Кетонал через сколько действует таблетка

Содержание

• 1 Противопоказания
• 2 Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания – видео
• 3 Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания – видео
• 4 Побочные действия
• 5 Сроки и условия хранения
• 6 Способ применения и дозировка
• 7 Особые указания
• 8 Аналоги
• 9 Первая помощь

Противопоказания

Кетонал эффективно снимает боль различной интенсивности, в связи с чем пользуется популярностью среди пациентов. Однако следует помнить, что прием препарата может навредить при:

• индивидуальной непереносимости составляющих, в том числе салицилатов (возрастает вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции);
• острой форме язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка;
• синдроме неязвенной диспепсии;
• тяжелых формах печеночной недостаточности;
• астматических приступах.

Следует избегать медикаментозной терапии Кетоналом при вынашивании ребенка, кормлении грудью, в детском возрасте (до 14 лет). Не стоит заниматься самолечением. Перед началом терапии следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Противопоказаниями к применению всех форм Кетонала являются:

• III триместр беременности;
• Детский возраст младше 15 лет;
• Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории противопоказаны в случаях:

• Бронхиальной астмы, ринита или крапивницы в анамнезе, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• НЯК, болезни Крона;
• Гемофилии и иных нарушений свертываемости крови;
• Выраженной печеночной недостаточности;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Прогрессирующих заболеваний почек;
• Некомпенсированной сердечной недостаточности;
• Послеоперационного периода после аортокоронарного шунтирования;
• Желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечений (или подозрений на кровотечения);
• Хронической диспепсии;
• Периода грудного вскармливания.

Суппозитории Кетонал не назначают при воспалительных заболеваниях прямой кишки и/или кровотечениях из прямой кишки.

Применение препарата в форме крема и геля противопоказано при:

• Гиперчувствительности к отдушкам, блокаторам УФ-лучей, фенофибрату;
• Нарушении целостности кожных покровов (открытая или инфицированная рана, мокнущий дерматит, экзема);
• Воздействии солнечного света, в том числе непрямых солнечных лучей и УФ-облучения в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 14 дней после прекращения лечения;
• Указаниях в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванных приемом салицилатов и НПВС;
• Реакциях фоточувствительности в анамнезе;

С осторожностью гель и крем Кетонал назначают в случаях:

• Бронхиальной астмы;
• Нарушения функции печени или почек;
• Заболевания крови;
• Эрозивно-язвенного поражения ЖКТ;
• Хронической сердечной недостаточности.

Таблетки, капсулы, суппозитории и раствор Кетонал с осторожностью назначают при:

• Язвенной болезни в анамнезе;
• Бронхиальной астме в анамнезе;
• Клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических артерий;
• Дислипидемии;
• Прогрессирующих заболеваниях печени;
• Гипербилирубинемии;
• Алкоголизме;
• Почечной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Артериальной гипертензии;
• Заболеваниях крови;
• Дегидратации;
• Сахарном диабете;
• Анамнестических данных о развитии поражения ЖКТ;
• Наличии инфекции Helicobacter pylori;
• Курении;
• Применении сопутствующей терапии антиагрегантами, антикоагулянтами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными ГКС;
• Наследственной непереносимости галактозы, фруктозы, дефиците лактазы lapp, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтазной недостаточности;
• Пациентам пожилого возраста;
• Беременности в I и II триместре.

Таблетки, раствор, капсулы и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Уно и Кетонал Дуо

при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит и т.д.);
• Гемофилия или любые другие нарушения свертываемости крови;
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Перенесенное менее 2 месяцев назад аортокоронарное шунтирование;
• Подозрение или наличие кровотечений любой локализации (желудочно-кишечные, маточные, церебральные и т.д.);
• Хроническое нарушение пищеварения (метеоризм, отрыжка, понос или запор и т.д.);
• Возраст младше 15 лет;
• III триместр беременности (с 28 по 40 недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.

Помимо перечисленных абсолютных противопоказаний у Кетонала имеются еще и относительные, при наличии которых препарат применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем.

к приему Кетонала в таблетках, капсулах, растворе и суппозиториях относятся следующие состояния или заболевания:

• Язвенная болезнь в прошлом;
• Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и патологии периферических артерий, протекающие с клинической симптоматикой;
• Дислипидемия (нарушение соотношения фракций липопротеинов крови – ЛПВП, ЛПНП);
• Прогрессирующие заболевания печени;
• Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
• Алкоголизм;
• Почечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Гипертония;
• Обезвоживание;
• Заболевания крови;
• Сахарный диабет;
• Курение.

к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
• Раны на кожном покрове (экзема, мокнущий дерматит, открытая рана и т.д.);
• III триместр беременности (с 28 по 40 недели);
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания – видео

Выпускают Кетонал в форме:

• Раствора – бесцветного прозрачного (в ампулах темного стекла по 2 мл);
• Крема – однородного белого (в тубах по 30 и 50 г);
• Геля – прозрачного однородного бесцветного (в тубах алюминиевых по 50 и 100 г);
• Суппозиториев – гладких белых однородных (в стрипах по 6 шт.);
• Капсул – непрозрачных, с голубой крышечкой и белым корпусом, внутри заполненных спрессованным или рассыпчатым белым порошком (во флаконах темного стекла по 25 шт.);
• Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых светло-голубых двояковыпуклых (во флаконах темного стекла по 20 шт.);
• Таблеток пролонгированного действия – двояковыпуклых белых круглых (во флаконах темного стекла по 20 шт.).

Содержание основного действующего вещества – кетопрофена:

• Ампула с раствором – 100 мг;
• 1 г крема – 50 мг;
• 1 г геля – 25 мг;
• Суппозиторий – 100 мг;
• Капсула – 50 мг;
• Таблетка пролонгированного действия – 150 мг;
• Таблетка, покрытая пленочной оболочкой – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор – 0,8 г пропиленгликоля, 0,2 г этанола, 40 мг бензилового спирта, до 2 мл воды для инъекций;
• Крем – 0,5 мг пропилпарагидроксибензоата, 2 мг метилпарагидроксибензоата, 50 мг изопропилмиристата, 320 мг вазелина белого, 70 мг пропиленгликоля, 90 мг пропиленгликоля глицерила олеата, 30 мг эльфакоса ST9, 382,5 мг воды очищенной, 5 мг магния сульфата;
• Гель – 37 мг троламина (триэтаноламина), 20 мг карбомера, 1 г воды, 285 мг этанола 96%, 0,28 мг масла лаванды;
• Суппозитории – 1,85 г жира твердого, 0,2 г глицерила каприлокапрата;
• Капсулы – 186,1 мг лактозы, 2,4 мг магния стеарата, 1,5 мг кремния диоксида коллоидного;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 1,6 мг магния стеарата, 1,2 мг кремния диоксида коллоидного, 5 мг повидона, 44,2 мг крахмала кукурузного, 8 мг талька, 60 мг лактозы;
• Таблетки пролонгированного действия – 3 мг магния стеарата, 2 мг кремния диоксида коллоидного, 7,5 мг повидона, 67,5 мг микрокристаллической целлюлозы, 60 мг гипромеллозы.

Состав оболочки:

• Капсулы – 0,94 мг титана диоксида, 0,17 мг красителя патентованного синего «Patent blue V», до 47 мг желатина;
• Таблетки – 4,622 мг гипромеллозы, 0,94 мг макрогола 400, 0,153 мг индигокармина (Е132), 1,054 мг титана диоксида, 0,281 мг талька, 0,05 мг воска карнаубского.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:

• Кетонал;
• Кетонал Дуо;
• Кетонал Уно.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения. Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:

• Таблетки пролонгированного действия;
• Таблетки в оболочке;
• Капсулы;
• Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
• Ректальные суппозитории;
• Крем;
• Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют “Кетонал 5”, поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения называют “уколы Кетонал” или “ампулы Кетонал”. А ректальные суппозитории в обиходной речи практически всегда называют “свечи Кетонал”.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:

• Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
• Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
• Капсулы Кетонал – 50 мл;
• Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
• Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
• Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
• Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
• Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
• Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения. Это связано с тем, что прием препаратов внутрь обеспечивает обезболивание при более широком спектре и разновидностях болевого синдрома по сравнению с формами для наружного использования.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания – видео

Показания к применению таблеток, капсул, уколов и суппозиториев Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно совершенно одинаковы, а выбор конкретной разновидности препарата и формы выпуска может осуществляться на основании субъективных факторов, таких, как удобство приема и т.д. Несколько отличаются показания к применению для наружных форм Кетонала – геля и крема. Поэтому рассмотрим по-отдельности показания для разновидностей Кетонала для приема внутрь и для наружного применения.

Симптоматическая терапия воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц, связок и хрящей, например:

• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Различные виды артритов с отсутствующим ревмофактором в крови;
• Анкилозирующий спондилит;
• Реактивный артрит;
• Полиартрит;
• Периартрит;
• Артросиновит;
• Остеоартроз;
• Остеохондроз;
• Подагра;
• Псевдоподагра;
• Суставной и несуставной ревматизм;
• Плечелопаточный синдром.

Средства для наружного использования Кетонал показаны к применению для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции при следующих заболеваниях:

• Ревматоидный артрит;
• Периартрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Псориатический артрит;
• Реактивный артрит (синдром Рейтера);
• Остеоартроз;
• Тендинит;
• Бурсит;
• Миалгия;
• Невралгия;
• Радикулит;
• Травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения связок, сухожилий и т.д.).

Кетонал применяют для симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов различного генеза.

Раствор, таблетки, суппозитории и капсулы:

• Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит), серонегативные артриты– анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, а также подагра, псевдоподагра и остеоартроз;
• Болевой синдром (слабый, умеренный и выраженный при бурсите, тендините, невралгии, миалгии, радикулите), головная боль, мигрень, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза.

Крем и гель:

• Травмы опорно-двигательного аппарата, растяжения связок, ушибы связок и мышц, разрывы связок и сухожилий мышц;
• Ревматоидный артрит и периартрит;
• Анкилозирующий спондилит, псориатический и реактивный артрит;
• Тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, невралгия;
• Остеоартроз различной локализации.

Побочные действия

Основное действующее вещество — кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Фармакологическими формами выпуска являются:

• капсулы;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• гель для наружного применения;
• крем;
• ректальные суппозитории.

В последние годы фармацевтические компании стали выпускать разогревающий пластырь, пропитанный активным веществом, — Кетонал Термо. Его удобно применять при болях в суставах, мышцах спины и других частей тела. Благодаря разогревающему эффекту пластырь обеспечивает облегчение болезненных симптомов в течение 10 часов после фиксации. Для этого его следует извлечь из упаковки и закрепить на коже в области, где чувствуются дискомфортные, болезненные ощущения.

Терапевтическое воздействие препарата:

• анальгезирующее — снимает боль различной интенсивности;
• противовоспалительное —тормозит развитие инфекционно- воспалительных процессов;
• жаропонижающее — снижает температуру тела при гипертермии, в результате развития различных заболеваний.

Механизм действия основан на следующих принципах:

• блокаде простагландинов;
• угнетении циклооксигеназы;
• замедлении выработки брадикинина;
• стабилизации лизосомальных мембран.

После попадания в органы ЖКТ быстро усваивается, достигая максимальной концентрации:

• при пероральном приеме — спустя несколько часов;
• после парентерального введения — через 5 минут;
• ректально — через 60-80 минут;
• при использовании таблеток пролонгированного действия — спустя 4 часа.

Продолжительность полувыведения составляет примерно 2 часа. Около 90 % фильтруется печенью. При недостаточности органа период выведения увеличивается на час. Это следует учитывать при приеме пациентам, имеющим заболевание печени в анамнезе.

Одновременный прием Кетонала с медикаментами разного назначения оказывает определенное воздействие на организм.

Возможные последствия совместного применения различных групп лекарств с НПВС:

• диуретики, средства от гипертонии вызывают снижение гипотензивного эффекта;
• антигликемические препараты, антиконвульсанты способствуют усилению эффекта лекарств данной группы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) провоцируют увеличение нефротоксического эффекта;
• цитостатики стимулируют повышение токсичности (а также препараты лития, Метотрексат).

Также врачи не советуют совмещать Кетонал с другими вариантами НПВС, поскольку употребление дополнительного количества аналогичного действующего вещества может привести к передозировке. Превышение максимально допустимых норм кетопрофена способствует развитию часто необратимых осложнений, вплоть до клинической смерти.

При соблюдении инструкции препарат переносится хорошо. Возникновение побочных реакций является краткосрочным и легко излечимым, если своевременно оказана первая помощь.

При передозировке Кетонала Дуо и обычного препарата чаще всего наблюдаются:

• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• тошнота;
• расстройства стула.

Реже отмечаются такие состояния, как:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение кроветворения;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Снижение концентрации тромбоцитов может стать причиной:

• носового кровотечения;
• возникновения кровоподтеков;
• образованию петехиальной сыпи.

В наиболее редких случаях развивается:

• спазм бронхов;
• астматический приступ;
• угнетенное психоэмоциональное состояние;
• расстройства сознания;
• нарушения сна;
• астения;
• ухудшение зрения.

При сопутствующих диагнозах пищеварительной, выделительной систем может проявиться:

• дисфункция печени, почек;
• почечная, печеночная недостаточность;
• нефрит медикаментозной этиологии.

В клинической практике были зафиксированы случаи:

• маточных кровотечений;
• инфаркта миокарда;
• инсульта.

У пациентов преклонного возраста наблюдается склонность к образованию пептических язв в период медикаментозной терапии Кетоналом. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

1.Желудочно-кишечный тракт:

• Тошнота;
• Метеоризм;
• Понос или запор;
• Рвота;
• Усиление или снижение аппетита;
• Боль в животе;
• Сухость во рту;
• Стоматит;
• Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
• Нарушение работы печени;
• Перфорация органов пищеварительного тракта;
• Обострение болезни Крона;
• Мелена (черный стул);
• Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

• Анемия;
• Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
• Пурпура.

• Нарушение функций печени;
• Нефрит (воспаление ткани почек);
• Нефротический синдром;
• Гематурия (кровь в моче).

• Жжение и раздражение слизистой оболочки;
• Понос.

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.

Применение Кетонала в форме геля и крема может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

• Мочевыделительная система – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
• Дыхательная система – астматические приступы;
• Аллергические реакции – ангионевротический отек, анафилаксию;
• Кожа и кожные придатки – эритему, транзиторный дерматит легкой степени тяжести, зуд, экзему, жжение, крапивницу, сыпь, буллезный дерматит, фоточувствительность, мультиформную эритему, пурпуру, лихеноидный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, некроз кожи, в единичных случаях – генерализованный фотодерматит, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Препарат в форме раствора может вызывать следующие побочные эффекты:

• Система кроветворения и лимфатическая система – геморрагическую и гемолитическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, нарушение функции костного мозга, агранулоцитоз;
• Иммунная система – анафилактические реакции;
• Нервная система – бессонницу, головную боль, астению, депрессию, сонливость, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, периферическую полинейропатию, спутанность или потерю сознания, судороги;
• Органы чувств – нечеткость зрения, снижение слуха, шум в ушах, сухость слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, боль в глазах;
• Желудочно-кишечный тракт – тошноту, диспепсию, рвоту, НПВП-гастропатию, боль в области живота, запоры, диарею, гастрит, вздутие живота, перфорацию органов ЖКТ, стоматит, пептическую язву, мелену, обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное, геморроидальное, десневое кровотечение;
• Сердечно-сосудистая система – тахикардию, повышение артериального давления, сердечную недостаточность, вазодилатацию;
• Дыхательная система – обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани, бронхоспазм, ринит;
• Печень и желчевыводящие пути – гепатит, повышение активности печеночных ферментов и билирубина;
• Кожные покровы – кожную сыпь, буллезную сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизацию, алопецию, крапивницу, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, эритему;
• Мочевыделительная система – цистит, гематурию, уретрит, аномальные значения показателей функции почек, интерстициальный нефрит, острую почечную недостаточность, нефротический синдром;
• Прочее – периферические отеки, мышечные подергивания, усталость, одышку, кровохарканье, увеличение массы тела, менометроррагию, жажду.

Возможными побочными эффектами от применения суппозиториев являются:

• Нервная система – сонливость, головная боль, снижение или повышение аппетита, головокружение, парестезия, дисгевзия, судороги;
• Кровь и лимфатическая система – пурпура, панцитопения, геморрагическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Психические нарушения – дисфория;
• Иммунная система – анафилактические реакции;
• Органы чувств – звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит;
• Сердечно-сосудистая система – вазодилатация, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия;
• Органы дыхания, грудной клетки и средостения – астма, бронхоспазм, ринит;
• Желудочно-кишечный тракт – диспепсия, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту, запор, диарея, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, пептические язвы, перфорации ЖКТ, обострение колита и болезни Крона;
• Гепатобилиарная система – гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина сыворотки на фоне гепатитов;
• Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд, реакции фоточувствительности, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь;
• Мочевыделительная система – острая почечная недостаточность, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, отклонение функциональных почечных проб;
• Общие реакции – отеки, утомляемость, повышение массы тела;
• Местные реакции – ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой.

Таблетки Кетонал могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции – кожные реакции, ангионевротический отек, ринит, одышку, анафилактоидные реакции, бронхоспазм;
• Пищеварительная система – диспепсию, сухость во рту, боль в животе, стоматит, нарушение функции печени, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, перфорацию органов ЖКТ, мелену, желудочно-кишечное кровотечение, обострение болезни Крона;
• Центральная нервная система – утомляемость, головную боль, сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, дезориентацию, нервозность, мигрень, периферическую полинейропатию, галлюцинации, расстройство речи;
• Органы чувств – изменение вкуса, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах;
• Сердечно-сосудистая система – периферические отеки, артериальную гипертензию, тахикардию;
• Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит, гематурию, нефротический синдром, нарушение функции почек;
• Прочие реакции – метроррагию, кровохарканье;
• Лабораторные показатели – транзиторное повышение уровня ферментов печени, уменьшение агрегации тромбоцитов, анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, пурпуру.

Сроки и условия хранения

Чтобы сберечь терапевтические свойства, хранить лекарство рекомендуется:

• при температуре 15-25 градусов;
• умеренной влажности;
• в недоступном для детей месте.

Упаковку следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности составляет 2 года от даты, обозначенной на упаковке. По истечении этого периода применение лекарства запрещено.

Основными причинами отравления являются:

• прием в течение суток более 300 мг препарата или 6 таблеток классического состава, или больше 2 драже Кетонал Дуо с целью устранения интенсивных болей;
• случайное употребление лекарства ребенком;
• сочетание с алкогольными напитками;
• неграмотное совмещение с другими анальгетиками, в том числе наркотического действия, прочими медикаментами, обладающими усиливающим эффектом.

Клинические признаки интоксикации при отравлении Кетоналом развиваются в течение часа после попадания активного компонента внутрь. Выраженность симптомов зависит от количества принятых таблеток. Интоксикация проявляется следующим образом:

• боль острого или ноющего характера в эпигастральной области;
• диспепсические симптомы, а именно — тошнота, рвота, изжога, диарея;
• отрыжка с привкусом кислоты;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• падение артериального давления;
• недомогание, упадок сил;
• головокружение;
• головная боль.

В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания.

Среди осложнений выделяют:

• внутреннее (желудочно-кишечное) кровотечение, проявляющееся темной рвотой, черным жидким стулом, бледностью кожных покровов, тахикардией, снижением кровяного давления;
• почечная недостаточность, в результате чего снижается объем выделяемой мочи (олигурия), появляются отеки, резко повышается кровяное давление;
• дисфункция печени выражается желтушностью кожи, слизистых оболочек, увеличением органа.

Передозировка имеет прямое влияние на последствия для здоровья и жизни больного, поэтому необходимо строго следовать врачебным предписаниям.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток, капсул, крема и суппозиториев – 5 лет, раствора и геля – 3 года.

Способ применения и дозировка

Крем применяют наружно, нанося небольшое количество средства (3-5 см) тонким слоем на кожу болезненного или воспаленного участка два или три раза в день.

Гель Кетонал наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела один или два раза в день и осторожно втирают. Дозировку препарата определяют исходя из площади пораженного участка с учетом того, что максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки. Столбик геля, выдавленного из тюбика, высотой 5 см содержит 100 мг кетопрофена, соответственно в 10 см – 200 мг.

Без консультации врача продолжительность применения крема или геля не должна превышать 2 недель.

Раствор вводят внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечное введение – по 1 ампуле (100 мг) 1-2 раза в сутки.

Внутривенное инфузионное введение препарата должно осуществляться исключительно в условиях стационара:

• Непродолжительная внутривенная инфузия – 1-2 ампулы (100-200 мг), разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Раствор вводится в течение 0,5–1 ч. Повторное введение препарата возможно по прошествии 8 ч;
• Продолжительная внутривенная инфузия – 100-200 мг кетопрофена, разведенных в 0,5 л инфузионного раствора (5% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера). Вводится раствор в течение 8 ч. Повторное введение возможно через 8 ч.

Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 200 мг.

Суппозитории применяют ректально. Обычно назначают по 1 шт. 1-2 раза в сутки.

Капсулы и таблетки принимают внутрь во время еды или после, запивая 100 мл и более воды.

Дозировка препарата в сутки составляет:

• Капсулы – 1-2 шт. 2-3 раза;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 1 шт. 2 раза;
• Таблетки пролонгированного действия – 1 шт. 1 раз.

Особые указания

При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо следить за состоянием крови, функции почек и печении, в особенности у пациентов пожилого возраста, а также проводить анализ кала на скрытую кровь.

Флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в фольгу или темную бумагу, так как препарат является светочувствительным.

При назначении лекарственного средства пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к задержке жидкости в организме, а также гипертонией, требуется соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление.

Терапия должна быть немедленно прекращена, если возникают нарушения со стороны органов зрения.

Как и иные НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний. При ухудшении самочувствия или обнаружении признаков инфекции пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При проведении длительной терапии, применении высоких доз кетопрофена или наличии в анамнезе противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, перфорация, кровотечения) больной должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Из-за важной роли прогестерона в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении Кетонала больным:

• С почечной или сердечной недостаточностью;
• Пожилого возраста, принимающим диуретики;
• У которых наблюдается снижение объема циркулирующей крови.

Препарат не рекомендуется применять пациенткам с бесплодием, так как кетопрофен может влиять на женскую фертильность.

Препарат в форме геля нельзя наносить на поврежденную кожу (инфицированная или открытая рана, мокнущий дерматит, экзема).

Важно не допускать попадания геля на слизистые оболочки, кожу вокруг глаз и глаза. Если в период терапии появляется раздражение кожи – применение геля необходимо временно прекратить. В случаях выраженного раздражения продолжать терапию не рекомендуется.

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или принимать в сочетании с антацидными препаратами (для уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств).

При использовании препарата в форме крема следует избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки. В случаях появления каких-либо побочных эффектов следует прекратить применение крема и обратиться к врачу за консультацией.

Если пациент забыл нанести крем, его следует нанести в то время, когда должна быть использована следующая доза, но не удваивать ее.

Поверх крема нельзя наносить окклюзионные повязки. После каждого применения препарата рекомендуется тщательно мыть руки.

Лечение необходимо прекратить немедленно, если наблюдается появление кожных реакций (в том числе при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами).

В период применения крема или геля и на протяжении 14 дней после его прекращения рекомендуется избегать УФ облучения и прямого солнечного света.

Гель или крем можно применять в сочетании с иными лекарственными формами Кетонала. В таких случаях суммарная доза, вне зависимости от формы препарата, не должна превышать 200 мг в сутки.

Суппозитории не следует применять пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=MK1EOX2XEeE

Пациенткам, планирующим беременность, не рекомендуется использовать препарат, так как он снижает вероятность имплантации яйцеклетки.

В период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

• Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
• Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
• Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
• Быструмкапс капсулы;
• Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
• ОКИ гранулы и свечи ректальные;
• Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
• Фламакс форте таблетки;
• Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

• Артрозилен аэрозоль и гель;
• Артрум гель;
• Быструмгель гель;
• Валусал гель;
• Кетопрофен гель;
• Фастум гель;
• Феброфид гель;
• Флексен гель.

Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно	Гель и крем Кетонал
Адвил таблетки и суспензия	Биоран гель
Алгезир Ультра таблетки	Бутадион мазь
АртроКам таблетки	Вольтарен Эмульгель гель и спрей
Бонифен таблетки	Диклак гель
Брустан таблетки и суспензия	Диклобене гель
Бурана таблетки	Дикловит гель
Деблок таблетки	Диклоген гель
Дексалгин раствор и таблетки	Диклоран гель
Ибуклин таблетки	Диклофенак гель и мазь
Ибупром и Ибупром Макс таблетки	Долгит гель и крем
Ибупрофен таблетки, суспензия и суппозитории для детей	Доросан аэрозоль
МИГ таблетки	Ибалгин крем
Налгезин и Налгезин форте таблетки	Ибупрофен мазь
Напроксен таблетки	Индобене гель
Новиган таблетки	Индовазин гель
Нурофен таблетки, суспензия, суппозитории и капсулы	Индометацин гель и мазь
Терафлекс Адванс капсулы	Найз гель
Фаспик гранулы и таблетки	Наклофен гель
Фламадекс раствор	Нимулид гель
Некст таблетки	Нурофен гель
Хайрумат таблетки	Ортофен мазь и гель
	Финалгель гель

Аркетал, Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Кетонал, Кетонал ДУО, Кетонал уно, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Кетопрофен-ЭСКОМ, ОКИ, Орувель, Профенид, Фламакс форте,   Фламакс, Флексен.                   

Первая помощь

В результате передозировки развиваются опасные состояния, и любое промедление в оказании первой помощи чревато тем, что человек может умереть. Чтобы предотвратить летальный исход, необходимо знать способы, которые помогут экстренно улучшить самочувствие.

При подозрении на превышение допустимой дозы следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь, которая подразумевает:

• промывание желудка — выпить 0,5-1 л очищенной воды, вызвать рвоту надавливанием двух пальцев у основания языка;
• принять абсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Полисорб);
• выпить как можно больше воды, но не сразу большой объем, а часто и понемногу пить мелкими глотками.

Если появились признаки внутреннего кровотечения, промывание желудка делать нельзя. В данном случае следует положить на живот холод и дождаться приезда медиков.

Квалифицированная медицинская помощь заключается в проведении мероприятий:

• измерение показателей физического состояния организма (частота пульса, дыхательная активность, величина АД, сатурация);
• очищение желудка, кишечника.
• внутривенное введение растворов, нормализующих электролитный баланс, устраняющих обезвоживание.

При тяжелом состоянии пациента экстренно госпитализируют в токсикологическое отделение больницы.

Кетонал является эффективным болеутоляющим, жаропонижающим средством, которое часто используют при различных воспалительных процессах, травмах и прочих патологиях. Определенные факторы могут спровоцировать передозировку лекарства, что влечет за собой серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни человека.