НИМУЛИД ГЕЛЬ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

• 1 Фармакологическая группа
• 2 Механизм действия
  • 2.1 Фармакодинамика
  • 2.2 Фармакокинетика
• 3 От чего помогает гель Нимулид
• 4 Как применять гель Нимулид
• 5 Вызывает ли гель Нимулид побочные действия
• 6 Лекарственное взаимодействие
• 7 Фармакодинамика
• 8 Условия отпуска из аптек
• 9 Синонимы нозологических групп
• 10 Фармакология и фармакокинетика
• 11 Срок годности препарата Нимулид
• 12 Способ применения и дозы
• 13 Передозировка
• 14 Форма выпуска

Фармакологическая группа

Средства противовоспалительного действия. НПВП.

Механизм действия

Фармакодинамика

Лекарственное вещество обладает жаропонижающей, анальгетической и противовоспалительной активностью. Его действие основывается на подавлении простагландинового синтеза.

Кроме того, нимесулид предотвращает появления свободных радикалов кислорода и угнетает высвобождение миелопероксидазного фермента. При этом препарат не воздействует на фагоцитоз и гемостаз.

Фармакокинетика

Препарат для наружного применения полностью и быстро абсорбируется органами ЖКТ. Максимум концентрации набирается за 1-2 часа.

От чего помогает гель Нимулид

ЛС назначается для терапии таких состояний и патологий:

• артроз;
• спондилоартрит анкилозирующего типа;
• остеохондроз/остеоартроз;
• бурсит;
• воспаление сухожилий и связок;
• боли различного происхождения, включая неприятные ощущения при болезни сердца, травмах, а также головную и зубную боль;
• лихорадка при болезнях воспалительно-инфекционного генеза.

Как применять гель Нимулид

Предназначен для наружного нанесения. На места, которые обработаны препаратом, запрещено накладывать давящие повязки. Кроме того, мазь нежелательно втирать в кожный покров.

На проблемные участки наносится полоска геля в 2,5-3 см. Проводить процедуру нужно 3-4 раза ежедневно. Количество используемого крема может изменяться в зависимости от масштабов поражения. Эффективность лечения можно оценивать спустя 4 недели.

Вызывает ли гель Нимулид побочные действия

Использование геля может провоцировать такие реакции:

• мочевыделительная система и почки: отечность, гематурия, дизурия, недостаточность почек (крайне редко), нефрит интерстициального типа, задержка мочи;
• система пищеварения: рвота, диарея, подташнивание, кишечные кровотечения, стоматит, дискомфорт в животе, кишечная и желудочная перфорация;
• нервная система: беспричинное чувство тревоги, головокружение, синдром Рейе, усталость, головная боль;
• аллергии: анафилаксия (редко), кожный зуд, синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона, отеки в области лица, отек Квинке, крапивница;
• система кроветворения: пролонгация кровотечения, пурпура, панцитопения, эозинофилия;
• желчевыводящие пути и печень: усиление активности ферментов печени, холестаз, гепатит.

При возникновении негативных реакций нужно срочно обратиться к доктору.

Лекарственное взаимодействие

При использовании геля следует осторожно принимать гипогликемические, гипотензивные и диуретические средства.

Любую форму нимесулида не рекомендуется комбинировать со спиртными напитками.

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Фармакодинамика

Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки для рассасывания 100 мг — 3 года.

таблетки 100 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакология и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата следующее:

1. Противовоспалительный эффект. Препарат борется с воспалением благодаря влиянию на воспроизведение простагландинов. Гель не оказывает влияния на здоровую ткань.
2. Обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препарат угнетает и затормаживает процесс производства гистаминов и оказывает влияние на нейрорецепторы глюкокортикостероидного вида.

Нимулид гель препятствует разрушению хрящей благодаря уменьшению содержания в организме фермента урокиназы. Является селективным ингибитором ЦОГ-2 и относится к классу сульфонанилидов НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат).

У мази концентрация активного вещества мала, поэтому после однократного применения cmax отмечается только через 20 -24 часа. В крови нет следов присутствия основного метаболита (4-гидроксинимесулида).

Гель Нимулид не влияет на всасываемость пищи в отличие от таблеток и суспензии. Препарат хорошо связывается с белками при проникновении в организм и доля вещества составляет примерно 96%.

Распад препарата происходит в печени, при этом образовываются метаболиты, которые выводятся из организма с мочой.

У людей старше 55 лет, у подростков и у людей страдающих почечной недостаточностью профиль фармакокинетики изменяется незначительно.

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Срок годности препарата Нимулид

Цена геля Нимулид варьируется от 197 до 240 рублей. Препарат хранится при температуре воздуха не более 25 градусов по Цельсию в течение 2 лет с момента изготовления.

Гель отпускается без рецепта.

У препарата Нимулид существуют аналоги схожие по составу и воздействию на организм. К ним относятся:

• Артрозилен;
• Артрум;
• Биоран;
• Валусал;
• Диклоген;
• Индометацин;
• Наклофен;
• Ортофен;
• Фастум гель.

Мазь Нимулид – популярное лекарственное средство, используется для лечения заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата. Средство оказывает эффективное противовоспалительное действие, которое направлено на пораженные ткани. Мазь справляется с различными воспалительными явлениями, болью и тяжестью в движениях. Применять препарат Нимулид можно как в комплексе с другими лекарственными средствами, так и в качестве самостоятельного терапевтического средства.

Показания

Мазь Нимулид – эффективное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим действием. Данный препарат показывает отличные результаты в лечении различных патологий опорно-двигательной системы. Местное применение мази позволяет справиться с различными дискомфортными симптомами, которые нарушают двигательную активность и вызывают плохое самочувствие.

Назначается мазь Нимулид для лечения таких заболеваний:

• Травмы органов опорно-двигательной системы без нарушения целостности кожи;
• Болезненные ощущения в суставах и позвоночнике;
• В качестве восстанавливающей терапии при переломах и ушибах;
• Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, связочного аппарата и мягких тканей;
• Артриты различной этиологии;
• Ревматоидные заболевания;
• Миалгии;
• Воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
• Воспалительные заболевания ушей;
• Некоторые кожные и вирусные поражения эпидермиса.

Активная рецептура мази позволяет использовать препарат для лечения различных заболеваний не только суставов, но и мягких тканей.

Запрещено использовать мазь Нимулид при наличии таких противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе, и повышенная чувствительность к ним;
• Нарушение работы почек и печени;
• Алкоголизм и наркотическая зависимость;
• Применение в педиатрии для лечения детей до 10 лет.

Кроме того, с особой осторожностью мазь используют при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушении свертываемости крови.

Состав и свойства

Мазь Нимулид – местный лечебный препарат, который обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Мазь используется для терапии различных заболеваний суставов и мягких тканей, которые сопровождаются воспалительным процессом и неприятными болезненными ощущениями.

Действующее вещество мази активный нестероидный противовоспалительный компонент нимесулид. В фармакологической промышленности данное вещество пользуется большим спросом и используется во многих лекарственных препаратов. Действие нимесулида направлено на снижение синтеза веществ, которые отвечают за прогрессирование воспаления. При этом воспалительный процесс постепенно угасает, а пораженные ткани восстанавливаются.

Обезболивающее действие нимесулида позволяет быстро избавиться от дискомфортных и болезненных ощущений, облегчив самочувствие пациента. При регулярном применении мази повышается активность движений, уходит утренняя скованность и отечность суставов. Мазь Нимулид придает ощущение легкости и комфорта.

Вспомогательные компоненты мази и легкая консистенция препарата позволяют оказать быстрое и направленное воздействие на пораженные ткани. Это позволяет быстро достичь результата и облегчить самочувствие пациента.

Заключение

Мазь Нимулид – популярное лекарственное средство, обладающее активным противовоспалительным действием. Воздействует препарат местно, предупреждая развитие воспалительного процесса в пораженных тканях, избавляя от дискомфортных и болезненных ощущений. Активное вещество мази – нимесулид, которое показывает отличные результаты в лечении различных воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимулида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нимулид — является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид (действующее вещество препарата Нимулид) относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина.

Состав

Нимесулид вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме.

Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
• остеоартроз;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
• болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
• лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
• симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Таблетки 100 мг.

Таблетки для рассасывания 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Курс лечения: по назначению врача.

Побочное действие

• диарея;
• тошнота, рвота;
• запор;
• метеоризм;
• гастрит;
• боли в животе;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• головокружение;
• ощущение страха;
• нервозность;
• кошмарные сновидения;
• головная боль;
• сонливость;
• энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
• одышка;
• бронхоспазм;
• возможно обострение бронхиальной астмы;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• геморрагии;
• приливы;
• нечеткость зрения;
• зуд;
• сыпь;
• усиление потоотделения;
• дерматит;
• желтуха;
• холестаз;
• отеки;
• дизурия;
• гематурия;
• задержка мочи;
• почечная недостаточность;
• олигурия;
• интерстициальный нефрит;
• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
• реакции гиперчувствительности;
• анафилактоидные реакции;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• отечность лица;
• многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• общая слабость.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженные нарушения свертывания крови;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела {amp}gt;40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения — по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела {amp}gt;40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Передозировка

В настоящее время нет зарегистрированных случаев передозировки препаратом Нимулид.

Врачи не исключают появление передозировки при единоразовом нанесении средства в количестве более 55 грамм на обширный участок кожного покрова.

При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Во время использования мази Нимулида могут возникнуть побочные проявления, к которым относятся:

• крапивница;
• сыпь кожная;
• зуд;
• шелушение и сухость кожи;
• изменение цвета кожных покровов транзиторного типа.

Если во время применения средства возникнут перечисленные негативные реакции, то следует сразу отменить применение препарата и обратиться к врачу.

Иногда при обработке больших зон кожи могут возникнуть следующие побочные реакции:

• изжога;
• подташнивание;
• рвота и позывы;
• нарушение стула (запор, диарея);
• головные боли;
• головокружение;
• отечность;
• анемия;
• агранулоцитоз;
• увеличение трансаминаза почечной активности.

В редких случаях применение мази может спровоцировать шок анафилактического вида, развитие язв в желудочно-кишечном тракте и гастралгию.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1, 2, 3 или 10 блистеров в пачке картонной.

Таблетки для рассасывания, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в пачке картонной.

В состав препарата входят следующие компоненты:

• спирт этиловый;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• карбомер;
• вода очищенная;
• триацетин;
• диметилацетамид N;
• кислота фосфорная;
• ароматические компоненты.

В роли активного вещества выступает – нимесулид. Он снижает содержание простагландина короткоживущего вида и является основным элементом кинин-стимулирующего синтеза простагландина в месте воспаления. Уменьшает активность простаноидных рецепторов, относящихся к типу ЕР и проявляется это в обезболивающем и противовоспалительном эффекте.

Формула нимесулида

Мазь Нимулид в продажу поступает в тубах по 30 грамм, из которых 10% является активным веществом. Мазь оказывает поверхностное воздействие и не проникает вглубь тканей.

Нимулид имеют полупрозрачную структуру и однородную консистенцию желтого цвета.

Производится препарат в Индии.