Причины возникновения кифоза

Содержание

• 1 Общее описание
• 2 Степени и формы
• 3 Причины возникновения
• 4 Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника
  • 4.1 Ношение корсета
• 5 Осложнения
• 6 Принципы лечения
  • 6.1 Правильное питание
  • 6.2 Народное лечение
  • 6.3 Ношение корсета
• 7 Что значит кифоз сохранен?
• 8 Лечение и профилактика кифоза
• 9 Классификация
• 10 Принципы лечения
  • 10.1 Ношение корсета
  • 10.2 Лечебная гимнастика
  • 10.3 Массаж
  • 10.4 Методы лечения
• 11 Чем опасен кифоз?

Общее описание

Термин «

» произошел от слова «

», что в переводе с греческого языка означает «

– это заболевание

, сопровождающееся искривлением его верхнего отдела, которое обращено выпуклостью назад. В медицинской литературе данную патологию называют еще

. Чаще всего

отмечается в его грудном отделе. Далеко не во всех случаях кифоз является патологическим состоянием и все потому, что правильно сформированному позвоночнику также присущи физиологические изгибы, однако они не таких больших размеров. Так, к примеру, если мы посмотрим на наш позвоночник сбоку, то сможем увидеть, что в поясничном и шейном отделе имеются изгибы выпуклостью вперед, а вот в крестцовом и грудном отделах они отходят назад.

кифоз. Физиологический кифоз представляет собой нормальное положение позвоночника с прогибом назад, а вот патологическая форма данного состояния – это ненормальное изменение положения позвоночника с прогибом назад по всей его длине.

Кифоз развивается со стороны внутреннего отдела позвоночника и проявляет себя аналогично определению «круглая спина». Особенности осанки при кифозе у пациента следующие: наклоненные вперед и вниз плечи, заметное сужение грудной клетки, слабость мышц брюшного пресса, туловище (верхняя его часть) наклонено вперед.

Соответственно таким изменениям также изменяется и положение диафрагмы (то есть дыхательной мышцы) – она находится в наклоненном вперед положении. Кифоз, развивающийся у пациента в течение длительного периода времени, становится причиной того, что «под удар» в рамках актуальных патологических процессов попадают и межпозвоночные хрящи – они попросту начинают разрушаться.

В дальнейшем картина заболевания, как понятно, также прогрессирует. Так, начинают растягиваться мышцы спины, кроме того, нарушению подлежит и основная функция, выполняемая мышцами, в частности она заключается в поддержании в соответствующем положении брюшной стенки. Из-за анатомических изменений, развивающихся в грудной полости, снижается подвижность ребер, дыхательная функция легких подлежит определенным ограничениям, и, наконец, нарушается та деятельность, которая осуществляется со стороны межреберных мышц.

Грудной кифоз, развивающийся в подростковом возрасте, обуславливает развитие такого заболевания, как болезнь Шейерман-Мау, в наибольшей мере ей подвержены 14-16-летние мальчики. В качестве основной причины кифоза с переходом к данному заболеванию рассматриваются нарушения развития позвонков и межпозвоночных дисков в области грудного отдела позвоночника, обусловленные генетически.

В качестве основных признаков, на него указывающих, выделяют внешние деформации, заметные в области позвоночника, клиновидное развитие позвонков, также отмечаемое при визуальном рассмотрении, повышенная утомляемость подростка, общая усталость мышц, периодически проявляющиеся боли в мышцах. Достаточно часто кифоз Шейерман-Мау сопровождается формированием грыж Шморля.

Здесь в частности формируются области, в которых диском между позвонком продавливается кость у основания позвонка. Важным моментом в лечении болезни Шейерман-Мау является такой, что чем раньше развивающиеся отклонения будут выявлены, тем больше шансов это обусловит для последующего восстановления структуры и функции позвоночника, причем без необходимости в хирургическом вмешательстве для достижения подобной эффективности.

Достаточно часто кифоз развивается в смешанной форме, называется он в таком варианте его проявления кифосколиоз. Указанная форма заболевания является достаточно редкой, в нем сочетаются одновременно и признаки патологического процесса, актуальные при кифозе, и признаки сколиоза. Врожденный кифосколиоз характеризуется тем, что он сопровождается сопутствующим нарушением органов грудной и брюшной полости.

Кифосколиоз может также развиться в течение определенного периода времени жизни здорового пациента, соответственно, это указывает на такую его форму, как приобретенный кифосколиоз. В этой форме он развивается обычно на фоне нарушений в развитии позвоночника, после перенесения травм или определенных заболеваний.

Степени и формы

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

В общем плане рассмотрения кифоза можно выделить две основные его формы, это патологический кифоз и физиологический кифоз. Диагноз «физиологический кифоз» устанавливается при угле наклона позвоночника в пределах 15-30 градусов. Что касается патологического кифоза, то он, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным, соответствуя при этом определенной степени выраженности (степени кифоза, их мы рассмотрим немного ниже).

Что касается цифр, то патологическим кифозом, соответственно сравнению с кифозом физиологическим, можно считать изменения, при которых угол наклона позвоночника соответствует показателю от 30 градусов, причем пределы цифр такого наклона могут достигать 71 градуса и более (что определяет крайнюю степень данного заболевания).

Кифоз может соответствовать следующим типам проявления:

• I тип кифоза – данный тип проявления заболевания характеризуется тем, что тела позвонков при нем развиваются аномально;
• II тип кифоза – тела позвонков подвержены аномальной сегментации;
• III тип кифоза – данный тип является смешенным и, соответственно, характеризуется сочетанием аномалий, указанных по предыдущим степеням.

В соответствии с областью локализации крайней вершины деформирующего процесса, выделяют следующие формы кифоза:

• шейногрудный кифоз;
• верхнегрудный кифоз;
• среднегрудный кифоз;
• нижнегрудный кифоз;
• груднопоясничный кифоз;
• кифоз поясничный.

Вернемся к степеням деформации позвоночника при кифозе, выделяют следующие основные их варианты:

• I степень деформации – в пределах 30 градусов (эта цифра, как мы уже определили, указывает на физиологическую деформацию, далее, соответственно, следуют степени патологической деформации позвоночника);
• II степень деформации – здесь угол наклона составляет от 31 до 60 градусов;
• III степень деформации – угол наклона позвоночника находится в пределах 61-90 градусов (в основном рассматривается в качестве крайней степени проявления заболевания);
• IV степень деформации – от 90 градусов и более (редкая и значительно более тяжелая форма проявления кифоза).

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.В зависимости от первичного выявления заболевания выделяют следующие его варианты:

• младенческий кифоз (или рахитический кифоз) – при этой форме заболевания изгиб спины (угол наклона) находится не в фиксированном положении, а потому если ребенка уложить на животик, то он исчезает;
• кифоз маленьких детей – в этом случае речь идет уже о фиксированном младенческом кифозе;
• кифоз подростков/юношей – здесь речь идет об уже отмеченной нами ранее болезни Шейерман-Мау;
• кифоз взрослый – в этом случае рассматривается заболевание в запущенной его форме (это или врожденный, или подростковый кифоз), а также заболевание, ставшее результатом определенного воздействия (приобретенный кифоз, возникший на фоне перенесения травм, оперативного вмешательства и т.д.).

– угол искривления не превышает 30 градусов;

– угол искривления варьирует в пределах от 31 до 60 градусов;

– угол искривления превышает 60 градусов.

Существует и другая классификация данной патологии, а именно:

• Гипокифоз – до 15 градусов;
• Нормокифоз – от 15 до 50 градусов;
• Гиперкифоз или кифотическая осанка – более 50 градусов.

• оперативные вмешательства на позвоночнике;
• нарушения внутриутробного развития;
• паралич (расслабление) мышц спины вследствие ДЦП (детского церебрального паралича – заболевания, сопровождающегося поражением мышечной либо двигательной активности) или полиомиелита (инфекционной патологии, при которой серое вещество спинного мозга поражается полиовирусом, т.е. энтеровирусом человека);
• психологические стрессы;
• инфекционные патологии, травмы и опухоли позвоночника;
• остеохондроз (патология, характеризующаяся повреждением хрящевых поверхностей костей внутри суставов);
• неправильная осанка;
• наследственная предрасположенность.

• постуральный или осаночный кифоз;
• врожденный кифоз;
• посттравматический кифоз;
• болезнь Шейермана-Мау;
• дегенеративный кифоз;
• вторичный кифоз.

является следствием неправильной осанки. Данное состояние именуют также «

». Чаще всего оно наблюдается в подростковом возрасте и характеризуется сутулостью в сидячем и стоячем положении. Практически всегда данный недуг протекает наряду с

) в поясничном отделе. Данный изгиб можно откорректировать. Для этого необходимо чаще лежать на ровной твердой поверхности, а также висеть на турнике. Очень важно научиться и правильно сидеть, а также стоять. Исправить осанку помогут и специальные упражнения для укрепления мышц спины.

2.Врожденный кифоз представляет собой выраженный дефект формирования позвоночника, который наблюдается с самого рождения. Данное состояние нередко становится причиной развития паралича нижних конечностей. Примерно в 20 – 30% случаев у больных отмечаются различные нарушения развития мочевыделительной системы.

3.Посттравматический кифоз возникает в результате травм позвоночника, при которых происходит сдавливание корешков спинного мозга. Избавиться от данного недуга без хирургического вмешательства практически невозможно.

4.Болезнь Шейермана-Мау характеризуется изменениями формы позвонков в середине позвоночного столба. В данном случае наблюдается утончение передней части тел тех или иных позвонков. Так как измененные позвонки становятся более острыми, это приводит к наклону грудного отдела вперед. До сих пор ученые не могут установить точных причин развития данного недуга.

5.Дегенеративный кифоз является результатом дегенеративных изменений, которые происходят в области позвоночника и вызывают проседание межпозвонковых дисков, ослабление связок, а также деформацию позвоночных тел. Данной форме этого заболевания свойственно все время прогрессировать.

6.Вторичный кифоз возникает при наличии какой-либо системной патологии соединительной ткани. Данные заболевания представляют собой патологии, сопровождающиеся системным типом воспаления различных органов и систем. В их список можно занести как склеродермию (поражение, сопровождающееся уплотнением кожи), так и ревматоидный артрит (поражение мелких суставов), а также болезнь Либмана-Сакса (поражение сосудов микроциркуляторного русла).

Ортопеды подразделяют кифоз грудного отдела на две формы:

• Сутулость. Это является самой начальной фазой кифоза, в силу некоторых причин люди начинают сутулиться. Причины могут быть разные, но в любом случае человеку у которого проявляется ярко выраженная сутулость стоит задуматься о своем здоровье и начать вырабатывать правильную осанку. Важно помнить, что исправить кифоз грудного отдела позвоночника в домашних условиях возможно и это довольно часто практикуется.
• Дегенеративный кифоз. Эта форма кифоза осложнена тем, что при ней развивается остеохондроз, в результате, которого сокращается зазор между позвонками, что приводит к проявлению дисфункции связочного аппарата. Под воздействием остеохондроза возникает защемление нервных окончаний, у больного появляются боли, носящие ярко выраженный характер, что приводит к развитию и быстрому прогрессированию заболевания.

Причины возникновения

В предыдущем разделе уже были упомянуты причины возникновения патологии, но для более простого восприятия, стоит все же выделить наиболее распространенные факторы отдельно:

• Первой и главной причиной развития заболевания является нарушение осанки в течение длительного периода. Речь идет о сидении в неправильном или неудобном положении, сутулость во время ходьбы и т. д. Группу риска возглавляют школьники, студенты, офисные работники, водители, портные.
• Второй по распространенности причине выступает травматизм, различные травмы со смещением позвонков вперед, переломы со смещением, последствия падений с большой высоты, ДТП и прочее.
• Развития патологии способствуют различные заболевания позвоночника, среди которых основными считаются остеохондроз различных отделов позвоночного столба, артриты, в группу риска также попадают больные рахитом.
• Нельзя забывать о врожденных нарушениях, недоразвитости или генетической предрасположенности.
• Возрастные изменения, которые приходят в старости.
• Последствия операций на позвоночнике.

Описанные причины и предрасполагающие факторы считаются основными, но к развитию болезни приводят также тяжелые формы ожирения, при которых на позвоночник возлагается повышенная нагрузка, малоподвижный образ жизни и прочее.

Современный человек страдает от искривления позвоночника очень часто. Виной тому современные тенденции в развитии науки и техники. Люди много времени проводят за компьютером, телевизором, планшетом.

Длительное время позвоночник пребывает в неправильном положении, в результате, чего могут возникать позвоночные деформации. Однако, не только малоподвижный образ жизни может являться причиной кифоза. Выделены несколько причин, по которым может происходить развитие кифоза.

Причины кифоза:

• Наследственная предрасположенность. Если в роду были нарушения осанки, то наверняка они себя проявят и в последующих поколениях. Это связано с особенностями строения нервной системы, а также обусловлено индивидуальным телосложением.
• Отклонения во внутриутробном развитии. Подобные отклонения могут возникать при сдавливании плода в утробе. Во избежание подобных деформаций, беременным запрещено носить корсеты, тугие бандажи.
• Травмы в грудном отделе позвоночника. Различные нарушения, переломы, смещения могут развить грудной кифоз, что является нормальной реакцией организма на возникшее изменение.
• Парезы и параличи, полиомиелит. Эти заболевания способствуют проявлению кифоза в грудном отделе позвоночника, ввиду того, что при них происходит влияние на нервную систему, снижается мышечная деятельность. В результате ослабляются мышцы спины, отчего и происходит развитие кифоза грудного отдела.
• Хирургические вмешательства различных направленностей на позвоночном столбе
• Переломы в области диафрагмы. Особенно такой тип травмы способствует развитию кифоза в престарелом возрасте, так как срастание костей происходит медленнее. Позвоночник длительное время находится в одном положении, результатом становится искривление грудного отдела позвоночника.
• Рахит. Этим заболеванием страдают дети до года. После перенесения такого заболевания может возникнуть грудной кифоз в раннем возрасте. Если его не лечить, то кифоз перейдет с человеком во взрослую жизнь и принесет много проблем.
• Психологические травмы и комплексы. Этому фактору, по большей части, подвержены подростки высокого роста. Подвергаясь насмешкам со стороны сверстников, подросток начинает сутулиться, позвоночник привыкает находиться в таком положении. Немного позже возникает кифоз грудной клетки.

Вид кифоза	Причины
Врожденный кифоз	Нарушения в процессе развития позвонков (образование клиновидного позвонка, недоразвитие межпозвоночных дисков и пр.)
Генотипический кифоз	Генетическая предрасположенность
Рахитический кифоз	Заболевание рахитом в младенческом возрасте, кифоз обусловлен неправильным развитием хрящевой и костной ткани, а также слабостью связочно-мышечного аппарата
Компрессионный кифоз	Травма позвоночника
Старческий кифоз	Физиологический процесс старения, в процессе которого межпозвонковые диски подвергаются дегенерации и сплющиванию — вплоть до соприкосновения краев смежных позвонков
Туберкулезный кифоз	Туберкулезный спондилит, разрушающий тела позвонков
Постуральный (мобильный) кифоз	Привычная сутулость в положении стоя или сидя и слабость спинных мышц
Тотальный кифоз	Болезнь Бехтерева, прочие патологические процессы. Является нормой у грудных детей

Кифоз бывает двух видов: физиологический и патологический.

Физиологический кифоз — прослеживается у большинства населения и является приобретенным вследствие, неправильной осанки, сидячей работы, слабого мышечного корсета, наследственной предрасположенности, чрезмерных нагрузках. Кифоз проявляется в выдвижении плечей и таза вперед, а грудного отдела — назад, так называемый — горбик.

Патологический кифоз — угол наклона 40 и больше градусов, может быть приобретенным, вследствие переломов позвоночника, тяжелых форм заболеваний, наследственной предрасположенности, врожденным. Патологический кифоз, часто сопровождается болями в спине. В запущенных случаях, возможно сдавливание позвонками нервных окончаний и спинного мозга, так же, возможно, нарушение в работе легких и сердца. Кифоз бывает совместим со сколиозом, в таком случае он называется – «кифосколиоз», и имеет вид изогнутости позвоночника в право и в лево.

Патологический кифоз часто проявляется у пожилых людей, преклонного возраста, является приобретенным на протяжении жизни.

Необходимо не путать кифоз и кифозную осанку, при которой спина выпрямляется в позиции лежа.

Симптомы Кифоза

Достаточно частым явлением бывает кифоз у детей. Родителям стоит обратить внимание на положение спины ребенка в расслабленном состоянии, сбоку просматривается С-образная дуга.

Первичным симптомом, является осанка. Привыкнув сутулиться в положении сидя, человек не замечает, как начинает сутулиться всегда.  Организм привыкает к С-образному положению, что ведет к изменениям в структуре положения грудной клетки, относительно шейного и поясничного отделов.

Появляются следующие признаки:

• Происходит деформация позвонков;
• Ухудшается приток крови к головному мозгу;
• Боли в грудном отделе позвоночника;
• Пониженная работоспособность и выносливость;
• Затруднение в дыхании;
• Онемение конечностей;
• Снижение иммунитета;
• Развитие хронических заболеваний.

Причины возникновения Кифоза

Кифоз поражает как молодых, так и пожилых людей.

Выделим основные причины возникновения Кифоза:

1. Неправильная осанка, наиболее часто прослеживается у подростков школьного и студенческого возраста, а также у офисных сотрудников и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, как следствие – слабый мышечный корсет.
2. Травмы позвоночника: ушибы, переломы.
3. Врожденные патологии, наследственная склонность.
4. Результат уже имеющихся болезней позвоночника, их усугубление. Например – остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа.
5. Последствие операции на позвоночнике.
6. Результат перенесенных болезней, таких как: рахит, туберкулез костей, дистрофия, ДЦП.
7. Наличие лишнего веса.
8. Возрастные изменения в хрящевых тканях и межпозвоночных дисков.

Кифоз состоит из деформации позвоночника искривления на дорсальном уровне; Основными причинами этой патологии являются:

• Остеопороз : кости становятся более хрупкими, менее устойчивыми к нагрузкам на подшипники и, следовательно, более деформируемыми. Мы также помним, как остеопороз значительно увеличивает риск патологических переломов , которые также возникают в случае минимальной травмы.
• Пожилой возраст : на протяжении многих лет неправильные позы и хрупкость связочных и мышечных структур изменяют механическую структуру колонны, что может легче деформировать и развивать патологические искривления сколиотического или кифотического типа .
• Спондилез : процесс артроза на уровне суставов между позвонками; позвонки почти «скользят» один над другим, что приводит к появлению кифоза во всем позвоночном столбе. Тот же принцип применяется в случае дегенерации межпозвоночных дисков.
• Болезнь Педжета : изменение ремоделирования кости со структурой кости, которая становится более слабой и легко деформируемой.
• Неправильная осанка : очень часто встречается у подростков, когда во время развития столб подвергается чрезмерным нагрузкам из-за неправильной осанки, которая часто колеблется при появлении кифоза или сколиоза позвоночника. В этом случае мы говорим о постуральном кифозе .
• Мышечная гипотензия .
• Врожденные аномалии : изменения с момента рождения некоторых позвонков (которые, например, могут быть слиты); в этом случае мы говорим о врожденном кифозе .
• Генетические синдромы более или менее редки, могут проявляться дорсальный кифоз.
• Опухоль позвоночника .
• Мышечная дистрофия и другие врожденные миопатии.
• Туберкулез : поражение позвоночной кости называется «болезнью Потта».
• Болезнь Шейермана: также называется «ювенильный кифоз», потому что он проявляется у молодых людей. Он заключается в деформации тел позвонков, которые принимают треугольно-коническую форму.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Симптоматика, которая может указывать на наличие кифоза: 

• Синдром «круглой спины» — нарушение осанки, при котором грудной
  отдел позвоночника приобретает форму горба
• Сутулость, плечи опущены и наклонены вперед
• При наклоне вперед не наблюдается ровной дуги, как у здорового
  позвоночника
• Боль в спине и шее
• Скованность в позвоночнике, спазмы в поврежденном отделе
• Недержание мочи, нарушение половой функции, трудности с дыханием

Если вы сомневаетесь в здоровье своего позвоночника, стоит
проконсультироваться с 
травматологом-ортопедом  или  неврологом.
Помните, что увеличение кифоза и прочие заболевания позвоночного
столба могут протекать годами, практически не выдавая себя. А в
организме, между тем, происходят необратимые порой изменения.

Ввиду того что «грудной кифоз» является наиболее распространенной формой патологического процесса, речь пойдет именно о клинических признаках этого типа заболевания. Однако важно понимать, что при другой локализации, симптоматика мало чем будет отличаться.

Кроме того, основные симптомы, разумеется, носят сугубо эстетический характер, они выражаются в неправильной осанке. Но по мере прогрессирования заболевания и ухудшении искривления, клиническая картина становится все более устрашающей.

Итак, по мере развития патологии при кифозе симптомы следующие:

• Быстрое старение костных и хрящевых структур позвоночника с последующим развитием остеохондроза.
• Постепенно происходит сокращение высоты позвоночного столба, а вместе с тем утрата его амортизирующих свойств и подвижности.
• Из-за неправильного распределения нагрузок возникают межпозвоночные грыжи.
• Развитие остеохондроза и появление грыж приводит к постоянно повышающимся болям.
• Наиболее тяжелыми клиническими признаками, которые появляются на поздних стадиях, становятся нарушение кровообращения спинного и головного мозга, ущемления нервных корешков в области позвоночника и вытекающие из этого неврологические проблемы.

Для полноценной борьбы кифозом очень важно обратиться к опытному врачу, который на основе полученных диагностических данных подберет максимально эффективное лечение. В то же время нужно понимать, что исправление кифоза у взрослых и у детей несколько отличается, но в любом случае лечение требует целого комплекса мер, рассмотрим их подробнее:

• Использование корректирующих осанку приспособлений – это различные корсеты, различающиеся по степени жесткости и конструктиву, в зависимости от характера и стадии развития патологии.
• Обязательным и одним из основных методов лечения кифоза является комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и корректировку осанки.
• Физиотерапия – призвана снизить болезненность в спине, укрепить мышцы, нормализовать обменные процессы и двигательные функции. В этом случае применяют магнитотерапию, электрофорез, ультразвук и другие лечебно-оздоровительные манипуляции.
• Ещё одним важнейшим методом в рамках комплексного лечения выступает массаж при кифозе. Важно найти опытного специалиста, а также проводить лечение полноценным курсом не менее 10 сеансов, которые повторяются через определенные промежутки времени.
• Употребление медикаментов требуется преимущественно для симптоматического лечения. Снизить боли помогут препараты группы НПВС, также требуются витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В и D, они исправят проблемы неврологического характера и ускорят выздоровление в общем.
• В крайних случаях, при развитии тяжелых осложнений или угрозы жизнедеятельности организма, требуется хирургическое вмешательство.

Важно также понимать, что даже после проведения лечения, зарядка при кифозе, а также занятия спортом и ношение корсета в течение определенного периода, требуются пациенту длительное время.

Помимо деформации спины, которая часто представляет собой важную эстетическую проблему у молодых подростков, часто нет других симптомов, в то время как некоторые пациенты могут жаловаться:

• боль в спине ,
• жесткость сустава с трудом при нормальных движениях колонны,
• затрудненное дыхание : при очень тяжелых формах кифоз изменяет всю дыхательную функцию с механической точки зрения путем сдавления легких и дыхательных путей. В пожилом возрасте это приводит к затруднению дыхания с легкой усталостью при выполнении обычных ежедневных действий;
• неврологические расстройства : появляются в тяжелых формах, когда нервы, возникающие из спинного мозга, сдавлены от позвоночника. В зависимости от задействованных нервов, будет клиническая картина с гетерогенными симптомами, включая:
  • онемение или слабость в конечностях (руки и ноги),
  • проблемы с балансом,
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником .

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки. Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости.

Кифоз, кроме сопутствующих ему внешних проявлений, сопровождается стремительным старением позвоночника, а также развитием остеохондроза. При кифозе происходит сокращение высоты в межпозвоночных дисках, утрачиваются амортизирующие свойства, присущие позвоночнику, развиваются межпозвоночные грыжи.

Перечисленные изменения обуславливают усиление болей в спине, а также приводят к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего утрачивается способность больного к нормальному перемещению. Таким образом, кифоз можно рассматривать не только как заболевание эстетического масштаба с определенным нарушением функций на фоне сопутствующих поражений, но и как достаточно опасное заболевание.

Таким образом, можно указать, что хотя и сутулость, обусловленная кифозом, ничего страшного за собой, казалось бы, и не несет, сопутствующие ей изменения указывают на обратное. Позвоночник, как читателю, вероятно, известно, выступает в качестве поддержки для спинного мозга, он же, в свою очередь, располагает множеством нервных корешков, относящихся к каждому из отделов нашего тела.

Кифоз в обязательном порядке сопровождается защемлением этих нервных корешков, из-за чего возникает слабость в области нижних конечностей, ведущая к невозможности дальнейшего самостоятельного передвижения. Более того, отверстия, расположенные между поперечными отростками шейных позвонков включают в себя позвоночные артерии, за счет которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга и важнейших отделов в нем (затылочные доли, мозжечок, ствол).

Даже незначительное пережатие сосудов, провоцируемое кифозом, становится причиной нарушения мозгового кровообращения, а это, в свою очередь, приводит к инсульту в области ствола головного мозга, отвечающего за функции дыхательной и сосудодвигательной систем. Такого типа защемление проявляется в достаточно тяжелой форме, более того, в силу сопутствующих изменений завершиться оно может летальным исходом.

Фактически, кифоз представляет собой искривление позвоночника в переднезадней плоскости.

Такая степень искривления подразделяется на патологическое и физиологическое искривления. Кифоз чаще диагностируется в грудном отделе позвоночника. Однако, в медицинской практике известны случаи появления кифоза в поясничном и шейном отделах.

К искривлению позвоночного столба в грудном отделе могут привести различные факторы:

• Травмированность;
• Наследственность;
• Предрасположенность к заболеванию;
• Часто занимаемая неправильна поза.

Проявляется этого недуг болями в том отделе, где он возник. Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника поддается лечению. Правильное лечение станет гарантом того, что недуг не приведет к последствиям, которые повлияют на работу внутренних органов.

Обычно к симптомам кифоза относят внезапное возникновение боли в шее, спине, груди. Однако, кифоз имеет ряд определенных симптомов, наличие которых свидетельствуют о том, что у человека имеются определенные проблемы. К основным симптомам кифоза принято относить:

1. Затруднение дыхание. Этот симптом является следствием того, что уменьшается объем грудной клетки, сокращается емкость легких, в результате, чего больному трудно сделать вдох.
2. Нарушается работа внутренних органов, что является следствием того, что диафрагма давит на них.
3. Проявление сопутствующих заболеваний. Основным заболеванием, которое проявляется под воздействием кифоза на организм является искривление в поясничном и шейном отделах.
4. Межпозвоночные диски начинают быстро истираться, потому что уменьшается их высота. В результате у больного могут возникнуть проблемы с подвижностью в определенном отделе
5. Нарушение работы верхних и нижних конечностей в результате защемления корешков спинного мозга.
6. Развитие остеохондроза. Это последствие возникает в результате того, что на межпозвонковые диски усиливается нагрузка.
7. Хроническая усталость. Это может быть следствием разных причин, однако при кифозе у человека очень быстро наступает состояние усталости, потому что устают мышцы
8. Малоподвижный образ жизни. При малоактивном образе жизни мышцы слабеют, что оказывает благотворное воздействие на развитие кифоза.
9. Переломы грудных позвонков.
10. Слабое развитие мышц спины.
11. Онемение рук.
12. Отсутствие аппетита, недержание, запоры.
13. Одышка, затруднение дыхания.
14. Повышение и понижение артериального давления.

Внешним симптомом проявление кифоза являются косметические дефекты. Проявляется горб.  Происходит выпячивание груди.

В результате создается визуальный эффект наличия горба спереди и сзади. Происходит деформация всего грудного отдела позвоночника из-за чего спина становится кривой, приобретает ярко-выраженную форму буквы «С». При таких деформациях грудной кифоз считается ярко выраженным.

Диагностируется кифоз врачом–ортопедом. Первичный осмотр проводится без специального оборудования. Врач расспрашивает больного о появлении и характере болей и проводит осмотр. При помощи специальных тестов, врачу необходимо оценить рефлексы.

Ношение корсета

Осложнения

Если говорить о патологическом процессе в целом начальная стадия кифоза характеризуется сутулостью. Но по мере прогрессирования патологии осанка портится настолько сильно, что у человека «вырастает» горб, что уже можно считать осложнением.

Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса можно выделить следующие осложнения:

• Нарушения мозгового кровообращения.
• Развитие устойчивого болевого синдрома.
• Сужение грудной клетки, что приводит к затруднению дыхательного процесса.
• Ослабевание мышц брюшной области.
• Ущемление нервов в области позвоночника и нарушения со стороны нервной системы.
• Повышается вероятность развития паралича конечностей, в зависимости от локализации сгиба позвоночника.

Осложнения кифоза достаточно неприятные, а некоторые из них опасные:

• Поражение внутренних органов и нарушение их жизненно важных функций: ИБС, пневмония, обструктивный бронхит, аритмия, гипертоническая болезнь;
• Парез или паралич одной или нескольких конечностей;
• Недержание мочи;
• Межпозвоночная грыжа;
• Вторичный менингит;
• Инвалидность и передвижение на коляске;
• Инфаркт миокарда.

Принципы лечения

Диагноз легко основывается на анамнезе и объективном обследовании:

• L ‘ История состоит в каком -то интервью , где врач задает вопросы пациента и на основе ваших ответов реконструирует недавнюю и прошлую историю болезни пациента. Особенно у молодых людей полезно исследовать возможное присутствие с момента рождения расстройства, влияющего на позвоночник. У подростков следует искать наличие неправильной осанки. 
  У пожилых людей необходимо искать наличие остеопороза или других патологий костей, которые могут представлять состояние патологического кифоза в пределах их клинической картины.
• L ‘ объективное исследование состоит из наблюдения в различных положениях патологического искривления позвоночника. Нередко, помимо кифоза, картины

С инструментальной точки зрения проводится рентгенография позвоночника, которая позволяет, помимо объективного присутствия кифоза, также измерять степень искривления позвоночника.

КТ или МРТ второго эшелона тесты, которые требуются в самых серьезных в наличии осложнений; они позволяют оценить тяжесть кифоза и возможное вовлечение окружающих структур (например, при подозрении на сдавление костного мозга).

Диагностика кифоза начинается в кабинете врача ортопеда, травматолога или хирурга:

• Опрос пациента – собираются данные о жалобах на момент обращения, как развивалось заболевание, что ему предшествовало и пр.
• Осмотр пациента – это как зрительный осмотр и выявление дефекта позвоночника, так и пальпация (ощупывание) позвоночного столба на выявление искривления, болезненности, нарушений чувствительности и пр.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Является основным методом. Позволяет увидеть расположение позвонков и измерить угол кривизны;
• Компьютерная томография. Более точный метод обследования, позволяющий обнаружить патологию даже на ранних этапах развития;
• Магнитно-резонансная томография. Используется достаточно редко при кифозе и позволяет обнаружить патологию не только костной ткани, но еще и сосудов, нервных волокон и мышц.

Лабораторное обследование при диагностике кифоза не проводится. Исключение составляют периоды госпитализации, когда есть стандарт обследования и производится забор крови для общего анализа крови и забор мочи для общего анализа мочи. Однако они не показательны для искривления позвоночника.

Лечение кифоза можно разделить на традиционный подход и народные методы. Народное лечение является хорошим помощником в классической медицине, однако не может быть использовано в качестве моно терапии. Традиционный медицинский подход можно разделить на 2 большие группы: консервативное лечение и оперативное. Первое же в свою очередь делится на медикаментозное, физиотерапевтическое и вопросы питания.

Медикаменты не способны устранить кривизну позвоночного столба и являются симптоматическими методами помощи пациенту. Они уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы, улучшают ток нервных импульсов по волокнам, снижают спастические процессы в мышечном каркасе спины.

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин, Фастум-гель и пр. Они применяются в форме уколов, таблеток и мазей, часто эти формы комбинируют, добиваясь усиления эффекта. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий. Это могут быть как курсовые приемы от 5 дней и более, так и разовое применение.
• Хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Хондрофлекс и др. Они улучшают свойства хрящей между позвонками, способствуют их восстановлению. Применяются при длительном течении кифоза, где есть поражение хрящей и дисков как осложнение данного заболевания, или эти поражения и привели к кифозу. Курсы лечения длительные, от 1 месяца и больше, не реже 2 раз в год с контролем состояния суставов после каждого курса лечения.
• Витамины группы В, поливитаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапевтические подходы к лечению кифоза являются основным методом и способствуют выравниванию позвоночного столба и его укреплению в максимально физиологическом положении. Для эффективности необходимо применение минимум 2-3 методов данного лечебного подхода.

• ЛФК (лечебная физкультура) – упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, степени кифоза, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента, корректируются в процессе лечения. Длительность этого метода не менее 1-2 месяцев. Позволяет уменьшить кривизну позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины, улучшает кровоток, расслабляет мышцы, уменьшает болезненность и усталость в спине.
• Массаж спины. Курсы расслабляющего и тонизирующего массажа проводятся по 10-14 дней несколько раз в год. Обеспечивают снятие мышечного напряжения, улучшают кровоток и передачу нервных импульсов, уменьшают болевой синдром и чувство усталости, улучшают качество жизни.
• Иглоукалывание (рефлексотерапия). Способствует уменьшению усталости и боли в спине, нормализует кровоток и передачу нервных импульсов, расслабляет мышечный каркас спины, частично способствует выравниванию патологического изгиба позвоночника.
• Мануальная терапия. Обеспечивает расслабление мышц, выпрямление позвоночника, уменьшение боли.
• Плавание. Позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить каркас спины, уменьшить угол кривизны позвоночника. Рекомендовано плавать от 1 до 7 раз в неделю круглый год (летом в открытых водоемах, зимой – в бассейнах).
• Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение и восстановление костной ткани, снижает тонус мышц и уменьшает болевой синдром. Длительность курса лечения в среднем составляет 10 дней.
• Тракционное вытяжение позвоночника. Применяется как на специальных кушетках, так и в воде, в ванной. При помощи аппарата позвоночник вытягивается и выпрямляется, уменьшается боевой синдром. Требует обязательного сочетания с ношением корсета для фиксации получаемых результатов и ЛФК для укрепления мышечного каркаса.
• Электрофорез с Но-Шпой и Новокаином. Способствует уменьшению боли и спастических моментов в мышцах. Курс лечения от 7 до 10 дней.
• Применение корсетов и бандажей. Этот метод лечения длительный, до нескольких лет. Носить корсет рекомендуется практически постоянно, делаю перерыв лишь во время сна и принятия ванны. Существует несколько разновидностей таких конструкций, как с регуляцией и возможностью подкручивать систему по мере выравнивания позвоночника, так и без нее. Способствуют нормализации кривизны позвоночного столба, уменьшению чувства усталости и болевого синдрома.

Правильное питание

Соблюдение правильного и сбалансированного питания, особенно в детском и подростковом возрасте, когда идет активный рост ребенка и формирование костной ткани, является достаточно важным механизмом в профилактике и лечении кифоза. При данном заболевании в пище должны преобладать белковые продукты: все виды молочных продуктов, мясо, яйца, каши и бобовые. Они содержат не только белок, но и кальций, магний и цинк, крайне необходимые для позвоночника.

Также необходимо употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, обязательно спелых, не подверженных замораживанию (за исключением зимнего сезона) и термической обработке. Они содержат большое количество витаминов и минералов, поддерживающих костную ткань.

Оперативное вмешательство при кифозе имеет свои показания:

• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Выраженный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
• Быстрое прогрессирование заболевания;
• Возникновение осложнений кифоза в форме нарушений кровоснабжений органов и тканей, а также нарушение иннервации внутренних органов.

Существует несколько разновидностей операций, в зависимости от материального состояния пациента и степени тяжести его заболевания:

• Спондилодез. Выравнивание позвонков и их закрепление специальными стержнями или пластинами. При этом участок спины теряет свою подвижность, что вызывает некоторый дискомфорт и ухудшение качества жизни. Однако при этом у пациента есть возможность самостоятельно передвигаться, иметь ровную спину и избавиться от постоянной усталости и боли в спине.
• Имплантаты. У пациента удаляется фрагмент позвоночника и на его место устанавливаются искусственные позвонки. Данный метод обеспечивает максимально физиологические движения в позвоночнике, устраняет болевой синдром и другие признаки болезни. Некоторые системы требуют фиксации внутренним металлическим каркасом. В этом случае необходима повторная операция, спустя 1,5-2,5 года после первой, по удалению этого каркаса. В настоящее время разработаны и применяются наружные каркасы, которые не нуждаются в оперативном удалении.
• Кифопластика. Достаточно новый и современный метод лечения 1-2 степени кифоза. Через точечные разрезы вводятся специальные капсулы, которые фиксируются в области патологических позвонков, раздуваются до необходимых размеров, принимают форму дефективного места, заполняют его, выравнивают позвоночник и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.

Народное лечение

Народные методы лечения тонизируют, питают ткани позвоночника и каркаса спины, обладают обезболивающим эффектом.

• Мазь из прополиса. Прополис необходимо измельчить и добавить в любой питательный крем. Наносить небольшим слоем и хорошо втирать в кожу пораженного участка позвоночника 2 раза в день. Длительность курса лечения – не менее 3 недель.
• Медвежий и бараний жир. Смешать в равной пропорции эти два составляющих, предварительно растопив в керамической посуде, слить в удобную емкость для застывания. Дважды в день необходимо растапливать небольшую часть этой смеси и наносить теплой на пораженный участок спины. Желательно после этого обвязать это место теплым платком или пледом минимум на 1 час.

Чтобы выявить данное патологическое состояние, следует в самую первую очередь получить

. Специалист запишет историю болезни и проведет физикальный (

1.Тест на проверку неврологических функций: несмотря на то, что при этом заболевании неврологические изменения наблюдаются нечасто, специалист в любом случае должен дать оценку произошедшим изменениям чувствительности пациента;

• консервативный метод: медикаментозное лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение корсетов;
• оперативный метод.

Ношение корсета

Различают врожденный и приобретенный кифоз у детей. Врожденная форма возникает вследствие врожденных нарушений формирования позвоночника либо из-за недоразвития межпозвоночных дисков. Приобретенная форма может быть результатом как

), так и травм, детской

) или оперативных вмешательств. По месторасположению искривления выделяют грудную и поясничную формы данного недуга. Грудная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс грудных позвонков с 4 до 10. При поясничной форме поражению подвергаются 11 и 12 грудные позвонки, а также 1 и 2 поясничные позвонки. В зависимости от возраста кифоз может быть:

• младенческим;
• детским;
• подростковым;
• юношеским.

Младенческий кифоз возникает в виде осложнения рахита. Искривление в данном случае походит на дугу, которая наблюдается на уровне 1 – 3 поясничного позвонка. Что касается детского кифоза, то он может быть выражен как мышечной, так и костной формой. В первом случае на лицо общая слабость мышц, являющаяся результатом слабого физического развития ребенка либо перенесенных им тяжелых патологий. А вот во втором случае всему виной различные повреждения тела позвонков.

Что значит кифоз сохранен?

Такой диагноз ставится на основе рентгенологических снимков и проведения осмотра врачом. Слова «кифоз сохранен» равносильны тому, что у пациента нормальный изгиб позвоночника с физиологический точки зрения. То есть даже при наличии кифоза, сохраняется оптимальное соотношение в показателях подвижности между плечевым поясом и поясницей, хороший мышечный тонус и подвижность позвонков.

Лечение и профилактика кифоза

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

• Важно вести активный и подвижный образ жизни.
• Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
• Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
• При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
• Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

Профилактика постурального кифоза основана на недопущении некоторых неправильных взглядов, которые часто принимают молодые подростки, таких как:

• стоячая станция с висящими руками (падающая поза),
• опираться только на верхнюю часть позвоночника сзади,
• загрузить рюкзак с чрезмерным весом.

Всегда в профилактических целях может быть полезно заниматься физическими упражнениями, такими как плавание, бег, йога и другие спортивные занятия, которые помогают, особенно во время роста, укреплять мускулатуру позвоночника.

При наличии нарушений зрения во время работы следует надевать очки или

Высота стула и стола должна соответствовать росту человека;

Регулярно уделяем внимание физической активности;

Не забываем о правилах

Не допускаем

Всем пожилым людям необходимо каждое утро выполнять комплекс гимнастических упражнений;

Хорошо освещаем рабочее место, располагая источник света с левой стороны;

В случае если ребенок начал сутулиться, стесняясь своего роста, как можно быстрее покажите его

Если Ваша работа предусматривает длительное пребывание в сидячем положении, каждые 60 минут делайте несколько физических упражнений.

Методы профилактики направлены на предотвращение возникновения кифоза и на устранение его первой стадии:

• Соблюдение правильной осанки при работе за столом: стопы стоят на полу, бедренная часть параллельна полу, спина ровная, касается спинки стула, локти лежат на столе;
• Держать спину ровно при ходьбе;
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
• Поддерживать физическую форму и укреплять мышечный каркас спины: зарядка, гимнастика, фитнес, ЛФК и пр.;
• Своевременно лечить заболевания позвоночника;
• Соблюдать технику безопасности в качестве предупреждения травматизма.

Комплекс упражнений при увеличенном кифозе разрабатывается с целью
укрепления мышечного аппарата, развития статической выносливости и
силы. При этом учитывается возраст больного, его физическая
подготовка и степень деформации позвоночника.

В целях усиления контроля за правильностью выполнения упражнений с
каждым пациентом занятия проводятся индивидуально.

Физиотерапия назначается с целью снятия болевого синдрома,
устранения дистрофии мышц живота и спины, усиления их сократительной
функции. Кроме того, улучшается крово- и лимфообращение.

Для лечения патологического кифоза применяется электротерапия,
водо-, свето- и теплолечение, магнитотерапия
и терапия ультразвуком. Названные физиотерапевтические мероприятия
используются в комплексе с другими методами лечения.

Методами мануальной терапии врач
воздействует непосредственно на поврежденный участок двигательного
сегмента, благодаря чему возможны изменения в состоянии позвонков,
межпозвонковых дисков, смежных тканей, нервов и суставов.

После курса терапии наблюдается улучшение осанки, походки, снятие
позвоночных блоков и болевых синдромов.

Является неотъемлемой частью терапии, так как с ее помощью удается укрепить мышцы спины, а, следовательно, и предупредить образование очередных

. Лечебная физкультура помогает также исправить осанку и снизить до минимума силу проявления болевых ощущений. Для выполнения специальных упражнений понадобится палочка для

и турник.

Разминка: Отводим руки назад, при этом пропуская палочку между корпусом и локтями. Выравниваем плечи до тех пор, пока осанка не станет прямой. В таком положении ходим в течение 5 – 10 минут.

Классификация

Различают такие степени кифоза:

• Усиленный кифоз — угол искривления которого увеличен;
• Нормальный кифоз — угол которого является допустимым, в процессе развития позвоночника;
• Выпрямленный кифоз — угол искривления которого, уменьшен.

В свою очередь Усиленный кифоз можно дифференцировать на 4 степени:

• 1 степень, при которой угол искривления позвоночника колеблется от 31 до 40 градусов;
• 2 степень, при которой угол равен 41 -50 градусам;
• 3 степень равна от 51 до 70 градусов наклона позвоночника;
• 4 степень превышает 71 градус.

Функциональный кифоз — возникает из-за неправильной осанки, является – сутулостью. Зачастую, проявляется у детей, подростков, взрослых, имеющих слабый мышечный корсет. Проявляется во время учебы, либо работы в позиции сидя. При рентгенографии, данный вид кифоза не просматривается. В положении лежа, на твердой поверхности позвоночник выравнивается. Лечением данного кифоза, в основном,  является работа над осанкой, укрепление мышечного корсета с помощью лечебной гимнастики.

Дорзальный юношеский кифоз — его называют – Болезнь Шейерманн-Мау, проявляется у подростков от 14 до 17 лет, в основном у мальчиков, причинами может являться несколько факторов, но основной принято считать – изменение в хрящевой ткани позвоночника. Позвонки деформируются в форму клина в грудном, либо в верхнем поясничном отделе.

Врожденный кифоз — возникает еще в утробе матери, при формировании позвонков у эмбриона. Причинами появления данной патологии, могут быть множество факторов. Для лечения, рекомендуется оперативное вмешательство в раннем возрасте, для исправления позвонков и препятствия дальнейшей деформации позвоночника.

Посттравматический кифоз — возникает в последствии тяжелых травм позвонков, в основном переломов и ушибов, характеризуется уменьшением размеров позвонков. Степень кифоза зависит от тяжести травмы, соблюдения рекомендаций реабилитационного периода, тонуса мышечного корсета. При лечении, в основном используют методы, направленные на укрепление мышц спины, в тяжелой степени  прибегают к хирургическому вмешательству.

Послеоперационный кифоз — причинами данного вида кифоза является не соблюдение послеоперационного режима, после операции на позвонках, что может привести к развитию данной патологии.

Дегенеративный кифоз — является последствием некоторых усугубленных заболеваний, таких как артрит, остеохондроз, остеопороз. Так же, на появление данной патологии влияет лишний вес, что является дополнительной нагрузкой на позвонки и межпозвоночные диски. Лечение, преимущественно, без оперативное, включает в себя лечебную гимнастику, массажи, физиопроцедуры.

Рахитический кифоз — развивается, в основном, у младенцев, болеющих рахитом, имеющие не укрепленные мышцы, связки и хрящевую ткань спины. Так же могут возникать у детей и подростков, перенесших рахит в младенческом возрасте. Лечение зависит от степени тяжести данного вида патологии.

Туберкулезный кифоз — проявляется у людей, перенесших туберкулез костных тканей, является последствием разрушения и сжатия хрящевой ткани позвонков.

Паралитический кифоз — следствие заболеваний нервной системы, таких как ДЦП, дистрофия мышц спины, полиомиелит, паралич. Проявляется с последующей прогрессивностью деформации позвоночника и может протекать в сочетании со сколиозом. Лечение в основном, длительное, без оперативного вмешательства.

Старческий кифоз — возникает в последствии износа позвонков и межпозвоночных дисков, происходит проседание хрящевых тканей, может быть как усиленным, так и выпрямленным.

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

Различают два типа кифоза по виду искривления:

• Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
• Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Существует этиологическая классификация кифоза:

• врождённый;
• дегенеративный (старческий) кифоз;
• юношеский кифоз;
• функциональный (осаночный) кифоз;
• паралитический кифоз;
• посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

• усиленный – угол искривления больше нормального;
• выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

• 1 степень – 35-40^°;
• 2 степень – 40-60^°;
• 3 степень – более 60^°.

По причинным факторам выделяют несколько разновидностей кифоза:

• Функциональный кифоз (сутулость) – возникает в сочетании неправильной осанки и слабого мышечного каркаса спины, зачастую основной причиной является психологический фактор – стеснение своего роста у подростков. Этот кифоз легко выравнивается в горизонтальном положении пациента, рентгенологических изменений не выявляется;
• Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – аномалия развития нескольких грудных позвонков (они становятся клиновидными), что и формирует искривление позвоночника, деформируется в подростковый период, когда происходит максимальный рост;
• Послеоперационный кифоз – возникает, хоть и достаточно редко, после оперативного вмешательство на позвоночнике по причине другого заболевания и является запоздалым осложнением операции;
• Паралитический кифоз – возникает в случае наличия у пациента паралича или пареза (чаще всего выявляется при ДЦП и полиомиелите);
• Дегенеративный кифоз – развивается как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроз, остеопороз;
• Врожденный кифоз – формируется внутриутробно, в период формирования костной ткани и позвоночника;
• Рахитический кифоз – формируется в случае длительно текущего и запущенного рахита;
• Посттравматический кифоз – возникает после переломов грудных или поясничных позвонков;
• Возрастной кифоз (сенильный) – формируется после 60-70 лет как следствие возрастных изменений позвоночного столба – уменьшение межпозвоночных дисков, слабость мышц спины и пр.

По степени искривления позвоночного столба:

• Физиологический кифоз – нормальный изгиб позвоночника, обеспечивающий прямохождение, угол изгиба составляет 15-30 градусов;
• Выпрямленный кифоз – уменьшение угла искривления вплоть до уплощения, угол изгиба составляет менее 15 градусов;
• Усиленный кифоз – увеличение угла искривления выше нормы:
• 1 степень – угол изгиба позвоночника 31-40 градусов;
• 2 степень – угол изгиба позвоночника 41-50 градусов;
• 3 степень – угол изгиба позвоночника свыше 51-70 градусов;
• 4 степень – угол изгиба позвоночника свыше 70 градусов.

Упражнение №1 – выравниваем плечи, выполняем наклоны туловища до параллели с полом. Наклоны следует выполнять точно – никаких движений тазом либо головой. Упражнение повторяем 10 – 30 раз на 2 – 3 счета.

Упражнение №2 – цепляемся рукой, плечо которой располагается ниже, за турник и спокойно висим до тех пор, пока не почувствуем первые признаки боли. Во время выполнения этого упражнения раскачиваться ни в коем случае нельзя.

Упражнение №3 – делаем наклоны в сторону «высокого плеча». Во время выполнения упражнения пресс и ягодицы должны быть подтянутыми, а вот корпус оставляем прямым. Никаких рывков. Выполняем 10 – 40 наклонов, при каждом из которых палочка должна достигать середины голени.

Принципы лечения

Лечение кифоза, протекающего без изменения структуры межпозвоночных дисков и позвонков, может заключаться в реализации мер мануальной терапии, массажа, лечебной гимнастики и физкультуры, физиотерапии. Польза различного типа упражнений заключается в укреплении за их счет мышц спины и пресса при одновременном воздействии на осанку с достижением ее правильного положения.

Безусловно, далеко не всегда упражнения могут стать действенным решением, но достаточно часто именно с их помощью в сочетании с сопутствующими методиками лечения, достигается существенная эффективность по общей коррекции. В довершение отметим, что если проведение тех или иных упражнений при кифозе приводит к ухудшению общего состояния пациента, необходимо прекратить их выполнение.

При появлении симптомов, указывающих на кифоз, необходимо обратиться к ортопеду, дополнительно может понадобиться консультация невролога и психолога.

Назначаются лечебная физкультура, гимнастика, плавание, физиотерапия, иногда – ношение лечебного корсета. Последнее является временной мерой, так как выработке осанки и исправлению искривления не способствует и при чрезмерно длительном применении может привести к ухудшению состояния.

Ношение корсета

Часто рекомендуется использовать корсет для исправления кривизны позвоночника. Для его применения есть ряд симптомов:

1. Кифотическая дуга больше 70˚С;
2. Аномалия активно развивается;
3. Сидячий образ жизни;
4. Боль не поддающаяся, глушению медицинскими препаратами;
5. Образовались клиновидные позвонки.

Данный корсет необходимо правильно одеть на тело, таким образом, чтобы его ребра жесткости находились по обе стороны от позвоночника.

Результатом правильного одевания корсета является раскрытое положение груди, плечи выведены назад и позвоночник в прямом положении.

Курс лечения примерно длится 3-4 месяца с постепенным наращиванием времени его ношения. Так первую неделю спинной корректор одевают всего на полчаса, а в середине курса это время достигает от 4 до 5 часов.

Сильно злоупотреблять данным аксессуаром нельзя, так как чрезмерное его ношение может привести к ослабеванию мышечных тканей спины.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика помогает полностью избавиться от недуга. Важно правильно подобрать комплекс упражнений. Выполнение лечебных упражнений наиболее эффективно воздействует на позвоночник в детском возрасте. Однако, взрослому эти упражнения тоже принесут пользу и помогут сделать мышцы спины сильнее, восстановит кровообращение и замедлит процесс развития кифоза. При постоянном выполнении упражнений искривление выровняется, что будет говорить о том, что кифоз сглажен.

Немаловажен тот факт, что комплексов лечебных упражнений, способствующих избавлению от кифоза, существует много. Подбор упражнений и мероприятий осуществляется индивидуально, поскольку при развитии кифоз может оказывать различное действие на организм человека. Все зависит от особенностей телосложения, а также причины возникновения кифоза.

Массаж

Основой лечения кифоза грудного отдела является лечебная гимнастика. В комплексе с лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется проведение массажных процедур. Этот, специально разработанный комплекс мероприятий, помогает укрепить мышцы спины, что становится основой для устранения искривления грудной клетки.

Иногда назначается посещение мануального терапевта, особенно, если причиной кифоза грудной клетки стали травмы или переломы.

Мануальный терапевт проведет курс массажа, который вправит позвонки на их место, что будет способствовать выпрямлению кифоза.

Особой ступенью в лечении кифоза является массаж. Массаж полезен человеку в любом виде. У этого типа лечения не имеется противопоказаний. Он имеет положительное влияние на все группы мышц. Массаж при кифозе также очень важен.

Если у пациента нет возможности оплатить высококвалифицированного специалиста, то массаж может проводить кто-то из родственников. Важно, чтобы соблюдались все техники массажа. Для этого родственники могут почитать специальную литературу. Также в интернете имеется достаточное количество видео на различных ресурсах, просмотр которых поможет овладеть нужной техникой проведения массажа.

Важно проведение массажа с учетом всех особенностей заболевания, чтобы не навредить больному.  Массаж грудного кифоза имеет некоторые специфические особенности, которые важно соблюдать.

Однако, если родственники хотят помочь преодолеть этот недуг, им следует помнить следующее:

• Необходимо проводить массаж легкими и плавными движениями.
• Необходимо уложить больного так, чтобы ему было максимально комфортно. Только в правильном положении больному удастся расслабить мышцы до нужного состояния, при котором эффект от массажа будет наиболее ощутим.
• Следует избегать сильного надавливания на место искривления. Это может вызвать боль и при сильном надавливании навредить.
• Необходимо, чтобы место, где будет проводиться массаж было без повреждений, чтобы избежать попадания инфекций в организм.
• Особо осторожно следует массировать те позвонки, которые выпирают надо кожей, потому что возможно вызвать защемление нерва, что приведет к возникновению боли и может также вызвать дополнительные проблемы.

Массаж и лечебные упражнения очень полезны и эффективны, но бывают случаи, когда показано хирургическое вмешательство. Показанием к хирургическому излечению кифоза могут быть следующие симптомы:

1. Резкие боли, при которых не помогают медикаменты;
2. Неврологические нарушения, вызванные резким прогрессированием кифоза грудного отдела позвоночника;
3. Проблемы с сердцем, возникшие в результате давления деформированной грудной клетки;
4. Косметический дефект, по причине которого человеку сложно найти работу или выполнять простые повседневные действия.

Кроме имеющихся показаний к проведению хирургических вмешательств есть список противопоказаний, при которых категорически не рекомендуется проводить операции на грудном отделе позвоночника:

• Преклонный возраст;
• Артериальная гипертензия, любая из стадий сахарного диабета и аритмия;
• Различные стадии онкологических заболеваний.

Главной целью оперативного вмешательства является исправление угла наклона позвоночного столба. Хирург должен устранить пережатие нервных окончаний, которое возникает при неправильном положении позвонков грудного отдела при кифозе. Также нужно сделать все возможное, чтобы в дальнейшем позвонки не смещались и не защемляли нервы, только в этом случае прогрессирование заболевания будет остановлено.

Операция на позвоночнике не из разряда легких. Высокая квалификация хирурга обязательна. Проведение операции проводится под общим наркозом. Зачастую одной операции бывает мало, приходится проводить повторное вмешательство.

. При сильных болях не обходится без нестероидных

медикаментов, которые не только избавляют от болевых ощущений, но еще и уменьшают воспалительный процесс. Все эти медикаменты рекомендуется использовать постоянно.

Упражнение «хождение на лопатках»: ложимся на спину и начинаем передвигаться на лопатках вперед-назад.

) позвоночника, изготавливаются из особо прочных немагнитных материалов типа титана. Все эти материалы являются безопасными, так как им не свойственно вызывать ответной реакции организма.

Показания к проведению операции:

• постоянное прогрессирование заболевания;
• выраженный болевой синдром, от которого не удается избавиться при помощи медикаментов;
• косметические показания.

• устранение имеющегося дефекта;
• уменьшение сжатия нервных корешков и спинного мозга;
• защита нервных структур от их дальнейшего повреждения;
• стабилизация процесса повреждения;
• сращивание патологических участков вместе.

При неудовлетворительных первичных результатах, врач проводит дальнейшую диагностику путем рентгенографии, для необходимых отделов позвоночника.

Так же, для более точной диагностики, используют МРТ, КТ, УЗИ. В случаях с шейным отделом, прибегают к исследованию с помощью ангиографии — исследование сосудов.

Лечение кифоза — это комплексный процесс, включающий в себя:

1. Массаж;
2. Лечебную гимнастику;
3. Физиопроцедуры;
4. Корректирующая профилактика;
5. Медикаментозное лечение;
6. Хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Массаж

Проводит квалифицированный врач-остеопат, который производит разогрев мышечных тканей, усиливает приток кровообращения. После чего, производит мануальную терапию, которая включает в себя вправление позвонков, что позволяет им стать в свое естественное положение.

Подобный массаж направлен на выправление позвоночника. Выполняется курсом, 4-5 раз в неделю. Самостоятельно исправить патологию кифоза массаж может, лишь на начальном этапе, то есть при первой стадии. При более сложных формах заболевания, используется в комплексе со следующими профилактиками.

Лечебная Физическая Культура, которая включает в себя комплекс упражнений, основной целью которых является укрепление мышечного корсета, увеличение гибкости и эластичности позвонков.

При регулярном выполнении которых , можно существенно снизить болевой эффект, укрепить и выровнять отделы позвоночника, что позволит с большей легкостью держать осанку, выработать «правильные» привычки для физиологического положения тела при ходьбе, сидении, беге.

К ЛФК относят плавание, польза которого на опорно-двигательный аппарат, бесспорно, доказана.

Физиопроцедуры

Направлены на уменьшение болевых симптомов, а так же на увеличение гибкости позвоночника, укрепление и увеличение тонуса мышечного корсета, увеличение притока крови и лимфы.

Среди физиопроцедур используют:

• Магнитотерапию
• Электрофорез
• Электростимуляцию
• Теплолечение
• Ультразвуковую терапию
• Гидромассаж
• Солевые и грязевые ванны

Корректирующая профилактика

Включает в себя ношение корсета. Важно понимать, что корсет, помогает удерживать спину в физиологически правильном положении, что необходимо в послеоперационный период, посттравматический период, уменьшает болевой синдром при кифозе, корректирует осанку.

Корсеты в данном случае необходимы для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания. Помимо этого их ношение дает возможность избежать развития болевых ощущений во время движений. Корсет обеспечивает правильное положение как плеч, так и спины, а также подбородка. Так как видов корсетов очень много, их подбор для каждого конкретного пациента является обязанностью врача. Специалист устанавливает и продолжительность носки. Некоторым больным приходится носить корсет более 20 часов в день.

Чем опасен кифоз?

Если позвоночный столб искривляется вследствие кифоза, деформации
подвергаются прежде всего тела позвонков, приобретая клиновидную
форму. С увеличением давления происходит изменение межпозвонковых
дисков, что может привести к их разрушению. Под действием данных
изменений страдает мышечная система — происходит ослабление мышц
брюшной полости, растягиваются спинные мышцы, опускается диафрагма.

Кифоз в грудном отделе позвоночника приводит к сужению грудной
клетки и тем самым анатомически меняет грудную полость.
Происходит потеря подвижности ребер, что негативно сказывается на
межреберных мышцах, ограничивается функция дыхательной системы, за
счет чего может развиться дыхательная недостаточность.

При длительном проявлении кифоза имеется риск развития заболеваний
сердца, легких, возможно дальнейшее искривление позвоночника вбок — сколиоз, и компенсаторный лордоз в смежных отделах.

На рисунке искривление позвоночника под воздействием кифоза. Угол
искривления больше 45 градусов, что позволяет говорить о патологии,
хорошо видна приобретенная клиновидная форма позвонков.

Кифоз относят к категории опасных заболеваний. Все дело в том, что данной патологии свойственно провоцировать очень быстрое

позвоночника. В итоге, больных начинают беспокоить очень сильные болевые ощущения в спине, из-за которых они не могут нормально передвигаться. Утрачиваются и амортизационные (

) свойства позвоночника, вследствие чего возникают

. Данный недуг становится причиной нарушения и мозгового кровообращения. Нередко на его фоне возникают и разнообразные неврологические

, а также нарушения процесса дыхания.