Повышен с реактивный белок? Что это значит и что делать

Роль СРБ в организме

Какова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.

Фосфатидилхолин – это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.

Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.

Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.

Что это такое с-реактивный белок, и сколько должна быть норма?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).  Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ.  Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

• запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
• усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
• стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
• процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Повышение

СРБ вырабатывается клетками печени и является гликопротеином. Анализ СРБ – что это? Под воздействием биологически активных медиаторов (о них речь шла выше), а именно подвергшихся гидролизу фосфолипидов, стимулируется выработка СРБ. Его содержание начинает повышаться уже через несколько часов. А спустя сутки после начала воспалительного или другого патологического процесса белок СРБ в исследовании биохимии крови может быть выше нормы в десятки раз. Особенно ярко это выражено при бактериальных инфекциях.

СРБ повышен и при некротических изменениях в тканях, которые происходят при инфарктах, инсультах и распаде опухолей. Результаты последних медицинских исследований показали, что повышение этого белка в сыворотке крови характерно и для атеросклероза кровеносных сосудов. Было выявлено, что при атеросклеротических изменениях сосудистого русла имеет место вялотекущий воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов. Факторами, способствующими такому патологическому изменению, являются:

• курение,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:

• Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.).
• Острые бактериальные инфекции.
• Грибковые заболевания.
• Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
• Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
• Множественные миеломы.
• Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
• Эндокардит.
• Вторичный амилоидоз.
• Туберкулез.
• Менингит.
• Нейтропения.
• Сепсис новорожденных.
• Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
• В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.

Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ – что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.

Повышение нормы СРБ в крови человека означает наличие патологических изменений. Показатель С-реактивного белка может быть увеличен всего на несколько единиц в пределах установленной норма, а может повыситься и в сотню раз, что позволяет судить о изменениях в организме.

Существуют лаборатории, которые используют упрощенные методы для измерения показателя СРБ. При установлении результата они указывают в бланке отрицательно или положительно, отметив при этом количество плюсов, но как правило, не превышающие четырех. Если такое число превышено при установлении плюсов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Исследования компонентов крови показало, что С-реактивный белок является показателем риска развития болезней сердца и сосудов человека. Если СРБ повышен в пределах от 3 до 10мг/л, это показывает, что есть риск развития таких заболеваний, как инфаркт или же атеросклероз сосудов.

Увеличение С-реактивного белка в организме при различных заболеваниях свидетельствует о том, что:

• В организме присутствуют злокачественные опухоли или же метастазы.
• Процесс туберкулеза.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Присутствие разного рода инфекций различных стадий.
• При травмах или ожогах.
• Различных заболеваний крови.

Стоит отметить, что повышение показателя С-реактивного белка зачастую может быть связан с факторами, которые не относятся к патологическим, например:

• Употребление препаратов содержащие гормональные вещества.
• Употребление комбинированных контрацептив.
• При токсикозе у беременных.
• При хирургических вмешательствах.
• Употребление алкоголя перед исследованием крови.
• При наличии имплантатов.

Своевременное предупреждения специалиста поможет установить достоверные результаты исследования. Существуют случаи, в которых врач запрещает дальнейшее употребление таких лекарств, или же переносить выполнение данного исследование СРБ на срок, когда будет пройден курс лечения препаратами у пациента.

Очень важно помнить, что в период беременности у женщин страдающих токсикозом на ранних или поздних сроках показатель С-реактивного белка тоже будет повышен.

Биохимический анализ на СРБ сегодня является наиболее достоверным показателем на наличие и степень развития воспалительных процессов в организме человека. В медицине активно используются и применяются новейшие технологии, но даже они не могут составить конкуренцию и вытеснить из применения данное исследование крови на С- реактивный белок.

С-реактивный белок – что это

Данный маркер крови является сложным соединением, состоящим из углеводов и протеинов. С-реактивный белок синтезируется в клетках печени, он относится к высокочувствительным соединениям человеческого организма и реагирует на любые патологические изменения в нем.

В крови здорового человека протеин также может содержаться в незначительных количествах. Данный маркер крови является необходимым элементом для поддержания иммунитета, активизирующегося сразу после рождения.

С-реактивный белок имеет ряд важных для человека функций. Он:

• связывает сахариды и удаляет их из организма в виде осадка;
• удаляет образующиеся жирные кислоты, которые образуются при травматическом распаде клеток;
• способствует быстрой регенерации тканей;
• активизирует выработку веществ, уничтожающих микробы и вирусы;
• стимулирует синтез лейкоцитов, создавая иммунный барьер;
• усиливает защитные силы организма;
• связывает врожденный иммунитет с приобретенным, сохраняя иммунную память на выработку требуемых антител;
• стимулирует работу иммунитета.

С-реактивный белок имеет несколько видов:

• Полимерный белок: состоит из 5 различных составляющих и при необходимости синтезируется печенью.
• Мономерный белок: состоит всего из 1 единицы белка и имеет большую подвижность и скорость активизации иммунитета, а также синтеза биологических соединений.

При остром течении воспалительного процесса многомерный протеин распадается и переходит в мономерный вид, оказывая более эффективное действие на очаг патологии.

С-реактивный маркер при повышенных значениях имеет отрицательное действие на состояние сосудов, так как он нарушает липидный обмен и способствует скоплению вредного холестерина на стенках артерий.

На синтез С-реактивного белка могут повлиять:

• бактерии;
• вирусы;
• дрожжи и грибы;
• различные травмы;
• проведенные операции;
• аллергены;
• химические вещества;
• воспаление внутренних органов из-за повреждения их тканей;
• злокачественные образования;
• болезни сосудистой системы и сердца;
• аутоиммунные заболевания.

С-реактивный белок — это такое биологическое вещество, которое вырабатывается печенью не только при получении травм или инфицирования человека, но и при долгом хроническом воспалении, когда организм испытывает физиологический стресс.

Ряд заболеваний в начальной стадии протекают без явно выраженных симптомов:

• предынсультное состояние;
• ожирение;
• предгипертония;
• диабет;
• гипотония;
• тромбофлебит;
• туберкулез;
• пародонтоз;

но увеличенная концентрация протеина в крови указывает на их присутствие.

Также высокое содержание С-реактивного белка в организме провоцирует рост количества липопротеинов высокой плотности, которые закрепляются на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.

При незначительных воспалениях протеин способен ослаблять действие инсулина в мышцах, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных элементов. При этом мышечные волокна атрофируются.

Содержание С-реактивного белка варьируется в зависимости от вида и тяжести заболевания. Решение о необходимости снижения его уровня должно приниматься только терапевтом.

СРБ при инфекциях

Протеин играет важную роль при инфекционном заражении человека. Он способен активировать естественные защитные барьеры организма, стимулировать работу иммунитета и подавлять размножение бактериальных или вирусных организмов.

Уровень белка при инфицировании различными антигенами отличается:

• Вирусы: от 10 до 45 мг/л.
• Бактерии: от 50 до 210 мг/л.

При заражении макробактериями уровень С-реактивного белка может достигать 300-500 мг/л.

Данный маркер крови при повышенных значениях провоцирует развитие атеросклероза и снижение упругости стенок сосудов. Уровень значений при этом колеблется от 7 до 15 мг/л.

По концентрации белка оценивается риск смерти от инфаркта или инсульта. Для этого необходимо пройти высокочувствительный тест на определение белка.

Протеин при высоком содержании в крови снижает просвет сосудов, меняя упругость их стенок. Это приводит к повышению артериального давления. При систематическом его повышении уровень С-реактивного белка держится в пределах 10-100 мг/л.

Метаболический синдром напрямую связан с повышением уровня белка.

Маркер увеличивает свои значения с ростом:

• жировых отложений;
• количеством триглицеридных частиц;
• глюкозы в крови.

СРБ при ожирении

При нарушениях жирового обмена в организме уровень С-реактивного белка растет. Человек начинает страдать от лишнего веса, а затем у него диагностируют ожирение.

По колебанию белка в крови диетологи рассчитывают диету с определенным содержанием калорий, а также подбирают схему лечения для нормализации обменных процессов в организме.

СРБ при инсульте

Высокая концентрация данного протеина возникает при развитии предынсультных состояний или инсульта. Уровень белка связан со стадией заболевания и тяжестью ее протекания.

При концентрации белка от 1 до 3 мг/л стоит контролировать состояние сердца и сосудов, так как она указывает на возможные проблемы в будущем.

СРБ при апноэ сна

При хронической приостановке дыхания во время сна концентрация С-реактивного белка увеличивается. И сохраняется до полного устранения кислородного голодания медикаментозными методами.

Маркер крови имеет скачки значений при развитии аутоиммунных заболеваний. Он способен выводить скопившиеся отмершие клетки из организма и снижать аутоиммунные реакции. После этого уровень белка значительно падает и не превышает значений в 10 мг/л. При этом острая стадия воспаления тканей и органов протекает с явными симптомами.

Для нормализации состояния пациента необходимо поднять уровень С-реактивного белка до концентрации 50 мг/л.

Наибольшая концентрация протеина наблюдается в воспаленных участках суставов. Уровень белка может держаться в пределах 100-300 мг/л, что говорит о развитии острого воспаления.

При разрушении костной ткани в ротовой полости уровень белка возрастает. С дальнейшим прогрессированием заболевания увеличивается и концентрация протеина. При адекватном лечении пародонтоза, уровень С-реактивного белка снижается на 1 мг/л.

Содержание протеина в крови незначительно возрастает при заболеваниях кишечника. Уровень белка держится на определенном уровне и не зависит от тяжести течения болезни.

Подозрение на воспаление кишечника появляется при длительном получении значений С-реактивного белка в пределах 1-5 мг/л.

СРБ при усталости

С-реактивный белок — это такое вещество, которое вырабатывается печенью даже при незначительных стрессовых нагрузках на организм. При возникновении усталости или слабости в конечностях значение С-реактивного белка будут незначительно повышены в пределах 2-7 мг/л.

СРБ при депрессии

Депрессивный синдром заставляет организм вырабатывать «вредные» гормоны и замедлять синтез гормона счастья. Такое состояние активизирует повышенную выработку протеина для блокировки негативного воздействия этих веществ.

Макулярной дегенерацией называют проблемы в распознавании предметов, попадающих в центр поля зрения, при которых нарушается кровоснабжение глаза. При этом уровень маркера становится больше 3 мг/л.

СРБ при деменции

Увеличенное содержание С-реактивного белка тесно связано с развитием деменции у людей старше 50 лет. Это явление возникает из-за разрушения нервных связей в головном мозге и кислородного голодания клеток в результате сужения сосудов.

СРБ при раке

Долгое воспаление тканей органов удерживает концентрацию белка в критических для организма значениях. Это провоцирует разрастание клеток и трансформацию их в злокачественные образования.

Высокий уровень С-реактивного белка способствует развитию рака в очаге воспаления:

• желудок;
• легкие;
• кожа;
• яичники;
• толстый кишечник.

При появлении опухолевых поражений концентрация белка долгое время превышает 10 мг/л.

Употребление в пищу некоторых веществ снижает концентрацию маркера воспаления.

К таким соединениям относятся:

• Витамин D;
• витамин А;
• витамин К;
• витамин Е;
• никотиновая кислота;
• фолиевая кислота;
• бета-каротин;
• селен;
• магний;
• кальций;
• хром;
• ацетилсалициловая кислота;
• Омега-3 кислоты;
• клетчатка;
• пробиотики.

• В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Влияние СРБ на сердечно-сосудистую патологию

Даже небольшое повышение СРБ в биохимическом анализе крови может указывать на наличие вялотекущего воспаления в стенках сосудов и тем самым являться признаком атеросклеротических изменений.

Известно, что повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) влияет на формирование атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов. Но последние исследования показали, что у пациентов с повышенным содержанием СРБ в крови и нормальным уровнем ЛПНП риск развития сердечно-сосудистых патологий намного выше, чем у тех, чьи показатели СРБ остаются в норме, а повышается содержание ЛПНП.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также у лиц, перенесших инсульт, инфаркт или прошедших процедуру шунтирования при стенозе коронарных артерий, анализ СРБ положительный (выше нормы) является признаком плохого прогноза. Это может говорить о возможности повторного инсульта или инфаркта и т.д.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Витамины и микроэлементы, уменьшающие уровень С-реактивного белка

• острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
• аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
• некоторые лимфаденопатии;
• обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
• проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
• рак, сопровождающийся распространением метастазов;
• обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
• избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Итак, это значение повышается в следующих случаях:

• После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
• При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
• При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
• При распаде опухолей в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
• При повышенном артериальном давлении.
• При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
• В случаях нарушения белкового обмена.
• При атеросклеротических изменениях в сосудах.
• У людей, которые злоупотребляют курением.

СРБ при инфекциях

Концентрацию протеина способны снижать:

• кофе;
• зеленый чай;
• морская рыба;
• яйца;
• какао;
• авокадо;
• морковь;
• цитрусовые;
• орехи;
• болгарский перец;
• брокколи;
• щавель;
• арбуз;
• чеснок;
• чечевица;
• гречка;
• оливковое масло;
• вишня;
• мед.

800 г сухой полыни кипятят в 3 л воды, после чего добавляют полученный раствор в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну необходимо около 20 мин.

Молодые листы крапивы заливают 300 мл кипящей воды и настаивают в течение 1 часа. Полученный раствор необходимо выпить в течение суток.

Измельченный корень заливают 250 мл кипящей воды и настаивают в течение 10-12 ч. Полученный настой необходимо употребить в течение дня.

Повышение концентрации С-реактивного белка в крови сигнализирует о начале воспалительного процесса или инфицирования организма. Мониторинг такого маркера воспаления и обследование организма необходимо проводить минимум 1 раз в год. Эти манипуляции позволят исключить риск развития многих заболеваний и своевременно провести их профилактику.

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей. Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты.

«Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

• диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;
• оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;
• наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;
• прогнозирования риска развития патологий;
• назначения адекватного лечения;
• расшифровывая анализ крови на СРБ  полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

• подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;
• профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;
• диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;
• оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;
• при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;
• для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;
• плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;
• диспансеризация населения старшей возрастной группы.

Подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

• Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
• Накладывание специального жгута.
• Введение в вену иглы и забор крови.
• Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
• Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

• за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
• избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
• не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
• минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
• не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
• полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

• прием комбинированных оральных контрацептивов;
• медикаментозное лечение гормональными препаратами;
• недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
• нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Сбор биоматериала для анализа следует сдавать в первой половине дня, до 11 часов. Процедуру необходимо проводить строго на пустой желудок.

Для исключения ошибки анализа, рекомендуется придерживаться определенных правил при подготовке к сдаче крови:

• за сутки необходимо исключить тонизирующие напитки, содержащие кофеин: кофе, чай и энергетики;
• последний прием пищи должен быть не позднее 15 часов до сбора крови;
• не употреблять алкоголь за 24 часа до анализа;
• на 4 часа до процедуры следует отказаться от курения;
• исключить активные занятия спортом за 48 часов до анализа;
• отказаться от посещения сауны или принятия горячей ванны за 10 часов до процедуры.

При вынужденном приеме лекарственных средств или перенесенных ранее оперативных вмешательствах следует уведомить об этом терапевта до сдачи анализа.

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов.  Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

• аспирин^®;
• ибупрофен^®;
• стероиды;
• гиполипидемические средства;
• бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

Накануне:

• обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
• строгий запрет на:
  • любые физические и эмоциональные перегрузки;
  • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

• нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
• нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

Дополнительные условия:

• анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
• венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Другие анализы ревматологического скрининга

Физиологические состояния, влияющие на СРБ

На рост уровня белка также влияет выработка некоторых гормонов человека.

Лептин

Данный гормон связан с увеличением массы тела человека.При возникновении ожирения его уровень повышается, что вызывает ответную иммунную реакцию организма в виде повышения концентрации С-реактивного белка в крови.

Эстроген

Дополнительный прием этого гормона и усиленная его выработка в постменопаузный период повышает уровень протеина.

Мелатонин

При недостаточном выбросе в кровь данного гормона уровень маркера крови значительно увеличивается.

Цитокины и интерлейкины регулируют содержание С-реактивного белка в крови. При воздействии на организм УФ-излучения или употреблении стероидных гормонов уровень цитоксинов повышается, что стимулирует выработку протеина.

Кроме этих патологических состояний на биохимический анализ СРБ могут влиять некоторые физиологические состояния. Так, уровень его может повышаться при значительных физических нагрузках, например:

• У спортсменов в период соревнований или усиленных тренировок.
• У женщин во время беременности, особенно если есть токсикоз.
• При приеме гормональных контрацептивов или других гормонов.
• Употребление алкоголя или жирной пищи накануне сдачи крови на анализ.
• Наличие трансплантатов или имплантов в организме.

Диагностическое значение СРБ

Важное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии. Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.

Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.

Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.

Как сдать анализ на С-реактивный белок

Кровь на СРБ берется из вены в процедурном кабинете поликлиники или любого другого медицинского учреждения.

Перед сдачей крови на это исследование для получения более достоверного результата необходимо соблюсти несколько простых правил:

1. Ужин накануне не должен быть слишком поздним и обильным.
2. Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется принимать какую-либо пищу и желательно не курить. Допускается выпить немного воды.
3. Накануне следует избегать принятия любых алкогольных напитков, слишком крепкого чая и кофе.
4. За несколько часов до сдачи анализа не рекомендуется подвергать организм перегреву или, наоборот, переохлаждению. Другими словами, нельзя отправляться на забор крови сразу после сауны, бани, с пляжа или солярия, или купания в проруби.
5. Перед кабинетом желательно несколько минут посидеть и отдохнуть.

Как лечить повышенный СРБ

СРБ при инфекциях

Следует понимать, что повышение уровня СРБ – это всего лишь симптом, а не болезнь. На какую из возможных патологий указывает данный симптом, решает врач. Для этого ему необходимо тщательно изучить все полученные данные обследования, осмотреть больного и досконально собрать анамнез. После этого только будет окончательно установлен диагноз. Лечение назначается не конкретного симптома, а выявленной патологии в целом.

Проведение

Анализ крови на СРБ для мужчины и женщины, выполняют из крови, взятой из вены пациента. Для того, чтобы провести исследование на С-реактивный белок, необходимо примерно 9 — 12 мл крови. Полученную венозную кровь, помещают в центрифугу.

При выполнении данного исследования пациенту не требуется соблюдать никаких особых правил.

Анализ крови на биохимию осуществляется по обычным стандартам любого теста:

• Не рекомендуется плотный ужин накануне.
• Кровь сдают натощак утром.
• Перед анализом исключить алкоголь.
• Перед процедурой прибывать в спокойствии.

Пациент может получить результат исследования СРБ в тот же день, уже после обеда. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях такой анализ выполняется в течение пару часов.

С-реактивный белок — это такое соединение, которое способно в течение нескольких часов отобразить развитие патологии еще до начала проявления ее симптомов. Максимальная концентрация маркера в крови обнаруживается через 24 часа после попадания в организм вредоносных бактерий или гибели клеток в тканях.

Анализ на уровень С-реактивного белка проводится при:

• подозрении на проблемы сердечно-сосудистой системы;
• оценке возможного развития инсульта или инфаркта;
• развитии ишемии головного мозга или сердечной мышцы;
• диагностировании коронарного синдрома;
• контроле назначенного лечения;
• мониторинге систем организма в послеоперационный период и после перенесенных заболеваний, способных вызвать осложнения;
• диагностике новообразований;
• выявлении бактериального или вирусного заражения пациента.

Отдельные группы пациентов требуют ежемесячного мониторинга уровня протеина совместно с другими жизненно важными показателями.

К таким группам относят людей:

• страдающих от сахарного диабета;
• с гипертонической болезнью;
• пожилого возраста;
• спортсменов;
• злоупотребляющих алкоголем и табаком.

В отдельных случаях может возникнуть ситуация, когда человек здоров, но уровень протеина высокий.

К таким ситуациям относятся:

• ранние сроки вынашивания;
• период грудного вскармливания;
• употребление гормональных средств.

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

• Проф. осмотры работников социальных учреждений.
• Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
• Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
• Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
• Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
• Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
• Контроль эффективности антибактериальной терапии.
• Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
• Диагностика и лечение онкобольных.
• Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
• Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Нормы показателей у детей, мужчин и женщин по возрасту

С-реактивный белок — это показатель, нормальный уровень которого может изменяться по нескольким причинам.

Такими факторами являются:

• возраст пациента;
• заболевания в хронической стадии;
• общее физическое состояние.

При активных физических нагрузках, уровень протеина может возрасти до значений 50-60 мг/л. Такая концентрация принимается за норму, если в течение нескольких часов она снижается до пределов 15 мг/л.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

С-реактивный белок — это такое белковое соединение, которое обнаруживается даже в незначительных концентрациях. Материалом для анализа служит сыворотка крови. Содержание белка определяется на фотометре. Данный прибор способен измерить концентрацию протеина ниже 0,4 мг/л.

Биоматериал берут из вены в локтевом сгибе:

1. Место прокола обрабатывают антисептическим средством.
2. Зажимают жгутом вены выше локтя, чтобы обеспечить хорошее прибытие крови в нижнюю часть руки и затормозить ее отток.
3. Пациент несколько секунд должен сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови к нижним венам.
4. Специалист обычным шприцем или специальной вакуумной системой вводит иглу в крупный сосуд и набирает требуемое количество венозной крови.
5. После взятия материала место прокола обрабатывают антисептиком.
6. Пациент сгибает руку в локте и держит ее в таком положении несколько минут, чтобы остановить кровотечение.

Исследование крови занимает от 30 мин. до 1 часа.

Ультрачувствительный тест для выявления СРБ

Наиболее точным является метод иммунотурбодиметрии, использующий в качестве биоматериала венозную кровь, а не ее сыворотку. Данный способ основан на свойстве частиц пропускать свет.

В иммунотурбодиметрии используется принцип взаимодействия вводимого реагента с антителом, содержащимся в крови. По мере образования комплекса реагент-белок изменяются светорассеивающие свойства раствора и его оптическая плотность. Эти изменения фиксируются фотометром. В качестве реагентов для ускорения реакции используют латексные реагенты на основе полистирола.

Ультрачувствительные тесты на количественное определение белка имеют самый маленький диапазон получаемых значений: от 0 до 1 мг/л, что позволяет оценить риски возникновения заболеваний в будущем и вовремя провести их профилактику.

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

• бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
• менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
• послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
• нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
• повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
• острый инфаркт миокарда;
• злокачественные процессы в организме с метастазированием;
• гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
• сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
• гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
• системные ревматические патологии;
• атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
• хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
• рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
• реакция отторжения пересаженного трансплантата;
• вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

• При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
• При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
• Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями. С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению.

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

• физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
• норма СРБ для разных групп населения.

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

• взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
• новорожденные – менее 12-15 мг/л;
• беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

• «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
• «( ) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
• «( ) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ. Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

• до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
• 40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

  С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

• 80-1000 – инфекционные воспалительные процессы в острой форме: пневмония, колит, воспаление почек, тонкого кишечника. Бактериальное заражение, в т.ч. послеоперационное и внутрибольничное;
• до 300 и более – тяжелые генерализованные инфекции, при которых возбудитель, распространяясь преимущественно лимфогематогенным путем, поражает многие органы и системы. Такие показатели СРБ соответствуют различным травмам, обширным ожогам, некрозу сердечной мышцы, поджелудочной железы.

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

• Патология артериальных сосудов.

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение гормонального фона;
• регулярное и интенсивное курение;

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

• результаты клинического осмотра;
• лабораторно-инструментальные методы исследования;
• биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Стоит помнить, что содержание СРБ в крови устанавливается каждой лабораторией по своим нормам, но они не должны иметь большие разногласия между собой. Такие показатели зависят от реактивных компонентов, которые используют медицинские учреждения, они могут быть более или менее чувствительными.

Лаборанты указывают норму, установленную медицинским учреждением рядом с полученным результатом. Сегодня нормой содержания СРБ считается в биохимическом анализе крови, когда он не превышает 3мг/л.

С-реактивный белок (СРБ) является одним из механизмов ранней защиты человеческого организма от инфекции. Он стимулирует иммунные реакции (в частности фагоцитоз), принимает участие во взаимодействии В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Выработка С-реактивного белка активизируется иммунными комплексами, антигенами при попадании в организм бактерий, грибков.

Положительный анализ крови на СРБ указывает на острую форму заболевания или хроническую форму в стадии обострения.

В бланке результата анализа крови на СРБ могут быть указаны следующие значения:

• отрицательный результат – содержание СРБ менее 3,0 мг/л;
• слабо положительный результат – содержание СРБ 3,0-6,0 мг/л;
• положительный результат – содержание СРБ 6,0-12,0 мг/л;

Резко положительный результат – содержание СРБ выше 12,0 мг/л.

Появление положительного анализа крови на СРБ может указывать на развитие следующих патологий и состояний:

• системные ревматические болезни;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• злокачественные новообразования;
• инфаркт миокарда;
• вторичный амилоидоз (нарушение белкового обмена в организме);
• туберкулез;
• менингит;
• сепсис новорожденных;
• нейтропения (снижение содержания нейтрофилов в крови);
• прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

Так как С-реактивный белок первым реагирует на все воспалительные процессы в организме, данный анализ является более эффективным, чем определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в крови.