоминания, обучения. Относится к группе ноотропных препаратов.
• Подавляет депрессивные, тревожные состояния, являясь анксиолитиком.
• Антисудорожное действие проявляется в замедлении процессов возбуждения, соответственно, усиливается торможение импульсов головного мозга.
• Повышается устойчивость организма к инфаркту, инсульту.
• Сглаживает негативные последствия алкогольной интоксикации.
• Улучшает процесс метаболизма, циркуляцию крови, её вязкости и текучести в коре головного мозга.
• Под воздействием Мексидола повышается содержание дофамина.
• Улучшает сон, подавляет конгнетивное состояние.

Механизм воздействия этилметилгидрокспиридин основан на способности вещества ингибировать свободные радикалы, что повышает уровень антиоксидантных ферментов. Регулирует синтез простаноидов, снижает уровень липопротеидов «плохого» холестерина (ЛНП).

Под воздействием составляющих 3-гидрокси-6 метил-2- этилпиридина сукцината активируются внутримозговой метаболизм, укрепляются, улучшается функционирование мембран клеток.

Данное лекарство может применяться совместно с другими препаратами психотропного действия, усиливает действие бензодиазепинов,

и средств для лечения болезни Паркинсона, противосудорожных средств,

, транквилизаторов. Совместим со всеми компонентами терапевтических схем лечения, в которых применяется. Снижает токсичность этилового спирта.

Преимущества инъекционного введения

Максимальная концентрация, быстрый терапевтический эффект Мексидола достигается при инъекционном введении.

Основные преимущества:

• препарат непосредственно попадает в кровь;
• быстрый эффект (через несколько секунд);
• даёт возможность ввести лекарство, если больной без сознания.

Внутривенно вводят медленно. Длительная положительная динамика достигается при капельном введении с хлоридом натрия и подобными изотоническими растворами. Менее выражена скорость метаболизма, когда лекарство вводят внутримышечно.

Фармакологические группы

Показания для инъекций

Мексидол чаще всего применяют для восстановления мозгового кровообращения.

Показания:

• кровоизлияние и инфаркт мозга (инсульт);
• ЧМТ (травмы черепа, мозга), восстановительный период после них;
• ДЭП (дисциркуляторная энцифолопатия), поражение сосудов мозга;
• СДВНС или вегето-сосудистая дистония;
• прогрессирующий атеросклероз;
  
• неврозы;
• в комплексе с другими препаратами при инфаркте;
• элемент общей терапии при прогрессирующей глаукоме;
• для снятия алкогольной, наркотической интоксикации, угнетённого состояния;
• нейтрализуют интоксикацию в результате передозировки нейролетиками;
• входит в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний органов, расположенных ниже диафрагмы (брюшной области);
• один из элементов при лечении панкреотита некротической формы;
• используется в неврологии при угнетённом депрессивном состоянии, неврозах, стрессах, утомляемости.

Инструкция по применению инъекций Мексидола акцентирует внимание на малую вероятность передозировки из-за малотоксичности препарата. Курс лечения зависит от клинической картины болезни, определяется лечащим врачом. Отличительная черта этилметилгидрокспиридин (ОДВ) — эффективность в течение длительного периода лечения (до 3 месяцев). Не формируется привыкание организма.

Мексидол при беременности

Достоверных исследований по использованию мексидола у беременных не проводилось. В некоторых инструкциях указано, что при

он противопоказан.

Недостаточно исследовано воздействие Мексидола на организм женщины в период беременности и кормления. По этой причине не рекомендуют приём препарата.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Актовегин производится на основе вытяжки из телячьей крови, поэтому на него чаще развиваются аллергические реакции. Улучшает питание и регенерацию тканей. В отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений – трофических язв и ангиопатий.

Поскольку препарат появился на рынке недавно, его исследования продолжаются. В случае конкретного пациента всегда хороши те средства, которые дают максимальный эффект. Если в течение двух-трёх суток применения Мексидола не наступает улучшение, лучше заменить его другими препаратами. Однозначного ответа на вопрос, какие препараты лучше – не существует. Подбор схемы лечения индивидуален, и зависит от уровня квалификации лечащего врача.

Мексиприм – немецкий аналог отечественного препарат Мексидол. Производится концерном Stada Arzneimittel (“ШТАДА Арцнаймиттель”). Различается только вспомогательными веществами, входящими в оболочку и ядро таблеток.

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке – винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.Подробнее о препарате Кавинтон

Милдронат (триметилгидразиния пропионат) – сосудорасширяющее средство, улучшает снабжение тканей кислородом, повышает гуморальный и тканевый иммунитет, снижает артериальное давление, применяется при лечении

. Может назначаться совместно с Мексидолом при абстинентном синдроме, нарушениях кровоснабжения головного мозга, так как препараты дополняют друг друга.

Данные два препарата являются аналогами, и содержат одинаковое действующее вещество.

Кортексин содержит вытяжку из полипептидов головного мозга крупного рогатого скота. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной реакции на него организма пациента. Совместно оба препарата применяются при лечении острой

мозга

. Назначается только лечащим врачом.

Действующим веществом препарата Ноотропил является

. Препараты часто назначаются вместе для лечения нарушений памяти, последствий ишемического

, повышения обучаемости у детей.

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Уникальность Мексидола в том, что в процессе исследований не выявлен антогонизм препарата в комплексной терапии к другим лекарственным средствам.

Напротив, Мексидол стимулирует воздействие отдельных лекарств, а именно:

• усиливает свойства противосудорожных препаратов;
• даёт позитивную динамику в сочетании с транквилизаторами;
• хорошо работает в комплексе с болеутоляющими;
• показывает позитивное взаимодействие в сочетании с препаратами при болезни Паркинсона;
  
• частично нейтрализует негативное воздействие на организм этанола.

Данная позитивная фармакологическая динамика, в сочетании с малой токсичностью Мексидола, аргументирует широкую сферу применения этилметилгидрокспиридина.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых

, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей – нет.

Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Мексидол, инъекции (инструкция по применению содержит указания для назначения детям) которого следует ограничить в возрасте до 12 лет, при остром течении отдельных заболеваний детей и младенцев вводят в комплект общей терапии.

Положительный эффект его воздействия подтверждён клиническими исследованиями, в ходе которых не выявлено осложнений, констатируется прогрессивная положительная динамика.

Показания:

• гипоксическое и ишемическое поражение центральной нервной системы;
• синдром задержки внутриутробного развития;
• гнойный менингит, менингоэнцифалит.

Ограничено препарат применяют (как один из элементов комплексного лечения) при критической диагностике в том случае, когда возможный побочный эффект с учётом низкой токсичности препарата меньше положительного воздействия Мексидола.

Фармакодинамика

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).

Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием препарата Мексидол® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Аналоги уколов Мексидол

• Мексидант;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Армадин.

• Медомекси;
• Мексипридол;
• Метостабил;
• Нейрокс;
• Церекард.

Заболевание	Вид инъекций	Дозировка	Курс лечения
Острая дисфункция кровообращения мозга	Капельницы Внутремышечно	200-500 мл (4 раза в день) 200-500 мл (2 раза в день)	от 10 до 14 дней 14 дн.
ЧМТ	Капельница	200-500 мл (2-4 раза в день)	½ месяца
Недостаточность кровообращения	Внутримышечно Внутривенно	до 250 мл до 250 мл	14 дн. 14 дн.
Нарушение памяти, работоспособности	Внутримышечно	от 100 до 300 мл	Месяц
В составе комплексного лечения инфаркта	Внутривенно	9 мг на 1кг общего веса	З раза/день; 5 суток
Глаукома	Внутремышечно	до 300 мг	З р /д.; до двух недель
Абстинентный алкогольный синдром	Внутремышечно или внутривенно	от 200 до 500 мг	До недели; 3 р /д.
Гнойные воспалительные процессы	Внутремышечно или внутривенно	от 300 до 800 мг	При операционном вмешательстве за 1 день до проведения и после. Срок лечения определяет врач индивидуально.
Энцифолопатия	Капельницы	от 300 до 500 мг	4 дня; 2 р /сутки
Панкриотит (некратический)	Капельницы	до 800 мг в сутки	Дозировка и курс регламентируются течением болезни, назначаются лечащим специалистом.

Не рекомендуют резко прерывать курс лечения. Переходят постепенно на меньшую дозировку, таблетированные препараты.

Близким аналогом препарата является его дженерик Мексиприм, с тем же основным действующим веществом.

К другим аналогам относятся:

• Мексикор. На основе этилметилгидрогипсиридина сукцината. Отмечают положительное влияние препарата не только на восстановления мозгового кровообращения, но и положительную динамику клинической картины при инфарте миакарда.
• Венгерский препарат Кавинтон, действующее вещество — винпоцетин. Оказывает комплексное воздействие: восстанавливает процесс метаболизма и кровотока мозга; улучшает микроциркуляцию капилляров.
  
• Армадин, ОДВ — этилметилгидроксипиридина. Позитивно  воздействует на миакард при инфаркте, сужает зону поражённую некрозом. Стимулирует восстановления зрительного нерва (прогрессирующая нейропатия), улучшает зрение за счёт повышения функциональной активности сетчатки.
• Мексидант, ОДВ — этилметилгидроксипиридина.

Препарат признан в 2014 г одним из лучших для восстановления при ишемии, нарушении мозгового кровообращения (премия Russian Pharma Award). Мексидол для инъекций обладает широким диапазоном воздействия. Инструкция по применению подробно описывает его свойства, указан перечень заболеваний, степень эффективности.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Как и у других лекарств, аналоги Мексидола делятся на аналоги по составу и аналоги по действию. В первом случае в состав входит идентичное соединение, оказывающее абсолютно такое же воздействие на организм пациента. Во втором случае один и тот же эффект обеспечивается разными действующими веществами.

Делать выбор между аналогом Мексидола по составу или по действию должен лечащий доктор.

Среди аналогов Мексидола по действию выделяют:

• Мексидант;
• Мексифин;
• Мексикор;
• Нейрокс;
• Армадин и др.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – основное действующее вещество во всех этих препаратах. Разница объясняется производителями, вспомогательными веществами, качеством используемого сырья. Учитывая эти особенности, стоит отдавать предпочтение тому препарату, который изначально рекомендовал доктор, а не подбирать средство подешевле, так как его эффект может быть совсем иным.

Аналоги по эффекту

К аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

1. Кавитон – основное действующее вещество – винпоцетин, средство улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
2. Ноотропил – основа средства пирацетам, относится к группе ноотропов, стимулирует деятельность мозга;
3. Глицин – с одноименным действующим веществом в составе также входит в группу метаболических препаратов, улучшающих процессы в мозгу;
4. Цитофлавин –  содержащий в составе янтарную кислоту, также направленную на стимуляцию мозговой деятельности, улучшение мыслительных процессов и др.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.