График прививок от полиомиелита для детей: схема вакцинации

Содержание

• 1 Как делают прививку детям?
• 2 Заразен ли привитый ребенок
  • 2.1 Реакция на ОПВ
  • 2.2 Реакция на ИПВ
• 3 Состав вакцин от разных производителей
• 4 Классификация вакцин
• 5 Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита
• 6 Как действует вакцина?
• 7 Противопоказания к вакцинации против полиомиелита
• 8 Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита
• 9 Процедура введения вакцины в организм
• 10 Реакция организма на прививку
  • 10.1 Реакция на ИПВ

Как делают прививку детям?

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Дети в силу несовершенства иммунной системы легко подвержены различным заболеваниям. Полиомиелит относится к опасным детским патологиям, приводящим к тяжелейшим последствиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем непосредственно от больного или переносчика вируса. В зависимости от характера протекания инфекция имеет 3 формы:

1. Для первого вида характерна локализация возбудителей заболевания в кишечнике и носоглотке. При этом вирус не распространяется за пределы обитания и не активизируется. Человек в таком случае не болеет, он является лишь переносчиком инфекции.
2. При второй форме заболевания вирус после попадания в носоглотку и кишечник продолжает миграцию в кровяное русло. Это сопровождается признаками простуды или кишечной инфекции, что значительно затрудняет диагностику полиомиелита на ранних стадиях. Также возможно развитие серозного менингита, сопровождающегося поражением оболочек головного мозга.
3. Третья форма заболевания является самой тяжелой. Она возникает резко и в течение непродолжительного времени приводит к поражению нервной системы. При этом развивается сильный болевой синдром и подергивание в мышцах. Данный вид полиомиелита может сопровождаться параличом одной из конечностей, однако чаще всего происходит одновременное поражение руки и ноги. Этот период длится до 2 недель, после чего начинается восстановительный процесс, который может продолжаться от нескольких месяцев до 1 года. При этом в большинстве случаев полностью восстановить нормальное функционирование конечностей практически не удается.

С момента попадания инфекции в организм до проявления ее признаков проходит от 2 до 4 недель. К тяжелым последствиям полиомиелита относятся:

• кровотечения из пищеварительного тракта;
• пневмония;
• нарушение работы дыхательной системы;
• язва желудка.

Организм малышей младшей возрастной группы, чья иммунная система еще не полностью сформирована, не в состоянии противостоять полиовирусу. По статистике, 5–10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей погибают в результате паралича дыхательных мышц. Как уже отмечалось ранее, это заболевание неизлечимо, его можно лишь предотвратить. Для формирования у малышей иммунитета против полиовируса специалисты призывают проводить вакцинацию.

Подготовка малыша к вакцинации от полиомиелита является стандартной. Накануне процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

1. Провести осмотр с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений. Эта процедура включает беседу с родителями, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, термометрию, оценку реакции на предыдущие вакцинации. Кроме того, рекомендуется сдать на анализ кровь и мочу.
2. За несколько дней до назначенной даты иммунизации необходимо давать ребенку противоаллергические препараты.
3. За 2–3 дня до вакцинации нельзя менять грудничку прикорм. При грудном вскармливании маме младенца не рекомендуется употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
4. Родители должны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2–3 недель заболеваниях и случаях контакта с больными.

Полиомиелит, или его еще называют детским параличом, представляет собой инфекционное заболевание. Оно выражается в острой форме и поражает серое вещество спинного и продолговатого мозга.

Болезнь может передаваться двумя путями: воздушно-капельным и фекально-оральным.

Протекает бессимптомно, что очень опасно. Выявленное заболевания на поздних сроках практически не поддается лечению, так как процесс повреждений уже необратим. Первые симптомы иногда ничем не отличаются от ОРВИ, что осложняет установление своевременного и правильного диагноза.

Большую уверенность в защите от вируса дает только вакцинация. Это необходимая мера и обязательное условие при оформлении ребенка в детский сад и многие спортивные учреждения.

На протяжении некоторого времени, дети, которые прививаются живой вакциной, действительно могут быть разносчиками болезни. Обычно это происходит в 1-й месяц после прививки. Для здоровых и привитых малышей это не несет никакой опасности.

Не привитым детям, употребляющим иммунноподавляющие препараты, не рекомендуется общение с детьми, которые были привиты совсем недавно.

При химиотерапии также заметно снижается иммунная система. В связи с этим, после массового проведения живой вакцинации таким детям рекомендуется в течение нескольких недель находиться дома.

Прививка делается только здоровому ребенку, поэтому непосредственно перед ее проведением малыша должен осмотреть врач и дать письменное разрешение. При вакцинации взрослых также в силе этот принцип. Если вы или ваш малыш подхватили простуду, грипп, поход в прививочный кабинет придется отложить до полного выздоровления.

Некоторые сомнения возникают в случае с насморком. Врач после осмотра определит, является ли насморк проявлением ОРЗ, примет решение о дате иммунизации. Бывает лучше ненадолго отложить прививку, чтобы она прошла без осложнений.

При некоторых состояниях прививку делать нельзя. Иммунизация противопоказана в случаях:

• Обострения хронических заболеваний;
• наличия острой вирусной или другой инфекции;
• у женщин – в период беременности и лактации;
• при онкологических заболеваниях;
• при наличии аллергии на вакцину, а также на препараты стрептомицин, неомицин, полимиксин В.

Заразен ли привитый ребенок

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться до и после прививки, чтобы избежать осложнений:

1. Повышенная температура после прививки – это чаще всего не реакция организма, а результат того, что у ребенка началась ОРВИ. Чтобы этого избежать, рекомендуется до и после вакцинации оградить ребенка от посещения людных мест на несколько дней.
2. За день до введения препарата нужно сдать анализы крови и мочи. Это делается для того, чтобы определить есть инфекция или нет.
3. Перед вакцинацией ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом.
4. До и после прививки в течение месяца не рекомендуется введение новых продуктов, способствовавших аллергическим высыпаниям на теле.
5. Купание после прививки не запрещено. Главное, следить за самочувствием ребенка. Если его здоровье в норме, водные процедуры в первую неделю должны длиться не более 15 минут. Дальше, при отсутствии каких-либо изменений, продолжаются по обычному графику. В первые 24 часа после введения вакцины может повышаться температура. В таком случае с купанием на 2-3 дня лучше повременить.

Как правило, негативных последствий после проведения вакцинации практически не наблюдается.

Реакция на ОПВ

При введении вакцины могут быть следующие побочные действия:

• повышенная температура до 37,5 градуса в период с 5 по 14 день после прививки;
• частый стул в первые 1-2 дня.

Такая реакция возникает не часто и ничего страшного в ней нет. Проведение никаких лечебных мероприятий не нужно. Все проходит само собой.

Реакция на ИПВ

Нормой после введения вакцины считаются:

• повышенная температура, нарушенный аппетит;
• незначительные покраснения и припухлость.

Но есть и другие более опасные осложнения, сопровождающиеся нервозностью, раздражительностью, повышением температуры до 38,5 градуса. Хотя и они не должны вызывать особое беспокойство. При нормальном самочувствии ребенка, сбивать температуру не стоит, если же это мешает малышу, можно дать ему жаропонижающие препараты.

Наиболее яркая реакция может возникнуть после введения капельной прививки. Даже опытными врачами отмечены случаи, когда такая вакцинация приводила к серьезным последствиям. В результате чего поражался спинной мозг, воспалялись суставы и возникали сильные аллергические реакции. Но, несмотря на такие отрицательные результаты, отказ от прививки все равно не считается правильным решением.

Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Однако побочные реакции все-таки бывают. Вакцина ОПВ (розовые капельки в рот) может вызывать незначительное повышение температуры тела. У маленьких детей ускоряется работа кишечника, они чаще чувствуют позывы на дефекацию. Эти симптомы могут проявиться не сразу после прививки, а через 5-7 дней или более (до 2 недель). Они проходят сами, без лечения, через 1-2 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=7Aa_7NWUCDg

Инъекционная неживая вакцина ИПВ также может вызвать ответную реакцию организма: снижение аппетита, покраснение места укола, повышение температуры тела, у малышей беспокойство, у взрослых – появление раздражительности.

Чаще всего на протяжении 2 дней состояние человека приходит в норму. Однако возможны осложнения, речь о которых пойдет ниже.

На поствакционном этапе следует придерживаться следующих правил:

1. На протяжении недели с момента вакцинации не рекомендуется менять малышу рацион питания. Также следует исключить употребление аллергенных продуктов (рыбы, цитрусовых фруктов, шоколада).
2. В течение первых суток запрещено мочить область инъекции. Водные процедуры допустимы лишь на второй день.
3. Рекомендуется исключить пребывание малыша в местах большого скопления людей. Гулять на свежем воздухе не возбраняется, однако при этом следует избегать контакта с больными.

Состав вакцин от разных производителей

При иммунизации от полиомиелита используется 2 вида прививок:

1. ОПВ (расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина»). В ее состав входит живой ослабленный полиовирус.
2. ИПВ (расшифровка – инактивированная полиомиелитная вакцина). Производится на основе убитых вирусных частиц.

В таблице приведена информация относительно их состава, вида и страны изготовления.

Название препарата	Назначение	Форма изготовления	Производитель	Состав
«Имовакс Полио»	Профилактика полиомиелита	Раствор для внутримышечного или подкожного введения	Франция	Вирус полиомиелита инактивированный трехвалентный 1, 2, 3 типа
«Полиорикс»	Профилактика полиомиелита	Раствор для внутримышечного введения	Великобритания (выпускается в Бельгии)	вакцина полиомиелитная инактивированная, вирус полиомиелита инактивированный типа 1, 2, 3
«Инфанрикс Пента»	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией	Суспензия для внутримышечного введения	Великобритания	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, пертактин, антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В, вирус полиомиелита 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: среда Хэнкса 199, натрия хлорид, алюминия фосфат, алюминия гидроксид
«Тетраксим»	Профилактика коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита	Суспензия для внутримышечного введения	Франция	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота или натрия гидроксид
«Пентаксим»	Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией	Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения	Франция	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота

Классификация вакцин

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Для вакцинации от полиомиелита используется два вида вакцин:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она изготавливается на основе ослабленных живых частиц вируса; производится в России. Представляет собой розовые капли с горько-соленым вкусом, которые закапываются в рот. Считается надежной защитой против всех штаммов вирусов. У некоторых детей и даже взрослых может вызывать побочные реакции.
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Применяются как отечественные, так и импортные вакцины (Полиорикс, Имовакс полио и др.). ИПВ создается уз неживых (убитых) частиц вируса, представляет собой инъекцию. Укол делается в бедро, плечо, детям старшего возраста – под лопатку. ИПВ практически не вызывает побочных реакций, но считается менее эффективной, чем первый вид вакцины.

Чаще всего используется комбинация обеих вакцин в определенной последовательности, но может применяться только один вид вакцины.

Общая схема прививок от полиомиелита практически не меняется десятилетиями. Некоторые изменения в нее были внесены только из-за появления новых штаммов вируса.

Первую прививку делают малышам в возрасте 3 месяца, затем через 45 дней (в 4,5 месяца) проводится ревакцинация. Обычно первые два раза используется неживая инактивированная вакцина.

Третью прививку делают в 6 месяцев. С этого момента разрешено применять живую вакцину ОПВ, представляющую собой капли для закапывания в рот.

Далее ревакцинации проводятся в полтора года, 20 месяцев от роду и в 14 лет. К моменту окончания школы каждый ребенок должен полностью пройти курс иммунизации, получив в общей сложности 6 прививок от полиомиелита.

Вакцинация – это первичное введение вакцины для выработки антител. Но их количество в организме постепенно снижается. Поэтому через определенные промежутки времени проводится ряд повторных прививок – ревакцинация. Это помогает организму человека выработать стойкий иммунитет.

Схема прививок зависит от того, какими вакцинами будут прививаться. Классическая схема, которая применяется чаще всего, – использование ИПВ в 3 и 4,5 месяца, затем ОПВ в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Практика показала, что этот вариант максимально исключает развитие осложнений.

В некоторых медучреждениях используется только живая вакцина ОПВ. В этом случае схема проведения прививок не отличается от классической комбинированной: 3 месяца, затем 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

Если прививка от полиомиелита делается только при помощи ИПВ, то сроки ее проведения – в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация проводится в полтора года и 6 лет.

Иногда прививку против полиомиелита проводят одновременно с АКДС – введением вакцины для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое сочетание не представляет опасности, если ребенок здоров. Сочетать эти прививки удобно потому, что график вакцинации и ревакцинации практически совпадает с иммунизацией против полиомиелита.

Национальный календарь профилактических прививок регламентирует график иммунизации. Схема вакцинирования от описываемого заболевания подразумевает поэтапное введение вакцинирующего средства. При этом во время вакцинации используется ИПВ, а при ревакцинации – ОПВ. Такая схема, называемая смешанной, является наиболее оптимальной для формирования иммунитета к полиомиелиту.

Стандартный график иммунизации выглядит следующим образом:

• первый раз прививку делают младенцу в 3 месяца;
• вторая процедура осуществляется по достижении малышом 4,5 месяца;
• третья вакцина (ОПВ) вводится грудничку в полгода.

Для закрепления вакцинирующего результата применяется ревакцинация. Ее график подразумевает трехэтапное введение препарата:

• в 1,5 года;
• после 20 месяцев жизни малыша;
• по достижении подростком 14 лет.

Наряду с этим способом вакцинации от полиомиелита существуют схемы иммунизации, предполагающие использование только ИПВ.

Если по каким-либо причинам сроки вакцинации смещаются, врач разрабатывает индивидуальный график, эффективность которого не уступает стандартной схеме. При этом учитываются следующие рекомендации:

• отсутствие вакцинации в 4,5 месяца не отменяет иммунизацию в 6-месячном возрасте, после нее ребенок прививается в 1,5 года согласно Национальному календарю профилактических прививок;
• из-за того, что интервал между введением препарата должен составлять не менее полутора месяцев, сделанная по различным причинам инъекция в 5-месячном возрасте сдвигает следующую процедуру с полугода на 6,5 месяца;
• при задержках с выполнением первых трех вакцинаций, в результате которых образовались длительные перерывы между введением препарата, рекомендуется провести первую ревакцинацию через 3 месяца;
• несмотря на то, что у несвоевременно привитых детей сроки вакцинации переносятся, нужно следить, чтобы к 7 годам ребенок был вакцинирован не менее 5 раз.

В возрасте 1–6 лет применяется двукратная иммунизация с месячным интервалом. В период с 7 до 17 лет осуществляется однократное введение вакцинирующего препарата.

Вакцинация от полиомиелита обязательно нужна детям раннего возраста. Именно поэтому уже к 20 месяцам все они, как правило, получают 4 прививки. Почему так много? Все объясняет уникальная летучесть дикого вируса, из-за которой существенно возрастает риск заражения.

В России деткам в возрасте до 1,5 лет могут предложить 2 варианта вакцинации:

• предусматривающую применение ИПВ;
• смешанную.

Выглядят они следующим образом.

Вакцинация ИПВ выполняется уколом в мышцу или под кожу. Тот ставят в возрасте:

• 3 месяцев;
• 4,5 месяцев;
• 6 месяцев.

Затем ребенка дважды ревакцинируют – в возрасте 18 месяцев и 6 лет.

В свою очередь, смешанная схема прививания предусматривает постановку укола и прием крохой специального препарата (прививка ОПВ от полиомиелита – это капли в рот).

Схема выглядит так:

• в 3 месяца делают укол ИПВ;
• в 4,5 месяца повторяют его снова;
• в 6 месяцев дают капли ОПВ;
• в 18 месяцев – капли ОПВ;
• в 20 месяцев – капли ОПВ;
• в 14 лет – капли ОПВ.

Интересно, что первая схема чаще всего применяется в США и других странах. Не потому, что она лучше. Просто требования к хранению вакцин ИПВ не настолько жесткие как те, которые предъявляются к хранению вакцин ОПВ. Да и укол – это максимально надежная защита, ведь малыши невольно могут срыгивать полученный препарат.

В то же время смешанная схема, которой частенько отдается предпочтение у нас, позволяет выработать пожизненный иммунитет. А это значит, что, несмотря на то, сколько лет пройдет после полученной прививки от полиомиелита, ваш ребенок всегда будет в безопасности.

Если нарушен график прививания от полиомиелита, расстраиваться не стоит, ведь всегда возможны запасные варианты. Зачастую они продумываются квалифицированным врачом, наблюдающим ребенка, и не уступают по эффективности давно принятым схемам.

Согласно им:

• отсутствие прививки в 4,5 месяцев не влияет на ту, которая предусмотрена в 6 месяцев. После нее малыша успешно ревакцинируют в 18 месяцев, согласно общепринятому Календарю;
• ввиду того, что перерыв между введением вакцин от полиомиелита должен составлять не менее 45 суток, сделанная по разным причинам прививка в 5 месяцев автоматически переносит следующую с 6 месяцев на 6,5 месяцев;
• если наблюдались задержки с выполнением первых трех прививок, в результате которых между ними были слишком большие промежутки времени, имеет смысл произвести первую ревакцинацию уже через 3 месяца;
• несмотря на все несостыковки и несоответствия с Календарем, важно проследить, чтобы к своим 7 годам ребенок получил в общей сложности не менее 5 прививок. Лишь тогда можно говорить об эффективной и полноценной защите.

Интересно также, что если по каким-то причинам информации о наличии или об отсутствии прививок у малыша нет, вакцинация производится следующим образом:

• детей до года прививают по общепринятой схеме;
• в возрасте 1 – 6 лет прививки ставят дважды с перерывом в 1 месяц;
• в возрасте 7 – 17 лет вакцинацию повторяют 1 раз.

Введение вышеуказанных препаратов абсолютно безопасно для здоровья. Разумеется, сами прививки могут провоцировать развитие негативных реакций, которыми чаще всего является повышенная температура тела. Однако паниковать не стоит.

Ознакомьтесь заранее с тем, как подготовить к прививке ребенка, чтобы снизить риски реакции.

Как действует вакцина?

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

1. Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

2. «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Противопоказания к вакцинации против полиомиелита

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

• Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
• Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
• Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
• Острые инфекционные заболевания;
• Период лактации;
• Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
• Развитие новообразований;
• Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
• Проведение иммуносупрессивной терапии;
• Обострение хронических патологий на период иммунизации;
• Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

• Период беременности и лактации;
• Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
• Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
• Наличие онкопатологий;
• Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

• Остро протекающие инфекционные патологии;
• хронические инфекции в период обострений;
• индивидуальная аллергическая реакция.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

• если в анамнезе есть неврологическая патология;
• при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
• наличие опухолей и иммунодефицитов;
• если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

• болезненность и гиперемия в месте укола;
• отечность прилежащих тканей;
• субфебрильная температура;
• вялость и сонливость;
• раздражительность;
• редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно.

Важно помнить, какой бы ни была прививка, для всех существуют определенные противопоказания и ограничения.

От полиомиелита нельзя вводить вакцину в нескольких случаях:

• Наличие злокачественных образований.
• Назначение химиотерапии. В обоих случаях делать прививку можно только по истечении шести месяцев с момента окончания лечения.
• Пониженный иммунитет. Известно, что после введения прививки организм начинает бороться с вирусом и вырабатывать устойчивость к болезни. При иммунодефиците есть большая вероятность заболеть.
• Беременность и ее планирование, а также кормление грудью.
• Аллергия на препараты, входящие в состав вакцины.
• Наличие острых заболеваний на момент вакцинации.

В случае, если у ребенка есть насморк, прежде всего необходимо определить причину его появления. Если это всего лишь реакция на погодные условия, то противопоказаний для прививки нет. При подозрении на ОРВИ, вакцинация откладывается до полного выздоровления малыша.

Прививка от полиомиелита имеет ряд противопоказаний. Ее применение запрещено при наличии у малыша:

• негативной реакции на предыдущее введение этого препарата;
• индивидуальной непереносимости компонентов вакцинирующего раствора;
• ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые ребенок перенес в течение месяца до проведения вакцинации;
• иммунодефицита, злокачественных образований, иммунодепрессивных состояний.

Вакцинация откладывается и в том случае, если у малыша была выявлена даже незначительная гипертермия. Прививать ребенка можно лишь после полного выздоровления.

При любой вакцинопрофилактике существует ряд определенных противопоказаний и ограничений. Вакцинация от полиомиелита противопоказана в случаях:

1. прохождения пациентом курса химиотерапии, при лечении злокачественных новообразований. Прививка возможна, лишь спустя полгода после окончания химиотерапии;
2. иммунодефицита, что повышает риски заражения организма со слабой иммунной защитой;
3. планирования, либо наличия беременности, а также в период лактации;
4. склонности к аллергическим реакциям;
5. проявления любой острой клиники заболевания в период необходимой вакцинации.

Прививки от полиомиелита противопоказаны в таких случаях:

• Наличие острого заболевания. В этом случае иммунизация откладывается на период, когда после выздоровления пройдет 2-4 недели, в легких случаях ее проводят сразу же после нормализации температуры.
• Обострение хронического заболевания – нужно дождаться ремиссии.
• Проявление сильной реакции с температурой до 40 градусов, отеком и гиперемией свыше 8 см в месте инъекции, аллергия либо вакцинно-ассоциированный полиомиелит (ВАП) при введении предыдущей дозы этой вакцины.
• Беременность.
• Проведение вакцинации ОПВ запрещено при ВИЧ, опухоли, приеме кортикостероидов или цитостатиков, при наличии в семье больных с иммунодефицитом. Этим детям делают только ИПВ-вакцинацию, этот препарат вводят и детям беременных мам.
• ИПВ не вводится при аллергии на Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.

При ОПВ-прививке очень редко развивается ВАП, такое осложнение наблюдается чаще при первой вакцинации детей с врожденным иммунодефицитом или больных СПИДом, при врожденных пороках ЖКТ. После перенесенных ВАП продолжают прививки ИПВ. А при этом виде препаратов иногда может появиться аллергическое высыпание.

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

• Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
• Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

Процедура введения вакцины в организм

Реакция на вакцину вполне нормальное явление, это говорит о том, что в организме происходит формирование иммунного фагоцитоза (защиты) на незнакомый вирус. Возможны:

1. признаки гиперемии и отечности в месте инъекции;
2. повышенная незначительно температура;
3. раздражительность и беспокойство ребенка;
4. снижение аппетита;
5. учащенные дефекации (после ОПВ).

Реакция может носить отсроченный характер и проявиться спустя 1, 2 недели после вакцинации. Проходит самостоятельно в течение 2-х дней. Хотя и в редких случаях, но бывает развитие очень неприятных признаков.

На что родителям следует обратить внимание:

1. на снижение двигательной активности ребенка;
2. появление слабости мышц и апатию;
3. развитие одышки и нарушения дыхания;
4. проявление клонических судорог и признаков выраженных зудящих высыпаний по типу крапивницы;
5. отечность лица и конечностей;
6. резкий подъем температуры до критических показателей.

При таких признаках врачебная помощь должна быть оказана незамедлительно.

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в форме помещенного в шприц раствора. Однократная дозировка составляет 0,5 мл. При иммунизации с помощью ИПВ применяется инъекционный способ введения препарата. Малышам младше полутора лет укол делают подкожно под лопатку или внутримышечно в бедро, а детям старшего возраста – в область плеча.

Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата и убедиться в целостности его упаковки, а также наличии маркировки. Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Если средство имеет неоднородный цвет и посторонние включения, от его использования следует отказаться, заменив другим экземпляром.

Реакция организма на прививку

Прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми. Однако в силу имеющихся особенностей детский организм может по-разному реагировать на вводимый препарат. Реакция способна проявляться по прошествии 5–14 дней с момента вакцинации. При этом у малыша может возникать незначительная гипертермия и частые позывы к дефекации. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

К возможным побочным эффектам вакцинации от полиомиелита относятся:

• покраснение и небольшая припухлость в области инъекции (не более 8 мм в диаметре);
• повышение температуры тела;
• беспокойство, капризность;
• снижение или потеря аппетита.

Наряду с этим введение вакцинирующего препарата против полиомиелита способно привести к развитию ряда осложнений. Среди них можно выделить:

• апатичность;
• вялость;
• судороги;
• нарушение дыхательной функции;
• одышку;
• высыпания на кожных покровах в виде крапивницы;
• отеки конечностей и лица;
• резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• полную утрату аппетита.

При выявлении перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. В этом случае даже малейшее промедление может привести к трагичному исходу.

Не всегда прививка проходит гладко. Самые распространенные осложнения связаны с особенностями организма, заболеваниями, индивидуальной непереносимостью вакцин.

• Развитие аллергических реакций.

Вызвать тревогу родителей (или самого привитого, если он взрослый) должны следующие состояния:

1. Появления сыпи на коже в виде зудящей крапивницы;
2. затрудненного дыхания, одышки;
3. мышечных судорог;
4. повышения температуры тела до 39 С;
5. появления отечности лица, рук, ног;
6. угнетенного состояния привитого, нежелания двигаться.

Ситуация усугубляется, если эти симптомы проявляются в совокупности. Состояние человека может быть крайне опасным, при аллергиях возможно развитие анафилактического шока. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• Вакциноассоциированный полиомиелит после прививки живой вакциной.

Родители имеют право отказаться прививать ребенка живой вакциной. Почему в законодательстве существует такая норма? ОПВ в ряде случаев переносится хуже. Убитые частицы вируса в ИПВ никак не способны спровоцировать заболевание. Но в ослабленном живом виде (в вакцине ОПВ) при нарушении графика иммунизации возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Таким людям следует в дальнейшем перейти исключительно на неживую вакцину.

Однако вакциноассоциированный полиомиелит – явление очень редкое. Группу риска составляют люди (особенно дети) с ослабленным иммунитетом и заболеваниями пищеварительной системы.

Реакция на ИПВ

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

• Отечность и покраснение места укола;
• Повышение температуры тела;
• Развитие беспокойства, раздражительности;
• Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• Апатичность ребенка, развитие адинамии;
• Возникновение судорог;
• Нарушение дыхание, появление одышки;
• Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
• Отеки конечностей и лица;
• Резкое повышение температуры тела вплоть до 39⁰ С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.