Хондроитин мазь или гель что лучше

Содержание

• 1 Мазь Хондроксид – состав
• 2 Из чего состоит хрящ  сустава?
• 3 Побочное действие и передозировка
• 4 Что представляет собой синовиальная жидкость?
• 5 Фармакодинамика и фармакокинетика
• 6 Мазь Хондроксид – показания к применению
• 7 Еще немного о хондроцитах
  • 7.1 Выводы
• 8 Стадии артроза
• 9 Инструкция по применению Хондроксида (Способ и дозировка)
• 10 Когда «работают» хондропротекторы?
• 11 Условия продажи
• 12 Аналоги Хондроксида
• 13 Отзывы о Хондроксиде

Мазь Хондроксид – состав

Основным действующим компонентом представленного медикамента является сульфат хондроитина. Это натуральное вещество, относящееся к группе высокомолекулярных полисахаридов. Его получают из хрящей крупного рогатого скота. Для улучшения проникновения хондроитина сквозь клеточные мембраны мазь содержит диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительными, фибринолитическими и анальгезирующими свойствами.

Есть и дополнительные ингредиенты, входящие в Хондроксид – состав включает:

• ланолин;
• белый мягкий парафин;
• моноглицериды;
• очищенную воду.

Выпускается средство в виде прозрачного геля, концентрация которого равна 5%. Приобрести гель можно в тубе по 30 и 50 г. Каждый тюбик должен быть помещен в картонную коробку. Также к препарату должна прилагаться бумажная инструкция по применению Хондроитин геля.

В 1 г геля содержится 50 мг активного вещества (хондроитин сульфат). Состав препарата включает лишь природные компоненты, поэтому медикамент является максимально безопасным. В гель добавлены вспомогательные вещества в виде:

• диметилсульфоксида;
• пропиленгликоля;
• карбомера;
• троламина;
• макрогола;
• эдетата;
• метилпарабена;
• нипагина;
• масел нероли и лаванды;
• воды очищенной.

По фармакологической группе средство принято относить к стимуляторам регенерации тканей. О том, сколько стоит медикамент, можно узнать в аптеке. Цена обычно находится в диапазоне от 75 до 135 рублей.

Таблетки Хондроксид содержат в 1 шт. хондроитина сульфат 250 мг; а также стеарат кальция, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксикарбонат магния – в виде вспомогательных веществ.

В 1 г геля для наружного применения содержится хондроитина сульфат 50 мг; дополнительные вещества (диметилсульфоксид, пропиленгликоль, изопропанол, этанол, натрия дисульфит, нипазол, нипагин, карбомер, ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода.

В 1 г мази для наружного применения содержится хондроитина сульфат 50 мг; в виде дополнительных веществ диметилсульфоксид, ланолин, вазелин, моноглицериды, вода.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Побочное действие и передозировка

Негативные симптомы после нанесения мази возникают только при непереносимости ее компонентов или возникновении аллергической реакции. Хондроксид – побочные явления:

• зуд в месте использования;
• покраснение кожи;
• отечность;
• жжение.

Регуляция обмена веществ в хрящевой ткани. Обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, хондростимуляцию, противовоспалительный эффект.

Принимает участие в строительстве хряща и костной ткани, улучшает обмен веществ в гиалиновом и волокнистом хряще. Тормозит дегенеративные изменения в соединительной ткани и хряще, обеспечивает угнетение ферментов, поражающих хрящевую ткань.

Активирует синтез протеогликанов, регенерирует поверхность суставов и суставной сумки, стимулирует продукцию внутрисуставной жидкости. Тормозит резорбцию костной ткани, восстанавливает костную ткань и защищает от потерь кальция.

Препарат замедляет развитие остеохондроза и остеоартроза, уменьшает болезненность пораженных суставов. При приеме препарата увеличивается объем движений в пораженных суставах.

Применение препарата дает возможность уменьшить дозировку НПВС.

Гель снимает боль и воспалительный процесс.

В редких случаях могут возникать аллергические реакции, при приеме таблеток – диарея, тошнота.

Лекарство способно при одновременном приеме усиливать действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитических препаратов.

Ни одно исследование не проводилось на людях. В ходе клинического опыта на мышах было выявлено, что уровень всасываемости медикамента составляет 14%. Ученые установили, что Хондроитин в сульфатной форме быстрым и избирательным путем поступает в суставные ткани, а уже спустя 30 минут его концентрация в больном суставе является максимально терапевтической.

Препарат принято использовать при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и хрящей. Лечить с помощью подобного геля можно остеохондроз и остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Средство помогает при болях в коленях и может назначаться в профилактических целях. Дополнительные показания можно прочитать в подробной инструкции, которая прилагается к тюбику медикамента.

Побочные эффекты от приема препарата могут наблюдаться достаточно редко. Обычно они возникают у людей, которые склонны к аллергии. В индивидуальных случаях у больного с гиперчувствительностью могут появиться такие побочные эффекты: сыпь или зуд в месте нанесения геля. При подобных симптомах стоит немедленно отменить применение средства.

Препарат действует только в тканях суставов, поэтому находится в организме в минимальном количестве. На сегодняшний день не встречалось ни единого случая передозировки. Однако нужно придерживаться той схемы лечения, которая прописана в инструкции, и не стоит превышать дозировки.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прием внутрь обеспечивает максимальную концентрацию в плазме крови в течение 4 часов, через 4-5 часов – в суставных полостях. Биодоступность равна 13%.

Максимальная концентрация в хряще суставов достигается в течение 48 час. Выводится с мочой в течение суток.

Применение геля, благодаря содержанию диметилсульфоксида, обеспечивает эффективное проникновение хондроитина сульфата вглубь тканей. Максимальная концентрация при наружном применении наступает через 30 мин. В суставе препарат сохраняется 5 ч.

Мазь Хондроксид – показания к применению

Описываемый местный препарат представляет собой современный хондропротектор. Средства такого типа производят выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, одновременно защищая от разрушения структурные компоненты хряща и способствуя их регенерации. Мазь Хондроксид подходит для лечения большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особенно она рекомендуется при наличии болевого синдрома, дегенеративных и дистрофических изменений в суставах.

Рассматриваемый медикамент нельзя использовать людям, имеющим аллергию на любые его ингредиенты. Существует еще несколько случаев, когда нежелательно применять Хондроксид мазь – противопоказания:

• тромбофлебит в острой стадии;
• воспалительные процессы в месте нанесения;
• склонность к кровотечениям.

С особой осторожностью мазь Хондроксид назначается беременным женщинам и матерям, кормящим грудью. Эффективность и безопасность лекарства в указанные периоды недостаточно изучены. По этой причине мазь разрешается использовать только в тех случаях, когда польза от применения препарата перевешивает возможный риск его нанесения, согласно мнению доктора.

Для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и суставов (остеохондроз, остеоартроз).

Показания к применению мази для суставов – местное лечение остеоартроза и остеохондроза.

Таблетированная форма:

• беременность и кормление грудью;
• детям;
• индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

Осторожно при склонности к кровотечениям.

Для геля и мази:

• повреждение кожных покровов в месте нанесения;
• повышенная чувствительность к составу;
• детский возраст.

Противопоказания для использования Хондроксида минимальны:

• им нельзя лечить детей;
• его не используют при наличии повреждений на коже в месте обработки;
• если есть повышенная чувствительность к его ингредиентам.

В редких случаях возможно проявление аллергической реакции. При использовании следует избегать попадания средства на слизистые оболочки.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Стадии артроза

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Инструкция по применению Хондроксида (Способ и дозировка)

Принимают по 2 таблетки внутрь с небольшим количеством воды дважды в день. Рекомендовано начальный курс лечения продолжать до полугода. После прекращения приема терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-5 мес. в зависимости от развития заболевания.

При местном применении (мазь, гель) наносят до 3-х раз в день на пораженный очаг. Гель наносят похлопывающими движениями, пока полностью не впитается. Курс лечения может составлять от 2 до 8-12 недель. Инструкция по применению мази рекомендует наносить препарат путем втирания в кожу, курс лечения до 3 недель.

Возможно назначение при необходимости повторных курсов лечения в индивидуальном порядке.

Что лучше: гель или мазь?

Гель хорошо снимает боль, не требует втирания. Также не пачкает одежду и не оставляет следов на коже, быстро впитывается, поэтому не нужно тратить много времени на нанесение. Мазь на жировой основе, хорошо подходит для использования при массаже и самомассаже.

Уколы Хондроксида не выпускаются, но при необходимости дополнить лечение используют инъекционные аналоги.

Иногда возникает диарея, тошнота, рвота. При продолжительном приеме в больших дозах могут иметь место геморрагические высыпания. Для устранения симптомов используют симптоматическую терапию.

При наружном применении биодоступность препарата невысока – всего около 13%. Это обусловлено большим размером молекул хондроитина. Поэтому врачи рекомендуют проводить длительные курсы лечения – до 3-5 месяцев с небольшими перерывами. Правила нанесения:

• средство наносится на кожу в районе больного сустава или участка позвоночника три раза в сутки;
• гель быстро и равномерно распределяется на коже, для лучшего впитывания его лучше наносить похлопывающими движениями;
• мазь просто втирается в кожу в течение нескольких минут, пока полностью не впитается.

Мазь Хондроксид можно использовать для самомассажа и лечебного массажа позвоночника. Но такой способ применения возможен только вне периодов обострения.

Реальный результат при лечении только наружными средствами наступает примерно через год – полтора после прохождения нескольких курсов.

Препарат принято относить к местным лекарственным средствам, поэтому наносят его только накожно. Для этого следует предварительно очищать эпидермис (2–3 раза в сутки). После нанесения гель нужно хорошо втирать массирующими движениями. Процедуру проводят до полного впитывания.

Гель изготовлен на водной основе, поэтому после полного всасывания он не должен оставлять следов на коже. Длительность лечения обычно зависит от степени поражения больных суставов и составляет 14–60 дней. Действие препарата можно усилить с помощью таблеток, которые содержат хондроитин и улучшают здоровье человека изнутри. При необходимости курс лечения можно повторить после небольшого перерыва.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

5. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
6. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
7. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
8. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
9. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
10. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
11. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
12. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
13. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП– раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ- это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин триглицериды).

Условия продажи

Средством можно пользоваться только в том случае, если оно хранилось при правильном температурном режиме — при комнатной температуре, которая не выше 25°C. Условия хранения гласят: гель не должен находиться под действием прямых солнечных лучей, сильно высоких или низких температур. Препарат оставляют только в недоступном для детей месте.

Гель можно использовать в течение 24 месяцев с даты производства. Если препарат хранился в ненадлежащих условиях, не стоит его использовать. Средством не пользуются, если срок годности истек. Медикамент отпускается без рецепта. Приобрести препарат можно в любой аптеке.

Таблетки – по рецепту.

Гель, мазь – без рецепта.

Хранить в месте, защищенном от детей и соблюдении температуры не более 25°С. Мазь хранить при температурном режиме 2° — 20°С.

Аналоги Хондроксида

Наружное местное средство с хондроитином выпускает множество фармацевтических заводов. К примеру, существуют на рынке такие аналоги: Хондроксид-гель и мазь, Хондроитин-мазь и прочие. Все эти медикаменты действуют одинаково.

Чтобы начать принимать медикамент, нужно проконсультироваться со специалистом, можно почитать отзывы людей, которые на своем опыте узнали о боли в суставе и действии этого средства. Гель снижает уровень болезненных симптомов, сводит на нет частоту их появления. Многие покупатели отмечают, что использование этого лекарства вместе с пероральными хондропротекторами удаляет боль в суставах, улучшая их подвижность.

Абсолютных синонимов рассматриваемого препарата нет. В аптеках фармацевты могут предложить непрямой аналог Хондроксида – мазь на основе натрия хондроитина сульфата. Такие медикаменты тоже содержат диметилсульфоксид и оказывают идентичное лекарственное действие. К ним относятся:

• хондроитиновая мазь;
• Хондра-Сила;
• Хондрофлекс.

Остальные аналоги мази Хондроксид выпускаются в форме таблеток, гелей, капсул в твердой оболочке и растворов для инъекций:

• Структум;
• Артрокс;
• Хондросат;
• Артеджа;
• Мукосат Neo;
• Артрида;
• Хондроитин;
• Артифлекс;
• Струкнотин;
• Артрон Хондрекс и другие.

Существуют дешевые аналоги таблеток – это Хондроитин – Акос и большое количество биологически-активных добавок, их стоимость составляет от 65 руб, и дорогие – Терафлекс (содержит помимо хондроитина сульфатаглюкозамин) – стоимость 966 руб, Структум (хондроитин сульфат) – стоимость от 1100 руб.

Цена аналогов мази от 64 руб. (крем Хондроитин) до 150 руб. (Артро-Актив).

Уколы Хондрогарда и Мукосата являются инъекционными аналогами — содержат хондроитин.

Отзывы о Хондроксиде

Многочисленные отзывы позволяют сделать вывод, что таблетки эффективны при весьма длительном приеме в течение нескольких месяцев и на ранних стадиях заболеваний. Имеются отзывы о геле как об эффективном средстве для снятия отечности и болезненности в суставах.

Мазь активно используется в физиотерапии – фонофорез с использованием мази применяется для лечения остеоартроза как эффективное и безопасное средство, не вызывающее побочных эффектов.