Профилактика гонартроза коленного сустава – Все про суставы

Содержание

• 1 Причины гонартроза коленного сустава и виды патологии
  • 1.1 Лучшие врачи по лечению гонартроза
• 2 Лечение гонартроза коленных суставов
• 3 Диагностика и профилактика артроза
  • 3.1 Описание и причины
  • 3.2 Возрастные меры
• 4 Диагностика и профилактика артроза
• 5 Спецпредложения
• 6 Наши клиники в Москве
  • 6.1 Описание и причины
• 7 Диета при гонартрозе
• 8 Спецпредложения
• 9 Опасность гонартроза

Причины гонартроза коленного сустава и виды патологии

Остеоартроз коленного сустава может развиться по ряду причин:

• наследственность или врожденные патологии коленного сустава
• сильная нагрузка на суставы (как у спортсменов, так и у людей с избыточным вестом)
• травмы коленей
• ранее полученные травмы ног, лечение которых было некорректным
• нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания
• проблемы с кровообращением

В зависимости от того, с какой стороны поражен сустав, различают левосторонний и правосторонний гонартроз, а также двусторонний гонартроз коленного сустава, лечение которого должно быть максимально полным, во избежание различий между конечностями впоследствии.

Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых людей. Его возникновение обусловлено:

• нарушениями обменных процессов;
• ожирением;
• наследственной предрасположенностью;
• приемом гормональных препаратов.

Первичная форма поражает сразу два коленных сустава и носит название двухстороннего гонартроза. Но встречаются случаи, когда воспалительный процесс охватывает сначала одно колено и лишь спустя несколько лет переходит на второе.

Вторичный гонартроз, напротив, всегда односторонний. Его вызывают:

• тяжелая физическая работа и спорт, дающие нагрузку на правый либо левый коленный сустав;
• травма (разрыв связок, вывих, кровоизлияние в полость коленного сустава, повреждение мениска, внутрисуставный перелом и др.).
• операции, проведенные на коленном суставе;
• воспаление/опухоль сустава.

Лечение гонартроза коленных суставов

Среди общих симптомов гонартроза коленных суставов выделяют:

• сильную боль в колене во время движения;
• нарушения функциональности колена;
• отек в области коленного сустава;
• хромоту;
• тугоподвижность сустава;
• неустойчивость в больном суставе.

Для поздних стадий заболевания характерна еще и деформация (искривление) ноги.

В большинстве случаев гонартроз развивается медленно и протекает, минуя четыре сменяющие друг друга стадии.

Гонартроз коленного сустава первой степени характеризуется следующими признаками:

• Невыраженные боли в колене при подъеме/спуске с лестницы, во время приседаний.
• «Стартовые» боли при начале движения.
• Ограничение подвижности.
• Исчезновение дискомфорта, когда больной «расходится».
• Боль в колене после серьезных физических нагрузок.
• Колено выглядит как здоровое либо немного отечно.
• Могут возникать проявления синовита (воспаление внутренней оболочки, из-за которого в суставе начинает образовываться жидкость).

Двухсторонний гонартроз коленного сустава второй степени имеет следующие признаки:

• Болевые ощущения становятся более интенсивными.
• Дискомфорт резко усиливается во время приседаний, ходьбы.
• Боль локализуется с внутренней стороны колен и постепенно исчезает во время покоя.
• Хруст в коленях.
• Сустав расширяется, внутри него начинает скапливаться жидкость (синовит).
• Внутрисуставная жидкость может заполнять подколенную ямку на задней поверхности сустава (киста Бейкера).
• На ощупь отдельные суставные зоны горячие.
• После физической разминки скованность может проходить.
• Форма ног в области колен изменяется (наблюдается искривление).

Для гонартроза третьей степени характерны следующие симптомы:

• Боли беспокоят днем и ночью, во время отдыха и во время ходьбы. Больному приходится искать положение, чтобы уменьшить выраженность болевого симптома.
• Сустав сложно разгибается и сгибается. Он ограничен в движении. Ногу до конца выпрямить не удается.
• Может сформироваться О- либо Х-образная деформация нижних конечностей.
• Коленный сустав значительно увеличивается в размерах, деформируется. Наблюдается выраженный синовит.
• Походка пациента становится неустойчивой, шаткой, ему приходится пользоваться палочкой/костылями, прибегать во время передвижения к посторонней помощи.

Существует и четвертая степень гонартроза коленных суставов. Клинически ортопеды относят ее к третьей стадии заболевания. Определить ее можно только, сделав рентгеновские снимки.

При четвертой степени суставные поверхности костей деформированы так сильно, что между ними почти отсутствует щель, без которой невозможно движение. Больного мучают непрерывные боли.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Медикаменты

При лечении гонартроза коленного сустава используются следующие группы медицинских препаратов:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• хондопротекторы (обеспечивают восстановление разрушенной хрящевой ткани).

Формы их выпуска разные — мази, кремы, гели, таблетки, капсулы, внутрисуставные и внутримышечные инъекции.

Ортопедия

Ортопедическое лечение патологии предусматривает применение особых приспособлений, позволяющих минимизировать нагрузку на больные суставы:

• ортопедические стельки в обувь,
• ортезы (специальные жесткие наколенники, которые ограничивают подвижность в больном суставе),
• трости.

Хирургия

Хирургические методы используются при лечении гонартроза коленного сустава третьей степени. Показаниями к эндопротезированию служат:

• неконтролируемые боли,
• значительное нарушение функций коленного и тазобедренного суставов.

Время, затрачиваемое на имплантацию, составляет 2-3 часа. Перед установкой протеза осуществляется удаление разрушенной части сустава и задней части коленной чашечки, выравнивается ось ноги. При необходимости проводится восстановление связок. Когда установка эндопротеза произведена, рана ушивается.

В первые часы после хирургического вмешательства из-за анестезии больной не чувствует нижних конечностей. Реабилитационный период продолжительный — 3-4 месяца.

Провести операцию эндопротезирования невозможно, если больной страдает от остеопороза (ломкость и хрупкость костей).

Дополнительные методы лечения гонартроза

ЛФК при гонартрозе

Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально. Регулярное их выполнение позволяет укрепить мышцы, которые окружают воспаленный сустав, улучшить кровообращение в области патологии. Выполнять их следует лежа на спине или сидя.

В первые дни лечебная гимнастика при гонартрозе коленного сустава должна занимать не более 10 минут. Постепенно время занятий нужно довести до получаса. Важно все движения делать плавно, следить за тем, чтобы боль не усиливалась.

К универсальным упражнениям можно отнести следующие:

• Поднятие выпрямленной ноги вверх на высоту 15-20 см от пола и удерживание ее в таком положении максимальное количество времени.
• Поднятие выпрямленной ноги на высоту 15-20 см и постепенно опускание ее в исходное положение.
• Сгибание и разгибание ног, сидя на стуле.

Любые приседания и длительная ходьба противопоказаны без предварительной консультации с ортопедом.

Особенности лечения гонартроза в зависимости от степени болезни

1. Лечение гонартроза коленного сустава первой степени

Первая степень заболевания — самая легкая. Больному назначаются:

• Массаж.
• Лечебная гимнастика.
• Физиотерапевтические процедуры.

При наличии ожирения необходимо снижение веса. Для этого соблюдается специальная диета.

2. Лечение гонартроза коленного сустава второй степени

Комплексное лечение патологии включает:

• Выполнение упражнений, рекомендованных терапевтом.
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Трамадол, Кетопрофен), хондопротекторов (Хондроитин-сульфат, Глюкозамин, Дона), введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты.
• Фитотерапевтические процедуры (если нет выраженного воспалительного процесса).
• Нормализацию веса.

3. Лечение гонартроза третьей степени

Терапевтическое лечение патологии третьей степени аналогично мерам, применяемым на второй стадии болезни. Однако при отсутствии ожидаемого эффекта пациенту рекомендуют хирургический метод.

Если речь идет о начале третьей степени, возможно удаление части поврежденного хряща и костных выростов. Используя артроскоп, врач осматривает полость коленного сустава и изучает, насколько выражена проблема.

При сохранении участков здоровой ткани показана корригирующая остеотомия. В ходе данной операции путем перелома врач корректирует форму кости. Затем устанавливает специальную пластину, позволяющую зафиксировать конечность в правильном положении.

Второй способ хирургического лечения — эндопротезирование — операция по замене всего коленного сустава либо отдельных его частей протезами.

Лечение гонартроза коленных суставов народными средствами

Народные рецепты помогают достигать неплохих результатов только на 1 и 2 стадиях болезни. Когда хрящевая ткань разрушена, и сустав сильно деформирован, они бессильны.

1. Настойка фикуса

Раствор готовится по рецепту:

• Пропустить лист фикуса через мясорубку.
• Поместить в стеклянную посуду.
• Добавить 100 мл водки.
• Закрыть крышкой и оставить настаиваться на 3 недели.
• Готовую жидкость хранить в холодильнике. Растирать суставы настойкой один раз в сутки на протяжении 10 дней.

2. Компрессы с глиной

• Поместить голубую/красную глину в стеклянную посуду.
• Развести водой до консистенции сметаны.
• Нанести глину на льняную/хлопчатобумажную ткань толщиной около 1,5-2 см.
• Приложить к больному суставу.
• Зафиксировать бинтом и обмотать полотенцем.
• Делать компрессы 2-3 раза в день. Продолжительность лечения — 1,5 недели.

3. Настойка из одуванчика

• Заполнить стеклянную бутылку цветками одуванчиков.
• Сверху залить тройным одеколоном.
• Закрыть крышкой.
• Поставить на месяц в темное место.
• По истечении указанного промежутка времени настойку процедить. Натирать ей колени 2 раза в день.

4. Яблочный уксус при артрозе коленных суставов

• 6 ложек яблочного уксуса смешать с 2 ложками натурального меда.
• Нанести смесь на область сустава.
• Сверху накрыть капустным листом.
• Обернуть полиэтиленом и шарфом.
• Лучше всего накладывать компресс на ночь. Снимать после полного высыхания листьев. Курс лечения— около 4 недель.

5. Чеснок с сельдереем и лимоном

• 250 г сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку, перемешать. Переложить в трехлитровую банку, залить кипящей водой.
• Накрыть теплым одеялом.
• После остывания средство употреблять по 70 мл перед едой сначала по 1 разу в день, спустя несколько дней — по 2-3 раза в день.

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

1. Осмотр и пальпация суставов.
2. Вопросы и уточнение анамнеза.
3. Сдача анализа крови.
4. Диагностика.
5. Постановка диагноза и назначение лечения.

Используемые методы диагностики:

• УЗИ;
• рентгенография;
• магниторезонансное исследование;
• томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Диагностика и профилактика артроза

Диагностикой и лечением гонартроза занимаются ортопеды.

Для того чтобы выявить заболевание, применяют следующие методы обследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава
• магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• рентгенографию
• биохимические анализы крови и мочи, а также исследование крови на предмет скорости оседаний эритроцитов (СОЭ)
• мануальный ортопедический осмотр (ощупываются суставы, линейно измеряются кости и определяется подвижность сустава под различным углом сгиба)

Самым точным методом исследования считается МРТ, так как она позволяет изучить каждый слой сустава отдельно и определить признаки гонартроза 1 степени коленного сустава. На этой стадии изменения незначительны и выражены небольшим сужением хряща.

Степень поражения коленного сустава отлично определяет УЗИ, однако его нужно сочетать с рентгеном. По отдельности эти методы неэффективны.

На второй и третьей стадиях исследования покажут деформацию коленного сустава, значительное сужение хряща, а также скопления солей.

Диагностика заболевания включает опрос больного, осмотр воспаленного сустава, проверку его объема, оценку подвижности. При подозрении на гонартроз ортопед назначает инструментальные методы:

• Рентгенографию. При гонартрозе на рентгенограмме наблюдается сужение щелей, разрежение костной ткани и ее уплотнение под хрящом, окостенение суставного хряща. Возможно наличие остеофитов — костных разрастаний, идущих по краям хряща.
• Ультразвуковую диагностику коленного сустава.
• Артроскопию. В ходе исследования хирург вводит в сустав через проколы специальную микровидеокамеру, соединенную с артроскопом. На экране появляется изображение всех частей изучаемой области.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она дает возможность оценить степень поражения коленных суставов.
• Анализ крови является вспомогательным диагностическим методом и не всегда дает полное представление о клинической картине. Дело в том, что при гонартрозе признаки воспаления в крови могут не определяться.

Почему возникает необходимость предупреждения суставных заболеваний, и зачем организму комплексная профилактика артроза? Заболевание артроз – это продолжительное воспаление суставов, когда один или их группа слишком повреждены. Артроз числится среди болезней, вызывающих нетрудоспособность. Причиной дегенеративно-дистрофических изменений сустава является воспаление и деформация костной ткани.

Описание и причины

Именно повреждение хряща, сопровождаемое характерной болью, сразу выдает наличие заболевания. Как только сустав перестает быть упругим и гибким, возникает неизбежное трение костей, и в результате даже незначительных нагрузок они повреждаются. Вследствие нарастающего кальцифицирования теряется прочность связок и возникает недуг.

В последнее время медики отмечают, что многие заболевания, ранее встречающиеся в основном у взрослых, все чаще стали появляться и у детей. К таким относится и заболевание артроз. Артрозы бывают разные. Сколько суставов в организме человека, столько потенциальных локаций развития заболевания. Преимущественно встречается артроз коленного сустава (гонартроз) и более опасный по последствиям – артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Воспаления плечевого сустава и стопы менее типичны, но не менее болезненны.

Суть патологических изменений суставного хряща состоит в процессе видоизменения и последовательного воспаления всех сопутствующих элементов: субхондральной кости, всех связок и капсулы. Периартикулярные мышцы и синовиальная оболочка тоже страдают от артроза. Безусловно, больше всего подвержены данному заболеванию пожилые люди.

Артроз возникает тогда, когда человеку длительное время не хватает воды, т.е. он либо пьют в очень маленьких количествах, либо заменяет на какие-либо напитки. В данном случае в организме собираются мочекислые соли. Кроме того, соли собираются при недостатке витамина С, который их растворяет и транспортирует кислород в клетки.

Наиболее часто артроз возникает при нескольких факторах риска.

1. Травматических повреждений коленного сустава.
2. Избыточной массы тела.
3. Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом.
4. Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии).
5. Слабого связочного аппарата.
6. Нарушения обмена веществ.

Диагностика артроза в основном состоит из рентгена, исследования синовиальной жидкости в лаборатории (определяют природу заболевания: инфекция это или отложение солей), врачебный осмотр и составление истории болезни (вид боли, определение их формы и уровня подвижности), общие анализы мочи, крови (плюс ее биохимический анализ) и иммунологическое исследование.

Первые признаки патологии, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни. Признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:

• при движении можно услышать грубый хруст, который появляется из-за неровных суставных поверхностей;
• при физических нагрузках возникает боль, которая потом исчезает, стоит человеку отдохнуть.
• характер болевых ощущений тупой и непостоянный, усиливающийся в сырую погоду и при нахождении стопы в воде;
• проявляется утренняя скованность и тугоподвижность суставов в течение дня и напряжение мышц в определенной области;
• постепенная деформация суставов с костными разрастаниями, что влечет за собой изменение положение тела, вследствие того, что человек стремится разгрузить больной сустав;
• над пораженными суставами возникает периодическая отечность, припухлость и покраснение кожи;
• общее повышение температуры тела, но этот симптом может указывать на любые поражения в суставах.

Суставы теряют нормальное функционирование по двум причинам, если нагрузки на них невелика и ограничена подвижность, и наоборот при излишних нагрузка и резких движениях.Поэтому для профилактики артроза рекомендуется вести активный образ жизни, и не выполнять слишком резких движений. Прекрасно, если человек совершает ежедневные пешеходные прогулки.

Возрастные меры

Если учесть все факторы риска, то в молодости это – генетика, а в пожилом возрасте изменения гормонального фона. В первом случае профилактика артроза будет заключаться в укреплении общего соматического здоровья, прием препаратов кальция и фосфора, регулярный санаторный отдых. Здоровье суставов у молодых зависит от правильной нагрузки, распределенной на каждую их группу, потому активные занятия спортом могут негативно повлиять на функционирование суставов.

Люди старшего возраста (после 50) подвержены гормональным изменением, что сказывается на состоянии суставов. Таким пациентам проводится терапевтическое лечение гормонального сбоя, как метод профилактики обострения и заболевания суставов. Также будет полезно проводить физиотерапевтические процедуры в стационарных условиях. Самостоятельно в домашних условиях можно проводить массаж пальцев. Методика массажирования суставов на пальцах:

• сначала активно растереть ладони до того момента, как руки станут теплыми;
• большим и указательным пальцем поочередно растереть каждую фалангу на обеих руках, начиная от ногтя и до ладони;
• затем ладонью сжатой в кулак, взять палей и вращательными движениями растирать;
• по 20 раз активно сгибать и разгибать каждый палец, после – все вместе;
• сложить вместе ладони и максимально сильно сжимать пальцы, до появления болезненных ощущений в мышцах.

Профилактика заболевания суставов достаточно проста, и такие патологии, как артроз стоят того, чтобы проводить ее ежедневно. В стационарных условиях может назначаться электрофорез с травами и лекарственными препаратами, которые способствуют заживлению и восстановлению дистрофических изменений.

Психологический фактор важен, как и при любой другой патологии, потому вместе с вышеперечисленными рекомендациями, нужно оставаться в хорошем настроении и избегать стрессовых ситуаций.

Диагностика и профилактика артроза

Профилактические меры по предотвращению развития гонартроза следующие:

• необходимо сбалансировать рацион питания, сделав акцент на продуктах с содержанием калия и кальция, в которых нуждаются костная ткань, суставы и хрящи
• обеспечить достаточный питьевой режим и физическую активность, что важно для питания хряща
• следует свести к минимуму возможность получения травм ног
• если травма все же получена, необходимо своевременно заняться ее лечением
• следует предотвращать или лечить имеющиеся эндокринные отклонения
• необходимо следить за индексом массы тела
• по достижении 35 лет желателен ежегодный курс приема препаратов-хондропротекторов

Помните, что данная патология на средних и тяжелых стадиях приводит не только к проблемам со здоровьем ног, но и потере двигательной способности, инвалидности и вынужденному изменению привычного образа жизни. Специалисты нашей клиники проведут комплексное и эффективное лечение гонартроза коленного сустава и помогут вам идти по жизни легко и уверенно!

Описание и причины

Чтобы снизить риск развития гонартроза коленных суставов, следует соблюдать следующие рекомендации:

• заниматься физкультурой;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• контролировать вес;
• обращаться за квалифицированной врачебной помощью при травмах, воспалительных заболеваниях суставов;
• не переохлаждаться (при наличии проблемы рекомендовано ношение теплых наколенников);
• пить 2 литра воды в день;
• носить удобную обувь;
• избегать стрессовых ситуаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диета при гонартрозе

Диета при гонартрозе коленного сустава нацелена на нормализацию массы тела, борьбу с ожирением, насыщение организма питательными веществами. Если пациенту удается снизить вес, боли становятся менее выраженными, так как на суставы оказывается меньшая нагрузка. При этом не следует голодать или прибегать к помощи монодиет. Питание должно быть сбалансированным.

Белки помогают восстановить внутрисуставный хрящ. Их больной может получать из нежирных сортов мяса, сыров, творога, рыбы, чечевицы, фасоли, гречки. Полезен при гонартрозе холодец, приготовленный из костного бульона, так как в нем много коллагена.

Углеводы следует получать, употребляя овощи и фрукты. Жиры должны быть преимущественно растительными. В небольшом количестве разрешается есть сливочное масло. Большое значение для улучшения состояния пациента имеют витамины, особенно группы В. Они содержатся в яйцах, бобовых, бананах, молочных продуктах, капусте, орехах, чечевице.

Алкоголь при гонартрозе коленных суставов употреблять запрещено. Он не только оказывает негативное влияние на организм в целом, но и повышает аппетит, что нежелательно.

Спецпредложения

Опасность гонартроза

Пригонартрозе первой и второй степенях речь об инвалидности не идет. Сделать больного нетрудоспособным может третья стадия болезни, когда функции суставов полностью утрачиваются и передвижение без посторонней помощи становится невозможным.

Следует понимать, что гонартроз — это хроническая патология, которая постоянно прогрессирует. Чтобы прогноз был благоприятным, необходим грамотный подбор лекарственных препаратов, регулярное выполнение физических упражнений.