Аквадермит что это
Аквадетрим (витамин Д3) инструкция по применению для детей
Аквадетрим противопоказан для новорожденных и детей младше 4 недель. Препарат задают внутрь, разведя необходимое количество в ложке с водой или молоком.
- Грудничкам до 2 — 3 лет Аквадетрим нужно принимать в суточной дозе 500 — 1000 МЕ (1 — 2 капли).
- Если ребенок много времени проводит на солнце, дозу уменьшают в два раза.
- Недоношенным грудничкам давать Аквадетрим нужно в суточной дозе 1000 — 1500 МЕ (2 — 3 капли).
- С лечебной целью Аквадетрим дают в суточной дозе 2000 — 5000 МЕ (4 — 10 капель) в течение 1 — 1.5 месяцев, под контролем врача.
Повышать дозировку следует постепенно. Препарат можно принимать как до, так и после еды. Максимальную дозировку назначают только в случае сильного размягчения костей.
Принимать Аквадетрим взрослым рекомендуется с профилактической и лечебной целью. Особо целесообразно использование у больных с нарушением желчеобразования. Аквадетрим назначают в таких суточных дозах:
- Для профилактики — 500 — 1000 МЕ.
- Для лечения постменопаузного остеопороза — 1000 — 1500 МЕ.
- При рахите — 5000 — 20000 МЕ, в зависимости от тяжести заболевания.
- При беременности Аквадетрим назначают в дозе 500 — 1000 МЕ под контролем врача.
Витамин Д3 — это одно из важнейших биологически активных веществ, необходимых новорожденному ребенку. Без него невозможен нормальный обмен кальция, в котором остро нуждается организм малыша.
Главная задача, стоящая перед родителями и врачами — подобрать препарат, который в первую очередь не навредит ребенку. Одним из наиболее безопасных представителей своего класса признан содержащий витамин Д3 Аквадетрим для грудничков (аква Д3).
Отзывы о Аквадетриме для грудничков противоречивы. С одной стороны, отмечается удобство приема и эффективность препарата на водной основе, особенно у недоношенных детей и младенцев с уменьшенным выделением желчи. С другой стороны — у детей достаточно часто отмечаются кожные аллергические реакции.
При выборе препарата врачи рекомендуют оценивать соотношение преимуществ водного раствора и риска появления аллергии. Остальные побочные эффекты, указанные в инструкции, проявляются крайне редко.
Отзывы об Аквадетриме для женщин подтверждают его высокую эффективность в лечении постменопаузного остеопороза. Количество зарегистрированных появлений побочных эффектов, в том числе аллергий, значительно ниже, чем у детей.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата Аквадетрим – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей. Колекальциферол обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2).
Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани. Препарат оказывает выраженное антирахитическое действие. Колекальциферол способствует более интенсивной адсорбции кальция и фосфатов в дистальном отделе тонкого кишечника, за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран эпителия кишечника.
Кроме того, без колекальциферола невозможно полноценное функционирование паращитовидных желез. Оказывая влияние на продукцию лимфокинов, препарат участвует в формировании неспецифического иммунитета. Колекальциферол принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.
Нормализация содержания ионов кальция в крови приводит к поддержанию нормального тонуса скелетной мускулатуры, регулирует функцию сердца. Витамин D3 облегчает проведение нервных импульсов, влияет на свертываемость крови.
При гиповитаминозе D и дефиците кальция могут развиваться такие заболевания как рахит, остеопороз. Особенно им подвержены маленькие дети в период интенсивного роста и женщины в период постменопаузы, что обусловлено гормональными изменениями в организме. У беременных женщин при недостатке колекальциферола возникают симптомы тетании.
Аквадетрим – водный раствор колекальциферола – в сравнении с масляными растворами лучше адсорбируется и имеет большую биодоступность. Кроме того, водный раствор не требует присутствия желчи для всасывания в кровь, что является важным фактором для недоношенных детей, имеющих незрелую систему пищеварения.
Адсорбируется в дистальном отделе тонкого кишечника, метаболизируется в печени и почках, выводится почками и частично с желчью.
После выделения колекальциферола с желчью возможна повторная его адсорбция кишечником, либо выведение с калом. Способен кумулировать в организме. Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения составляет 3-5 дней и увеличивается при недостаточной функции почек.
Витамин Д активно регулирует обмен кальция и солей фосфора, которые являются главным материалом для формирования костной ткани. Усиливает всасывание этих макроэлементов в нижних отделах тонкого кишечника, стимулирует реабсорбцию из гломерулярного аппарата почек.
Помогает костям быстрее и эффективнее мобилизовать находящийся в организме кальций и фосфор, контролируя баланс между мягкими тканями и скелетом. Облегчает проницаемость мембран для двухвалентных соединений.
Свойства препарата определяются эффектами его действующего вещества ― витамина D. Инструкция к витамину Аквадетрим отмечает его антирахитическое действие. Это достигается путем активации трансмембранного транспорта кальция и фосфатов из кишечника, их реабсорбции в кровь в почечных канальцах. Витамин Аква Д3 повышает концентрацию этих элементов в плазме и стимулирует минерализацию ― включение солей фосфора и кальция в структуру костной ткани.
Витамин Д имеет способность к индукции процесса образования и пролиферации лимфоцитов ― клеток иммунитета.
Женщинам при беременности и после наступления менопаузы это вещество необходимо в повышенных дозах. В первом случае он нужен для формирования костной и иммунной систем плода. Во втором ― для предотвращения развития климактерического остеопороза.
Препарат хорошо всасывается в тонком кишечнике даже при наличии проблем с выделением желчи. В этом преимущество водного раствора витамина Д перед масляным. Далее, препарат метаболизуется в клетках печени до активного соединения ― кальцитриола. После реализации своих эффектов выводится почками. При их патологии (гломерулонефриты, почечная недостаточность и т.д.) время активности Аква Д3 и его токсичность повышаются.
Противопоказания
Колекальциферол, содержащийся в Аквадетриме – это естественная активная форма витамина D3, которая помогает нормализовать обмен фосфора и кальция в организме. Оба эти элемента играют жизненно важную роль для здоровья каждого человека. Без кальция невозможно нормальное формирование скелета и сохранение прочной структуры костей, он помогает поддерживать мышечный тонус скелетной мускулатуры и улучшает проведение нервных импульсов.
Кальций улучшает состояние иммунной системы и благотворно влияет на свертываемость крови. При дефиците витамина D кальций всасывается в кровь намного хуже, в результате возрастает вероятность появления рахита у детей, у взрослых возрастает хрупкость костей, а у беременных женщин возможно появление судорожных приступов.
Основная цель применения Аквадетрима – это устранение дефицита витамина D и всех, связанных с этим, заболеваний. Препарат назначают больным рахитом, остеопорозом, тетанией, гипокальциемией, остеопатией, остеомаляцией. Также в инструкции к Аквадетриму указано, что препарат может являться частью комплексной терапии при неполноценном питании, алкоголизме, циррозе печени, печеночной недостаточности, желтухе.
В инструкции к Аквадетриму указано, что не рекомендуется принимать препарат при повышенной чувствительности или непереносимости действующего вещества, при избытке витамина D в организме, при избыточном накоплении кальция (гиперкальциемии, гиперкальциурии). Младенцам, беременным и кормящим женщинам, больным с хронической почечной и сердечной недостаточностью, при атеросклерозе, саркоидозе, нефроуролитиазе, гранулематозах Аквадетрим назначают под постоянным контролем врача.
- Гипо- и авитаминоз D.
- Профилактика и лечение рахита и рахитоподобных заболеваний.
- Остеопатии, вызванные метаболическими нарушениями, в том числе гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
- Гипокальциемия.
- Тетания, вызванная гипокальциемией.
- Остеомаляция различной этиологии.
- Для ускорения срастания и восстановления костей после переломов.
- Потеря кальция в костях и зубах.
- Остеопороз, в том числе связанный с гормональными изменениями в период менопаузы и постменопаузы.
- Спазмофилия.
Повышенная индивидуальная чувствительность к колекальциферолу, в том числе в анамнезе. Индивидуальная непереносимость бензилового спирта.
Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия).
Повышенный уровень кальция в моче (гиперкальциурия).
Гипервитаминоз D.
Мочекаменная болезнь с отложением оксалата кальция.
Недостаточность функции почек.
Активная форма туберкулеза легких.
Большие дозы препарата противопоказаны при длительной иммобилизации.
С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации.
У пациентов с атеросклерозом, саркоидозом, гиперфосфатемией, острыми и хроническими заболеваниями почек и печени.
При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, в частности при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При органических поражениях сердца, таких как перикардит, миокардит и др.
Прием Аквадетрима показан для профилактики и терапии гиповитаминоза Д, а также при:
- рахите;
- мышечной тетании, вызванной дефицитом кальция;
- размягчении костной ткани;
- патологиях костей, вызванных гипопаратиреозом и псевдогипопаратиреозом;
- остеопорозе, в том числе вызванном менопаузой.
Прием Аквадетрима противопоказан при:
- переизбытке витамина Д;
- гиперкальциемие;
- гиперкальциурие;
- почечнокаменной болезни;
- тяжелых заболеваниях почек;
- почечной недостаточности;
- туберкулезе легких;
- возрасте до месяца;
- индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства.
Способ применения и дозировка Аквадетрима
Раствор для приема внутрь принимают перорально, предварительно смешав дозу со столовой ложкой воды. Каждая капля содержит 500 МЕ колекальциферола, исходя из того выписывается дозировка. В инструкции к Аквадетриму сказано, что для профилактики детям, близнецам и беременным женщинам со сроком до 37 недель назначают по 2-3 капли (1000-1500 МЕ) препарата в сутки.
Детям после 1 месяца назначают по 500 МЕ. При условии регулярного пребывания ребенка на свежем воздухе дозировка должна сокращаться. Профилактическая суточная доза для беременных женщин со сроком более 28 недель составляет 500 МЕ. В период менопаузы прописывают 500-1000МЕ. При лечении рахита необходимо принимать Аквадетрим в дозировке 2000-5000 МЕ, причем в первые пять суток нужно давать минимальную дозировку 2000 МЕ, при отсутствии побочных эффектов дозу необходимо увеличить.
Период лечения составляет шесть недель, при необходимости курс можно повторить через пару недель. После достижения желаемого результата можно проводить поддерживающую терапию и принимать Аквадетрим по 500 МЕ в день. Максимальную дозировку в 5000МЕ прописывают только при наличии костных патологий. При лечении рахитоподобных заболеваний прописывают Аквадетрим в дозировке 20000-30000 МЕ в день (40-60 капель) курсом в 4-6 недели. Препарат не следует назначать самостоятельно, так как высокие дозировки могут привести к переизбытку витамина D в организме.
Препарат принимают перорально, растворив в небольшом количестве жидкости (обычно дозу препарата растворяют в столовой ложке воды).
1 капля препарата содержит близко 500МЕ колекальциферола.
Дозы подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, учитывая многие факторы, в том числе и количество колекальциферола, поступающего в организм с пищей.
Средние дозы Аквадетрима составляют:
- Детям, рожденным после 37 недели гестации, начиная с 4 недель жизни, назначают по 500МЕ в сутки.
- Детям, рожденным до 37 недели гестации, близнецам, детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают по 1000-1500МЕ (2-3 капли) в сутки, начиная с 3-4 недели жизни. В летнее время, при достаточном пребывании на свежем воздухе доза может быть уменьшена до 500МЕ в сутки.
- Беременным женщинам, начиная с 28 недели беременности, назначают по 500МЕ в сутки.
- В период менопаузы и постменопаузы назначают по 500-1000МЕ в сутки.
При лечении рахита суточная доза составляет 2000-5000МЕ, при этом сначала назначают 2000МЕ в течение 5 дней, при хорошей переносимости препарата дозу повышают до необходимой терапевтической.
Колекальциферол в дозе 5000МЕ в сутки назначают только при наличии у пациента выраженных костных патологий. Курс лечения до 6 недель, при необходимости курс повторяют через 1-2 недели до достижения стойкого терапевтического эффекта, после чего принимают поддерживающую дозу 500МЕ в сутки.
При рахитоподобных заболеваниях назначают 20000-30000МЕ (40-60 капель) в сутки, в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, при постоянном лабораторном и врачебном контроле. Курс лечения 4-6 недель.
Аквадетрим в комплексной терапии остеопороза в постменструальном периоде применяется в суточной дозе 500-1000МЕ.
Побочные действия
Прием Аквадетрима может вызывать такие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- головная боль;
- ломота в мышцах и суставах;
- вялость и угнетение;
- повышение уровня кальция в крови;
- тошнота и рвота;
- запор;
- истощение;
- появление камней в почках и мочевом пузыре.
Если применять препарат строго по инструкции и соблюдать указанные дозировки, побочных эффектов не возникнет. При передозировке Аквадетрима возможно появление рвоты, тошноты, сухости во рту, поноса, почечных колик, беспокойства, боли в суставах, головной боли, потери массы тела, помутнения роговицы, системного кальциноза, полиурии, воспаления радужной оболочки. При симптомах передозировки следует немедленно прекратить прием препарата, больному следует пить как можно больше жидкости.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, нарушения психики, депрессии, ступор, резкая смена настроения, раздражительность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, потеря массы тела, анорексия, чувство жажды, сухость во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения деятельности сердца, в частности аритмии, увеличение ЧСС, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыводящей системы: полиурия, образование камней в почках, нефропатии.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгии, артралгии, общая мышечная слабость.
Другие: обострение течения туберкулеза легких, кальциноз мягких тканей.
Частота и выраженность побочных эффектов усиливаются с течением приема препарата, вследствие его накопления в организме.
Состав
Капли Аквадетрим содержат в 1 мл 15000 МЕ Холекальциферола.
Дополнительные компоненты — кремофор, сахароза, натрий гидрофосфат, лимонная кислота, ароматизатор Анис идентичный натуральному, бензиловый спирт, вода.
Колекальциферол – 15000 МЕ;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и бензиловый спирт.
Основное действующее вещество Аквадетрима – колекальциферол. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь, капсул, масляного раствора для приема внутрь и таблеток. Самая распространенная форма для применения – раствор для приема внутрь, он выпускается в темных стеклянных флаконах по 10 мл. В 1 мл примерно 30 капель, каждая содержит 500 МЕ витамина D3. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с анисовым запахом.
Форма выпуска
Прозрачный, слегка опалесцирующий бесцветный раствор для приема внутрь. Выпускается в темных стеклянных флаконах по 10 мл.
Купить Аквадетрим по выгодной цене
Раствор для перорального применения по 10 мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Беременность
Применение препарата возможно после консультации с лечащим врачом. Беременным женщинам не назначают препарат в высоких дозах, так как это может привести к нарушению развития плода. Тератогенный эффект Аквадетрима может проявиться при передозировке препарата. При приеме беременной высоких доз у плода отмечаются повышенная чувствительность к витамину D, угнетение функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, стеноз аорты, задержка умственного развития. Не рекомендуется прием препарата в дозе превышающей 500МЕ в сутки.
В период грудного вскармливания необходимо с осторожностью принимать препарат, так как при приеме матерью большой дозы препарата Аквадетрим возможны симптомы гиперкальциемии у ребенка.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Не содержащий жиров раствор витамина Д быстрее всасывается из кишечника, особенно у младенцев, которые часто страдают недостаточным выделением желчи. После приема внутрь препарат абсорбируется в тонком отделе кишечника. Через 5-6 часов после употребления Аквадетрима витамин Д уже активно участвует в биологических процессах.
Способен накапливаться в организме, проходить через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Основной обмен происходит в печени и почках. Период полувыведения из крови — несколько дней, в зависимости от активности почек. Из организма выделяется с калом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с противоэпилептическими средствами, неомицином, рифампицином, жидким парафином, холестирамином уменьшает реабсорбцию препарата Аквадетрим.
Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии и проявления побочных эффектов колекальциферола.
Препарат способен усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, повышает вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Токоферол, витамин А, пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин снижают риск развития побочных эффектов Аквадетрима, понижают его токсичность.
Перерыв между приемом Аквадетрима и натрия фторидом должен составлять не менее 2 часов. Между приемом Аквадетрима и пероральных тетрациклинов – не менее 3 часов.
Одновременный прием с аналогами витамина D повышает риск развития гиперкальциемии.
Барбитураты, при одновременном приеме с колекальциферолом, увеличивают скорость его биотрансформации, что может приводить к повышению потребности в колекальцифероле.
- Препараты для лечения эпилепсии, неомицин, жидкий парафин и холестирамин ухудшают всасывание Аквадетрима из кишечника.
- Мочегонные препараты из группы тиазидов увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов.
- Витамины А, С, Е и РР снижают вероятность появления побочных эффектов.
- Прием Аквадетрима и препаратов, содержащих натрия фторид, должен осуществляться с разницей не меньше, чем в 2 часа, а антибиотиков группы тетрациклинов — 3 часа.
- Одновременный прием барбитуратов повышает потребность в Аквадетриме.
Аквадетрим передозировка
При приеме рекомендованных доз препарата передозировка маловероятна и возможна только у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью в колекальциферолу. Передозировка проявляется симптомами характерными для гиперкальциемии – аритмии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, головная боль, резкая смена настроения, снижение массы тела, образование камней в почках, учащенное мочеиспускание, жажда, нефрокальциноз и кальциноз мягких тканей. Артериальная гипертензия, почечная недостаточность, расстройства стула, анорексия.
При слишком длительном приеме препарата или регулярном приеме завышенных доз возможно развитие хронического отравления колекальциферолом, которое характеризуется деминерализацией костей, взамен отложения кальция в мягких тканях, в том числе почках, легких, сердце, сосудах, кишечнике. Вследствие такого минерального перераспределения нарушаются функции органов, что может привести к тяжелым нарушениям функций внутренних органов и как следствие к летальному исходу.
Для лечения состояний передозировки используют кортикостероиды, препараты магния, калия, ретинола, тиамина, аскорбиновой кислоты. Также необходимо отменить прием препарата Аквадетрим.
Симптомы передозировки Аквадетримом у ребенка:
- плохой аппетит;
- тошнота и рвота;
- запор;
- повышенная возбудимость;
- жажда;
- повышенное выделение мочи;
- ломота в суставах;
- снижение веса;
- нарушение работы почек.
Длительный прием в многократно превышенной дозировке может вызвать:
- снижение прозрачности роговицы;
- отек зрительного нерва;
- образование камней в почках и мочевом пузыре;
- общий кальциноз;
- желтуху.
При появлении указанных симптомов следует прекратить прием Аквадетрима и обратиться к врачу. Специфического антидота нет, назначается симптоматическое и поддерживающее лечение.
Сроки и условия хранения
Аквадетрим следует хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С в течение трех лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.
Хранить в темном, защищенном от детей месте, при температуре от 5 до 15° С. После вскрытия Аквадетрим можно хранить не более 6 месяцев с плотно закрытой крышкой.
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Особые указания
Суточная доза витамина D3 для здорового взрослого человека составляет 400 МЕ. Применять Аквадетрим следует под медицинским контролем, регулярно проводя тесты на концентрацию Ca2 в крови и моче. Во время профилактического применения нужно тщательно следить за дозировкой препарата, детям не следует давать более 10-15 мг в год. Дети, в течение длительного времени принимающие витамин D, подвержены задержке роста.
- При подборе дозы во избежание гипервитаминоза следует учитывать все возможные источники поступления витамина Д в организм.
- Продолжительный прием Аквадетрима в повышенных дозах вызывает хронический гипервитаминоз Д.
- Дозировку для детей может подбирать только педиатр.
- С осторожностью давать детям, у которых при рождении было слишком маленькое темечко.
- Во время приема Аквадетрима нежелательно в больших дозах употреблять кальций.
- Во время приема следует периодически проверять уровень кальция и солей фосфора в крови и моче.
- Прием в высоких дозах при беременности увеличивает риск возникновения опухолей у плода.
- При кормлении грудью прием Аквадетрима в повышенной дозировке может вызвать гипервитаминоз Д у ребенка.
