Мазь троксерутин от чего применяется
Аналоги и прочая информация
«Троксерутин» производят в виде:
- Капсулы 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки) Зентива и Врамед.
- Гель для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют мазь) Врамед и ВетПром.
В состав капсул, входит 300 мг «Троксерутин»а (Troxerutin) — активного вещества.
Состав геля: «Троксерутин» в концентрации 20 мг/грамм, метилпарагидроксибензоат, карбомер, триэтаноламин, динатрия эдетат, вода очищенная.
Лекарственные формы выпуска:
- капсулы: желатиновые твердые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок с гранулами или частицами различных размеров, спрессованных в цилиндры, распадающиеся при нажатии, от желтого до желто-зеленого, зеленовато-желтого или желто-коричневого цвета (по 10, 15, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или по 30, 50, 60, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона: 1 банка; 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт.; 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт.; 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт.);
- гель для наружного применения 2%: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в банках из оранжевого стекла, в полимерных банках или в алюминиевых тубах; 1 банка/туба в пачке из картона).
Состав 1 капсулы:
- активное вещество: троксерутин – 300 мг;
- вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 44,1 мг, тальк – 9,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия [гликолят крахмал натрия (тип А), примоджель] – 9,25 мг, повидон (пласдон К90, коллидон 90F) – 3,7 мг;
- оболочка капсулы: оксид железа желтый краситель, диоксид титана, желатин.
Состав 100 мг геля:
- активное вещество: троксерутин – 2 мг;
- вспомогательный вещества: гидроксид натрия 30% – 0,7 мг; карбомер 940 – 0,6 мг; хлорид бензалкония – 0,0575 мг; эдетат динатрия – 0,05 мг; очищенная вода – до 100 мг.
По присутствию троксерутина как монокомпонента различают ряд аналогов. Это – гель Троксевазин (270 рублей), Троксевенол (180 рублей). Есть и другие аналогичные лекарства, которые имеют схожие показания.
| Препарат | Активные вещества | Цена, рубли |
| Лиотон | Гепарин натрия | 400 |
| Венолайф | Декспантенол, троксерутин, гепарин | 390 |
| Троксиметацин | Индометацин, троксерутин | 250 |
| Гепарин Акрихин | Гепарин натрия | 320 |
Индовазин | Индометацин, троксерутин | 330 |
| Антистакс | Экстракт винограда | 550 |
| Эскулюс | Каштан, донник | 200 |
В 1-м триместре беременности Троксерутин противопоказан, позже по согласованию с врачом его можно применять наружно. При грудном вскармливании использовать средство нельзя.
При случайном попадании геля внутрь следует промыть желудок, принять энтеросорбент, такой как Энтерос гель. При одновременном приеме Троксерутин усиливает действие витамина С на показатели проницаемости сосудов.
Лекарственный препарат «Троксерутин» выпускается в разных лекарственных формах:
- в виде геля, упакованной в алюминиевые тубы объемом 25 г;
- в капсулах;
- в жидком виде – в форме 10 %-ного раствора для инъекций в ампулах.
Главным компонентом в составе любой лекарственной формы препарата «Троксерутин» является одноименное вещество растительного происхождения, обладающее антиоксидантными свойствами, которое производят из витамина P. В капсульной форме лекарственного препарата этого вещества содержится 300 миллиграмм, в гелеобразной мази – 20 мл.
В мази «Троксерутин», помимо основного действующего компонента, также содержится: динатрия эдетат, метил-4-гидроксибензоат, карбопол, триэтаноламин, раствор бензалкония хрориднатрия гидроксида и очищенная вода. В состав капсул «Троксерутин» входят: макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид и желатин.
Что за гель
В терапии заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции и венозным застоем, используют препарат Троксерутин Врамед гель.
Инструкция по применению относит это наружное лекарственное средство к группе ангиопротекторов, венотоников, корректоров микроциркуляции.
Назначают как самостоятельный препарат на начальных стадиях варикоза, геморроя, с целью профилактики хронической венозной недостаточности.
В инструкции представлен полный список показаний ЛС и принцип действия активного вещества.
Фармакологические свойства
Гель быстро абсорбируется с поверхности кожи, проникает в глубокие слои дермы и избирательно накапливается в эндотелии вен. Также глубоко проникает в субэндотелиальные слои венозных стенок.
Мазь троксерутиновая оказывает антиоксидантное действие, предотвращая повреждение клеточных мембран.
Антиоксидантное действие заключается в способности устранять или снижать окислительные свойства кислорода, блокировании липидной пероксидации, защите эндотелия от окислительных реакций, производимых гидроксильными свободными агентами.
Активное вещество снижает проницаемость капилляров и тонус венозных сосудов. Препарат защищает клетки эндотелия от токсического воздействия вредных веществ.
Оказывает цитопротекторный эффект, который проявляется в снижении склонности эритроцитов к слипанию, повышении их стойкости к деформациям и ограничении высвобождения посредников воспаления.
Вещество продлевает время венозного наполнения, нормализует работу венозных и артериальных клапанов. Снижает приток крови к коже в положении лежа, нормализует микроциркуляцию и наполнение капилляров.
Препарат улучшает трофику тканей, устраняет и предотвращает патологические изменения сосудистых тканей и восстанавливает циркуляцию крови.
Троксерутин проникает в сосуды подкожной клетчатки, при длительном применении мази возможны системные эффекты.
Препарат «Троксерутин», инструкция по применению сообщает об этом, — венотонизирующее, ангиопротекторное средство, биофлавоноид. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию, оказывает противоотечное действие.
Участвует в окислительно- восстановительных процессах, блокирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов.
Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта. Не токсичен, имеет большую широту терапевтического действия.
Фармакодинамика
Биофлавоноид полусинтетический (производное рутина) класса бензопиранов, имеет Р-витаминную активность, осуществляет ангиопротекторное, венотонизирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, понижает ломкость и проницаемость капилляров.
Фармакодинамические функции биофлавоноида троксерутина связаны с его участием в ингибировании и окислительно-восстановительных процессах гиалуронидазы. Удерживая гиалуронидазу, троксерутин нормализует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и снижает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего не допускает окисления аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина.
Снижает ломкость и проницаемость капилляров, препятствует повреждению базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных элементов. Троксерутин повышает плотность стенки сосудов, снижает диапедез клеток крови и экссудацию жидкой части плазмы. Понижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, снижая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Замедляет агрегацию и повышает показатель деформации эритроцитов.
Применение троксерутина возможно не только на начальных, но и на поздних стадиях терапии хронической венозной недостаточности. Допускается использование препарата как в виде монотерапии одним из компонентов, так и в комплексной терапии. Троксерутин снижает отечность и ощущение тяжести в ногах, уменьшает интенсивность судорог и боли, улучшает трофику тканей.
Троксерутин послабляет симптомы, связанные с геморроем (экссудация, боль, кровотечение, зуд).
Троксерутин содействует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии, в результате воздействия на резистентность и проницаемость стенок капилляров.
Устранению развития микротромбоза сосудов сетчатки способствует влияние троксерутина на реологические свойства крови.
Фармакокинетика
- капсулы: всасывание из ЖКТ быстрое, максимальная концентрация троксерутина в плазме крови достигается в среднем за 1,5 часа после приема внутрь. Абсорбция – примерно 10–15%, с увеличением дозы препарата повышается биодоступность. Период полувыведения (Т1/2) – примерно 4–8 часов, терапевтическая концентрация вещества сохраняется в течение 8 часов в плазме крови. Второй максимум концентрации троксерутина в плазме крови, вызванный энтерогепатической рециркуляцией наблюдается через 30 часов после приема препарата. Троксерутин частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина, в основном выводится через кишечник (до 65–70%), в неизмененном виде почками экскретируется меньшая часть лекарственного средства (до 25%);
- гель: действующее вещество при нанесении геля на области поражения быстро проникает через эпидермис, обнаруживается в дерме по прошествии 30 минут, а в подкожной жировой клетчатке через 2–5 часов.
Передозировка
Длительность терапии корректируется в ходе терапии и зависит от течения болезни. Средство наносят 1-3 раза в сутки легкими массирующими движениями.
Для наружной формы ЛС передозировка невозможна, за исключением очень продолжительного нанесения на обширные участки кожи.
Капсулы
Капсулы Троксерутин принимают внутрь, во время приема пищи, их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды.
Рекомендуемое дозирование: на начальной стадии – 3 раза в день по 1 шт., результат достигается примерно на протяжении 14 дней. Далее прием продолжают в той же дозе или снижают ее до средней терапевтической – 2 раза в день по 1 шт., либо приостанавливают (в этом случае полученный эффект сохраняется в течение не менее 4 недель).
При необходимости можно увеличивать дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели.
Поддерживающая терапия – по 1 шт. 1 раз в день, при диабетической ретинопатии – по 2 шт. 3 раза в день. Курс – 3–4 недели.
Гель Троксерутин применяется наружно.
Столбик геля высотой 4–5 см тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и втирают легкими движениями 3–4 раза в день до полного впитывания. Суточная доза не должна превышать 20 см геля.
При необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Длительность лечения – 10 дней.
Возможны проявления следующих симптомов при системной передозировке троксерутина (прием капсул или случайное проглатывание геля в большом количестве): приливы крови к лицу, тошнота, возбуждение, головная боль.
При наличии данных нежелательных реакций следует промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении часа после приема).
Случаи передозировки геля при его наружном применении не описаны.
Таблетки
Капсулы «Троксерутин» принимают внутрь, во время приема пищи, их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды. Рекомендуемое дозирование: на начальной стадии – 3 раза в день по 1 шт., результат достигается примерно на протяжении 14 дней.
Далее прием продолжают в той же дозе или снижают ее до средней терапевтической – 2 раза в день по 1 шт., либо приостанавливают (в этом случае полученный эффект сохраняется в течение не менее 4 недель). При необходимости можно увеличивать дозу, но только после консультации с лечащим врачом.
Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели. Поддерживающая терапия – по 1 шт. 1 раз в день, при диабетической ретинопатии – по 2 шт. 3 раза в день. Курс – 3–4 недели.
Мазь «Троксерутин» применяется наружно. Столбик геля высотой 4–5 см тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и втирают легкими движениями 3–4 раза в день до полного впитывания. Суточная доза не должна превышать 20 см. При необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Длительность лечения – 10 дней.
Область применения лекарственного препарата «Троксерутин» довольно обширна: средство может быть назначено, как от внутреннего или наружного геморроя, так и от синяков под глазами.
Способ применения лекарственного средства зависит от конкретной формы выпуска препарата. К каждой разновидности «Троксерутина» прилагается своя инструкция по применению.
Гель необходимо ежедневно аккуратно втирать в участки кожного покрова, находящиеся рядом с местом локализации боли, на протяжении двух недель. Сверху разрешается накладывать эластичный бинт. Обработанные мазью участки рекомендуется тщательно оберегать от ультрафиолетового воздействия (около 30-40 минут).
Капсулы же принимаются 1-3 раза в день, во время приёма пищи. Одну капсулу стоит употребить непосредственно до еды, запивая при этом большим количеством кипячёной воды. Длительность лечения может составлять от 30 дней и больше.
В отдельных случаях врач может назначить внутримышечные или внутривенные инъекции. Курс такого лечения обычно составляет 10 дней. По их истечению, пациента, в большинстве случаев, переводят на капсулы. При подобной поддерживающей терапии таблетки принимаются уже один раз в сутки, по одной штуке за приём.
По инструкции препарат нужно наносить на кожу в зоне поражения утром, вечером. Необходимо слегка массировать поврежденную зону, но не нажимать слишком интенсивно. Важно добиться полного впитывания геля. Ориентировочная дозировка – 3-4 см выдавленного геля на один сеанс нанесения.
При тяжелых случаях варикоза, тромбофлебита лучше наносить средство под окклюзионную повязку.
Мазь распределяют по коже от дистальной к проксимальной зоне Захватывают только больные участки, здоровые пропускают, если это возможно. Далее накладывают повязки из полиэтилена и бинта.
Есть ряд правил по применению средства:
- избегать открытых ран, ссадин, порезов;
- не допускать попадания геля в глаза;
- ограничить пребывание на солнце во время терапии.
От геморроя Троксерутин наносят на кожу анального отверстия и глубже чистым пальцем или марлевым тампоном дважды/сутки. На месте лечения не должно быть анальных трещин, особенно, кровоточащих.
Троксерутин можно использовать от синяков под глазами. Для этой цели следует умыться, тщательно очистив лицо от макияжа, грязи. Затем смазать область синяка средством. Повторять утром, вечером, применять минимальное количество геля. Перед первым нанесением обязательно провести тест на аллергию (смазать средством кожу внутренней части локтя, оценить результат в течение суток).
Особые указания
При терапии тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита применение капсул Троксерутин не исключает назначения препаратов противотромботического и противовоспалительного действия.
Для лечения отеков, вызванных сопутствующими болезнями почек, печени и сердца, применять капсулы неэффективно.
Не следует превышать рекомендованные дозы и максимальные сроки лечения при самостоятельном применении лекарственного средства.
Если во время применения препарата выраженность симптомов заболевания не снижается или симптоматика отягощается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Гель следует наносить только на неповрежденную поверхность.
Требуется избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.
Гель применяют в комплексе с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта при состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при гриппе, скарлатине, кори и аллергических реакциях).
При непреднамеренном проглатывании препарата допустимы тошнота, рвота, ощущение жжения в полости рта, слюнотечение. В подобном случае рекомендуется промывание желудка и полости рта, при необходимости – симптоматическое лечение.
При попадании геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны отмечается местное раздражение – жжение, слезотечение, боль, гиперемия. В этом случае необходимо смыть средство большим объемом изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды до значительного уменьшения выраженности или полного исчезновения указанных реакций.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и иными сложными механизмами.
Средство не наносят на открытые трофические и венозные раны и кожу с порезами и ожоговыми поражениями.
Длительное использование может вызвать побочные эффекты и привести к повышенной чувствительности.
Гель не назначают длительными курсами пациентам с нарушением функции почек.
Препарат не изменяет скорость реакций и не влияет на способность концентрироваться.
Средство повышает светочувствительность кожи. В период терапии следует ограничивать пребывание под открытыми солнечными лучами.
Применение в детском возрасте
На протяжении I триместра беременности применение Троксерутина противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах определяется лечащим врачом и возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует. Его применение в период лактации не рекомендуется.
Согласно инструкции, Троксерутин противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста в связи с недостаточность данных о эффективности и безопасности его применения.
Средство запрещено в детском возрасте из-за недостатка данных о его безопасности. Грудное вскармливание откладывают до конца терапии.
При беременности Троксерутин гель может быть назначен лечащим врачом после оценки ожидаемого лечебного действия.
Побочные эффекты
Лекарственный препарат категорически противопоказан к применению при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и хронического гастрита в стадии обострения, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе препарата. Кроме того, осторожно стоит употреблять это средство при нарушениях функционирования мочеполовой системы, наличии заболеваний сердца и печени.
Гель «Троксерутин» нельзя наносить на кожный покров, имеющий какие-либо нарушения в месте нанесения – царапины, кровоточащие раны, мокнущие экземы. Также не рекомендуется мазать лекарственное средство на детскую кожу, поскольку опыт безопасного применения препарата в возрасте до 15 лет отсутствует.
При беременности лекарственное средство «Троксерутин» разрешается использовать, но не во всех случаях. Препарат в виде мази может быть назначен лечащим врачом во втором или третьем триместре беременности, при необходимости. В период лактации гель «Троксерутин» не запрещен к применению.
Если говорить о капсулах и ампулах, то их уже нельзя использовать для лечения в период грудного вскармливания, а также в первые три месяца беременности.
Побочные эффекты после применения препарата могут быть:
- сильная мигрень, вызванная выпячиванием стенок венозных сосудов головного мозга;
- нарушение пищеварительных процессов;
- воспаления на кожном покрове, шелушения, крапивница, жжение или аллергическая сыпь после использования мази.
Средство переносится большинством пациентов хорошо.
В отдельных случаях возможны реакции повышенной чувствительности — покраснение, раздражение, шелушение и зуд кожи.
Вероятны кожная сыпь, дерматит и отечность в месте нанесения.
При очень продолжительном и бесконтрольном применении мази могут появиться системные эффекты — эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, головная боль, общий упадок сил.
