Нейродикловит инструкция по применению уколы

Содержание

• 1 Фармакокинетика
• 2 Форма выпуска
• 3 Показания к применению
• 4 Фармакологическое действие
• 5 Способ применения
• 6 Аналоги лекарства «Нейродикловит»
• 7 Побочные действия
• 8 Инструкция по применению
• 9 Беременность
• 10 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• 11 Передозировка
• 12 Условия отпуска и цена
• 13 Дополнительно

Фармакокинетика

Диклофенак

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК {amp}lt;10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В1, В6, В12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% – в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

Форма выпуска

капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые.

Упаковка: 10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

содержит: диклофенак натрия 50 мг, тиамина гидрохлорид (вит. B1) 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг, цианокобаламин (вит. B12) 250 мкг.

Вспомогательные вещества: повидон К25 – 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% – 5.6 мг, триэтилацетат – 0.6 мг, тальк – 3.08 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) – 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.0924 мг, желатин – 45.1775 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) – 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.5144 мг, желатин – 29.567 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

«Нейродикловит» выпускают в виде капсул (таблеток) с модифицированным высвобождением. Главными составляющими компонентами одной капсулы являются натрия диклофенак – 50 мг и витамины группы В:

• В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
• В12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
• В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата 

– болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях – первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит);

– воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);

– невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

– острый подагрический артрит;

– ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечные кровотечения; внутричерепные кровотечения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч.

в анамнезе); нарушения кроветворения; нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); воспалительные заболевания кишечника; тяжелая печеночная недостаточность; активное заболевание печени; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек; тяжелая сердечная недостаточность;

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч.

получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Таблетки «Нейродикловит» инструкция запрещает принимать, если у пациента выявлены:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• прогрессирующее заболевание почек;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• подтвержденная гиперкалиемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• период лактации (грудное вскармливание);
• нарушения кроветворения;
• нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• детский возраст до 18 лет;
• воспалительные заболевания кишечника;
• внутричерепные кровотечения;
• беременность;
• активное заболевание печени.

Фармакологическое действие

«Нейродикловит», инструкция по применению объясняет это, является НПВС, в состав которого входят витамины группы В. Активное вещество препарата диклофенак производит противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие.

Именно противовоспалительное и анальгезирующее свойство препарата способствует минимизации болевых ощущений, устранению утренней скованности и припухлости суставов при ревматических заболеваниях. Такое комплексное воздействие препарата позволяет улучшить функциональность сустава.

Терапевтическое воздействие диклофенака также эффективно в постоперационный период и при травмах.

Витамин В12 не только важен для правильного созревания эритроцитов, но также крайне необходим для нормального хода процесса кроветворения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Витамин В1 трансформируется в кокарбоксилазу при прохождении процессов фосфорилирования в человеческом организме. Это новообразованное вещество является коферментом различных ферментных реакций и крайне необходимо для нормального протекания белкового, жирового и углеводного обменов. Также тиамин непосредственно участвует в процессах проведения в синапсах нервного возбуждения.

Витамин В6 способствует полноценной работе центральной и периферической нервных систем.

Способ применения

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым

назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Аналоги лекарства «Нейродикловит»

Показания к применению лекарства включают:

• невралгии и невриты (ишиас, люмбаго, шейный синдром);
• ревматическое поражение мягких тканей;
• острый подагрический артрит;
• дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, ревматоидный и ревматический артрит, хронический полиартрит, остеоартроз);
• болевой синдром при воспалениях неревматического характера (после оперативных вмешательств и травм, стоматологических операций, при гинекологических заболеваниях и воспалительных болезнях ЛОР-органов).

Полные аналоги не производят. К средствам для терапии ишиаса относят препараты:

1. Долгит.
2. Бруфен.
3. Нейромультивит.
4. Фламакс.
5. Найз.
6. Диклоран.
7. Дикловит.
8. Апизартрон.
9. Вольтарен.
10. Бралангин.
11. Финалгон.
12. Фламадекс.
13. Индометацин.
14. Фастум гель.
15. Цефекон.
16. Бенгей.
17. Нифлугель.
18. Спазган.
19. Тексамен.
20. Вольтарен Эмульгель.
21. Флексен.
22. Сургам.
23. Раптен Дуо.
24. Эфкамон.
25. Алвипсал.
26. Спазмалгон.
27. Дексалгин.
28. Пливалгин.
29. Диклобене.
30. Дипроспан.
31. Максиган.
32. Нимесулид.
33. Теноктил.
34. Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте.
35. Ацилпирин.
36. Диклофенак.
37. Беталгон.
38. Юниспаз.
39. Санапрокс.
40. Ревалгин.

Побочные действия

По инструкции «Нейродикловит» может спровоцировать появление таких побочных явлений:

• отек языка и губ;
• анафилактоидные реакции;
• аллергический васкулит;
• стремительно развивающийся анафилактический шок.
• колит;
• кровь в кале;
• тошнота;
• понос;
• цирроз;
• панкреатит;
• гепаторентальный синдром;
• мелена;
• пептическая язва;
• вздутие живота;
• гепатит;
• желтуха;
• метеоризм;
• рвота;
• запор;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• некроз печени;
• увеличение концентрации печеночных ферментов;
• сухость слизистых оболочек.
• общая слабость;
• ощущение страха;
• раздражительность;
• сонливость;
• нарушения сна;
• кошмарные сновидения;
• головная боль;
• судороги;
• дезориентация в пространстве;
• депрессия;
• головокружение;
• асептический менингит (у больных красной волчанкой и др.).
• боль в грудной клетке;
• инфаркт миокарда;
• застойная сердечная недостаточность;
• повышение АД;
• экстрасистолия.
• пневмония;
• отек гортани;
• кашель;
• бронхоспазм.
• интерстициальный нефрит;
• гематурия;
• нефротический синдром;
• задержка жидкости;
• азотемия;
• олигурия;
• острая почечная недостаточность.
• буллезные высыпания;
• экзема;
• повышенная фоточувствительность;
• кожная сыпь и зуд;
• алопеция;
• скотома;
• шум в ушах;
• диплопия;
• обратимое или необратимое снижение слуха;
• нарушение вкуса;
• потеря четкости зрения.
• токсический дерматит;
• крапивница;
• многоформная экссудативная эритема.

Со стороны пищеварительной системы: {amp}gt;1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; {amp}lt;1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч.

Со стороны нервной системы: {amp}gt;1% – головная боль, головокружение; {amp}lt;1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: {amp}gt;1% – шум в ушах; {amp}lt;1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: {amp}gt;1% – кожный зуд, кожная сыпь; {amp}lt;1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочевыделительной системы: {amp}gt;1% – задержка жидкости; {amp}lt;1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: {amp}lt;1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: {amp}lt;1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: {amp}lt;1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: {amp}lt;1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Прочие: {amp}lt;1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Инструкция по применению

«Нейродикловит» принимаются перорально вместе с едой. Их не рекомендуется разжевывать. Капсулы запиваются большим количеством жидкости.

Для лечения препарат назначается в дозировке 1 капсула трижды в день. В качестве поддерживающей терапии «Нейродикловит» следует принимать по одной капсуле 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от тяжести болезни и реакции организма на проводимое лечение.

Беременность

Препарат 

противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении

повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом 

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания.

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Условия отпуска и цена

Препарат 

следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Средняя цена НЕЙРОДИКЛОВИТ, таблетки в аптеках (Москва), составляет 246 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 157 гривен. В Казахстане проблематично найти препарат. В Минске предлагают аналог «Боривит» за 3 – 9 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Дополнительно

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Противопоказано: детский возраст.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.