Общеукрепляющая терапия включает в себя. Терапия общеукрепляющая Общеукрепляющая терапия включает в себя

Общеукрепляющее лечение

Общеукрепляющее лечение – курс i ривенных введений 25 % глюкозы (мг) с 500 мг аскорбиновой кислоты, витамин Р (Щеглова и др.), никотиновая кислота (Гербст); симптоматические средства.  

Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию: витамины (А, В2, С, Р, Е, К), препараты кальция, осмотерапию (внутривенно гипертонические растворы, 10 % раствор хлорида натрия, 40 % раствор глюкозы, 10 % раствор йодида натрия), тканевую терапию (ФиБС, стекловидное тело, экстракт алоэ и др.), инъекции под конъюнктиву АТФ (по 0 2 мл 1 % раствора), оксигенотерапию.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Полезно назначать таким детям общеукрепляющее лечение, богатую витаминами и малоуглеводную диету. Ежедневные длительные прогулки необходимы таким больным, как и всем инфицированным туберкулезом детям.  

При хронических отравлениях проводится общеукрепляющее лечение (глицерофосфаты, железо, витамины С, BL ни – котиновая кислота, Be), лучше в санаторно-курортных условиях.  

При хронических интоксикациях проводится общеукрепляющее лечение – препараты железа, аскорбиновая кислота с глюкозой, малые дробные переливания крови, препараты кальция.  

Большую роль должно получить в этих случаях климатическое и общеукрепляющее лечение, правильный гигиенический режим, аэро – и гелиотерапия. Все эти мероприятия должны проводиться в течение достаточно длительного времени. Естественно, что такие дети особенно нуждаются в помещении их в специальные детские санатории.

Однако двери таких санаториев часто оказываются перед ними закрытыми из-за существующей до сих пор вредной практики, согласно которой острое воспаление глаз рассматривается как противопоказание для помещения ребенка в любое детское учреждение санаторного типа. Таким детям должна назначаться богатая витаминами гипохлоридная и бедная углеводами диета, им можно рекомендовать осторожное общее облучение кварцлам-пой или соответствующую гелиотерапию, кальциевые воротники по Щербаку и местный глазной кальций-ионофорез, впускание в больной глаз капель 0 25 % – ного цинка с адреналином, при раздражении радужной оболочки-атропин 1 %, на ночь – желтая ртутная 1 % – ная мазь за веки.

При появлении признаков перикорнеальной инъекции, указывающей на переход процесса на роговую оболочку, или при возникновении уже явных краевых инфильтратов роговицы целесообразно присыпать поверхность роговой оболочки с помощью ватного тампончика тонкотертым порошком каломели. Если у ребенка появится отделяемое, необходимо воспользоваться такими дезинфицирующими средствами, как альбуцид (повторные впускания в глаз 30 % – ного раствора), 2 % – ный резорцин, или промывать конъюнктивальный мешок раствором цианистой ртути в разведении 1: 6000, слаборозовым раствором марганцовокислого калия или 1 % – ным раствором борной кислоты.

Лечение кофеиномании и кофеиновых психозов сводится к отнятию кофеина, назначению общеукрепляющего лечения и (при кофеиномании) психотерапии.  

Лечение – симптоматическое: препараты железа, повторные переливания крови, кортикостероиды, общеукрепляющее лечение. Можно достигнуть значительного, но временного улучшения общего состояния и зрения, последнее лишь при условии раннего лечения.  

Для окончательного успокоения уже явно идущего на спад воспалительного процесса в радужной оболочке был проведен курс общеукрепляющего лечения, внутривенные вливания 10 % – ного раствора хлористого кальция, кальций-ионофорез. Вскоре все явления гиперемии и набухлости радужной оболочки исчезли, сосуды на бугорках стали менее заметными, и лишь самый большой сосудик, разветвляющийся на поверхности зрачковой пленки, сохранил прежний свой вид. Введение подкожно туберкулина (1:) в количестве 0 1 и 0 5 мл не вызвало реакции со стороны больного глаза.

Лечение аккомодативной астенопии и спазмов аккомодации состоит прежде всего в рациональной коррекции имеющейся аномалии рефракции в сочетании с общеукрепляющим лечением. Если этого недостаточно, то можно применить комплекс плеопто-ортоптических упражнений.  

Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, комплексного) могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения при общем удовлетворительном состоянии организма.  

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

После того как пострадавший пришел в сознание и у него восстановилось дыхание, необходимы госпитализация и врачебное наблюдение не менеедней, общеукрепляющее лечение.  

Основным методом лечения гипофизарного нанизма является лечение соматотропным гормоном. Активным является только соматотропин человека и приматов. В настоящее время соматотропный гормон получен методом генной инженерии (хуматрон, сайзен). При отсутствии этих препаратов используют соматотро­пин, полученный из гипофизов людей, умерших от неинфекцион­ных и неопухолевых заболеваний.

Эффективность лечения соматотропином зависит от возраста больного к началу лечения. Дети более младшего возраста, имеющие более выраженную задержку костного созревания, больший дефицит роста для данного хронологического возраста, лучше под­даются лечению соматотропином.

Метод ежедневных инъекций соматотропина более эффекти­вен, чем введение препарата 2-3 раза в неделю.

Человеческий соматотропный гормон, полученный методом генной инженерии (генотропин
или сайзен),
применяется следую­щим образом. В допубертатном периоде доза соматотропина со­ставляет 0,5 МЕ/кг в неделю, в постпубертатном периоде – 1 МЕ/кг в неделю. Указанная недельная доза препарата распределя­ется на 7 инъекций (по одной инъекции ежедневно).

Согласно рекомендациям фирмы Kabi, производящей гено­тропин, применяется доза 0,5-0,7 МЕ/кг в неделю, распределенная на 6-7 подкожных инъекций. Места инъекций следует чередовать для профилактики образования липоатрофий.

Так как пик секреции гормона роста в норме приходится на ночные часы, с целью имитации физиологической секре­ции гормона инъекции лучше делать перед сном.

Лечение соматотропином проводится длительно, многие ме­сяцы и годы, пока не будут исчерпаны возможности роста.

Прежде, когда применялся гормон роста, полученный из че­ловеческих трупных гипофизов, длительность лечения составляла около 2 лет в связи с появлением антител к гормону роста и по­степенным снижением эффекта.

Проводить лечение соматотропином можно в любом возрасте, если только не закрыты зоны роста.

Анаболические стероидные препараты усиливают синтез бел­ка, повышают уровень эндогенного соматотропина и тем самым стимулируют рост.

неробол
(мстандростенолон, дианабол) – перорально по 0.1-0.15 мг/кг в сутки;

нероболил
(дураболил) – внутримышечно 1 мг/кг в месяц; месячная доза вводится за 2-3 приема с интерваламидней;

Ретаболил (дека-дураболил) – внутримышечно 1 мг/кг в ме­сяц; месячная доза вводится за 2-3 приема с интерваламидней.

Лечение проводится курсами в течение 2-3 месяцев с переры­вами 2-3 недели. При привыкании возможны более длительные перерывы (до 4-6 месяцев).

Целесообразно начинать лечение сразу после установления диагноза, обычно в возрасте 5-7 лет. Лечение проводится в тече­ние нескольких лет. Лучший эффект наблюдается у больных в возрасте долет и костном возрасте, не превышающем 14 лет.’

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Указанные дозы препаратов не оказывают влияния на со­стояние половых органов и не стимулируют закрытие зон роста.

Признаки вирилизации (девочки должны постоянно наблю­даться гинекологом); при появлении признаков вирилизации дозы уменьшаются или даже препараты отменяются вообще;

При лечении препаратами продленного действия вирилизация наблюдается значительно реже;

Явления холестаза, сопровождающиеся интенсивным кожным зудом и желтухой;

Лечение анаболическими стероидными препаратами продол­жается длительно, в течение многих лет, пока сохраняется их рос­товой эффект и остаются открытыми зоны роста (долет и даже дольше).

При лечении дерматозов у детей для аутогемотерапии используют взятие отцовской или материнской крови, совпадающей по антигенному составу. Аутогемотерапию начинают с введения 1,0-2,0 мл крови внутримышечно с последующим постепенным увеличением до 10,0 мл через 3-4 дня с учетом общей и очаговой реакции.

Основным методом
лечения гипофизарного нанизма является
лечение соматотропным гормоном. Активным
является только соматотропин человека
и приматов. В настоящее время соматотропный
гормон получен методом генной инженерии
(хуматрон, сайзен). При отсутствии этих
препаратов используют соматотро­пин,
полученный из гипофизов людей, умерших
от неинфекцион­ных и неопухолевых
заболеваний.

Эффективность
лечения соматотропином зависит от
возраста больного к началу лечения.
Дети более младшего возраста, имеющие
более выраженную задержку костного
созревания, больший дефицит роста для
данного хронологического возраста,
лучше под­даются лечению соматотропином.

Метод ежедневных
инъекций соматотропина более эффекти­вен,чем введение
препарата 2-3 раза в неделю.

Человеческий
соматотропный гормон, полученный методом
генной инженерии (генотропин

или сайзен),

применяется следую­щим образом. В
допубертатном периоде доза соматотропина
со­ставляет 0,5 МЕ/кг в неделю, в
постпубертатном периоде – 1 МЕ/кг в
неделю. Указанная недельная доза
препарата распределя­ется на 7 инъекций
(по одной инъекции ежедневно).

С давних пор в дерматологии широко применяют различные успокаивающие средства. Помимо седативных препаратов для этих целей используются и другие психотропные средства: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ганглиоблокаторы.

Азафен, имизин (мелипрамин), амитриптилин и другие – отличаются психоэнергизирующим действием. Устраняя невротическое состояние, действуя как десенсибилизирующее средство и благодаря антисеротониновому эффекту, антидепрессанты ликвидируют зуд, оказывают седативное действие, но в то же время обладают и тонизирующим влиянием, улучшая настроение, увеличивая бодрость и работоспособность.

Оксазепам (тазепам), феназепам, хлозепид (элениум), сибазон (седуксен, реланиум), мепротан (андаксин) – оказывают выраженное успокаивающее, антигистаминное, спазмолитическое, холинолитическое и зудоутоляющее действие.

Пирилен, темехин – обладают седативным эффектом, но иного механизма, чем транквилизаторы. Им свойственно тормозить передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Образно говоря, они дают центральной нервной системе возможность отдохнуть от чрезмерного потока импульсов, проводящихся по дермокортикальным связям из патологического зудящего очага, что уменьшает степень возбуждения, интенсивность зуда и ускоряет исчезновение изменений в коже.

В лечении дерматозов применение гормональных препаратов имеет особое значение. Поскольку основной патологией кожи являются воспалительные заболевания, противовоспалительные глюкокортикоиды незаменимы при прогрессировании процесса, системном или злокачественном его течении. Однако при этом проявляется катаболический эффект с отрицательным белковым, азотистым и кальциевым балансом. Поэтому глюкокортикоиды назначаются в комплексе с анаболическими стероидными препаратами.

Эти препараты обладают свойством усиливать синтез белка, продукцию защитных антител, усвоение кальция. В связи с этим их называют созидательными, или строительными, стероидными веществами. Они применяются и самостоятельно у астенизированных, недоношенных детей, у детей с длительными рецидивирующими дерматозами как препараты, улучшающие процессы регенерации, активность тканевого дыхания, способствующие остеосинтезу и повышающие энергопотенциал мышечных волокон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В настоящее время наиболее эффективными противовоспалительными, антиаллергическими и десенсибилизирующими средствами являются гормоны коры надпочечников. Они угнетают антителообразование, ослабляют интенсивность реакций “антиген-антитело”, уменьшают зуд за счет блокирования гистамина и снижения уровня серотонина, стимулируют выработку холинэстеразы и таким путем интенсифицируют распад ацетилхолина, образующегося в биохимической фазе аллергической реакции.

Наряду с кортикостероидами в дерматологии применяется кортикотропин (АКТГ, аденокортикотропный гормон), но только с пятилетнего возраста, так как у грудных и детей раннего возраста функциональные резервы коры надпочечников желез недостаточны.

Препараты этой
группы, снижая секрецию кортикотропина
и улучшая течение болезни Иценко-Кушинга,
могут применяться только как дополнение
к основным методам лечения. Нельзя
на­чинать лечение болезни Иценко-Кушинга
с этих препаратов или применятьих до лучевой
терапии, так как это снижает ее
эффек­тивность.

Парлодел
(бромэргокриптин, бромэргон, абергин)
– агонист дофаминовых рецепторов,
тормозит секрецию гормонов аденогипофиза:
кортикотропина, соматотропина, пролактина.
Препарат применяется при лечении болезни
Иценко-Кушинга после луче­вой терапии,
адреналэктомии и в комбинации с
блокаторами стероидогенеза в надпочечниках.
Парлодел особенно показан при повышенном
уровне пролактина в крови. Выпускается
в таблетках по 2,5мг.

Начинают лечение
парлоделом с суточной дозы 0,5-1 мг,
по­степенно повышая ее до 5-7,5 мг в
течение 10-15 дней. Поддержи­вающая
суточная доза препарата может составить
2,5-5 мг, лечение продолжают в течение
6-24 мес. Действие препарата прекра­щается
вскоре после его отмены.

Возможные побочные
действия парлодела: тошнота, иногда
рвота, понижение АД.

Перитол
(ципрогептадин) – антисеротониновый
препарат, снижает секрецию кортикотропина
путем воздействия на серотонинергическую
систему. Эффективная суточная доза
составляет 8-24 мг. Препарат может вызывать
сонливость, повышение аппетита, прибавку
массы тела. Применяется как вспомогательное
средство. Выпускается в таблетках по
0,004 г.

ГАМК-ергические
препараты

ГАМК (-аминомасляная
кислота) является основным цен­тральным
тормозным нейромедиатором.

ГАМК-ергические
препараты проявляют действие, подобное
действию
-аминомасляной
кислоты, и понижают продукцию
кор­тикотропина. Они наиболее эффективны
при исходно понижен­ном уровне ГАМК
в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

ГАМК-ергические
препараты оказывают положительное
влияние при энцефалопатии и показаны
для лечения больных болезнью Иценко-Кушинга
после лучевой терапии и при синдро­ме
Нельсона.

Аминалон
(-аминомасляная
кислота) – выпускается в таблет­ках
по 0,25 г, назначается по 2 таблетки 3 раза
в день, длитель­ность курса лечения
– до 2-6 месяцев.

Фемибут
– фенильное производное
-аминомасляной
кисло­ты, выпускается в таблетках по
0,25 г, назначается по 2 таблетки 3 раза в
день в течение 2-3 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Конвулекс
(ацедипрол, орфирил) – натриевая соль
вальпроевой кислоты, ингибирует фермент,
инактивирующий
-аминомасляную
кислоту, в результате чего происходит
накопление послед­ней в клетках ЦНС.
Выпускается в таблетках по 0,3 г и
назначает­ся по 1 таблетке 3 раза в
день в течение 1-2 месяцев.