Кальций для детей: детские препараты для 1 года, жидкая форма, симптомы нехватки и норма, продукты, богатые кальцием для грудничков, применение при переломе, для новорожденных
В 5 мл готовой суспензии (разовая доза) содержаться действующие вещества:
Кальций – 200 мг (в виде кальция карбоната)
Колекальциферол (витамин Д3) – 0,00135 мг (50 МЕ) (в пересчете на 100% колекальциферол)
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 43 г во флаконы на 100 мл из темного стекла в пачке картонной.
Кальций является самым распространенным минералом в организме человека. Доля пищевого кальция, который всасывается, зависит от потребностей организма, но обычно она составляет 20-30%. Количество кальция, необходимое взрослому человеку, составляет почти 600 мг в сутки. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.
Холекальциферол (витамин D3) – один из важнейших активных метаболитов витамина D, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Он усиливает всасывание кальция в почках, регулирует минеральный обмен в организме, что необходимо для нормального созревания костной ткани, ее метаболизма и физиологической функции.
Фармакокинетика. Не исследовалась.
Взаимодействие
Комбинированный препарат, предназначенный для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Фармакодинамика.
Кальций участвует в формировании костной ткани, повышает ее плотность, участвует в минерализации зубов, в регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильности сердечной деятельности, в процессе свертывания крови.
Витамин D3 (колекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, повышает всасывание кальция в кишечнике, способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей.
Препарат снижает выработку паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда могут возникать тошнота, рвота, запор, диарея.
Кальциум-Д может снижать всасывание препаратов железа и тетрациклинов. Одновременное применение с дигиталисными гликозидами может усиливать действие дигиталиса. Одновременное применение с хинолонами может снижать всасывание кальция. Поэтому препарат следует принимать за 3 часа до или после приема вышеуказанных препаратов. У пациентов, принимающих диуретики тиазидного ряда в редких случаях возможна гиперкальциемия.
Для профилактики остеопороза и остеомаляции, и как дополнение к специфическому лечению остеопороза. Препарат рекомендован во всех случаях, когда наблюдается плохое усвоение, сниженная абсорбция или увеличена потребность организма в кальции и витамине D3, при снижении содержания кальция и/или усвоении витамина D3, что особенно важно для детей, подростков и молодых людей в период интенсивного роста, вегетарианцев, людей, употребляющих мало молочных продуктов, женщин в период менопаузы, людей преклонного возраста, людей, не бывающих на солнце на протяжении продолжительного времени (например, хронические больные, которые не выходят из дома), и для женщин во время беременности и лактации.
Гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата, первичная или вторичная гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия или мочекаменная болезнь, декальцинирующие опухоли, такие как миелома, костные метастазы, саркоидоз. Препарат также противопоказан при гипопаратиреоидизме и почечной недостаточности. Остеопороз, обусловленный иммобилизацией.
Профилактика дефицита кальция и витамина D3 у детей раннего возраста.
Препарат принимается внутрь, во время еды. Лекарственная форма специально разработана для детей раннего возраста до 3-х лет.
Приготовление суспензии из порошка: во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут). Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать. Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона. В 5 мл полученной суспензии содержится кальция карбоната в пересчете на элементарный кальций – 200 мг, колекальциферола – 50 МЕ.
Детям в возрасте старше 1 года – 5-10 мл 1 раз в сутки;
детям до 1 года – по 5 мл суспензии 1 раз в сутки, по рекомендации врача.
Назначение препарата другим возрастным группам проводится при необходимости в соответствующих дозах по рекомендации врача.
Продолжительность курса профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по назначению врача.
Как профилактическое средство принимается внутрь непосредственно перед приемом пищи или во время еды. Упаковка содержит мерную ложечку с делениями, одно деление отвечает 2,5 мл.
Для профилактики остеопороза и остеомаляции взрослым и детям старше 12 лет, а также беременным и матерям, которые кормят грудью – по 15 мл в день.
Грудным доношенным детям с 1 до 6 месяцев по 5-7,5 мл 2 раза в день, предварительно разбавить молоком или кипяченой водой. Недоношенным и детям с низкой массой тела 30-40 мл в сутки, разделенные на 2-4 приема.
Детям старше 6 месяцев по 15 мл в сутки, разделенные на 2-3 приема.
В условиях повышенной инсоляции дозу уменьшают вдвое.
В случае передозировки необходимо принять большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция.
Во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.
При профилактическом применении витамина D3 необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. При длительном лечении необходимо контролировать концентрацию Ca2 в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам, поэтому профилактика должна проводиться под контролем врача.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.
Хранить сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности – 2 года.
Обратите внимание!
Это описание препарата Кальциум-Д есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Особые указания
Беременность и лактация. Потребность в кальции и витамине D3 повышается в период беременности и лактации. Применение сиропа Кальциум-Д показано в период беременности и кормления грудью, но его нельзя принимать одновременно с препаратами железа. Нужно также учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D3 из других источников. Кальций проникает в грудное молоко, но его содержание увеличивается не настолько, чтобы отрицательно повлиять на ребенка.
У пациентов с мягкой и умеренной почечной недостаточностью (обнаруживается у людей преклонного возраста) или незначительной гиперкальциурией необходимо проводить периодический контроль над выведением кальция с мочой и над уровнем кальция в плазме. Кроме этого необходимо проводить контроль над выделением кальция с мочой у пациентов, которые имеют в анамнезе конкременты в почках, с целью исключения гиперкальциурии.
Польза
Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут. Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве.
Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез.
Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.
Суточная норма потребления
Всемирная организация здравоохранения рассчитала и предложила наиболее оптимальные возрастные дозировки кальция для детей. При расчете учитывалась скорость обновления костных тканей в каждом возрасте, затраты организма на поддержание баланса солей и минералов:
новорожденным и грудничкам до полугода — 250-300 мг в день;
детям от полугода до 1 года — 400 мг в день;
малышам от 1 до 3 лет — 600 мг в день;
детям в 4 года и до 10 лет — 800 мг в день;
детям от 10 до 13 лет — 1000 мг в день;
подросткам от 13 лет и старше — от 1200 мг в день.
За малышей до полугода и даже года можно не переживать, ведь пока они питаются материнским молоком или адаптированной молочной смесью, недостатка кальция у них не будет.
Проблемы могут начаться тогда, когда ребенок перейдет на иной рацион, и прикорм составит более двух третей его суточного объема пищи.
Симптомы и признаки нехватки
С большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка недостаток кальция в организме, может только врач, который предварительно назначит малышу анализы крови — общий и биохимический, которые и покажут, сколько минерала содержится (в ммолях на литр), а также установят, есть ли дефицит других важных для работы кальция веществ — магния, фосфора и витамина D.
И это состояние имеет вполне самостоятельные выраженные симптомы:
Повышенная возбудимость нервных структур и мышц. Это может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа, уголков рта. В случае достаточно сильной нехватки могут начаться судороги.
Ногти и зубы становятся ломкими, легко травмируются, ногтевые пластины становятся неровными, волнообразными.
Замедляется рост.
У ребенка наблюдается нарушение сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии.
Сон ребенка становится беспокойным.
Ребенок жалуется на ощущение «покалывания» в кончиках пальцев.
Довольно часто ребенок с дефицитом кальция страдает рвотой и диареей.
Длительное время гипокальциемия может прикрываться другими «личинами», а порой и вовсе не давать симптомов. Дефицит в тяжелой форме вызывает ухудшение памяти, потери сознания, спутанность сознания и даже возникновение галлюцинаций.
Дети, лишенные нужного количества кальция, в большей степени подвержены аллергическим реакциям, у них нарушается свертываемость крови, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Но самый сильный удар гипокальциемия наносит по нервной системе ребенка. Если вовремя не ликвидировать дефицит кальция, то изменения в ее работе могут быть необратимыми. К таким последствиям относят, в частности, рассеянный склероз.
Детские десны начинают сильно кровоточить, зубы разрушаются и выпадают. При выраженном дефиците может возникнуть размягчение костных тканей — остеопороз, а это чревато хрупкостью костного скелета и частыми и сложными переломами.
Обратите внимание!
Это описание препарата Кальциум-Д есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Причины дефицита
Нехватка кальция у ребенка может быть по двум причинам: либо минерала хронически не хватает в пище, которую малыш ест, либо кальций плохо усваивается и покидает кишечник, так и не выполнив своего основного предназначения. Именно поэтому в первую очередь доктор поинтересуется рационом ребенка, откорректирует его, посоветует, какие продукты нужно давать.
Возможные другие причины недостаточной концентрации кальция могут крыться в:
заболеваниях кишечника, при которых нарушается способность слизистых оболочек тонкой кишки всасывать кальций и другие вещества;
заболеваниях поджелудочной железы, при которых соли минералов откладываются «про запас» в области жирового некроза;
опухолях довольно крупного размера;
переизбытке фосфора, который может «вымывать» кальций. Это обычно происходит при кормлении грудного ребенка коровьим или козьим молоком вместо адаптированной смеси;
приеме некоторых лекарственных препаратов («вымыванию» кальция очень способствуют мочегонные средства, противосудорожные препараты и даже некоторые антибиотики).
Родители, напуганные перспективами возникновения дефицита кальция в детском организме, часто спешат как можно скорее купить препараты, которые содержат это вещество и начать давать своим малышам.
Симптомы такого переизбытка тоже могут долгое время оставаться незамеченными, и только на «финише» состояние осложнится рвотой и длительным поносом, почечными коликами, повышенным артериальным давлением. Ребенок начнет потреблять огромное количество жидкости из-за сильной постоянной жажды, мочеиспускание станет частым.
Такое состояние опасно своими осложнениями, среди которых острая почечная недостаточность — самый «безобидный» отголосок болезни. Гиперкальциемия способна привести к остановке сердца, коме.
Лекарственные препараты
Довольно часто сам факт дефицита выявляется при установке других диагнозов, но и в этом случае тоже назначают препараты кальция. К таким недугам относится рахит, патологии щитовидной железы, сильная аллергическая реакция (как острая, так и хроническая), различные кожные болезни, нарушение свертываемости крови.
Все препараты с содержанием нужного минерала продаются без рецепта. В форме растворов для инъекций эти лекарства применяются врачами стационаров и бригад «Скорой помощи» для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях — их вводят в вену при анафилактическом шоке, при сильных судорогах и кровотечениях (особенно при большой потере крови), при острой аллергической реакции, которая угрожает жизни человека.
Для коррекции нехватки кальция у ребенка при болезнях, которые не требуют срочной госпитализации, используют обычно таблетированные препараты. Их на сегодняшний день великое множество. Попробуем рассказать о самых популярных.
Глюконат кальция. Таблетки этого препарата можно купить в двух вариантах — твердые и жевательные, но дозировка у них на сегодняшний день единая – 500 мг. Средство эффективно восстанавливает дефицит ионизированного кальция и является самым назначаемым для пациентов детского возраста. Ампулы с глюконатом кальция детям не нужны, хоть их тоже можно увидеть в аптеке, поскольку их применение разрешено только взрослым и только в неотложных случаях.
Детям рекомендуется давать препарат перед едой или через полтора часа после нее, предварительно растолченные таблетки следует запивать большим количеством жидкости. При этом важно соблюдать возрастную дозу, а также придерживаться рекомендаций ВОЗ о суточной потребности детей в кальции. Аналоги – «Кальция глюконат – Лект», «Кальция глюконат стабилизированный».
Кальция хлорид. Вообще, взрослым этот препарат больше знаком под народным названием «хлористый». И делают его внутривенно при самых различных заболеваниях. Для детей препарат существует в форме раствора для питья, концентрация макроэлемента — 5%.
Но довольно часто доктора назначают это средство малышам для проведения процедур электрофореза. В этом случае жидкий хлорированный кальций оказывает более безопасное действие.
Кальция лактат. Это препарат кальция, который выпускается только в таблетках. Он переносится детьми значительно лучше, чем кальция хлорид, и поэтому он является более предпочтительным лекарством для устранения дефицита кальция. Из побочных действий возможна небольшая изжога.
Кальциум Д. Этот комбинированный препарат применяется для лечения детей всех возрастов, включая грудничков. Сироп, содержащий помимо основного вещества, витамин D, можно давать детям с 1 месяца. Сироп удобно принимать, не нужно высчитывать дозировку кальция отдельно, поскольку инструкция предписывает не более 2,5 мл раз в сутки детям старше 6 лет, и 7,5 мл (на три приема) в день для деток от 6 месяцев до 6 лет. Детям до года дают такую же дозу, также трижды в день, но разбавляя грудным молоком или водой.
Компливит «Кальций Д3» (для малышей). Это порошок, из которого в домашних условиях довольно легко приготовить приятную на вкус и запах суспензию. Преимущество заключается в том, что не надо для грудничка дробить и крошить таблетки, смешивать их с молоком или водой, параллельно рассчитывая дозу кальция в полученной смеси. Родителям будет достаточно просто добавить воды во флакон с порошком и мерной ложечкой отмерить нужное количество суспензии для разового приема.
Тяньши. Порошок, который состоит из телячьих костей, яичной скорлупы, сухого молока и некоторых витаминных добавок. Их порошка делают не напиток, а добавку для продуктов питания. Разведенный препарат можно добавлять в кашу ребенку, в творог или в молочный коктейль. Официально «Тяньши» препаратом не считается, имеет статус биологически активной добавки.
Глицерофосфат кальция. Это препарат в таблетках, который эффективно возмещает дефицит и кальция, и фосфора. Чтобы оба вещества дошли до места назначения, не рекомендуется давать ребенку запивать его молоком. В аптеках средство продается в таблетках и гранулах. Совместно с препаратом для достижения большего успеха в лечении рекомендуется давать ребенку отдельно витамин D и витамин С.
Кальция Гопантенат. Это препарат, который содержит кальций совместно с магнием. Такое сочетание делает его средством, которое благотворно влияет на кровообразование и кровоснабжение, в том числе и головного мозга. Именно поэтому лекарство имеет статус ноотропного препарата, и назначается детям не только при дефиците кальция, но и при связанных с этим депрессиях, нарушении сна, при неврозах и гиперактивности. Его обычно назначают детские неврологи. Отзывы родителей о препарате в целом положительные, но некоторые подчеркивают, что у детей, предрасположенных к аллергии, он иногда вызывает нежелательную кожную реакцию.
Морской детский кальций. Это биологически активная добавка, которая выпускается в разных видах — с железом, с магнием, с таурином. Она не рекомендуется в качестве полноценного лечебного средства в случаях, когда ребенку нужны именно лекарственные дозы кальция. Ее хорошо добавлять в пищу ребенку в качестве дополнительного источника полезных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов.
Финский кальций Weleda Aufbaukalkki. Это достаточно дорогой витаминный комплекс из Финляндии. Он отличается от всех существующих препаратов кальция и витаминных препаратов с его добавками тем, что предлагает дифференцированный прием минерала. Одна таблетка с определенными вспомогательными веществами в дополнение к кальцию принимается утром, а другая — иная по составу — вечером.
Этот нюанс играет большую роль для более эффективного всасывания вещества в организме. Препараты, которые в своем составе имеют вспомогательные витамины (D3, например), а также комбинированные лекарства с магнием или фосфором, лучше запивать обычной водой, а не молоком.
Чтобы не допустить передозировки, важно при длительном приеме обязательно несколько раз сдавать биохический анализ крови, чтобы выяснить концентрацию кальция. Как правильно разводить таблетки и суспензии, написано в инструкции по применению к каждому конкретному препарату. Нарушать эти предписания не стоит.
Список продуктов, богатых кальцием
Коровье молоко, как, впрочем, и козье, – довольно коварные продукты. Если их давать детям грудного возраста, то риск дефицита кальция возрастает вопреки всем ожиданиям. Ведь то количество фосфора, которое содержится в цельном молоке, способно «вымыть» из кишечника в первозданном виде даже достаточное количество кальция. Именно по этой причине раньше, когда не было молочных смесей, и искусственников кормили коровьим молоком, наблюдалось такое большое количество детей с рахитом.
Сегодня нет острой необходимости в коровьем или козьем молоке, к тому же черпать запасы кальция можно и в других продуктах, которые содержат этот минерал в большом количестве.
В рацион ребенкадолжны быть:
морская рыба (особенно сардина) и морепродукты;
морская капуста;
шиповник;
капуста;
картофель;
курага и инжир;
шпинат;
чеснок;
бобы;
кунжут;
зелень — мята, тимьян, укроп, петрушка.
Обогащенные кальцием продукты можно приготовить самостоятельно. Большой популярностью пользуется творог с хлористым кальцием. Его рецепт довольно прост. Для него понадобится молоко и обычный аптечный препарат «Кальция хлорид» в ампулах (в концентрации 10%). На половину литра молока берут не больше ложки раствора. Молоко нагревают, выливают в него аптечный препарат. После того как содержимое кастрюльки «свернется», густую часть откидывают на сито, а сыворотку сливают.
Такой творог часто доктора рекомендуют давать детям после переломов, так как он позволяет костной системе скорее восстановиться. Дети, которые с трудом переносят обычный творог, смогут легче переваривать кальцинированный, поскольку на его переваривание требуется меньше пищеварительных ферментов.
О том, сколько кальция нужно потреблять ежедневно, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
