Мелоксикам инструкция дозировка

Содержание

• 1 Аналоги Мелоксикама
• 2 Взаимодействие с другими препаратами
• 3 Особые указания
• 4 Побочные эффекты и передозировка
• 5 Состав
• 6 Способ применения и дозировка
• 7 Фармакологические свойства
• 8 Отзывы

Аналоги Мелоксикама

Аналогами Мелоксикама по активному компоненту являются лекарства Месипол, Амелотекс, Мовикс, Би-ксикам, Матарен, М-Кам, Лем, Мелбек, Миксол-Од, Мовалис, Оксикамокс, Медсикам.

По оказываемому терапевтическому действию к наиболее близким аналогам Мелоксикама относятся Ксефокам, Тексамен, Пироксифер, Пироксикам, Теноктил и Пироксикам-OBL.

Препаратов, аналогичных по содержанию действующего вещества, существует довольно много. По составу они отличаются незначительно, основные различия в цене и производителе.

Основными аналогами Мелоксикама считаются следующие:

1. Артрозан — средняя стоимость колеблется в пределах от 150 до 170 рублей.
2. Амелотекс — цена препарата в таблетках от 135 рублей, в ампулах — 400 р.
3. Би-ксикам — от 140 р.
4. Мелбек — стоимость от 230 рублей.
5. Матарен обойдется покупателю в среднем в 285 рублей.
6. Мелофлам — цена от 300 рублей. Содержит димексид в качестве вспомогательного вещества.
7. Мелофлекс Ромфарм — стоит от 210 до 325 рублей в различных аптеках.
8. Мелокс — 450 р.
9. Мелоксикам Прана, Пфайзер, Сандоз, Тев, Авексим, РЛС, Ксефок — от 170 до 500 рублей.
10. Мовалис — от 200 р.
11. Мовасин — 315 р.
12. Месипол — 180 рублей.
13. Миксол Од — 265 р.
14. Мирлокс — стоимость не превышает 200 рублей.
15. Мовикс — цена на препарат примерно 340 р.
16. Эксен Сановель — 500 р.

Таким образом, цена Мелоксикама и его аналогов колеблется в диапазоне от 130 до 500 рублей. К тому же, при покупке нужно обращать внимание на дозировку — она тоже сильно влияет на стоимость, а также на вспомогательные компоненты, чтобы учитывать реакцию организма на них.

Иногда Мелоксикам заменяют Нимесулидом. Это вызвано отсутствием необходимого лекарства в аптеке в данный момент, сходным действием на организм и сравнительно невысокой стоимостью. Какой из препаратов лучше, решает сам пациент. Разница между этими медикаментами невелика, но в случае индивидуальной непереносимости Мелоксикама приходится искать замену, и Нимесулид отлично подойдет на эту роль.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании других медикаментов необходимо учитывать совместимость с Мелоксикамом. В частности, применение вместе с диуретиками, а также Циклоспорином может вызвать почечную недостаточность, а совместный прием препаратов лития вызовет его накопление в организме, а следовательно, и отравление.

Существуют и другие опасные комбинации лекарств с Мелоксикамом и его аналогами:

1. Воздействие гипотензивных препаратов на организм значительно снизится при приеме этого медикамента.
2. Возрастает риск открытия кровотечений при приеме разжижающих кровь медикаментов.
3. Миелотоксические препараты способны усилить выраженность гепатотоксичность Мелоксикама.
4. Метотрексат в этом сочетании вызовет развитие лейкопении.
5. Препарат Мелоксикам не советуют принимать с другими препаратами той же группы, поскольку значительно возрастает риск развития язвенной болезни всего ЖКТ начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. То же самое касается и приема ацетилсалициловой кислоты.
6. При приеме медикамента с мочегонными средствами необходимо значительно повысить количество употребляемой жидкости.

Кроме уже исследованных рискованных сочетаний медикаментов, существуют еще неизвестные, поэтому комбинировать препарат с любыми другими видами лекарств можно только под наблюдением лечащего врача.

При проводимой терапии следует учитывать, что:

• Мелоксикам при одновременном применении с препаратами лития способствует повышению концентрации лития в плазме;
• Одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами повышает риск развития язвенных нарушений желудочно-кишечного тракта, а также возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
• Риск развития нарушений работы почек повышают диуретики;
• Метотрексат может усилить миелодепрессивное действие;
• Риск кровотечений увеличивают тиклопидин, непрямые антикоагулянты, тромболитики, гепарин;
• Миелотоксичные лекарства усиливают выраженность гематотоксичности Мелоксикама.

Особые указания

Перед использованием средства необходимо принять во внимание некоторые важные указания. Прежде всего, Мелоксикам ни в коем случае нельзя принимать вместе с алкоголем: это может послужить развитию необратимых процессов в печени, почках и желудочно-кишечном тракте.

Применение препарата и подобных ему медикаментов способно влиять на фертильность, это необходимо учитывать женщинам при планировании зачатия. Мелоксикам может скрывать симптомы проявления инфекционных и вирусных заболеваний.

Прием препарата может негативно повлиять на способность концентрироваться, поэтому его с осторожностью необходимо принимать людям, чья работа требует сосредоточенности.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего при применении Мелоксикама, по отзывам, наблюдаются:

• Диспепсия, включая запор, тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли, метеоризм;
• Анемия;
• Зуд и кожная сыпь;
• Головокружение и головная боль.

Значительно реже во время проводимой терапии Мелоксикам, по отзывам, вызывает нарушения в виде:

• Изменений формулы крови, включая лейкопению и тромбоцитопению (органы кроветворения);
• Преходящего повышения активности «печеночных» трансаминаз, гепатита, гипербилирубинемии, отрыжки, эзофагита, гастродуоденальной язвы, колита, гастрита, кровотечений из ЖКТ (включая скрытые), стоматита (пищеварительная система);
• Бронхоспазма (дыхательная система);
• Крапивницы, фотосенсибилизации, буллезных высыпаний, многоформной эритемы, токсического эпидермального некролиза (кожные покровы);
• Спутанности сознания, шума в ушах, сонливости, вертиго, эмоциональной лабильности, дезориентации (нервная система);
• Периферических отеков, повышения артериального давления, сердцебиения (сердечно-сосудистая система);
• Гиперкреатининемии, острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, альбуминурии, гематурии (мочевыделительная система);
• Конъюнктивита, нарушения зрения (органы чувств);
• Ангионевротического отека, анафилактических реакций (аллергические реакции).

При передозировке Мелоксикам, по отзывам, может привести к нарушению сознания, тошноте, кровотечениям из желудочно-кишечного тракта, острой почечной и печеночной недостаточности, рвоте, остановке дыхания, болям в эпигастрии, асистолии.

Если во время терапии возникли пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, а также наблюдается развитие побочных эффектов со стороны слизистых оболочек и кожи, применение Мелоксикама следует отменить.

Для снижения риска возникновения побочных явлений со стороны органов пищеварения необходимо использовать наименьшую эффективную дозу, а курс лечения сократить до минимума.

Состав

Лекарственное средство содержит активно действующее вещество мелоксикам, которое является производной формой энолиевой кислоты и относится к категории оксикамов. В зависимости от формы выпуска препарата немного отличается и его состав.

Мелоксикам производится и реализуется в следующих формах:

• таблетки;
• ректальные суппозитории (свечи);
• стерильная жидкость в ампулах для уколов.

В качестве дополнительных веществ могут использоваться коллоидный диоксид кремния (аэросил 380), желатинизированный крахмал 1500, а также стеарат магния, натрия цитрата дигидрат и МКЦ.

Наиболее популярна таблетированная форма Мелоксикама. Каждая таблетка бледно-желтого оттенка имеет округлую форму с разделительной выемкой с одной стороны. Упакованы они в специальные блистеры по 10 шт. Картонная пачка содержит инструкцию по применению и 2 блистера. Иногда встречается упаковка в пластмассовые баночки по 20 штук. Содержание препарата в каждой таблетке зависит от разновидности — 7,5 или 15 мг.

Инъекционный раствор прозрачного желто-зеленого цвета выпускается в ампулах по 1,5 мл. В специальной упаковке содержится 3 или 5 единиц. Жидкость вводится внутримышечно.

Ректальные свечи имеют в составе 15 мг мелоксикама и расфасованы по 6 или 12 суппозиториев белого или желтоватого оттенка в одной упаковке.

Выпуск препарата производится следующими странами:

• Россия;
• США;
• Греция;
• Китай;
• Израиль;
• Индия;
• Вьетнам.

1 мл раствора содержит активное вещество: мелоксикам- 10,0 мг.

Способ применения и дозировка

При повышении дозы или проявлении чувствительности организма к препарату могут возникать побочные явления различного характера. Как правило, их проявление характеризуется нестабильностью и непродолжительностью — после прекращения приема или убавления дозы все приходит в норму.

Возникать могут следующие реакции организма на внутримышечные инъекции Мелоксикама:

1. Со стороны дыхательной системы может развиться острый астматический приступ.
2. Мочевыделительная система может отреагировать нарушениями в работе почек.
3. На время может быть утрачена способность четко воспринимать окружающий мир, кроме того, возможно развитие конъюнктивита роговицы.
4. Реакция кожных покровов чаще всего проявляется в появлении сыпи, сопровождаемой зудом и покраснением, а также повышении чувствительности кожи к ультрафиолету.
5. Возможно повышение артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений, реже — появление отеков.
6. Часто появляется головная боль и головокружение, а также шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве и сонливость. Изредка может проявиться спутанность мыслей.
7. Со стороны ЖКТ возможны воспалительные процессы ротовой полости, боль в желудке, диарея или запор, тошнота, рвота, развитие гастрита и язвенной болезни желудка и кишечника, а также метеоризм.
8. Органы кроветворения могут отреагировать на Мелоксикам проявлениями тромбоцитопении, анемии или лейкопении.

Таблетированная форма препарата грозит в общей сложности теми же побочными явлениями, хотя некоторые отличия все же есть:

1. Со стороны пищеварительного тракта могут возникнуть: гастродуоденальная язва, зловонная отрыжка, повышение активности печеночных трансаминаз, скрытое внутреннее кровотечение, гипербилирубинемия, гепатит, колит, иногда — перфорация ЖКТ и стоматит.
2. На кожных покровах иногда могут проявиться такие реакции, как многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический некролиз эпидермиса, а также буллезная сыпь.
3. Со стороны нервной системы возможна спутанность сознания, вертиго и неустойчивость эмоционального состояния, проявляющаяся в резких непредсказуемых перепадах настроения, часто без объективных причин.
4. При воздействии на дыхательную систему препарат может спровоцировать бронхоспазм.
5. Мочевыделительная система может отреагировать на прием таблеток увеличением уровня мочевины в крови и гиперкреатининемией, а иногда и проявлением альбуминурии, гематурии и интерстициального нефрита. Кроме этого, на фоне приема Мелоксикама может развиться острая почечная недостаточность. Мочеиспускание будет затруднено и болезненно.
6. Прием медикамента может вызвать и аллергические реакции, например анафилактический шок или ангионевротический отек.
7. Возможно лихорадочное состояние — повышение температуры и сопутствующие синдромы.

При появлении любых этих симптомов, вызванных употреблением Мелоксикама, необходимо прекратить прием препарата. Передозировка лекарственным средством вызывает те же проявления, только в более сильной степени.

Чтобы избавиться от неприятных последствий, необходимо как можно скорее промыть желудок, так как всасывание препарата происходит очень быстро, а также принять абсорбирующие медикаменты, например обычный активированный уголь, который уменьшит концентрацию действующего вещества в организме и снизит выраженность побочных явлений.

Фармакологические свойства

Мелоксикам имеет ярко выраженные обезболивающие свойства, предотвращает начавшиеся воспалительные процессы и купирует болевой синдром. Благодаря стремительному растворению в пищеварительных кислотах и ферментах в желудке, он проникает в кровь и связывается с ее белками уже в течение 15 минут после приема таблетки внутрь.

Так же быстро воздействуют и ректальные суппозитории. Инъекционное введение позволяет существенно сократить период до появления ощутимого эффекта, так как препарат еще быстрее проникает сквозь мышечную ткань в кровеносную систему и начинает свое действие.

Лекарственное средство замедляет процесс синтезирования простагландинов в очаге воспаления, не воздействуя разрушающе на слизистую поверхность стенок желудочно-кишечного тракта. Подобная терапия не грозит пациенту появлением язв. Мелоксикам подавляет ферментную активность циклооксигеназы, селективность которой значительно уменьшается при продолжительном приеме предельно допустимых доз препарата.

Через 5−6 часов после однократного приема лекарственного средства его концентрация в организме максимальна, далее она снижается и препарат постепенно выводится, но при этом не перестает действовать.

В процессе метаболизма Мелоксикам попадает в печень и там разрушается практически полностью — на 96%. Продукты распада легко выводятся при помощи мочевыделительной системы буквально за двое суток, поэтому в организме не происходит накапливания как самого вещества, так и его составных компонентов, независимо от схемы приема и дозировки.

Отзывы

Елена. Пользуюсь обычным Мелоксикамом периодически уже 3 года. Очень нравится этот препарат. Хотя часто врачи назначают вместо него более дорогой Мовалис при болезнях спины — грыже, остеохондрозе и прочих, но мне повезло с доктором. Он посоветовал именно Мелоксикам, он дешевле и надежнее аналогов. Тем более что действие совершенно не отличается — боль в позвоночнике и суставах убирает моментально, да и прием удобный — 1 раз в день.

Маргарита. Таблетки Мелоксикам качественно снимают боль. У меня часто возникают боли в шее, диагноз шейный остеохондроз. Одна таблетка Мелоксикама практически полностью унимает боль, а если пройти полный курс лечения препаратом, то дискомфорт еще долго не беспокоит. Рекомендую.

Марина. Сильно болели суставы на руках, врачи поставили диагноз полиартрит и прописали Мелоксикам. Из-за сильных болей принимала по две таблетки с дозировкой 7,5 мг в день. На четвертый день забыла о неприятных ощущениях вообще. Однако курс в десять дней все-таки прошла до конца. Сейчас боли беспокоят очень редко и не такие ужасные, как раньше.

Дмитрий. Я пользуюсь этим препаратом только иногда, когда уже совсем невмоготу терпеть боль. Проходил несколько курсов лечения и каждый раз картина одна и та же — после окончания приема боль возобновляется.

Александр. Не знаю, для чего назначают Мелоксикам, я всегда пользуюсь Нимесулидом. Мне он кажется практически универсальным средством при любой боли — сколько я их перепробовал и все-таки остановился на этом варианте. Да и стоимость его радует, по сравнению с Мелоксикамом и уж тем более его аналогами.

Екатерина. А я колола аналог Мовалис. Прописал врач. В результате заработала гастрит. После этого целый год лечилась от него. А нужного эффекта препарат так и не дал.

Игорь. Не хотелось бы говорить, что препарат плохой, но скажу только, что мне он, видимо, не подошел. Выпил его для обезболивания, хотя боль была еще не такая сильная, можно было и потерпеть. Но все-таки принял одну таблетку. И буквально в течение получаса меня настигла такая боль в желудке, что не знал, как и спастись.

Регина. Изначально врач прописал принимать Аркоксию, неделя приема никакого улучшения не дала. Перешла на Мелоксикам — через три дня стало гораздо легче. Диагноз — гонартроз коленей 2 ст., поражение всех суставов, коксартроз. Прошла пятидневный курс уколов Мелоксикама и Мидокалма в течение 10 дней. До этого ходить не могла, так больно было, сейчас уже хожу с тростью, боль стала стихать, теперь ее можно терпеть.

Оксана. Врач назначил десятидневный курс уколов Мелоксикама, диагноз — коксартроз 2 степени, сопровождающийся сильными болями при ходьбе и в состоянии покоя ночью. Прошла весь курс в 10 уколов, хотя надо было остановиться после пяти, так как начались побочные явления в виде спутанности сознания, периодических приступов головокружения, появилась ноющая головная боль, дезориентация. Я думала, что причина кроется в плохой погоде — тогда как раз шли дожди. Но эти симптомы не проходят уже месяц.

Олег. Играл в футбол, подвернул неаккуратно ногу и серьезно повредил голеностопный сустав. Сразу острая боль, отек, нога распухала на глазах. К врачу не пошел, стал принимать Ибупрофен, так как всегда раньше им пользовался при любой боли, и он отлично помогал. Но эффект был незначительный. Пришлось сходить к травматологу, он выписал рецепт на Мелоксикам.