Грудной радикулит: симптомы и лечение, радикулит шейно-грудного позвоночника

Содержание

• 1 Виды грудного радикулита
  • 1.1 Классификация
• 2 Лечение
• 3 Осложнения
• 4 Чем лечить грудной радикулит? ↑
  • 4.1 Медикаменты
  • 4.2 Физиотерапия
  • 4.3 Гимнастика
  • 4.4 Народные средства

Виды грудного радикулита

Существуют следующие виды радикулопатий:

• Люмбаго – острые, «стреляющие» боли в нижней части спины при движениях или физической нагрузке. Основная их причина – перенапряжение мышц спины в области поясницы.
• Ишиас – боль ягодиц, задней поверхности бёдер, а также голеней и стоп. В этом случае отмечается мышечная слабость – как результат поражения самого крупного в нашем организме нерва – седалищного;
• Люмбоишалгия – боли в пояснице с иррадиацией (отдачей) в одну или обе ноги.

Каким он бывает? Врачами-вертебрологами принято делить радикулит грудного отдела позвоночника по причине его возникновения на 2 вида:

1. Первичный радикулит – который, по сути, может возникнуть даже от банального переохлаждения. Также причиной такого радикулита могут послужить вирусы. Это и ОРВИ, и вирус герпеса и оспы (ветряной), и гриппа.
2. Вторичный – тут всё сложнее. Вторичный грудной радикулит уже рассматривается как следствие таких болезней, как спондилоартроз, болезнь Бехтерева. Также данная болезнь может возникнуть при поражении позвоночного столба туберкулёзом, опухолей позвоночника или тканей которые находятся в непосредственной близости от корешков; сюда же можно отнести межпозвоночную грыжу, травмы позвоночника, остеохондрозы, различные аномалии развития.

• Нарушение осанки – сколиоз, грудной кифоз
• Постоянные чрезмерные нагрузки на грудной отдел позвоночника – ввиду профессии или занятий спортом.

Классификация

Встречается чуть реже других, но доставляет не меньше неприятностей. Имея общую клиническую картину, отличается от грудного и поясничного лишь тем, что имеет несколько другую область поражения – чуть выше – шея, затылок, плечи и верхние конечности.

В особо запущенных случаях может наблюдаться даже тошнота, повышение температуры и головокружение. Заболевание часто встречается у людей, которые в силу своей профессии часто должны принимать вынужденную позу, когда мышцы шеи постоянно напряжены – портные, часовщики, учителя, бухгалтера, библиотекари.

Наиболее распространённая форма радикулопатии. В данном случае поражены те области, которые иннервируют нервные волокна данного отдела – поясница и ягодицы, бедра и голени, икроножные мышцы и стопа.

Чаще всего грудной радикулит встречается у мужчин. Возраст – 45 – 60 лет. Именно они подвержены риску чаще всего — в 2-3 раза чаще остальных. В целом, грудной радикулит весьма распространённое явление – им страдают около 10% населения, которые входят в возрастную группу старше 40 лет.

Неврологический (первичный). Он возникает, если развился в результате бактериального или вирусного заболевания. Носит острый характер, пациент жалуется на мучительные боли. При устранении источника заболевания проходит через две недели.

Невротический (вторичный). Возникает из-за недугов самого позвоночника: травм врожденных, искривления, опухолей. Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Из-за того, что симптомы слишком многообразны, крайне затруднительно поставить правильный диагноз. Обязательна диагностика грудного радикулита, лечение назначается только после обследования. Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, проводится рентгенография, МРТ, КТ. Не допускается самостоятельное лечение грудного радикулита, выявить причины развития патологии может только врач, он же подберет наиболее оптимальное лечение.

Лечение

Методика	Описание
Лечение медикаментами	нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Долгит», «Кетанов», «Нимесулид»; мази на основе змеиного или пчелиного яда; миорелаксанты: «Мидокалм»; нейротропные витамины: В1, В6, В12; новокаиновые блокады; смазмолитики :«Баклофен», «Миоластан».
Ограничение двигательной активности	специальные шины; повязки; ортопедические корсеты; ортопедические матрасы.
Мануальная терапия	лечебные массажи, позволяющие устранить мышечные спазмы, поставить на место смещённые позвонки, стимулировать ток крови.
Физиотерапевтическое лечение	лазерная терапия; электротерапия; иглоукалывание; лечение ультразвуком; грязевые аппликации; радоновые ванны.
Лечебная физкультура	выполнение индивидуально подобранных врачом или инструктором упражнений; занятия на специальных тренажёрах; вытяжение позвоночника.
Хирургические методики	декомпрессия спинномозгового корешка.

Хорошо себя зарекомендовала такая малоинвазивная процедура, как новокаиновая блокада. За счёт введения лекарственной смеси непосредственно в поражённую область она позволяет добиться быстрого эффекта, который длится до одного года. Благодаря ей можно избавится от отёка, воспаления и боли. Уже через час наши пациенты отправляются домой и живут своей обычной жизнью.

Использование физиотерапевтических упражнений поможет ускорить лечение, и улучшит здоровье в общем. Боли при этом будут утихать. А со временем вы сможете повышать нагрузки на организм, и грудной радикулит перестанет беспокоить.

Вот список наиболее распространенных упражнений:

• В положении лежа одну руку следует класть на грудь, а вторую в область живота. При этом возможен контроль напряжения мышц с помощью рук. Повтор упражнения 6 раз.
• Не меняя свое положение, следует согнуть коленный сустав, а руки разложить врозь. Затем начинайте повороты туловищем. Аккуратно, чтоб не вызывало болевых ощущений.
• Оставаясь в лежачем положении, ноги, согнутые в коленном суставе, прижмите к грудной клетке, голову наклоните, и расслабьтесь.
• Поставьте пару стульев так, чтоб они напоминали брусья. Став между ними, ноги оставьте вместе, и поднимайтесь на носочках, при этом вращая бедрами.

Этот комплекс упражнений поможет не только вылечить грудной радикулит, но и улучшит общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается людям, у которых грудной радикулит образовался в следствии остеохондроза и имеет ярко выраженную форму. Выписываются такие препараты: Ибупрофен, Толперил, Нейрорубин, Нейровитан, Хондроэтилсульфат.

При лечении заболевания применяется диета. Пищу следует принимать малыми порциями, застолье продолжать не менее полу часа. При употреблении кисломолочных продуктов следует учесть ее жирность. Сорта мяса выбирать только с низкой жирностью. Исключить из рациона прием острой и копченой пищи.

Поведем итоги. Грудной радикулит, как и любую другую болезнь проще предотвратить чем лечить. Профилактикой станут: занятия спортом, соблюдение режима дня и правильного питания.

Основой в лечении шейно-грудного радикулита является консервативная терапия, включающая в себя следующее:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапию.
3. Мануальную терапию.
4. Методы народной медицины.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно базируется в первую очередь на использовании следующих видов препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.
• Местные анестетики.
• Витамины группы B.

По показаниям могут применяться также спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение, глюкокортикоидные гормоны и некоторые другие препараты. Наряду с инъекциями или таблетками, используются также мази, гели и прочие местные средства.

Из физиотерапевтических методов наиболее эффективны следующие:

1. Электрофорез (с лидокаином, гидрокортизоном и т.д.).
2. Магнитотерапия.
3. Амплипульс.
4. Тепловые процедуры.

Мануальная терапия при шейно-грудных радикулопатиях устраняет последствия ущемления корешков, позволяет корректировать небольшие смещения в позвоночнике, улучшает микроциркуляцию в прилежащих мягких тканях. Однако осуществлять её должен только квалифицированный специалист, причём особая осторожность требуется в период обострения болезни.

Из методов народной медицины применяются лечение пиявками (гирудотерапия), разогревающие травяные составы для растирания, лечебные ванны с растительными настоями. Эти средства в основном играют вспомогательное значение в комплексном курсе проводимой терапии.

Как правило, консервативное лечение при шейно-грудном радикулите даёт эффективный результат. Лишь в редких случаях эффект его оказывается недостаточным, и может потребоваться оперативное вмешательство на позвоночнике (при крупных грыжах межпозвоночных дисков, серьёзных аномалиях развития позвонков, некоторых опухолях и т. д.).

Как лечить грудной радикулит? После выявления заболевания главной задачей врачей является купирование болевой симптоматики и устранение спазма мышц. Далее терапия заключается в снятии антифлогистических процессов в нервных отростках, их восстановлении, улучшении микроциркуляции обмена веществ.

Основным лечением является медикаментозная терапия. Грудной радикулит эффективно лечить противовоспалительными препаратами, витаминами. Также применяются местные согревающие мази.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты применяются при первых болезненных ощущениях. Они предназначены для купирования боли. Чаще применяется Ибупрофен по таблетке утром и вечером или Диклофенак по 100 мг один раз в день. Можно выпить Аспирин или Анальгин, чтобы снять боль. Все эти препараты вредны при заболеваниях ЖКТ.

При сильном болевом приступе препараты назначают в виде инъекций. Для лечения грудного радикулита Анальгин и Диклофенак делают внутримышечно. Первопричину заболевания эти препараты не лечат, они могут только временно купировать боль. Врач может принять решение о новокаиновой блокаде, если боль не купируется другими препаратами.

2. Витаминные комплексы. Полезны витаминные препараты группы B. Они являются отличным дополнением к основному лечению. Могут вводиться внутримышечно, например, инъекции Нейрорубина делают 10 дней по 3 мл в сутки. Затем еще на 20 дней назначается прием Нейровитана трижды в день.

3. Миорелаксанты. Необходимы при сильных спазмах мышечного аппарата, остром болевом синдроме. Курс Толперила составляет 10 дней в виде внутримышечных инъекций, далее по таблетке раз в сутки в течение месяца.

4. Хондропротекторы. Эти средства содержат хондроитин — элемент с анальгезирующим действием, который восстанавливает поврежденную ткань и снимает воспаление. Уколы назначаются только врачом. По показаниям может быть назначен хондроитин сульфат курсом в 20-25 внутримышечных инъекций. Дополнительно могут применяться хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

5. Пластыри и мази. Для разогревающего и обезболивающего эффекта можно применять пластырь Вольтарен, Олфен или Фастум гель. К грудному отделу позвоночника пластырь прикладывается на всю ночь. Курс — 10 дней. Перцовый пластырь применяется по тому же принципу.

К обезболивающим и противовоспалительным мазям относятся: Вольтарен, Нурофен гель. Они угнетают симптомы воспаления. Используют через каждые 4 часа.

Согревающие мази: Гэвкамен, Капсикам, Финалгон. Они улучшают кровообращение, устраняют боль, благодаря раздражающему эффекту. Натирать больное место нужно три раза в сутки.

Разогревающие мази на основе змеиного и пчелиного ядов: Вирапин, Випросал. Наносят не более десяти дней дважды в сутки на больной участок. Эти средства увеличивают проницаемость сосудов, устраняя боль и снимая отек. Необходимо перед применением убедиться, что нет аллергии на составляющие мазей.

Без физиотерапевтических процедур редко обходятся при лечении заболеваний позвоночника. Грудной радикулит можно лечить следующими физиотерапевтическими методами:

• Ударно-волновая терапия основана на воздействии ударных волн на организм. Они оказывают антифлогистическое и обезболивающее действие, ускоряют регенерацию, улучшают обмен веществ в тканях.
• Электрофорез. С помощью тока в воспаленный участок вводится обезболивающее или противовоспалительное лекарство.
• Лазерная терапия. Проникая в глубокие слои кожи, лучи лазера снимают воспаление, устраняют боль.
• КВЧ-терапия. Процедура основана на использовании высокочастотных волн.
• Фонофорез. Лекарство вводится непосредственно в воспаленное место с помощью ультразвука.
• Электростимуляция. Воздействие электрическим током возбуждает деятельность определенных систем организма, восстанавливая их работу и структуру.
• Ультразвуковая терапия. Использование звуковых волн способствует созданию теплового эффекта, улучшается обмен веществ и кровообращение, оказывается противовоспалительное и анестезирующее действие.

• УВЧ-терапия. На организм воздействуют ультравысокочастотные магнитные поля. Процедура снимает воспаление, отеки, улучшает кровообращение.
• Вакуумная терапия. Очень эффективный способ лечения с помощью вакуумных банок. Процедуры позволяют быстро улучшить кровообращение, купировать болевой синдром.
• Магнитотерапия. Воздействие переменного и постоянного магнитного поля снимает боль, воспаление и отек, улучшает микроциркуляцию крови.
• Лазеропунктура, фармакопунктура, магнитопунктура. На акупунктурные точки воздействуют лучами лазера, магнитными полями или введением лекарств. Это позволяет усилить действие терапии.
• Мануальная терапия. Проводится только специалистом в данной области. Воздействие разной интенсивности происходит на определенные участки тела.
• Лечебный массаж улучшает кровообращение, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус, способствует общему укреплению организма. Служит методом лечения и профилактики, не давая возникать рецидивам.
• Грязелечение. Лечебная грязь разных видов используется в качестве теплового метода лечения. Она оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие. Процедура является наиболее эффективной на заключительном этапе терапии, когда не слишком сильно выражены антифлогистические процессы.

Осложнения

Серьёзные последствия в результате шейно-грудного радикулита встречаются достаточно редко. Иногда опасность может заключаться в причинной патологии, вызвавшей данное заболевание. Такое бывает, например, в случае опухолей, воспалительных заболеваний позвоночника или спинного мозга и некоторых других болезней.

Сам шейно-грудной радикулит в отсутствие лечения может прогрессировать и перейти в хроническую форму. Болевой синдром при этом часто обостряется и становится всё более интенсивным. В некоторых случаях это может приводить к серьёзным двигательным, чувствительным нарушениям и даже становиться причиной инвалидизации больного.

Если фоном для развития данной болезни являются остеохондроз или прочие патологии позвонков — их необходимо лечить параллельно с радикулитом. В противном случае деструктивный процесс в них будет прогрессировать, приводя к серьёзным нарушениям в структурах позвоночника. Некоторые патологии, например грыжи межпозвоночных дисков, могут иногда требовать оперативного вмешательства.

Ещё одним последствием нелеченного шейно-грудного радикулита является нарушение микроциркуляции в позвонках и мягких тканях. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему развитию остеохондроза, ишемии нервных корешков, нарастающим двигательным и чувствительным расстройствам.

В то же время, как было отмечено выше, осложнения при данной патологии встречаются достаточно редко. Мало кто оставляет выраженный болевой синдром без должного лечения и обследования, а диагностика этого заболевания обычно не представляет затруднений.

Если терапия будет проведена неправильно, радикулит грудного отдела позвоночника может приобрести хронический характер. Это же произойдет, если затянуть с лечением. Продолжительное поражение корешков спинномозговых нервов приводит к атрофии тканей. Боль не дает нормально существовать, она становится продолжительнее, возникает чаще. Может развиться грудной паралич — опасное осложнение, которое вызывает удушье.

Чем лечить грудной радикулит? ↑

Выбор методов лечения грудного радикулита зависит от выраженности моторных нарушений, степени болевого синдрома и уровня поражения нервных тканей.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам лечения относятся:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика.

При некоторых формах радикулита довольно эффективными могут быть мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.

Но целесообразность их применения должен определить врач.

Абсолютным показателем для оперативного лечения являются грыжа межпозвоночного диска, воспаление седалищного нерва и сильные долго непрекращающиеся боли в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Основные направления в лечении:

• снижение боли;
• снятие воспаления;
• восстановление функции позвонков;
• возвращение подвижности грудному отделу позвоночника;
• выявление и лечение причины развития радикулита.

Медикаменты

Медикаментозное лечение радикулита основано на применении противовоспалительных средств, обезболивающих и витаминных препаратов, разогревающих мазей.

При очень сильных болях показано проведение новокаиновой блокады.

Эту манипуляцию должен проводить врач. Он вводит анестетик, который способен уменьшить чувствительность нервных окончаний и значительно снизить боль.

Препараты типа новокаина вводят на определенную глубину в то место, где лекарство максимально быстро достигнет нервных окончаний и окажет анестезирующее действие.

Обезболивающие препараты симптоматического действия (анальгин, аспирин) помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического эффекта. Их применяют в виде таблеток, инъекций, или добавляют в капельные системы для внутривенного введения лекарственных растворов.

Противовоспалительные препараты обладают и выраженным обезболивающим эффектом.

Поэтому наклофен, диклофенак и другие лекарственные средства этой группы являются самыми эффективными. Их выпускают в виде гелей, мазей, таблеток и инъекций.

Витамины группы В активно участвуют во многих процессах, которые постоянно происходят в нервных тканях.

Поэтому их в составе поливитаминов применяют для уменьшения симптомов неврологических расстройств, характерных для грудной радикулопатии.

В ходе лечения по усмотрению врача могут применяться миорелаксанты для расслабления мышц (чаще всего назначается препарат мидокалм).

Такие препараты, как циклобензаприн и метокарбамол можно приобрести в аптеках только по рецепту.

Все реже в последнее время для лечения радикулита применяют инъекции кортикостероидных препаратов в межпозвоночные диски.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов:

• Лечение ультразвуком по силе воздействия можно сравнить с массажем. Оно проникает в кожу на глубину до 5 см. Процедура абсолютно безболезненная, она оказывает обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация стимулирует кровообращение и питание тканей.
• Магнито- и индуктотерапией можно снять спазмы, воспаление и отечность.
• Во время электротерапии с помощью биотоков проводят стимуляцию на клеточном уровне.
• Динамические токи Бернара. Они дают обезболивающий эффект, который можно еще больше усилить с помощью введения новокаина.
• Лечение лазером имеет некоторые противопоказания: онкологические заболевания, туберкулез и др. Но иногда этот метод оказывается гораздо эффективнее медикаментозного.
• Электрофорез совмещают с медикаментозным лечением и проводят с применением противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов.
• УВЧ-волны помогают снять воспаление, отек, боль, улучшают кровоток в местах воздействия. Но при наличии гнойничковых процессов и опухолей этот метод не применяют.

Гимнастика

Лечебная физкультура позволяет восстановить функции мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, нормализовать его биомеханику.

В результате нагрузка на позвонки перераспределяется таким образом, что компрессия корешков снижается, а боль отступает.

К тому же, физические упражнения способствуют повышению эластичности связок, улучшению тока крови и лимфы, улучшению обмена веществ в тканях, а также являются лучшей профилактикой рецидивов.

При назначении ЛФК пациентам с диагнозом радикулит грудного отдела позвоночника учитывают общее состояние больного, степень развития болезни и распространения симптомов по нервным путям.

Занятия можно проводить, когда прошла острая стадия и боли уменьшились.

Врач назначает этот вид терапии, а специалист-инструктор ЛФК разрабатывает комплекс упражнений, учитывая особенности болезни и стадию. Он также дает рекомендации по технике выполнения.

Например, если подвижность и чувствительность рук нарушена, то упражнения для предплечий и кистей нужно выполнять с опорой о стол, а комплексы для нижних конечностей выполняются с опорой на кушетку.

Большая часть упражнений выполняется в исходном положении — лежа на спине или животе.

Движения следует делать плавные, без рывков, при малейшем дискомфорте или проявлении болевого симптома упражнения нужно прекратить.

Каждое упражнение можно повторять от 3 до 10 раз, в зависимости от ощущений и возможностей. Увеличивать нагрузку следует постепенно, по мере укрепления мышц.

Одна рука на груди, вторая на животе.

Сделайте глубокий вдох, задержите немного дыхание, затем медленно выдыхайте.

Руки вытянуты вдоль тела. На вдохе потянитесь и вытяните руки вверх, заведите их за голову.

Вернитесь в исходное положение, сделав выдох.

Согните ноги в коленях, обнимите их руками, подтяните к животу и попытайтесь лбом дотянуться до колен.

Вернитесь в исходное положение — выровняйте ноги и руки вытяните вдоль туловища.

Разведите руки в стороны, ноги согните в коленях и поворачивайте их в левую и правую сторону вместе с туловищем, сохраняя положение плеч и рук неизменным.

Руки вытянуты вдоль тела.

С опорой на нижнюю часть грудной клетки, живот и ноги, поднимайте и опускайте голову и плечи.

Руки на сиденье, ноги вытянуты вперед.

Согните одну ногу в колене, выпрямите ее, согните другую ногу и тоже вытяните.

Ноги поставьте на ширине плеч, руки поместите за голову.

Прогнитесь, посмотрите вверх и сделайте глубокий вдох, задержите дыхание. Возвращаясь в исходное положение, сделайте выдох.

Ноги расположите на ширине плеч, руки поместите на спинку стоящего перед вами стула, приподнимитесь на носочки, делая вдох.

Возвращаясь в исходное положение, выдыхайте.

Во время выполнения упражнений важно следить за осанкой.

Не упускайте возможности ежедневно в течение нескольких минут висеть на турнике.

Посоветуйтесь с инструктором по лечебной гимнастике, какие упражнения можно выполнять в бассейне.

Как лечить спондилолистез? Смотрите тут.

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины может быть очень эффективным.

Но перед его осуществлением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какие методы в вашем случае противопоказаны, а что можно применить.

Так как радикулит является очень распространенным заболеванием, народная медицина накопила немало рецептов для его лечения.

• Масляная настойка из багульника позволяет снизить боль при радикулите. Для ее приготовления нужно взять 2 ложки сухого багульника и 5 ложек растительного масла. Нагревать смесь на водяной бане следует очень осторожно, не позволяя маслу закипеть. После этого все помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой и оставляют настояться 1–2 дня. Перед применением масло нужно процедить. Втирать в место локализации боли 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
• Компресс из редьки. Ткань, смоченную соком черной редьки, или натертую на терке редьку нужно приложить к больному месту и укутать теплым шарфом или полотенцем. Если не будет сильного жжения, то компресс можно оставить на 2 суток.
• Компресс из чеснока. Приготовьте марлевый мешочек, наполните его массой из тертого чеснока, приложите к месту, где ощущается боль, и держите до тех пор, пока сможете терпеть.
• Компресс из гончарной глины. Можно прикладывать 1 раз в день на 2 часа. Для этого нужно смешать в равных количествах поделочную глину и винный уксус.
• Компресс из тертого картофеля. Он не только помогает уменьшить боль, но и снимает воспаление.
• Медово-горчичный компресс. Разотрите больное место медом, прикройте несколькими слоями марли и приложите горчичники. Укутайтесь теплым одеялом и подождите 30–90 минут.
• Ванна с тертым хреном. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Курс лечения около 2 недель.
• Настойка из корней репейника на водке. Ей можно растирать спину или делать компрессы.
• Растирки. После принятия теплой ванны или разогревающих процедур можно растирать спину настойкой эвкалипта или пихтовым маслом.
• Компресс из ржаного теста. Помогают людям, которые страдают хронической формой радикулита.