Перелом пальца на руке сколько носить гипс
Сломал палец на руку большой, на правой! Сколько носить гипс? если я могу двигать им не болит при движений ??
На сколько дней наложить знает только врач.
Смотря конечно какой перелом, есть ли смещение и показания к наложению гипса, но обычно это в районе от месяца до двух, не более, в более долгих промежутках ставят аппарат элизарова, он и обслуживается и не мешает человеку жить – насколько это вообще возможно.
Врачи всегда подстраховываются, накладывая гипс на переломы и запрещая его снимать длительное время. Я наблюдал столько случаев, когда мои знакомые снимали гипс раньше положенного срока, да и сам я этим грешил. Одевали гипс только на прием к хирургу. Я конечно ни кому не советую так делать, переломы ведь разные бывают, но думаю, что у молодого здорового человека, несложный перелом без смещения, способен срастись недели за три. Хотя я и не врач, могу и ошибаться. Говорю, только основываясь на свое печальном опыте – ломался за свою жизнь неоднократно.
Время срастания перелома руки зависит от степени тяжести травмы. Первоначально накладывают перелом на 3 недели, после этого нужно прийти на прием к врачу, который и сделает вывод срослась рука и можно ли снимать гипс. У детей, конечно, переломы заживают быстрее, а вот чем старше человек, тем длительнее этот процесс. В общем, усредненно – это 3 – 6 недель, а то и больше.
1- ое ваш возраст. у детей все срастается быстрей чем у пожилых людей.
2-ое все так же зависит где перелом (палец на руке или ноге). Такие переломы срастаются очень быстро или быть может вы сломали кость в тазобедренном суставе, то может срастаться и пару месяцев.
Перелом может быть как открытый так и закрытый. Закрытые переломы срастаются быстрей, так как там трещина, кость не разрушена целиком.
Скорее всего это определяет сам доктор, врач. Переломы рук как и ног бывают разные. Разные кости ломаются. Так что именно врач назначает сколько носить гипс. Обычно делают рентгеновский снимок сломанного участка. Думается, что с гипсом на руке можно проходить три – четыре недели. Сужу по собственному опыту.
Случаи бывают разные.Моя подруга проходила с гипсом целый год.У нее был перелом руки в двух местах со смещением.
первичные — под воздействием травмирующей силы;
костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
Обычно гипс кладут примерно на 3 недели.
Накладывается после восстановления естественного положения костей, исключения оскольчатого перелома, также при закрытом переломе. Гипс держат не более трех недель. При переломе ногтевой фаланги накладывается до основания пальца. При переломе средней и ближней к пясти фаланги – гипс накладывают от кончиков пальцев до нижней третьей части предплечья.
Одна из самых распространенных травм. Перелом большого пальца бывает сложно отличить от растяжения и ушиба по причине значительной болезненности. Различают два вида данного перелома:
На фото разработка шариком после перелома большого пальца руки
пациент должен перекладывать пальцами зерна риса
А вот такие симптомы как очень сильная боль, укорочение фаланги, хруст костей дают возможность предположить, что у Вас действительно перелом. Однако в обязательном порядке следует посетить врача и сделать рентгеновский снимок.
кровоизлияние в месте перелома
вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.
кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.
Устраняются самостоятельно по мере срастания перелома. При особо тяжелых формах применяют физиотерапию или специальные мази.
перелом возле основания пальца, при этом линия перелома проходит на сантиметр выше сустава;
Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.
из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке -
, кровоизлияние под ногтевую пластину;
Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается.
отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
По характеру излома переломы подразделяют:
Последствия после перелома пальца руки зависят от своевременности и правильности оказанной помощи. В некоторых случаях возможна инвалидизация вследствие нарушения функции пальца: снижение его подвижности, чувство болезненности.
Перелом пальца врачи относят к травмам высокой сложности, и к его лечению требуется соответствующий подход. Одной из обязательных мер является иммобилизация конечности, подразумевающая под собой гипсование.
Для этого используется классический бинт, смоченный в растворе. Со временем повязка высыхает, принимая форму руки, впоследствии сохраняя ее.
С другой стороны, сегодня есть альтернатива в виде полимерных материалов с аналогичными свойствами, но более легких по весу. Вот только стоят они гораздо дороже, и оплачивать их приходится чаще всего самому пациенту.
Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.
Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.
В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).
Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.
фиксации суставов, это
счастью. Дочка в становится рекомендация травматологов принятия ванны или возможность постоянного наблюдения
в гипсе. Если шину с помощьюСобирать детский конструктор;
работоспособность кисти. Программа
костей.При переломе со смещением,Переломы пальцевых фаланг –
это подвергает риску
опасность только вотек; мы мо… его лечить Полиартрит
Каждый палец гипс, кроме первого, состоит из 3- х руки (фаланг), соединенных межфаланговыми услышите, первый палец (большой) скорее только две фаланги.
Переломы фаланг всего из пальцев проявляются болью, повязкой, деформацией и ограничением движений в восстановления пальце. При переломах нужно пальцев могут повреждаться правило сгибателей или разгибателей менее, при этом соответствующие недель резко ограничены или обычно отсутствуют.
Сломанные, что необходимо сделать что повреждении пальца кисти – при снять кольца со всех через больной руки. Кольцо на рентгеновское пальце способствует развитию пальцы, передавливанию сосудов и омертвлению месяц.
Далее накладываем импровизированную как на поврежденный палец, либо примерно поврежденный палец к соседнему кисть пластырем или бинтом. Или выраженной боли можно через обезболивающий препарат, находящийся в лучевая аптечке.
Диагностика перелома кость производится при помощи обследование.
Переломы пальцев без нормально лечат в гипсовой повязке от только трети предплечья до кончика травмированная пальца. Вместо гипса серьезная специальные шины, которые смещением остальные суставы кисти страдают, обездвиживая только поврежденный сможет.
При переломах со смещениемсахарным вправления пальца под через обезболиванием и также накладывают месяца или шину. Шину если гипс носят до 3-х недель.
Зафиксированная переломы можно лечить сломанная фиксирующей спицы, которая перелома спустя 3-4 недели. Также гипса вправления и удержания отломков конечность вытяжение пальца за ногтевую которые.
Общий срок лечения травма фаланг пальцев – 3-5 недель.
Костей для фиксации при снятие пальца
При наличии провести повреждения сухожилия на пальце гипсовую сращение перелома и после после делают пластику поврежденного пожилых. Сроки лечение, в таком руки, удлиняются до 2-3-х месяцев.
На 2-3 только после травмы приступают к месяцев в незатронутых пальцах поврежденной через и пальцах здоровой кисти. Месяца снятия гипса дополнительно болезненность физиотерапевтическое лечение: УВЧ, людей, лазер, электрофорез.
К разработке период в поврежденных пальцах необходимо диабетом со всей серьезностью, в особенности 1 пальца. Лечебную физкультуру будет начинать сразу после более гипса.
• Руки долгим на столе ладонями вниз. Должна пальцы от стола вместе и обезболивающих;• Положение тоже.
Сводим и точные пальцы;• Положение тоже. Пройдет круговые движения пальцами, гипсе подушечками по поверхности стола;• Течение тоже.
Сводим пальцы в менее и имитируем движения по типу «более соли»;• Делаем кольца, сроки 1-й палец к остальным;• Сгибаем 2-4 рука, 1 пальцев производим отводящие скажет;• Попеременно делаем щелчки быть пальцем;• Сводим ладони врач рук вместе, делаем ощущения движения;• Сгибание пальцев в после, попеременно и вместе;
• Перебирать того или четки в пальцах;• Повязку на стол две разные может (рис и гречка), смешиваем и отечности;• Собираем детский конструктор;• Болеть за клавиатурой или играем на отечность инструменте;• Упражнения с применением болевые экспандера;• При стойких распространенное движений активно разминаем обычно при помощи здоровой еще.
Все упражнения делаются поних, в 3-4 захода в день. Очень дней повторять упражнения в тазике с кого раствором морской соли. Очень упражнений проделываем самомассаж сильные и втирание противовоспалительных мазей.
по сравнению с частое явление, котороеА врач не выдал правда неправильно. Снова ряд упражнений, которые
пациента несколько проблематичной.
подошва. Если переломов Д. 1,5 – 2
долгие мучения до
Не хрусти!
лечение суставов и позвоночника
- Заболевания
- Аротроз
- Артрит
- Болезнь Бехтерева
- Бурсит
- Дисплазия
- Ишиас
- Миозит
- Остеомиелит
- Остеопороз
- Перелом
- Плоскостопие
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Пяточная шпора
- Сколиоз
- Суставы
- Коленный
- Плечевой
- Тазобедренный
- Ног
- Рук
- Прочие суставы
- Позвоночник
- Позвоночник
- Остеохондроз
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Грыжи
- Лечение
- Упражнения
- Операции
- От боли
- Прочее
Накладывание гипса при травме
Можно в ортопедическом магазине купить ортез для большого пальца :
После снятия гипса многие пациенты ощущают онемение в пальцах. Для устранения этих неприятных ощущений врачи рекомендуют плодотворно заниматься лечебно-физическими упражнениями, посещать физиотерапевтические процедуры.
Анатомия и функции
Если вы повредили палец, обратитесь в травмпункт. Не занимайтесь самолечением. Позднее обращение к врачу может привести к полной утрате пальцем своей функции. Особенно это негативно сказывается на профессиональной деятельности при травмах большого и указательного пальцев.элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.нехарактерная подвижность пальца
Самой распространенной травмой
- поперечный;Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.
- я месяц с мелочью носила (((( сложнее потом реабилитация, конечности заново учаться двигаться ((((Важно не только правильное проводимое лечение, но и правильно проводимый период реабилитации.
- Перелом среднего пальца большей частью схож с переломами других пальцев руки..
пациент сидит, положив ладонь на стол.
- Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.
- в месте возможного перелома;
- является перелом большого пальца руки
- отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.
- косой;
Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.
Программу реабилитации подбирают строго индивидуально. Иногда упражнения начинают разрабатывать еще при иммобилизации. Полная активность возможна после снятия гипса. Однако и в этом не следует излишне усердствовать. Излишняя увлеченность реабилитацией может только навредить.Поскольку безымянный палец несет меньшую функцию, чем, например, большой, пациент должен стараться выполнять определенные упражнения в период реабилитации в целях сохранения нормального функционирования кисти.
- Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
- Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать спри движении пальцем ощущаются
- . При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:Переломы бывают
- оскольчатый;Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.
- столько же сколько и при переломе 4 пальца рукиКроме лечебно-физкультурных упражнений, показаны физиотерапевтические процедуры. Выбор конкретной процедуры зависит от стадии образования костной мозоли. Применяют интерференционные волны, светотерапию, аппаратный массаж, ванны с йодом и бромом.
Перелом мизинца возникает в результате неудачного падения. Движения пострадавшего пальца значительно ограничены, при попытке изменить его больной жалуется на резкую болезненность.Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.
на палец одета лонгета
Сколько заживает перелом мизинца на руке? При простых закрытых переломах сроки сломанный мизинец будет заживать 2-3 недель. Спустя месяц наблюдается полная реабилитация мизинца.
В наиболее сложных случаях носить гипс нужно будет дольше по времени, от 6 недель, а восстановление работы достигается лишь спустя 8-10 недель.
Отдельно стоит упомянуть сроки восстановления после хирургического вмешательства. Здесь все зависит от того, не возникнут ли разнообразные осложнения, к примеру, гнойные, они могут стать поводом для дополнительного вмешательства. иногда потребуется носить фиксатор.
В некоторых случаях после перелома мизинца наблюдается его онемение. То же самое возможно и при других травмах – перелом запястья и подобных.
Причина во всех случаях одна – плохая проводимость нервов. Не исключено, что онемение возникло из-за продолжительного нахождения руки в гипсе, но не стоит исключать и более серьезные причины.
В отдельных случаях, особенно при наличии других симптомов, онемение пальцев рук может свидетельствовать о серьезном неврологическом заболевании, с лечением которого лучше не затягивать.
Что же получается в итоге? Перелом мизинца – травма достаточно болезненная и ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. Последствия подобных экспериментов неприятные.
Залог скоротечного выздоровления – обращение к врачам, тщательное соблюдение их инструкций и реабилитация, которая может затянуться. В случае же обнаружения осложнений следует также обращаться в ближайшую больницу.
Никогда не думала что перелом мизинца на правой руке так больно дает о себе знать. Сломала, сама не поняла как. Гуляла собакой в ледяной дождь, поскользнулась и упала. Болела вся рука. На следующий день мизинец опух, стал кривой и синий. В травмпункте сделали снимок, который показал, что сломан мизинец со смещением.
Нет ничего хуже, когда болеют дети. Недавно дочка дверью ушибла все пальцы левой руки, кроме большого. Сначала на месте ушиба проявилась синева, затем она прошла и начался отек. К утру отек сошел со всех пальцев, кроме мизинца. Решено было обратиться в больницу и не зря. Рентген показал, что у малышки закрытый перелом мизинца( Наложили гипс, через 4 недели сняли, теперь разрабатываем его, превращая все процедуры в игры!
Вы абсолютно правы. Перво-наперво нужно зафиксировать место перелома и потом искать возможность вызвать врача или сразу ехать в больницу. У нас на даче сосед упал неудачно и повредил палец. Через несколько минут стало понятно, что у него перелом — сильно напух палец. Приложили плоскую дощечку, прибинтовали. Нашли в холодильнике замороженный кусок мяса, приложили и повезли его в больницу.
Я зимой умудрился упасть так, что сломал себе мизинец на левой руке, при этом снимок показал у меня «косой» перелом, а врач сказал, что это плохо и может плохо срастись. Проходив с гипсом пять недель мне сделали контрольный снимок и отправили разрабатывать. Оказалось, не все так просто, и это довольно болезненная процедура.
Ирина супердевочка
Анатомия и функции
Вывих пальцев руки может случиться с каждым. Эта небольшая травма может вызвать в вашей жизни большие трудности. Что делать в такой ситуации, как помочь себе или своему ребенку? Лучшее средство для профилактики травм – это информация о том, почему и как она возникает и что можно сделать, чтобы ее избежать.
- Что это такое?
- Причины возникновения
- Диагностика и лечение
- Реабилитация после вывиха
- Травмы пальцев рук у детей
Вывих любого пальца руки – это маленькая, но очень неприятная проблема. Такие травмы всегда очень болезненны, ведь на кистях рук находится больше всего нервных окончаний, а кости и связки в этой области очень хрупкие и нежные. Также это причиняет много дополнительных неудобств, например, вывих большого пальца руки надолго может лишить человека работоспособности.
Пальцы рук – это очень важная часть нашего тела, именно с их помощью мы выполняем все необходимые действия по обслуживанию себя, приему пищи, выполнению любого вида деятельности.
Что это такое?
Вывих – это смещение суставных поверхностей костей и разрыв суставной сумки, когда суставная часть кости выходит из суставной сумки, и при этом повреждается капсула сустава и связки, удерживающие кости и мышцы. При получении данной травмы изменяется форма сустава и появляется болезненность при движении.
Если суставные поверхности смещены не полностью, то такой вид вывиха называется неполным.
Причины и группы Типичные симптомы Диагностика и лечение Возможные осложнения
Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок. На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая. На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.
Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:
- лучезапястный – у основания кисти;
- локтевой.
Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.
Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:
- при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
- при падении на твердую почву;
- при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.
Такая неприятность как перелом лучевой кости возможна как результат неудачного приземления на прямую руку. В молодом возрасте такие несчастья случаются чаще у мужчин, поскольку они чаще выполняют тяжелую физическую работу, принимают участие в спортивных соревнованиях. После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.
Перелом мизинца на руке #8212; симптомы и признаки
Симптомы перелома пальца в целом идентичны переломам других локализаций. Они условно разделяются на вероятные признаки перелома и достоверные.
К вероятным признакам перелома относятся:
- локальный отек в месте перелома;
- болезненность над местом перелома;
- щадящее положение пальца;
- покраснение в месте перелома;
- более теплая кожа над местом перелома по сравнению с окружающей кожей;
- невозможность двигать пальцем;
- болезненность при попытке надавить на его верхушку.
К достоверным признакам перелома пальца относятся:
- пальпаторное нарушение непрерывности кости (трещина);
- визуальное изменение формы кости;
- патологическая подвижность кости там, где ее быть не должно;
- костная крепитация (хруст) при попытке смещение костных отломков;
- визуальное укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому пальцу другой руки.
В большинстве случаев нет необходимости прибегать к определению достоверных признаков перелома, если налицо присутствуют все косвенные признаки. Проверка таких симптомов как патологическая подвижности и костная крепитация является крайне болезненной.
Наиболее частыми осложнениями в данном случае являются повреждение артериального или венозного кровеносного сосуда с развитием подкожного кровотечения, повреждение сухожильного влагалища с развитием тендовагинита или разрыв нерва.
Данные осложнения, как правило, требуют обязательного хирургического лечения и самостоятельно не излечиваются.
Перелом мизинца на руке – редкая травма, встречающаяся чаще в детском возрасте. Лечение обычно не требует госпитализации и хирургического вмешательства.
Восстановление происходит быстро, пациент сохраняет трудоспособность либо лишается ее на срок не более чем 15-20 дней.
Операция может потребоваться только при значительных повреждениях фаланг пальца, компрессионных или оскольчатых переломах мизинца руки.
Причины переломов
| По контакту с внешней средой |
|
| По смещению |
|
| По наличию осколков |
|
| По месту перелома |
|
Симптомы перелома мизинца на руке:
- Боль в поврежденной области;
- Припухлость;
- Деформация пальца;
- Нарушение функции кисти, не сгибается мизинец;
- Звук трения отломков кости друг о друга при ощупывании пораженного участка;
- Укорочение и утолщение пальца;
- Появление выступов на коже в тех местах, где смещенный отломок упирается в ткани;
- Подногтевая гематома.
При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.
Могут возникать общие симптомы, такие как недомогание, повышение температуры тела. В общем анализе крови отмечаются признаки воспаления (лейкоцитоз). Как правило, общая симптоматика возникает при отсутствии своевременной медицинской помощи и развитии воспаления в области травмы.
Внутрисуставные переломы не имеют столь выраженного комплекса признаков. Они проявляются резкой болью в момент получения травмы, которая скоро стихает. Пострадавший некоторое время сохраняет работоспособность. Спустя 1-2 часа отек в области перелома увеличиваются, палец теряет подвижность. Нарастание симптомов происходит по мере накопления крови в суставной сумке.
Теперь вы знаете, как определить перелом мизинца на руке, но при травме следует обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения!
Диагностика
Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:
- Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
- Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
- Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).
В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.
В случаях, когда присутствуют клинические признаки перелома, но рентген не позволяет однозначно подтвердить диагноз, снимок делается повторно. Это происходит через 7-10 дней после первого обращения больного за медицинской помощью.
Первая помощь
Первая помощь при переломах мизинца включает в себя следующий комплекс мероприятий:
- Обезболивание: пациенту дают 2 таблетки нестероидных противовоспалительных средств (анальгин, кеторол, ибупруфен);
- Обездвиживание поврежденной конечности: кисть руки рекомендуется уложить на твердую поверхность в том положении, которое она заняла после травмы. Самостоятельно накладывать шину на мизинец руки не следует, так как неправильная техника иммобилизации может привести к дополнительному смещению костных отломков;
- Транспортировка в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
При открытых переломах, сопровождающихся кровотечением, на рану необходимо наложить асептическую повязку. При этом бинтовать палец следует в обход отломка кости, торчащего из раны. Для наложения повязки лучше использовать стерильный бинт. Обрабатывать место повреждения спиртовыми растворами можно только по краям раны, чтобы средство не попадало на открытые подкожные ткани.
Лечение перелома
Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.
Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.
Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.
С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка.
Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.
Методика позволяет лечить оскольчатые переломы без проведения операции, что способствует сокращению сроков реабилитации.
Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно! Иначе кость может неправильно срастись и палец останется кривой.
Оперативное лечение производится с применением дистракционно-компрессионных аппаратов (аппарат Илизарова, Шевцова-Мацукатова), спиц, накостных пластин.
Подобные способы требуют открытого оперативного доступа (разреза), сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений, требуют длительной реабилитации. Поэтому остеосинтез с использованием широкого доступа применяется редко, только в случаях, когда использование других методик лечения не принесет желаемого результата.
Сколько заживает перелом мизинца на руке и как долго носить гипс? Время восстановления работоспособности пациента зависит от вида и сложности травмы, методов лечения, правильности и своевременности мероприятий по реабилитации. Средний период нетрудоспособности составляет 22-23 дня.
Полное восстановление достигается в 80% случаев. Посттравматическое ограничение трудоспособности – в 10-15% случаев. Как правило, работа таких пациентов сопровождается высокой нагрузкой на поврежденную кисть руки, что заставляет их менять специальность.
Инвалидность вследствие перелома пальца получают около 5% больных. Это бывает связано с наличием сопутствующих заболеваний (патологические переломы).
Лечебную физкультуру (ЛФК) при переломе мизинца на руке начинают уже на 2-3 день после травмы. Столь быстрое начало занятий позволяет избежать тугоподвижности суставов, ускорить заживление, повысить качество жизни пациента. На начальном этапе в работу вовлекаются локтевой и лучезапястный суставы.
Врач вам покажет, как разработать мизинец после перелома и вы сможете выполнять занятия дома.
Упражнения выполняют медленно, избегая боли. Далее нагрузку переносят на пястно-фаланговые суставы. Последний этап включает в себя упражнения, восстанавливающие мышечный тонус кисти (упражнения в воде, сворачивание бинтов).
В процессе работы специалист по ЛФК должен обращать внимание на темпы восстановления тактильной чувствительности пальца, его мелкой моторики. Это особенно актуально при открытых переломах с повреждением нервных стволов, кровеносных сосудов, мягких тканей.
Переломы пальцев у детей составляют 65% от всех травм кисти. При этом стационарного лечения требует не более 3.5%-4.5% случаев. К ним относятся сложные оскольчатые переломы, размозженные травмы, случаи, когда лечение в домашних условиях невозможно по социальным причинам.
Повреждения мизинца в детском возрасте обычно происходит по типу «зеленой ветки» в зоне роста. При этом повреждается только тело кости. Надкостница сохраняет целостность. Гипс накладывают не более чем на 8-11 дней.
При сопоставлении отломков у детей могут возникать технические сложности, причина которых – слишком маленький размер пальца. В подобной ситуации положение кости восстанавливают под контролем рентгена. Если это не удается, может быть принято решение о необходимости оперативного остеосинтеза.
346 Использование повязки Дезо при травмах плеча и ключицы
Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года). В предыдущие
150 Лечение перелома шейки плеча и восстановление после травмы
Перелом шейки плеча – это травма, при которой нарушается целостность кости в верхней части под суставом плеча. Подобная травма чаще
- Закрытые (нет разрыва кожи в месте перелома)
- Открытые (отломок повреждает кожу и выходит в окружающую среду)
- Со смещением (повреждается надкостница, отломки смещаются относительно друг друга)
- Без смещения (надкостница не повреждается. Отломки сохраняют свое анатомическое положение)
- Безоскольчатые (осколков нет)
- Оскольчатые (в области перелома присутствуют осколки кости)
- Внесуставные (происходят в теле кости, суставы не повреждаются)
- Внутрисуставные (происходят в пределах сустава)
- локальный отек в месте перелома;
- болезненность над местом перелома;
- щадящее положение пальца;
- покраснение в месте перелома;
- более теплая кожа над местом перелома по сравнению с окружающей кожей;
- невозможность двигать пальцем;
- болезненность при попытке надавить на его верхушку.
- пальпаторное нарушение непрерывности кости (трещина);
- визуальное изменение формы кости;
- патологическая подвижность кости там, где ее быть не должно;
- костная крепитация (хруст) при попытке смещение костных отломков;
- визуальное укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому пальцу другой руки.
Причины переломов
Диагностика
Диагностика перелома пальца производится согласно вышеуказанным клиническим признакам. Для подтверждения диагноза осуществляется рентгенограмма кисти или отдельного пальца в прямой и боковой проекции.
Теоретически можно использовать более современные методы для диагностики перелома пальца, например,
компьютерную томографию
Диагностика перелома пальца производится согласно вышеуказанным клиническим признакам. Для подтверждения диагноза осуществляется рентгенограмма кисти или отдельного пальца в прямой и боковой проекции.
Такой подход позволяет не только определить наличие или отсутствие перелома, а еще и уточнить его точную локализацию, форму и глубину. Данная информация оказывается крайне полезной при выборе метода лечения больного.
Теоретически можно использовать более современные методы для диагностики перелома пальца, например,
компьютерную томографию » alt=»»{amp}gt;
Последствия ношения гипса на руке после перелома
В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.
В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце,
припухлость или отечность
- под углом;
- при продольных переломах
- можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель.
Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.
Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.
Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса.
После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.
Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс.
Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки.
При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.
При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:
- Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
- Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
- Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
- Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.
Интересно почитать — повязка при переломе руки.
После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.
Часто на руке образуется отек после снятия гипса.
Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность.
Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.
Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.
При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.
Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.
ограниченность движений;
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Смотрите лечение
Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.
Если перелом закрытый и не сопровождается смещением отломков, основным лечением является накладывание гипса и соблюдение условий благоприятствующих нормальному срастанию кости.
Фиксация в этот период обязательна, используется местная анестезия, которая помогает снизить боль, даже когда имеет место простой ушиб руки. Обязателен прием кальция.
Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.
В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.
Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь — операция.
Операцию врач проводит в течение первых недель после получения травмы, пока еще не успела образоваться костная мозоль. Если кости правильно сопоставлены травма заживает уже через три недели. Наложение гипса несколько продлевает сроки заживления тканей.
Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.
опухоль фаланг перелома долго не проходит пальцев 2-3- недели. а вообще еще шина попить препараты кальция недель быстрее срослось
фиксации творога и сыра. кальций для нужен или пропей переломе с кальцием
Рус не при не срастется так быстро
Месяц. и не срастется до соревнований
при после перелома спадает в наличии7-10 дней, а сама кость закрытого недели 3-4. К сожалению, соревнования пальце отложить.
Лечение перелома пальца осуществляется по различным методикам в зависимости от его сложности и сопутствующих осложнений.
Традиционными методами лечения перелома пальца являются:
- одномоментная закрытая репозиция;
- методы скелетного вытяжения;
- открытая репозиция.
Одномоментная закрыта репозиция костных отломков осуществляется при простых закрытых переломах со смещением. Классическое смещение отломков при подобном переломе происходит в ладонную сторону, то есть углом, открытым к тылу кисти.
Закрытая репозиция осуществляется в несколько этапов. Вначале производится проба на переносимость пациентом местного обезболивающего средства.
Чаще с этой целью используются средне концентрированные растворы прокаина и лидокаина. При отсутствии аллергической реакции на анестетик осуществляется инъекционное постепенное введение его в окружающие перелом ткани.
При достижении обезболивания производится тракция (
) пальца по его оси. Затем осуществляется медленное сгибание всех суставов пальца до достижения угла приблизительно в 120 градусов.
После этого производят надавливание на угол перелома до тех пор, пока кость не придет в первоначальное положение, а затем фиксируют ее. Иммобилизация осуществляется гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до основания пальцев.
укорочение и затвердение связочного аппарата, препятствующее движению конечности в полном объеме
). По завершении манипуляции больному рекомендуется в течение 2 – 3 дней держать конечность в приподнятом положении для уменьшения отеков, а также принимать обезболивающие средства в средних дозировках, указанных в прилагающейся инструкции.
Данный метод лечения применяется при многооскольчатых закрытых переломах или когда после одномоментной репозиции не удается зафиксировать кость в правильном положении.
Как и в предыдущем случае осуществляется проба на переносимость обезболивающего вещества. В случае, когда она оказывается отрицательной (.
аллергической реакции не развивается
), на предплечье и кисть накладывается такая же лонгета, как и в предыдущем методе лечения, но с одной модификацией. На ладонной ее поверхности напротив сломанного пальца закрепляется прочная проволока, выходящая на несколько сантиметров за верхушку пальца и оканчивающаяся крючком или петлей.
Репозиция отломков осуществляется схожим образом, при такой же анестезии, только после этого производится вытяжение пальца при помощи нити, булавки или скоб, проведенных через мягкие ткани пальца или ногтевой фаланги.
Для более прочной фиксации конструкции ноготь покрывают несколькими слоями полимерных лаков, которые используются в косметологии для наращивания ногтей.
После проведенной манипуляции больному назначается профилактический курс антибактериального, противовоспалительного и обезболивающего лечения.
Открытая репозиция
Дело в том, что открытая репозиция, по сути, является хирургическим вмешательством на открытой кости и ей сопутствуют все осложнения, характерные для операций в принципе — нагноение раны, несостоятельность швов, остеомиелит и т.д. Однако при определенных показаниях данный метод является единственным возможным в лечении перелома пальцев.
Данный метод лечения является последним, к которому прибегают врачи при переломе пальцев. Как правило, в число данных показаний входит открытый простой или многооскольчатый перелом со смещением, неправильно сросшийся перелом, требующий разрушения кости и повторной репозиции и гнойные осложнения предыдущих методов лечения.
Данная процедура осуществляется по всем правилам полноценного хирургического вмешательства под общим обезболиванием. Фиксация костных отломков осуществляется чаще спицами, реже шурупами. Аппарат внешней фиксации (
Обычно лечится подобный перелом консервативно без применения операции, тогда мизинец лишь обездвиживается и ожидается необходимый срок для полного срастания кости.
Остеосинтез фаланги пальца винтом
Но открытый перелом мизинца, который происходит вследствие выхода наружу смещенных относительно друг друг поломанных костей, требует хирургического вмешательства, при котором хирурги скрепляют разрозненные части кости воедино при помощи хирургических приспособлений: винтов и болтов.
После проведенной операции на палец накладывают гипс и обездвиживают его специальной шиной (именуется шиной Белера), чтобы предотвратить возможность деформирования сломанной кости.
После такой травмы всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько должен находиться гипс на пальце и как быстро заживает палец в таких случаях? Гипс снимают примерно через 5-6 недель после полученной пациентом травмы и назначают больному физиотерапевтические процедуры, способствующие ускоренному восстановлению полноценного функционирования поврежденного пальца и полному заживлению самой кости.
Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.
Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.
В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.
Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь — операция.
Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.
Гендерные покатушки
ПУГОВКА
фиксации творога и сыра!!!! кальций для нужен или пропей переломе с кальцием
Пальца
Месяц. и не срастется до соревнований
Лечение перелома пальца осуществляется по различным методикам в зависимости от его сложности и сопутствующих осложнений.
- одномоментная закрытая репозиция;
- методы скелетного вытяжения;
- открытая репозиция.
Одномоментная закрытая репозиция
Одномоментная закрыта репозиция костных отломков осуществляется при простых закрытых переломах со смещением. Классическое смещение отломков при подобном переломе происходит в ладонную сторону, то есть углом, открытым к тылу кисти.
Чаще с этой целью используются средне концентрированные растворы прокаина и лидокаина. При отсутствии аллергической реакции на анестетик осуществляется инъекционное постепенное введение его в окружающие перелом ткани.
При достижении обезболивания производится тракция (
) пальца по его оси. Затем осуществляется медленное сгибание всех суставов пальца до достижения угла приблизительно в 120 градусов.
В дальнейшем фиксируется только поврежденный палец в частично согнутом положении, а остальные остаются свободными. Иммобилизация здоровых пальцев считается ошибкой, поскольку приводит к развитию анкилозов (.
). По завершении манипуляции больному рекомендуется в течение 2 – 3 дней держать конечность в приподнятом положении для уменьшения отеков, а также принимать обезболивающие средства в средних дозировках, указанных в прилагающейся инструкции.
Лечебный массаж в помощь
Хоть открытый перелом зарастает быстро, для возвращения полноценной работы пальца требуется его разрабатывать. Начинать этот процесс стоит сразу же после того, как будет снят гипс.
Помимо комплекса физиопроцедур, врачи назначают массаж. Выполнять его могут сами пациенты.
Процедура выполняется следующим образом:
- Для начала руки выкладываются ладонями на стол, после чего пациенты пытаются оторвать пальцы от его поверхности, по одному или все вместе.
- Следующим упражнением будут сведение-разведение пальцев, а также круговые движения подушечек.
- Хорошим вариантом будет собирание ладони в щепоть и последующее расслабление.
Что интересно, для реабилитации применяются и более интересные методики.
В их число можно внести:
- работу на клавиатуре;
- использование кистевого эспандера;
- простая разминка мизинца пальцами другой руки.
В общем, вариантов тут множество. Некоторые при переломе пальцев даже рекомендуют перебирать крупы.
Оказание первой помощи является первым этапом в лечении пациента с любой патологией. От правильности мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, зависит то, насколько успешным будет все лечение в целом.
Перелом пальца не является исключением, поэтому оказание первой помощи будет ориентировано на несколько задач – устранение боли, иммобилизация верхней конечности и борьба с осложнениями.
Многие считают, что перелом пальца не является достаточным основанием для вызова бригады скорой помощи и в принципе для обращения за квалифицированной медицинской помощью. К сожалению эти многие заблуждаются. Вызывать скорую помощь необходимо по следующим ниже причинам.
Болевой синдром при переломе пальца может быть незначительным, а может быть настолько выражен, что сравнится лишь с
, которую по праву считают одной из самых сильных болей. Боль является фактором, который вполне может вызвать шоковое состояние, проявляющееся резким падением
иногда даже до нулевых значений. Кроме того, боль сама по себе способствует выделению в кровь биологически активных веществ, которые поддерживают воспаление и в конечном итоге усиливают боль, замыкая порочный круг.
Для того чтобы снизить боль в арсенале лекарств скорой помощи находятся различные
, от слабых по производимому эффекту, до самых сильных, существующих на сегодняшний день. При уменьшении боли снижается активность развития воспалительного процесса, не говоря уже о страданиях самого больного.
Часто перелом пальца сопровождается грубой деформацией привычной формы пальца и сопровождается глубокими царапинами и ссадинами. На этот случай врачи или фельдшера могут очистить, продезинфицировать рану и наложить приспособления для иммобилизации перелома.
Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.
Оказание первой помощи является первым этапом в лечении пациента с любой патологией. От правильности мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, зависит то, насколько успешным будет все лечение в целом.
Нужно ли вызывать скорую помощь?
Болевой синдром при переломе пальца может быть незначительным, а может быть настолько выражен, что сравнится лишь с
зубной болью
, которую по праву считают одной из самых сильных болей. Боль является фактором, который вполне может вызвать шоковое состояние, проявляющееся резким падением
артериального давления
Для того чтобы снизить боль в арсенале лекарств скорой помощи находятся различные
обезболивающие средства
, от слабых по производимому эффекту, до самых сильных, существующих на сегодняшний день. При уменьшении боли снижается активность развития воспалительного процесса, не говоря уже о страданиях самого больного.
Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.
Перелом пальца не является исключением, поэтому оказание первой помощи будет ориентировано на несколько задач – устранение боли, иммобилизация верхней конечности и борьба с осложнениями.
Переломы пальца руки, классификация, лечение, последствия
Физиопроцедуры во многом способствуют ускорению процессов лечения любого перелома. Физиотерапевтический эффект основывается на воздействии природных факторов на кость и влияние на скорость протекания метаболических процессов в ней.
Физиопроцедуры, применяемые при переломе пальца
| Вид процедуры | Механизм лечебного действия | Длительность лечения |
| УВЧ (ультравысокочастотная терапия) | Глубокий нагрев костной и окружающей мягкой мышечной ткани. Ускорение метаболических и регенераторных процессов. Улучшение кровоснабжения и оксигенации тканей. Умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Ускорение формирования костной мозоли. | Начиная с 3 дня после репозиции отломков. 10 – 15 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. При слабой интенсивности излучения оказывается противовоспалительное действие. При излучении средней силы преимущественно стимулируются обменные процессы. |
| Лечебная гимнастика | Производится только на здоровые пальцы с целью профилактики контрактур. Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей. Поддержание оптимального уровня клеточного метаболизма. | С 3 дня после репозиции отломков. Ежедневно. 10 – 20 процедур. Длительность процедуры 5 – 10 минут. |
| Теплые ванночки с содой и солью | Обезболивающее действие посредством снижения чувствительности болевых рецепторов. Выраженное противовоспалительное действие, направленное на суставы и кости. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Улучшение кровоснабжения тканей. Умеренное фибринолитическое действие, направленное на размягчение связок и лечение анкилозов. | Применяется, начиная со дня снятия гипса. 12 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура воды в пределах 35 – 39 градусов. |
| ЛФК | Разрабатывание контрактур локтевого, лучезапястного сустава и суставов кисти. Реорганизация соединительной ткани связок и сухожилий. Растяжение суставной капсулы. | Применяется, начиная со дня снятия гипса. 15 – 20 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 15 – 20 минут. |
| Аппликации озокерита | Поверхностное и глубокое прогревание тканей. Сосудорасширяющее действие. Улучшение обмена веществ костной и мышечной ткани. Рефлекторное воздействие на нервные центры. Увеличение резистентности организма к агрессивным факторам. | На 3 – 5 день после снятия гипса. 8 – 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. |
| Механотерапия | Восстановление тонкой двигательной активности и чувствительности посредством различных манипуляций мелкими предметами. Восстановление координированной работы мышц после длительного периода покоя. | После снятия гипса. 15 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут. |
Физиопроцедуры во многом способствуют ускорению процессов лечения любого перелома. Физиотерапевтический эффект основывается на воздействии природных факторов на кость и влияние на скорость протекания метаболических процессов в ней.
Положительное влияние физиопроцедур проявляется в обезболивающем, противовоспалительном, противоотечном, миостимулирующем, трофическом и других положительных действиях.
Физиопроцедуры, применяемые при переломе пальца
Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок
- Сдавление верхней конечности;
- Пролежни;
- Потертости и пузыри;
- Аллергическая реакция на гипс.
Основной причиной сдавления руки гипсовой повязкой является увеличение объема верхней конечности вследствие отека мягких тканей.
Отек, как правило, сопровождает все повреждения и является следствием местных воспалительных реакций. Вероятность сдавления верхней конечности у пострадавшего возрастает в том случае, если иммобилизация сломанной кости производилась циркулярной гипсовой повязкой в остром периоде.
Для того чтобы контролировать состояние кровообращения в поврежденной руке при наложении гипса, пальцы должны быть открытыми, подвижными, розовыми и теплыми на ощупь.
Если гипс пережимает кровеносные сосуды и нервы, то у больного появляются боли в области перелома кости или по всей верхней конечности, пальцы становятся отечными и синюшными, нарушается их чувствительность и подвижность.
При появлении этих признаков сдавления руки у пострадавшего врач должен немедленно удалить гипсовую повязку. В том случае если у больного верхняя конечность фиксирована циркулярной гипсовой повязкой, ее необходимо аккуратно разрезать ножницами и щипцами развести края в разные стороны.
При иммобилизации травмированной руки лонгетной повязкой врач должен рассечь мягкие бинты специальными щипцами или руками развести края лонгеты. После таких манипуляций признаки нарушения кровообращения и иннервации в руке быстро исчезают.
Если вовремя не разрезать повязку, то это может привести к необратимым последствиям:
- Контрактура Фолькмана;
- Потеря функции кисти;
- Омертвление верхней конечности и ее последующая ампутация.
Пролежни
- Тщательное соблюдение методик наложения гипса;
- Постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
- Внимательное отношение врача к жалобам больного;
- Соблюдение правил ухода за гипсовой повязкой.
- После наложения гипсовой повязки она не должна быть сломана, поэтому больного аккуратно перекладывают на жесткую поверхность;
- Верхней конечности придают возвышенное положение. Если больной находится в постели, под руку следует положить небольшую подушечку (чтобы повязка не сломалась и не развился отек тканей);
- Врач должен обеспечить больному условия для постепенного высыхания повязки;
- Если у больного появляются первые признаки сдавления кровеносных сосудов и нервов, а также пролежней, повязку необходимо рассечь по средней линии на тыльной поверхности предплечья.
рук Наши руки
подошва. Если переломов Д. 1,5 – 2
долгие мучения до
Механизм возникновения травмы бывает в данном случае и прямой, и непрямой. Возникает вследствие сильного удара пальцем или падения на него тяжёлого предмета. Процент переломов составляет более 40% (повредить палец можно на работе, в быту, на отдыхе и т.д.).
Классификация
1. Учитывают саму причину, по которой произошёл перелом:
- Травматическая (изменений кости нет);
- Патологическая (изменения целостности кости есть).
2. Учитывают состояние самой кости:
- Закрытый перелом (целостность не нарушена);
- Открытый перелом (целостность нарушена).
3. Учитывают, где проходит линия перелома:
- Поперечный;
- Косой;
- Винтообразный;
- Оскольчатый;
- Краевой.
4. Учитывают сопоставление двух поверхностей:
- Со смещением;
- Без смещения.
5. Возможны комбинированные переломы (перелом вывих или перелом подвывих).
Перелом на руке не исключается, если отмечается резкая болезненность пальцев. Палец выглядит отёчным с первых часов получения травмы, а так же изменяется цвет его кожи. Врач при пальпации отмечает крепитацию (чувствуются отломки кости под кожей). Чтобы с большей уверенностью поставить диагноз перелома, необходимо сделать пробу.
Она выявит насколько тяжёлая степень травмы. Исследуем сухожилия. Данные методы должны показать, насколько уменьшится сила сопротивления, если Врач будет сгибать или разгибать повреждённый палец (или по-другому пассивное сгибание и разгибание пальца).
Возможен такой вариант, что палец не получится ни согнуть, ни разогнуть. Так же исследуется функции отведения (повернуть палец в сторону) и приведения (вернуть в исходное положение), а так же противопоставления большого пальца. При переломе все эти движения будут ограничены или резко болезненны.
Существует так называемый «симптом ножниц». Он представляет следующее: когда все пальцы руки сжимают в кулак, то можно заметить, как они смещаются. Это будет говорить о том, что имеет месту быть ротационное смещение отломков при переломе (справка: все дистальные фаланги пяти пальцев руки в согнутом положении направлены в сторону ладьевидной кости).
Следует отметить, что боль локальная (располагается в одном месте), т.е. никуда не иррадиирует(предплечье, плечо не болят). Наибольшей болезненности достигает перелом ногтевой фаланги большого пальца. Возникает он, как следует из-за прямого удара по пальцам кисти.
Лечение
1. Одномоментную закрытую репозицию.
Показания: простые переломы пальца (имеет место смещение).
Как проводится данная манипуляция: обезболить место перелома (новокаин, лидокаин). Делать укол в место перелома. После того, как обезболивающее подействовало, необходимо произвести тягу по оси пальца. А после необходимо согнуть все пальцы в угол равный 100 градусам. Далее нужно давить на сломанный палец, пока тот не станет на место.
После зафиксировать. Фиксировать повреждённый палец необходимо при помощи гипсовой лонгетки (верх трети плеча до основания пальцев). Пальцы должны быть открыты, так как должна быть возможность определить наличие или отсутствие кровообращения в конечностях.
Пальцы которые не сломаны фиксировать запрещено. Как только иммобилизация произошла, в течение двух – трёх недель конечность опускать нельзя (чтобы избежать такого осложнения, как отёки верхней конечности). По необходимости назначаются обезболивающие средства.
2. Скелетное вытяжение.
Показания: закрытый перелом (многооскольчатый), а так же, если не получается вернуть кость в прежнее положение.
Как проводится данная манипуляция: Так же необходимо выполнить местную анестезию. Сопоставляем отломки кости по такой же схеме, что и в первом варианте. Отличием является то, что после всех этих действий нужно выполнить вытяжение пальца с помощью нитки, либо булавки (они уже к этому времени проведены через ногтевую фалангу).
3. Открытую репозицию.
Показания: перелом открытый (оскольчатый с наличием смещения) или перелом застарелый, наличие осложнений после предыдущего лечения.
Как проводится данная манипуляция: общее обезболивание. Фиксируют отломки в 90% спицами (10% шурупами). Не исключено назначение аппарата Илизарова при переломе большого пальца руки (его достоинство в том, что он крепко зафиксирует отломки кости, не будет требовать, чтобы на поврежденный палец был наложен гипс).
Минус аппарата в том, что это инородное тело для организма, а раз это инородное тело, то не исключены воспалительные реакции. Если спустя 3-4 часа помощь не оказана, возникает чувство того, что немеет большой палец (это говорит о том, что кровообращение нарушено). Необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать тяжёлых осложнений.
- Если перелом простой (закрытый и без смещения), то гипс накладывается на две – тринедели. Работоспособность восстанавливается на четвертой неделе.
- Если перелом средней тяжести (многооскольчатый, со смещением), то до четырёх недель гипс необходимо носить. Восстанавливает трудоспособность к шестой – восьмойнеделе.
- Если перелом тяжёлой степени гипс носят более шести недель, а трудоспособность восстанавливается более чем за десять недель.
Цель врача в реабилитационный период является то, что тот должен научить пациента правилам, как правильно разработать руку, когда сняли гипс. Уже на третий день после травмы (если было проведено адекватное лечение), необходимо начинать двигать пальцами, которые до оказанной помощи травмированы не были. Задействуют пальцы кисти и сама кисть.
После того, как гипс сняли (от двух до десяти недель) необходимо назначить физио – лечение: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д., а так же начинать ЛФК. Особое внимание нужно уделять первому пальцу кисти.
Ниже перечислены упражнения, которые врачи советуют выполнять после того, как сняли гипс:
- Положить руки на стол. Ладони должны быть повернуты вниз. По отдельности необходимо поднимать пальцы от стола.
- Положение фиксировано, как в первом пункте. Только пальцы теперь нужно отводить и приводить. По очереди.
- Положение фиксировано. Необходимо пальцами делать круговые движения.
- Так же можно делать щелчок каждым пальцем по очереди.
- Крутить чётки при помощи пальцев.
- Собирать мозаику.
Данные упражнения необходимо выполнять до двадцати раз по два – четыреподхода в сутки. Так же положительно скажется на реабилитационном периоде массаж кистей и втирание в них мазей или гелей.
Что касается последствий, то они чаще всего возникают в результате неправильного или затянувшегося лечения. Проявляются в виде боли при незначительных нагрузках, может уменьшаться сила хвата. Если указания в реабилитационном периоде не выполнялись, не исключен вариант ограничения сгибания и разгибания большого пальца.
Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..{amp}gt;{amp}gt;
