Что означает затрудненное дыхание
Классификация одышки
Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).
| Степень тяжести | Симптомы |
| 0 – нет | Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки |
| 1 – легкая | Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение |
| 2 – средняя | Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться. |
| 3 – тяжелая | Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание. |
| 4 – крайне тяжелая | Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома. |
Лечение затрудненного дыхания
Частота дыхания здорового человека меняется с возрастом: так, маленькие дети совершают 30-35 вздохов, а для взрослых норма составляет 16-20 вздохов.
- постоянный кашель;
- боли в груди;
- чувство стеснения в груди;
- невозможность совершения полного выдоха/вдоха;
- ощущение кома в горле/инородного предмета;
- приступы удушья.
Это основные симптомы, основанные на индивидуальных ощущениях человека, обращающегося за помощью к специалисту.
Затрудненное дыхание, нехватка воздуха, причины могут иметь различные, но изменения любого характера – повод незамедлительно обратиться к врачу.
Все патологические процессы, проявляющиеся симптомами, связанными с нарушением дыхания, можно разделить на несколько групп.
| Болезни бронхо-легочной системы | Заболевания сердечно-сосудистой системы | Иные частые причины патологии, нарушающей дыхательные функции. |
|
|
|
Дыхание может затрудняться, когда легкие не в достаточно мере расширяются. Часто причины такой одышки не опасны: например, если дыхание нарушается во время сна, то следует просто поменять положение тела.
Затрудненное дыхание требует исключительно специализированного традиционного лечения. Использование народных рецептов без предварительной консультации врача может лишь усугубить и без того тяжелое состояние человека.
В случаях, когда затруднение дыхания развилось внезапно и представляет угрозу для жизни, следует безотлагательно вызвать скорую. До приезда бригады важно:
- обеспечить максимальное поступление кислорода: расстегнуть одежду, открыть окна, освободить воздухоносные пути (например, от рвотных масс);
- горизонтально уложить больного и приподнять его ноги: это обеспечит лучший приток крови к мозгу и сердцу;
- если произошла остановка дыхания, следует проводить искусственную вентиляцию легких (метод «рот в рот»).
Если причина проблем с дыханием заключается в стрессе, то решить проблему могут помочь психологические консультации и медитация.
Когда возникает одышка и нехватка воздуха, причины которых заключаются в серьезном заболевании, после диагностических мероприятий врачи подбирают и назначают специальные лекарства и процедуры.
- ощущение комка, косточки в горле;
- удушающий кашель;
- ощущение тревоги, панические атаки;
- головокружение;
- быструю утомляемость;
- слабость в конечностях.
Если человеку не хватает воздуха, он становится заторможенным. Особенно это заметно в процессе общения. Пациент не всегда с первого раза понимает вопросы, отвечает с замедлением.
Остеохондроз грудного и шейного отделов часто является причиной затрудненного дыхания и нехватки воздуха. К сопровождающим симптомам относят: К сопровождающим симптомам относят пульсирующую боль в груди, шее, иррадиирующую в сердце, плечо, ограниченность при наклонах, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах.
Что делать для лечения одышки при остеохондрозе
Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:
- Дыхательная недостаточность, обусловленная:
- нарушением бронхиальной проходимости;
- диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
- болезнями сосудов легких;
- заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
- Сердечная недостаточность.
- Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
- Нарушения обмена веществ.
Если возникает проблема с дыханием и кажется, что воздуха не хватает, врачи могут засвидетельствовать у пациента одышку. Также стоит знать, что делать, если трудно дышать. Данный симптом принято считать ответом на имеющуюся патологию, он возникает, когда организм начинает приспосабливаться к ней. Также этот признак может быть подтверждением естественного физиологического процесса адаптации к изменившимся внешним условиям.
Бывают случаи, когда дышать тяжело, но неприятного ощущения нехватки воздуха нет. Это объясняется тем, что возрастает частота дыхательных движений, благодаря которым гипоксия устраняется. Это случается при резком подъеме на высоту, работе в различных дыхательных аппаратах или отравлении угарным газом.
Есть два типа одышки: инспираторная и экспираторная. В первом случае воздуха не будет хватать при вдохе, во втором — при выдохе. Иногда у пациента возникает одышка смешанного типа: он не может нормально сделать полный и глубокий вдох и полноценно выдохнуть.
Также существует физиологическая одышка, которая считается вполне естественным состоянием. К появлению физиологической одышки могут приводить:
- волнение или сильные эмоциональные переживания;
- физические нагрузки;
- пребывание в условиях высокогорья;
- плохой микроклимат в помещении и недостаточное проветривание.
Обычно такой симптом, как учащение дыхания, связан с физиологическими причинами и через некоторое время проходит. Одышка при этом появляется рефлекторно. Если человек находится в плохой физической форме и ведет малоподвижный образ жизни, то при физических нагрузках у него может часто возникать одышка.
Одышка патологического типа часто имеет острый характер развития. Она мучает больного все время, иногда даже в состоянии покоя. Кроме того, при малейшем физическом усилии проблема только усугубляется.
Если дыхательные пути резко блокируются инородным телом, возникает отек тканей гортани, легких, а также другие тяжелые состояния. Человек сразу начинает задыхаться. В этом случае организм во время дыхания не получает даже необходимый минимум кислорода. В то же время, помимо одышки, появляются тяжелые нарушения и в других органах и системах.
К патологическим причинам, которые вызывают трудности с дыханием, относятся:
- патология сердца и сосудов (такая одышка называется сердечной);
- при заболеваниях дыхательной системы возникает легочная одышка;
- гематогенная одышка является результатом нарушения газового состава крови;
- одышка центрального типа развивается при нарушениях нервной регуляции акта дыхания;
- остеохондроз.
Сердечные причины
Самой частой причиной, из-за которой человеку становится трудно дышать, является болезнь сердца. В таком случае больному кажется, что воздух не поступает в легкие. Также появляется синюшность кожи, быстрая утомляемость, отеки на ногах, холодные на ощупь и симметричные.
Иногда после обследования пациентов с нарушенным дыханием на фоне изменений в сердце одышка сохраняется даже при использовании необходимых препаратов. В некоторых случаях одышка даже становится еще более выраженной.
Если при патологии сердца воздуха не хватает на вдохе, одышка носит инспираторный характер. Она часто возникает при сердечной недостаточности. При этом одышка на тяжелых стадиях сохраняется даже в покое. Ухудшение состояния наблюдается ночью, когда больной долгое время находится в горизонтальном положении. Больной начинает подкладывать под спину лишние подушки – и может спать только так. В тяжелых случаях больные спят сидя.
Наиболее распространенными причинами сердечной одышки являются:
- кардиомиопатии;
- миокардиодистрофии;
- ишемическая болезнь сердца;
- пороки сердца (врожденные заболевания, которые сопровождаются появлением одышки еще в новорожденном периоде и в детском возрасте);
- аритмии (самая частая – мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий);
- сердечная недостаточность;
- воспалительные процессы, которые обнаруживаются в сердце, в том числе миокардит и перикардит.
При кардиальной патологии трудности с дыханием чаще всего возникают при прогрессировании недостаточности сердца. В этом случае нет адекватного сердечного выброса, что приводит к развитию гипоксии тканей. Также причиной одышки может быть застой в легких, который связан с несостоятельностью миокарда левого желудочка. Данное состояние называется сердечной астмой – именно она характеризуется одышкой в положении лежа.
Кроме одышки, которая часто сочетается с сухим мучительным кашлем, люди с сердечными патологиями жалуются и на другие проблемы. У них возникают некоторые характерные симптомы, которые облегчают диагностику. К ним относятся следующие:
- отеки, которые появляются по вечерам;
- боль в области сердца;
- появление перебоев в сердце;
- синюшные кожные покровы.
При этом чаще всего трудности с дыханием возникают в положении лежа. Некоторые пациенты даже спят в полусидячем положении. Это позволяет ослабить приток венозной крови от ног к сердцу, что уменьшает проявления одышки.
Приступ сердечной астмы может быстро перейти в альвеолярный отек легких. В этом случае больной сразу начинает задыхаться. Частота дыханий во время приступа превышает 20 раз в минуту. В то же время лицо начинает синеть, а вены на шее — набухать; мокрота превращается в пену. При первых признаках отека легких больному необходима неотложная помощь.
Легочные причины
Второй причиной, которая ведет к затруднению дыхания, является патология легких. В данном случае больному сложно сделать вдох или выдох. Нарушение дыхания при легочной патологии возникают при следующих заболеваниях:
- грудной пневмо- и гидроторакс;
- хронические заболевания обструктивного типа. Это бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, астма, пневмокониозы;
- тромбоэмболии, которые возникают в ветвях легочных артерий;
- инородные тела в дыхательных путях;
- опухоли.
Изменения легочной паренхимы склеротического или хронического типа могут влиять на нарушение дыхания. Также усугубить проблему могут неблагоприятные внешние факторы. Среди них можно особо выделить рецидивирующие инфекции дыхательной системы, плохую экологическую обстановку и курение.
Поначалу одышка возникает при физических нагрузках. Потом она начинает беспокоить постоянно — это говорит о развитии тяжелой и необратимой стадии течения заболевания. Патология легких приводит к нарушению газового состава крови. Это вызывает постоянный недостаток кислорода в голове и мозгу. Из-за сильной гипоксии нарушается обмен в нервной ткани и развивается энцефалопатия.
Больные бронхиальной астмой не по наслышке знают обо всех проявлениях нарушения дыхания во время приступа. Сделать выдох становится практически невозможным, появляется дискомфорт и боль в груди. Также может развиться аритмия. У больного наблюдается затрудненное и скудное отделение мокроты при кашле.
Если пациент страдает этим типом одышки, то во время приступа он сидит и опирается руками о свои колени, что уменьшает венозный возврат. Это облегчает состояние благодаря уменьшению нагрузки на сердце. У таких больных достаточно часто не получается сделать вдох и выдох ночью, или им не хватает воздуха рано утром.
Тяжелый астматический приступ вызывает состояние, при котором больной начинает задыхаться. Его кожа становится синюшной. Также может возникать паника и дезориентация в окружающем мире. Астматический статус нередко приводит к возникновению судорог и потере сознания.
Помимо одышки, воспаление легочной паренхимы приводит к повышению температуры. У больного можно диагностировать все симптомы интоксикации. Кроме того, при кашле выделяется много мокроты.
Попадание инородного тела в отдел дыхательных путей — очень серьезная причина внезапного нарушения дыхания. Инородным телом может стать мелкая деталь игрушки или кусочек пищи. Обычно их случайно вдыхают малыши во время игры или еды.
У пострадавшего с инородным телом в дыхательных путях возникают следующие симптомы:
- посинение кожи;
- нарушение дыхания;
- потеря сознания;
- остановка сердца, если не будет оказана неотложная помощь.
При блуждающем остеохондрозе больному часто тяжело дышать. В таком случае с данным симптомом не стоит бороться с помощью различных медицинских препаратов, рекомендованных врачом. После вылечивания болезни проблема с одышкой полностью исчезнет.
На лечение может уйти 1 – 3 месяца. В запущенных случаях при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе назначается операция. На восстановление здоровья больному потребуется примерно один год.
Способы борьбы с одышкой без операции:
- физиотерапия помогает убрать болевые ощущения и быстро восстановить организм после хирургического вмешательства;
- массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение и насытить ткани кислородом. В результате устраняется симптом тяжелого дыхания;
- лечебная физкультура помогает создать необходимую нагрузку на определенные участки тела. С помощью таких занятий происходит укрепление мышц и выравнивание смещенных блоков. Таким образом, человек сможет выдохнуть и дышать полной грудью.
Чтобы устранить неудовлетворенность дыханием, врач может назначить медикаментозную, мануальную, рефлекторную терапию и тракцию, то есть вытяжение позвоночника. Проведенные мероприятия приводят к облегчению, отдышка убирается и общее состояние организма значительно улучшается.
Затрудненный выдох может быть признаком серьезного заболевания
Одышка – чувство недостатка воздуха, широко распространена среди людей. При физических нагрузках или патологическом состоянии дыхательный ритм естественным образом нарушается, так как тканям организма не хватает кислорода и этот недостаток нужно компенсировать.
Клинические проявления проблем с дыханием
Легочные причины
Часто патологии, связанные с дыханием, проявляются:
- выраженными хрипами и свистом;
- першением в горле и кашлем;
- частым зеванием и расширением ноздрей;
- нарушением глотания/ речи;
- осиплостью голоса;
- бледными кожными покровами;
- посинением губ и ногтей;
- возникновением головокружения/ обморочных состояний;
- ухудшением концентрации внимания;
- появлением апатии/ выраженной слабости/ заторможенности.
Больной может жаловаться на боли или неприятные покалывания в грудине, чувство тяжести и сдавливания. Также многие отмечают, что отдышка появляется при засыпании, т.е. тело лежит горизонтально. Человеку приходится искать удобную позу лежа для того, чтобы нормально вдохнуть.
Чтобы избавиться от одышки, следует:
- нормализовать вес;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от табака;
- избегать нервных перенапряжений и стрессов;
- избегать попадания инородных предметов в воздухоносные пути.
Но самое главное профилактическое мероприятие – лечение патологии, являющейся первопричиной проблемы, особенно когда это нарушения в работе сердечно-сосудистой и легочной систем.
Такое состояние свидетельствует о серьезных сбоях в организме, которые иногда приводят к летальному исходу.
Одышка при патологии легких
Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).
Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу.
Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:
- повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
- слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
- непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
- боль в грудной клетке.
При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:
- сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
- надсадный кашель с минимумом мокроты;
- кровохарканье;
- боль в грудной клетке;
- похудение, слабость, бледность больного.
Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
К обструкции дыхательных путей могут приводить:
- нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
- поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
- попадание (аспирация) инородного тела;
- формирование рубцового стеноза;
- хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).
Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:
- пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
- туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
- актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
- эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
- силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
- сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.
Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое.
Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.
Одышка у детей
Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:
- у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
- у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
- у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
- у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
- у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.
Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.
Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:
- респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
- острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
- врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
- вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
- анемии.
В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.
Взрослый человек, у которого наблюдаются постоянные одышки, может выглядеть со стороны заторможенным: плохо понимает смысл сказанного, затрудняется с ответом на простые вопросы, плохо ориентируется в пространстве. Такое состояние объясняется малым поступлением кислорода в головной мозг. Недостаточное поступление воздуха к мышцам и тканям приводит к тому, что больному сложно держать голову прямо. Человек может жаловаться на потемнение в глазах и расплывание предметов.
Важно знать! Одышку здорового человека, вызванную физическими нагрузками, следует отличать от признаков патологий сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и дыхательной систем.
Одышка, как симптом заболевания, появляется регулярно, вне зависимости от физической активности и даже при полном покое.
В большинстве случаев одышка у ребенка появляется по таким же причинам, что и у взрослых. Особенные случаи наблюдаются, если мамы новорожденных страдают от сахарного диабета или болезней сердца. В таких случаях у малышей существует риск развития легочного отека – дистресс-синдрома.
Причиной трудного дыхания у новорожденных может быть врожденный порок сердца, а у грудничков и детей постарше – ложный круп, ларингит, респираторные заболевания.
| Заболевание | Круп | Капиллярный бронхит | Что можно сделать дома и когда нужно вызывать скорую. |
| Особенности | Данное респираторное заболевание вызывается вирусами. Чаще всего наблюдается у детей от 3 месяцев до 4-5 лет (возможно развитие и в старшем возрасте) | Чаще всего данная вирусная инфекция легких поражает детей в возрасте от полугода до трех лет | Для облегчения дыхания малыша необходим постоянный свежий воздух и поддержание оптимальной влажности в помещении. В подобных случаях рекомендуются вечерние или ночные прогулки. Срочная помощь медиков необходима в случае, если у ребенка есть болезни сердца, он родился недоношенным, сердце начинает биться сильнее, дыхание частое. Также обратиться к врачу нужно, если наряду с одышкой возникла резкая слабость или тошнота. |
| Симптомы | Признаки напоминают простуду, но присутствует сильный лающий кашель. Именно он приводит к затруднению дыхания. Ребенок часто просыпается ночью, особенно первые две ночи – в период развития инфекции в дыхательных путях. | По всем симптомам капиллярный бронхит схож с вирусной инфекцией, но кашель, учащенное дыхание, сильные хрипы сохраняются несколько дней. | |
| Лечение | При правильно назначенном лечении и соблюдении всех предписаний педиатра, круп проходит примерно через 10 дней. | Дети выздоравливают при правильном лечении в течение недели. |
Возникновения дыхательных расстройств сложно не увидеть. Дефицит кислорода мгновенно заметен: человек начинает шумно дышать. Многие люди тяжело переносят такие состояния: из-за того, что хочется дышать полной грудью, но это становится невозможным, человека может охватывать паника, еще больше усугубляющая патологическое состояние.
Во избежание необратимых последствий следует точно знать причины появления трудностей с дыханием, уметь оказывать быструю помощь себе и другим, а также строго следовать предписаниям лечащего врача.
Лечение экспираторной одышки всегда начинается с качественной диагностики, избежать которой не получится. Важно понять одну простую вещь – без знания причины нехватки воздуха избавиться от нее не получится, поэтому при желании организовать терапию проблемы посещения поликлиники не избежать.
После комплексной диагностики пациенту назначается соответствующая терапия
Как правило, обследование проходит у терапевта или кардиолога, включая в себя:
- Осмотр больного, позволяющий выявить первичные признаки и тяжесть одышки.
- Аускультацию, необходимую для определения астматических нарушений путем прослушивания дыхательной системы.
- Электрокардиографию (ЭКГ), назначаемую при подозрении на сердечно-сосудистые недуги.
- Рентгенограмму, имеющую место в абсолютно всех клинических случаях с одышкой.
Обычно терапия носит медикаментозный характер, хотя исключать необходимость хирургического вмешательства также не стоит. Чаще всего для устранения одышки используются:
- спазмолитические средства, также называемые бронхолитиками (при спазматической причине проблемы с дыханием)
- ингаляторы с сальбутамолом или Эуфиллин внутривенно (при развитии бронхиальной астмы)
- антигистаминные препараты (при аллергии и сопутствующей ей патологии дыхательной системы)
Помимо приема назначенных медикаментов, в процессе избавления от одышки следует:
- Делать хотя бы самую простую дыхательную гимнастику.
- Использовать методы симптоматической терапии.
- Организовать спальный режим и нормальный образ жизни.
- Применять методы народной медицины, попадающие под специфику проявляемой болезни-причины одышки.
- По назначению – осуществлять ингаляционные процедуры, принимать гормональные, антибиотические или иммуностимулирующие препараты.
В целом, лечение затрудненного выдоха всегда имеет комплексный характер и направлено как на устранение неприятных симптомов (в том числе и одышки), так и на борьбу с первопричиной нехватки воздуха. Организовать качественное лечение подобного рода без обращения доктора нереально, поэтому при желании избавиться от патологического состояния малыми силами и максимально быстро настоятельно рекомендуем посетить поликлинику. В противном случае, терапия одышки будет осуществляться только на удачу.
Одышка при невротических расстройствах
Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны.
Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.
Одышка при анемии
Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию.
- недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
- хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
- после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
- при врожденных нарушениях обмена веществ;
- как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.
Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:
- выраженную слабость, упадок сил;
- снижение качества сна, ухудшение аппетита;
- головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.
Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:
- Беседа. Врач обязательно собирает анамнез развития болезни: выясняет, есть ли сопутствующие симптомы, какой характер одышки, узнает, впервые произошел приступ или это систематическое явление. Также врач проводит беседу на предмет наличия хронических заболеваний и аллергий.
- Осмотр. Подразумевает осмотр кожных покровов для выявления возможных аллергических высыпаний или участков цианоза (посинения). Также обязателен осмотр полости ротоглотки и носа на наличие инородных предметов.
- Лабораторные исследования. Анализ крови для определения содержания кислорода в ней позволяет исключить/ подтвердить гипоксию.
- Инструментальные исследования включают:
- ЭКГ для оценки сердечного ритма;
- УЗИ сердца для подробной визуализации всех его отделов, выявления пороков и тромбов;
- рентген грудной клетки и КТ для обнаружения пневмонии, наличия опухолей, бронхита;
- бронхоскопия для обнаружения инородных тел, опухолей в бронхах.
- консультация узких специалистов: аллерголога, лора, кардиолога, психиатра и др.
Одышка у беременных
В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона.
Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.
К какому врачу обратиться
Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом.
https://www.youtube.com/watch?v=2GfuDmNkXZw
Видео версия статьи
