Субхондральный склероз позвоночника – что это такое и какие причины?

Содержание

• 1 Профилактика субхондрального склероза замыкательных пластинок
• 2 Причины, по которым развивается данный дефект
• 3 Локализация
• 4 Что такое рассеянный склероз позвоночника
• 5 Факторы, стимулирующие развитие патологических изменений тел позвонков
• 6 Диагностика
• 7 Прогноз по выздоровлению
• 8 Методы диагностики
  • 8.1 Медикаментозное
  • 8.2 Иглоукалывание
  • 8.3 Точечный массаж
• 9 Профилактика субхондрального склероза замыкательных пластинок
• 10 Стадии развития

Профилактика субхондрального склероза замыкательных пластинок

Если развивается субхондральный склероз грудного отдела позвоночника, то следующие симптомы укажут человеку на появление этого дефекта:

• боль, локализирующаяся в области позвонка и шеи;
• появление болевых ощущений при попытке сгибания и на поворотах тела;
• утрата координации движений;
• утрата равновесия;
• появление чувства онемения конечностей;
• резкая потеря массы тела, которая не спровоцирована какими-либо известными факторами;
• состояние депрессии;
• сложность в концентрации внимания;
• частичная потеря слуха.

Стоит отметить, что такие симптомы не всегда появляются у человека. В подавляющем большинстве признаки напрямую зависят от того, насколько прогрессирует недуг, и если болезнь находится на начальном этапе, то и симптомов ее развития может и не быть.

Причиной почти 95% болей в пояснице и шее является склероз позвоночника. Субхондральный склероз позвоночника – не диагноз и не патология. Это медицинский термин, которым врачи обозначают характерные изменения позвоночника на рентгенограммах. Он является проявлением большой группы заболеваний, в том числе спондилита и остеохондроза, недостаточного кровоснабжения тел позвонков.

Склероз позвонков представляет собой уплотнение костной ткани, которое возникает в результате фиброза (разрастания соединительной ткани). Происходит поражение тел позвонков, в результате которого образуются костные выросты, происходит разрастание соединительной ткани. По этой причине поверхность суставов становится неровной и заострённой.

В Юсуповской больнице лечение склероза позвоночника имеет комплексный подход, который включает: медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, гимнастику и мануальную терапию.

Признаки субхондрального склероза зависят от того, какое заболевание вызвало изменения в костях, локализации и стадии. На начальном этапе дегенеративно-дистрофических изменений склероз никак себя не проявляет. Его можно выявить только при помощи рентгенологических исследований. Клинические признаки заболевания появляются только при проведении рентгенографического исследования.

Склероз шейного отдела позвоночника проявляется такими симптомами:

• боли в области шеи, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
• онемение верхних конечностей;
• нарушение равновесия;
• головные боли различной степени интенсивности;
• ухудшение памяти;
• головокружения;
• снижение слуха и остроты зрения;
• парестезии пальцев (чувство жжения, покалывания, «ползания мурашек»).

Склероз грудного отдела позвоночника является причиной того, что наступает обездвиживание этой части опорного аппарата. Это сопровождается сильными болями, напоминающими невралгию межрёберных нервов или инфаркт миокарда.

При локализации патологического процесса в поясничном отделе позвоночника имеют место следующие симптомы:

• боли в области поясницы, усиливающиеся при наклонах туловища;
• болевой синдром распространяется на нижние конечности;
• нарушение работы тазовых органов (недержание мочи, запоры);
• парестезии в стопах, онемение ног.

Лечение склероза позвоночника в Юсуповской больнице комплексное. Оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК, гимнастики и мануальной терапии. В Юсуповской больнице неврологи в первую очередь назначают терапию, направленную на лечение основного заболевания. Медикаментозная терапия включает назначение обезболивающих препаратов, предупреждающих прогрессирование дегенеративных процессов.

Неврологи больницы применяют новейшие препараты и отдают предпочтение противовоспалительным средствам, миорелаксантам, препаратам для восстановления межпозвонковых суставов, а также анальгетикам. Также используют хондропротекторы, стимулирующие процессы регенерации хрящевой ткани.

Пациентам проводится мануальная терапия, иглоукалывание, точечный массаж. Увеличивают подвижность позвоночника и не дают ему закостенеть занятия любым видом спорта. При наличии остеофитов пациентов направляют в клиники- партнёры для оперативного вмешательства. Если у вас появились боли в позвоночнике, позвоните по номеру телефона и врач-координатор проконсультирует и ответит на все вопросы.

Субхондральный склероз позвоночника – воспалительный процесс, при котором развивается утолщение костной ткани одного или нескольких сегментов позвоночного столба.

В большинстве случаев, склероз в шейном отделе позвоночника значительно затрудняет повороты и движения головы, а также доставляет больному сильные болевые ощущения. Чаще всего такое заболевание встречается у людей, профессионально занимающихся спортом.

Одним из основных видов остеоартроза является субхондральный склероз замыкательных пластинок. Поражает он в основном не только суставы верхних и нижних конечностей, но и играет основную роль в развитии патологических процессов позвоночника, сегменты которого подвергаются не меньшей деформации, чем конечности.

Развивается заболевание одинаково как у мужчин, так и у женщин от 50 лет. У профессиональных спортсменов он может развиться в более раннем возрасте.

Кроме вышеперечисленных заболеваний причинами развития болезни могут стать и другие факторы, а именно:

• Тяжёлые физические нагрузки, которые могут быть связаны с большими нагрузками во время занятий спортом или просто поднятие тяжестей. Преждевременное старение организма и позвоночника также может стать причиной развития склероза различных отделов позвоночника.
• Нарушение обмена веществ организма и другие аутоиммунные заболевания.
• Избыточный вес, при котором основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный суставы, а также на позвоночный столб.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Частое травмирование спины или суставов, связано это может быть и с возрастными изменениями в костных тканях.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение и неправильное питание также могут стать развитием патологического и воспалительного процесса в организме.
• Наследственная предрасположенность или генетический фактор к развитию болезней суставов и нарушению обмена веществ.

В большинстве случаев определяется на более поздних стадиях развития, в связи с чем, полное исцеление от этого недуга невозможно, но внимательно изучив все признаки и вовремя обратившись к врачу можно не допустить прогрессирования заболевания.

1. Характерным признаком является тупая или резкая боль при попытке повернуть, наклонить или отклонить голову. На более поздних стадиях, если больной не обращался к врачу и не прошёл курс необходимой терапии, болевые ощущения становятся более острыми и со временем возможность поворота или наклона головы совсем утрачивается, то есть сустав утрачивает свою возможность функционировать.
2. Можно наблюдать и такие симптомы, как: онемение конечностей, как верхних, так и нижних, у больного часто кружится голова, звенит и шумит в ушах, нарушается координация движений, а также пациент начинает плохо слышать и видеть.

Одним из наиболее частых осложнений субхондрального склероза замыкательных пластинок шейного отдела – это чрезмерное разрастание костной ткани, вследствие чего трение суставных тканей происходит с большей силой и вызывает новое воспаление. При некачественном или незаконченном лечении сустав начинает ещё больше увеличиваться в размерах, а это уже чревато воспалительными процессами сухожилий и мышечной ткани.

Заболевание сопровождается многочисленными признаками, которые дают о себе знать на ранних стадиях болезни:

1. Боль в области пораженных позвонков при перенесении тяжестей. Она появляется внезапно и постепенно усиливается. При снижении физической активности неприятные ощущения становятся менее выраженными.
2. Чувство скованности при попытках повернуть головой, при наклонах спины.
3. Человек не может удерживать равновесие, нарушается координация его движений.
4. Конечности немеют, наблюдается покалывание в мышцах, может возникнуть внезапная боль.
5. Дыхание затрудняется, появляются приступы удушья в ночное время.
6. Снижается аппетит, что приводит к частичной потере веса.
7. Больной находится в состоянии депрессии, у него ухудшается концентрация внимания, нарушается память и ощущения.

У пациента могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы или только некоторые из них. При их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Субхондральная пластинка находится между телами позвонков и межпозвоночными дисками. С возрастом или при возникновении воспалительного заболевания увеличивается плотность костей позвоночника, в этом случае говорят о склерозе замыкательных пластинок. В данном случае субхондральная пластина становится толще, а иногда на ней даже наросты появляются. Из-за неровностей в позвонках появляется дискомфорт и боль. Со временем всё это приводит к воспалению в позвоночнике.

Доктора заявляют, что если не начать своевременного лечения, часть позвоночника может отказать, особенно это касается грудного отдела, так как именно в нем практически не наблюдается никаких проявлений заболевания.

Симптомы этой болезни выявить достаточно сложно, так как многие из них маскируются под другие болезни опорно-двигательной системы.

А именно наблюдаются различные клинические проявления следующих болезней:

1. Остеохондроз.
2. Артроз.
3. Артрит.

Все перечисленные болезни характеризуются болями различной этиологии и скованностью движений.

Кроме всего перечисленного выше часто встречаются следующие клинические проявления:

1. Проблемы с координацией, неожиданная потеря равновесия.
2. Слабость рук и ног, покалывание в них.
3. Общая астения.
4. Проблемы с дыханием, затруднён вдох.
5. Конечности подтрясывает, как при болезни Паркинсона.
6. Быстрая и неожиданная потеря массы тела.
7. Плохое настроение.
8. Внимание нарушено очень сильно.
9. Наблюдаются проблемы с памятью.
10. Полная или частичная потеря слуха.

В зависимости от места, где ткань имеет уплотнение, могут поставить несколько различных диагнозов:

1. Субхондральный склероз позвоночника — это общий диагноз, который могут поставить и при большом поражении позвоночного столба.
2. Склероз шейного отдела — этот диагноз предполагает нестерпимые боли в области шеи и рук.
3. Склероз грудного отдела — этот тип склероза ведёт к тому, что грудной отдел позвоночника полностью окостеневает и обездвиживает позвоночник. Сопровождается это сильнейшими болями.
4. Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Причины, по которым развивается данный дефект

Склероз замыкательных пластинок позвоночника фиксируется у людей пенсионного возраста. Случаи заболевания среди молодого населения составляют всего 5%. Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• Эндокринные изменения, что вызывает нарушения строения хрящевой и костной ткани (при сахарном диабете).
• Наследственный фактор. Если у матери или отца были заболевания спины, патологические нарушения могут происходить и в организме ребенка.
• Микротравмы. Им подвержены строители, грузчики, спортсмены. Они регулярно нагружают позвоночник, позвонки выскакивают, а затем встают на место (самостоятельно или после похода к врачу). Все это приводит к возникновению незначительных трещин в костной ткани.
• Перелом позвоночника. В месте деформации отсутствует кровоснабжение, или оно нарушено. Из-за этого начинаются патологические изменения в этой области.

Чрезмерный вес и малоподвижный образ жизни негативно влияют на позвоночник и все суставы. На них оказывается сильная нагрузка, приводящая к микротравмам. Это еще больше усугубляется из-за слабой подвижности.

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
2. Наследственный характер развития.
3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща.

В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Эндогенные, или внутренние:

• преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
• наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
• воспаление в суставе;
• сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.

Экзогенные:

• различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
• малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
• необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
• рассеянный склероз;
• артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• остеоденситометрию;
• иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани.

Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

• негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
• анальгетики — купируют болевой приступ;
• хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
• миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
• витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

• электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
• ультравысокочастотная терапия;
• грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Причин заболевания не так уж и много. Как было описано выше, причинами данной патологии являются заболевания опорно-двигательной системы вроде остеохондроза и остеоартрита. Говоря простым языком, дегенеративные процессы в костной ткани.

На основе вышесказанного выделяются следующие причины:

1. Сколиотическая болезнь позвоночника.
2. Различного вида травмы позвоночника, родовые травмы тоже сюда относят.
3. Наследственность.
4. Гиподинамия.
5. Частое поднятие веса более 5 кг.

Что такое склероз костей? — ответ на вопрос читайте здесь.

Субхондральный склероз позвоночника – патогенный процесс, который происходит в мягких тканях и провоцирует формирование уплотнений. Таким образом костная ткань становится более плотной, так как соединительная ткань начинает занимать очень много места. Поэтому происходит утолщение позвонков, а кроме того, межсегментарная ткань за счет своих увеличенных размеров начинает разрушать кость позвонка.

• преждевременное старение тканей;
• воспалительные процессы, затрагивающие мягкие ткани.

Склероз позвоночника редко бывает отдельным заболеванием, в большинстве случаев он является последствием других болезней. Но склероз позвоночника может стать причиной развития других заболеваний, так как образовавшиеся костные наросты приводят к сдвигам в суставах, что влечет за собой начало воспалений.

В таком случае больной будет ощущать дискомфорт в движениях, так как позвоночник просто «сковывается», теряет свободный ход. Диагностика и определение вида склероза позвоночника начинается с рентгенографии. На снимках очень хорошо видны все неровности и наросты, поэтому врач сможет определить степень и тяжесть поражения.

На основе полученных данных можно будет назначить лечение.Также одной из основных причин возникновения склероза позвоночного столба считаются такие заболевания, как артроз и остеохондроз, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвонках. И в том, и в другом случае идет образование остеофитов, только при артрозе они локализуются на краях суставов, а при остеохондрозе – на краях позвонков.

Есть ряд мероприятий, которые позволяют предотвратить появление новых образований, причем может даже быть назначена операция (в таком случае лечение будет направлено на «блокировку» заболевания, так как полностью избавиться от него невозможно).Что касается возрастной категории заболевания, то ему, конечно, больше подвержены люди пожилого возраста.

Локализация

Заболевание может поражать разные части позвоночника, из-за чего симптомы отличаются:

• Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного отдела сопровождается неприятными ощущениями преимущественно в области шеи. Возможна скованность движений верхних конечностей. Такая патология довольно распространена и составляет 45% всех случаев.
• Склероз поясничной зоны сопровождается тяжестью в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний женщины испытывают боли, как при месячных, поэтому не сразу придают им значение.
• Заболевание грудного отдела встречается редко – в 5-10% случаев. Позвоночник обездвижен, любое движение приносит пациенту боль. Зрительно наблюдается ухудшение осанки, может появиться небольшой горб.

Иногда склероз поражает сразу несколько отделов, поэтому его называют обширным. Но эта патология почти не встречается и наблюдается в 1% случаев поражения.

Что такое рассеянный склероз позвоночника

Заболевания позвоночника весьма распространены среди населения разной возрастной категории. Они могут иметь разную этиологию, но в любом случае существенно снижают качество жизни человека, а иногда и вовсе могут привести к инвалидности или даже смерти. Одним из опасных заболеваний центральной нервной системы считается рассеянный склероз позвоночника, который имеет хроническое течение, выраженную симптоматику и не всегда благоприятный прогноз.

Факторы, стимулирующие развитие патологических изменений тел позвонков

Причин, по которым развивается субхондральный склероз пояснично-крестцового отдела позвоночника, две, а именно:

• появление воспалительного процесса, во время какой либо болезни;
• быстрое старение костного материала.

Материал костей при поражении субхондральным склерозом начинает уплотняться. Появляются своеобразные наросты на костях, которые постепенно провоцируют воспалительный процесс. При этом человек начинает чувствовать боль в области позвонка, которая блокирует его нормальное передвижение.

В основном к развитию такого дефекта приводит остеохондроз и артроз. Под воздействием первичных недугов начинают образовываться остеофиты. Если виновник остеохондроз, то остеофиты начинают появляться по краям позвонков. А если виновник артроз, то такие образования появляются по краям суставов.

При диагнозе “субхондральный склероз позвоночника” лечение бывает затруднено.

Полностью избавиться от заболевания, которое было спровоцировано артрозом или остеохондрозом, нереально. Но если же такой дефект вызвал артрит, то существует высокая вероятность избавления от данного недуга. Единственное условие – это своевременное выявление заболевания и адекватное лечение. Если вовремя не провести терапию, то такие наросты способны заблокировать сустав, что приведет к потере подвижности.

Все факторы делят на две группы: экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам относят следующие:

1. Проблемы с обменом веществ.
2. Аномалии развития суставов, обусловленные особенностью генетики.
3. Гиподинамия.
4. Переломы суставов.
5. Недоразвития суставов.
6. Небольшие травмы.
7. Избыточный вес.

К эндогенным факторам относят:

1. Изменения в эндокринной системе.
2. Проблемы с сосудами.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Слабый иммунитет.
5. Возраст после 35.

Затормозить развитие деструктивных болезней можно следующим образом:

1. Правильно подобранной физиотерапии.
2. Специальный массаж, назначенный врачом.
3. Лечебная гимнастика.

С помощью физиотерапии и массажа обеспечивается достаточный приток крови к костной системе. Это приводит к нормализации обменных процессов. Лечебная гимнастика помогает укрепить общее состояние организма. Лучше всего действует, конечно, комбинированный подход, при котором сочетаются вышеперечисленные методы и медикаментозная терапия.

В медикаментозном лечении должны присутствовать хондроитин и глюкозамин.

Какое будет назначено лечение, зависит от нескольких факторов:

• Общего самочувствия человека;
• Имеющихся заболеваний;
• В какой степени находится болезнь и насколько быстро она прогрессирует.

При медикаментозном лечении назначаются следующие типы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Препараты для защиты хряща от разрушения;
• Лекарственные препараты с содержанием хондроитина или глюкозамина (улучшают состояние межпозвонковых суставов);
• Средства для поднятия иммунитета (улучшают общее состояния организма);
• Анальгетики (при сильных болях);
• Препараты для расслабления мышц (при наличии мышечных спазмов).

В самых редких случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно оперативное вмешательство, в ходе его в том числе иссекаются костные наросты.

Возможно применение методов нетрадиционной терапии:

1. Ванны с лекарственными травами.
2. Различные отвары из растительного сырья.
3. Примочки.
4. Травяные настои.
5. Компрессы.

Травы, используемые для приготовления лечебных составов:

1. Каламит.
2. Ивовые листики.
3. Стрекава.
4. Ноготки.
5. Деревей.
6. Дурман.
7. Мята перечная.

Очень важно помнить, что все эти лекарственные травы должен прописывать только врач-фитотерапевт. Если вы самостоятельно назначите себе эти средства, то рискуете затянуть процесс болезни и даже усугубить его.

Результат от лечения получится не сразу, а через некоторое время, поэтому терпение просто необходимо.

Профилактические меры:

1. Двигательная активность. Поможет обеспечить достаточное поступление крови к костной системе, что предотвратит развитие дистрофических процессов. И к тому же не даст возможности набрать лишний вес.
2. Не допускать переохлаждения, так как суставы очень уважают тепло.
3. Правильное питание.
4. Сформировать правильный режим дня.
5. Своевременное обращение за консультацией к врачу.

Следите за своим здоровьем. При малейшем подозрении на болезнь – консультация специалиста.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс центральной и периферической нервной системы, который характеризуется разрушением нервных окончаний миелиновой оболочки, образованием соединительной ткани из склеротических бляшек. В норме нервные окончания покрыты защитной оболочкой — миелином, они позволяют обеспечивать передачу нервных импульсов.

При формировании склероза происходит воспаление защитной оболочки с последующим ее разрушением. Такие процессы ведут к нарушениям в работе ЦНС, что вызывает изменение координации движений, боль в позвоночном столбе, недержание мочи, тремор и другие характерные признаки.

Узнайте, что миозит мышц спины тоже может иметь аутоиммунные причины.

Как проявляется миозит грудных мышц, можно ли его вылечить.

Склероз позвоночника относиться к прогрессирующим аутоиммунным заболеваниям воспалительного происхождения. Опасность болезни заключается в том, что она имеет довольно многообразную клинику, которую легко спутать с другими неврологическими патологиями.

Рассеянный склероз позвоночника протекает в двух фазах – период обострения и ремиссии. В первом случае симптоматика более выраженная, а при ремиссии она отсутствует или проявляется незначительными нарушениями.

Несмотря на возможности современной неврологии, точная причина склероза позвоночника до конца не изучена, но все же есть некоторые предположения, по которым может проявляться болезнь:

1. вирусные или бактериальные инфекции;
2. наследственность;
3. влияние токсических веществ и радиации;
4. геоэкономическое место проживания;
5. травмы позвоночника;
6. частые стрессы, депрессии;
7. аутоиммунные нарушения;
8. погрешности в питании;
9. длительный прием оральных контрацептивов.

В группе риска к развитию склероза позвоночника находятся курящие люди, а также те, кто заражен вирусом Эпштейна—Барра. При подозрении на рассеянный склероз установить причину можно не всегда.

Распознать болезнь на ранних стадиях развития довольно сложно, поскольку она может иметь скрытое течение или напоминать другие заболевания. Одни из первых признаков: нарушение чувствительности, появление онемения конечностей, покалывания. У больного повышается тонус мышц, уменьшается сила в руках и ногах, нарушается координация движений, присутствует тремор рук, пошатывание при ходьбе.

Характерным симптомом болезни является боль в позвоночнике, которая может иметь разную интенсивность, усиливаться при любых движениях, распространяться на другие участки тела. При данном заболевании часто диагностируются остеосклеротические очаги позвоночника (см. остеосклероз), которые вызывают появление уплотнений в мягких тканях. Помимо этого, по мере прогрессирования болезни присутствуют и другие выраженные симптомы, среди которых:

• повышенная мышечная слабость, чувство хронической усталости;
• тремор и дрожание рук;
• тугоподвижность конечностей;
• ощущение «ползанья мурашек» по телу;
• двоение предметов в глазах (см. склероз шейного отдела);
• снижение остроты зрения;
• эпилептические припадки;
• боль разной интенсивности в позвоночнике и теле;
• ритмичные колебания глазных яблок;
• снижение либидо;
• эректильные проблемы у мужчин;
• непроизвольное мочеиспускание;
• провалы в памяти.

Знаете ли вы, что артроз позвоночника также сопровождается развитием тугоподвижности.

Какие первые симптомы артроза шейного отдела, какие методы лечения применяют.

Почему важно своевременно диагностировать унковертебральный артроз, как от этого зависит лечение.

Симптомы могут развиваться на протяжении многих лет, проявляться в меньшей или большей степени. Их тяжесть определяют по шкале EDSS. Минимальные показатели равны 0 баллов. Если по шкале 1–4.5 балла, это говорит о прогрессировании болезни, но возможности самообслуживания. Когда речь идет о 7 и больше баллах по шкале, это значит, у человека присутствует глубокая степень повреждения ЦНС, что ведет к необратимой инвалидизации.

Склероз субхондральных пластин позвоночника может начинаться по-разному в зависимости от основного заболевания. Рассмотрим каждую ситуацию в отдельности.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, доктор осматривает кожные покровы пациента – нет ли на них покраснений и раздражений. Также он надавливает на позвоночник, чтобы определить очаг поражения. Выслушивает все жалобы больного, а после этого назначает дополнительные методы исследования:

• Рентген в нескольких проекциях помогает выявить пораженную область – на снимке она затемнена из-за воспаления, и хорошо виден нарост.
• КТ и МРТ позволяют определить точную локализацию новообразования.
• Денситометрия – это процедура, при которой определяется плотность костной ткани. Применяется редко.

Назначить лечение врач может только после проведения качественной диагностики.

Обычно диагностика описываемой патологии проводится следующими методами:

• Рентгенография;
• Магниторезонансная томография;
• Компьютерная томография.

Ещё склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей исследуют также специальные тесты на плотность (денситометрия).

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

• Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
• Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

При проявлении первых признаков болезни, врач невролог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, собирает анамнез. Для получения более точной картины болезни назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. Метод вызванных потенциалов — измерение импульсов мозга как реакции на зрительные и слуховые раздражители.
3. Люмбальная пункция.
4. Анализы крови.
5. Анализ на антитела.

При необходимости врач назначает и другие методы обследования, которые помогут поставить заключительный диагноз, определить степень повреждения позвоночника и нервной системы в целом.

Прогноз по выздоровлению

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

При своевременном начале терапии у пациента высокие шансы полностью вылечиться. В случае затянувшегося заболевания остеофиты удаляются, и назначается последующее лечение артроза или остеохондроза. Патология лечится и в этом случае, но дольше.

Комплексное лечение позволит существенно улучшить качество жизни больных, замедлить прогрессирование болезни, продлить жизнь больному. Прогноз при данном заболевании зависит от периода, когда была диагностирована болезнь, возраста больного, степени повреждения позвоночника и ЦНС в целом. При правильно подобранной терапии, вероятность выхода на инвалидность можно свести к минимуму, а продолжительность жизни увеличить до 40 лет.

Рассеянный склероз позвоночника – опасное и неизлечимое заболевание, которое не только снижает работоспособность, но и приводит к инвалидности и даже смерти. Снизить риск его развития поможет периодическое медицинское обследование, проходить которое должен каждый человек не реже чем 1 раз в год.

Методы диагностики

Склероз поясничного отдела позвоночника относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому для улучшения общего самочувствия и замедления прогрессирования болезни врачи назначают симптоматическое лечение. Терапия состоит из приема нескольких групп препаратов:

1. Гормонотерапия (пульс-терапия) — включает применение больших доз лекарств короткими курсами.
2. Препараты магния и калия.
3. Иммуносупрессоры.
4. β-интерфероны.
5. Антидепрессанты.
6. Миорелаксанты.
7. Хондропротекторы.
8. Витаминотерапия.
9. Ноотропные препараты.
10. Противоэпилептические лекарства.

Любой препарат для лечения склероза позвоночника назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо медикаментозной терапии, больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, различные физиопроцедуры, массаж, лечебное питание, физкультура и ЛФК. Питание при склерозе позвоночника должно быть полезным, витаминизированным, не содержать излишнее количество жиров.

Важно! Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача поможет продлить ремиссию.

Медикаментозное

Такая терапия направлена не только на устранение болевого синдрома, но и на восстановление двигательных функций позвоночного столба. Миорелаксанты эффективно снимают спазмы в мышечных тканях. Обезболивающие препараты применяются для купирования болевого синдрома, однако злоупотреблять такими препаратами не рекомендуется.

Для каждого пациента назначается индивидуальный приём обезболивающих препаратов, исходя из стадии, в которой протекает заболевание, и его общего состояния. Хондропротекторы являются эффективным препаратом, назначаемым для восстановления хрящевой ткани. Для устранения воспалительных процессов применяются нестероидные препараты, которые также назначаются индивидуально для каждого больного.

Часто для лечения склероза различных отделов позвоночника больному назначают мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры.

При мануальной терапии используются различные методы на больные суставы с целью их скорейшего выздоровления и избавления пациента от мучительных болевых ощущений. Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение оттока крови и нормализацию обмена веществ в организме. Обычно это: фонофорез, ультравысокочастотная терапия и электрофорез.

Иглоукалывание

Такая процедура очень эффективна и пользуется особой популярностью. Популярен метод иглотерапии в связи с тем, что благодаря ему появляется возможность использовать как можно меньше медицинских препаратов зачастую сильно отравляющих организм.

Точечный массаж

При точечном массаже воздействие на проблемные участки производится посредством кончиков пальцев. После точечного массажа у больного обычно наблюдаются: уменьшение или полное исчезновение болевых ощущений и напряжения в мышечных тканях, нормализация кровотока, увеличение периода нахождения больного в состоянии ремиссии.

Терапия оперативным путём назначается в случае отсутствия результата после проведённого медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Профилактика субхондрального склероза замыкательных пластинок

В профилактических целях необходимо избегать травм спины, регулярно проводить зарядку, не носить тяжестей. В возрасте после 50 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование у травматолога, чтобы вовремя обнаружить любые болезни позвоночника.

Субхондральный склероз – это не самостоятельное заболевание, а проявление сопутствующих патологий. Вызывает массу дискомфорта у пациента, поэтому его необходимо лечить.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития субхондрального шейного склероза.

1. Начальная стадия. На этой стадии у больного только начинаются ограничения в подвижности суставов, болевые ощущения ещё слабо выражены, на костных тканях уже появляются уплотнения.
2. Средняя стадия. При средней степени тяжести развития у больного появляются трудности в быту, так как к этому времени он уже не может двигаться полноценно. Кроме этого, кости начинают разрастаться, а суставная щель, наоборот, сужается, что доставляет дополнительный дискомфорт больному.
3. Заключительная стадия. На третьей и заключительной стадии заболевания сустав полностью деформируется и утрачивает свою функциональность.

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

• Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
• Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
• На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» – отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
• Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.