Как принимать колхицин при обострении

Дополнительная информация: аналоги и цены

Выпускается в таблетированной форме по 0.5 и 1 мг. В одной таблетке содержится 0.5/1 мг активного вещества Колхицина и вспомогательные компоненты.

Таблетки Колхицин от подагры производятся на основе выжимки растения, принадлежащего к семейству лиственных — безвременника осеннего. Лекарство подавляет активность пуриновых соединений, помогает вывести избыток мочевины.

Препарат производится исключительно в таблетках. В одной таблетке присутствует 1 мг действующего вещества.

Производится Колхицин в форме круглых таблеток, содержащих 0,5 или 1 мг активного ингредиента, хотя существует возможность внутривенного введения разведенного и строго дозированного экстракта из безвременника. Но в клинической практике используются таблетированный препарат, что позволяет стандартизировать схему терапии и дает возможность лечения в амбулаторных условиях.

Это порошок белого цвета, разлагающийся и темнеющий на свету. На таблетки нанесена специальная кислотоустойчивая оболочка, что помогает лекарству долго не задерживаться в желудке, а благополучно миновав его, поступать в тонкий кишечник, где оно быстрее всасывается. Запечатаны они в герметичные блистеры, упакованные в картонную коробку. Выпускают по 10, 20, 50, 60 или 100 шт.

Как указывает Колхицин (Colchicine) инструкция по применению, единственное действующее вещество препарата – полученный синтетическим путем из сухой экстракт Безвременника осеннего Colchicine, других дополнительных компонентов медикамент не содержит. Ближайший аналог Колхицина, встречающийся во многих аптеках Колхикум-дисперт, содержит также ряд вспомогательных веществ:

• целлюлоза микрокристаллическая, повидон, коповидон – впитывают вредные вещества, поступающие извне или образующиеся в организме, и выводят с собой из кишечника;
• шеллак, сахароза – глазурь для покрытия таблеток;
• крахмал кукурузный – связующее вещество, загуститель;
• лактоза (молочный сахар), магния стеарат, гуммиарабик, тальк – пищевые добавки, эмульгаторы, наполнители и пр.

Существуют препараты, содержащие активное вещество – Колхицин, в виде раствора для внутривенных инъекций. Продаются в стеклянных ампулах (0,5 мг/1 мл). Это быстродействующие эффективные препараты, но часто вызывают серьезные побочные эффекты, вплоть до фатальных случаев. Во многих странах внутривенное введение Колхицина не рекомендовано.

Нередко используемый при подагре Аллопуринол относится к другой фармацевтической группе и отличается от Колхицина механизмом действия.

В основе этих медикаментов одно и то же активное действующее вещество, они оказывают одинаковое воздействие и лечебный эффект. Цена аналогов варьируется от 700 до 2000 руб. В стационарных аптечных сетях можно приобрести:

• 20 таб. по 0,5 мг (Германия/Австрия) – 720 руб.;
• 50 таб. по 1 мг (Турция) – 900 руб.;
• 60 таб. по 1 мг (Португалия) – 1750 руб.

Заменитель китайского производства, заказанный через интернет, стоит значительно дешевле, чем европейский или турецкий аналог.

1 таблетка содержит 1 мг активного вещества колхицин.

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу — колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента.

Всего в упаковке 20 штук. Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации. Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

• нарушение обмена белка — амилоидоз;
• афтозные язвы слизистых оболочек — синдром Бехчета;
• воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
• кальциевые отложения на суставных хрящах;
• затвердение соединительной ткани — склеродермия;
• воспаление венозных стенок;
• семейная средиземноморская лихорадка.

Подагра — это заболевание, которое возникает по причине нарушения пуринового обмена или в результате недостаточной секреции мочевой кислоты в канальцы почек и дополнительных экзогенных факторов, обусловленных особенностями питания.

В связи с этим традиционная терапия подагры включает в себя диету (питание с низким содержанием пуринов), применение аллопуринола, а также препаратов, оказывающих противовоспалительный эффект, в первую очередь нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), реже — глюкокортикоидов.

При этом на первом этапе лечения аллопуринолом нередко можно наблюдать скачок уровня мочевой кислоты в крови по причине мобилизации уратных запасов в тканях, из-за чего нарастают симптомы воспаления. Кроме того, нередко проявляются побочные действия (нарушения функций желудочно-кишечного тракта, кожные реакции, аллергические реакции (синдром Стивенса — Джонсона / буллезная полиморфная эритема)).

Возможны побочные эффекты в результате взаимодействия аллопуринола с азатиоприном и антикоагулянтами. Побочные действия НПВС довольно редки, но серьезны: осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения, прободения).

С учетом вышеописанного понятны старания специалистов найти лечение подагрического артрита, которое было бы эффективным и одновременно с минимальными побочными эффектами или вообще без них. В качестве альтернативы давно рассматривается алкалоид безвременника осеннего (colchicum autumnaie) колхицин, причем оценки этого вещества самые разные. Прежде всего, колхицин — токсическое вещество, его смертельная доза для взрослого человека составляет 20 мг.

С другой стороны, ученые давно изучают эффекты колхицина, благодаря которым целесообразно его применение при подагрическом артрите. Когда кристаллы урата натрия выпадают в тканях с низким обменом веществ, то они подвергаются фагоцитированию лейкоцитами.

Из этих фаголизосом высвобождаются лизосомальные ферменты и посредники воспаления (интерлейкин-1, простагландин). В прилежащих тканях развивается воспалительная реакция и снижается pH, что ведет к дальнейшей кристаллизации уратов. Возникший таким образом порочный круг (рис. 1) обусловливает появление клинических симптомов воспаления (боли, покраснения, припухлости).

Колхицин снижает активность фагоцитоза лейкоцитов и уменьшает действие посредников воспаления (фактор некроза опухоли, лейкотриены В4, простагландин Е2), то есть разрывает порочный круг. НПВС же, напротив, оказывают сдерживающее воздействие на простагландин (рис. 2).

Вышеуказанные патофизиологические механизмы указывают на эффективность лечения подагрического артрита колхицином. Однако как лекарственный препарат колхицин дискредитировал себя за счет многочисленных побочных эффектов: жидкого стула, трудностей при глотании, колик, тахикардии и других сердечно-сосудистых нарушений. Неудивительно, что колхицин до 2009 года был запрещен к применению Американским управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Именно поэтому вопрос о допустимой и одновременно эффективной дозе как раз и стоит в центре научных исследований. В журнале «Артрит и ревматизм» рабочая группа во главе с Р.А. Теркельтауб сообщает о результатах проведенных рандомизированных двойных слепых сравнительных исследований доз колхицина (AGREE — Acute Gout Flare Receiving Colchicine Evaluation — оценка колхицина как препарата против приступов подагры).

Были выделены три группы исследования лечебных доз. Первую группу составили 74 человека, которые получали низкую дозу колхицина (1,8 мг), вторую — 52 человека, получавшие высокую дозу колхицина (4,8 мг), пациенты третьей группы (n = 58) получали плацебо.

В течение первых суток лечения выраженность болевого синдрома уменьшилась на 50 % у 28 пациентов (37,8 %) из первой группы, у 17 пациентов (32,7 %) из второй группы и у 9 пациентов (15,5 %) из третьей группы. Эти пациенты в первый и последующие дни лечения не принимали каких-либо дополнительных препаратов.

У пациентов из группы, которой была назначена высокая доза колхицина, побочные эффекты были выражены в большей степени (у 76,9 % наблюдалась диарея, у 17,3 — тошнота и рвота), чем в группах применения низкой дозы и плацебо.

Эти данные были подтверждены результатами опубликованного в 2009 году двойного слепого исследования рабочей группы под руководством Н. Шлезингера. В исследовании приняли участие 43 пациента с острой формой подагрического артрита, которые принимали колхицин (начальная доза — 1 мг, а затем 0,5 мг каждые 2 часа) в сравнении с плацебо (n = 200).

Побочные действия

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия — усиливает. Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии. Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

Колхицин — это противоподагрическое средство.

Пищеварительный тракт: тошнота, синдром мальабсорбции, повышение ферментов печени, рвота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, диарейный синдром, дефицит витамина В12.

Нервная система: невропатия, периферические невриты, депрессия.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения.

Аллергический ответ в виде кореподобной сыпи, крапивницы.

Местные реакции проявляются в виде некроза окружающих тканей, раздражения в месте инъекции.

Также отмечается миопатия, азооспермия, нарушения в работе почечной системы, временная алопеция.

Вероятность развития миопатиивозрастает у пациентов с патологией почечной системы, при одновременном приеме Циклоспорина.

Колхицин можно принимать в комбинированной терапии с урикозурическими медикаментами и Аллопуринолом.

Лекарственный препарат усиливает эффективность симпатомиметических и депримирующих средств.

Колхицин нарушает процесс всасывания Цианокобаламина.

Тромбоцитопения и лейкопения развиваются при приеме НПВС и медикаментов, которые вызывают миелодепрессию.

Препараты, закисляющие мочу, и цитостатики снижают противоподагрическую активность лекарственного средства. Обратный эффект регистрируется при приеме ощелачивающих средств.

Если лечение ингибитором P-гликопротеина или ингибитором CYP3A4 действительно необходимо, то дозировка колхицина нуждается в коррекции, если почки и печень больного функционируют хорошо, в противном случае таких комбинаций надо избегать.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ И КОЛХИЦИН: Токсическое действие на мускулатуру — известное свойство колхицина и статинов. Понятно, что при совместном использовании степень риска возрастает, особенно у лиц с нарушенной функцией почек.

Острая миопатия отмечалась у больных, страдавших заболеваниями с хроническими нарушениями функции почек и принимавшими при этом колхицин вместе с флювастатином, правастатином, симвастатином; описан так же больной нефротическим синдромом, но с нормальной функцией почек, у которого развился рабдомиолиз после назначения ему аторвастатина на фоне длительного лечения колхицином.

Еще один больной с нормальной функцией почек продемонстрировал развитие миопатии примерно в такой же ситуации, но добавленным препаратом был ловастатин. Поскольку многие статины метаболизируются цитохромом P450 изоэнзима CYP3A4, как и колхицин, соответственно возникло и предположение о том, что механизм токсического действия у этих веществ одинаков.

Описано возникновение тетрапареза у больного, который принимал колхицин с верапамилом. Этот случай расценен как проявление взаимодействия с увеличением концентрации колхицина в сыворотке и в ликворе.

ЦИКЛОСПОРИН И КОЛХИЦИН: При совместном использовании колхицина и циклоспорина необходима осторожность. Миопатии или рабдомиолиз могут возникать особенно у лиц после операции трансплантации органов или при почечной недостаточности. У больного после трансплантации почки после начала приема колхицина возникло еще и повышение уровня циклоспорина в сыворотке и появились признаки нефротоксичности.

СОК ГРЕЙПФРУТА И КОЛХИЦИН: Едва не закончился летальным исходом случай возникновения колхициновой интоксикации у 8-летней девочки, болевшей периодической болезнью и ежедневно выпивавшей большое количество грейпфрутового сока.

МАКРОЛИДЫ И КОЛХИЦИН: Имеются наблюдения летальных или близких к ним случаев интоксикации колхицином при назначении совместно с ним кларитромицина или эритромицина. Вообще, по данным анализа, проводившегося FDA, примерно в половине смертельных исходов, связанных с приемом терапевтических доз колхицина, больные принимали еще и кларитромицин.

Ретроспективный анализ 116-и больных, одновременно получавших оба препарата, ясно показал, что при этом происходит увеличение токсичности колхицина (особенно у больных с нарушением выделительной функции почек). Поэтому эти два препарата не должны назначаться совместно.

Лечение подагры Колхицином помогает за короткий промежуток времени устранить болевые ощущения и отёчность тканей в поражённой зоне. Лечебный эффект медикамента достигается за счёт снижения уровня мочевины в организме. Медикамент наиболее эффективен на ранней стадии недуга.

Максимальная концентрация медикаментозного средства в крови достигается приблизительно спустя 10 часов после употребления таблеток. По истечении указанного времени наступает видимое облегчение.

При подагре

При наличии у больного подагры лекарство применяют для купирования и предупреждения возникновения приступов болезни. Существуют и другие показания к назначению лекарства:

• наличие болезни Бехчета у пациента;
• некоторые формы флебита;
• склеродермия;
• наличие у больного средиземноморской лихорадки.

В состав препарата Колхицин входит алколоид, получаемый из клубнелуковиц и семян ядовитого растения под названием безвременник (луговой шафран).

Молекула основного действующего вещества содержит 3 гексамерных кольца, одно из которых обладает способностью связываться внутри клеток с тубулином и блокировать его дальнейшую трансформацию в микротубулы. Эти трубчатые образования являются основой цитоскелета и необходимы также для передвижения клеток.

Влияние Колхицина на миграцию лейкоцитов не ограничивается только препятствием образованию цитоскелета. Препарат также действует на способность белых клеток крови прилипать к эндотелию (внутренней выстилающей оболочке сосудов), проникать через его межклеточные щели в окружающие ткани. Благодаря этому существенно снижается количество лейкоцитов, мигрирующих через сосудистую стенку к очагу подагрического воспаления и находящихся в синовиальной жидкости внутри пораженных суставов.

Препарат относится к группе противоподагрических средств, применяемых при остром подагрическом артрите для быстрого и осторожного купирования приступов подагры. Это первое клиническое проявление заболевания, характеризуется следующей клинической картиной:

• внезапное (часто ночное) появление резчайших болей в области большого пальца нижней конечности, локтей, голеностопного сустава, колена или кисти;
• воспаление, припухлость поврежденного сустава;
• покраснение кожи в этом месте, она становится блестящей, лоснящейся, позже пересыхает и шелушится;
• озноб, жжение пораженного участка, лихорадка, иногда достигающая 39-40 градусов.

Приступ длится несколько дней. Даже малейшее прикосновение к больному суставу вызывает мучительные боли, что затрудняет ходьбу. Колхицин – препарат экстренной помощи. Его фармакологические свойства проявляются только при подагрическом артрите. Эта особенность позволяет использовать препарат в качестве дифференциально-диагностического теста, подтверждающего наличие именно этого вида заболевания. Прием Колхицина улучшает состояние пациентов, страдающих болезнью суставов, обусловленной подагрой – отложением солей мочевой кислоты:

• у 5% болевые ощущения проходят уже в течение первых часов после начала терапии;
• у 75% лечебный эффект наблюдается через 10-12 час, достигая максимума через 24-48 – резко спадают боли, припухлость суставов;
• избирательно подавляет воспаление, вызванное осевшими на поверхности суставных структур кристаллическими солями мочевой кислоты;
• увлажняет, смягчает эпидермис, снижает выраженность проявлений на коже;
• предупреждает прогрессирование болезни, предотвращает рецидивы острых атак.

Колхицин также

• непосредственно влияет на обмен мочевой кислоты в организме;
• нормализует кислотно-основное равновесие в тканях;
• способствует уменьшению кристаллообразования в тканях.

Еще одним важным компонентом механизма действия Колхицина является его влияние на выделение нейтрофилами лизосомальных ферментов – веществ, которые при воспалении способствуют расплавлению тканей. Препарат также подавляет высвобождение интерлейкинов и выброс гистамина из гранул тучных клеток, уменьшает выработку иммуноглобулинов и тормозит клеточные иммунные реакции.

В результате всех этих процессов быстро и достаточно сильно снижается выраженность воспалительной реакции, что позволяет использовать Колхицин в качестве действенного лекарства от подагры. Кроме того, нарушение образования микротубул и фибрилл под действием этого препарата может изменить скорость передачи нервных импульсов, препятствовать образованию амилоидных нитей и фиброзирующим процессам в различных тканях. Поэтому Колхицин может быть использован и при некоторых других заболеваниях.

Таблетки Колхицин обладают способностью подавлять процессы деления клеток, что обуславливает их противоопухолевый эффект; угнетают синтез лейкоцитов и лимфоцитов; снижают выведение глюкозы иммунными клетками; нормализуют нейтрофильные мембраны; предотвращают продукцию амилоидных фибрилл.

Противопоказания к назначению медикамента

Таблетки Колхицин назначают при подагре, амилоидозе, воспалительных заболеваниях в оториноларингологической и стоматологической практике, при средиземноморской лихорадке, флебите, склеродермии, хондрокальцинозе, подагрическом артрите.

Медикамент не назначают при тяжелой патологии пищеварительной системы, при нейтропении, лицам пожилого возраста, при алкоголизме, непереносимости основного компонента, при гнойных инфекциях, патологии костного мозга, при заболеваниях печени и почек, беременности.

Существуют определённые противопоказания к употреблению аптечного препарата. Средство не рекомендуется применять при наличии следующих патологий:

• тяжёлые заболевания почек и печени. Большое количество активного вещества сосредотачивается именно в этих органах;
• патологии костного мозга;
• индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
• тяжёлые патологии органов пищеварительного тракта;
• наличие гнойного воспалительного процесса в организме.

Лекарство не рекомендуется  назначать женщинам, ожидающим ребёнка. Средство противопоказано во время грудного вскармливания. Таблетки запрещается пить людям, страдающим зависимостью от спиртного. Алкоголь плохо взаимодействует с Колхицином.

При применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• появление болей в области желудка;
• приступ рвоты;
• пищеварительное расстройство;
• обезвоживание организма вследствие диареи;
• судороги;
• выпадение волос;
• тревожность;
• появление аллергической сыпи на теле;
• раздражительность.

Чаще всего побочные явления возникают при превышении рекомендованной дозы медикаментозного средства. При возникновении нежелательных эффектов, перечисленных выше, следует проконсультироваться с доктором.

• лечение и профилактика подагрических приступов;
• наследственная средиземноморская лихорадка;
• амилоидоз;
• острые приступы хондрокальциноза;
• системная склеродермия;
• флебит (воспаление стенок вен);
• болезнь Бехчета;
• воспалительные процессы в ротовой полости при стоматологических и ЛОР-заболеваниях.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, патологии костного мозга, низкий уровень нейтрофилов в крови, гнойные инфекции.

С осторожностью препарат назначается пожилым людям, а также пациентам с сахарным диабетом (из-за наличия сахарозы и лактозы в составе таблетки), нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердечно-сосудистыми патологиями. При лечении необходимо контролировать показатели периферической крови.

Прием Колхицина в обычных терапевтических дозах существенных осложнений не вызывает, могут наблюдаться диспепсические явления:

• боли в желудке, чувство давления, урчание в животе;

При употреблении больших доз лекарство способно вызвать такие нежелательные побочные эффекты:

• желудочно-кишечные расстройства (диарея, диспепсия), абдоминальный болевой синдром;
• учащение или затруднение акта дефекации, падение работоспособности почек, нормального функционирования печени;
• апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
• острая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• повышенная возбудимость нервной системы, депрессивное состояние;
• небольшая атрофия мышц, миопатия, нарушение чувствительности, судороги;
• отклонения в процессе всасывания витамина В12, что влияет на работу мозга, вызывает учащенное сердцебиение, истощение;
• нарушение работы органов кроветворения;
• преходящее мужское бесплодие вследствие обратимой азооспермии;
• жжение в горле, аллергическую реакцию по типу крапивницы – мелкая красная или розоватого цвета сыпь, позже переходящая в волдыри, сильный зуд, жжение, чувство жара.

Чаще всего отмечаются тошнота, диарея и умеренная боль в животе. Признаки подавления функционирования костного мозга, алопеция и стерильность спермы развиваются при продолжительном лечении колхицином. Они являются обратимыми и полностью устраняются через непродолжительное время после прекращения приема препарата.

Снижение тромбоцитов ниже 100000/мкл или лейкоцитов ниже 3000/мкл являются показанием для отмены препарата. Развитие желудочно-кишечных осложнений требует снижения дозы, а при стойкой диарее принимают решение об отмене Колхицина.

Противопоказаниями для применения Колхицина являются:

• наличие очагов гнойного воспаления любой локализации,
• выраженная почечная и печеночная недостаточность,
• признаки нарушения работы костного мозга,
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• гиперчувствительность к алкалоидам, склонность к аллергическим проявлениям;
• беременность на всех сроках;

С большой осторожностью, исключительно по назначению лечащего врача и под постоянным медицинским контролем при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• нейтропения – повышенная температура, слабость, озноб, тахикардия на фоне уменьшения количества циркулирующих в крови нейтрофилов;
• патологии костного мозга;
• крайнее истощение организма;
• тяжелые формы пищеварительных расстройств, болезни сердца и кровеносных сосудов;
• возраст пациента меньше 6 или больше 60-65 лет.

Фармакокинетика

Биодоступность колхицина при пероральном применении высока. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа после приема препарата, после чего происходит быстрое снижение содержания его в плазме крови.

При этом нарастает насыщение колхицином тканей, в клетках он может сохраняться до 10 дней. Кроме того, большое количество молекул алкалоида связывается с белками и циркулирует в связанном виде.

Колхицин подвергается активной биотрансформации в печени, но около 20% препарата выводится почками в неизмененном виде в первые часы после приема.

Колхицин проникает в грудное молоко и половые железы, способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Его накопление происходит в паренхиматозных органах и головном мозге, но основной мишенью для препарата являются лейкоциты.

После попадания в организм Колхицин быстро и активно усваивается в ЖКТ и подвергается гепатоэнтеральной рециркуляции. Почти не связывается с белками плазмы крови и не задерживается в кровяном русле.

Средних концентраций в 4.2 мг/л в плазме крови препарат достигает спустя приблизительно 1 час после принятия 1 мг препарата. Время полувыведения составляет не менее 9 часов. Колхицин быстро проникает в ткани и в больших концентрациях накапливается в почках, печени, селезенке, органах ЖКТ и лейкоцитах.

Колхицин метаболизируется в печени и выводится в основном с желчью. Наибольший объем лекарства экскретируется через кишечник, около 22% выводится с мочой.

Принцип воздействия основан на угнетении процесса фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты, на снижении скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Колхицин подавляет (частично либо полностью) процесс деления клеток в стадии метафазы и анафазы, оказывает антимитотическое воздействие, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.

Лекарственное средство препятствует развитию амилоидоза путем снижения образования амилоидных фибрилл. Высокоэффективно купирует приступы острой формы подагры. У 75% пациентов отмечается улучшение самочувствия уже в первые 12 часов лечения. У 80% пациентов регистрируются побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное введение лекарственного препарата позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, ускорить наступление клинического эффекта. Вероятность повторных острых приступов подагры снижается и ¾ пациентов при ежедневном приеме 1-2 мг колхицина.

Медикамент снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы, позволяет предупредить острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. У пациентов с первичным AL-амилоидозом Колхицин увеличивает продолжительность жизни.

При системной склеродермии лекарственное средство оказывает положительное воздействие на кожные покровы, уменьшает сухость, смягчает кожу.

Инструкция по применению

Разовые дозировки и продолжительность курса терапии зависят от степени тяжести заболевания, клинической формы, динамики и характера проявления подагры. Точные значения устанавливаются индивидуально, в т.ч. с учетом наличия почечной или печеночной недостаточности. В этом случае, чтобы избежать интоксикации, назначаются пониженные дозы Колхицина.

• начальная доза – 1 мг (1-2 таб.);
• в последующем каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до ослабления болевых ощущений или до момента выявления токсических симптомов. Чтобы уменьшиться боль обычно хватает 4-8 мг;
• обнаружив признаки интоксикации (часто, это бывает диарея) – снизить дозу в 2 раза;
• не превышать суммарную суточную дозу – 8 мг;
• Для купирования подагрического приступа в первый день следует принять 3мг/сутки, разделив их на 2 приема (1мг утром и 2мг вечером). В последующие 2 дня назначается 2мг/сутки (по 1 таблетке дважды в день). А с 4 дня для профилактики повторного обострения подагры следует принимать по 1 таблетке вечером.
• повторный курсовой прием в случае необходимости – с интервалом не менее 3 суток.

Альтернативная схема приема – посуточная:

• 1-ый день обострения – 3 раза/день по 1 мг;
• 2-ой, 3-ий день – 2 таблетки, желательно утром и вечером;
• 4-ый и далее – 1 мг в вечерний прием. После прекращения приступа терапию продолжают еще 3-4 дня.

Существует и другая схема терапии острого приступа подагры, она подходит для применения еще до развертывания полной клинической картины обострения с выраженной отечностью пораженных суставов.

При этом необходимо сразу выпить 2 таблетки Колхицина, а затем по 1мг каждые 2 часа. Следует не превышать максимально допустимую суточную дозу в 8 мг, это чревато выраженными побочными эффектами и осложнениями от лечения. В течение следующих нескольких суток постепенно снижают используемую дозу Колхицина, принимая на 1-1,5 мг меньше, чем накануне.

При периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке), вызывающей отказ почек и осложненной амилоидозом, пациентам рекомендуется употреблять таблетки на протяжении 5 лет – 3 р/сутки по 0,5мг.

При подагре в организме больного в результате нарушенного обмена веществ вырабатывается избыток мочевой кислоты, происходит образование и накопление кристаллов солей – уратов на поверхностях суставов, травмирующих ткани при движении, что вызывает их резкое и очень болезненное воспаление. Прием колхицина позволяет снижать выработку мочевой кислоты, быстро и эффективно снимая острые приступы подагры. Но превышение дозы препарата опасно отравлением.

Таблетки принимают внутрь.

Воспалительный процесс, приступ подагры: в первый день терапии 3 раза в день по 1 мг; на второй и третий день терапии назначают двукратный прием по 1 мг; с четвертого дня лечения показан прием 1 мг в вечернее время. Возможно лечение по альтернативной схеме: начальная дозировка 1 мг, затем переходят на прием 0,5-1,5 мг, интервал между приемами 2 часа до момента исчезновения болевого синдрома.

Профилактика приступов подагры: в течение трех месяцев в вечернее время принимают по 1 мг, эффективно при подагре без тофусов. В сутки не больше 8 мг.

Согласно инструкции по применению Колхицина длительность терапии при амилоидозе составляет 5 лет, ежедневно принимают 1-1,5 мг в день.

Проявляется тяжелой диареей, тяжелой дегидратацией с падением кровяного давления, болями в эпигастрии, рвотой, тошнотой, геморрагическим гастроэнтеритом, угнетением дыхания, судорогами, олигурией, восходящим параличом, гематурией, снижением сократимости миокарда.

Редко регистрируется развитие легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, гепатоцеллюлярных повреждений. На шестые сутки после передозировки возможно тяжелое угнетение костномозгового кроветворения с развитием коагулопатии, тромбоцитопении, лейкопении. Лечение пациентов проводится в токсикологическом центре.

На данный момент специфический антидот не разработан.

Требуется контроль электролитного баланса, нормализация газового состава крови, проведение противошоковых мероприятий, проведение вспомогательной вентиляции, контроль проходимости дыхательных путей. Гемодиализсвою эффективность не доказал.

Лекарство принимают перорально в дозировке 1 мг (1 таблетка 1 мг или 2 таблетки 0.5 мг) при наступлении приступа подагры, в дальнейшем по 0.5–1.0 мг каждые 3 часа до достижения максимальной дозы и улучшения состояния.

Предельная однократная доза составляет не более 2 мг, суточная – 4–8 мг. После использования максимально допустимой дозировки препарат не принимают в течение минимум недели.

В целях профилактики повторных приступов препарат пьют по 0.5–1.5 мг каждый день либо один раз в два дня. Терапевтический курс длится в среднем 3 месяца.

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначенной схемой, чтобы избежать нежелательных симптомов и добиться максимального лечебного эффекта.

Принимать Колхицин при подагре можно и по другой схеме, а именно:

• в первые сутки – 1 таблетка 3 раза в день;
• во второй и третий день – 1 таблетка 2 раза в день;
• на четвертые и последующие сутки – по 1 таблетке перед сном.

Препарат можно пить до еды или после нее, в соответствии с назначенной схемой приема, поскольку действие Колхицина не зависит от пищеварительного процесса.

Случаи передозировки были зафиксированы у взрослых после употребления дозы в пределах 20 мг. У детей передозировку может вызвать прием 5 мг Колхицина в сутки.

Нужно учитывать, что подагрическая атака возникает, как правило, глубокой ночью или под утро. При появлении первых признаков приступа необходимо сразу же начинать лечение.

Хроническая передозировка препаратом возможна у пациентов, принимающих Колхицин от подагры в суточной дозе 10 мг в течение нескольких суток.

Превышение допустимых доз сопровождается симптомами, характерными для интоксикации и возникающими спустя несколько часов после употребления таблетки.

Признаки передозировки:

• чувство жжения и першения в глотке;
• тошнота, переходящая в рвоту, и трудности с глотанием;
• спазмы в мочевом пузыре и кишечнике, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию и дефекации (особенно у истощенных пациентов);
• диарея и нарушение водно-электролитного баланса;
• боли за грудиной, падение температуры тела и артериального давления;
• побледнение или посинение кожных покровов;
• одышка и учащение сердечного ритма;
• мышечные судороги и расстройство тактильной чувствительности.

При появлении неврологических нарушений возможен летальный исход в трехдневный срок из-за острой сердечной недостаточности и остановки дыхания.

Последствием интоксикации, даже при условии правильной терапии, может быть выпадение волос – иногда длительное и полное. В отдельных случаях наблюдались нарушения в работе легких, печени и почек. Есть единичные сообщения об утрате зрения.

Симптоматическая терапия при передозировке проводится в стационарных условиях и заключается в нормализации сердечной деятельности. Пациенту ставят капельницу с заменителями плазмы и физраствором с добавлением глюкозы и калия.

Справка: специфического антидота при отравлении Колхицином нет. Гемодиализ эффекта не дает.

Чтобы поддержать сократимость сердечной мышцы, назначают Дигоксин. Иногда требуются антибиотики. При высоком давлении спинномозгового ликвора показан препарат Дексаметазон, при необходимости – поясничная пункция.

Спазмы и колики в животе снимают с помощью Папаверина, Атропина или Танналбина. Опиумные анальгетики не применяются.Больным с интоксикацией, как правило, необходим регулярный мониторинг проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких и проведение противошоковых мероприятий.

Что делает эффективным при подагре?

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные — нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

• диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• нарушение работы печени и почек;
• отклонения в составе крови;
• аллергические высыпания на коже;
• выпадение волос;
• невропатии;
• депрессивное состояние;
• поражение мышц;
• недостаток витамина B12;
• отсутствие сперматозоидов.

Повторится ли приступ подагры снова, если не взять под контроль приток пуринов в организм? Непременно. И после этого снова придётся использовать Колхицин, которому снова не обрадуются почки.

Я вовсе не против применения Колхицина в период обострения. Я лишь хочу указать на недостаточность этих мер. Данный препарат является спасением в момент приступа, его действие заметно после пары часов после приёма, а на следующее утро больной уже даже сможет нормально ходить. Но это лишь первый шаг в лечении.

Далее необходимо расширять свой кругозор, совершенствовать мировоззрение и выявлять все «змеиные хвосты» подагры, на которые больше не следует наступать. Благо между приступами может пройти достаточное для этого количество времени или можно перейти на приём Аденурика и контролировать уровень мочевой кислоты не допуская приступов.

Кстати, имейте в виду, что в период обострения анализы вполне могут показать нормальный уровень содержания мочевой кислоты в крови. Дело в том, что её выпадение в виде кристаллов есть механизм, освобождающий кровь от её избытка. Так организм жертвует одним суставом, спасая всё тело: скапливая кристаллы в одном месте он так выводит лишнюю кислоту из крови, которая циркулирует по всему телу.

Колхицин также

Это одно из самых эффективных лекарственных средств для купирования приступов подагры. Противоподагрическое действие обусловлено уменьшением кристаллизации мочевой кислоты, нормализацией кислотно-щелочного баланса межтканевой жидкости, снижением синтеза молочной кислоты и ограничением высвобождения ферментов лизосом из нейтрофилов (лейкоцитов, участвующих в формировании иммунитета).

Препарат Колхицин способен снимать воспалительный процесс только при подагрических атаках и воздействует преимущественно на первичную воспалительную реакцию. В связи с этим наилучшие результаты достигаются при раннем начале лечения.

При употреблении препарата в первый день приступа состояние больных значительно улучшается более чем в 74% случаев. Однако у 8 пациентов из 10 развиваются побочные действия со стороны органов ЖКТ: нежелательные явления могут появляться в одно время с терапевтическим эффектом или раньше него. При внутривенном введении Колхицина в стационарных условиях побочные действия, как правило, отсутствуют, и эффект наступает быстрее.

После приема однократной дозы уровень действующего вещества в лейкоцитах остается неизменным в течение суток. Суточная доза в 1–2 мг/день в большинстве случаев снижает вероятность рецидива подагрической атаки.

Подагрический артрит является основным показанием Колхицина, который эффективно купирует болевые приступы.

Терапия Колхицином предотвращает острые приступы средиземноморской лихорадки за счет подавления активности фермента ДБГ (дофамин-бета-гидроксилаза). Повышает продолжительность жизни при первичном амилоидозе. Благотворно влияет на кожные покровы при хронической склеродермии, смягчая и снижая сухость кожи.

Колхицин успешно применяется при легкой форме болезни Бехчета и прогрессирующем циррозе печени. Тормозит прогресс неврологических расстройств при рассеянном склерозе.

Аналог аллопуринола при подагре

• тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, диарея (при приеме высоких доз);
• снижение синтеза кровяных клеток в костном мозге – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (чаще при продолжительном лечении);
• преходящая алопеция;
• печеночная недостаточность;
• нарушение работы почек;
• снижение настроения, депрессивное состояние;
• повышение уровня ферментов щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы;
• миопатия;
• воспаление периферических нервов (невриты);
• аспермия;
• синдром мальабсорбции (плохое всасывание витаминов и минералов в тонкой кишке);
• дефицит витамина В₁₂;
• кожные высыпания, крапивница.

При совместном приеме с препаратами из группы НПВП (нестероидными противовоспалительными) возможно падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В сочетании с цитостатиками (Метотрексат) снижается антиподагрическая активность Колхицина за счет повышения концентрации мочевой кислоты. Эффект Колхицина может также уменьшаться при одновременном приеме с препаратами, закисляющими мочу. Противоподагрический эффект Колхицина усиливается в сочетании с ощелачивающими мочу лекарствами.

Колхицин способен нарушать усвоение Цианокобаламина и повышать активность средств, подавляющих процессы возбуждения ЦНС и симпатомиметиков.

Разрешается применять Колхицин одновременно с Аллопуринолом и препаратами, ускоряющими выведение мочевой кислоты из организма.

Реализуется медицинское средство «Колхицин» в форме таблеток, состоящих из колхицина, как основного компонента, и таких вспомогательных веществ:

• крахмала — наполнителя, обеспечивающего драже определенную массу;
• пропилпарабена, метилпарабена — консервантов с антибактериальными и антигрибковыми свойствами;
• молочного сахара — наполнителя, выступающего в роли подсластителя;
• натрия крахмалгликолята — добавки для быстрого растворения лекарственных частиц;
• аэросила — загустителя;
• повидона — оказывающего дезинтоксикационное действие.

На фоне использования лекарственного средства «Колхицин» могут развиться различные нежелательные явления, основные из них следующие:

• депрессивные состояния;
• болезненные ощущения в животе;
• ухудшение аппетита;
• частый жидкий стул;
• резкая потеря веса;
• воспаление периферического нерва;
• крапивница;
• высыпания на кожных покровах;
• мышечная слабость;
• тромбоцитопения (при продолжительном приеме);
• выпадение волос.

При подагре

Колхицин и алкоголь: совместимость

Во время лечения запрещается принимать спиртосодержащие напитки. При употреблении алкоголя усиливается токсичное действие Колхицина на печень и слизистые оболочки ЖКТ, возможно развитие язвы. Реже возникает шум в ушах, слабость и головные боли. В отдельных случаях наблюдалось желудочное кровотечение.

Алкоголь входит в число условно запрещенных напитков при подагре; при его сочетании с Колхицином риск появления побочных действий возрастает в несколько раз.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Действие, входящего в состав таблетки Колхицина одноименного активного вещества, связано с уменьшением миграции лейкоцитов в очаги воспаления и подавлением фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Оно обладает антимикотическими свойствами, способно подавлять клеточное деление на стадии и анафазы, и метафазы, предотвращать дегрануляцию нейтрофилов.

Кроме того, способно предупреждать острые атаки семейной средиземноморской лихорадки,увеличивать продолжительность жизни страдающим первичным AL-амилоидозом, оказывать положительное влияние на эпидермис при заболевании системной склеродермией.

Лечение и профилактика подагры – основные показания к применению Колхицина. Его назначают при:

1. Подагре (купирование и профилактика острых приступов)
2. Подагрическом артрите
3. Хондрокальцинозе
4. Склеродермии
5. Флебите (некоторые формы)
6. Воспалительных заболеваниях полости рта
7. Амилоидозе
8. Семейной средиземноморской лихорадке

Противопоказания

В рекомендуемых дозах препарат нетоксичен, поэтому противопоказания Колхицина обусловлены лишь тяжелыми патологиями, некоторыми состояниями и возрастом. Его не назначают:

• Больным с тяжелыми нарушениями функций печени и почек.
• Поражения ЖКТ.
• Поражения костного мозга.
• Нейтропения.
• Сердечно-сосудистая патология.
• Гнойные инфекции.
• Пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу.
• При беременности и в период лактации.
• Лицам пожилого возраста.
• Алкоголикам.

Для приема. Таблетку глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Для лечения острого приступа подагры назначают нижеприведенные схему лечения.

Для предотвращения приступов подагры доза составляет 0,5 мг 2-3 раза в сутки. Индивидуальную дозу определяет врач. Для пожилых пациентов или пациентов с нарушениями функции почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы или частоты приема препарата.

Побочные реакции

Наиболее распространенными побочными проявлениями во время применения колхицина является тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Большие дозы могут провоцировать тяжелую диарею, гастроэнтерологические кровотечения, мышечную слабость, кожные высыпания, поражения почек и печени.

Как следствие, возможны обезвоживание и артериальная гипотензия. Возможны ощущения покалывания в конечностях, атрофия мышечных тканей, судороги или слабость в мышцах; аллергические реакции кожи; возможно развитие заболеваний крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, редко – агранулоцитоз, гипопластическая анемия); стоматит; подавлен сперматогенез. После длительной терапии могут развиться алопеция, периферический неврит, угнетение костного мозга.

Их появление должно стать сигналом к отмене колхицина или к уменьшению его дозы. Если этого не сделать или, даже наоборот, увеличить дозу, то диаррея может стать профузной, возможно появление желудочно-кишечных кровотечений, на коже может появиться сыпь, а со стороны печени и почек — свидетельства их поражения.

Признаки острой передозировки перорального колхицина часто появляются по истечении 6 часов после приема лекарства. Первыми признаками бывают чаще тошнота и рвота с жидким стулом, жжение в глотке, желудке, а так же жжение кожи. Понос может быть очень сильным, принимать геморрагический характер, вести к дегидратации, гипотензии и шоку.

Множественное поражение органов проявляется признаками интоксикации ЦНС (спутанность сознания, делирий, иногда кома), угнетения деятельности костного мозга, поражения клеток печени, мышц, нервов; респираторного дистресса, поражения миокарда и почек.

Описано появление реакции, похожей на токсический эпидермальный некроз; в течение 10 дней может появиться алопеция, лейкоцитоз (возвратного типа), стоматиты.

Смерть при острой передозировке колхицина может наступать вследствие угнетения дыхания, сердечно-сосудистого коллапса, сепсиса (при развитии панцитопении), причем назвать летальную дозу колхицина трудно: известны случаи гибели после приема 7 мГ колхицина, но так же известны случаи выздоровления после приема значительно бОльших доз колхицина.

При лечении острого отравления или передозировки колхицина надо не забывать о возможности отсроченного развития симптомокомплекса. Необходимо сделать промывание желудка (желательно в течение первого часа), большое количество активированного угля внутрь. В целом лечение симптоматическое и поддерживающее с наблюдением за дыханием, периферическим кровообращением, артериальным давлением, коррекцией водно-электролитного баланса.

Реже, чем признаки поражения органов желудочно-кишечного тракта, могут обнаруживаться симптомы угнетения функций костного мозга с агранулоцитозом, тромбоцитопенией, апластической анемией, а так же периферическая невропатия, миопатия, сыпи, признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания, алопеция. Описано возникновение панцитопении с летальным исходом.

Необходимо немедленно обратиться к врачу в случае, если возникают такие побочные реакции:

• ощущение жжения и онемения во рту и гортани, от которого становится трудно глотать;
• аллергические реакции кожи;
• ощущение упадка сил и недомогания;
• диарея с кровью;
• сильная боль в животе;
• затрудненное мочеиспускание.

Необходимо предостеречь пациента от приема большей дозы препарата, чем назначено врачом. В случае приема большего количества таблеток, чем нужно, необходимо немедленно обратиться к врачу или ближайшего пункта неотложной помощи, при этом необходимо иметь при себе инструкцию на препарат.

При лечении препаратом нельзя принимать алкоголь. Необходимо обратиться к врачу, если любое из указанных побочных реакций приобретает серьезной формы или если наблюдается побочный эффект, не указанный в инструкции.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться через несколько часов после приема препарата. Первые признаки – чувство жжения в горле, во рту, тошнота, рвота, жажда и диарея (диарея может быть тяжелой, с кровью), позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы, колики, как правило, при впалому животу. Возникает ощущение жжение на коже.

Возможно развитие метаболического ацидоза, обезвоживание, тахикардия, ощущение боли и сжатия в области сердца, снижение температуры тела, бледность кожи, цианоз и диспноэ, нарушение со стороны органов зрения, артериальная гипотензия и шок. Сообщалось о случаях диссеминированных повреждений сосудов и острой нефротоксичности с олигурией и гематурией.

Лечение: необходима госпитализация больного. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимо провести промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия с обязательным контролем дыхательной функции (по необходимости устанавливают искусственную вентиляцию), сердечно-сосудистой системы (ЭКГ), поддержание артериального давления и кровообращения и коррекция жидкостного и электролитного баланса.

Условия отпуска и хранения

Необходим рецепт.

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Фармацевт отпустит «Колхицин», только если будет рецепт от доктора. Важно, чтобы таблетки находились в месте, к которому не имеют доступа маленькие детки. В помещении, где сберегается лекарство, должно быть сухо и темно, а температура не превышала комнатной. Срок годности можно найти на упаковке и по его истечении использовать «Колхицин» категорически противопоказано.

Особые указания

При возникновении нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ необходимо снизить дозировку либо отменить препарат. В случае уменьшения лейкоцитов ниже значений 3х109/л, тромбоцитов ниже 100х109/л препарат отменяют с целью корректировки показателей.

Во время лечения необходимо следить за состоянием пациента и проводить гематологический контроль.

Справка: при приеме Колхицина иногда отмечаются ложноположительные результаты анализов мочи на гемоглобин и эритроциты.

Терапия препаратов колхицина требует регулярного клинического и гематологического контроля. При регистрации побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта лекарство отменяют либо снижают дозировку.

При снижении тромбоцитов ниже показателя 100 тыс/мкл, а лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл лекарственное средство отменяют до стабилизации крови.

В период лечения возможны ложноположительные реакции на эритроциты и Hb в моче.

Аналоги Колхицина

Колхикум-Дисперт

Являются препараты: Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин.

Цена аналогов Колхицина в целом выше.

Структурным (абсолютным) аналогом Колхицина является Колхикум-Дисперт, производителем которого является немецкая фармкомпания Solvay Pharmaceuticals. Это единственный синоним Колхицина, доступный в России.

При необходимости замену препарата должен осуществлять только врач, самостоятельно подбирать себе аналог нельзя.

Существует также множество заменителей Колхицина, которые могут применяться при подагре и других воспалительных патологиях. Все они имеют разный состав, но схожие показания. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• Аллопуринол, Аллопуринол-Эгис;
• Пуринол;
• Алломарон;
• Зилорик;
• Алопрон;
• Аллупол;
• Фебуксостат;
• Милурит;
• Бензбромарон;
• Диклоберл;
• Урисан;
• Аденурик.

Когда нет возможности использовать для терапии подагры рассматриваемый фармпрепарат, его следует заменить лекарственным средством, схожим по действующему веществу и лечебному эффекту. Аналогами «Колхицина» являются:

• «Колхикум Дисперт»;
• «Алопрон»;
• «Алломарон»;
• «Диклоберл»;
• «Клофезон»;
• «Верал»;
• «Реопирин»;
• «Налфон»;
• «Диклофен»;
• «Диклобене»;
• «Теникам»;
• «Лемод»;
• «Ибупрофен»;
• «Иларис»;
• «Вольтарен»;
• «Санапрокс»;
• «Ревмадор»;
• «Новолид»;
• «Целестон»;
• «Триамсинолон».

В каждой таблетке содержится по 0,5 мг или по 1 мг действующего вещества.

Снаружи таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике и предупреждает всасывание колхицина в желудке.

Pharmafar Srl (Италия) – торговое название препарата “Colchicina”;
Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH (Германия) и Acarpia / Pharmafar S.r.l.(Португалия) – производят препарат “Colchicum-Dispert”;
Браун Лабораториес Лтд для “Ротек Лтд”, Индия/Большая Британия – выпускает “Colchicine”.

Колхицин регулирует образование и выведение мочевой кислоты. В результате чего снижается воспаление, уменьшаются суставные боли. Препарат запускает следующие процессы:

• задерживает её кристаллизацию;
• снижает выработку мочевой кислоты;
• подавляет клеточное деление в зоне воспаления;
• сокращает количество лизосомных ферментов, которые обеспечивают протекание химических реакции в зоне воспаления;
• снижает перемещение лейкоцитов к месту воспаления;
• препятствует росту дрожжеподобных бактерий;

Анальгизирующее действие препарата дополняется противовоспалительным эффектом.

Колхицин не только обезболивает, но и лечит, снижает воспаление.

Колхицин показан при заболеваниях:

• стоматологические воспаления;
• подагра;
• болезнь Бехчета;
• воспаление вен;
• хондрокальциноз;
• подагрический артрит;
• псевдоподагра;
• склеродермия;
• ЛОР-воспаления;
• флебит;
• средиземноморская лихорадка;

Так как действующее вещество – является ядом, прием Колхицина возможен только после консультации с врачом и под его постоянным контролем.

Тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;

Беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;

Пожилом возрасте (часто сопровождается особой восприимчивостью к токсическим веществам);

Серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;

Кормлении грудью;

Высокой чувствительности к действующему веществу – колхицину или компонентам его оболочки.

Алкоголизме. Алкоголь является ядом. Таким образом, действие двух токсинов взаимно усиливается, и в результате возможно сильнейшее отравление;

Нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);

Возможны побочные эффекты:

• сокращение образования эритроцитов;
• понос;
• временное бесплодие у мужчин;
• тошнота;
• судороги и слабость в мышцах;
• рвота;
• нарушение работы почек;
• боли в желудке;
• Алопеция (облысение);

Передозировка.

При значительных превышениях допустимых доз препарата возникает состояние сильного отравления, которое проявляется как рвота, понос с кровью, сильная боль в животе, а также ощущение жжения в горле и на коже. В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Аналоги Колхицина.

Аналоги колхицина, выпускают различные препараты на основе колхицина:

• Колхимин (самый дешёвый из ряда препаратов),
• Колхицеин,
• Колхикум-дисперт (самый дорогой препарат).

Амбене – применяют для лечения ревматоидного артрита, подагры, невралгии.

Аллопуринол – противоподагрический препарат.

Вольтарен – кроме лечения артрита и подагры, оказывает обезболивающее действие, применяется при мигренях.

Диклофенак- ревматизм, болезнь Бехтерева, воспаления суставов.

Напроксен – артриты, артрозы, невралгия, радикулит, послеоперационный болевой синдром, фарингит, тонзиллит, отит.

Ревмадор – обострения подагры, боли в позвоночнике, травматические воспаления, невралгии.

Флексен – при флебите, суставных болях, артрозах, радикулитах.

Колхицин – растительный препарат, которому нет полноценных аналогов в современной медицине. Лечение колхицином должно быть очень грамотным, терапия требует учитывать возраст пациента и тщательно контролировать состояние его организма.

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию. Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита. Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Отзывы о Колхицине

Все пациенты, применявшие Колхицин, отмечают его эффективность. Наиболее часто звучат следующие характеристики:

• препарат действительно работает, и не так, как другие обезболивающие средства, которые приходилось принимать по 3-4 недели, чтобы добиться снятия боли и начать нормально передвигаться;
• после 4-х дневного курса Колхицина в течение года не было ни одного приступа;
• таблетки можно совмещать с другими лекарственными препаратами, предназначенными для лечения подагры, и с мазями местного действия.

Встречаются и отрицательные отзывы, в основном это:

• наличие большого числа противопоказаний;
• сильная тошнота, особенно в 1-2 день приема;
• негативное воздействие на почки и печень;
• невозможность купить в обычной аптеке;
• заказанный через интернет Колхицин приходится долго ждать, а инструкция к нему не на русском языке.

Специалисты отмечают, что это самый результативный препарат, ни один другой медикамент не в состоянии так быстро и эффективно справиться с приступом подагры и избавить больного от дискомфортного состояния. Дополнительным преимуществом Колхицина является его способность влиять на длительность отсутствия обострения, что позволяет использовать лекарство в качестве действенной профилактической меры.

Лекарство характеризуется как одно из лучших средств для лечения подагры. Причем эффективно помогает как при приступах, быстро купируя боль, так и для профилактики.

Из отрицательных отзывов о Колхицине следует отметить, что препарат очень сложно купить в России, а также у данного лекарства имеются противопоказания.

Алексей Сергеевич, 67 лет:«Живу в далёкой деревне, поэтому привык лечиться народными средствами. Прочитал, что луковый отвар снимает болевые ощущения в суставах. Я принимал по 150 мл средства дважды в день на протяжении трёх недель. Но видимого эффекта, к сожалению, не заметил. Решил в порядке исключения наведаться в городскую больницу. Доктор меня обескуражил, поставив диагноз «подагра».

Специалист выписал мне препарат Колхицин. Я принимал его в точном соответствии с приложенной инструкцией. В итоге моё самочувствие заметно улучшилось. Не зря в многочисленных отзывах тепло пишут о Колхицине!»

Алевтина Ивановна, 55 лет:«Ранее я принимала лекарство Колхикум-Дисперт. В его составе присутствует экстракт, полученный из семян безвременника, и дополнительные ингредиенты. Австрийский препарат отличается отменным качеством и быстро действует. Но у лекарства имеется существенный недостаток: высокая стоимость.

Рецепт её приготовления чрезвычайно прост: нужно взять одинаковое количество спирта и масла. Сначала масло растапливают на сковороде. Затем в полученную массу добавляют спирт. После того как он полностью выпарится, смесь нужно остудить и переложить в отдельную ёмкость. Я втирала лечебную мазь в больное место в период приступов подагры дважды в сутки.»

Михаил Юрьевич, 70 лет:«Болевые ощущения в ногах исчезли примерно через 12 часов после первого применения Колхицина. Сейчас я принимаю лекарство по простой схеме. Для профилактики возникновения приступа болезни пью одну таблетку медикамента на ночь в течение месяца. С обострением подагры давно не сталкивался! Думаю, этим я обязан именно Колхицину!»

Елена Ивановна, 66 лет:«Принимала медикаментозное средство по назначению доктора. При приеме медикамента была лёгкая тошнота, которая довольно скоро исчезла. Болевые ощущения и воспалительный процесс лекарственное средство снимает отлично. Но слишком увлекаться им не советую: могут ухудшиться функции почек и печени.

Дополнительная информация: аналоги и цены

В Москве, как и по всей России (в СПб, Новосибирске и других городах) препарат найти очень сложно. В крупных и специализированных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга иногда можно найти данное средство, советуем для этого заранее обзванивать крупные аптечные сети, чтобы узнать о наличии медикамента.

Крупные интернет-аптеки не продают данный товар. Купить лекарство можно на свой страх и риск по объявлениям в Интернете, однако, следует помнить, что присланный товар может оказаться подделкой или может быть вообще не прислан. Цена упаковки также очень высока: 800-2000 рублей.

В Украине (Киеве, Одессе, Харькове, других городах) лекарство продается. Цена Колхицина в Украине — 300 гривен за упаковку в 40 таблеток.

В Минске таблетки Колхикум-Дисперт 0,5 мг с колхицином стоят 260000 за упаковку в 20 штук.