Гемангиома на шее у ребенка

Содержание

• 1 Как выглядит гемангиома
• 2 Виды гемангиомы у новорожденных
• 3 Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей
• 4 Эффективен ли пропранолол и тимолол при гемангиоме?
• 5 Симптомы и проявления недуга
• 6 Стадии заболевания
• 7 Способы лечения
• 8 Где чаще всего можно наблюдать образование гемангиомы
• 9 Какую опасность представляет гемангиома и возможные осложнения
• 10 Диагностика и методы лечения гемангиомы
• 11 Как предотвратить появления гемангиомы
• 12 Ждать или лечить?
• 13 Рецепты народной медицины
• 14 Вопрос-ответ

Как выглядит гемангиома

Капиллярная гемангиома также носит название земляничный невус или гемангиома ювенильная. При рождении она может выглядеть как маленькая красная точка или крошечное пятнышко, но уже через несколько недель образование начинает активно расти, слегка изменяя окраску, и становится довольно заметным. Нередко при тщательном рассмотрении гемангиомы можно увидеть на ней сосудистый рисунок, а от пятна могут отходить мелкие кровеносные сосуды, что придаёт образованию сходство с сосудистой звёздочкой.

Сосудистые образования чаще всего появляются на коже лица и волосистой части головы, на шее, реже – на туловище и конечностях. По статистике возникновение гемангиом в два — три раза чаще отмечается у девочек, хотя найти причины такой закономерности до сих пор не удалось.

Одной из отличительных особенностей капиллярной гемангиомы является высокая вероятность её появления в течение первых девяти месяцев жизни ребёнка, даже если при рождении у малыша не отмечалось никаких сосудистых образований.

Точные причины возникновения и развития капиллярной гемангиомы доподлинно неизвестны. Некоторые склонны связывать образование сосудистых опухолей с неблагоприятной экологической ситуацией, кто-то в числе возможных причин склонен называть вирусные заболевания матери в период вынашивания ребёнка и приём лекарственных препаратов, а в отдельных случаях винят в этом гормональный дисбаланс в организме малыша.

Ещё одной причиной появления гемангиомы также считают склонность к такого рода образованиям, наследуемую по женской линии, что, вероятно, является логическим объяснением более частых случаев заболевания среди девочек. Однако ни одна из этих теорий не является на сто процентов точной, и природа гемангиом до сих пор не изучена до конца.

Капиллярные гемангиомы у детей проходят три стадии развития:

1. Активный рост (с рождения до полугода).
2. Замедление и прекращение роста (6–8 месяцев – 1-1,5 года).
3. Инволюция, или рассасывание гемангиомы (до 5–7, иногда 12 лет).

В большинстве случаев опухоль такого типа затрагивает лишь поверхностные сосуды кожи, поэтому не причиняет дискомфорта и не представляет угрозы для здоровья ребёнка. Но иногда гемангиомы могут значительно разрастаться и травмироваться, и в этих случаях уже показано лечение.

Если говорить простыми словами, то гемангиома – это мелкие сосуды, которые скапливаются в один узел. Чаще всего их можно заметить на лице, голове, груди или спине. Самый быстрый рост гемангиомы отмечается в первый годи жизни малыша, потом, постепенно, оно начинает пропадать, обычно это происходит к 9 годам. Если гемангиома не проходит самостоятельно, при этом она затрудняет дыхание, ухудшает слух или зрение, следует начать незамедлительное лечение.

Чаще всего данная болезнь наблюдается у девочек. Иногда ее можно наблюдать у взрослых. Распознать гемангиому несложно, обычно она имеет ярко-красный или сине-фиолетовый цвет. Если надавить, то она станет меньше, затем приобретет свои первоначальные формы, боли при этом не почувствуется.

Гемангиома — это сосудистое новообразование, доброкачественная опухоль. Чаще всего выявляется у новорожденных или в течение первого года жизни малыша (у 10 процентов детей).Медицине известны случаи развития гемангиомы и в более позднем возрасте.

Видимая невооруженным глазом гемангиома на коже и слизистых выглядит как бугристо-узловатое, бугристо-плоское образование  красного или синюшно-красного цвета с четкими краями.

• Опухоли могут быть как плоские, вровень с кожей, так и слегка выступающие над ней.
• Подкожные гемангиомы выглядят как припухлость, без характерных цветовых изменений на покровах тела.
• Внутренние гемангиомы незаметны без специального оборудования.

Все многообразие гемангиом по внешним признакам условно разделяют на виды:

• Звездчатые
• Шишковидные
• Венозные
• Огненные невусы

Виды гемангиомы у новорожденных

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
2. многоплодная беременность;
3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
4. случаи эклампсии у беременной;
5. резус – конфликт у плода и матери;
6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Врачи продолжают научные споры относительно механизмов образования опухоли. Чаще всего опухоль проявляется на лице младенца. Иногда страдает волосяной покров.

Причины гемангиомы у детей могут быть следующими:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• вирусные патологии у матери (I-II триместр);
• употребление матерью некоторых лекарственных препаратов в период беременности;
• обострение/возникновение острых эндокринных недугов у беременной женщины;
• патологии, ведущие к появлению на свет недоношенного малыша;
• предлежание плаценты и преэклампсия;
• многоплодная беременность;
• зрелый возраст матери (превышающий отметку в 35 лет).

Зачастую капиллярная гемангиома у детей имеет чёткие очертания и локализуется на коже малыша. Недуг можно распознать по бугристо-уплощённой либо бугристо-узловой и плоской поверхности. Простая разновидность при надавливании имеет обыкновение бледнеть. Если прекратить надавливание, прежний цвет опять вернётся.

Определить точные причины образования такого вида опухоли сложно. Чаще всего это списывают на наследственность, а также нарушение внутриутробного развития. Помимо этого можно выделить и ряд других причин, которые могут привести к образованию гемангиомы:

• Если беременная женщина принимала какие-либо лекарственные препараты (гормоны или др.);
• Плохая экология;
• Если беременная перенесла инфекционные заболевания, либо произошло обострение хронических;
• Конфликт резус-фактора у беременной и ребенка;
• Частые стрессы, нервные срывы и другие болезни матери.

Специалисты утверждают, что на образование опухолей влияет:

• Многоплодная беременность;
• Проблемы с плацентой;
• Недоношенная беременность;
• Нездоровый образ жизни беременной;
• Возраст матери свыше 35 лет.

Учеными установлено, что первые гемангиомные клетки появляются уже на 4 неделе развития.

Выделяются три вида:

• Капиллярная – считается наиболее распространенной у новорожденных. Она представляет собой обычную опухоль, капилляры которой скапливаются в обычный клубок, не имеющий четких границ. Если хорошо присмотреться, то в этом клубке можно заметить множество точек, которые чем-то напоминают уколы иглы. Если прощупать этот участок, то можно заметить небольшие уплотнения. По размеру капиллярные гемангиомы небольшие, кровопотеря от них минимальна. Чем бледнее эта опухоль, тем лучше.

Капиллярная гемангиома:

• Кавернозная – встречается намного реже. Это полость, которая заполнена кровью. Чаще всего, несколько этих полостей соединяются и распространяются не только по поверхности кожи, но и проникают вглубь тканей. По размеру пятна могут достигать 20 см. На ощупь она мягкая, имеет отчетливый контур, немного возвышается над кожей. После разрыва такой гемангиомы может возникнуть сильное кровотечение.

Очаг поражения лицо ребенка:

• Комбинированная – она включает в себя признаки двух предыдущих. Может иметь несколько полостей и охватывать разные группы сосудов.

• Поражение гемангиомой артерий встречается очень редко, в данном случае образуются большие полости, которые препятствуют правильной работе кровеносной системы.

В медицинской практике, чаще всего, наблюдается капиллярная гемангиома. Она простая и легко поддается лечению, если это необходимо. Симптомы новообразования проявляются уже на первом месяце жизни ребенка, тогда еще пятна небольшие по размеру.

С самого рождения, на коже ребенка можно заметить красное пятно, которое немного возвышается над поверхностью кожи. С течением времени оно становится еще больше, особенно в первые три месяца. Если надавить, оно бледнеет и, почти сразу, становится прежним, это происходит из-за оттока крови. Когда ребенок плачет или кричит, гемангиома заметно увеличивается. Следует отметить, что, в основном, болезнь протекает благоприятно. Редко превращаясь в злокачественную опухоль.

Если опухоль становится большой, это может причинить вред детскому организму. Могут нарушаться функции внутренних органов, а также зрение, слух, дыхание или глотание.

Опухоли большого размера могут привести к кровотечению, даже при малейшем повреждении. К этому может присоединиться образование язвы на коже ребенка, через которую могут проникать различные инфекции. Также, после исчезновения новообразования, на его месте могут остаться рубцы и измененный кожный покров. Это приведет не только к косметическому недостатку, но и к нарушению движения, например, рубец в области сустава.

Очень опасны внутренние гемангиомы, которые расположены на внутренних органах ребенка, например, на печени. Диагностировать их очень сложно, нужно делать УЗИ, компьютерную томографию. Рост таких гемангиом медленный, большинство родителей даже не догадываются об их существовании. Симптомы могут появиться, когда опухоль станет большой и начнет сдавливать близ лежащие органы.

Среди основных симптомов можно выделить:

• Повышенную температуру кожи возле пятна;
• Новообразование плоской, бугристой или выпуклой формы;
• Быстрый рост опухоли.

Что должно насторожить родителей:

• Капиллярная гемангиома очень быстро растет;
• Кровотечение, воспаление, появление язвочек;
• Опухоль проникает глубоко под кожу;
• Множество новых пятен.

Обычно врач порекомендует удаление опухоли, если есть один из этих факторов:

• Появление опухоли на слизистой глаза, горла, уха. Рост таких новообразований может нанести вред ребенку (затруднение дыхания);
• Расположение гемангиомы возле жизненно важных органов и мешает их функционированию;
• Травмы опухоли, что может привести к кровотечению;
• Продолжающийся рост опухоли после того, как ребенку исполнилось два года;
• Попадание инфекции;
• Заболевание не проходит после того, как ребенку исполнилось 12 лет.

Новообразование возникает из-за неправильного строения сосудистой сети, происходит деформация капилляров, отчего они неравномерно проносят кровь – это объясняет насыщенный оттенок пятен, которые внешне напоминают гематомы. Строение сосудов закладывается в момент развития плода, еще в первом триместре.

Отклонение нельзя выявить до рождения, но это и не несет обязательного характера, так как дефект в большинстве случаев не является серьезной проблемой, а сама гемангиома рассасывается в течение первых лет жизни малыша. Причины развития патологии до конца не выяснены, но наследственная связь исключается. Основная теория – влияние на беременную женщину и, соответственно, на зародыш неблагоприятных факторов воздействия.

Факторы, которые влияют на нарушение васкулогенеза (развития сосудистой системы) и возникновение недуга:

• Употребление в период вынашивания плода сильнодействующих лекарств – они могут вызвать ускоренный процесс кровообращения, а также нарушить баланс микроорганизмов.
• Перенесенные заболевания вирусного и бактериального характера, а также травмы, удары и ушибы брюшной зоны во время беременности.
• Любые заболевания эндокринной системы, гормональный всплеск. Зависимость гемангиоматоза от гормонов уже довольно изучена, именно по этой причине о взрослом возрасте часто недуг повторяется у женщин в предклиматическом возрасте.
• Плохая экологическая ситуация – проживание в мегаполисе, возле автомобильной трассы или работа на пыльном производстве с загрязненным воздухом.
• Гинекологические патологии роженицы, когда молодая мама по той или иной причине не может самостоятельно родить ребенка в момент, когда срок уже подошел.
• Преждевременные схватки и преждевременный отход внутриутробных вод – это может привести к частичной гипоксии, сосуды в этот момент переполняются кровью, могут произойти небольшие надрывы капилляров, которые провоцируют развитие опухоли.
• Одновременное вынашивание двух или более детей. В паре близняшек или двойняшек с вероятностью в 50% будет малыш с гемангиоматозом.
• Преэклампсия, предлежание плаценты, обвитая вокруг шеи пуповина или любые другие патологии во время вынашивания и родов приводят к кислородному голоданию.
• Взрослый возраст роженицы – более 40 лет.
• Курение или употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Если у ребенка появилась гемангиома в дошкольный или школьный период, то это свидетельствует о том, что сосудистое новообразование было заложено в его организм еще при внутриутробном развитии, но не проявлялось. Пятно может появиться под воздействием следующих факторов:

• Гормональная перестройка у подростка.
• Травмирование кожных покровов.
• Заболевания печени.
• Стрессовые ситуации.

• Большинство родителей отмечают, что самым доступным методом быстрой борьбы с гемангиомой у детей в российских больницах остается криодеструкция. Однако большим минусом при таком способе является рубцевание кожной поверхности.
• Лазерная терапия — действительно высокоэффективная, но дорогостоящая. При этом необходимое для нее лазерное оборудование зачастую находится только в крупных городах.
• Лекарственная терапия практически не оставляет косметических дефектов, но нужно быть готовым к длительности лечения и регулярности приема препаратов.

  Гемангиома на переносице после лекарственной терапии

Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей

1. В первое время опухоль довольно быстро развивается, увеличивается в размерах, благодаря которому можно отличить гемангиому от, например, родимого пятна.
2. Благодаря большому притоку крови в сосудах гемангиомы, она горячее, чем окружающие ее ткани.
3.  При надавливании опухоль бледнеет, после прекращения воздействия быстро восстанавливает исходный цвет.

Чаще всего гемангиомы располагаются :

• на коже головы (веки, щеки, нос, волосистая часть, затылок)
• на коже конечностей (кисти рук, подошвы ног, ягодицы)
• на теле (живот, спина)
• на слизистых оболочках (носовые пути, ротовая полость, половые органы)
• на внутренних органах (печень, селезенка)
• на органах опорно-двигательного аппарата (кости таза, черепа).

Так как в подавляющем большинстве случаев гемангиома проявляется у ребенка с рождения или в грудном возрасте до года, принято считать, что основная причина — это аномалии развития сосудистой системы в эмбриональном периоде. Вместе с тем, специалисты также отмечают зависимость от пола малыша, поскольку в 80% случаев гемангиомы возникают у девочек.

Другие вероятные причины, повышающие риск развития гемангиомы у детей:

• перенесенные в период беременности вирусные заболевания
• наследственность
• неблагоприятная экологическая ситуация
• зрелый возраст матери
• злоупотребление алкоголем, курение

Эффективен ли пропранолол и тимолол при гемангиоме?

Лечение препаратами, содержащими пропранолол и тимолол — это довольно новый метод борьбы с младенческими гемангиомами.

Пропранолол особенно эффективен при кавернозных и внутренних гемангиомах. Препараты, имеющие в составе пропранолол (чаще всего Анаприлин), используют с для удаления таких новообразований с 2008 года.

• Пропранолол принимают внутрь на протяжении 6 — 12 месяцев.
• Сужая сосуды, он способен остановить рост опухоли и запустить механизмы регрессии, однако самостоятельно принимать такие препараты нельзя.
• Индивидуальную дозу рассчитывает только лечащий врач, с учетом мнения кардиолога, поскольку основное действие пропранолол оказывает на сердечную деятельность.
• Напротив, недостаточный прием препарата не окажет ожидаемого терапевтического воздействия на развитие опухоли.

  Эффект после лечения гемангиомы пропранололом

Тимолол входит в состав глазных капель и геля против глаукомы. Терапевтический эффект в борьбе с кожными гемангиомами был выявлен случайно в 2010 году.

• Препарат, содержащий тимолол, втирают в опухоль каждые 8 часов на протяжении 2 — 3 месяцев с перерывами в 1 — 2 месяца, чтобы избежать привыкания организма.
• Побледнение новообразования заметно уже после 2-3 недель применения.

Симптомы и проявления недуга

Типы болезни различают по нескольким параметрам:

• место локализации;
• вид затронутых тканей;
• стадия развития.

По первому параметру можно различить несколько частотных участков:

• голова – самый распространенный вид из-за близости расположения мелких сосудов и капилляров, пятна появляются на лице (щеки, веки, носовая перегородка, губы), на шее и ушах, на волосистой части;
• зона декольте и грудь;
• живот, спина;
• руки и ноги, ступни, ладони.

Классификация по затронутым тканям:

• Простая, или капиллярная гипертрофическая. Появляются такие пятна очень маленькими, в виде точки. Затем буквально за 2-3 недели они могут вырасти до диаметра в 3 сантиметра. Это самый безопасный вид, так как разрастание происходит стремительно, но по поверхности – редко затрагиваются более глубокие слои кожи. Еще один плюс таких новообразований – они быстро регрессируют, могут исчезнуть так же быстро, как и появились. На вид они представляют собой яркое пятнышко красного или пурпурного цвета с неровными краями и мелкопузырьковой структурой. Такие образования называют земляничной ягодой за цвет и фирму. Они незначительно выступают за поверхность кожи, имеют мягкое на ощупь покрытие, а при нажатии осветляются. Затем снова наливаются кровью. Они могут располагаться на коже, на внутренних органах, слизистых оболочках. В редких случаях зафиксированы подкожные гипертрофические гемангиомы у детей, они представлены на фото. Они не выступают наружу, на ощупь не отличаются от здорового эпидермиса.

• Пятнистая, или состудистая. Их также называют «винное пятно», «родимое пятно». У них гладкая поверхность, по цветовой гамме они могут быть от светло-розового до фиолетового. Их отличие – медленный рост и возможность занять большую площадь. Они регрессируют самостоятельно или выводятся хирургическими или аппаратными способами. Так как по своей структуре они наименее опасны, то лечение назначают только в случае серьезного косметического дефекта. Приведем пример такой разновидности гемангиомы на голове у ребенка на фото.

• Звездчатая, или паукообразная. Еще одно название – телеангиоэктатический невус. Особенность состоит в том, что в основном поражен только один крупный сосуд, а от него немного травмированы рядом расположенные капилляры. Обычно такой очаг не увеличивается и не разрастается, а находится в одинаковом состоянии, а с возрастом часто исчезает.
• Рацемозная, или венозная. Самый опасный вид гемангиоматоза. Очаг опухоли находится под кожей, затрагивает различные ткани – вены, крупные сосуды, каверозные полости. В результате их разрастания происходит перекрытие кровоснабжения в орган, если это конечность, то такой диагноз может привести к инвалидности. Мышцы перестают правильно функционировать, ссыхаются, а узел увеличивается в размерах. Из-за близости к кровотоку хирургические операции проводятся редко, тем более что большинство сосудов уже не подлежат восстановлению. Применяются только локальные терапевтические методы.

Сосудистое новообразование в большинстве случаев проявляется рано – в течение первых недель жизни малыша. Практически все гемангиомы “выскакивают” до полугода, оставшиеся – до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но имеет значение и клеточная структура.

Вот основные места локализации образования:

• лицо (нос, щёки, веки);
• волосяной покров на голове (преимущественно на затылке);
• конечности;
• слизистые оболочки (язык, губа, аногенитальная область);
• внутренние органы;
• кости (позвоночник и область черепа).

Внешне гемангиома напоминает узелковую либо уплощённую опухоль, размеры которой колеблются в пределах 1-15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда – бугристое возвышение.

Оттенки варьируются от багрового (в отдельных случая синюшного) до розоватого. Если сравнивать на ощупь температуру нормальной кожи и новообразования, то вы почувствуете, что гемангиома значительно теплее.

В зависимости от типа опухоли выделяются следующие симптомы:

• Капиллярный тип. Доминирует плоская форма с чёткими границами. Цвет – синюшный либо красный. Бледность при надавливании с последующим восстановлением оттенка.
• Кавернозный тип. Эластичная мягкая опухоль, покрытая слегка посиневшей кожей. Наличие эректильного симптома – увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, натуживании и кашле. При надавливании наблюдается эффект спадания.
• Комбинированный тип. Сочетает все перечисленные выше признаки.
• Смешанный тип. Визуальное проявление зависит от прилегающих тканей, дополняющих основной компонент.
• Внутренние органы. Опухоль способна расти и внешне напоминает отросток аппендикса.
• Кости. Ребёнок ощущает ломоту в костях, боль и эффект сдавливания нервных окончаний (прослеживается во время роста области поражения).
• Диссеминированный гемангиоматоз. Очень редкий тип заболевания, которому присущи множественные сосудистые проявления опухоли и метастазы во внутренние органы.

Стадии заболевания

1. Возникновение. Так как закладывается проблема уже в период внутриутробного развития плода, то обычно пятна проявляются уже во время рождения. Бывают случаи, что они возникают в течение недели. Обычно они бывают незначительными в объеме.
2. Разрастание. Новообразование имеет очень большую скорость увеличения затронутых тканей. Пятно может увеличиваться несколько лет, а затем приостановиться.
3. Регрессия. На этой стадии пятнышко становится более бледным, очертания постепенно расплываются, а затем вовсе исчезают. На участке может не остаться даже следа, а может появиться рубец. Место поврежденных капилляров и сосудов занимают новые.

Выделяется четыре стадии появления гемангиомы:

• На теле ребенка появляется светлое пятно, которое сложно заметить. Оно не причиняет никакого дискомфорта.
• Пятно становится красным и похожим на шрам. Чаще всего родители думают, что это обычный ушиб.
• Увеличение гемангиомы.
• Поражение кожи и внешнее изменение новообразования.

Развитие опухоли проходит в три этапа:

• Рост – обычно это происходит в течение первого года жизни ребенка. Нарост, который имеет красный или синеватый цвет, становится больше, все потому, что ребенок в это время активно растет. Если это капиллярная гемангиома, то она может становиться ярче, если это кавернозная – поверхность становится неровной или темной. Если образования крупные, то можно проследить места, неодинаково наполненные кровью.

Разрастающаяся опухоль:

• Изменение гемангиомы – увеличившись до своего максимума, она начинает постепенно исчезать (если это простые новообразования). Цвет становится бледнее, может проявиться часть здоровой кожи. Такое преобразование происходит на протяжении первых восьми лет жизни ребенка. Чаще всего, гемангиома пропадает к 7 годам. Если это крупная или кавернозная опухоль, то без оперативного вмешательства ее не вылечить.
• Полное исчезновение гемангиомы — кожа становится нормального цвета. Иногда на этом месте можно наблюдать некие неровности на коже и отсутствие волосяного покрова.

В процессе развития, гемангиома не приносит никакого дискомфорта, нет зуда, боли. Если это крупная опухоль, то она может быть горячее, чем кожа вокруг. В среднем, размер новообразования достигает 1-2 мм, иногда, несколько сантиметров.

Способы лечения

Наличие любого нароста на коже ребенка очень тревожит родителей. Но не каждый из них негативно влияет на организм. Как известно, гемангиома – доброкачественная опухоль, не требующая никакого вмешательства, но бывают случаи, когда потребуется лечение. К этим случаям относятся:

• Опухоли, угрожающие жизни или работе внутренних органов ребенка, например, плохая свертываемость крови;
• Если имеются крупные наросты на лице, они могут его деформировать и оставить там рубцы;
• Поврежденные гемангиомы, которые могут стать очагом развития инфекций.
• Внутреннее кровотечение, особенно на печени. Здесь потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Обычно разрыв появляется после травмы.
• Рост опухоли не прекращается.

Если никаких осложнений нет, то необходимо просто следить за развитием пятна и ждать, пока оно само не исчезнет.

Когда требуется лечить гемангеому у детей, а когда беспокоиться не стоит. Основные признаки и методы лечения.

• происходит частое механическое травмирование;
• она увеличивается с очень быстрой скоростью;
• появился значительный косметический дефект;
• есть риск повреждения органов, если она расположена на веках и пр.

Возможные процедуры:

• Гормонотерапия с применением бета-адреноблокаторов.
• Криодеструкция с помощью жидкого азота.
• Диатермоэлектрокоагуляция – выжигание высокими температурами.
• Склерозирование – подкожное введение прижигающих веществ, например, спирта.
• Иссечение – хирургическое удаление очага.
• Лазеротерапия.

Если вы заметили у своего ребенка гемангиому, то обратитесь к врачу. Специалист подтвердит диагноз и будет смотреть на динамику развития пятна. Не позволяйте травмировать узел, это может привести к нагноению.

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

• Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
• Консервативное лечение:
  • Криотерапия (снегом из углекислоты): применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
  • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина — уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
  • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
  • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.

Стратегию лечения в большинстве случаев определяет врач-дерматолог. Наиболее эффективным методом считается удаление гемангиомы у детей – медикаментозная терапия не всегда даёт требуемый результат. Не додумайтесь самостоятельно вскрывать опухоль – остановить кровотечение будет чрезвычайно сложно. Поверхностные и точечные формы недуга могут успешно лечиться следующими методами:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление.

Существуют гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые новообразования занимают довольно обширную площадь. В этом случае требуется рентгенотерапия – лучевое лечение.

Обширное поражение кожного (или подкожного) пространства чревато гормональной кортикостероидной терапией. В особо сложной ситуации врачи комбинируют виды лечения. Например, криодеструкцию совмещают с магнитным сверхвысокочастотным облучением.

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

• расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
• появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
• непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
• отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

1. склерозирование;
2. криотерапия;
3. электрокоагуляция;
4. лазерное удаление;
5. гормональная терапия;
6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Где чаще всего можно наблюдать образование гемангиомы

Основным местом локализации гемангиом является голова. В основном это веки, лоб, волосяная часть головы, нос, а также щеки внутри полости рта и слизистая оболочка глаза.

Второе место по локализации занимает область половых органов. Постоянное нахождение в подгузниках, моча, каловые массы могут привести к образованию язв и проникновению через них опасных инфекций.

Часто опухоль образуется на руках, ногах ребенка, реже, на внутренних органах, костях и мягких тканях.

Какую опасность представляет гемангиома и возможные осложнения

Неприятный момент образования гемангиомы в том, что она разрушает ткани кожи. Наличие красного пятна никак не украшает милое личико ребенка, хуже всего, если опухоль расположилась на слизистой рта, языке, ушах или веке. В данном случае возможно нарушение функционирования данных органов.

Еще одним неприятным моментом является кровоточивость наростов, они могут воспаляться и покрываться язвами. Если гемангиома расположилась на слизистой глаза, то это может привести к нарушению зрения, если во рту – осложнению дыхания и глотания. Наличие опухоли на волосистой части головы может привести к отсутствию там волос.

Образовавшиеся на шее ребенка кавернозные или комбинированные опухоли могут быть опасны для ребенка, и привести к удушью. Большие и множественные новообразования могут привести к плохой свертываемости крови, следовательно, запас тромбоцитов уменьшается.

Гемангиома на позвоночнике может причинять боль во время движения, а также разрушение костной ткани. Кавернозные опухоли легко травмируются, на их месте может появиться открытая рана, а также трудно останавливаемое кровотечение. Если повреждена гемангиома внутренних органов, то возможен летальный исход. Самой опасной считается гемангиома печени.

Диагностика и методы лечения гемангиомы

Если она расположена на поверхности кожи, то продиагностировать будет несложно. Достаточно будет провести осмотр и прощупать. Если же опухоль образовалась на внутренних органах, то распознать будет сложнее. Для этого придется перенести несколько диагностических мероприятий, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение.К таким мероприятиям относят:

• Компьютерная томография, если очагом поражения стал головной мозг;
• Рентген;
• Антиография – исследование кровеносных сосудов;
• УЗИ внутренних органов, например, печень, почки;
• Дерматоскопия – оценивается степень поражения кожного покрова;

Как предотвратить появления гемангиомы

Причины появления данной опухоли до конца не изучены. Большинство специалистов склоняются к мнению, что это наследственность и неправильный образ жизни беременной. Поэтому, чтобы предотвратить нежелательные последствия, мамочкам необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Не заниматься самолечением;
• Больше гулять на свежем воздухе, лучше в местах, где меньше людей. Так малый риск подцепить инфекцию;
• Правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
• Меньше стрессов и волнений.

Если такая опухоль все же постигла малыша, то нужно тщательно следить за ее развитием и не допускать худших последствий.

Ждать или лечить?

Для небольших, не слишком яркоокрашенных капиллярных гемангиом врачебный вердикт, как правило, один: ждать и наблюдать. В этих случаях ни лечение, ни тем более хирургическое вмешательство не оправданы, поскольку вероятность того, что опухоль исчезнет сама, достаточно высока. Наблюдение за гемангиомой может быть показано на протяжении нескольких лет без принятия каких-либо мер.

Однако родителям следует встревожиться при появлении следующих признаков:

• капиллярная гемангиома начинает быстро увеличиваться в размерах;
• образование изъявляется, воспаляется, кровоточит;
• капиллярная гемангиома сопровождает кавернозное (глубокое) образование;
• на теле и лице ребёнка появляются новые пятна.

В этих случаях появляется риск занесения инфекции и развития воспаления. Кроме того, появление нескольких сосудистых образований сразу может указывать на наличие гемангиом и на внутренних органах. Поэтому любые неблагополучные изменения опухоли требуют немедленного принятия мер.

Раньше для удаления капиллярных гемангиом применяли склерозирование – введение под кожу веществ, под действием которых мелкие сосуды склеиваются, в них прекращает циркулировать кровь и они понемногу утрачивают рисунок (как правило, в качестве такого вещества используют 70% спирт). Этот метод понемногу теряет свою популярность, поскольку процедуры склерозирования довольно болезненны, и после них часто возникают плохо рассасывающиеся рубцы.

Криодеструкция – ещё один популярный способ удаления гемангиом, при котором на образование воздействуют холодом – чаще всего жидким азотом. Для удаления небольших пятнышек достаточно и одной процедуры, чтобы избавиться от более обширных пятен потребуется несколько сеансов. Замораживание не причиняет значительного дискомфорта, однако отличается не слишком высокой эффективностью: через некоторое время гемангиома может появиться вновь.

Лазерная терапия – относительно новый, наименее болезненный и один из самых эффективных методов удаления кожных образований. Прижигание гемангиомы происходит под местным наркозом, и ребёнок практически не ощущает дискомфорта. Ещё одним достоинством лазера является возможность удаления образований в труднодоступных местах.

Когда гемангиома довольно быстро разрастается, врач может принять решение о лечении гормональными препаратами – обычно в этих целях используют Преднизолон. Регулярный приём препарата со строгим соблюдение врачебной схемы помогает остановить рост опухоли и уменьшить размеры сосудистой сетки, после чего капиллярную гемангиому можно будет удалить.

При появлении любого кожного образования необходимо сразу же обращаться к специалисту. Педиатр не может назначать лечение подобного рода заболеваний, поэтому желательно напрямую обращаться к сосудистому хирургу. Независимо от того, какие мероприятия он назначил, их необходимо неукоснительно выполнять.

Ни в коем случае нельзя пытаться вывести гемангиомы самостоятельно! Любое повреждение сосудистого образования чревато занесением инфекции и может привести к серьёзным последствиям!

Если гемангиома была удалена, за ранкой необходимо тщательно ухаживать, соблюдая все рекомендации врача, и ни в коем случае не давать ребёнку трогать или расчёсывать корочки, иначе на месте опухоли может образоваться заметный рубец.

И, наконец, самое главное – не пугаться и не паниковать. Капиллярные гемангиомы довольно часто рассасываются сами, и даже если этого не происходит, современные методы лечения позволяют избавиться от них без следа. Тщательное наблюдение и своевременное обращение к врачу станет залогом здоровья и красивой кожи малыша!

Чаще всего опухоль никак не лечат, со временем она рассасывается самостоятельно. Но, если результаты исследований установили опасность заболевания (угроза разрыва, большой размер, негативное влияние на функционирование органов, а также косметический ущерб). Выбор того или иного способа лечения зависит от ее размера, скорости роста опухоли, структуры и состояния ребенка.

Выделяют следующие методы:

• Удаление – производится, если другие методы не принесли никакого эффекта, обычно, если опухоль расположена на внутренних органах. Может проводиться в несколько этапов. Главное, удалить гемангиому полностью;
• Лазеротерапия – результат зависит от размера и особенностей опухоли. Иногда хватает одного сеанса, а иногда потребуется и 10 процедур. Этот метод считается более щадящим и применяется для начальных стадий развития опухоли. Данный способ не всегда подходит для детей, им могут назначить другие мероприятия.
• Прижигание – используется для удаления небольших опухолей. В данном случае используют, либо электрический ток, либо лазер;
• Криотерапия – обработка опухоли под низкой температурой. Лечит простые гемангиомы;
• Склерозирование – введение в опухоль инъекции склерозированного препарата (спирта), после рост клеток останавливается и гемангиома постепенно отмирает;
• Лучевая терапия – воздействие на гемангиому с помощью радиоактивных лучей. Такой способ используется давно и считается очень эффективным. Но есть и свои минусы: используется только в случае кавернозной гемангиомы; до 6 месячного возраста категорически противопоказано; возможны побочные эффекты, например, нарушение функционирования внутренних органов.
• Лечение медикаментозными препаратами – включает в себя применение гормонов или бета-блокаторов. Гормоны предотвращают дальнейший рост клеток и благоприятствуют их отмиранию. Бета-блокаторы, направление новое, они снижают давление в кровяносных сосудах, которые питают опухоль. Данный процесс приводит к отмиранию клеток опухоли.

Гемангиоматоз – это системные разрастания на сосудистой или капиллярной, венозной ткани. Опухоли являются доброкачественными, но при несвоевременном лечении могут часто травмироваться, что приводит к заражениям, занесению инфекции, а также к ярко выраженному косметическому дефекту.

В большинстве случаев новообразования регрессируют самостоятельно, особенно в детском возрасте. У взрослых людей появление пятен этой природы не бывает первичным – пациент может заметить нарост на коже только в случае, если он болел гемангиоматозом в раннем детстве. Таким образом, это детское заболевание, которое закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Согласно статистике, каждый десятый младенец при рождении имеет гемангиому на теле, спине, шее или лице – фото недуга у ребенка представлено ниже. 

Преимущественно отзывчивы к поражению именно девочки, это обусловлено их гормональным развитием. Также больше случаев зафиксировано у недоношенных младенцев. Чаще всего образования выступают на голове, в ее волосистой части. Это происходит из-за большого скопления кровеносных маленьких сосудов вблизи к кожному покрову. Нередки случаи возникновения опухоли на веке, слизистой носа или губе. Реже пятна появляются на теле или конечностях.

Обычно проявление пятнышек заметно уже на первый день, но они могут вначале быть совсем маленькими, а за первые недели или месяцы жизни значительно увеличиться в размерах. Это самая быстрая по распространению и частотная опухоль мягких тканей у детей – в 50% случаев новообразования имеют сосудистую этиологию.

90% зафиксированных заболеваний носят внешний подкожный характер, но возможны также разрастания вглубь, в таком случае затрагиваются вены. Это может стать причиной потери слуха, зрения, не говоря уже о значительном дефекте внешности.

Рецепты народной медицины

Если у ребенка обнаружена гемангиома, не стоит сразу бросаться и искать способы ее лечения. В большинстве случаев она проходит без постороннего вмешательства. Можно отделаться рецептами, которые делали еще наши бабушки, они помогут облегчить течение заболевания.

• В лечении данного вида опухоли, грецкий орех занимает первое место. Для этого потребуются еще незрелые плоды, из которых выжимают сок, а затем прикладывают его на пораженный участок в виде компрессов.
• Еще один, не менее результативный способ, это настой из 1 ст.л. медного купороса и 100 мл. чистой, кипяченой воды. Смазывать гемангиому таким настоем нужно 2-3 раза в день.
• Очень полезными считаются теплые ванный с содой. Этот способ оказывает антисептическое воздействие.
• Можно попробовать и луковый компресс. Применять его нужно не менее 7 дней, в идеале – 10. Лук нужно измельчить на терке или блендере, и полученную кашицу прикладывать на пораженную кожу. Сверху все накрыть ватой и полиэтиленом.

На сегодняшний день гемангиома очень распространенное заболевание среди новорожденных. Следует помнить, что это доброкачественная опухоль, которая, практически никогда, не перерождается в рак. Но наблюдать за ее течением нужно внимательно. Это поможет предотвратить нежелательные последствия.

Вопрос-ответ

Проходит ли гемангиома новорожденных?Гемангиома, конечно, не самая приятная из болезней. Однако в большинстве случаев она не требует никакого вмешательства. Она исчезает самостоятельно, в среднем, к девяти годам жизни ребенка. После исчезновения, повторное ее появление невозможно.

Можно ли делать прививки при гемангиоме у новорожденных?Делать прививки можно, но только не в фазе ее активного роста. Тогда прививать ребенка противопоказано.

Выживают ли новорожденные с гемангиомой печени?Считается, что такое новообразование на печени очень опасно для жизни и здоровья малыша. Они несут огромный риск кровотечения, так как даже при малейшем воздействии на область печени, опухоль травмируется и разрывается. При наличии симптомов, необходимо сразу же принимать меры, иначе это приведет к летальному исходу.

Можно ли делать массаж новорожденным при гемангиоме?Большинство врачей сходятся во мнении, что делать массаж при гемангиоме противопоказано. Объясняется это тем, что во время его проведения начинается усиленное кровообращение, а это может привести к росту опухоли.