Ревматоидный полиартрит это

Содержание

• 1 Симптомы заболевания
• 2 Этиология болезни
• 3 Патогенез
• 4 Чем опасен ревматический полиартрит
• 5 Разновидности
  • 5.1 Серонегативный тип
  • 5.2 Серопозитивный тип
• 6 Симптомы заболевания
• 7 Стадии
• 8 Диагностика ревматоидного артрита
• 9 Чем опасен ревматический полиартрит
• 10 Лечебные мероприятия
• 11 К какому врачу обратиться
• 12 Народная медицина
• 13 Питание при ревматическом полиартрите
• 14 Профилактика и прогноз при ревматоидном полиартрите

Симптомы заболевания

Ревматический полиартрит это достаточно тяжелая патология, она нередко наблюдается у лиц молодого возраста, склонных к гиперэргической реакции иммунной системы или аллергическим проявлениям. Основной причиной заболевания признано наличие бета-гемолитического стрептококка в организме пациента. Заражение обычно осуществляется путем проникновения бактерии через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а это значит, что защитить себя от контакта по воздушно-капельному механизму достаточно сложно.

Помимо повышенной активности иммунитета, причинами ревматического полиартрита, могут послужить следующие триггеры:

• наличие осложненного семейного анамнеза по поводу данного состояния;
• частое травмирование крупных суставов;
• несоблюдение стоматологических гигиенических норм, что создает субстрат размножения патогенных микроорганизмов;
• затяжное течение ангины вследствие неправильного лечения или вовсе его отсутствия;
• наличие в анамнезе операций на крупных суставах;
• частое выполнение абортов у женщин.

Начало заболевания сопровождается следующей клинической картиной:

• патологический процесс имеет острую манифестацию;
• спустя несколько дней или даже пару недель после ангины, ОРЗ или фарингита, появляется болезненность в области нескольких суставов;
• сразу после появления боли у пациента резко повышается температура тела до опасных цифр (нередко до 40-41 градусов по Цельсию);
• вслед за появлением воспаления в области костных сочленений они значительно отекают и краснеют;
• нарастают явления интоксикации организма, что проявляется выраженной слабостью и потерей аппетита.

Симптомы недуга проявляются остро и всегда неожиданно. После перенесенной ангины или гайморита может пройти несколько недель и вроде бы человек чувствует себя здоровым. Вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия с бурно проявляющейся симптоматикой. У больного наблюдается:

• резкое повышение температуры тела до 38−39°, сопровождающееся лихорадкой;
• воспаление суставов, которое сопровождается болью, покраснением кожи и припухлостью суставов.

Хочется остановиться подробней на болевых ощущениях при ревматическом артрите. Во — первых, характер болевых ощущений значительно отличается от других видов полиартрита, во- вторых они настолько интенсивные, что малейшее движение вызывает сильную боль. Кроме того, боль имеет «летучий» характер и может мигрировать, меняя локализацию каждые два — три дня.

После стихания острых симптомов, ревматический полиартрит продолжает свое победоносное шествие по организму — оно поражает сердечный клапан. Следует помнить, что только своевременное лечение недуга на самой ранней стадии может защитить организм от осложнения. В ходе недуга не наблюдается деформация суставов и атрофия мышц, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни.

Современные методы лечения способны сократить время течения заболевания до нескольких дней. Поэтому лучше своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до осложнений.

При ревматоидном полиартрите поражаются костные соединения кистей, запястий, локтей, стоп одновременно с двух сторон. Болезнь развивается постепенно, поэтому выраженные симптомы отсутствуют на протяжении нескольких месяцев или лет. Пациент успевает привыкнуть к дискомфорту, поэтому не спешит врачу, списывая все на плохое самочувствие. Однако именно на этой стадии легче всего остановить развитие РП.

Первые признаки патологии:

• Скованность в области пораженных сочленений в течение получаса утром и ночью;
• Постоянная спонтанная болезненность в области суставов, которая становится более выраженной при активной физической деятельности;
• Незначительная переходящая боль, которая связана с изменением погоды;
• Повышенная утомляемость;
• Резкое снижение веса;
• Незначительная отечность и повышение температуры на поврежденном участке.

Если эти проявления беспокоят 2 недели и более без других патологий (ОРВИ), то нужно посетить врача.

Симптомы ревматоидного полиартрита разделяют на суставные и внесуставные. К первым относят такие проявления:

• Болезненность в области воспаленного сустава (утром и ночью);
• Скованность по утрам;
• После хождения или зарядки подвижность сочленения восстанавливается;
• Двухсторонняя отечность на участке больного сустава;
• На пораженных участках появляются безболезненные плотные образования, диаметр которых 3 – 5 см (ревматоидные узелки);
• Деформация пораженных костных соединений.

Болезненные ощущения сначала появляются периодически, но со временем учащаются, становятся постоянными. На поздних стадиях РП проявляется сильным болевым синдромом, тогда больной не может нормально передвигаться, становится инвалидом. При отсутствии лечения ревматоидный полиартрит поражает крупные сочленения.

На последних стадиях патология проявляется сильным искривлением суставов кисти. Возможна деформация по типу пуговичной петли или шеи лебедя.

Часто искривляются костные соединения стоп, что сопровождается болью и ограничением подвижности. Для «ревматоидной стопы» характерны следующие симптомы:

• Молоткообразные деформации;
• Халюс Вальгус (отклонение большого пальца наружу);
• Уплощение продольного или поперечного свода стопы;
• Болезненные уплотнения на ступнях;
• Бурсит (воспаление синовиальной сумки), который сопровождается отечность и болью.

На последней стадии возможна варусное искривление стопы, когда голени приобретают о-образную форму.

К внесуставным проявлениям относят:

• Ухудшение общего состояния: слабость, снижение аппетита, жар, озноб, одышка;
• Воспаление стенок сосудов, перикарда, появление гранулем на сердечных клапанах, атеросклеротическое поражение сосудов;
• Воспаление плевры легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких;
• Утолщение, гипертрофия кожи, появление пурпурного сетчатого сосудистого рисунка над пораженным участком;
• Поражение периферических нервов, что выражается онемением, жжением, покалыванием в кистях и стопах, изредка проявляются двигательные расстройства, воспалительное поражение спинного мозга;
• Сухой кератит (сухость глаз), локальное покраснение, раздражение глазного яблока, слезотечение, острое воспаление белковой оболочки;
• Воспаление почек;
• Малокровие, повышение уровня тромбоцитов, снижение числа нейтрофилов, что приводит к повышению риска бактериальных или грибковых инфекций.

Симптомы разных стадий ревматоидного полиартрита отличаются:

• На 1 стадии РП тяжело диагностировать, присутствует только периодически возникающий дискомфорт и незначительна отечность суставов пальцев. Рентген показывает, что костная ткань истончается, суставная щель незначительно сужается, поражаются мелкие сочленения, окружающие мышцы;
• 2 стадия – хрящевая прокладка еще больше разрушается, просвет между суставными поверхностями уменьшается, по краям суставных поверхностей появляются эрозии, мышцы истончаются, формируются плотные узелковые образования. Пораженные костные соединения отекают, их размеры увеличиваются;
• 3 стадия – сустав быстро разрушается, полностью деформируется, мягкие ткани утолщаются. На этом этапе боль беспокоит постоянно, нарушается двигательная функция, из-за нарушения формы сочленений конечности искривляются;
• 4 стадия – суставная щель практически отсутствует, на поверхности костного соединения появились множественные эрозии, местами они срастаются, окружающие мышцы сильно истончаются. Больной страдает от постоянных болей, не может передвигаться без посторонней помощи. Появляются многочисленные осложнения вследствие поражения внутренних органов.

На 4 стадии чаще нарушается работа печени, селезенки, почек, сердца. Больной находится в тяжелом состоянии, не может обслуживать себя самостоятельно.

У большей части пациентов недуг протекает довольно коварно. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких месяцев и при этом совершенно не проявлять никаких симптомов. В этом и состоит его опасность, так как чем раньше он будет выявлен и будет проведено его полноценное лечение, тем выше шансы на выздоровление человека.

Первые симптомы недуга схожи с признаками ОРВИ:

• боль в мышцах;
• слабость;
• гипертермия;
• потеря аппетита, на фоне чего наблюдается снижение веса.

При ревматоидном полиартрите симметрично поражаются одни и те же суставные сочленения на обеих сторонах тела. Сначала воспаление охватывает мелкие суставы. Если не провести полноценное лечение ревматоидного полиартрита при помощи фармацевтических препаратов и лечебных процедур, то воспаление перекинется и на крупные суставы.

Среди основных симптомов недугов можно выявить следующие:

• ограничение двигательной активности;
• отёк в области суставов;
• утолщение суставов пальцев и запястья – этот симптом называют «шея лебедя»;
• при поражении суставов гортани наблюдается огрубение голоса, одышка, дисфагия;
• при воспалении суставов стопы в сторону отклоняется большой палец. Но постепенно своё положение изменяют и другие пальцы.

Ревматоидный полиартрит представляет собой хроническое заболевание, большую часть времени находящееся в стадии ремиссии с эпизодически возникающими рецидивами. После обострения симптомы исчезают, человек чувствует себя хорошо. Ремиссия может начаться спонтанно или в результате лечения. Ремиссия может продолжаться годы.

В фазе воспалительного обострения болезнь проявляет себя:

• суставными и мышечными болями;
• затрудненным движением пораженных суставов после длительного периода бездействия;
• повышением температурой на уровне 37,5 градусов;
• повышением локальной температуры, покраснением, опуханием, болезненностью воспаленных суставов;
• плохим самочувствием, утомляемостью, отсутствием аппетита.

Суставы поражаются симметрично – это один из общих признаков полиартрита. Ранние симптомы могут быть малозаметны: наличие легких болей и появление скованности в движениях должны направить человека к доктору.

Этиология болезни

Точные причины патологии до сих пор неизвестны. Исследования крови позволяют заметить, что увеличивается концентрация лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эти признаки свидетельствуют о развитии инфекции, которая нарушает работу иммунитета у людей с генетической предрасположенностью. Тогда в тканях повышается уровень РФ, и поражаются суставы. Но лечение антибиотиками не дает положительной динамики, что указывает на неправильность такого суждения.

Ревматоидный полиартрит могут спровоцировать следующие группы факторов:

• Наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. В генотипе человека присутствует определенный антиген класса МНС II (HLA – DR1, DR4). Тогда чаще развивается бактериальная инфекция, а РФ поражает суставную оболочку и хрящи суставов;
• Инфекции вирусного происхождения. Ревматоидный полиартрит может быть вызван парамиксовирусами, гепатовирусами, герпесвирусами, ретровирусами. Хронический недуг возникает после перенесенной кори, паротита, гепатита B, герпес. Инфекция нарушает работу иммунитета, что приводит к поражению суставов и других тканей;
• Другие пусковые факторы. РП развивается вследствие частых переохлаждений, общего отравления, стрессов, приема некоторых препаратов, травм, возрастных изменений суставов, аллергий, плохой экологии и т. д.

Точные причины прогрессирования ревматоидного полиартрита ещё не установлены. Но учёные имеют две наиболее вероятные теории его возникновения:

• наследственная. Некоторые специалисты склонны предполагать, что наличие в генотипе определённого индивидуума антигенов с определённым аминокислотным строением может повлиять на развитие недуга. Если в организме, имеющем данные вещества, активизируется бактериальная инфекция, то начнут продуцироваться специфические антитела – ревматоидный фактор. В случае их соединения с белками крови, они смогут оказывать непосредственное влияние на пролиферацию синовиальной оболочки определённых суставных сочленений;
• патогенная активность некоторых микроорганизмов. Согласно этой теории, микроорганизмы могут спровоцировать продукцию интерлейкинов и способствовать синтезированию протеаз, которые оказывают разрушающее действие на ткани суставных сочленений. Во время проведения исследований было установлено, что в лимфатических узлах внутренних органов людей, у которых прогрессирует ревматоидный полиартрит, были обнаружены стрептококки. Поэтому учёные склонны предполагать, что причиной развития недуга может стать персистирующая инфекция или же наличие острых недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Патогенез

Ревматический полиартрит — это проявление ревматизма, который характеризуется поражением суставов и воспалительной ткани, а также сердечно — сосудистой системы. Развивается недуг на фоне острой или хронической инфекции при повышенной чувствительности к ней. Такой инфекцией может быть даже простая простуда, но чаще это гнойные очаги типа тонзиллита и гайморита.

Пусковым фактором недуга являются определенные виды бактерии: бета — гемолитические стрептококки группы А. Проникнув в организм к человеку, они вызывают острые инфекционные заболевания: тонзиллит (ангину), отит, гайморит. Однако далеко не каждый человек, переболевший ангиной, становится жертвой ревматического полиартрита.

Кроме того, существует еще несколько ослабляющих организм факторов, которые способны спровоцировать недуг:

• ослабления иммунной системы;
• нехватка витаминов и минералов;
• нейрогенный фактор;
• значительные физические перегрузки;
• переохлаждение.

Первая атака ревматического полиартрита часто происходит после сильного переохлаждения, например, после купания в холодной речке летом или после интенсивных физических перегрузок. Также причиной недуга может стать психо — эмоциональный стресс. Нервная система может стремительно влиять на появление болезни, например, душевные переживания и волнения могут привести к более острому течению ревматического полиартрита.

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит — это болезнь пожилых людей. Однако это совсем не так. Наоборот недуг чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, если их организмы предрасположены к стрептококковой инфекции.

Суть недуга состоит в воспалении синовиальной оболочки суставов, при котором параллельно развивается и ревмокардит, а также поражаются и другие органы. Однако прежде всего поражаются именно крупные суставы, реже — мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поэтому, когда врач говорит, что ангина коварный недуг, то стоит поверить ему на слово. Если не долечить инфекционные заболевания стрептококкового происхождения, может развиться осложнение в виде ревматического полиартрита. Также опасно заниматься самолечением, это может усугубить течение данного заболевания.

Полиартрит, или как его еще называют, суставной ревматизм, имеет достаточно сложный патогенез. Триггером может стать любой инфекционный процесс, наиболее частым возбудителем является именно стрептококк. Длительное присутствие антигена в организме приводит к тому, что чтобы его побороть, иммунитет вырабатывает огромное количество антител белковой структуры.

После слияния антигена и антитела образуется иммунный комплекс, который может продолжительный промежуток времени циркулировать в кровеносном русле. Со временем эти белки оседают на тканях суставной щели, приводя к возникновению острого воспаления в этой области. Первым вовлекаемым в процесс элементом является синовиальная оболочка крупных костных сочленений.

Оседающие на ней иммунные комплексы начинают разрушать хондроциты, в эту область начинают активно стекаться медиаторы воспаления, индуцирующие появление отека, покраснения и резкой боли. Отсутствие необходимой медикаментозной терапии часто приводит к значительной дегенерации хрящевой ткани, нарушению нормальной работы сустава, развитию нетрудоспособности.

Чем опасен ревматический полиартрит

Клинические проявления, такие как боль и отек в области суставов, являются причиной обращения за медицинской помощью. Тем не менее, эти симптомы не являются опасными, так как назначение должной терапии обеспечивает их исчезновение в скором времени. Основной приводящей к потере трудоспособности проблемой ревматического полиартрита является высокая вероятность развития серьезных осложнений. Нередко причиной инвалидизации пациента становится именно возникновение осложнений, а не нарушение в работе суставов.

К основным осложнениям этого заболевания относятся:

• развитие эндокардита;
• ревматический миокардит;
• приобретенные пороки сердца;
• хроническая вторичная почечная недостаточность;
• кольцевидная эритема;
• появление ревматических внутрикожных узелков;
• воспаление перикардиальной сумки;
• плеврит;
• хорея.

Разновидности

По иммунологическим признакам:

• серопозитивный;
• серонегативный.

По типу протекания:

• быстрое прогрессирование патологического процесса;
• медленное прогрессирование.

Серонегативный тип

Этот тип патологии поражает преимущественно крупные суставные сочленения, но по мере прогрессирования недуга в процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий, межфаланговых хрящей. Развитие патологии сопровождается такими симптомами:

• гипертермия до высоких цифр;
• анемия;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• атрофия мышечных структур;
• озноб;
• снижение массы.

Характерные черты этого типа патологии:

• подвижность коленных и локтевых хрящей снижается;
• по мере прогрессирования патологии, основной «мишенью» воспаления становится соединительная ткань запястья. Именно она больше всего подвергается деструкции;
• в тяжёлых случаях возникают симптомы поражения почек.

Серопозитивный тип

Некоторые учёные предполагают, что причиной его прогрессирования являются вирусные агенты, микоплазма или же особые бактерии. Симптомы патологии обычно проявляются у людей из возрастной группы старше 40 лет. Сначала воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставного сочленения, и её полость заполняется экссудатом. Позже начинает разрастаться специфическая ткань, проникающая в хрящевые структуры и разрушающая их.

Симптомы заболевания

Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

• ревматоидным полиартритом;
• инфекционно — аллергическим артритом;
• некоторыми видами артрита и ревматизма.

Диагностируется недуг достаточно просто. Для этого необходимо отметить следующие моменты:

• симметричность поражения;
• мигрирующий и летучий характер боли;
• учитывать какие суставы поражены;
• выявить антистрептококковые антитела;
• своевременно диагностировать сердечные осложнения (поражение клапана).

С этой целью проводят ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• выявление ревматоидного фактора;
• биохимический анализ крови;
• выявление стрептококков;
• исследование синовиальной жидкости;
• проведение электрокардиограммы (ЭКГ).

В некоторых случаях ревматоидный полиартрит может мимикрировать под ревматический, то есть демонстрировать симптомы характерные для ревматического полиартрита: протекать с высокой температурой, летучими и мигрирующими болями. Однако при ревматоидном полиартрите болезненность в суставах наблюдается в течение и трех, и четырех недель, чего нет при доброкачественном течении ревматического полиартрита.

Также свидетельствовать о наличии ревматического недуга могут изменения в сердечной мышце, которые развиваются спустя несколько недель после начала воспалительного процесса.

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный полиартрит — это два разных заболевания, каждый из которых имеет свои причины возникновения и симптомы. Их объединяет только суставный синдром, который имеет общую схожесть в проявлениях. Ревматический полиартрит более легкое заболевание, которое при своевременном лечении проходит без неприятных последствий. А вот ревматоидный — это системное, аутоиммунное заболевание, которое поражает внутренние органы и ведет к деформации суставов и атрофии мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который развивается вследствие перенесенного инфекционного недуга (ангины, гайморита). Болезнь начинается остро, с высокой температурой, происходит симметричное поражение крупных суставов, которые болезненны на ощупь. Характерной чертой ревматического артрита является летучесть или миграция болей.

Ревматоидный полиартрит — очень сложное заболевание, поскольку его этиология по сей день остается неизвестной. Недуг не имеет острого начала, он проявляется медленно и постепенно. Острых болей тоже нет, они имеют умеренный и хронический характер. К тому же при ревматоидном артрите поражаются преимущественно мелкие суставы рук, стоп, запястий и лодыжек.

Со временем в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы. Наблюдается скованность, покраснение и припухлость пораженного участка. Затем не заставляет себя долго ждать основное проявление это недуга — деформация суставов. Также нужно отметить, что существуют некоторые сложности в лечении этой формы полиартрита, поскольку неизвестна причина его развития. Исход ревматоидного артрита менее благоприятный, по сравнению с ревматическим.

Ревматоидный полиартрит имеет характерные типичные симптомы:

• «плавник моржа» или «ревматоидная кисть» — отклонение кистей рук в локтевую сторону;
• «пуговичная петля» — типичная ревматоидная деформация пальцев;
• «рука с лорнетом» — когда происходит укорочение фаланг пальцев и сморщивание кожных покровов над ними;
• «ревматоидная стопа» — молоточковидная деформация пальцев ног с их отклонением наружу.

Треть пациентов в стадии обострения обнаруживает у себя ревматоидные узелки – безболезненные плотные округлые образования размерами до 1,5-3 см, пропадающие  во время ремиссии. Чаще встречаются на разгибательной поверхности локтя, на седалищных буграх или в области мелких суставов. Ревматоидный полиартрит имеет и внесуставные симптомы, проявляющиеся поражениями кожи (истоншение и сухость кожных покровов, подкожные кровоизлияния, мелкие очаги некроза) и дегенерации ногтевых пластин.

Поскольку природа болезни носит аутоиммунный характер, то патология может переходить и на внутренние органы. Зачастую развиваются сердечные патологии (эндокардиты, клапанные пороки), легочные заболевания (эмфизема легких, пневмосклероз), почечный амилоидоз, поражаются сосуды. Редко возникает двусторонний склерит зрительных органов.

Диагноз ревматоидный артрит и полиартрит ставится на основании комплексной оценки всех клинических проявлений, лабораторных исследований и данных рентгеновских снимков. Основной анализ – это кровь на ревматоидный фактор (ревмопроба) – позволяет определить степень аутоиммунной реакции в организме и степень воспаления.

С помощью рентгенографических исследований выявляются сужение суставных щелей, эрозивные участки в костях, снижение плотности костей (начинаются явления остеопороза), подвывихи. Проводится забор синовиальной жидкости, при этом она мутная пониженной вязкости, с высоким содержанием в ней лейкоцитов. В ряде случаев показана биопсия суставов, результаты которой указывают на пролиферацию клеток и наличие некротичесикх (отмерших) участков.

К ранним симптомам ревматического полиартрита относят:

• возникновение длительной скованности суставов, преимущественно в утренние часы;
• даже при незначительном сжимании сустава рукой, в нем возникают болезненные ощущения;
• припухлость в суставах.

Начальные симптомы обычно не доставляют особых проблем. Болевые ощущения незначительны. Скованность суставов проходит сама собой. Симптомы могут внезапно исчезнуть, но по истечении некоторого времени они возвращаются, происходит поражение все новых суставов. Если на данном этапе симптомы ревматоидного полиартрита оставить без внимания, лечение недуга впоследствии значительно усложнится. Поэтому при первых тревожных сигналах необходимо предпринимать меры.

Дальнейшее развитие недуга приводит к усложнению симптомов. Происходит необратимая деформация суставов. Пальцы искривляются и застывают в таком положении. В районе позвоночника появляются подвывихи, под действием которых сжимаются кровеносные сосуды. Колени сгибаются и остаются в таком положении, их становится довольно трудно разогнуть.

Детский и подростковый полиартрит характеризуется более интенсивным характером протекания.

В целом же, ревматоидный полиартрит протекает в следующем порядке:

1. На первом этапе заболевания преобладают воспалительные процессы, происходящие в суставных тканях.
2. Второй этап характеризуется эрозией и деформацией сустава.
3. Конечный итог – разрушение суставов, их необратимая деформация, сращение пораженных суставов, могут атрофироваться близлежащие мышцы.

В ходе определения диагноза важно провести дифференциальную диагностику. Обычно этот процесс выполняется врачом в специализированном учреждении на основании результатов инструментальной и лабораторной диагностики. Тем не менее, заподозрить наличие именно ревматической этиологии заболевания можно самостоятельно, основываясь на общих признаках.

К особенностям представленной патологии относятся:

• появление воспаления в области костных сочленений спустя несколько дней или недель после респираторной инфекции или воспаления глоточных миндалин;
• чаще всего в патологический процесс вовлекаются именно крупные суставы;
• при должном лечении все проявления недуга исчезают на протяжении не более тридцати дней;
• деформации в подвижных соединениях наблюдается крайне редко и могут возникать только при длительном течении без адекватной фармакотерапии.

По клиническому течению и основным симптомам наиболее близкой патологией является ревматоидный артрит. При этой форме воспаления патогенез заключается в нарушении нормального обмена пуриновых оснований, получаемых в ходе переваривания белковой пищи. Метаболический сдвиг вызывает повышенную выработку специфической молекулы, называемой ревматоидным фактором.

Специалисту, имеющему в своем арсенале специальные методы диагностики, не составит труда дифференцировать одну болезнь от другой. Простому человеку в определенных ситуациях может понадобиться  провести предварительную диагностику самостоятельно. Это особенно важно для назначения наиболее правильной первой помощи и купирования болевого синдрома до того, как удастся проконсультироваться у специалиста.

• инфекционная и аутоиммунная природа возникновения болезни;
• стремительное и медленное прогрессирование процесса;
• при ревматическом поражаются крупные сочленения и сердечная ткань, а при ревматоидном – мелкие суставы и полостные внутренние органы;
• первая патология может возникнуть как у взрослых, так и у детей, вторая – чаще наблюдается у женщин среднего возраста;
• наблюдается воспаление суставов без деформации или изменение природной структуры с явлениями остеопороза соответственно.

Стадии

Определить стадию ревматоидного полиартрита можно только при помощи проведения инструментального метода диагностики – рентгенографии. Всего клиницисты выделяют 4 стадии в прогрессировании недуга:

1. Поражены мелкие суставные сочленения, мягкие ткани становятся толще и проявляются признаки истончения костных тканей.
2. Вокруг суставных сочленений возникают эрозии. Проявляются признаки отёка синовиальной сумки, мышечной атрофии.
3. Клетки соединительной ткани стремительно делятся, что приводит к её утолщению. Как результат, движения в суставе ограничены. На полученном снимке можно рассмотреть сужение суставной щели, кальцификацию костных структур.
4. На костях локализуются многочисленные эрозии и кисты. Проявляются симптомы анкилоза, мышечные структуры сильно атрофированы.

Диагностика ревматоидного артрита

Лечением и диагностикой ревматоидного полиартрита занимается врач ревматолог. Для постановки диагноза, ему недостаточно будет простого осмотра пациента. Потребуется целый ряд исследований:

• рентгенограмма;
• МРТ;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора.

Результаты рентгенограммы дают точную информацию о признаках заболевания. На снимках можно увидеть уменьшение суставных щелей, появление эрозии костей, сращение суставов.

Общий анализ крови при наличии заболевания выдаст следующее показание: значительное повышение СОЭ от 20 до 40 мм/ч. Это говорит о наличии воспалительного процесса в суставах.

Анализ на обнаружение ревматоидного фактора позволит подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания. Но и этот метод не достоверен на все 100 %, дело в том, что ревматоидный фактор может присутствовать в крови человека и при наличии иных заболеваний.

Только при проведении комплексной диагностики можно с определенной уверенностью ставить диагноз.

Диагностический процесс любого артрита всегда должен выполняться только высококвалифицированным специалистом в этой области. После самостоятельного выявления вышеописанных клинических симптомов следует в максимально короткие сроки обратиться за консультацией к доктору. В свою очередь, врач обязан выполнить полный спектр диагностических манипуляций, направленных на установление точного окончательного диагноза и назначения наиболее полного лечения.

С этой целью используются такие инструменты:

• опрос по поводу жалоб пациента;
• выяснение анамнеза жизни и заболевания;
• определение наличия отягощенного семейного анамнеза;
• проведение физикального осмотра с пальпацией пораженных участков;
• назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Используются такие дополнительные методы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение концентрации ревматоидного фактора в сыворотке крови;
• биохимическое исследование сыворотки крови;
• посев биологических жидкостей на предмет стрептококковой инфекции;
• анализ пунктата из суставной сумки;
• электрокардиография;
• рентгенологическое исследование пораженных суставов.

Очень важно в процессе диагностики отличить представленную болезнь от таких недугов:

• ревматоидная форма полиартрита;
• артрит инфекционно-аллергической этиологии;
• другие виды артрита и ревматической болезни.

Чем опасен ревматический полиартрит

Современные протоколы лечения ревматического полиартрита включают в себя назначение лекарственных средств таких групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Диклофенак);
• антиревматические медикаменты (Метотрексат, Азатиоприн, Лефлуномид);
• гормоны коры надпочечников (Преднизолон, Декса);
• средства, обладающие антибиотической активностью (Бициллин -5, Амоксициллин);
• иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклоспорин).

В связи с тем, что болезнь является аутоиммунным процессом, специфическая диета не окажет должного влияния, как, скажем, в случае наличия подагрического воспаления. Тем не менее, чтобы уменьшить общую нагрузку на внутренние органы и ускорить процессы восстановления, следует максимально избавить рацион от жирной, жареной и перченой пищи.

Исход ревматического полиартрита является индивидуальным, так как каждый организм обладает различными показателями активности иммунитета и регенераторными возможностями. Тем не менее, в основном, соблюдение всех предписаний лечащего врача обеспечивает развитие благоприятного исхода, как со стороны качества жизни, так и в вопросе работоспособности. Не занимаясь самолечением и полностью соблюдая предписания доктора, можно значительно повысить шансы положительного окончания болезни.

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики представленной патологии опорно-двигательного аппарата.

Предупредить ее развитие можно с помощью соблюдения представленных рекомендаций:

• не переносите инфекции на ногах;
• прививайтесь от гриппа перед сезонными скачками заболеваемости;
• следите за соблюдением правил гигиены ротовой полости;
• при длительном течении инфекционных заболеваний обращайтесь за помощью к специалистам для выявления возбудителя и санации внутренней среды организма.

Точная природа возникновения заболевания в настоящее время не до конца изучена. Основной причиной развития недуга считают нарушение функционирования иммунной системы. Существует теория, согласно которой заболевание вызывают стрептококки. Есть и такое мнение, что причиной недуга являются вирусы. Не сбрасывается со счетов и наследственный фактор.

Некоторые факторы могут спровоцировать и усугубить течение заболевания. Перенесенные травмы суставов могут стать причиной развития ревматоидного полиартрита. Течение недуга усугубляет переохлаждение организма во время сырой и холодной погоды. Хронические стрессы и нарушения, связанные с деятельностью нервной системы тоже неблагоприятно сказываются на течении недуга.

Лечение недуга происходит по двум направлениям:

1. Медикаментозная терапия.
2. Компьютерная рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение служит для облегчения боли и уменьшения проявлений симптомов заболевания. Лечение ревматоидного полиартрита ведется с применением лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Иногда врач прописывает гормональные средства.

Компьютерная рефлексотерапия направлена на восстановление иммунной системы и структуры суставов с помощью иммуно-эндокринной регуляции. Суть лечения заключается в воздействии малого количества постоянного тока на определенные точки. В результате чего боль в суставах уменьшается, значительно снижается риск возникновения обострений.

Кроме этого, лечение направлено и на устранение причины заболевания. Ведь только при устранении первопричины, можно достичь положительного эффекта.

Очень важно начать лечение своевременно. Это позволит спасти суставы от разрушения и избежать необратимых процессов.

Лечение ревматоидного полиартрита может сопровождаться правильно организованной диетой. Это значит, что в питании больного появятся продукты, с повышенным содержанием кальция и витамина D. Полезны будут процедуры физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Не стоит путать эти два заболевания, поскольку, ревматоидный и ревматический полиартриты – это далеко не одно и то же.

Ревматический полиартрит возникает по причине наличия диагноза – ревматизм. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Лечение ревматического полиартрита проводят с использованием противовоспалительных препаратов. Ощутимый эффект от проведенной терапии наступает уже через пару дней после начала лечения. При ревматическом полиартрите не наблюдается деформации суставов, но если отсутствует грамотно подобранное лечение, возможны серьезные осложнения.

Ревматоидный же полиартрит имеет более сложную структуру, он протекает сложнее и труднее поддается лечению. Терапевтический эффект не наступает быстро.

Ревматоидный полиартрит характеризуется скованностью и болезненностью суставов. Но этот недуг может поражать и внесуставные части организма, а именно:

• глаза;
• легкие;
• сердце;
• кровеносные сосуды.

Осложнение на глаза предполагает воспаление тонкой оболочки глаза. При осложнениях, связанных сердцем возникает риск развития инфаркта и инсульта. Осложнения со стороны кровеносной системы характеризуются повышением свертываемости крови, что может стать причиной образования тромбов.

Люди, имеющие данное заболевание имеют слабый иммунитет, они подвержены разного рода инфекциям.

Однажды возникнув, ревматоидный полиартрит не пройдет сам по себе, если не предпринять соответствующих мер. Это заболевание непременно надо лечить, для чего потребуется обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Теперь рассмотрим, как лечить ревматоидный артрит на начальной и поздней стадии развития.

Лечение ревматоидного полиартрита заключается в применении базисной терапии. С ее помощью можно провести коррекцию механизмов прогрессирования данного заболевания.

В базисную терапию при ревматоидном полиартрите входят препараты солей азота, иммунодепрессанты и антималярийные лекарственные средства.

При тяжелом течении ревматоидного полиартрита, врачи также назначают сульфаниламидные и иммуносупрессивные препараты, а также моноклональные антитела.

В лечении используется и системная терапия. Врачи назначают: НПВП, кальций и глюкокортикостероиды.

Лечить недуг нужно комплексно, поэтому дополнительно больному с ревматоидным полиартритом прописывают курсы физиотерапии.

Назначают:

1. Массаж
2. Дренаж лимфы.
3. Крио или лазеролечение.
4. лечебная физкультура.
5. Электрофорез.

В последнее время активно в лечении ревматоидного полиартрита используют пенициллиновый антибиотик под названием Бициллин. Лекарственный препарат назначается для того, чтобы предупредить обострение хронического процесса.

Лечиться Бициллином можно только при отсутствии противопоказаний. Антибиотик помогает быстро устранить симптомы боли в суставах.

Если у больного с ревматоидным полиартритом аллергия на препарат, в то в лечении используют аналоги.

Например:

1. Экстенциллин.
2. Амоксиклав.
3. Тароментин.

В комплексном лечении назначают при ревматоидном полиартрите Нимесил. Препарат обладает хорошим анальгезирующим и жаропонижающим спектром действия. При помощи данного лекарственного средства, можно быстро подавить синтез простагландинов, непосредственно в месте воспалительного процесса.

Назначают Нимесил взрослым, принимать перорально по 200 мг в день.

Важно! Указанную дозировку необходимо разделить на два приема. Но, данная доза может быть иная, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

Перед применением внимательно изучите инструкцию, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Не многие знают, лечить ревматоидный полиартрит можно и при помощи дождевых червей.

В домашних условиях из не очень приятных на вид червей, вам необходимо приготовить настойку.

Пошаговое приготовление:

1. Понадобится примерно 100 грамм дождевых червей.
2. В тару с червями влить водку.
3. Настаивать народное средство в течение 14 дней в темном месте.
4. Как только настоится процедить.

Применение: обрабатывать пораженные области. Настойка из червей помогает устранить болевые симптомы при ревматоидном полиартрите, а также снимет воспалительный процесс.

Приведем еще один интересный рецепт. Для его приготовления вам понадобиться майский жук. Наполнить жуками литровую банку и залить водкой. Дать настояться 14 дней, затем процедить.

Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами можно использовать только после консультации с доктором. Рассмотрим более доступные методы народного лечения, которые сможет приготовить в домашних условиях каждый больной.

Приготовить отвар из коры осины нетрудно. Вам понадобиться 3 столовые ложки осины и аналогичное количество воды. Поставить тару на медленный огонь, варить в течение 30 минут.

Применение: пить небольшими порциями, курс лечения до полного избавления от ревматоидного полиартрита.

Данный вид полиартрита также можно лечить при помощи лекарственного сбора.

Ингредиенты:

1. Корень пырея.
2. Листья крапивы.
3. Пижма 150 грамм.

Приготовления: 150 грамм пижмы и по 200 грамм пырея и крапивы положить в термос или закрытую тару, а затем влить 500 мл кипятка. Настаивать в течение ночи.

Применение: пить готовый рецепт 3 раза в день по 150 мл.

Важно! Если в момент лечения возникает ухудшения, необходимо прекратить пить отвар и обратиться к доктору.

В домашних условиях можно приготовить настойку на основе облепихи. Такое лекарственное растение обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим спектром действия.

Для приготовления вам понадобится 2 столовые ложки измельченного растения, залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение одного часа. Принимать готовый народный рецепт при ревматоидном полиартрите 4 раза в день за час до основного приема пищи.

Хорошо помогают при таком недуге ванны, можно приготовить на основе лугового сена, кубышки или крапивы.

Рецепт на основе лугового сена помогает при тяжелом течении болезни. В тару налить кипяток, затем насыпать луговое сено и 1 кг соли. Все перемешать. Как только вода остынет до 36-38 градусов, можно проводить процедуры. Принимать ванну в течение 20-ти минут. Врачи рекомендуют провести не менее 20 процедур.

Лечебные мероприятия

Основа курса лечения ревматоидного полиартрита – базисная терапия, которая даст возможность врачу провести коррекцию механизмов прогрессирования недуга. Также проводится симптоматическая терапия. Как лечить ревматоидный артрит правильно может сказать только высокопрофессиональный специалист. Поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Базисная терапия основывается на применении таких групп препаратов:

• препараты солей золота;
• иммунодепрессанты. Курс лечения такими препаратами достаточно длительный – до 6 месяцев;
• антималярийные препараты;
• сульфаниламидные препараты;
• моноклональные антитела;
• иммуносупрессивные препараты.

Симптоматическая терапия:

• глюкокортикостероиды;
• НПВП;
• препараты кальция.

Физиотерапия:

• массаж;
• лазеролечение;
• плазмаферез;
• дренаж лимфы;
• криолечение;
• фонофорез;
• электрофорез;
• ЛФК.

К какому врачу обратиться

Представленная патология является достаточно узкой, именно в связи с этим, для максимально правильной интерпретации полученных в ходе диагностики результатов, следует обратиться за помощью к доктору ревматологического профиля. Этот специалист имеет наилучшую квалификацию в вопросах, связанных с артритом.

К сожалению, нередки случаи, когда пациент не всегда может сразу же попасть к доктору этой специальности. В таких случаях следует посетить терапевта, он либо определит легкую степень процесса и назначит соответствующую терапию, или отправит больного на консультацию к необходимому специалисту.

В случае, когда возникает ревматический полиартрит у детей, обязательно проконсультируйтесь у педиатра. Очень важно в максимально короткие сроки снять острый приступ, после этого ревматолог детского или взрослого профиля назначит более точную терапию и уточнит этиологию процесса.

Народная медицина

В качестве лекарственных средств используют:

• куркуму, которую можно добавлять в разные блюда и в молоко;
• карри, также добавлять в пищу и молоко;
• компрессы из отвара ромашки каждый день перед сном;
• чистотел — им смазывают пораженные суставы;
• прополис — его накладывают в виде компресса на больные суставы ежедневно перед сном, в течение одной недели.

Народные средства также применяют для лечения ревматоидного полиартрита. Но стоит сразу отметить, что основной терапией они быть не должны. Все народные средства разрешено применять только в тандеме с методиками официальной медицины и с разрешения лечащего врача. Многие люди отдают предпочтение именно народным средствам, так как считают их не столько эффективными, сколько безопасными для организма.

Народные средства для лечения ревматоидного полиартрита:

• настойка из чеснока. Это народное средство применяют довольно часто, ввиду простоты его приготовления, а также низкой стоимости;
• яблочный уксус;
• минеральная вода. Также является эффективным народным средством. Используется в качестве дополнительной смазки для обезвоженных суставов;
• настойка корня сабельника.

При точной постановке диагноза ревматоидный полиартрит симптомы и лечение стандартно:

• нестероидные противовоспалительные препараты (для уменьшения болей и снижения суставной скованности),
• базисные препараты (направлены на снижение активности разрушительных процессов,
• гормональные глюкокортикоиды.
• Противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен) вводятся непосредственно в поврежденный сустав для достижения максимального терапевтического эффекта.

Ведущим базисным препаратом на сегодняшний день является Метотрексат: угнетая клетки иммунной системы, он препятствует деградации костных тканей и тормозит течение заболевания. Это лекарственное средство имеет ряд серьезных побочных эффектов, поэтому применяется под строгим контролем врача.

Существует множество народных средств лечения заболевания ревматоидный полиартрит, направленных на достижение противовоспалительного эффекта и стимуляцию регенерации больных суставов.

Многие народные целители предлагают при полиартрите на ревматоидные суставы прикладывать свежие листья некоторых растений, сок которых имеет противовоспалительные целебные свойства: листья капусты, свежего лопуха или мать-и-мачехи. Сочетание медикаментозных препаратов с народными средствами лечения  позволяет облегчить состояние больного.

Каким бы не было интенсивным лечение, полностью избавиться от ревматоидного полиартрита невозможно. Об эффективности курса лечения можно судить лишь по общему улучшению состояния больного, повышению его трудоспособности и снижению числа рецидивов полиартрита в течение года.

Отвары трав и примочки при полиартрите не являются лечебными средствами и помочь не могут.

Безусловно полезным будет санаторное грязевое и водное лечение. Природные грязи и вода, насыщенные биологически активными компонентами – прекрасный вариант поддерживающей терапии при заболеваниях костей и суставов.

Питание при ревматическом полиартрите

Питание при ревматоидном полиартрите направлено на устранения воспалительного процесса, а также, чтобы купировать болевой синдром.

Принципы питания:

1. При ревматоидном полиартрите должен быть сбалансированный рацион.
2. Включить в диету жиры и легкоусвояемые углеводы.
3. Исключить продукты с высокой аллергизирующей активностью.
4. Употреблять в день не более чем 4 грамма поваренной соли.

В период обострения: 90 г белка, 80 г жиров, жидкости 1.2 литра. При обострении ревматоидного полиартрита проводить витаминизацию: яблоками, апельсинами, шиповником, зеленым чаем.

В период ремиссии ревматоидного полиартрита: употреблять легкоусвояемые углеводы не более чем 350 грамм в день.

Исключать в питании:

1. Мандарины.
2. Шпинат.
3. Крепкие бульоны.
4. Щавель.
5. Шоколад.
6. Алкоголь.
7. Соления.
8. Орехи.
9. Бобовые продукты.
10. Острое, жареное.

Диета при ревматоидном полиартрите должна подбираться специалистом. Если придерживаться правильного питания, то можно облегчить общее состояние.

Профилактика и прогноз при ревматоидном полиартрите

Прогноз ревматического полиартрита является благоприятным при выявлении его на ранних стадиях. Если же патология перешла в хроническую, то требуется постоянное лечение и наблюдение и врача. Прогноз неблагоприятный для пациентов, ревматический полиартрит у которых начался раньше тридцатипятилетнего возраста и при этом клинические симптомы резко прогрессировали в течение первого года болезни.

• необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, особенно те, которые вызваны стрептококком;
• полноценно проводить лечение хронических заболеваний;
• своевременная санация больных зубов;
• регулярно наблюдаться у врача — кардиолога и ревматолога;
• при простуде, гриппе, ОРВИ и ОРЗ придерживаться постельного режима и не лечиться «на ногах»;
• избегать сквозняков и переохлаждения;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• питаться правильно;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься в умеренном объеме лечебной физкультурой.