Опухоль на руке как признак онкологии

Содержание

• 1 Причины появления
• 2 Гигрома запястья
• 3 Симптоматика
• 4 Гигрома лучезапястного сустава
• 5 Чем опасна опухоль?
• 6  Лечение опухолей кистевого сустава
• 7 Диагностика
• 8 Особенности заболевания
• 9 Способы лечения
• 10 Симптомы
• 11 Профилактика
• 12 Прогноз
• 13 Полезное видео

Причины появления

Однако есть ряд факторов, связь которых с возникновением гигромы кисти доказана. Это:

1. воспалительный процесс суставной оболочки или оболочки сухожилия;
2. воспаление слизистой сумки сустава;
3. травма;
4. постоянные механические нагрузки, связанные с выполнением руками однообразной работы.

Также доказано наличие генетического фактора, как одной из причин появления этой болезни (наследственная предрасположенность).

Гигрома запястья

Существует большое количество опухолевых заболеваний. К ним относятся рак, саркома, аденома, папиллома и другие формы. Их всех объединяет один признак – избыточный рост определенного вида клеток. Гигрома (устаревшее название «сухожильный ганглий») это особый вид опухоли, которая вырастает из тканей суставов или оболочки сухожилий.

Она может располагаться в любой части тела, где присутствуют эти образования, например на коленях, голенях, в области ступней и т.д. Гигрома на руке является наиболее распространенной формой болезни, которая может возникнуть у человека любого возраста и пола.

До 2013 г. существовали различные мнения среди докторов о способах лечения этой патологии и сроках его проведения. Однако на данный момент, лучшим методом избавления от болезни считается раннее удаление опухоли. Всю необходимую информацию о том, как предположить наличие этого заболевания и своевременно обратиться к доктору, вы можете узнать из данной статьи.

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

• Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
• Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;
• Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
• Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
• Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Обычно гигрома появляется на внешней поверхности кистевого сустава и имеет вид обыкновенной шишка – опухолевидная с очень плотной консистенцией, а также кругловатая. Она безболезненна, малоподвижна, имеет очень плотную эластичную консистенцию и с кожей, которая не меняется.

Если же образование возникает на внешней поверхности кисти, то его сложно не заметить при сгибании кисти (кистевого сустава).

Симптоматика

Характеризуется следующими признаками:

• формирование на кисти округлой опухоли (обычно мягкой и эластичной);
• тупые болевые ощущения в кисти , проявляющиеся при движении ею;
• кожа над новообразованием может быть шероховатой и/или слегка уплотненной;
• в острых случаях на коже возможно проявление гиперемии;
• в случае локализации гигромы в сумке сустава и ее поверхностного расположения, стенки новообразования утолщаются и могут соединиться с соседними тканями;
• если киста сдавливает сосуды или нервные окончания, может увеличиться чувствительность кожи, а в некоторых случаях наоборот, проявиться онемение;
• болевые ощущения при гигроме кисти руки.

Гигрома лучезапястного сустава

Бывают такие случаи, когда гигрома расположена в под ладонной поверхности кистевого сустава, находящийся в районе лучевой артерии. С такими случаями справляться намного труднее и весь усложняет процесс медицинского вмешательства. Лечение подобной патологии считается довольно таки сложным, поскольку приходится очень бережно удалять синовиальную кисту в районе прохода лучевой артерии, пытаясь не нанести ей вреда. При неаккуратном проведении операции, пациенту грозит очень серьезная травма артерии, которая может произвести нарушение кровоснабжение кисти.

Чем опасна опухоль?

Опасность этого заболевания, в первую очередь, заключается в том, что существует риск развития гнойного тендовагинита, появление которого чревато нарушением функционирования кисти.

При повреждении оболочки кисты ее содержимое растекается по близлежащим тканям или вытекает наружу.

После повреждения (самостоятельного или намеренного) оболочки гигромы кисти она обладает способностью к восстановлению, что приводит к рецидивированию заболевания.

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

• Снижение чувствительности ниже места сдавления;
• Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
• Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
• Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
• При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

 Лечение опухолей кистевого сустава

Самое различное доброкачественное – мягкотканое новообразование нужно удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли тоже подлежат удалению с гистологическим исследованием. бывают некоторых случаях, когда уже после удаления патологии остается дефект (пусть даже маленький) костной ткани, то вам в срочном порядке необходимо выполнить костную пластику или заместить дефект кости синтетическим препаратом. Очень часто опухоль костной ткани бывает причиной патологических переломов, вывихов и прочих травм костей кистевого запястья.

Самое различное доброкачественное — мягкотканое новообразование нужно удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Диагностика

Первоначальная диагностика включает в себя осмотр и пальпацию больной руки, а также осмотр лимфоузлов: шейных, надключичных подмышечный и паховых. Далее необходимо сдать общий анализ крови для выявления повышения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей. Если после проведения всех вышеперечисленных диагностических процедур у врача возникает подозрение на онкологию, обследование продолжается.

Последующая диагностика включает в себя:

• рентгенографию костей в месте локализации боли или уплотнения;
• МРТ, КТ;
• сканирование. Внутривенное введение в организм человека вещества, которое проникает в костную ткань. При помощи сканера проводят сканирование прохождения данного вещества по организму. Данный метод помогает выявить даже самые маленькие опухолевые образования;
• биопсия. Взятие клеток и тканей с пораженного участка для дальнейшего изучения и выявления атипичных клеток. Биопсия позволяет подробно изучить характер опухоли.

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Название процедуры	С какой целью проводится?	Результат при наличии гигромы
Клинический анализ крови, включающий определение: СОЭ; Количества лейкоцитов; Эритроцитов; Гемоглобина.	Позволяет исключить наличие флегмоны. Также используется при подозрении на злокачественный процесс, с целью обнаружения признаков анемии (снижения концентрации эритроцитов и гемоглобина) и других изменений картины крови (повышения СОЭ).	Так как гигрома сустава кисти заболевание невоспалительное и незлокачественное, при нем отсутствуют изменения в крови пациента. Однако следует помнить, что данные результаты информативны, только при отсутствии других воспалительных заболеваний (ОРВИ, пиелонефрита, цистита, обострения гастрита и т.д.).
Рентгенография кисти	Данный метод используется для определения плотности образования. На рентгеновском снимке отчетливо видна разница между остеосаркомой, фибромой, гематомой и непосредственно гигромой.	При рентгенографии будет описываться следующая картина: Образование будет иметь ровные края и правильную округлую форму; Оно может быть связано с капсулой сустава тонкой «ножкой»; Помимо наружной оболочки будет определяться полость, заполненная содержимым одинаковой плотности.
Ультразвуковое исследование	Данное исследование отлично показывает наличие полости в новообразовании и оценивает его эхогенность – способность отражать сигнал аппарата.	На УЗИ будет определяться патологический объемный процесс с наличием полости. Внутри полости могут быть отдельные соединительнотканные перегородки. Как правило, она равномерно заполнена жидкостью.

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

При появлении небольшой «шишки» на кисти руки, необходимо обязательно обратиться в больницу и пройти осмотр у хирурга-травматолога. Диагностика гигромы кисти может быть выполнена доктором без особого труда, так как гигрома кисти руки имеет характерную симптоматику. Во время постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр гигромы запястья и пальпацию уплотнения. В некоторых случаях больному могут назначить дополнительные диагностические мероприятия:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Наиболее эффективный метод лечения доктор может выбрать, основываясь на результатах проведенных исследований. Если пациент обратился в больницу сразу после появления опухоли, и диагностика была выполнена еще на ранней стадии развития, лечение может быть консервативным, без применения хирургических манипуляций.

Если есть сомнения в правильности диагноза, то проводится дифференциальная диагностика, цель которой – исключить развитие других доброкачественных или злокачественных патологий и аневризмы артерии. В этом случае используют следующие методы диагностики:

1. рентгенографическое исследование;
2. магнито-резонансную или компьютерную томографию;
3. лабораторные исследования;
4. пункция с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Пункцию гигромы кисти используют не только в целях исследования её содержимого, но и как метод консервативной терапии.

Суть этой процедуры заключается в следующем: в полость кисты вводят особую иглу, и с помощью шприца отсасывают содержимое опухолевой капсулы. Если опухоль разрослась до значительных размеров, внутрь кисты вводят лекарственные средства, замедляющие процесс накопления жидкости.

Если пункция не принесла желаемых результатов – остается только оперативное вмешательство.

Особенности заболевания

Симптомы и признаки рака кости рук

Несмотря на редкость своего возникновения, рак кости рук, как и любое другое онкологическое заболевание, требует внимательного и ответственного подхода к его лечению со стороны врачей и медперсонала.

Пациентам также необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие  пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

К костям рук относятся плечевой пояс, включающий лопатку и ключицу, плече, локтевая и лучевая кость, а также кисть, с фалангами пальцев. В них могут развиваться первичные саркомы: хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома, саркома Юинга и другие. Также возможно метастатическое поражение костей опухолям из мягких тканей руки или из отдаленных органов по кровеносным сосудам.

Опухоль, по мере развития, прорастает в окружающие мышцы, может задеть нервы и сосуды. Простор для новообразования ограничен, поэтому оно в скором времени приводит к деформации руки. Недуг сопровождается сильными болями и нарушением функциональности конечности.

Способы лечения

При использовании консервативного лечения следует исключить любые нагрузки на область кисти (желательно полностью). Методики консервативной терапии весьма многообразны: это и тепловые аппликации, лечение грязями и парафином, ультрафиолетовое облучение и прочие физиотерапевтические процедуры, которые можно сочетать с медикаментозным лечением.

Симптомы

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает так, что на ранней стадии опухоль человеком никак не ощущается. Врачам приходится диагностировать заболевание при обращении к ним по другим поводам. Например, сильный ушиб, растяжение и даже перелом кости руки. Опытный врач с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, сам больной может чувствовать боль в пораженной опухолью руке. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках на верхнюю конечность, причем боль может усиливаться во время отдыха. Поскольку кость руки ослаблена, может случиться перелом в безобидной, казалось бы, ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

• повышенная температура тела без видимых на то причин;
• отек вокруг пораженного места;
• боль в суставах руки;
• сильное потоотделение ночью;
• снижение общего тонуса организма;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение в весе;
• ухудшение аппетита;
• подкожное уплотнение над местом опухоли;
• изменение цвета кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью, а ни в коем случае не заниматься самолечением.

Стадии рака кости дают возможность определить распространенность онкологического процесса по организму и спрогнозировать адекватное лечение. Всего различают 4 стадии болезни.

• I стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, опухоль за пределы пораженной кости не выходит:

1. На стадии IА размер опухоли достигает 8 см. в диаметре;
2. IВ — опухоль увеличивается и распространяется на другие участки кости;

• II стадия — опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли становятся более злокачественными;
• III стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости. Происходит дифференцировка клеток;
• IV стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, лимфоузлы и другие органы.

На IV стадии происходит интервенция, то есть распространение рака на рядом расположенные органы и ткани. Чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы. Развитие болезни зависит от злокачественности опухоли. К агрессивным  опухолям относят остеогенную саркому, которая в свою очередь считается самой часто встречающейся опухолью костной ткани. Менее агрессивная хондросаркома. Одна из самых редких видов онкологии костной ткани — это хордома.

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Для каждого пациента оно индивидуально, зависит от стадии заболевания и состояния  здоровья пациента. В первую очередь — это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть пораженной кости, раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости заменяют имплантатом – металлическим протезом, но возможна и пересадка живой костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

Стоит отметить, что в настоящее время при лечении рака костей рук все чаще стараются применять органосохраняющие методики хирургии, позволяющие в большинстве случаев сохранить конечность человеку. Но, к сожалению, стоимость лечения по таким методикам пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химиотерапия специально подобранными препаратами, убивающими раковые клетки первичной опухоли и ее метастаз.

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения болезни по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 — 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 —  95%. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%.  Но и эти проценты дают больному надежду на излечение.

Когда появляется гигрома на кисти руки, на начальном этапе развития заболевание не вызывает каких-либо определенных проявления, симптомы не доставляют больному неудобств и не вызывают боли. Рост кисты может быть достаточно медленным, продолжаясь по несколько лет. Но может случиться и так, что киста начнет стремительно развиваться, и уже через несколько недель достигнет внушительных размеров.

Гигрому больших размеров выявить достаточно легко, так как она проявляется в виде большого опухолевидного образования. Если надавить на уплотнение под кожей, больной может ощутить покалывания или даже острую боль, что зависит от стадии развития. Большая опухоль на кисти руки ограничивает двигательную активность сустава, в связи с чем, человек может испытывать трудности при выполнении определенных действий пораженной рукой.

Также бывают случаи, когда пациенты жалуются на то, что кожа над опухолью может краснеть и шелушиться. Растущая опухоль может оказывать давление на сосудистую систему и нервные волокна, вследствие чего повышается чувствительность кожного покрова или его онемение. Если не избавиться от опухоли, гигрома может спровоцировать разные болезни кожи, в том числе, язвы.

В данном случае иммобилизация лучезапястного сустава не поможет избавиться от появившегося уплотнения. При образовании гигромы необходимо обязательно провести адекватное лечение, в противном случае она может вызывать нежелательные последствия, главным из которых является потеря функциональности лучезапястного сустава.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к тому, чтобы избегать факторов, провоцирующих возникновение гигромы. Если человек профессионально занимается спортом, во время которого на кисть приходится большая нагрузка (например, тяжелой или легкой атлетикой, теннисом, фехтованием), то во время тренировок и занятий необходимо обматывать руки эластичным бинтом. Швеи, программисты, музыканты и секретари должны периодически делать разминку для кистей.

Необходимо соблюдать меры предосторожности в любом деле, это поможет предотвратить появление травм конечности с последующим возникновением гигромы.

Профилактические меры по предотвращению появления этого вида заболевания сводятся к соблюдению простых правил:

1. исключить возможность травмирования сустава кисти;
2. своевременно и в полном объеме лечить воспалительные процессы в суставах (например, тендовагинит и бурсит);
3. стараться распределять нагрузку равномерно между обеими руками;
4. избегать повышенных нагрузок на кисть (особенно монотонных).

Прогноз

Эта опухоль имеет доброкачественную природу и почти никогда не «озлокачествляется».

Самое главное – вовремя обратиться к специалисту. Помните – сама пройти гигрома не может, а самолечение может привести к самым тяжелым последствиям и превратить неопасное заболевание в трудноизлечимый недуг.

При хирургическом подходе к лечению прогноз гигромы благоприятный. Так как в ходе операции капсула удаляется полностью, рецидив болезни становится невозможным. Поле консервативной терапии, и даже после пункции существует большой риск того, что капсула снова наполнится жидкостью и будет наполняться до тех пор, пока хирург не удалит ее.

Полезное видео