Растяжение связок стопы симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание

• 1 Повреждение связочного аппарата
• 2 Степени растяжения и его симптомы
• 3 Первая помощь
• 4 Лечение растяжения связок голеностопа
• 5 Клиническая картина по степеням
• 6 Восстановление
• 7 Профилактика растяжения связок
  • 7.1 Правильная обувь
  • 7.2 Правильная обувь
  • 7.3 Общие рекомендации
• 8 Лечебная терапия при растяжении связок
• 9 Народные средства борьбы с растяжением

Повреждение связочного аппарата

Растяжение связок считается самой распространенной патологией при повреждении голеностопного сустава. Связка это соединительнотканный тяж, состоящий из множества волокон собранных в один пучок.

Растяжение связок не совсем точный термин, связки обычно рвутся либо полностью, либо происходит частичный разрыв нескольких волокон.

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

Большинство травм голеностопа носят бытовой характер, либо же производственный. Растяжение связок постоянно сопровождает спортсменов. Выделяют несколько основных причин приводящих к данному виду повреждения:

• Потеря равновесия с подворачиванием сустава внутрь;
• Форсированное отведение стопы во время движения;
• Прямой удар в область сустава;
• Подворачивание ноги при ношении неудобной обуви;
• Спорт, связанный с прыжками, бегом.

• Постоянная микротравматизация связок, частые подворачивания голеностопа;
• Спортсмены, не уделяющие должное внимание мышцам голени;
• Изменение свода стопы;
• Наследственная предрасположенность;
• Болезни мышц и соединительной ткани системного характера ( склеродермия, миастения).

Симптомы, указывающие на повреждение мышц, могут быть следующими:

• Болезненность не дающая осуществлять активные движения в суставе;
• Резко выраженная отечность, сглаженность контуров голеностопа;
• Гематома ( скопление крови под кожей) размеры ее индивидуальны.

Рентгенография голеностопа помогает специалисту увидеть повреждения костной структуры, таких, как вывих, перелом.  Диагноз повреждения связок специалист ставит на основании изложенных жалоб пациента, механизма травмы, учитывая найденные симптомы.  Сначала травматолог проводит осмотр поврежденного места, проводит пальпацию, проверяет объем движения в поврежденном и здоровом суставах, для сравнения.

О повреждении связок можно говорить, когда присутствуют такие признаки:

• Болезненность, проявляющаяся сразу после падения или травмы, постепенно нарастающая;
• Нарастание отека, в первые сутки;
• Ограничение движений в суставе нарастает постепенно, можно сказать вместе с отеком;
• Пальпация места повреждения болезненна, иногда врачу удается прочувствовать поврежденную связку.

При растяжении связок не бывает хруста, щелчков, эти симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях, например, переломе лодыжек.

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

• супинация либо высокий свод стопы;
• слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
• в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
• диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
• нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
• получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Степени растяжения и его симптомы

Растяжение связок голеностопа бывает различным по степени тяжести:

• Легкое или незначительное травмирование без разрыва связок.
• Неполный, частичный разрыв связок, растяжение умеренное, но сопровождающееся припухлостью и местными подкожными кровоизлияниями. Возникают пятна синего или черного цвета, давление на которые вызывает боль. Также острые болевые ощущения появляются при ходьбе.
• Набухание травмированного места с образованием значительной гематомы, что чаще всего говорит о полном разрыве или даже отрыве связок. Травма сопровождается неспособностью к нормальному передвижению пациента, а также нестабильностью сустава.

Также рекомендуется избегать самолечения острых растяжений, так как это может привести к неполному восстановлению после травмы. Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию.

Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию не только во время нагрузок и ходьбе по пересеченной местности, но даже и при обыкновенно спокойной ходьбе.

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

• Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
• Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
• Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

К сожалению, статистика показывает обратное — пострадавшие не спешат показывать поврежденную ногу врачам. Это происходит от того, что травма сопровождается короткой и резкой болью, которая почти сходит на нет в состоянии покоя ноги. Пострадавший решает, что это не опасно, и снимает симптомы наложением холодных компрессов.

Между тем, у растяжения выраженные симптомы. Форма голеностопного сустава значительно изменяется внешне, появляются сильный отек мягких тканей и припухлость. Боль усиливается и пульсирует, не позволяя приступать на ногу.

Связано это с тем, что связки состоят из множества нервных окончаний, реагирующих на повреждение соответствующим образом — острой и нарастающей болью. Болевой синдром выделяется тем, что практически не утихает. Особенно это чувствуется при прощупывании сустава.

В первые несколько дней симптомы нарастают. Образовавшийся отек не спадает, напротив, — разрастается вокруг места повреждения. Внешне можно видеть растекшуюся под кожей кровь — гематому. Происходит это из-за повреждения всех мелких кровеносных сосудов в месте повреждения. Кроме этого, к травме приливает кровь, выражается это гиперемией. Она значительно увеличивается со временем, мягкие ткани краснеют.

https://www.youtube.com/watch?v=L2wMWoHtYwM

Значительно повышается температура поврежденного участка — голеностопный сустав ощутимо горячее, чем остальная нога. В месте травмы обычно начинается воспалительный процесс, носящий локальный характер. Повышенная температура всего тела является реакцией на вытекшую под кожный покров кровь. В редких случаях воспаление перерастает в инфекцию, тогда высокая температура тела удерживается несколько дней.

Первая представляет собой небольшое повреждение, при котором большинство волокон сухожилия остаются целыми, разрываются только единичные элементы.

При этом в стопе возникает небольшая боль тянущего характера, человек может двигать ногой, но наступать ему сложно и возникает хромота. Может появиться небольшой отек.

Вторая степень сопровождается более сильными нарушениями, здесь разрывается значительная часть волокон, из-за чего возникает сильная боль. Она сопровождается отеком и гематомой. Ходить больной не может, любое движение сопровождается болью.

Третья степень характеризуется практически полным разрывом волокон, что проявляется в виде отека, гематомы и сильной боли в области сустава, которая не проходит даже во время покоя. При этом двигать ногой больной не может. Этой травме часто сопутствует вывих ноги. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться в травмпункт.

Встречается и такая ситуация, когда растяжению подвергаются связки пальцев ног, обычно это связано с ударом о какое-то препятствие или падением на них тяжелого предмета. Пострадать могут как все связки, так и отдельная их часть, что зависит от силы и распространения воздействия.

Чаще затрагивается большой палец. Повреждение сопровождается такими симптомами, как боль в пальце, отек, возможно, синяк, затруднение движения. При сильных травмах возможно сочетание с переломом и вывихом.

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа ортезом на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Если травма все же случилась, правильно оказанная первая помощь — это первый шаг к успешному выздоровлению.  Следует помнить, что любая травма, это прежде всего сильная боль.  Поэтому пострадавшему следует принять обезболивающее средство, для ребенка подойдет парацетамол и ибупрофен. С поврежденной конечности следует снять обувь и носки.

К поврежденному суставу нужно приложить холод. Подойдет лед, завернутый в несколько слоев сухой ткани или смоченное холодной водой полотенце. Холодные компрессы держать около 20 минут, затем с таким же интервалом сделать перерыв.  Холодовая процедура должна длиться около 2 часов. После область голеностопа фиксируется эластичным бинтом (фото 2), причем так, чтобы положение стопы находилось перпендикулярно голени (под углом 90).

Больной должен держать поврежденную конечность в приподнятом положении так, чтобы место травмы находилось выше уровня сердца. После пострадавшего должен осмотреть травматолог.  Растяжение связок первой и второй степени у взрослого и ребенка лечится амбулаторно.

При серьезных повреждениях у взрослого и ребенка проводят хирургическое вмешательство по восстановлению непрерывности связочного аппарата и иммобилизируют гипсовой лонгетой на месяц. После показана консервативная терапия. Она усилит восстановление в поврежденных тканях, улучшит кровоснабжение и лимфоток.

Избежать серьёзных последствий поможет грамотно оказанная первая помощь. Существует много советов о том, что делать при растяжении связок стопы, но лишь часть из них действительно эффективны и не нанесут большего вреда. Помощь при растяжении заключается в следующих действиях:

• поврежденную ногу необходимо освободить от обуви, позже это сделать будет нельзя — отек не позволит;
• ногу лучше поднять повыше, желательно под углом в 30 градусов по отношению к телу;
• наложить холодный компресс либо приложить замороженные полуфабрикаты. Это поможет облегчить боль, предотвратит растекание крови под кожей и частично снимет отек;
• голеностопный сустав необходимо обездвижить, наложив тугую фиксирующую повязку.

После всех произведенных действий, пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Важно! Только травматолог может определить степень тяжести травмы и назначить дальнейшее лечение.

При получении травмы растяжение связок стопы важно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

• снять с больного обувь и носки;
• положить на спину в таком положении, чтобы ноги оказались немного выше;
• зафиксировать конечность с помощью тугой повязки или других подручных средств;
• приложить холод к месту травмы;
• при необходимости дать пострадавшему обезболивающее.

Чем быстрее и грамотнее будет оказана помощь в домашних условиях, тем меньше окажутся последствия растяжения и скорее произойдет восстановление.

Если растяжение стопы легкое, то больше ничего делать не потребуется. Достаточно только ограничить подвижность ноги на несколько дней, а потом еще в течение пары месяцев избегать сильных физических нагрузок. Что же делать, если повреждение сильное и в месте повреждения наливается синяк? Обратиться за помощью к специалистам, которые назначат соответствующее лечение.

От этого этапа зависит дальнейшее лечение  время реабилитации.

Что же нужно предпринять?

• Освободить поврежденную конечность от возможных сдавливающих предметов.
• Покой травмированной ноге.
• Подложить валик под сустав для его иммобилизации.
• Создать ноге возвышенное положение, для предотвращения нарастания отека. Как выглядит это положение. Можно узнать посмотрев фото.
• Охлаждение места повреждения можно проводить с помощью специальных аэрозолей или же льда. Его нужно прикладывать к месту травмы, на пятнадцать минут с перерывом в час для восстановления кровотока. Лед при его правильном применении дает очень хорошие результаты. Главное пузырь со льдом обмотать тканью, таким образом, он будет охлаждать место, а не замораживать, что может привести к необратимым процессам в тканях, их некрозу.
• Бинтование эластичным бинтом, при этом пальцы оставить свободными, чтобы контролировать кровообращение, о нем судят по их цвету и температуре.
• При интенсивном болевом синдроме принять обезболивающие средства и группы ненаркотических анальгетиков, либо же НПВС.

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

• пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
• онемении места травмы или всей нижней конечности;
• обширном покраснении и гематоме в области травмы;
• отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
• потрескивающем звуке в голеностопе;
• ознобе и повышенной температуре;
• отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

• хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
• получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
• несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

Лечение растяжения связок голеностопа

Для снятия болевого синдрома и устранения отечности используются нестероидные противовоспалительные препараты. Так как таблетированные формы могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, рекомендуются инъекции препаратов.

После, когда прошли третьи сутки с момента травмы, начинается этап консервативного лечения. Это прежде всего гели, кремы, мази, основным компонентом которых является действующее вещество димексид (фото 3). Димексид также выпускается как концентрат для приготовления растворов для наружного применения.

Это противовоспалительное средство, улучшает метаболизм, с местно анестезирующим, анальгетическим и противомикробным действием. Димексид, пожалуй, один из основных эффективных компонентов комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Структурных аналогов препарата до сих пор не существует.

Димексид в растворе используют накожно в качестве аппликаций. Марлевую салфетку, смоченную теплым раствором, прикладывают на место травмы, поверх накладывают пленку и хлопчатобумажную ткань.  Димексид в аппликациях выдерживается по полчаса одну – две недели.  Димексид мазь используют для растираний дважды в сутки.

Неразведенный димексид  при попадании на слизистые может вызвать сильное раздражение вплоть до ожога, поэтому при проведении всех манипуляций с препаратом следует соблюдать осторожность. Из-за угроз интоксикации и ожогов применять димексид для лечения ребенка можно только с разрешения врача в каждом отдельном случае. Димексид противопоказан в период беременности и лактации.

Сколько процедур с димексидом проводить, решает лечащий врач. Обычно лечение препаратом составляет около 2 недель. При травме растяжение связок голеностопа лечение дополняют, чтобы устранить неприятные симптомы, мазями :

• апизартроном  как рассасывающим опухоль и гематому;
• лидокаиновой как обезболивающим средством;
• фастум-гель для обезболивания и разогревающего эффекта.

При травме у ребенка можно воспользоваться лечебными обезболивающими пластырями.

В качестве восстановительной терапии для взрослого и ребенка показаны физиопроцедуры: курс лечения электрофорезом, ультразвуком, магнитной терапией. Процедуры улучшат кровообращение, снимут болезненность и отек. Дома с разрешения врача можно полечиться народными средствами.

Последствия легкой и средней степени повреждения лечатся дома. Первые трое суток поврежденную конечность нужно держать в возвышенном положении. После того, как прошли пять – шесть  суток, дома можно начинать простейшую гимнастику на здоровых суставах: шевеление пальцами ног, движение в коленном и тазобедренном суставах.

Дома можно полечиться с разрешения лечащего врача народными средствами.

Компресс водочный (разогревающий и снимающий отек):

• в водке смочить бинт или марлю, сложенную в 3-4 слоя, отжать;
• приложить к голеностопу, прикрыть полиэтиленом, затем слоем ваты и зафиксировать;
• выдержать 6 часов.

Примочка луково-соляная(снимающая отек и противовоспалительная):

• пару средних луковиц измельчить в мясорубке;
• после кашицу смешать со столовой ложкой поваренной слои;
• приложить на голеностоп между двумя слоями марли или бинта, обернуть полиэтиленом;
• прикладывать на полтора часа.

Компресс рассасывающий из меда и листьев алоэ:

• взять четыре крупных листка алоэ, вымыть и посушить;
• листья измельчить и добавить столовую ложку меда;
• смесь выложить на марлю, приложить к суставу, накрыть полиэтиленом, слоем ваты и зафиксировать;
• выдержать 6 часов.

Из лечения народными средствами дома хорошо действует рецепт с сухой солью или крупным чистым песком. Соль или песок прогреть в духовке, пересыпать в плотный полотняный мешочек и прикладывать к больному месту. Мешочек не должен быть очень горячим.

Тепло должно быть приятным. После нескольких тепловых процедур боль проходит и опухоль постепенно исчезает. Сколько процедур потребуется для восстановления и лечения народными средствами, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

При второй и третьей степенях растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает:

1. Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
2. Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
3. При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
6. Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.

При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:

• Финалгон;
• Випросал;
• Долобене;
• Апизартрон.

Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:

1. Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
2. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
3. Помогает протертый сырой картофель.
4. Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.

Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.

Терапия при растяжении связок, как правило, ограничивается консервативными методами. Хирургическое вмешательство применяется только в очень сложных случаях или при наличии переломов и других тяжелых травм. Гораздо чаще применяется иммобилизация органа, медикаментозное лечение, лечебная физкультура, физиотерапия.

Первый пункт предполагает обездвиживание конечности на определенный срок. Он зависит от степени повреждения. Неподвижность ступни сокращает риск повторного травмирования и позволяет связкам быстрее затянуться. Чтобы пациент не активизировал лишний раз сустав, ему накладывают тугую повязку или гипс. Для опоры применяются костыли.

Лечение медикаментами включает:

• применение мазей с охлаждающим эффектом (в первые дни);
• прием обезболивающих препаратов;
• нанесение на кожу противовоспалительных средств;
• использование согревающих мазей (после снятия воспаления);
• применение антибиотиков наружно при необходимости.

После снятия воспаления и отека можно использовать компрессы, помогающие усилить кровообращение и улучшить питание тканей, что помогает быстрее вылечить растяжение. В качестве физиотерапевтических средств применяют:

• массаж;
• инфракрасное облучение;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• грязелечение;
• магнитотерапию;
• УВЧ терапию и прочие.

Данные методики используют на стадии восстановления для ускорения процессов заживления. Курс может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Когда фиксирующая повязка снята, пациенту назначаются специальные упражнения для укрепления мышц и сухожилий. Комплекс предлагает врач, устанавливая количество и интенсивность занятий. Выполнять их нужно регулярно согласно составленному плану.

Чтобы предотвратить любые осложнения, необходимо правильное лечение растяжения связок, которое может оказать только врач – хирург или травматолог. Специалист грамотно определит степень травмирования и примет все необходимые меры для скорейшего восстановления работы сустава.

Последствия растяжений становятся более легкими, если правильно выполнять указания профессионала.

Тем не менее при легкой степени травмирования можно и не обращаться к врачу – восстановление пройдет само собой. Помощь обязательно понадобится, если в течение 14 дней после травмы не исчезли симптомы растяжения и пациенту сложно наступать на ногу.

Тем более, если отек распространяется на область костей голеностопного сустава или существует заметная деформация данного сустава, обычно вызывающая нестерпимую боль.

Растяжение связок происходит в один момент, а значит вылечить его, как, например, инфекцию, невозможно. Реабилитация после такой травмы, фактически, и является лечением. Большинство людей, даже не имеющих базовых познаний в медицине, знают, какими методами можно поспособствовать восстановлению сустава.

• Покой. Нужно оказывать на ногу минимальные нагрузки, стараться вообще меньше ходить. Любые нагрузки после растяжения обычно приводят только к осложнению. Важным фактором при этом является боль. Запомните: боль – это специальный механизм, предупреждающий нас о повреждениях организма, поэтому не следует терпеть ее и демонстрировать лишнее мужество или силу воли.

Клиническая картина по степеням

Пожалуй, нет человека, который в той или иной степени не повреждал бы голеностопный сустав.  Травма может случиться где угодно: в быту, в ненастье, во время занятий спортом.  Часто повреждают голеностоп женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке.

Растяжение связок голеностопа по степени сложности и локализации может быть разным. Голеностоп (фото 1) – это место, где располагаются несколько костных сочленений, со своими сухожильными капсулами и связками. Травмироваться может межберцовый синдесмоз, внутренние боковые или наружные боковые связки.

Степень травмы зависит от того, сколько сухожилий были повреждены.  Если смотреть на общепринятое понятие «растяжение», то оно не совсем корректно. Связки при травмировании не растягиваются, а повреждаются. Повреждается целостность структуры, разрываются волокна.  От того, какое количество волокон повреждено,  зависит степень травмы и, соответственно, время на восстановление.  В некоторых случаях связка может разорваться полностью.

После повреждения первой степени с надрывом, с микроскопическим повреждением или перерастяжением волокон (по МКБ 10 S93.4) пострадавший не ощущает боли.  Подвижность в суставе сохраняется. Опухоль не видна.  С небольшим дискомфортом в голеностопе люди могут ступать на ногу, и поэтому не обращаются за медицинской помощью.

При второй степени травмы, более серьезной, с частичными разрывами связок, пострадавший испытывает резкую боль в суставе.  Попытка двигать ногой усиливает боль. Опухоль нарастает, может появиться гематома. Ступать на ногу возможно, но с трудом. Трудоспособность нарушается примерно на неделю.

К третьей (крайней) степени повреждения клинические признаки выражены еще ярче и напоминают переломы костей голеностопа. Связки разрываются (МКБ 10 S93.2). Боль может быть настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание.  После такой травмы упор на ногу уже невозможен.  Функция стопы утрачена полностью.

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых: непривычное и патологическое положение конечности в процессе движения. Плюс к этому можно добавить неправильно подобранную обувь для ребенка, плоскостопие, косолапость, избыточный вес. Часто у ребенка травма возникает при попытке ходить на носочках, с вытянутой стопой и шагом на внешнюю или внутреннюю поверхность.

1. Минимальное растяжение нескольких волокон. Проявляется незначительной болезненностью, объем движений меняется крайне редко.
2. Растяжение множества волокон. Болевой синдром интенсивный, отек нарастает, движения в суставе несколько ограничены, через несколько суток все приходит к норме.
3. Полный разрыв связки. Боль невыносимая, активные движения невозможны.

Лечение напрямую зависит от степени.

Восстановление

Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.

В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лангету.

Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Определяя, сколько заживает растяжение связок, стоит отметить готовность пациента выполнять рекомендации лечащего врача. Если все рекомендации выполняются и для ноги поддерживается щадящий режим, то восстановление происходит быстрее: при второй степени оно занимает 2–3 недели, при третьей от месяца до двух.

Если же рекомендации не выполняются или лечение не было назначено, возможны осложнения:

• полный разрыв связок;
• постоянные рецидивы растяжения;
• вывихи и подвывихи сустава;
• воспаление связок;
• перелом кости;
• подошвенный фасцит.

Эти заболевания сопровождаются ухудшением состояния и снижением подвижности в дальнейшем. Избежать растяжения связок стопы можно, если заниматься профилактикой:

• выполнять нормированные физические нагрузки;
• носить удобную обувь, особенно во время спортивных тренировок;
• следить за весом, не допуская его сильного увеличения;
• избегать травм, в том числе травмоопасных видов спорта;
• вовремя лечить воспалительные и иные заболевания.

С растяжением связок стопы сталкивается практически каждый профессиональный спортсмен, но нередко они бывают и у других людей. При возникновении растяжения важно вовремя принять меры и обратиться к врачу. Грамотное и терпеливое лечение поможет полностью восстановить структуру волокон и убережет от развития более серьезных последствий.

Пройдя лечение и восстановив сустав, нельзя забывать о том, чтобы:

• при любой деятельности носить фиксатор голеностопного сустава;
• перед занятием спортом или после делать гимнастику на растяжение мышц;
• заниматься укреплением малоберцовых мышц;
• подкладывать под пятку специальные вставки, чтобы предотвратить смещение голеностопного сустава.

Правильная обувь

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы:

• задник – твердый;
• носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног;
• супинатор – жесткий либо полужесткий;
• стелька – съемная;
• передок – достаточно длинный;
• высота каблука – 1,5 – 2 см.

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге.

При наличии избыточного веса с ним следует бороться, поскольку любая степень ожирения означает повышенную перегрузку суставов. Банальные советы вести активный образ жизни и сбалансировано питаться всегда сохраняют свою актуальность. Физические нагрузки умеренного характера способствуют укреплению связок.

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

• носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
• обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
• укреплять малоберцовые мышцы;
• использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

• твердый задник;
• широкий носок, который не сдавливает пальцы;
• полу- либо полностью жесткий супинатор;
• съемную стельку;
• длинный передок;
• 1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

Этому способствует:

• удобная, устойчивая повседневная обувь;
• нормальный вес тела;
• активный образ жизни;
• повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Лечебная терапия при растяжении связок

Лечить при растяжении связок стопы, как правило, нечего. Терапия направлена на симптомы — их необходимо облегчить, чтобы организм мог запустить восстановительный процесс. Другими словами, лечение подразумевает под собой борьбу с болью и отеком.

При растяжении связок стопы лечение подразумевает обеспечение полного покоя для поврежденной ноги. Применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для реабилитации назначают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Не стоит беспокоиться о времени, потерянном на больницу. Госпитализация при такой травме не нужна, если она имеет лёгкий уровень сложности. Но необходимо безукоризненно следовать всем врачебным предписаниям.

При легкой и средней степенях повреждений голеностопного сустава прописывается уменьшение нагрузки на конечность. Область травмы обматывают тугим эластичным бинтом, ступня должна быть ограничена в движении.

Сложная травма с большой гематомой требует небольшой процедуры удаления крови из кожного покрова. Стопу полностью обездвиживают фиксирующими повязками. Это ограничивает передвижение голеностопного сустава, позволяет не усугубить травму.

Проводится консервативная лечебная терапия. Место повреждения мягко массируют, втирая противовоспалительную мазь, которая успокаивает боль. При сильной боли назначаются инъекции анальгетиков внутримышечно.

Медикаментозные средства, используемые в лечении растяжения:

• противовоспалительные препараты обладают мощными эффектами — боль и отек спадают после нанесения;
• охлаждающие средства используются для местного охлаждения травмы. Уменьшается отечность, снимаются боль и риск возникновения кровотечения. Хорошая альтернатива для холодных компрессов;
• обезболивающие средства действуют непосредственно на болевой синдром, снимая его;
• согревающие препараты используются для ускорения естественных восстановительных процессов. Применяются только после спада отечности и воспаления;
• мази от гематом — применяются против синяков.

Существуют случаи, когда есть вероятность перелома — травма выглядит опасной. Иногда не бывает лишним перестраховаться и наложить гипсовую шину.

Важно! При растяжении обязательно нужно ограничить передвижение пострадавшего, наложить на место травмы фиксирующие повязки.

Первая степень лечится с помощью иммобилизации сустава на несколько дней. Это можно сделать обычным эластичным бинтом. После суток интенсивного применения льда, лечение меняется на противоположное. Нужно травмированное место прогревать, что усилит кровообращение, процесс репарации  связочного аппарата.

Через несколько дней фиксации, необходимо начинать разработку сустава. Очень важно заняться укреплением мышц голени, бедра, что позволит в дальнейшем избежать таких неприятностей. Если имеются болевые ощущения, можно принимать обезболивающие препараты внутрь, либо наносить их местно в виде мазей. Чтобы улучшить венозный отток нужно использовать мази с гепарином, а на третьи сутки согревающие.

При второй степени иммобилизация более длительная, составляет от десяти до пятнадцати дней. Первые несколько дней только возвышенное положение, лед на протяжении первых суток. Потом назначаются тепловые процедуры. Движения разрешаются только в смежных суставах. После снятия повязки назначается курс физиолечения, массажей, лечебной физкультуры. Реабилитация занимает около месяца. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При третьей степени придется производить обездвиживание с помощью гипса, который накладывают на полтора- два месяца. Лонгета накладывается от кончиков пальцев до средины голени. Назначаются обезболивающие средства. После курса реабилитационных мероприятий пациентам рекомендуют носить высокую обувь защищающую сустав.

Если при третьей степени не выдержать указанные сроки иммобилизации, либо же, больной будет лечиться самостоятельно, что может привести к привычным вывихам.  Иногда приходится прибегать к оперативному лечению, восстановлению разорванных связок.

Нужно носить удобную обувь, избегать травм ног. Постоянная травматизация связок, длительное ограничение движений приводит к контрактурам. Если у вас имеются проблемы с опорно- двигательным аппаратом обратитесь к специалисту. Очень важно перед любым физическим трудом или занятием спортом разогревать мышцы. Чтобы укрепить связки нужно ходить на цыпочках каждый день по пятнадцать минут. Как это делают балерины, можно посмотреть на фото.

При длительной нагрузке на ноги, при возможности давайте им отдых, снимите сдавливающую обувь, придайте конечностям возвышенное положение.  Это будет профилактикой варикозной болезни, да и просто отдыхом для ваших ног.

Народные средства борьбы с растяжением

Легкие повреждения можно лечить дома, но все же, от консультации, осмотра специалиста отказываться не стоит. Как мы уже говорили сустав со вторых суток необходимо прогревать, дома это можно сделать с помощью согревающих спиртовых компрессов. Для этих целей используют 40% спирт, именуемый водкой. Ею смачивается бинт или вата, прикладывается к поврежденному участку, на верх ложится полиэтилен, а поверх него любая шерстяная ткань. Держать такой компресс можно до пяти часов.

Еще считается эффективным лук с солью, который прикладывают к поврежденному участку.

Конечно, все эти средства помогут лишь уменьшить некоторые проявления болезни.  Болезненность все равно будет присутствовать длительное время.

Если нет возможности обратиться в больницу за специализированной помощью, на помощь придут народные средства.

В первую очередь, следует продолжать делать холодные компрессы. Это поможет снизить отек, не даст разлиться крови под кожей, ослабит боль. Хорошую альтернативу составят органические вещества, например, компресс из картофельной кашицы.

На поврежденное место можно нанести сетку из йода. Йод снимает воспаление и останавливает воспалительные процессы, не давая травме сильнее развиться.

Только после выполнения этих действий на стопу можно начинать накладывать компрессы.

Отличным средством при растяжении станет козье молоко. Стерильную марлю необходимо вымочить в горячем молоке, после чего ее приложить к поврежденной ноге. Сверху ногу необходимо укутать в ткань. Компрессы меняются по мере высыхания. Козье молоко ускоряет восстановительный процесс, снимает болевой синдром.

Не стоит забывать о том, что поврежденная конечность должна пребывать в абсолютном покое и быть приподнятой. Для поддержания ноги используется небольшая подушка. Это необходимо для оттока венозной крови. Значительно ослабевает боль, постепенно спадает отек.

Необходимо избегать любой нагрузки на травмированную конечность в течение 3 дней после травмы. Опора на поврежденную ногу может привести к тяжелым последствиям. Начать разрабатывать ногу можно после спада отечности.

Среди множества народных лекарств против растяжения существуют и отвары лекарственных растений. Против воспаления выступят компрессы из отваров коры дуба, молодых почек тополя, лаванды и так далее.

Для прогревания ноги после спада отека используют разогретый песок либо соль. Это все пересыпается на мягкую ткань и обвязывается вокруг поврежденной ноги.

Важно! Греть ногу можно только после спада отечности и схода кровоподтеков.

В домашних условиях можно приготовить специальную мазь от растяжений и других травм:

• хозяйственное мыло — 1 ст. л (нужно натереть);
• желток яйца — 1 шт.;
• вода — 2 ст. л.

Всю смесь необходимо тщательно перемещать, после чего пропитать ею марлю. Через несколько часов сменить повязки. Мазь отлично снимет боль и отечность конечностей.

Травма голеностопного сустава требует незамедлительного лечения. Растяжение почти всегда сопровождается сильным отеком и болью, визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать. Симптомы могут быть признаком полного разрыва связок либо вывиха сустава. Такие травмы не лечатся дома, требуется вмешательство врача-травматолога.

Самостоятельное лечение даже лёгкой формы приведет к нестабильности и неустойчивости сустава. А это значит, что в будущем существует значительный риск вновь повредить ногу.