МР ангиография сосудов шеи (МРТ)

Содержание

• 1 Врачи, выполняющие МР-ангиографию сосудов шеи
• 2 Особенности обследования
• 3 Когда проводится МРТ-ангиография артерий шеи с контрастным усилением?
• 4 Часто задаваемые вопросы
• 5 Показания к применению ангиографии
• 6 Часто задаваемые вопросы
• 7 Противопоказания.
• 8 Разновидности диагностического метода
• 9 Преимущества
• 10 Подготовка.
• 11 Как проходит обследование?
• 12 Процесс проведения диагностики
• 13 Возможные осложнения процедуры

Врачи, выполняющие МР-ангиографию сосудов шеи

Особенности обследования

Ангиография сосудов шеи – это диагностический метод, позволяющий визуализировать состояние кровеносных сосудов. При наличии определённых показаний делают снимки проблемных участков головы и шейного отдела позвоночника. Съёмки ведут в различных проекциях – это помогает увидеть детальное изображение повреждённых участков. Для повышения качества снимков используют контрастное вещество на основе йода.

Ангиография даёт шанс детально изучить уровень кровообращения с направлением и скоростью в отделе шеи и позвоночных участках. На снимках отображается строение венозных сосудов, артерий и капилляров с высокой точностью и разрешением. Кроветворение полушарий головного мозга отвечает за деятельность многих важных функций организма.

Согласно объёмам обследуемых мероприятий, выделяют перечисленные виды ангиографии:

• Общий тип применяется при исследовании головного и спинного мозга полностью, контрастный раствор вводится через брюшинную или грудную артерию.
• Селективная используется при обследовании отдельного участка в голове или шее, помогает обнаружить заболевания в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.
• Суперселективный позволяет изучить малые сосуды, входящие в состав кровеносной системы, катетер работает в капиллярных ответвлениях.

Процедура сканирования сосудов шеи не имеет существенных отличий от МРТ других зон организма – пациента укладывают на стол томографа на спину в горизонтальное положение, на исследуемый участок надевается специальная катушка, после чего стол аппарата с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.

Главным условием процедуры является полная неподвижность тела во время исследования во избежание дефектов изображения.

Диагностику проводят на открытых (низкопольных) и туннельных (высокопольных) аппаратах, однако первые не могут обеспечить максимально качественное изображение.

Длительность МРТ сосудов шеи колеблется в пределах 15-25 минут, при необходимости контрастного усиления продолжительность возрастает на 10 минут.

Когда проводится МРТ-ангиография артерий шеи с контрастным усилением?

МР-ангиография сосудов шеи с применением контрастного вещества требует использования местной анестезии. Наш специалист делает прокол артерии запястья, в который устанавливают интродюсер. Он представляет собой пластиковую стерильную трубочку, через которую вводятся тонкие катетеры. Они необходимы для введения контрастного вещества на основе гадолиния в отдалённые сосуды.

Вещество является безопасным для организма человека и выводится из него уже через несколько часов после исследования. Наши специалисты прилагают все усилия для того, чтобы пациент во время проведения процедуры не испытывал дискомфорта. Само исследование предусматривает помещение кушетки, на которой лежит пациент, в сканнер.

После того, как процедура завершена, катетеры и интродюсер извлекают из руки пациента и накладывают на запястье давящую повязку. Пациента помещают в палату, где он пребывает под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. Через полчаса ему разрешают вставать, самостоятельно перемещаться и принимать пищу.

Уже через несколько часов пациента могут отправить домой с расшифровкой результатов и диском с записью на руках. Это возможно в случае если патологий не выявлено. Если же они имеются, специалисты ЦЭЛТ предложат проведение соответствующей операции, которая может быть проведена в тот же день или на следующий.

Чаще всего МРТ сосудов шеи проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Контрастное обследование может быть назначено в случаях подозрения на новообразование в данном участке, когда, в частности, нужно определить степень развития опухоли, ее размер, особенности кровоснабжения, степень прорастания опухолевого образования сосуда в соседние мягкие ткани.

Контраст представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, соответственно, не содержит йода, в большинстве случаев, не вызывает аллергии и привыкания.

Показания к применению ангиографии

Назначение к процедуре выдает лечащий врач при наличии соответствующих признаков. Сосуды испытывают большую нагрузку. Часто под влиянием ряда факторов происходит сужение прохода, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека. Чтобы определить причину недомогания, требуется пройти диагностику.

Показания к ангиографии:

• Длительные болевые ощущения в области головы, принимающие постоянный характер.
• Частые обмороки без причины.
• Болевые спазмы в шейном отделе позвоночника.
• Приступы тошноты, возникающие спонтанно.
• Частые головокружения, сопровождающиеся посторонними шумами и звоном в ушах.
• Присутствие аневризмы на стенках сосудов.
• Диагностирование доброкачественного или злокачественного новообразования в области шеи.
• Наличие расстройств атеросклеротического характера.
• Патологически густая кровь с риском развития тромбоза.
• Нарушение кровообращения в конкретном участке шеи.
• Перенесённый инсульт или микроинсульт.
• Заболевания эпилептического характера.
• Высокая предрасположенность к образованию злокачественных опухолей в области головы.
• Черепно-мозговая травма с формированием внутренней гематомы или внутреннего кровоизлияния в мозг.
• Присутствует недостаточность мозговой деятельности, что негативно влияет на самочувствие человека.
• Предстоит хирургическое вмешательство на сосудах головы или шеи.
• В профилактических мерах после оперативных манипуляций или лекарственной терапии для оценки эффективности.

Метод диагностики абсолютно безопасный для человека, но процедура требует тщательной подготовки и проводится врачом высшей квалификации. Пациент находится под наблюдением целой бригады врачей. Это требуется для исключения возможных осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

• беременность;
• присутствие в организме исследуемого кардиостимулятора или других электронных имплантатов.

К числу относительных противопоказаний относятся:

• присутствие в организме исследуемого нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца или инсулиновых насосов;
• боязнь замкнутых помещений или клаустрофобия.

Метод безопасен, но отмечается ряд противопоказаний к назначению. Перед выбором диагностики врач учитывает возможные последствия и тщательно изучает историю болезни.

Противопоказания к назначению процедуры:

• Маленьким детям до 6 лет назначают с осторожностью.
• Повышенная чувствительность к йоду.
• Аллергическая реакция к контрастному раствору, который вводится перед съёмкой.
• Женщинам нельзя проходить обследование в первый триместр беременности.
• Грудное вскармливание новорождённого.
• Нарушения в работе центральной нервной системы.
• Психические отклонения в здоровье больного.
• Низкая свёртываемость крови.
• Воспалительные процессы в острой стадии.
• Заболевания организма инфекционного характера.
• Нарушения в деятельности сердечной мышцы, почек и печени.
• Заболевание крови – тромбофлебит.
• Тяжёлые патологии сердца, почек и печени.
• Недавно перенесённая кома.
• Избыточная масса тела в тяжёлой стадии.
• Серьёзное заболевание щитовидной железы.
• Установленные на сердце кардиостимуляторы.
• Вживленная в организм инсулиновая помпа.
• Присутствующие внутри тела импланты, сосудистые клипсы.
• Наличие установленных пластин и спиц при лечении остеосинтеза.
• Нанесенные на поверхность кожи татуировки из металлосодержащей краски.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.

Перед назначением процедуры врач проводит тщательный сбор истории болезни, придётся подробно отвечать на вопросы. При наличии противопоказаний обследование проводить нельзя – это спровоцирует нежелательные последствия. Диагностика способна выявить серьёзное заболевание на ранней стадии.

Разновидности диагностического метода

Выделяют несколько видов проведения обследования, которые отличаются методикой проведения, целью исследования и качеством полученных снимков. Диагностика порой проводится без контрастирования, но чаще применяется контрастный раствор. Он повышает качество снимков и позволяет визуализировать состояние кровеносного сосуда при высоком разрешении.

Раствор вводится при помощи шприца, если кровеносный сосуд находится рядом с поверхностью. При глубоком расположении исследуемых артерий и вен применяется катетер для ввода раствора. Препараты, используемые при обследовании, содержат ионизирующий йод.

Разновидности ангиографии шеи:

• Традиционный метод подразумевает использование раствора, который вводится в сосуды при помощи катетера. Диагностика проходит при выполнении множества снимков, позволяющих определить состояние артерий и вен. Изображение получают при помощи рентгена. Описание и расшифровку врач делает сразу после процедуры.
• КТ-ангиография считается улучшенным видом традиционного обследования. Снимки получаются высокого качества, что позволяет выявить болезнь на ранних сроках и начать своевременное лечение. Йод вводят при помощи шприца. Томограф снимает показания с сосудов послойно. Метод помогает определить нарушения в структуре вен с артериями, которые сложно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Метод отличается низкими нагрузками на организм.
• Спиральная компьютерная томография (СКТ) основана на методе компьютерной томографии, но с отдельными отличительными особенностями. Отличие метода заключается во вращательных действиях излучателя и стола – это происходит одновременно. Подобное движение даёт возможность исследовать весь участок. Скорость стола должна позволять сделать качественные и подробные изображения больных сосудов. При введении раствора используется вена локтевого отдела руки.

• Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) отличается использованием небольших доз радиоактивного излучения, которое позволяет сделать изображения высокого разрешения. Часто используется при обследовании мелких капилляров, наполняющих шейный отдел позвоночника. Указанный метод – это улучшенный способ спиральной компьютерной томографии. Сканеры томографа способны получить изображения шеи за один оборот с минимальными отклонениями. Чёткость снимков получается выше с минимальными лучевыми нагрузками.
• МР-ангиография применяется при исследовании сосудистой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) характеризуется электромагнитным воздействием на организм для диагностики состояния кровеносного снабжения головы и шеи. Отличается безопасностью. Применяется при наличии серьёзных подозрений на формирование злокачественных образований. Врач может назначить процедуру после тяжёлой черепно-мозговой травмы, чтобы исключить нарушения в целостности артериальной и венозной структуры. Помогает определить атеросклеротические проблемы.

Наряду с МРТ для выявления нарушений сосудов шеи часто используют компьютерную томографию, дуплексное УЗИ-сканирование и контрастную инвазивную ангиографию.

Компьютерная томография является таким же информативным методом, как и МРТ, однако из-за лучевой нагрузки и необходимости введения контрастного препарата на основе йода применяется при наличии у пациента противопоказаний к МРТ или как уточняющий метод, если МРТ оказалась нерезультативной.

Дуплексное сканирование позволяет быстро оценить функциональные показатели сосудистого русла шеи, однако данный метод является менее информативным, чем МРТ и КТ.

Процедура ангиографии является инвазивной и требует обязательного введения контрастного препарата. Также данная процедура обладает лучевой нагрузкой и технической сложностью проведения.

Преимущества

Магнитно–резонансная ангиография сосудов – это неинвазивная процедура и имеет множество преимуществ по сравнению с другими классическими методами исследования.

• Ангиография не подвергает организм рентгеновскому излучению. Потому проводить диагностику данным методом безопасно даже ребенку;
• Детальные результаты обследования кровеносных сосудов можно получить без введения катетера;
• Процедура проходит быстрее и не требует дальнейшего восстановления организма;
• Магнитно – резонансная ангиография дешевле, чем обычная процедура с использованием катетера;
• Диагностика показывает точные результаты даже без применения контрастного вещества. Это очень важно для людей, страдающих заболеваниями почек или имеющих аллергические реакции;
• Кроме того, контраст, используемый для обследования, очень редко вызывает аллергию, чем йодсодержащие, используемые при рентгенографии.

Диагностика позволяет быстро и качественно выявить заболевания и воспаления сосудов. Ведь даже малейшее отклонение может стать причиной серьезных осложнений. Если у вас есть подозрения на патологии, обязательно пройдите МРА.

Подготовка.

Магнитно-резонансная ангиография предусматривает прохождение специального теста на наличие противопоказаний и выявление аллергических реакций на контрастные вещества и некоторые другие типы медицинских препаратов.

Также пациента обязательно попросят снять с себя все металлические украшения и пирсинг, так как присутствие любых металлических и металлосодержащих вещей может значительно повлиять на точность результатов обследования.

Метод обследования считается безопасным, но перед проведением нужно организм подготовить. Неправильно проведённая процедура может вызвать повреждение артерии. Поэтому предварительно пациент направляется на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Кровь нужно сдать на общий анализ, чтобы оценить состояние основных элементов и степень свёртываемости.
• Моча обследуется на белок и наличие лейкоцитов.
• Состояние сердечной мышцы проверяется при помощи процедуры электрокардиограммы.
• Ультразвуковое исследование нужно для проверки функциональной деятельности почек с печенью.

• Последний приём пищи производится за 10-12 часов до диагностики.
• Лекарственные препараты нужно исключить или согласовать с лечащим врачом перед обследованием.
• Утром перед диагностикой нельзя завтракать и пить воду.
• Металлические украшения не допускаются при проведении диагностики.
• Предварительно делают тест на переносимость контрастного раствора, чтобы исключить аллергическую реакцию.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и определиться с процедурой. Это требуется, чтобы исключить возможные осложнения.

Как проходит обследование?

Диагностика проводится либо с использованием контраста, либо без него. При обследовании не используется вредное для организма излучение. В целом процедура длится от 20 до 40 минут. Во время обследования от пациента требуется лишь неподвижное лежачее положение. После получения результатов с расшифровкой пациент может идти домой.

Ангиография, как и другие методы магнитно – резонансной диагностики, имеет некоторые противопоказания.

• Наличие металлических элементов, ферромагнитных и электронных имплантатов;
• Кардиостимуляторы;
• Кровоостанавливающие зажимы сосудов;
• Первый триместр беременности.

Если вы решили дешево обследовать сосуды в Москве, пройти диагностику вы можете в нашем диагностическом центре по адресу ул. Шарикоподшипниковская, станция метро Дубровка. Записаться на процедуру можно по телефону .

Процесс проведения диагностики

Ангиография проводится только по назначению доктора. Самостоятельно пройти обследование не получится, т.к. требуется направление от лечащего врача и пакет соответствующих результатов анализов. Процедура проходит под наблюдением специалистов – анестезиолога, кардиолога и реаниматолога.

Обследование происходит в чёткой последовательности:

• больной находится в отдельной операционной в горизонтальном положении;
• поверхность кожи, на которой будет произведен надрез для ввода катетера, обрабатывается антисептиком;
• делается надрез, затем прокол в кровеносном сосуде и устанавливается специальный зонд в кровеносный просвет;
• через зонд водится медленными движениями катетер – процесс контролируется через рентгеновское оборудование;
• шприцем вводят в катетер нужную дозу контрастного раствора;
• для полного распространения вещества рекомендуется подождать 30-40 минут;
• дополнительно пациенту дают выпить таблетки антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергию;
• после заполнения сосудов раствором начинается съёмка с фиксированием полученных изображений в бумажном и цифровом варианте;
• вынимается катетер и зонд;
• останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка;
• пациент находится под наблюдением врачей в течение 8-10 часов;
• после диагностики рекомендуется постельный режим на 5-8 часов, чтобы исключить образование тромба.

Процесс съёмки занимает 1-1,5 часа, но больной находится под медицинским наблюдением в течение суток. Сложности заключаются в использовании тяжёлого препарата, способного вызвать разные реакции организма.

Полученные снимки помогают обнаружить присутствующие патологии в структуре кровеносного сосуда, определить степень поражения, оценить скорость и качество кровотока, а также выявить развитие заболевания в динамике. Иногда метод позволяет обнаружить опасные опухолевидные патологии кровеносной и лимфоидной системы.

Возможные осложнения процедуры

Ангиография отличается быстрым и точным способом исследования состояния кровотока, а также способна показать наличие заболеваний головного и спинного мозга. Но при обследовании иногда возникают неприятные ощущения, которые доставляют определённый дискомфорт для человека.

Преимущественно пациенты жалуются на подобные симптомы после диагностики:

• при вводе раствора ощущается тепло с чувством жжения, резкие приливы крови к поверхности дермы на лице, в ротовой полости присутствует выраженный привкус металла;
• приступы тошноты с рвотными позывами;
• мышечные судороги, вызванные спазмом;
• снижение артериального давления, что сопровождается лёгким головокружением;
• нарушения в дыхательной системе – одышка;
• отекание мягких тканей в месте ввода катетера, синяк;
• аллергическая реакция;
• инфаркт миокарда и инсульт возникают редко, но стоит предусмотреть подобное явление и исключить;
• развитие почечной недостаточности, что может привести к интоксикации организма.

Поэтому врачи настаивают на госпитализации пациента на время проведения диагностики, чтобы выявить неприятные последствия на ранних сроках. После ангиографии рекомендуется потребление большого количества жидкости – это ускорит процесс вывода токсина из организма.