Сколиоз у детей (40 фото): лечение позвоночника, ЛФК
Что такое сколиоз и каковы причины заболевания?
Сколиоз – заболевание опорно-двигательного аппарата при котором происходит боковое искривление позвоночника. Болезнь эта бывает врожденной, но чаще всего сколиоз является приобретенной патологией и диагностируют этот недуг в возрасте от 4 до 15 лет. Заболевание может развиваться в любой части позвоночника, но наиболее распространенным считается сколиоз грудного отдела.
Первопричиной возникновения приобретенного сколиоза являются слабые мышцы спины, что сначала приводит к сутулости, а позже выступают лопатки, что говорит о начале патологии. Среди основных причин также: различные тяжелые болезни, неправильная осанка, неравномерные сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни, длительное сидение за столом или партой у школьников в неправильной позе.
Отличительный признак болезни — искривление позвоночника в боковых плоскостях. Частые сопутствующие симптомы:
болевые ощущения;
повышенная утомляемость;
неравномерное развитие мышц;
скручивание позвонков.
Опасность сколиоза заключается не только в эстетическом несовершенстве фигуры. Патология отрицательно сказывается на внутренних органах. Например, со временем прогрессирующий сколиоз приводит к деформации грудной клетки, что вызывает перенапряжение сердечной мышцы и проблемы с дыханием.
Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночного столба. Оно может быть односторонним (когда позвоночник образует небольшую дугу во фронтальной проекции), разносторонним — 2 и более изгиба. Визуально это сопровождается асимметрией спины (одна лопатка выше другой).
Заболевание классифицируют по трем видам:
C-образный. Характеризуется одним боковым искривлением.
S-образный. Представляет собой два искривления вправо и влево.
Z-образный. Имеет три дуги искривления.
Врачи часто пользуются другой классификацией при определении выраженности сколиоза:
1 степень (деформация до 10°). Малозаметное искривление. Особенности: легкая асимметрия лопаточных костей.
2 степень (деформация от 11 до 25°). Заметное искривление. Особенности: ярко выраженная асимметрия плечевого пояса.
3 степень (деформация от 26 до 50°). Сильное искривление. Особенности: боли в спине, нарушение работы внутренних органов.
4 степень (деформация более 50°). Критическое искривление. Особенности: формирование одностороннего горба, регулярные сильные боли, нарушение в работе внутренних органов.
Отличительными признаками кифоза считаются:
сутулость;
сужение грудной клетки;
слабость мышц спины;
появление горба.
Сопутствующие симптомы:
изменение формы позвонков;
сдавливание внутренних органов;
грыжи позвоночника;
болевые ощущения.
Так как заболевания имеют собственные признаки и симптоматику, значит, подходы к терапии должны быть разными. В том числе и лечебную физкультуру следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени выраженности патологии.
Какую роль играет лечебная физкультура в лечении данного заболевания?
Согласно научным исследованиям, позвоночный столб заканчивает формироваться к 21 году, именно по этой причине следует как можно раньше продиагностировать недуг и приступить к его лечению.
Перед тем, как приступить к подбору ЛФК при сколиозе необходимо получить консультацию у квалифицированного врача, который, в большинстве случаев, назначит вам дополнительное обследование, направленное на выявление следующих факторов:
к какой степени недуга относится позвоночный столб пациента;
причина возникновения недуга;
наличие острой фазы;
в каком состоянии находится заболевание – в состоянии покоя или же прогрессирует;
возрастные данные пациента;
состояние внутренних органов.
В зависимости от степени сколиоза упражнения, которые входят в лечебную физкультуру, могут излечить болезнь (при первой и второй степени) и могут стать дополнением к лекарственной терапии (при третьей и четвертой степени).
стимулирование правильного развития и укрепления мышечного и связочного аппарата спинного столба;
формирование правильной осанки;
лечение непосредственно самого недуга;
восстановление позвоночника после хирургического вмешательства или вытяжки;
улучшение общего состояния пациента.
После проведения полноценных обследований у врача-ортопеда будет поставлен правильный диагноз и выработана стратегия соответствующего лечение для позвоночника. Согласно показаниям существуют различные способы излечения сколиоза.
Для профилактики и на ранний стадиях болезни 1 степени тяжести, эффективна лечебная гимнастика. ЛФК вместе с физиотерапией позволяет усилить каркас мышц спины, стабилизировать позвоночник, остановить прогрессирование сколиоза даже при 2 степени заболевания. Массаж применяют в качестве дополнительной терапии для усиления кровотока и полноценного питания костно-мышечной ткани.
Прогрессирующий сколиоз 3 степени требует применения индивидуально изготовленного корсета. В самых крайних случаях, на последней 4 стадии сколиоза, проводится хирургическая операция. Во избежание сложных методов лечения, необходимо диагностировать этот недуг как можно раньше, и тогда можно справиться с болезнью с помощью лечебной гимнастики.
Представляем вам основные упражнения комплекса, разработанного ортопедом. Прежде всего сформируйте правильную осанку прислонившись к ровной стене. Обязательно сделайте разминку в виде легкой гимнастики, нескольких приседаний и сгибаний рук и ног. Помните – наклон и повороты корпуса запрещены, все упражнения делайте плавно. Первые 4 упражнения для плечевого пояса, а следующие четыре – для спины.
1. Поставьте ноги на ширине плеч и положив кисти рук на плечи вращайте локтями вперед, а потом назад по 8 раз, 3 подхода.
2. Из того же положения на выдохе максимально сведите плечи вперед, а на вдохе плечи возвращаются обратно. Спину не поворачивайте.
3. Делайте то же упражнение, но только теперь плечи отводим назад.
4. Тянем позвоночник с упражнением «пружина». Руки опустите вниз и тянитесь вверх головой, на носки не становимся. В верхнем положении головы задержка на 5-7 секунд. Вернитесь в исходное положение.
5. Лежа на животе на полу, руки вдоль тела, поднимайте голову вверх. Плечи и грудь не отрывайте.
6. Повторите предыдущее упражнение, теперь с упором рук в пол.
7. Из исходного положения попеременно поднимайте обе ноги.
8. Поднимайте одновременно ровные ноги и вытянутые вперед руки.
После упражнений рекомендуется походить на пятках, после чего пройдитесь на носочках в течении 2-3 минут.
Этот комплекс не труден, а на вопрос «можно ли заниматься гимнастикой детям?», с уверенность можно дать положительный ответ. На начальной стадии сколиоза базовый комплекс совместно с физиотерапией способствуют быстрому восстановлению позвоночника.
Существуют также комплексы для исправления S-образного сколиоза 2 степени. Рекомендуем осваивать упражнения при степени искривления позвоночника выше первой в кабинете ЛФК под строгим наблюдением врача. При патологии 3 степени у взрослых и детей вертибрологи рекомендуют применять систему лечения Катарины Шрот.
Исправление патологии начинается с момента ее обнаружения. При этом доктор будет внимательно следить за ребенком, чтобы установить, прогрессирует сколиоз или нет. При непрогрессирующем сколиозе первой и второй степеней показано консервативное лечение с применением массажа, ЛФК, особой лечебной гимнастики. Таким детям придется спать на твердой поверхности, на так называемом «щите».
Полезно на этой стадии отдать ребенка в секцию плавания. Этот вид спорта помогает укрепить мышцы спины, что поможет исправить искривление без тяжелых последствий для здоровья.
Родителям придется приобрести ребенку специальный ортопедический корсет, который поможет маленькому пациенту всегда держать ровную и правильную осанку.
Если сколиоз первой или второй степени прогрессирует, то к лечебной физкультуре, комплексу гимнастических упражнений, массажу спины и другим методам добавляются физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электростимуляция, водолечение, лечение грязями, облегченные методики мануального воздействия на позвоночник. Ношение корсета, которое при непрогрессирующем недуге является просто желательным, при прогрессирующем заболевании является обязательным.
Если лечение не помогает, сколиоз прогрессирует слишком быстро, угол искривления составил уже более 40 градусов или наблюдаются патологические изменения со стороны некоторых внутренних органов, ребенку показано хирургическое лечение.
Суть операции, если вкратце, сводится к вживлению специальных дистракторов и иных удерживающих элементов в позвоночник. Перед этим происходит вытяжение позвоночника. Помимо этого, доктора могут провести несколько видов костно-пластических операций, которые потребуют длительного процесса реабилитации.
Решение о необходимости операции не бывает поспешным, у врачей всегда есть время понаблюдать и прибегнуть к хирургии только в том случае, если иными путями помочь ребенку не представляется возможным. Однако большинству детей удается вылечить позвоночник с применением консервативных мер. Об этом лечении и следует поговорить более подробно, поскольку оно длительное и ложится во многом на плечи родителей. Давайте рассмотрим основы лечения сколиоза в домашних условиях.
Под словом ЛФК, конечно, подразумевается индивидуальное назначение упражнений с учетом степени заболевания и угла искривления. Но во всех случаях параллельно применяется подход известной во всем мире так называемой антисколиозной гимнастики по Шрот. Названа она по имени Катарины Шрот, а в народе метод часто называют просто шрот-терапией.
Суть метода заключается в применении асимметричного дыхания. Мы уже знаем, что ребенок, у которого есть искривление, дышит неравномерно. Со стороны искривления объем легких несколько снижен. Задача доктора на начальной стадии лечения показать ребенку и родителям правильное положение тела. Он создает его, когда ребенок лежит на полу, пользуясь различными приспособлениями — шестами, мячиками, подушечками. После этого ребенок дышит глубоко, стараясь наполнить легкие и «растянуть» ребра. Постепенно правильное положение тела становится привычным, и ребенок научится принимать его и без доктора и его приспособлений.
Одновременно с дыхательной методикой Катарины Шрот рекомендуется носить ортопедический корсет, а также проходить курсы ЛФК, массаж. В детском возрасте шрот-терапия рекомендуется курсами, не чаще 1-2 раз в год. Это хорошая новость, но есть и плохая, ведь с такой методикой работают только физиотерапевты очень высокой категории, а такие специалисты есть далеко не в каждой детской больнице или поликлинике.
Для домашних занятий врач-ортопед должен обязательно подготовить родителям памятку о том, какие нагрузки и в каком количестве могут быть разрешены данному ребенку с учетом его индивидуального угла отклонения позвоночника от нормы. Исходя из этого и составляется перечень эффективных упражнений, которые вполне можно делать дома, заменив ими привычную утреннюю зарядку и вечернюю разминку.
Обычно в гимнастический комплекс входит несколько групп упражнений. Основа всего — общеукрепляющие упражнения, которые направлены на развитие мышц спины.
Вторая группа упражнения направлена на устранение торсионной позиции позвонков, она называется деторсионной гимнастикой. В нее входят упражнения, которые будут тренировать грудной и поясничный отделы позвоночника.
Третья группа упражнений направлена на установление утраченной симметрии. Она называется симметричной тренировкой. Суть сводится к распределению мышечной нагрузки на правую и левую часть спины в одинаковом объеме. Это дает возможность скомпенсировать искривление и постепенно его «выпрямить».
Самая сложная группа — асимметричная. Она направлена исключительно на один участок позвоночника, который в результате сколиоза страдает больше всего. Эту часть гимнастики обязательно должен показать специалист.
Если занятия проходят дома, ребенку нужно установить большое зеркало, как это бывает в кабинетах ЛФК, так ему будет проще самостоятельно контролировать положение своего тела в пространстве.
Дома рекомендуется заниматься только с детьми с первой степенью недуга. При обнаружении второй степени желательно проводить занятия под присмотром специалиста-физиотерапевта. И только тогда, когда весь комплекс будет хорошо знаком и маме, и ребенку, доктор может разрешить проводить занятия в домашних условиях.
К базовым упражнениям относятся всем хорошо знакомые ползанье на четвереньках, наклонах туловища вправо и влево, вращение туловища в пояснице по кругу, висение на перекладине на руках, укрепление пресса.
Тейпирование
Для кинезиотейпирования используются хлопковые ленты со специальным акриловым покрытием, чувствительным к температуре тела. По сути ленты напоминают человеческую кожу. Ленты называются тейпами, отсюда и название метода.
Ленты накладываются на определенные группы мышцы и отдельные мышцы, но при этом они не сковывают движений ребенка, а, наоборот, усиливают двигательный потенциал. Тейпы поддерживают мышцы там, где они ослаблены, и расслабляют там, где они напряжены. Постепенно мышечный скелет приходит в норму, лучше удерживает спину, позвоночник начинает выпрямляться.
Наложить тейпы правильно с учетом индивидуальных особенностей заболевания может врач-ортопед или мануальный терапевт. Через несколько дней тейпы заменяют на новые. Натяжение тейпа почти идентично натяжению кожи, что позволяет протекать процессу восстановления максимально мягко и естественно.
ЛФК при детском сколиозе
Комплекс упражнений лечебной физкультуры для детей со сколиозом отличается тем, что физическая нагрузка несколько легче и проще. Как и прежде, гимнастика должно состоять из разминки, основной и заключительной части.
Перед выполнением упражнений необходимо поставить ребенка у стены и попросить его зафиксировать осанку, стараясь коснуться поверхности стены всей своей спиной, ягодицами и пяточками. После чего необходимо вышагнуть вперед, сохраняя правильную осанку. Очень важно сохранять ровное дыхание, без каких-либо задержек.
Разминка
Становимся ровненько. Делая глубокий вдох, малыш поднимает ручки вверх и тянется, после чего на выдохе опускается в исходное положение. Количество повторов – 3 раза.
Продолжается разминка круговыми движениями плеч, рук и кистей.
И завершить разминку для детей можно самыми обычными приседаниями. Количество повторов – 8 раз.
Основные упражнения
В качестве основной части можно сделать следующие упражнения:
Ребенок ложится животиком на диван (специальную скамью или же кровать), а верхняя часть корпуса при этом должна находиться на весу. Ручки отводит за голову и фиксирует их в замок. Теперь ему необходимо опустить туловище вниз, после чего подняться вверх, стараясь прогнуть спинку как можно больше. Количество повторов – 5 раз.
Предлагаем ребенку отжаться от пола. Пусть малыш сделает столько раз, сколько он сможет. А в последующие занятия стараемся сделать на один раз больше предыдущего.
И в завершении основной части можно сделать наклоны. Количество повторов – не менее 5 раз.
Заминка
Завершать любой комплекс ЛФК необходимо ходьбой на месте, причем ходить следует на пяточках.
И помните, что только специалист может правильно подобрать комплекс упражнений лечебной гимнастики при сколиозе. Не пренебрегайте данным правилом, не занимайтесь самолечением и лечением своих детей самостоятельно.
Будьте здоровы и стройны!
ЛФК при разных стадиях развития сколиоза
Определение степени сколиоза происходит исходя из угла наклона позвоночника относительно вертикальной прямой позвоночного столба.
Первая стадия, по врачебным понятиям, не несет в себе никакой угрозы и даже считается нормой. Невооруженным взглядом практически невозможно увидеть степень искривления. При данной стадии, в качестве лечения назначают ЛФК.
Вторая стадия более выражена, имеет угол искривления 20 0-25 0. Лечение назначается путем вытягивания и назначения лечебной физкультуры.
Необходимо помнить, что самолечение может только усугубить ситуацию. Комплекс упражнений должен подбирать врач, после всех необходимых обследований.
Рассмотрим некоторые из них.
На спине, потянуться макушкой вверх, а пятками вниз. Тянуться 8-10 с. Выполнит 4-5 вытягиваний.
Стоя, одна рука вверху, вторая внизу. Потянуть их назад. Поменять положение.
На спине, ноги поднять над полом и делать перекрестные махи ногам. Повторить 3-4 раза.
Наклоны корпуса влево-вправо в вертикальном положении.
На четвереньках. Вместе вытянуть правую ногу и левую руку параллельно полу. Поменять ногу и руку.
Положение на животе, руки вытянуты перед собой. Приподнять грудную клетку и ноги. Задержаться так на 8-10 с. Опуститься.
Положение на животе. Руками сзади взяться за голеностоп и оторвать корпус от пола. Задержаться на 10-15 с.
В отличие от комплекса при первой степени, физические упражнения дополняются дыхательной гимнастикой.
Каждое упражнение выполняется 10-15 раз.
На спине, ноги согнуть и поднять. Делать движение ногами, как на велосипеде. Выполнять на протяжении 30-40 с.
На спине. Скручивая корпус в одну сторону, одновременно тянемся правым коленом и левым локтем друг к другу. Меняем сторону и конечности.
Стоя, опустить корпус вперед параллельно полу. Поднять одну ногу вверх и противоположную руку вытянуть вперед. Удерживать положение 10-15 с. Поменять ногу и рук.
Прислониться плотно к стене. Сползать вниз, не отрывая лопатки и ягодицы до тех пор, пока угол между коленями не будет прямым. Подняться обратно.
На четвереньках, прогибать спину вверх-вниз, как при упражнении «кошка».
На полу, положить голеностоп одной ноги на стул. Опускать корпус к поднятой ноге. Поменять ноги местами.
Стоя, поднять согнутые в локтях руки вверх и отвести максимально назад.
Польза и виды упражнений лечебной гимнастики при сколиозе
Возраст, в котором обнаружена патология, играет большое значение для установления типа заболевания и определения методов его лечения. Но, кроме возраста, доктор обязательно оценивает форму и характер искривления. Сколиоз по этому признаку делится на:
С-образный (присутствует одна дуга искривления, при этом спинка ребенка напоминает латинскую букву С);
S-образный (как и у этой латинской буквы, у позвоночника есть две дуги искривления);
Z- образный (довольно сложная форма с тремя дугами кривизны).
В России ортопед устанавливает диагноз по результатам рентгенографического обследования. Оценивается угол и тип кривизны, в связи с чем существует более понятная и широко знакомая всем родителям система классификации по степеням.
Сколиоз 1 степени — это искривление, при котором угол кривизны боковой не превышает 10 градусов, а скручивание позвонков (торсия) весьма незначительные.
Сколиоз 2 степени — о такой форме недуге говорят в том случае, если угол бокового искривления более 10 градусов, но не более 25 градусов. В ключевой точке искривления позвонки обычно деформированы.
Сколиоз 3 степени — боковое искривление составляет 25-50 градусов, деформация позвонков значительная, также наблюдаются множественные изменения со стороны позвоночника.
Сколиоз 4 степени — боковое искривление превышает 50 градусов. Позвоночный столб тяжело деформирован, имеются множественные смещения позвонков относительно друг друга, грудная клетка и ребра также подвергаются ущемлению и деформации.
Часть позвоночного столба, в которой и наблюдается основная дуга искривления, дает возможность конкретизировать тип заболевания. Так, сколиоз может быть верхнегрудным или грудным, грудопоясничным. Нередко наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника, реже — пояснично-крестцового. Самый сложный — комбинированный сколиоз, при котором пораженными оказываются сразу несколько отделов позвоночника.
Если позвоночный столб изменен только в грудном отделе, он также называется торакальным, если в поясничном — люмбальным, а в грудопоясничном — тораколюмбальным.
Диагностика обычно не вызывает трудностей, детскому врачу-ортопеду бывает вполне достаточно увидеть рентгеновский снимок, визуально оценить сколиотическую осанку, чтобы с большой точностью сообщить родителям, какой именно тип и вид заболевания он обнаружил.
Упражнения при сколиозе разделяются на две большие группы:
Симметричные. Гимнастические элементы, при выполнении которых пациент удерживает позвоночник прямо. Дело в том, что при искривлении спины напряжение мышц под нагрузкой оказывается неодинаковым. Сохраняя срединное положение позвонков, человек препятствует деформации. Результатом таких упражнений становятся устранение искривления и укрепление отстающих мускулов.
Асимметричные. Гимнастические элементы, при выполнении которых нагрузку получают отдельный участок позвоночника. Упражнения подбираются так, чтобы уменьшить деформацию в боковой плоскости. Запрещено самостоятельно составлять программу из асимметричных элементов. Необдуманное применение может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.
Далее нас будут интересовать только симметричные упражнения, так как эти нагрузки просты и безопасны для самостоятельных занятий в домашних условиях.
1. С-образный или простой. Происходит дугообразное искривление позвоночника в одном отделе влево или вправо.
2. S-образный. Искривление в двух отделах позвоночника.
3. Z-образный. Очень сложный для лечения и характеризуется тремя разносторонними дугами искривления.
Лечебная гимнастика является основным способом предупредить и вылечить сколиоз и применяется на любой стадии у детей. Учитывая степень и форму патологии грудного отдела, врач разрабатывает комплекс упражнений индивидуально. В детском возрасте позвоночник еще достаточно эластичен, поэтому при регулярной гимнастике, даже при сколиозе 2 степени у подростка позвоночник снова займет нужное положение.
Упражнения для исправления искривления позвоночника бывают:
Симметричные – предназначены для профилактики развития болезни и способствуют формированию крепкого двустороннего мышечного каркаса.
Ассимметричные – применяются непосредственно для лечения сколиоза, останавливают развитие заболевания, способствуют выпрямлению осанки.
Сколиоз можно вылечить дома
В домашних условиях можно значительно улучшить своё здоровье и осуществить профилактику сколиоза. Большинство людей верят в чудодейственную силу таблеток, и пренебрежительно относятся к физическим упражнениям.
Гимнастика при сколиозе выполняет роль лекарства, которое не имеет противопоказаний, а помогает эффективно. Обратите внимание: состояние вашего позвоночника зависит не только от упражнений и образа жизни, но и от правильного выбора матраса.
Степени деформации сколиоза
Степени тяжести сколиоза подразделяют на четыре вида деформации:
1 степень – искривление позвоночника в пределах 10°, визуально почти не заметен, но уже видима ассиметрия плеч и лопаток;
2 степень – изгиб позвоночника доходит до 11- 25°, сильно видна сутулость, особенно при наклоне, плечи неравномерны;
3 степень – ощутимое отклонение от вертикальной оси на 26-50°, выраженная деформация позвоночного столба, сопровождается атрофией мышц, начинает развиваться легочная и сердечная недостаточность;
4 степень – рентгенограмма показывает искривление позвоночника более 50°, болезнь сопровождается серьезными нарушениями работы внутренних органов.
