Остеохондроз при беременности – симптомы и лечение

Причины

С увеличением срока гестации поясница беременной испытывает все большие нагрузки. Смещается центр тяжести, и давление на позвоночный столб становится неравномерным. Будущий ребенок забирает из организма матери питательные вещества – витамины и микроэлементы. Их нехватка становится причиной ухудшения питания межпозвоночных дисков позвоночника, в том числе пояснично-крестцового отдела.

Другие причины, по которым во время беременности возникает или обостряется остеохондроз:

  • плоскостопие, искривление позвоночника;
  • ходьба на высоком каблуке;
  • врожденная патология межпозвоночных дисков и позвонков;
  • малоподвижный образ жизни в комплексе со стремительным набором веса;
  • несбалансированное питание;
  • гормональная перестройка;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • недостаток простой гимнастики;
  • присутствие скрытой формы патологии до беременности.
  • переохлаждение, инфекционные заболевания.

Сразу отметим, что даже грудной или поясничный остеохондроз осложнят течение беременности у женщины, если его не лечить. Осложняется не только ходьба, двигательная активность и сон, но также может осложниться и сам процесс родов.

Основные причины появления остеохондроза у беременных в поясничном отделе:

  1. Большая физическая нагрузка.
  2. Проблемы с метаболизмом.
  3. Проблемы с осанкой.
  4. Плоскостопие.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Артриты, остеохондроз или артроз, которые были еще до беременности.

Чтобы не осложнять беременность и лечение во время вынашивания ребенка, женщина должна полностью избавиться от остеохондроза еще до зачатия. Иначе девять месяцев станут настоящей каторгой.

Большинство будущих мам считает боль в спине неотъемлемой частью интересного положения, старается игнорировать неприятные ощущения. Но делать этого категорически нельзя, остеохондроз при беременности – одна из наиболее распространенных проблем.

Заболевание негативно влияет на общее самочувствие, провоцирует развитие серьезных осложнений. Как проявляется болезнь, что можно и нельзя делать, что предпринять для профилактики – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Остеохондроз – патология позвоночного столба, межпозвоночные диски разрушаются, сдавливают нервные окончания, что провоцирует появление выраженного болевого синдрома.

Остеохондроз и беременность тесно взаимосвязаны – при вынашивании ребенка значительно увеличивается вес будущей мамы, смещается центр тяжести, что создает дополнительное давление на позвонки.

Остеохондроз у беременных – причины:

  • изменения гормонального фона, метаболизма, состава крови;
  • авитаминоз;
  • инфекционные патологии;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • травмы позвоночника в анамнезе, или во время беременности;
  • неправильная осанка, сколиоз, плоскостопие;
  • обувь на абсолютно плоской подошве или туфли на высоких каблуках;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • стрессы, переохлаждение;
  • подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • возрастные изменения в костной ткани – проблемы с позвоночником возникают у 75% будущих мам старше 40 лет.

Предрасположенность к остеохондрозу передается по наследству, поэтому если ваши родители жалуются на боль в спине, лучше пройдите обследования у невролога еще до беременности.

Симптомы

Вовремя распознать остеохондроз довольно сложно, заболевание коварное, симптомы маскируются под другие болезни, неприятные ощущения отдают в разные части тела.

Остеохондроз поясничного отдела проявляется болью тупого, ноющего характера в нижней части спины, которая усиливается при поворотах, наклонах, смене положения тела, неприятные ощущения могут отдавать в ягодицы, пах, ногу.

При шейном остеохондрозе беспокоит головная боль в затылочной области, приступы головокружения, возникают проблемы со сном, немеет шея и плечи, артериальные показатели нестабильны, в ушах шумит, перед глазами мелькают «мушки».

При поражении грудного отдела боль локализуется между лопатками, отдает в грудную клетку, поэтому остеохондроз можно спутать с сердечными патологиями. Дополнительные симптомы – одышка, затрудненное дыхание, выраженный дискомфорт при подъеме рук и повороте тела, онемение кончиков пальцев.

https://www.youtube.com/watch?v=j9tsm6HfdXE

Будущим мамам противопоказаны не только многие лекарственные препараты, но и диагностические мероприятия – рентген, КТ, МРТ. Для выявления проблем с позвоночником врач проводит сбор анамнеза, осматривает и пальпирует спину, назначает общий и биохимический анализ крови.

Для устранения боли при развитии и обострении остеохондроза при беременности можно применять наружные средства на основе Диклофенака, но только в I, II триместре.

Устранить дискомфорт помогут противовоспалительные средства – Парацетамол, Ибупрофен, но применять их можно редко, только в качестве экстренной помощи, и только до 27 недели.

Несоблюдение мер безопасности может стать причиной развития у малыша волчьей пасти, патологий костного мозга и нервной системы, для мамы неправильная терапия чревата затяжными и сложными родами, сильными кровотечениями.

Остеохондроз при беременности - симптомы и лечение

Помимо лекарств, при остеохондрозе у беременных обязательно назначают дополнительные методы терапии.

Как лечить остеохондроз без лекарств:

  • при любой форме остеохондроза полезны лечебная физкультура, йога, плаванье;
  • устранить боль и зажимы в шейном отделе поможет легкий массаж, специальные ортопедические воротники;
  • при грудном и поясничном остеохондрозе полезно носить бандаж;
  • уменьшить боль в грудном и поясничном отделе помогут теплые, но не горячие, ванны с морской солью, хвойным экстрактом, специальные пояса из шести собак и овец.

При лечении остеохондроза придерживайтесь диеты. Сведите к минимуму потребление соли и сахара, выпечки, хлебобулочных изделий из белых сортов муки, животных жиров, исключите из рациона газированные напитки, вредную пищу.

Основа меню – каши, хлеб из цельнозерновой муки, сезонные овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо, кисломолочная продукция. Все блюда варите, тушите, запекайте, готовьте на пару.

Иглоукалывание, электростимуляция, КВЧ-терапия, вытяжка позвоночника, противопоказаны.

Эти процедуры повышают риск выкидыша, не прибегают к физиопроцедурам и на поздних сроках, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Справиться с болью помогут средства народной медицины.

Один из простых, но эффективных рецептов – смешайте в равных частях корни лопуха, петрушки и одуванчика, заварите 0,5 л кипятка 15 г сбора.

Смесь томите на слабом огне четверть часа, настаивайте 30 минут, процедите.

В отваре смочите отрез натуральной ткани, зафиксируйте на больном участке при помощи пленки и теплого шарфа.

Держите компресс 3 часа.

Простые упражнения помогут вам избавиться от боли в позвоночнике, предотвратить появление неприятных ощущений.

Универсальный комплекс упражнений:

  1. Сделайте разминку – наклоны головы в стороны, вперед, назад, медленные круговые вращения головой, прямыми и согнутыми в локтях руками, повороты и наклоны корпуса.
  2. Сядьте на пятки, если сложно, просто вытяните ноги вперед, обопритесь руками позади себя. На вдохе прогните спину назад, посчитайте до 5, на выдохе вернитесь в исходную позицию.
  3. Встаньте на четвереньки, на вдохе округлите спину, на выдохе сделает прогиб. Упражнение хорошо расслабляет мышцы, улучшает кровообращение.

Каждое упражнение достаточно выполнять по 5 раз.

Проблемы с позвоночником не влияют на развитие плода, беременность при остеохондрозе вполне возможна, патология не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, но не стоит считать это заболевание таким уж безобидным.

Возможные последствия:

  • при постоянной или сильной боли увеличивается тонус матки, малыш страдает от недостатка кислорода и питательных веществ;
  • приступ головокружения может стать причиной падения, обморока, женщина старается больше лежать, что еще больше ухудшает состояние позвонков;
  • при поясничном остеохондрозе может произойти деформация тазовых костей, из-за чего женщина не сможет родить естественным путем, придется делать кесарево сечение.

Нередко симптомы патологии позвоночника временно стихают во время беременности.

Остеохондроз при беременности - симптомы и лечение

Но это не означает, что болезнь исчезла, негативные симптомы остеохондроз после родов начнут проявляться с удвоенной силой. А молодой маме приходится носить малыша на руках, что еще больше усугубляет тяжесть заболевания.

Заключение

Остеохондроз может значительно омрачить приятный период вынашивания ребенка, чтобы снизить риск развития патологии, регулярно делайте гимнастику, совершайте продолжительные пешие прогулки каждый день, соблюдайте режим дня, спите на ортопедическом матрасе, правильно питайтесь.

Расскажите в комментариях, беспокоила ли вас боль в спине во время беременности, как вы справились с неприятными ощущениями.

К появлению остеохондроза при беременности могут приводить разные факторы. К основным причинам можно отнести следующее:

  • Остеохондроз при беременности причиныПовышенные нагрузки на позвоночник и быстрое увеличение массы тела на фоне слабости мышечной ткани спины.
  • Недостаточно активный образ жизни. Особенно опасна гиподинамия в третьем триместре при быстром увеличении живота и смещении центра тяжести.
  • Нарушение баланса гормонов.
  • Дефицит витаминов, поступающих в организм женщины. В это время основное количество веществ уходит на формирование плода.
  • Смещение органов и компрессия нервов и сосудов. Это наблюдается по мере развития плода и ухудшает питание позвоночника.

Хондроз при беременности бывает связан с наследственной предрасположенностью и повреждениями позвоночника. Также причиной часто становятся особенности условий труда. После зачатия ребенка риск обострения болезни увеличивается.

Описание патологии

Поясница ежедневно испытывает большие нагрузки. Неслучайно позвонки здесь самые крупные, а межпозвоночные диски самые толстые. На ранних сроках женщина может не замечать проявлений остеохондроза, но по мере роста плода и увеличения массы собственного тела возникают неприятные ощущения в области поясницы. Если в это время обратиться к врачу, можно избежать множества осложнений.

Под остеохондрозом понимают поражение позвоночника, которое обусловлено деформацией, дистрофическими изменениями и истончением межпозвоночных дисков.

При развитии этой патологии в организме беременной женщины происходят такие процессы:

  1. Хрящевая ткань становится менее эластичной;
  2. Снижается объем межпозвоночной жидкости;
  3. В результате этих изменений межпозвоночные диски касаются друг друга, что провоцирует их истончение;
  4. Данные процессы вызывают защемление нервных волокон, что приводит к выраженному болевому синдрому в спине;
  5. Межпозвоночные диски сдавливают сосуды, что провоцирует нарушение кровообращения в проблемной зоне.

Остеохондроз при беременности - симптомы и лечение

Приступы боли при остеохондрозе приводят к нарушению состояния беременной женщины.

Если патология не вызывает поражений внутренних органов, угрозы для ребенка нет. Однако проблемы могут начаться при родах, поскольку аномалия может спровоцировать нарушение формы таза. В такой ситуации возникает необходимость в проведении кесарева сечения.

Провоцирующие факторы во время беременности

Также существуют ситуации или заболевания, которые могут запустить механизм осложнения остеохондроза при беременности:

  • Травмы и повреждения спины.
  • Воспаление и искривление позвоночника.
  • Стрессы.
  • Проблемы со сном.
  • Переохлаждение.
  • Инфекции.
  • Недостаток витаминов.
Чтобы избежать развития остеохондроза, необходимо исключить подобные факторы риска и предпосылки из жизни будущей матери еще до беременности.

Остеохондроз при беременности: причины, симптомы, лечение

Шейный остеохондроз при беременности способен значительно ухудшить самочувствие женщины. Несмотря на то, что в этот период наибольшей физической нагрузке подвергается поясничный отдел позвоночника, болезнь может затрагивать любую его часть.

Признаки заболевания проявляются не сразу – начальная стадия почти у всех протекает или бессимптомно, или дает о себе знать лишь редкими неприятными тянущими ощущениями. Боль появляется только при неудачном повороте или наклоне либо в момент поднятия чего-нибудь тяжелого. Как правило, распознать остеохондроз поясничного отдела во время вынашивания плода удается только на второй стадии.

Остеохондроз при беременности - симптомы и лечение

Симптомы, по которым заболевание можно определить у будущей мамы:

  1. Боль в пояснице и ограничение двигательной активности, связанное со стреляющей болью при поворотах, наклонах. Болевой синдром иррадиирует в ногу со стороны ущемления нервного корешка.
  2. Синдром конского хвоста – чувство, что ноги онемели при ущемлении нервного пучка на уровне первого позвонка в зоне поясницы.
  3. Повышенное потоотделение, в месте, где присутствует повреждение позвонков или ущемление нервов, беременная ощущает покалывание и жжение.
  4. Возможны проблемы с мочеиспусканием.
  5. Спазмирование мышц спины при обострении поясничного остеохондроза происходит, что ограничивает двигательную активность женщины.
  6. Усиление боли при кашле и чихании, при этом она иррадиирует в бедра, ягодицы и икроножные мышцы.

В зависимости от вида остеохондроза, будут отличаться и симптомы, общие проявления.

Так шейный остеохондроз может привести к инвалидности, также из-за близкого расположения к позвоночной артерии, которая снабжает мозг кровью, является столь опасным. Но стоит отметить, что при беременности данный вид встречается редко.

А к симптомам относят:

  1. Головная боль и головокружение.
  2. Шум в ушах.
  3. Болевой синдром в шее, плечах и руках.
  4. Боль при чихании и в сердце.
  5. Пульсация и жжение в груди и шее.
  6. Мигрень.
  7. Гипертония.

Грудной остеохондроз у беременных встречается редко, но более опасен своими последствиями такими, как нарушение обмена веществ в тканях, проводимость нервов, расстройство дыхательной функции.

Так к основным проявлениям остеохондроза относят:

  • Болевой синдром в груди.
  • Жжение между ребрами.
  • Сдавленность и тяжесть в груди.
  • Трудности с дыханием.
  • Ограничения физической активности.
  • Ломкость ногтей.

Касаемо поясничного остеохондроза, то он чаще встречается у женщин в период беременности и характеризуется сильными болями в позвоночнике.

Также симптоматика остеохондроза у беременных следующая:

  1. Прострел и резкая боль в пояснице.
  2. Ноющая и постоянная боль.
  3. Ощущение боли в паховой части и бедрах.
  4. Спазмы.
  5. Слабость.
  6. Снижение двигательной активности.
  7. Проблемы с потоотделением.
  8. Появление мурашек на ногах.
Также часто остеохондроз влияет на работу мочеполовой системы у беременных, на их эмоциональное состояние и нервную систему.

Поскольку остеохондроз поражает различные зоны позвоночника, симптомы заболевания могут несколько отличаться в зависимости от места возникновения поражения суставных хрящей. Наиболее сильным нагрузкам во время беременности подвергается шейная зона позвоночника и его поясничный отдел. Однако и грудной отдел подвергается серьезным нагрузкам. А диагностика заболевания при беременности может проводиться только путем осмотра и анализа жалоб.

Шейный отдел

Симптомы, которые сопровождают шейный остеохондроз при беременности, разительно отличаются от признаков поражения поясничной и грудной зоны. Причина тому заключается в физиологической особенности строения позвонков шеи. В сравнении с иными участками позвоночника, шейный отдел является самой подвижной частью и состоит из значительно меньших по размеру элементов.

Изменения в позвоночнике при беременности

Изменения в позвоночнике при беременности

Ввиду особенностей строения шеи, даже малейшее смещение позвонков приводит к защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Исходя из этого, при беременности симптомы шейного остеохондроза выглядят так:

  • синдром позвоночной артерии, сопровождающийся интенсивной головной болью, шумом в ушах, головокружением, а также нарушениями зрительной функции;
  • корешковый синдром, проявляющийся болевыми ощущениями в шее, плечах и предплечье, и нередко доходящий до кистей рук и пальцев;
  • кардиальный синдром, сопровождающийся практически беспрерывной болью различной интенсивности в области сердца, лопатках и шее. Особенностью синдрома является существенное усиление боли при попытках повернуть голову, а также во время чихания и кашля;
  • иирритативно-рефлекторный синдром. Данное явление характеризуется пульсирующей болью в зоне между затылком и шеей. Также практически всегда данный тип шейного остеохондроза у беременных характеризуется возникновением прострелов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опасен еще и тем, что провоцирует ухудшение кровоснабжения головного мозга. При этом может наблюдаться потеря сознания, скачки артериального давления, мигрени и дистония. Также весьма часто наблюдается значительное снижение чувствительности кожи рук.

Поясничный отдел

Практически всегда поясничный остеохондроз во время беременности сопровождается ранним возникновением симптомов боли. При этом боль носит характер резкого, крайне ограничивающего движения, прострела. В такой ситуации малейшая попытка повернуться нередко приводит к повторному ощущению острой пронизывающей боли.

Кроме этого поясничный остеохондроз при беременности имеет такие симптомы:

  • тянущие и ноющие ощущения в области поясницы. Такая проблема чаще всего сопровождает беременность при остеохондрозе;
  • переход болей от поясницы к бедру и паху;
  • слабая чувствительность кожи ног;
  • судороги стопы и икроножных мышц;
  • общее состояние слабости;
  • ощущение ограниченности в подвижности суставов;
  • нарушенная функция потоотделения;
  • появление острой или ноющей боли при любом напряжении поясничной зоны, включая попытки поднять даже нетяжелые предметы, а также в процессе дефекации;
  • ощущение мурашек в области ног, нередко сменяющееся жжением и покалыванием.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела встречается довольно редко. Однако ввиду того, что патология способна привести к серьезному затруднению дыхания, а также нарушить естественный обмен веществ в организме, вызвав при этом интоксикацию, важно отличать симптомы этого заболевания от других.

Обычно при повреждении грудного отдела симптоматика крайне слабо выражена. Основной признак повреждений, это боль, которая может быть 2 видов:

  • интенсивного приступообразного типа со значительным ограничением двигательной функции;
  • длительное проявление слабой боли ограничивающей подвижность.
Остеохондроз при беременности

Заболевание не только приносит существенный дискомфорт, но и может негативно воздействовать на само течение беременности, провоцируя патологии развития плода.

Наиболее явными симптомами грудного остеохондроза являются такие признаки:

  • серьезный дискомфорт между ребрами, проявляющийся при ходьбе;
  • тупая боль в области грудной клетки, возникающая в результате длительного пребывания тела в одной и той же позе, либо после интенсивных физических нагрузок;
  • боль различного характера, возникающая между лопатками;
  • чувство сдавленности грудной клетки;
  • боли во время дыхания;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки при поднятых руках.

Также ввиду серьезной блокировки работы сдвинувшимися суставами кровеносной системы, нередко при такой форме заболевания появляются и симптомы общего недомогания в виде сухости и шелушения кожи, а также ломкости ногтей.

Клиническая картина

Симптомы остеохондроза при беременности зависят от локализации аномальных изменений в позвоночнике. При повреждении шейного отдела проявления отличаются выраженным характером. Это обусловлено высокой подвижностью позвонков, которые находятся в этой области.

Шейный остеохондроз при беременности сопровождается следующими проявлениями:

  1. Головная боль, ухудшение слуха, потеря остроты зрения, головокружения. Эти проявления связаны с компрессией позвоночной артерии.
  2. Боли в плечах и шее – они часто носят пульсирующий характер. Также есть риск появления онемения и уменьшения чувствительности эпителия в верхней зоне туловища. Эти симптомы обусловлены защемлением корешков.
  3. Боль в районе лопаток и сердца – это нарушение называют кардиальным синдромом. Его появление нередко наблюдается при чихании, движениях головы, кашле.

В редких случаях остеохондроз шейного отдела при беременности сопровождается опасными проявлениями – обморочными состояниями, колебаниями давления. Это может отрицательно влиять на формирование плода.

Повреждение грудного отдела

Повреждение грудного отдела наблюдается не так часто. Это обусловлено тем, что данная зона лучше защищена мышцами и является относительно неподвижной. Если остеохондроз данного отдела все-таки развивается, это чревато возникновением следующих симптомов:

  • Нарушение функционирования органов дыхания.
  • Развитие межреберной невралгии. Она характеризуется болевыми ощущениями и сдавленностью в районе груди и ребер. Обычно такие симптомы возникают после активности или продолжительного нахождения в неподвижном положении.
  • Нарушение функций внутренних органов.
  • Болевые ощущения при поднимании рук.
  • Дискомфорт между лопатками.

Ключевая опасность этого вида остеохондроза кроется в слабой выраженности симптомов. Потому его нередко путают с другими заболеваниями. При развитии болезни есть риск нарушения метаболических процессов и нервной проводимости. Это создает предпосылки к появлению интоксикации, что представляет серьезную опасность при беременности.

Повреждение поясничной области на начальных этапах имеет бессимптомное течение. Явные симптомы возникают на более поздних стадиях недуга. Остеохондроз поясничного отдела при беременности сопровождается следующими проявлениями:

  1. Выраженный дискомфорт в паху и пояснице;
  2. Общая слабость;
  3. Утрата двигательной активности;
  4. Судороги стоп;
  5. Прострелы в районе поясницы;
  6. Нарушение двигательной активности;
  7. Болевой синдром и спазмы в мышцах;
  8. Потеря чувствительности ног.

Появление этой аномалии при беременности может стать причиной различных нарушений мочеполовой системы. Это очень опасное состояние. Также есть риск поражения других органов, что отрицательно сказывается на развитии ребенка.

Как диагностировать болезнь при беременности?

Первым методом диагностики остеохондроза у беременных считают внешний осмотр и сбор анемнеза. Даже тяжести в спине и непродолжительных болей достаточно для обращения в больницу.

Там придется пройти осмотр у терапевта, который далее направит женщину к врачу более узкой специализации (физиотерапевт, ортопед, хирург, невролог, невропатолог и рефлексотерапевт).

Анализ крови

При сборе анемнеза учитывают характер болей, их локализацию, частоту, интенсивность, наличие хронических заболеваний и инфекций, учитывают реакцию на раздражители и рефлексы у беременной.

Важно осмотреть внешнее состояние позвоночника, где можно увидеть (пример — остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе):

  • Асимметрию ягодиц или тазовой области.
  • Деформацию позвонков.
  • Изменение крестцового ромба.

Диагностика остеохондроза при беременности усложнена тем, что основные методы выявления заболевания, такие как магнитно-резонансная томография — неприемлемо применять из-за воздействия магнитного поля, а КТ не рекомендуется специалистами.

Особенности и методы лечения остеохондроза при беременности

Чтобы выявить остеохондроз в период беременности, врач выполняет клинический осмотр. Специалист изучает совокупность симптомов, рассматривает нарушение изгибов позвоночника. Обычно врача интересуют такие проявления:

  • Опущение ягодицы вниз;
  • Нарушение крестцового ромба Михаэлиса;
  • Асимметрия складок ягодиц и тазового пояса.

Стоит учитывать, что информативные методы диагностик в период беременности категорически противопоказаны.

К ним относят рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования подразумевают действие магнитного поля и радиоактивного излучения на организм, что негативно влияет на развитие ребенка.

Стандартные схемы лечения остеохондроза не подходят в ситуации, когда больным является беременная женщина. Большинство медикаментозных средств находятся под запретом из-за угрозы повреждения плода.

Также запрещены многие физические упражнения, которые могут стать причиной травмы плода во время их выполнения. Однако специальные упражнения в таких случаях существуют, их немного и назначать их может только врач (выполнять их по рекомендациям из сети или от друзей – крайне опасно).

Групповая гимнастика для лечения остеохондроза при беременности

Среди медикаментов и медицинских процедур в данном случае разрешены:

  1. Для снятия боли: лекарства на основе Диклофенака натрия (только в первом и втором триместре).
  2. Для снятия спазма мышц: любые, которые не оказывают системного воздействия (не всасываются в кровоток).
  3. Физиотерапевтические процедуры: только на шейную область и только тепловые процедуры.
  4. Мануальная терапия: может быть применена для лечения шейного остеохондроза, однако это крайне не рекомендуется из-за угрозы удушить ситуацию.
  5. Классический лечебный массаж: проводится исключительно опытным специалистом, приглашать к проведению данной процедуры своих близких – нельзя.
  6. Ортопедические приборы: разрешены матрасы, корсеты, подушки (в том числе специальные – под живот), бандаж, ортопедическая обувь.

При возникновении одного или нескольких симптомов из списка выше, женщине необходимо обратиться к врачу. Основной метод диагностики у беременных – осмотр. Врач беседует с больной, проводит пальпацию поясницы и копчика, в положении стоя смотрит, симметричны ли ягодичные складки, есть ли искажение крестцового ромба Михаэлиса.

При обследовании беременных женщин аппаратная (рентген, КТ, МРТ) диагностика противопоказана. Для постановки диагноза врач выписывает направление только на анализы крови и мочи, а также направляет больную к узким специалистам: невропатологу, ортопеду, хирургу и другим.

Шейный остеохондроз при беременности: симптомы и лечение

Остеохондроз в период беременности

Здоровая беременность и остеохондроз несовместимы. Заболевание не только приносит существенный дискомфорт, но и может негативно воздействовать на само течение беременности, провоцируя патологии развития плода. Это возможно ввиду перекрытия вышедшими из своих мест дисками и поврежденными хрящами, потоков полноценного кровоснабжения. Именно поэтому лечение остеохондроза при беременности обязательно должно производиться.

Ввиду того, что большинство препаратов способных вылечить остеохондроз, недопустимы к использованию при вынашивании ребенка, оптимальным средством как лечить медикаментами болезнь на 1 и 2 триместре беременности, является использование такого препарата как Диклофенак натрия. Для любого срока беременности наиболее безопасным терапевтическим средством является специальная мазь или гель.

Также для того, чтобы лечить остеохондроз, беременной необходимо выполнять различные общеукрепляющие процедуры в виде лечебной физкультуры. При этом для лучшей реакции организма на нагрузки, выполнение упражнений лучше производить утром. К наиболее эффективным упражнениям для устранения патологии относятся:

  • упражнение кошечка, в ходе которого из положения стоя на четвереньках спина подвергается максимальному прогибу вверх и вниз;
  • вращения плечами по кругу, а также выполнение перекрестных махов руками и упражнения мельница;
  • упражнение рыбка, при котором сидя на подогнутых под себя ногах, беременная немного отклоняет туловище назад упираясь при этом руками в пол, и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Затем необходимо медленно вернуться в исходное положение;
  • повороты туловища в разные стороны. Однако беременной необходимо делать их медленно и плавно;
  • поднятие рук на вдохе и опущение при выдохе.

Период лечения таким способом может длиться достаточно долго. Однако, не желая ограничиться  лечебной физкультурой, немало пациенток прибегает к мануальной терапии. Однако ее неправильное применение может навредить ребенку и даже привести к преждевременным родам. Именно поэтому для расслабления и улучшения самочувствия лучше воспользоваться теплым душем. А разгрузить позвоночник поможет беременной ношение специального бандажа.

Конечно же, проблема остеохондроза у беременных стоит очень остро, ведь заболевание доставляет массу неприятностей. Однако ввиду опасности большинства методов лечения, его назначение должно происходить исключительно лечащим врачом.

Как лечить остеохондроз во время беременности может сказать терапевт, после сдачи анализов и консультации с:

  1. Гинекологом.
  2. Ортопедом.
  3. Хирургом.
  4. Неврологом.

Обычно лечащий врач назначает лечение, но совместно с гинекологом, чтобы отслеживать течение беременности и состояние ребенка.

Медикаментозная терапия

Сложность лечения остеохондроза заключается в том, что применять медикаменты, даже местного применения беременным женщинам почти нельзя. Ведь это может навредить малышу и самой матери, осложнить протекание беременности с остеохондрозом.

Поэтому курс назначают облегченный:

  • Ношение корсета и специальной обуви.
  • Занятия гимнастикой или йогой для беременных.
  • Минимальные занятия мануальной терапией.
  • Согревающие компрессы на основе трав и мази, но только при шейном остеохондрозе.
  • Соблюдение правильной осанки.

Изменения, которые происходят с отделами позвоночника во время беременности

  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Некоторые виды массажа.
  • Сбалансированное питание.

Из медикаментов для беременных могут выписать только некоторые препараты:

  1. Диклофенак.
  2. Финалгон.
  3. Капсикам.
Отметим, что их можно применять только в пониженной дозировке и только в виде мазей. А без разрешения врача, использовать нельзя даже эти средства.

Анальгетики возможны лишь в редких и критических случаях для беременных. Лучше всего для беременной – теплый душ и принимать удобную позу на ортопедическом матрасе при возникновении боли в момент обострения остеохондроза.

Остеохондроз при беременности протекает достаточно тяжело (сильные боли, головокружения), особенно остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Шейный и грудной остеохондроз протекает не так выражено, но все же серьезнее, чем у не имеющих «бремя» беременности больных.

Гимнастика для беременных при шейном остеохондрозе

Проблема еще и в том, что лечение остеохондроза во время беременности затруднено из-за запрета на применение многих лекарственных средств и ограничения в физической активности. Тем не менее, при большом желании и под надзором опытных врачей победить болезнь можно за пару-тройку месяцев.

В реалиях 21 века, века информации и комфорта, остеохондроз (особенно шейного отдела) регистрируется все чаще у всех возрастных групп. Главная причина – малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки на позвоночник.

Но шансы на развитие остеохондроза выше при беременности. С чем это связанно?

Остеохондроз при беременности

Существует пять основных причин увеличенного риска развития остеохондроза при беременности, а именно:

  1. Существенно увеличивающаяся нагрузка на позвоночный столб, что особенно губительно на фоне увеличения массы тела и слабых, неподготовленных спинных мышц (детренированность).
  2. Малоподвижный образ жизни (особенно на третьем триместре). Беременным женщинам бегать крайне нежелательно, количество же разрешенных физических упражнений ограничено, что в любом случае ведет к малоподвижности.
  3. Дефицит витаминов и минералов. Учтите, с наступлением беременности женщине требуются высокие дозы витаминов и минералов не только для себя, но и для плода. Причем плод потребляет поистине огромное количество питательных веществ, нужных ему для активного роста.
  4. Перестройка организма и, соответственно, изменение гормонального фона. Гормоны влияют на все органы и системы организма, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.
  5. Смещение внутренних органов и сдавливанием ими или плодом (на поздних сроках беременности) нервно-сосудистых сплетений и напрямую позвоночного столба.

Заполучить остеохондроз во время беременности проще простого, но гораздо сложнее бороться с ним впоследствии. Заблуждением является мысль, будто раз заболевание появилось во время беременности – значит после родов она пройдет.

На самом деле в 40-50% случаев болезнь остается и после родов. И это не удивительно, ведь патологические изменения, возникшие во время вынашивания плода, не могут просто так исчезнуть после родов.

Состояние позвоночника до и после беременности

От 1 до 9 месяцев (смотря на каком сроке началось заболевание) болезнь присутствует в организме. При этом остеохондроз является дегенеративно-дистрофической патологией, а значит даже месяца наличия болезни достаточно для существенных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике.

Однако даже если болезнь протекала все девять месяцев беременности, то лечить ее как правило проще, чем в случае с прочими группами больных, у которых заболевание присутствует иногда даже десятки лет. И хотя полученные повреждения позвоночника за время беременности сразу исправить нельзя, масштаб повреждений минимален и лечение даст быстрые результаты.

Наиболее тяжело лечится шейный остеохондроз, в частности потому, что очень тяжело снизить нагрузку с этой области в современных реалиях, когда почти любая работа связанна с длительным статичным напряжением в шее.

Как бы долго не протекало заболевание – оно не является смертельно опасным. Это утверждение актуально в том числе и для беременных женщин. В том числе нет из-за данной патологии угрозы выкидыша.

Более того, данная патология чрезвычайно редко приводит к тяжелым деформациям спины, куда чаще встречается умеренная асимметрия тела. Тем более данная патология, локализующаяся в организме матери, не может стать причиной деформации и тяжелых нарушений формирования организма плода.

Однако болезнь не так просто и не так безобидна, как кажется. При беременности остеохондроз может стать причиной хронических болей у матери, он может значительно ухудшать самочувствие и даже стать причиной стресса.

Домашняя гимнастика для лечения остеохондроза при беременности

Народные средства

Наиболее опасно поражение шейной области, при котором больная может испытывать головокружения и даже терять сознания (что случается редко). Потери сознания и, соответственно, падение – серьезная опасность и для матери, и для плода, однако это косвенное последствие остеохондроза, но помнить о нем стоит.

Поражение грудного и поясничного отдела протекает куда более благоприятно и не приводит ни к чему серьезному. Единственные осложнения данных форм болезни – боли и частичная иммобилизация позвоночника у женщины.

Особенности и методы лечения остеохондроза при беременности

Лечение остеохондроза при беременности – достаточно сложный процесс, поскольку многие препараты в это время противопоказаны. Они могут принести вред ребенку и даже спровоцировать прерывание беременности.

Чтобы снять боль при рецидиве остеохондроза, можно принять теплый душ. Также расслабить мышцы поможет легкий массаж. Его выполняют в сидячем положении. Процедуру можно проводить и лежа на боку. После выполнения указанных процедур стоит обратиться к врачу, который подберет эффективное и безопасное лечение.

Беременным женщинам большинство лекарств противопоказано. Потому медикаментозная терапия должна проводиться после консультации терапевта. Также может потребоваться обращение к гинекологу и невропатологу.

При беременности сравнительно безвредным средством является диклофенак натрия. При острой необходимости это средство назначают в 1 и 2 триместрах. На более поздних сроках и во время лактации от этого вещества придется отказаться. В этом случае специалист может назначить наружные препараты.

Самолечение в этот период строго противопоказано. Оно может спровоцировать серьезные отклонения в развитии ребенка и стать причиной прерывания беременности.

Чтобы улучшить прогноз, обязательно нужно принимать специальные витаминные препараты. Они восполняют дефицит важных веществ – к примеру, кальция.

Лечебная гимнастика

Лечение остеохондроза у беременных можно проводить с помощью специальной гимнастики. Благодаря выполнению особых упражнений удается справиться с нагрузкой на позвоночник, устранить болевой синдром, восстановить кровообращение и обменные процессы.

Подбирать упражнения должен терапевт и гинеколог. Это делается в зависимости от состояния здоровья женщины. ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе у беременных включает следующие движения:

  1. «Кошечка». Для выполнения упражнения нужно встать на четвереньки, медленно прогибать и выгибать спину кверху. Дополнительно необходимо выполнять движения головой. Для этого нужно вращать шеей в разных направлениях.
  2. «Рыбка». Сесть на ноги, постепенно отклониться назад, сделать несколько вдохов и выдохов, аккуратно подняться.
  3. «Скрутки». Ровно встать и выполнять медленные повороты корпусом в разных направлениях. Можно помогать себе руками, которые тянут в противоположном от поворота направлении. Никаких резких движений быть не должно.

Заниматься гимнастикой рекомендуется в утреннее время суток. Это поможет вызвать приток энергии. Продолжительность каждого упражнения не должна быть более 30 секунд.

Помимо этого, есть специальные нагрузки – фитнес, аэробика, йога и гимнастика для беременных. Благодаря таким занятиям будущие мамы могут поддерживать тонус мышечных тканей. Это позволяет предотвратить развитие многих патологий позвоночника.

Гимнастика для беременных при шейном остеохондрозе подразумевает выполнение таких упражнений:

  • Сесть, выпрямить спину, откинуть голову назад. Постараться достать левым ухом до левого плеча. Аналогичные движения сделать в правую сторону. Всего следует выполнить по 5 повторений в каждом направлении.
  • Поместить на лоб ладонь. Давить на нее головой, стараясь преодолеть сопротивление. В этой позе следует оставаться 5 секунд, после чего можно расслабиться. В общей сложности необходимо выполнить 3 подхода.
  • Аналогичное упражнение выполняют в обратном направлении. Для этого ладонь размещают на затылке. Нужно сесть прямо и запрокинуть голову назад. Пытаясь справиться с напряжением, опустить голову вниз и прижать подбородок. Всего нужно сделать 5 подходов.
  • Сесть прямо, приподнять подбородок. Смотреть необходимо вперед. Аккуратно поворачивать голову в левую и правую сторону, избегая напряжения мышц. Всего нужно сделать 5 повторений.

При развитии грудного остеохондроза нужно выполнять следующее:

  1. Встать, опустить руки, вдохнуть. Делая выдох, поднять руки кверху;
  2. Сесть, прогнуть спину и выпрямить обратно;
  3. Завести руки за голову, вдохнуть и прогнуться в спине. Это нужно сделать 3-5 раз.

Народные средства

Самостоятельно применять народные средства при беременности противопоказано. Они могут не только принести пользу, но и сильно навредить организму.

Самый безопасный способ терапии – согревающие компрессы, которые помогают лечить шейный остеохондроз у беременных. Перед проведением процедуры нужно удостовериться в отсутствии аллергических реакций.

Остеохондроз у беременных

Чтобы справиться с шейным остеохондрозом, нужно взять кусочек ткани, смочить его в теплом отваре корня одуванчика, петрушки или зверобоя. Компресс прикладывают к шейному отделу, сверху укутывают пленкой и фиксируют теплым полотенцем. Продолжительность процедуры должна составлять 20 минут.

На начальных этапах развития шейного остеохондроза рекомендуется проводить прогревания перцовым пластырем. Также для этой можно воспользоваться мешочком с песком. Лечить поражение грудного или поясничного отдела таким способом запрещено. Местное повышение температуры и влияние действующих компонентов отрицательно отражаются на развитии плода.

В период беременности вылечить остеохондроз поясничного отдела очень сложно. Обусловлено это запретом на проведение физиотерапевтических процедур и на использование многих лекарственных препаратов. При беременности безопасны только витаминно-минеральные комплексы (дозировка и режим приема определяется исключительно врачом) и обезболивающие, согревающие и снимающие воспаление наружные средства. Какая мазь разрешена при беременности, должен решать только врач.

Снять боль помогут лечебная физкультура и массаж. И то, и другое возможно лишь во втором триместре. Уменьшить нагрузку на позвоночник в целом и на поясницу в частности поможет ношение специального корсета.

Возможные осложнения

Остеохондроз поясничного отдела в период вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и плоду. Чем грозит будущему ребенку такое заболевание его мамы? Беременная испытывает в пояснице и ногах сильные боли, из-за которых ограничиваются движения. Кроме того:

  • Нарушается кровообращение в нижней части спины, что приводит к нарушению кровотока в ногах.
  • Повышается артериальное давление.
  • Снижается уровень гемоглобина, что ведет к развитию анемии и гипоксии плода.
  • Повышается риск возникновения патологий сосудов и сердца.
  • Возникает риск выкидыша на ранних сроках.
  • Возможны преждевременные родов в III триместре из-за сильных болей, которые провоцируют тонус матки.

Также остеохондроз может привести к возникновению межпозвоночной грыжи и повреждению спинного мозга.

Каждая форма остеохондроза при беременности может спровоцировать серьезные осложнения. К наиболее опасным последствиям стоит отнести следующее:

  • При повреждении шейного отдела есть риск возникновения нарушений мозгового кровообращения;
  • При поражении поясницы высока вероятность отклонений в функционировании внутренних органов;
  • При поражении грудного отдела развивается межреберная невралгия, возникают симптомы интоксикации организма и нарушения обменных процессов.

Как и чем лечить остеохондроз при беременности?

Остеохондроз – не только сущее наказание для беременных, но и настоящая головная боль для лечащего врача. Дело в том, что практически все лекарственные препараты запрещены к применению во время вынашивания ребенка, как и основной достоверный метод диагностики заболевания – магнитно-резонансная томография, а физиопроцедуры, способные облегчить состояние больного, могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Основным способом диагностики остеохондроза у беременных становится клинический осмотр. Опытный врач может подтвердить болезнь, ориентируясь на изменения рефлексов и физиологических изгибов позвоночника (асиметрию линии таза, ягодичных складок и т.д). На основании собранного анамнеза – сведений об образе жизни пациентки, наличии заболеваний, аллергических реакций, а также характере и локализации болей – назначается лечение.

Медикаментозное лечение остеохондроза при беременности возможно лишь несколькими лекарственными препаратами, такими как Траумель (инъекции или мазь), Парацетамол. Они снимут воспаление, отечность и болезненность пораженного болезнью участка позвоночника. В случаях крайней необходимости назначают лекарства, в состав которых входит диклофенак натрия. Их применяют в первом и втором триместрах и то, только после предварительных консультаций с терапевтом, гинекологом и неврологом.

Следующим этапом лечения станет физкультура. Комплекс специально разработанных упражнений поможет «разгрузить» позвоночник, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Основные упражнения из комплекса ЛФК позаимствованы из йоги и не требуют значительных физических нагрузок. Длительность выполнения каждого не должна превышать 30-40 секунд.

  1. боли в спине при беременностиРыбка. Женщина садится на колени, на выдохе привстает и осторожно откидывается назад. Немного стоит в такой позиции и на вдохе возвращается в исходное положение.
  2. Кошка. Исходное положение – стоя на четвереньках. На вдохе спина выгибается вверх, на выдохе опускается обратно.
  3. Круговые движения плечами полезны не только при остеохондрозе беременных. Это упражнение прекрасно помогает избавиться от скопившегося за рабочий день напряжения абсолютно всем людям.
  4. Скрутка. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Аккуратно поворачиваем корпус вслед за рукой вправо, влево. Таз остается на месте.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника упражнения нужно проводить под контролем специалиста, в противном случае можно добиться обратного эффекта и только усилить болезненные ощущения.

Использование бандажей и корсетов наиболее положительно зарекомендовало себя при обострении поясничного остеохондроза. Иногда специалисты советуют также носить ортопедическую обувь – в совокупности с бандажом (корсетом) это помогает правильно распределить нагрузку по позвоночнику.

Привлечение мануального терапевта к лечению не всегда приветствуется представителями традиционной медицины. Но многим этот способ лечения значительно облегчает состояние.

Народные средства принято применять при шейном остеохондрозе. Согревающие компрессы на основе отвара лопуха, зверобоя, петрушки, корня одуванчика помогают унять боль и улучшают микроциркуляцию крови в больной области. Компресс накладывается на 15-20 минут, а для лучшего прогревания шея дополнительно оборачивается полотенцем.

Активный образ жизни, занятия йогой или посильные физические нагрузки, правильное питание помогут держать мышцы в тонусе, избежать резких прибавок в весе и, как следствие, послужат хорошей профилактикой болезней позвоночника.

Помните, что остеохондроз во время беременности не поддается лечению, однако облегчить состояние и не допустить прогрессирования болезни можно, но только вместе с врачом.

Выбор для беременных невелик, но доступно несколько методик и вариантов лечения остеохондроза и последующих проблем:

  • Йога и физкультура.
  • Медикаменты (исключающие противопоказания к применению при беременности).
  • Народная медицина с согревающими компрессами и отварами.
  • Ношение корсета и специальной обуви.
  • Массаж и мануальная терапия.

Лучше всего остановиться на йоге, легком массаже и ношении корсетов. Такие методики не навредят ребенку при беременности, доступны на любом сроке и не требуют контроля врача.

Народная медицина подразумевает теплые компрессы для беременных, но лишь при шейном остеохондрозе и отсутствии аллергии. В остальных случаях это ведет к негативному влиянию на плод и прочим проблемам.

Мануальная терапия

Применение мануальной терапии – сложный вопрос, ведь многие говорят об опасности процедуры, из-за того, что она может привести к преждевременным родам при беременности. Хотя часто мануальные терапевты снижают риски развития выкидышей. Поэтому на ранних сроках можно прибегнуть и к этому методу.

Из ортопедических средств выделяют корсеты, специальную обувь и матрасы. Также можно использовать ортопедические подушки или валики под спину, живот и ноги во время сна при беременности.

Это снимает нагрузку и расслабляет беременных. А для общей коррекции осанки рекомендуют тренажер «Свинг-машина».

Остеохондроз при беременности - симптомы и лечение

Часто проблемы женщин в момент вынашивания ребенка связаны не только с токсикозом или авитаминозом. Не реже у беременных наблюдается обострение грудного или поясничного остеохондроза.

Основной причиной тому является растущая нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому беременным нужно быть особенно осторожными и бережливыми.

Чем лечить остеохондроз при беременности и можно ли его избежать совсем, будем разбираться.

Профилактика

Чтобы избежать появления или обострения остеохондроза при беременности, еще на стадии планирования нужно принять соответствующие меры. В период вынашивания ребенка нужно соблюдать такие правила:

  1. Носить бандаж или корсет;
  2. Заниматься йогой или лечебной гимнастикой;
  3. Избегать переутомления;
  4. Контролировать осанку;
  5. Много гулять на свежем воздухе;
  6. Правильно питаться;
  7. Спать на ровной и твердой поверхности;
  8. Избегать стрессовых ситуаций;
  9. Отказаться от обуви на каблуках;
  10. Исключить переохлаждение организма.

Остеохондроз у беременных женщин возникает довольно часто. Чтобы справиться с этой патологией, необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет эффективные средства для лечения патологии, которые не принесут вреда развитию ребенка.

Остеохондроз при беременности - симптомы и лечение

Поясничный остеохондроз можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать ряд правил:

  • Носить специальный бандаж.
  • Соблюдать режима сна и бодрствования, с обеспечением полноценного отдыха в ночное время (сон не менее 8 часов).
  • Обеспечить полноценное, сбалансированное питание.
  • Отказаться на период беременности от ношения обуви на высоком каблуке.
  • Исключить поднятия тяжестей.

Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем – инфекционные заболевания лечить, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, за время беременности стараться не набирать лишний вес.

Чтобы остеохондроз не проявился во всю силу во время беременности, планируя ребенка, пройдите полное обследование и пролечите все обнаруженные патологии. Во время ожидания ребенка будущей матери запрещен прием большинства препаратов, в том числе обезболивающих, а без них купировать острую боль в позвоночнике вряд ли получится. Если же болезнь застала врасплох уже после наступления беременности, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Предостерегающие правила для беременных

  • Отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
  • Покупка удобной обуви.
  • Прием витаминов, соблюдение диеты.
  • Лечение инфекций и воспалений.
  • Нормализация гормонального фона.
  • Покупка ортопедических матрасов и подушек.
  • Занятия йогой или физкультурой.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Отсутствие стресса.
  • Отсутствие переохлаждения.
  • Соблюдение режима дня.
  • Правильная осанка.
  • Отсутствие резких движений.

Также врачи рекомендуют заранее пройти осмотр в больнице, проследить состояние остеохондроза и пролечить его преждевременно, перед беременностью.

Иногда пациенток направляют на оздоровление в специальные санатории или медцентры. Необходимо это для укрепления мышц, суставов, снятия напряжения и восстановление повреждённых позвонков перед беременностью.

Когда у женщины возникают даже незначительные боли при беременности в спине, лучше лишний раз сходить к врачу.

Причина может крыться гораздо глубже и быть серьезнее, чем кажется. Хотя и остеохондроз может вызвать массу неудобств и дискомфорта при беременности.

Отзывы

Наталья, 31 год:«Наверное, каждая женщина в процессе беременности сталкивается с такой проблемой, как остеохондроз и тяжесть в спине. Хотя у меня еще и с шеей проблемы были. Ранее от остеохондроза не страдала, но вот произошло. Выписали корсет, купила специальную подушку и делала гимнастику. Через неделю-вторую попустило. Но продолжала следовать рекомендациям, чтобы потом хуже не было.»

Ирина, 29 лет:«Сейчас на четвертом месяце беременности, и уже стало тянуть спину, побаливают ноги и общее состояние слабое. Остеохондроза ранее не было, но было растяжение, несколько раз нервы в области груди воспалялись. Поэтому врач порекомендовал мне Диклофенак в минимальной дозировке, массаж и занятия йогой. Диклофенак, однозначно, помогает, да и массаж снимает дискомфорт. На йогу только иду, думаю, что тогда проблема полностью уйдет.»

Елизавета, 35 лет:«Только йогой и массажем спасалась во время беременности. Мази и компрессы не использовала, побоялась. А вот корсет на шею не нашла. Невероятно болела голова, был шум в ушах и даже теряла сознание. И с каждым месяцем беременности, все было только хуже. Поэтому следовала рекомендациям всю беременность, и симптомы болезни почти не возникали.»

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector