Обезболивающая мазь кетонал

Передозировка

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Гель и мазь Кетонал используется местно. Полоску мази или геля 3-5 см втирающими движениями следует нанести на кожу возле очага поражения. Используют препарат 2-3 раза в сутки (мазь), 1-2 раза в сутки (гель).

5 см геля равно дозе 100 мг препарата, 10 см, соответственно 200 мг, максимально за сутки применяется 200 мг препарата в наружной форме. При пропуске очередного времени использования препарата пропущено, то следующий раз наносят в то время, когда следует применить очередную дозу, однако удваивать не следует.

Местные формы можно использовать совместно с пероральными и парентеральными формами, а также суппозиториями. Длительность курса лечения определяется врачом, без консультации допустимо применение на протяжении 10-14 дней, при неэффективности следует обратиться к врачу.

Симптомами передозировки является преимущественно появление покраснение кожи, зуда, чувства жжения, раздражения кожи. При появлении данных симптомов следует прекратить использование мазьа и обратиться к врачу.

Противопоказания к назначению лекарственного средства

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Лекарственную мазь применяют для устранения болезненного ощущения при растяжении связок, разрыве мышц, артрите и различных переломах. Данный фармакологический продукт на основе вещества кетопрофен может оперативно блокировать любые патогенные процессы, купируя очаги воспаления и понижая температуру тела в районе нанесения. Согласно инструкции к мази «Кетонал», главным действующим веществом медикамента является кетопрофен, который обладает следующими свойствами:

• Активный компонент препятствует агрегации тромбоцитов.
• Купирует болезненную симптоматику и снимает отеки.
• Устраняет очаг воспаления.

Компоненты представленной мази абсорбируются эпителиальной прослойкой, проникая в глубокие слои дермы. Каждый из компонентов состава воздействует особым образом.

Мазь «Кетонал» нельзя применять в ряде следующих случаев:

• Наличие у пациента гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Наличие заболеваний сердца или сосудов.
• В детском возрасте до пятнадцати лет.
• При грудном вскармливании ребенка.
• В последнем триместре вынашивания плода.
• В случае наличия у пациента предрасположенности к бронхиальной астме.

Непосредственно перед нанесением лекарственного состава важно уточнить присутствие у пациента тех или иных противопоказаний. Сделать это может только доктор.

Мазь «Кетонал» наносят на поверхность проблемного района тела очень тонким слоем. Согласно инструкции среднее дозирование соответствует трем-пяти сантиметрам полосы крема. Спустя десять минут у пациентов уже фиксируют анальгезирующий эффект. Бинт наряду с окклюзионными повязками применяются в порядке исключения. При использовании «Кетонала» необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

• Мазь наносят от одного до трех раз в сутки на участок кожи, расположенный над очагом воспаления.
• Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 миллиграммов.
• Период лечения не должен превышать двух недель.

На фоне более продолжительного использования медикамента может возрасти риск возникновения побочных эффектов со стороны организма.

Данную обезболивающую мазь, как правило, отпускают их аптек безрецептурно. Ее средняя стоимость в российских аптеках варьируется от трехсот до четырехсот рублей за одну пятидесятиграммовую тубу. В ряде регионов возможны некоторые ценовые корректировки в сторону увеличения или, наоборот, уменьшения стоимости.

Состав и форма производства

Мазь «Кетонал» выпускают в 30- и 50-граммовых металлических тубах. Лекарство представляет собой гомогенную консистенцию белого цвета. Препарат упаковывают в картонные упаковки. В продаже “Кетонал” можно встретить в виде геля и крема.

Главным компонентом является кетопрофен. Дополнительными ингредиентами в составе выступают дистиллированная вода наряду с медицинским вазелином белого цвета, олеатом глицерила, сульфатом магния, пропиленгликолем и изопропилмиристатом. Второстепенные компоненты в составе обеспечивают беспрепятственное попадание пропионовой кислоты в глубокую структуру дермы, а кроме того, в синовиальную жидкость, которая находится в суставах.

Побочные эффекты

Препарат является достаточно безопасным. Чаще всего встречаются местные проявления. Все побочные эффекты можно градировать в зависимости от частоты появления:

• Нечасто встречаются (от 0,1 до 1% случаев применения): покраснение кожи, зуд, жжение, экзема, преходящий дерматит легкой степени.
• Редко (от 0,01% до 0,1%) развивается: крапивница, фоточувствительность, сыпь, буллезный дерматит, многоформная эритема, пурпура, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона.
• Очень редко (менее 1 случая на 10000), а также среди единичных случаев отмечены следующие побочные эффекты: тяжелый контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), тяжелый генерализованный фотодерматит, астматические приступы, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилаксия, нарушение функции почек, в том числе развитие интерстициального нефрита.

Многие пациенты интересуются дополнительной информацией о препарате «Кетонал» (мазь). Инструкция, цена, область применения — все это очень важные моменты. Но не менее весомым является вопрос о наличии побочных эффектов.

Так какие осложнения могут возникнуть, если использовать мазь «Кетонал»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что побочные реакции, как правило, связаны с длительной терапией препаратом. Среди пациентов, которые применяли данное средство менее недели, случаи осложнения считаются редкостью.

Системные реакции от использования мази или геля наблюдаются очень редко. Чаще всего осложнения связаны с кожными реакциями, что объясняется аллергией. В частности, некоторые пациенты жалуются на появление покраснений, жжения и сыпи на обрабатываемых участках кожи. Гораздо реже наблюдается появление эритемы, крапивницы, пурпуры, лихеноидного или буллезного дерматита.

Есть также единичные зарегистрированные случаи развития повышенной чувствительности кожи к свету, фотодерматитов различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона, а также некроза кожных и подкожных тканей. При повышенной чувствительности к компонентам возможно развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.

У некоторых людей на фоне лечения наблюдались астматические приступы, которые также связаны с аллергией. Очень редко у пациентов с хронической почечной недостаточностью отмечалось ухудшение функционирования выделительной системы.

Несмотря на то, что противопоказаний к применению мази Кетонал немного, но они всё же присутствуют и о них необходимо знать. Как и многие другие лекарственные средства, крем не выписывают больным, у которых высокая чувствительность к веществам, входящих в состав медикамента. Аллергикам, которые реагируют на салицилаты, тиафпрофеновую кислоту и другие нестероидные компоненты, также противопоказано использование крема. Особенно опасно лечиться Кетоналом пациентам, страдающим приступами астмы на фоне применения подобных препаратов.

Мазь не прописывают детям до 15 лет. Запрещено использовать лекарство людям с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам, а также девушкам, которые предпочитают искусственный загар и часто ходят в солярий.

В том случае, если после использования мази на обработанном участке кожи появилась сыпь, которая жжёт или зудит, рекомендуется срочно прекратить лечение. Кроме того, были случаи появления отечности и замедления работы мочевыделительной системы, при наступлении таких симптомов следует в срочном порядке обратиться к доктору.

Кетонал при беременности на первом и втором триместре можно применять под наблюдением специалиста, а на последнем лечиться препаратом запрещается. А если пренебречь этим предупреждением, могут возникнуть осложнения во время родов, а также перенашивание ребёнка. Если применение крема необходимо в период вскармливания грудью, на всё время терапии кормление придется прекратить.

Фармакологическая группа

Мазь «Кетонал» принадлежит к широкой фармакологической категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. Для лекарств этого типа характерно выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное свойство. Основой представленного фармацевтического средства выступает пропионовая кислота.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим
ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП, в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется
защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную
продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

• Не следует наносить на слизистые. Тщательно мыть руки после нанесения! При попадании в глаза, кожу вокруг глаз, слизистые оболочки следует промыть большим количеством прохладной воды, обратиться к врачу.
• При использовании местных форм с другими формами Кетонала суммарная суточная дозировка не должна превышать 0,2 грамма. При развитии побочных эффектов следует прекратить применение и обратиться к специалисту.
• Для снижения риска развития фоточувствительности необходимо ограничить обработанные мазью участки кожи от воздействия УФО на протяжении периода лечения, а также двух недель после прекращения применения Кетонала.
• Мазь и гель не используют в качестве окклюзионных повязок.
• Местные формы не влияют на быстроту психомоторных реакций. Ограничений на управление автотранспортом нет.
• Учитывая крайне низкие концентрации в плазме, появление лекарственных взаимодействий возможно лишь при длительном или частом использовании препарата.
• Кетопрофен может снижать скорость выведения Метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.
• Не рекомендуется одновременное использование других местных форм, содержащих кетопрофен или другие НПВП.
• Пациентам, вынужденных использовать кумариринсодержащие препараты снижающие свертывание крови, следует проводить лечение под наблюдением врача.

Использование лекарства при беременности

Как указывает инструкция к мази «Кетонал», механизм фармакологического воздействия определяется свойствами ее главного компонента – кетопрофена. Он оказывает местное жаропонижающее и обезболивающее воздействие:

• Медикамент после прохождения через эпителиальную прослойку подавляет способность человеческого организма к синтезу липооксигеназы в зоне нанесения.
• Воспалительный процесс без простагландинов вскоре замедляется, препарат очаги боли купирует, а затем полностью устраняет.
• Активный компонент мази подавляет биохимический процесс выработки брадикинина, стабилизируя мембраны лизосом, благодаря этому ферменты, которые ответственны за воспалительные реакции, вырабатываются в минимальном количестве.

Данное лекарственное средство используют для терапии хронических воспалений, которые локализуются в суставах. Пролонгированное воздействие мази обусловлено медленной абсорбцией в тканях, при этом лекарство не проникает в основное русло кровотока и не накапливается в больших концентрациях в человеческом организме.

У многих возникает закономерный вопрос по поводу того, можно ли использовать эту мазь при беременности? Согласно инструкции, представленный медикамент запрещено применять в последнем триместре вынашивания плода, так как существует большая опасность развития почечных заболеваний у ребенка наряду с внутренними кровотечениями у матери.

Данный препарат выпускает в виде густого крема белого цвета, без запаха. Кстати, в разных источниках он фигурирует как «крем» или «мазь», но, по сути, это одна и та же форма лекарства. Средство помещено в удобные алюминиевые тубы по 30 или 50 г.

Основным активным веществом препарата является кетопрофен. В одном грамме крема содержится примерно 50 мг этого компонента. Конечно же, в составе лекарства присутствуют и другие вещества, включая пропиленгликоль, белый вазелин, метилпарагидроксибензоат, изопропилмиристат, пропилпарагидроксибензоат, а также сульфат магния, очищенная вода, пропиленгликоля глицерил олеат и эльфакос.

Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка женщинам нужно быть очень осторожными в выборе лекарств. Так можно ли использовать в этот период препарат «Кетонал»-крем? Инструкция по применению свидетельствует о том, что начиная с 28 недели и до завершения беременности применение данного лекарства категорически противопоказано. В противном случае возможно перенашивание плода, а также возникновение различных осложнений во время родов.

Тем не менее мазь «Кетонал» при беременности использовать можно, но только в течение первого и второго триместра. Назначить подобную терапию может только врач после тщательного осмотра. Более того, препарат допустимо применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для организма плода.

Кстати, если возникла необходимость в лечении во время лактации, то грудное вскармливание стоит на время прекратить.

Цена на мазь и гель

Действующее вещество у них одинаковое, но основы отличаются. Отсюда разница в их текстуре: кремы изготавливаются на базовых маслах и жирах, в гелях их не содержится.

Стоимость медикаментов всегда интересует покупателей, цена Кетонала зависит не только от объема тубы, но и компании-производителя, а также ценовой политики аптеки. В среднем, за небольшой 30 граммовый тюбик необходимо заплатить от 300 до 400 руб., а за мазь в большем объеме попросят от 430 до 470 руб.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Средние цены на препарат варьируют в зависимости от наценок оптовых поставщиков региона и конкретных аптек. Средние цены на Кетонал мазь и гель составляют (актуальность на 21.12.14):

• гель 2,5% упаковка 50 грамм 212-316 рублей.
• гель 2,5% упаковка 100 грамм 300-405 рублей.
• мазь 5% упаковка 30 грамм 214-327 рублей.
• мазь 5% упаковка 100 грамм 280-396 рублей.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Условия хранения

Согласно инструкции, мазь «Кетонал» нужно хранить в затемненном месте, которое удалено от источника влаги. Температура хранения препарата не должна быть выше двадцати пяти градусов. В вышеуказанных условиях герметичная алюминиевая туба может находиться до тридцати шести месяцев. По завершении этого срока годности представленное лекарство теряет свои лечебные свойства и может быть опасным для человеческого организма.

Без рецепта.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, пройти медицинское обследование, а также тесты на наличие противопоказаний. Только врачи может назначить препарат «Кетонал». Инструкция по применению предназначена для общего ознакомления и содержит лишь общие рекомендации.

Крем необходимо наносить на очищенную сухую кожу. Из тюбика нужно выдавить от 3 до 5 см лекарственного состава и нанести на тот участок покрова, который находится над местом локализации воспалительного процесса. Мази рекомендуется втирать медленными массажными движениями до полного впитывания (это может занять несколько минут). Нельзя покрывать обработанное место окклюзионной повязкой — в крайне случае можно использовать обычный сухой бинт.

Нельзя допускать попадания средства на слизистые оболочки, а также обрабатывать им веки и кожу вокруг глаз. Также не стоит наносить крем на поврежденные участки кожных тканей с царапинами, ранами, потертостями, сыпью и т. д. Отметим, что во время терапии и на протяжении двух недель после ее завершения рекомендуется избегать длительного воздействия солнечных лучей.

Какова оптимальная дозировка для препарата «Кетонал» (крем)? Инструкция по применению гласит, что максимальная суточная доза — это 200 мг кетопрофена, что соответствует полосочке лекарства длиной примерно 5 см. Это количество можно нанести на кожу за раз или разделить на две процедуры. Длительность терапии не должна превышать четырнадцати дней, так как в противном случае высока вероятность появления побочных эффектов.

В инструкции по применению к мази «Кетонал» указано, что перед употреблением медикамента необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания. Дозировку наряду с периодичностью обработки проблемных участков тела определяют исключительно в индивидуальном порядке. Рекомендации по использованию мази или геля:

• Непосредственно перед обработкой кожу надо очистить антисептиком.
• Разрешено втирание крема в кожу легкими массирующими движениями.
• Самой безопасной считается обработка кожных покровов до трех раз в сутки.
• Лучше всего втирать данное средство на участках кожи, которые расположены над очагами патологических процессов.

Чтобы избежать неприятных последствий, перед тем, как приобрести крем, необходимо посоветоваться с врачом и пройти специальные тесты, чтобы исключить противопоказания. Стоит отметить, что только медицинский работник может выписать противовоспалительный препарат. Вложенная в коробку инструкция по применению содержит в себе только общие рекомендации по использованию мази Кетонал.

Перед тем, как наносить мазь, необходимо очистить участок кожи от загрязнений и тщательно высушить. Из тубы выдавить немного препарата, около 3-4 сантиметров, и нанести массирующими движениями на кожу, расположенную над воспалённым суставом. Слишком интенсивно втирать крем не рекомендуется, движения должны быть массирующими и не резкими. Процедура продолжается до полного впитывания лекарственного средства, после чего  запрещается закрывать кожу окклюзионной повязкой.

Крем запрещается применять в области век и кожи вокруг глаз, а также необходимо не допускать попадания Кетонала на слизистые оболочки органов. Не рекомендуется использовать средство, нанося его на места, где кожный покров повреждён ранами, трещинами, воспалением, сыпью и т. д.

Во избежание проявления побочных действий необходимо строго соблюдать дозировку медицинского средства. Исходя из информации в инструкции по применению, чтобы избежать передозировки кетопрофена, в сутки разрешается наносить полосочку крема, не превышающую в длину 50 мм. Эту дозировку можно разделить на два применения или ограничиться одним нанесением.

Наружные лекарственные формы Кетонал отпускаются без рецептурно.

Но, чтобы препараты не нанесли вреда здоровью, перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Выбор лекарственной формы (крем или гель), курс лечения, дозировка, кратность нанесения должны быть назначены специалистом с учетом стадии заболевания, конституционных особенностей, проводимого медикаментозного лечения и сопутствующих заболеваний.

Процедура нанесения крема Кетонал:

• препарат наносится на чистую, сухую кожу;
• столбик крема 3-5 см наносят на проекцию болевых точек;
• движения легкие, втирающие;
• после нанесения вымыть руки;
• процедура проводится не больше трех раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.

Процедура нанесения геля Кетонал:

1. препарат наносится на чистую, сухую кожу;
2. столбик геля 5-7 см наносят на болезненную зону;
3. движения легкие, втирающие;
4. после нанесения вымыть руки;
5. процедура проводится не больше двух раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.

Крем, гель  Кетонал нельзя наносить на слизистую. Если после процедуры с кремом или гелем возникла местная реакция в виде зуда, жжения, раздражения, следует немедленно промыть кожу водой. Аллергические проявления на крем, гель Кетонал – повод для визита к лечащему врачу.

Длительность курса лечения наружными средствами Кетонал должен определять исключительно лечащий врач. Согласно инструкции, крем и гель Кетонал противопоказано использовать больше двух недель.

На протяжении всего периода лечения кремом или гелем Кетонал, а также в последующие две недели пациент должен воздержаться от нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

Показания к применению медикамента

Рассматриваемое фармацевтическое средство назначают людям при заболеваниях позвоночника, а кроме того, на фоне различных патологий опорно-двигательной системы и при сопутствующих осложнениях. Итак, показания к применению этой мази следующие:

• Наличие у пациента невралгии, ревматоидного артрита, периартрита или радикулита.
• Бурситы и тендиниты.
• Развития синдрома Рейтера или болезни Бехтерева.
• Наличие разрывов и растяжений сухожилий и суставов.
• Вывихи и ушибы.
• Присутствие псориатических суставных патологий.

При вышеперечисленных недугах представленный медикамент обеспечивает ярко выраженный обезболивающий эффект. Но у данного лекарственного препарата есть ограничения по применению. Перейдем к их рассмотрению.

Мазь можно применять для лечения детей, но при условии достижения ими пятнадцатилетнего возраста. Допустимы также некоторые исключения из правил на усмотрение лечащего врача. Очень важно, чтобы дозирование лекарства корректировал специалист с учетом возраста того или иного пациента.

Описание лекарственной формы

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Наружно.

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные,
раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Побочные реакции от применения препарата

В соответствии с инструкцией по применению и отзывами, мазь «Кетонал», как правило, легко переносит большая часть пациентов. Побочные реакции у больных наблюдаются очень редко. Возникающие нежелательные эффекты носят, как правило, аллергический характер, но иногда требуется определенное лечение. Тем не менее, не исключены следующие нежелательные эффекты:

• Появление почечной дисфункции.
• Возникновение приступа астмы.
• Появление аллергической сыпи.
• Возникновение экземы или дерматита различной этиологии.
• Появление зуда и легкого жжения.
• Развитие дерматологического некроза.

При диагностировании вышеперечисленных проявлений, необходимо прекратить применение данного лекарственного средства. Затем требуется обратиться к врачу за назначением подходящего аналогичного препарата и корректной схемы лечения.

Не рекомендуют совмещать этот препарат с другими средствами, оказывающими аналогичное действие, в том числе содержащими кетопрофен и прочие НПВС. Одновременный прием лекарства с ацетилсалициловой кислотой тоже не желателен, так как она снижает степень связывания активного вещества с белками плазмы.

Взаимодействие

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до {amp}lt;1/10); нечасто (от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100); редко (от ≥1/10000 до {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЖКТ: очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Конечно же, крайне важной является дополнительная информация о том, что же представляет собой мазь «Кетонал». Цена, отзывы, показания, побочные эффекты — это то, чем интересуется большинство пациентов. Но, конечно же, стоит узнать и о сочетании данного препарата с другими лекарственными средствами.

Стоит отметить, что лишь небольшое количество крема проникает в системный кровоток, поэтому взаимодействие с препаратами выражено не так сильно. Тем не менее при длительном применении возможная его реакция с тромболитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами — повышается вероятность возникновения кровотечений любой локализации.

При одновременном использовании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, этиловым спиртом и глюкокортикостероидами повышается риск развития язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта. Сочетание с ингибиторами АПФ и мочегонными препаратами чревато нарушениями работы почек.

В любом случае обязательно расскажите врачу о принимаемых вами лекарствах во избежание возможных осложнений.

Группа лекарственных средств под названием Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам на действующей основе – кетопрофен.

Кетонал выпускается во всех лекарственных формах: инъекционных растворах, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях, спреях, гелях, кремах.

В чем преимущества препаратов на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного вещества:

1. в отличие от обычных анальгетиков, кетопрофен одновременно работает как обезболивающий, противоотечный и снимающий воспаление;
2. обладает широким спектром применения, используется во всех отраслях медицины;
3. кетопрофен – один из самых малотоксичных препаратов, подходит для лечения людей разных возрастных групп с различными сопутствующими патологиями;
4. у препарата небольшой список противопоказаний и побочных действий.

Кетонал снимает мышечные и суставные боли покоя и движения, устраняет утреннюю скованность. Благодаря Кетоналу увеличивается амплитуда движений в суставах.

Фармакокинетические особенности наружного препарата на основе кетопрофена:

• процесс всасывания в организме проходит медленно;
• не накапливается, организм полностью выводит метаболиты через печень и почки;
• дает высокую концентрацию исключительно в патологическом очаге (мышцах, связочном аппарате, суставах);
• с наружным использованием препаратов (гель, крем) процесс метаболизма проходит нормально, не зависит от возрастных данных и сопутствующих патологий печени, почек.

Наружные средства на основе кетопрофена считаются достаточно безопасными, с минимумом побочных эффектов.

Все побочные проявления от применения наружных препаратов с кетопрофеном делятся на категории:

1. Нечасто встречающиеся (частота 0,1-1% случаев): гиперемия в месте нанесения, кожный зуд, неярко выраженные явления преходящего дерматита.
2. Редко встречающиеся (частота 0,01-0,1% случаев): развитие фоточувствительности, неравномерные, слегка выпуклые, розово-красные аллергические высыпания.
3. Очень редко встречающиеся (один случай на 10 000): контактный дерматит тяжелой степени, генерализованный фотодерматит тяжелой степени, приступы бронхоспазма и ангионевротического отека, тяжелая степень анафилаксии.

Наружные лекарственные формы на основе кетопрофена противопоказаны пациентам с аспиринзависимой бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе на нестероидные противовоспалительные препараты и салицилаты.

Наружные лекарственные формы Кетонал не применяют в педиатрии. Лечение разрешено детям только после 15 лет.

Не рекомендуестя применять наружные средства с кетопрофеном следующим категориям пациентов:

1. Женщинам всех триместров беременности, кормящим матерям.
2. Пациентам с заболеваниями системы кроветворения, язвенными поражениями, хронической почечной, печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Кенотал в виде крема, геля не назначают вместе с наружными препаратами на основе кетопрофена или другими нестероидными противовоспалительными веществами.

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ, также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Отзывы о мази «Кетонал»

Сегодня многим пациентам врачи рекомендуют противовоспалительное средство «Кетонал». Инструкция по применению, показания и противопоказания — это, конечно же, очень важные моменты. Но огромное количество полезной информации можно почерпнуть, изучив отзывы специалистов и пациентов.

Врачи отзываются о данном средстве положительно. Мазь «Кетонал» хорошо справляется со своей задачей: приостанавливает воспалительный процесс и помогает устранить боль. Кроме того, препарат обладает высоким уровнем биодоступности и долго выводится из организма, что позволяет сократить количество применения в сутки.

Что же говорят пациенты о лекарственном средстве «Кетонал» (мазь)? Отзывы в данном случае также носят положительный характер. Больные отмечают быстрое наступление эффекта уже после первого использования. Применять крем легко, он не слишком жирный и не имеет никакого запаха. Для некоторых пациентов недостатком может стать стоимость лекарства, так как есть аналоги намного дешевле. Однако этот крем более безопасен, так как редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, некоторые противовоспалительные мази стоят намного дороже.

«Пришлось столкнуться с такой проблемой, как воспаление колена, долго подбирала лекарственное средство, подруга посоветовала мазь Кетонал. Уже после первого применения я почувствовала значительное облегчение. Отличное лекарство за доступную цену, теперь пользуюсь им всегда и советую другим». Марина, 42 года.

«В молодости занималась спортом, были травмы, теперь часто чувствую боль в суставах. Консультировалась со специалистами, делала обследования и, в основном, лечилась медикаментозно. Недавно обратилась к другому доктору, который посоветовал купить недорогой анальгетик – Кетонал. После первого курса терапии я снова начала вести активный образ жизни и не боюсь возобновления старых травм. Отказалась от уколов и пользуюсь только любимой и очень эффективной мазью». Вероника, 38 лет.

«Уже много лет используют только этот крем, хочу отметить, что он намного лучше справляется с болями в суставах, нежели его аналоги. Всем советую, эффект заметен после первого нанесения». Виталий, 52 года.

О препарате в интернете встречается очень много различных положительных отзывов. Люди признаются, что очень часто обращаются к этой мази за помощью для лечения болезней опорно-двигательной системы. В комментариях они подчеркивают, что препарат быстро купирует болевые ощущения и снимает воспаление.

К недостаткам потребители относят завышенную цену и пишут, что в настоящее время вполне можно подобрать более дешевые аналоги с похожим эффектом. Некоторые также жалуются на побочные эффекты в виде аллергической сыпи и легкого жжения.

Таким образом, у этой мази в Сети достаточно высокий рейтинг и многие люди рекомендуют ее к использованию другим.

Мы рассмотрели инструкцию и отзывы о мази «Кетонал».

Валентин, 44 гола: Страдаю от поясничного остеохондроза больше 10 лет. Спасаюсь гелем Кетонал, втираю его дважды в день. К концу недели боль полностью проходит, с поясницы уходит скованность. Иногда гелем пользуюсь для профилактики, когда начинаются первые признаки обострения: дискомфорт и незначительные прострелы. Хорошо помогает. Всем, страдающим остеохондрозом советую.

Карина, 39 лет: Применяла Кетонал, когда сильно растянула мышцы на ноге. Сначала доктор мне прописал таблетки, но начались проблемы с желудком. Стала втирать гель, боль ушла. Конечно, эффект появился не сразу, а через три-четыре дня.  Кетонал действительно работает.