Щелкает в грудной клетке посередине
Как определить отклонение, если хрустнуло в груди?
Если проявляется хруст в шейном или грудном отделе, то клинического обследования будет недостаточно. Лечащий врач предложит пройти обширное исследование организма. Это необходимо для постановки точного диагноза, а также для определения сопутствующих отклонений. Сюда входят:
- рентгеновское просвечивание позвоночного столба и грудной клетки;
- УЗИ;
- МРТ грудины и позвоночника;
- КТ;
- ЭКГ;
- изучение кровяного состава биохимическим методом.
Факторы риска
Повлиять на возникновение хруста в грудной клетке посередине может:
- Подъем тяжестей при ограниченной подвижности позвоночника.
- Ухудшение биохимических процессов метаболизма на фоне таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет, фосфатный диабет, и других болезней, связанных с нарушением обмена веществ.
- Искривление позвоночного столба.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Хондроз.
- Межпозвоночная грыжа.
- Рацион, который не соответствует правилам здоровой пищи, приводящий к ухудшению обменных процессов.
Все эти болезни прогрессируют, если не соблюдается режим ограничения статических вертикальных нагрузок.
Как лечить развивающееся отклонение?
Если проявился хруст в костной структуре груди, неважно спереди или сзади, требуется обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь врач проведет обследование, на основании которого сможет определить отклонение и факторы, спровоцировавшие его. Терапия начинается с назначения препаратов нестероидного типа для устранения воспалительного процесса, и занимает длительное время, в зависимости от стадии развития.
Существует много серьезных патологий, при которых щелкает в грудной клетке, поэтому не стоит недооценивать этот симптом. При первых проявлениях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет грамотно объяснить факторы их вызывающие. В процессе диагностики будет назначено лечение, направленное на устранение первопричины, и поддерживающая терапия для восстановления костной структуры организма.
Чаще всего хрустит грудная клетка из-за дистрофии и разрушения хрящевой ткани в месте присоединения ребер. Проявления патологии усугубляются с годами. Основная причина хруста ― отложение солей кальция в хрящах. Это происходит на фоне травм, ряда заболеваний и неправильного питания. В результате пациент теряет возможность нормально двигаться.
Симптомы
Любое заболевание имеет соответствующую клиническую картину. Как правило, она состоит из нескольких симптомов, среди которых есть основные и дополнительные. Хруст редко бывает главным признаком, который беспокоит пациентов. Чаще всего он сопровождает более серьезные проявления. Но врач проводит детализацию любого симптома. Так, при опросе выясняются следующие особенности хруста:
- Локализация: спереди, сзади, в верхних или нижних отделах грудной клетки, одно- или двусторонний.
- Частота: периодический или постоянный.
- Выраженность: интенсивный, умеренный или слабый.
- Провоцирующие факторы: движения, глубокое дыхание.
Чаще всего при патологических состояниях одновременно появляется боль в груди. Это заставляет пациентов прекращать определенные действия, ее вызвавшие, и отказываться от некоторых видов физической активности. Иногда она бывает достаточно сильной, так что пациент замирает и, буквально не дыша, ожидает окончания приступа.
Нужно помнить, что боль в груди может быть невертеброгенного происхождения и даже вовсе не иметь связи с патологией скелетной системы. В этом и заключается важность дифференциальной диагностики такого явления с заболеваниями внутренних органов: сердца, легких, пищеварительного тракта.
Спондилоартроз
Спондилоартроз часто поражает реберно-позвоночные суставы. Как правило, он возникает у лиц после 50 лет, поскольку имеет дегенеративный характер. Вначале боль и хруст могут появляться только во время поворотов или наклонов, а со временем неприятные ощущения не перестают тревожить пациентов и в покое.
На ранних этапах болезнь и вовсе протекает бессимптомно или сопровождается нерезким дискомфортом в спине после интенсивной нагрузки. Может появляться чувство скованности или усталости в пораженных сегментах, а по мере прогрессирования артроза разворачивается полная клиническая картина с ограничением подвижности в позвоночнике и грудной клетке.
Хруст может быть признаком реберно-грудинного синдрома (хондродинии или костохондрита). Это рассматривается как скелетно-мышечная патология, имеющая невертеброгенный характер. Чаще всего появляется у женщин среднего возраста. Кроме хруста, возникает боль в области хрящей II–V ребер, которая провоцируется движениями в грудной клетке, дыханием и кашлем. При этом обязательно присутствуют триггерные точки в мышцах, пальпация которых инициирует сходные проявления.
Синдром Титце
Источником хруста может стать такая достаточно редкая патология, как синдром Титце. По клинической картине она сходна с реберно-грудинной хондродинией, но имеет определенные отличия. Как правило, болезнь проявляется у молодых людей и в детском возрасте. Основными симптомами являются:
- Боль и хруст в области II реберно-грудинного сочленения.
- Односторонний характер поражения.
- Отечность реберного хряща.
- Болезненность при пальпации.
Болевые ощущения могут быть локальными или распространяться на всю переднюю часть грудной стенки, а также иррадиировать в надплечье и область шеи. Симптомы нередко проходят самостоятельно.
Болезнь Бехтерева
Реберно-позвоночные суставы могут поражаться при воспалительных заболеваниях, среди которых следует рассмотреть болезнь Бехтерева. Ее сутью является хронический анкилозирующий спондилоартрит системного (аутоиммунного) характера. Заболевание характеризуется поражением суставов позвоночного столба, особенно крестцово-подвздошной зоны.
- Боли в спине, которые усиливаются в состоянии покоя и ночью.
- Ограничение подвижности позвоночника.
- Спазм мышц грудного отдела.
- Искривление позвоночника.
Из-за поражения околопозвоночных тканей со временем формируются анкилозы, грудная клетка ограничивается в росте, формируется постоянная сутулость. Кроме того, могут поражаться крупные суставы конечностей, а также другие системы организма: сердечно-сосудистая (перикардит, аритмии, аортит), мочевыделительная (амилоидоз почек), глаза (иридоциклит).
Хруст и щелчки в нижней части грудной клетки могут развиваться при подвывихе хрящевой части VIII–X ребер. Они соединяются с концами вышерасположенных, формируя так называемую наружную мембрану. Это наиболее слабая часть грудной клетки, поэтому при механическом воздействии, чаще вращении туловища, возможно появление синдрома щелкающего (скользящего) ребра. Патология сопровождается такими признаками:
- Ощущение щелчка в области нижних ребер.
- Стреляющие боли, которые усиливаются при поднятии рук.
- Пациент принимает вынужденное положение, наклоняясь вперед и в пораженную сторону.
При смещении хряща возможно повреждение межреберного нерва, что усиливает боль и расширяет клиническую картину за счет появления онемения, покалывания, жжения в пораженной зоне. Нередко синдром щелкающего ребра приходится дифференцировать с острой патологией брюшной полости.
Спондилоартроз
Спондилоартроз часто поражает реберно-позвоночные суставы. Как правило, он возникает у лиц после 50 лет, поскольку имеет дегенеративный характер. Вначале боль и хруст могут появляться только во время поворотов или наклонов, а со временем неприятные ощущения не перестают тревожить пациентов и в покое.
Если щелкает и хрустит в грудной клетке посередине, то такие признаки патологии также сопровождаются постепенно увеличивающимися или острыми болями в районе патологии. В иных ситуациях в середине груди может хрустнуть при потягивании или растяжке при спортивных упражнениях. Спустя некоторое время воспалительные процессы, возникающие в пораженном суставе, дают о себе знать покраснением кожи и припухлостью в межреберной зоне.
Костные поражения, вызывая защемление нервов, провоцируют также и кардиалгический синдром, и невралгические состояния с болями в области сердца, чувством сжатия, давления, покалывания, жжения и т. д. Подобные ощущения препятствуют свободному дыханию, больным тяжело тянуться , сгибаться и распрямляться.
Солевые отложения ограничивают подвижность грудного каркаса, чем также объясняется хруст в грудине посередине.
Почему так происходит: причины
Боль и хруст в груди свидетельствуют о патологических изменениях в хрящевой и костной ткани. Иногда причиной становятся болезни сердца и легких.
Зачастую нарушение развивается у пожилых людей на фоне возрастных изменений, остеохондроза и спондилеза. Распространенной причиной щелчков считается дефицит в организме витаминов, белков и углеводов, вызванный неправильным питанием. Это приводит к образованию остеофитов ― наростов на ребрах и позвонках, в частности, в шейном и грудном отделе позвоночника. Хрящевые сочленения обызвествляются. Из-за этого появляется хруст в грудной клетке и между лопаток.
Если хрящи не получают необходимого питания, они деформируются, изнашиваются. В образовавшихся трещинах откладываются соли кальция. Развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Основные причины хруста в грудной клетке:
- подагра;
- нарушение кровотока на фоне чрезмерной физической нагрузки, ограничивающей движение груди;
- болезнь Бехтерева;
- нагрузки на позвоночник;
- межпозвоночные грыжи;
- травмы хрящей.
К какому врачу обратиться для диагностики?
Диагностика костных патологий производится различными методами. Констатировать наличие системных проблем в реберных сочленениях поможет врач-ревматолог. Нарушения, вызванные как метаболическим дисбалансом, так и внешним травмирующим воздействием, требуют детальной диагностики. В набор методов выявления заболеваний, имеющих вышеописанные признаки, входят:
- непосредственный осмотр больного;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- электрокардиография.
В зависимости от результатов тех или иных диагностических исследований врач назначает соответствующее лечение.
Рентгенограмма грудной клетки
Как проявляется нарушение?
Главный симптом патологии ― хруст или щелчки. Они сопровождаются болью. Чтобы избежать неприятных ощущений, пациент отказывается от физической активности, способной спровоцировать приступ. Порой человек не может глубоко вздохнуть. Во время врачебного осмотра рассматриваются следующие особенности хруста:
- Расположение. Грудина может хрустеть спереди, посередине, сзади, вверху или внизу.
- Частота. Симптомы могут появляться иногда или присутствовать постоянно.
- Интенсивность. Щелчок или болевой синдром может быть слабым, умеренным или сильным.
- Причины. Симптоматика провоцируется физической активностью и дыханием.
Часто симптом проявляется во время вдоха.
- Расположение. Грудина может хрустеть спереди, посередине, сзади, у или внизу.
- Частота. Симптомы могут появляться иногда или присутствовать постоянно.
- Интенсивность. Щелчок или болевой синдром может быть слабым, умеренным или сильным.
- Причины. Симптоматика провоцируется физической активностью и дыханием.
Синдром Титце
Редкая болезнь, диагностирующаяся у детей и молодых людей. Боли, сопровождающие патологию, могут распространяться по всей грудной клетке, и отдавать в шею и плечи. Основные симптомы нарушения:
- хруст и болевые ощущения во 2-м реберно-грудинном сочленении;
- одностороннее поражение;
- отек хряща;
- боль во время пальпации.
Болезнь Бехтерева
При такой болезни у человека появляется сутулость.
Щелчки в грудине являются проявлениями хронического анкилозирующего спондилоартрита. Патология имеет аутоиммунный характер и поражает не только хрящевую и костную ткань, но и сердце, почки, глаза. Чаще заболевание диагностируют у мужчин. Отмечаются такие симптомы:
- боль в спине, усиливающаяся в покое;
- снижение подвижности позвоночного столба;
- напряженность мышц груди;
- нарушение осанки, сутулость.
Как избавиться от проблемы?
Чем раньше будет начато лечение патологии, тем ниже риск развития сопутствующих заболеваний. Сильная деформация груди приводит к уменьшению жизненного объема легких, негативно сказывается на состоянии миокарда, снижает работоспособность человека. Терапия подбирается индивидуально на основании результатов обследования. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства для устранения болей и хруста.
Мануальная терапия
С помощью приемов остеопатии можно устранить проблему.
После постановки диагноза и выявления причины нарушения, разрабатывается реабилитационный курс. Применяют кинезитерапию и ЛФК. В начале лечения все упражнения пациент должен выполнять под контролем лечащего врача, со временем разрешается проводить занятия дома. Для восстановления пораженных участков грудной клетки применяют рефлексотерапию. С помощью массажа и остеопатии укрепляется система мышц и связок, устраняются солевые отложения.
Правила питания
Чтобы ускорить выздоровление и восстановление хрящевой ткани, важно обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Рекомендуется обогатить рацион белками животного и растительного происхождения. Важно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Следует отказаться от кофе, алкоголя и соленых продуктов. На состояние хрящей влияет питьевой режим: ежедневно нужно выпивать не менее 2-х литров воды без газа.
Мануальная терапия
Мануальная терапия является вспомогательным лечением в комплексе восстановительных мероприятий. В основном состоит она из кинезитерапии и ЛФК.
Первоначально все упражнения пациент выполняет под строгим контролем врача. Когда доктор увидит, что все выполняется правильно, то можно делать лечебную гимнастику в домашних условиях.
Чтобы восстановить пораженные отделы позвоночника, применяют рефлексотерапию. Массаж и остеопатия укрепят мышечные связки и устранят кальциевые отложения.
