Стреляет в грудной железе
Строение и функции молочных желез
Молочная железа представляет собой орган, располагающийся на передней брюшной стенке. Встречается он у представителе как женского, так и мужского пола. Следует отметить, что у мужчин она не представляет функциональной важности.
Располагаются они всегда парно на грудной стенке спереди. С помощью фиброзных сплетений и мышц прикрепляется к рёбрам, в различные временные периоды происходит небольшое смещение органа. Это в первую очередь, связано с ослаблением фиксирующего аппарата.
Также на протяжении жизни постоянно происходит изменение размера органа. Своих максимальных размеров железа достигает в репродуктивный период и во время грудного вскармливания. В детском возрасте размеры ее небольшие, а в старческом возрасте происходит замещение ткани на другой преобладающий компонент.
Компоненты, из которых состоит молочная железа:
- Составляющими элементами молочной железы являются участки жировой и фиброзной тканей, а также непосредственно тело.
- Тело состоит из отдельных долей представляющих собой железистую ткань и участвующие в выработке грудного молока, из каждой доли образуется млечный проток, которые сливаются и впадают в общий проток соска.
- Но перед местом впадения имеются такие участки как млечные синусы, они представляют собой расширение, в который идёт накопление грудного молока. Главный синус выводит свой проток в область соска. Это выступающий в норме над поверхностью кожных покровов пигментирование образование, снабжённые большим количеством нервных окончаний, а так же остатками сальных, потовых и млечных желёз.
Функции:
Поскольку этот орган представляет собой железу преимущественно внешней секреции, то основной функцией является выработка грудного молока.- Также при большом количестве жировой ткани в ней происходит образование женских половых гормонов—эстрогенов, участвующих в обменных и эндокринных процессах, затрагивающих обмен веществ.
- Кроме грудного молока молочная железа может вырабатывать уникальный продукт— молозиво. Это высокобелковый компонент, который содержит лишь небольшое количество углеводов. А содержание жирных кислот, белка, витаминов и микроэлементов достаточно большое, что позволяет организму ребёнка получить необходимую энергию и способствует укреплению его иммунитета.
Классификация
В зависимости от периодичности возникновения сильнейшая боль в молочных железах делится на:
- цикличную – наиболее часто появляется у женщин перед менструацией, а у мужчин – на фоне занятия спортом или чрезмерной физической нагрузки;
- нецикличную – такой характер болезненности может быть связан с любым из вышеуказанных заболеваний;
- масталгия (второе название болей данной локализации) не связанная с патологиями молочных желез. Зачастую появляется такая боль в молочных железах при остеохондрозе, межрёберной невралгии, неврологических и психических расстройствах. Стоит отметить, что межрёберная невралгическая болезненность распространяется в зону груди, отчего может показаться, что болит именно молочная железа слева или справа.
Виды боли в молочных железах
Возникающие болевые ощущения могут носить такой характер:
- стреляющий и резкий;
- ноющий и жгучий;
- тупой и колющий;
- пульсирующий и острый;
- режущий и тянущий.
Помимо этого, во время диагностики обращают внимание на такие классификации:
- по месту локализации – односторонняя или двусторонняя;
- по продолжительности – болезненность бывает постоянной, прерывистой и появляющейся только при надавливании;
- по распространённости – симптом делится на локальный и диффузный.
Все болевые ощущения в молочной железе принято делить на две основные группы, это цикличные и нецикличные симптомы:
- К циклическим следует относить боли возникающие в ответ на изменение гормонов, возникновение обычно происходит в обеих молочных железах.
- Нецикличные это боли, которые нельзя связать с менструальным циклом. Зависит от множества как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего процесс носит односторонний характер.
Характер боли
Типы боли:
Острая боль обычно возникает внезапно и большой процент ее возникновения связан с гормональными изменениями в ее тканях, это так называемых циклический характер боли. Если исключена вероятность действия гормонов, то следует исключать злокачественные поражения.- Жгучих характер боли. Обычно возникает у женщины, находящейся в состоянии покоя. Ее нельзя связать с физической нагрузкой, изменением положения тела. Отмечается усиление ощущений после пальпации патологического очага. Стихнуть она так же может абсолютно незаметно. Наиболее частая иррадиация отмечается в область лопатки и верхнего плечевого пояса.
- Колющих характер имеет определенные особенности течения, обычно возникает с постепенным нарастанием интенсивности, а так же присоединением других симптомов. Кроме того, можно отметить четкую ее локализацию и иррадиацию. Протекает с периодами спада и нарастания симптоматики.
- Ноющий характер боли очень часто становится наиболее опасным, так как остается в последствии незамеченным женщинами. С течением времени женщина перестает обращать внимание да него, но выздоровления не происходит. Четко описать характер, иррадиацию, точное расположение женщина не может.
Боль в молочной железе может быть симптомом следующих заболеваний:
- Боль в молочной железе при межреберной невралгии обычно связана с поражением солнечного сплетения. При этом во время осмотра определяется болезненность в месте прикрепления железы к грудной клетке, а не в самой ткани. Никаких нарушений в самой железе не определяется, при этом характер боли может быть простреливающим острым, либо сжимающим. Кроме болевого ощущения появляется так же боль в области остеохондроза, в данном случае он обычно шейный или грудной, а так же неравномерность мышечного тонуса, он преобладает с одной стороны, образуя компенсацию.
- Боль при мастопатии. В большинстве случаев это заболевание протекает без болевого симптома. Но у женщин с выраженными гормональными нарушениями или же в периоды гормональных перестроек, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно оральной контрацепции может появляться боль. Чаще она возникает в определенные дни в зависимости менструального цикла. Непосредственно перед месячными в области всей молочной железы, либо только у соска наблюдается острая, простреливающая боль. Некоторые женщины описывают подобную боль с чувством жжения под кожей. Любое прикосновение, надавливание вызывает неприятные ощущения, белье которое контактирует с грудью вызывает дискомфорт. Отмечается так же иррадиация в область лопатки либо в верхний плечевой пояс, реже отмечается абдоминальная иррадиация.
Боль при фиброаденоме. Данное заболевание почти всегда происходит абсолютно бессимптомно и выявляется при случайных осмотрах женщины. Боль возникает при одном из редких расположений в области соска. В данном случае может произойти ее инфицирование за счет образования трещин, а так же в результате лактостаза. Происходит появление болезненного образования различных размеров, кожа надо ним не изменена. Боль обычно режущая резкая, может стрелять при пальпации соска и окружающей области. При нагноении очага она становится похожей на абсцесс.- Боль возникающая при мастите является чаще всего причиной лактостаза, а так же возникновения трещин, в результате чего происходит присоединение инфекции. Одним из первых симптомов является появление ноющей боли, постоянного характера. При этом отмечается увеличение размеров, набухание не всегда равномерное. При пальпации очаг плотный на ощупь и температура тела ее будет повышенной. Постепенно нарастает интоксикация и ухудшение общего самочувствия. Температура тела может достигать лихорадочных цифр.
Боль при абсцессе характеризуется тем, что на начальных этапах появляется повышение чувствительности не только в области очага, но и на всей железе. Постепенно боль становится интенсивной, прикосновение к ней становится невозможным. В женщины нарушается нормальный образ жизни, ношение белья доставляет выраженный дискомфорт. Постепенно при ухудшении процесса будет нарушение общего состояния, с нарастанием интоксикации и повышением температуры тела. Кожа над очагом станет горячей, гиперемированной. Болевые ощущения усиливаются при движении, прыжке и интенсивной физической нагрузке. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что женщина не может кормить ребёнка грудью. Иногда они могут иррадировать в область подмышки, а так же в грудную клетку. Лимфатические узлы в данном случае так же оказываются задействованными, они увеличиваются и воспаляются. Данную боль женщина не может терпеть и обращается к специалисту.- Киста молочной железы это заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно. Киста может образовываться и справа и слева. Но в случае ее воспаления под действием множества факторов происходит появление сильных болевых ощущений. Они могут быть постоянными или периодически усиливающимися. Участок этот локальный, при небольших размерах кисты будет незаметным, но если он увеличивается, то прощупывается образование, обычно округлой формы, плотной консистенции. Наряду с болью присоединяются симптомы воспаления и интоксикации. Если киста нагнаивается, то характер боли сменяется на пульсирующий.
- В редких случаях боль в молочной железе из-за кисты отмечается и без воспалительных изменений, в данном случае чаще всего она связана с изменением гормонального фона. Усиление происходит незадолго до наступления менструации, после их окончания симптомы пропадают. В данном случае она имеет небольшую интенсивность, тянущий или ноющий характер, который иногда напоминает незначительное распирание.
Боль в молочной железе при онкологии. В данном случае симптом может быть различным в зависимости от формы опухоли, а так же от стадии течения процесса. Очень часто на ранний стадиях никаких симптомов не возникает, лишь уже спустя некоторое время отмечаются периодические потягивающие, давящие боли. Возникают они в независимости от физической нагрузки, гормонального фона и т.д. Через определенное время интенсивность повышается, при этом характер их становится постоянным, может возникать так же более глубокая боль, связанная с вовлечением органов грудной клетки и нервов, может отдавать и появиться боль в руке. Наряду с данным симптомом присоединяется так же и изменение внешнего вида молочной железы, это может быть деформация, выделения из соска, а так же изъязвления.
В зависимости от периодов возникновения болевого синдрома в молочной железе, выделяют:
- цикличную боль (возникает перед гормональными трансформациями и перед месячными);
- нецикличную боль (ее обычно связывают с ушибами, травмами и межреберной невралгией).
По своему характеру боль молочных желез делится на следующие группы:
- стреляющая;
- тупая;
- острая;
- колющая;
- режущая;
- пульсирующая;
- ноющая (либо ноюще-тянущая);
- жгучая.
Боль в груди у женщин: причины
Но сначала давайте расставим все точки над i с менструальными болями. Здесь с причинами все абсолютно понятно: гормоны живут по своим правилам, а то, что нам они доставляют неудобства, их не беспокоит. Так что если неприятные ощущения усилились, волноваться не стоит – это никакая не болезнь, а просто с этим надо как-то справляться.
Если эти безрецептурные средства не помогают – стоит обратиться к врачу. Он порекомендует специальные препараты, снижающие уровень эстрогена (женского полового гормона) в крови, – тамоксифен, даназол, бромокрептин или другие. Принимать их нужно на постоянной основе, а не только тогда, когда возникает боль.
Прием оральных контрацептивов, антидепрессантов или средств, снижающих артериальное давление, может усугублять боль в груди перед месячными. Гинеколог поможет отрегулировать их влияние на организм.
Беременность, по словам докторов, самая распространенная причина дискомфорта. Сделайте тест перед посещением доктора!
А вот причины нециклических болей более разнообразны, и с гормональными явлениями накануне менструации никак не связаны. Чаще всего на них жалуются женщины после 40 лет. Их могут вызвать:
- Мастопатия (образование доброкачественных опухолей в тканях женской груди – следствие гормональной перестройки).
- Инфекция, воспалительные процессы (в частности – мастит).
- Опоясывающий лишай.
- Редкие структурные изменения в грудной клетке.
- Растяжения мышц груди.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Удержание в организме жидкости, особенно во время менструации.
- Рак груди.
Заметьте: самое страшное – рак груди – в этом списке стоит на последнем месте. Случаи, когда он сопровождается болью, очень, очень редки. Появиться она может уже на поздних его стадиях, а начинается он вообще безболезненно.
Что касается мастопатии, ее главный признак – уплотнения в груди, а не боль. Иногда разросшаяся ткань перекрывает протоки в молочных железах и нарушает лимфоток, что также вызывает масталгию.
В любом случае, при появлении малейшего беспокойства – лучше не думать и гадать, а посетить женского врача. После сорока – вообще без вариантов. Проведенный осмотр и обследование точно покажут, не завелось ли в этой части тела чего-нибудь лишнего.
Существует множество причин, которые являются причиной боли в молочной железе:
Самой распространенной из них следует считать гормональную, ведь данный орган зависит от содержания в крови и ее тканях соответственно эстрогенов и прогестерона.- В некоторых случаях это могут быть травматические воздействия. Они связаны не только с ударами данного органа, но так же и травматизацией во время кормления ребенка. К этой группе следует отнести и оперативные вмешательства.
- Злокачественный процесс, в настоящее время одна из самых частых причин появления болевого синдрома у женщин, так как рак данного органа очень распространен.
- Заболевания позвоночного столба могут проявляться болью в молочной железе. Часто причиной тому является остеохондроз шейного и грудного отделов, а так же выраженные деформации.
- Инфекционные заболевания. К ним относится герпетическое поражение, опоясывающий лишай, ветряная оспа и другие заболевания характеризующиеся вовлечением нервной ткани в патологический процесс.
Факторы, способствующие возникновению неприятных ощущений (то есть их причины) бывают разными:
- Анатомические факторы. Провоцируют нециклические боли. Триггерами зачастую являются травма груди, киста молочной железы, перенесенное операционное вмешательство.
Кислотный дисбаланс. Влияет на чувствительность груди к циркулирующим в ней гормонам. Чтобы бороться с этой напастью, нужно включить в рацион пищевые добавки, содержащие жирные кислоты.
- Употребление лекарственных препаратов. Часть гормональных препаратов (например тех, что лечат бесплодие), оральные контрацептивы и ряд иных медикаментов способны спровоцировать проблемы в молочной железе. Перед тем как употреблять подобные препараты, нужно проконсультироваться с врачом.
- Размер груди. Иногда нецикличные боли возникают у женщин с большой грудью.
Симптоматика
Симптомы, присущие цикличному болевому синдрому желез:
- связь с месячными;
- ноющий и тупой характер;
- воспалительный процесс;
- возникновение узелков в груди;
- отдача в подмышечные впадины;
- симметричность (боль чувствуется в обеих грудях);
- возрастной фактор (пациентки 20-40 лет страдают от симптома чаще).
Симптомы нецикличной болезненности:
- отсутствие связи с месячными;
- сдавливание и жжение в груди;
- локализация в одном участке груди (левой либо правой);
частота поражения женщин в стадии менопаузы.
Опасные симптомы:
- ежедневная боль, длящаяся более 2 недель;
- усиление боли с течением времени;
- локализация в строго определенном участке груди;
- боль в молочной железе вызывает трудности в повседневной деятельности.
Боль в левой молочной железе или в правой груди зачастую выступает в качестве первого, но не единственного признака той или иной патологии.
Очень часто дополнительными клиническими признаками являются:
- уплотнение и опухание;
- увеличение груди в размере;
- покраснение кожного покрова;
- изменение объёмов региональных лимфатических узлов в большую сторону;
- огрубение сосков;
- выделение патологической жидкости, в частности слизи или гноя, молозива или крови;
- повышение чувствительности поражённого сегмента;
- возрастание локальной температуры – это означает, что правая или левая грудь, при прикосновении, будет более горячей в сравнении с общей температурой кожного покрова.
Боли при мастопатии молочной железы могут сопровождаться:
- двусторонним поражением;
- появлением тяжести и дискомфорта;
- возникновением узелков или уплотнений в груди, которые легко пальпируются;
- распространением болезненности в подмышечные впадины;
- постепенным возрастанием интенсивности выраженности основного симптома, что доставляет трудности в повседневной жизни.
Боли при раке молочной железы и в случаях формирования кистозных новообразований будут иметь такую дополнительную симптоматику:
- жжение, тяжесть и дискомфорт в одной из молочных желез;
- появление плотных и подвижных уплотнений, при прикосновении к которым появляется жгучая боль;
- структурные изменения кожи на поражённой молочной железе, а именно её втяжение, сморщивание или утолщение;
- деформация груди и изменение окраса кожного покрова, расположенного над областью образования;
- отёчность соска.
Первые симптомы рака груди
Необходимо учитывать, что вышеуказанные симптомы являются лишь наиболее характерными. Клиническая картина будет носить индивидуальный характер, и отличаться в зависимости от этиологического фактора.
Боль в груди у женщин: причины
Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.
УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:
- у беременных и кормящих женщин
- у молодых женщин с целью профилактики
- у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
- для дифференциальной диагностики кист
КТ и МРТ молочных желез – компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.
Аспирационная биопсия – при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.
При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.
В течение первых дней после оперативного вмешательства в области молочной железы будут отмечаться болезненный ощущения. Возникает она преимущественно в области раны, уже в течение недели отмечается постепенное снижение болевых ощущений до их полного исчезновения.
Но при появлении различных осложнений может наблюдаться изменение характера боли, а так же ее интенсивности. Чаще всего она становится жгучей, колющей или пульсирующей.
Причины боли после пластики:
При повреждении нерва во время операции пациентка испытывает постоянные нестерпимые боли характерные для невралгии. В зависимости от типа повреждения боль может распространяться на грудную клетку и спину.- Непосредственная боль в области молочной железы связана чаще всего с образованием гематом или при нарушении лимфо оттока, при этом если кровотечение продолжается или нарастает скопление лимфы, то боль постепенно усиливается, в зависимости от скорости течения процесса.
- Повышение температуры возникнет только если произойдет присоединение инфекционных агентов. На начальных этапах она не достигает критических цифр, но постепенно может перейти в лихорадку. Кроме этого женщина чувствует постепенное ухудшение самочувствия, это связано с нарастающей интоксикацией. Боль будет иметь характер пульсирующей. Чувство распирания становится постоянным.
Спустя два месяца могут отмечаться незначительные неприятные ощущения в области оперативного вмешательства.
Вероятные заболевания
Симптом может быть вызван различными травмами и ушибами молочных желез, а также изменениями в организме на ранних стадиях беременности. Перед тем, как приступать к лечению, нужно осознать причину недомогания, ведь не исключены и более серьезные патологии.
Развивается вследствие нарушения чувствительности отдельных нервных волокон. Болезненные ощущения «растекаются по всему нерву (стволу и ответвлениям), поэтому болеть могут не только грудные железы, но и спина, и поясница.
Невралгия в области желез характеризуется интенсивностью, приступообразностью и усилением при ходьбе. Также боль возникает при нажатии на грудь, выдыханиях и вдыханиях.
Мастопатия
Относится к доброкачественным болезням грудных желез. При этом ткани желез разрастаются, а из соска начинает выделяться жидкость. Мастопатия поражает сразу две груди.
Боль приобретает ноющий и тупой характер. Интересный факт — 15% женщин, страдающих от мастопатии, вообще не испытывает болезненных ощущений. В отдельных случаях мастопатия трансформируется в раковую опухоль.
Лечение данного опухолевидного образования крайне проблематично. Капсулированная опухоль при этом имеет достаточно четкие контуры.
Грудь уплотняется, соски выделяют странную субстанцию. Если женщина сталкивается с недугом в зрелом возрасте, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, поэтому она не нарушает саму структуру молочной железы. Трансформация в саркому происходит крайне редко.
Мастит
Речь идет о воспалении молочных желез. Недуг может развиться при несоблюдении гигиенических норм либо в лактационный период. Инфекция проникает в организм через микротрещины в сосках.
Болевой синдром усиливается в процессе кормления. Типичной ошибкой является идентификация мастита и мастопатии. Это разные патологии, причем вторая более опасна.
Группы риска
К ним следует отнести достаточно большое количество женщин, это прежде всего связано с тем, что существует много разновидностей различных патологических процессов, которые способны вызывать боль в молочной железе.
Такие, как:
В первую очередь большую настороженность следует проявлять по отношению состояния молочных желез женщинам с высоким риском онкологического процесса, а так же тем, кто имеет отягощенную генетическую наследственность по данной проблеме.- Женщинам, имеющим доброкачественные образования в молочной железе.
- Принимающим лекарственные препараты, действующие на половую сферу и содержащие в своем составе гормоны, а так же те, которые воздействуют на другие железы внутренней и внешней секреции, способных изменять гормональный фон. Особенно это касается приема заместительной гормональной терапии и оральной контрацепции.
- Женщинам в период климакса.
- Кормящим грудью матерям.
- Представительницам женского пола, которые имеют анатомические и функциональные дефекты, пороки развития молочных желез и т.д.
- Женщинам, которые перенесли оперативные вмешательства на репродуктивной системе и молочных железах, вне зависимости от типа патологического процесса.
Проблемы с болью в молочной железе могут возникнуть не только перед месячными. К группе риска относятся:
- женщины, родившие 1 раз (либо вовсе не рожавшие);
- те, кому не довелось кормить грудью;
- пациенты с предрасположенностью к раковым опухолям (материнская линия);
ведущие нерегулярную половую жизнь;
- многократно делавшие аборт;
- эмоционально подверженные стрессу;
- диабетики;
- страдающие ожирением;
- обитатели неблагополучных районов (плохая экология);
- страдающие поражениями печени, щитовидной железы, желчного пузыря;
- перенесшие травмы, связанные с грудной железой;
- курящие и употребляющие алкоголь.
Диагностика
Перед тем, как заняться лечением, важно провести грамотную диагностику заболевания. Для этого используются следующие методы:
- УЗИ. Наиболее популярный метод, на нем мы останавливаться не будем.
- Пальпирование. Пациентка раздевается до пояса и позволяет врачу ощупать зону поражения — с поднятыми за голову и опущенными руками. На этом этапе выявляется асиметрия грудных желез. Подобный осмотр позволяет визуально определить отечность, покраснение, состояние подкожных сосудов. Боль в молочной железе также диагностируется на этом этапе, точно выявляется локализация проблемы. Также исследуются лимфатические узлы (надключичный, подключичный, подмышечный, шейный).
- Биопсия. Бывает трех видов: эксцизионная (иссечение уплотнения вместе с прилегающими тканями), пункционная (ввод в уплотнение иглы либо шприца), трепан-биопсия (при помощи игл выделяется тканевый столбик для последующего исследования). Перед месячными либо после них идет обследование — не важно. Главное — определить природу опухоли (доброкачественная, злокачественная).
- Маммография. Это процесс рентгенологической диагностики процессов, идущих в молочной железе. Для данной процедуры предназначен специальный рентгеновский аппарат — маммограф.
- Дуктография. Диагностика при помощи рентгеноконтрастного препарата, помогающая выявить опухоль в молочной железе, если данное образование находится в протоках.
- Термография. Механизм исследований — тепловизор. Данный прибор чувствителен к инфракрасным лучам, испускаемым нашим телом. Над областью поражения будет отмечено горячее пятно.
- Ультразвуковая диагностика. Второе название метода — эхография. Благодаря ультразвуку данные, полученные рентгеновским путем, существенно дополняются.
- Пневмокистография. Подразумевает пункцию полости кисты.
Установить причины того, почему появляется острая боль в молочных железах у мужчин и женщин, можно только после проведения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Однако перед этим маммологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:
- изучить историю болезни – для выяснения возможного присутствия предрасполагающего фактора, имеющего патологическую основу;
- собрать жизненный анамнез больного – в случаях, если источником боли стали занятия спортом, травмы, беременность или грудное вскармливание;
- осуществить тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию молочных желез – это может указать на наличие уплотнений, новообразований или узелков и их количество. Также при этом оценивается степень выраженности и характер болей, потому что тянущая или ноющая боль может указывать на совершенно разные заболевания;
- провести детальный опрос – для составления полной симптоматической картины.
Лабораторно-инструментальная диагностика основывается на:
- общем и биохимическом анализе крови;
- анализах крови на гормоны;
- бактериальном посеве выделяемой из сосков жидкости;
- УЗИ, КТ и МРТ груди;
- рентгенографии;
- маммографии и дуктографии;
- пневмокистографии;
- пункционной биопсии.
Мероприятия, направленные на выявление заболеваний молочных желез в последнее время стали доступны почти во всех медицинских учреждениях.
Существует несколько методов, принцип которых в основном связан на инвазивном и не инвазивном вмешательстве.
К не инвазивным методам в настоящее время можно отнести одни из самых распространенных и недорогих способов, таких как:
Осмотр. Именно внешний осмотр молочных желез является основополагающим в диагностике заболеваний. Иногда его бывает достаточно для точной постановки диагноза и выбора лечения. Поэтому для этого производится визуальная оценка, а так же пальпация ткани и лимфатических узлов. После данного метода врач решает какие дополнительные манипуляции стоит провести с целью уточнения или постановки диагноза.- Маммография. Рентгенологический метод, который основан на воздействии излучения. Является скрининговым и способен обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях развития. С его помощью можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, а так же очаги уплотнения.
- Ультразвуковое исследование. В настоящее время относится к самым безопасным, так же достаточно распространен в диагностике патологий молочной железы, и кроме того, имеет минимальное количество противопоказаний. Является методом, дополняющим маммографию, а так же в некоторых случаях единственным оценивающим уровень проблемы. Позволяет не только выявить патологический очаг, но и оценить преобладание какого-либо компонента железы, а так же ее структуру, плотность и степень кровотока.
Методика компьютерной томографии. Позволяет наиболее очно оценить структуру очага и степень развития патологического процесса.- Метод биопсии. Обычно это чрез кожная тонкоигольная биопсия, использующаяся при выявлении патологического очага, особенно объемного. Проводится забор небольшого количества клеток и последующим их исследованием под микроскопом. Это наиболее точный способ диагностики патологического процесса, позволяющий подобрать наиболее точное лечение.
Обследование груди при появлении болей
Все противопоказания следует делить на несколько групп, это относительные и абсолютные.
Абсолютные:
- Использование маммографииженщинам во время беременности, а так же в период кормления грудью.
- Так же инвазивные методы следует исключить при воспалительном процессе в ткани железы. В данном случае может произойти распространение поражения на соседние участки, что в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям.
Относительные:
В первую очередь это использование маммографии женщинам в возрасте младше 35 лет. В данном случае качество информативности снижается в несколько раз из-за возрастных изменений в тканях, которые часто приводят к ложноположительным или ложноотрицательным исследованиям. Но при подозрении на злокачественный процесс его рекомендуют сделать для более точной и полной диагностики.- Использование инвазивных и других методов при повреждениях кожного покрова, если существует риск ухудшения состояния и распространения процесса.
- Также это может быть тяжелое соматическое состояние, при котором невозможно технически осуществить процедуру.
Лечение
Боль в молочной железе слева у женщин или мужчин, а также иной локализации, можно купировать только путём устранения базового недуга.
В случаях, когда в процессе диагностики стало известно, что болезненность не была вызвана функциональными нарушениями, то проводят только симптоматическую терапию, которая ограничивается такими консервативными методиками:
- приёмом гормональных препаратов, ферментов и витаминных комплексов;
- соблюдением щадящего рациона, предполагающего отказ от сладостей и газировки, крепкого кофе и спиртного;
- использованием рецептов народной медицины – наиболее эффективными являются отвары для примочек или приёма внутрь на основе чистотела и лопуха, череды и крапивы, зверобоя и корня одуванчика.
Операбельная терапия зависит от специфики основного заболевания. Наиболее часто назначаются операции при онкологии или РМЖ, кистозных и доброкачественных новообразованиях, направленные на их иссечение. После вмешательства показан приём обезболивающих, иммуномодуляторов и противоопухолевых веществ.
Грамотно проведенная перед лечением диагностика может показать отсутствие связи с функциональными нарушениями молочной железы.
В этом случает врач назначает симптоматическое лечение. Например, антипролактиновые препараты борются с повышенным уровнем пролактина. Они же могут подавить секрецию данного гормона гипофизом.
У гормональной терапии есть существенный недостаток — она сбивает менструальный цикл. Поэтому применяется крайне редко. Чаще в медицинской практике встречаются:
- фитотерапия;
- пищевые добавки;
- витаминная терапия.
Популярна диета, направленная на исключение из рациона кока-колы, шоколадок, алкоголя и кофе. В некоторых случаях употребляется пиридоксин. Цена этого препарата колеблется в пределах 30 рублей.
Врач может назначить следующие лекарственные препараты:
- витамины (E, A, C, B);
- седативные и антистрессовые средства;
- препараты для нормализации синтеза половых гормонов;
- ферменты (регулируют обмен веществ).
Если ни один из перечисленных методов лечения не работает, пациента могут отправить на операцию. Это означает удаление участков, пораженных опухолевидными образованиями. После операции больному назначаются иммуномодулирующие, обезболивающие и противоопухолевые средства.
Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.
Все заболевания молочной железы, которые способны вызвать боль и серьезные последствия лечат по-разному. Обычно принято выделять два основных метода, это медикаментозная терапия и хирургическое лечение.
Медикаментозным методам в настоящее время уделяется большое значение и это связано с тем, что не всегда хирургическое лечение дает нужный эффект, кроме того, могут быть противопоказания и недоступность данного метода лечения.
Существует несколько направлений медикаментозной терапии в зависимости от типа патологического процесса, вызвавшего боль:
Противовоспалительные средства. Назначаются на начальных этапах воспалительных заболеваний, а также в комплексе с другими методами лечения. Способны не только снимать отек, нарушение кровообращения, но также и снять болезненные ощущения.- Антибактериальные средства. Применяются в случае бактериального поражения железы. Самым частым показанием является абсцесс, нагноение, мастит, а так же присоединение бактериального воспаления при злокачественном поражении. Так же антибиотики назначаются при повышении температуры тела и признаках выраженной интоксикации.
- Гормональные препараты. Нашли широкое использование при дисгормональных заболеваниях, таких как мастопатии, кисты, фибромы и др. В случае циклических болей способны снизить колебание уровня гормонов, а так же уменьшить чувствительность к ним. Кроме того, при объемных доброкачественных образованиях способны затормозить увеличение размеров и в некоторых случаях даже уменьшить их.
- Широкое применение получили и препараты растительного происхождения. Они помогают бороться как с циклическими болями, так и с другими формами масталгии, при которых гормональная терапия противопоказана.
Профилактика
Чтобы у женской и мужской половины человечества не возникало проблем с болями в молочных железах, необходимо следовать следующим общим правилам:
- полностью отказаться от пагубных пристрастий;
- избегать переохлаждений;
- принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист;
- правильно и сбалансировано питаться;
- не допускать развития недугов, осложнениями которых является появление подобного признака;
- несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.
Что касается прогноза, то он будет благоприятным в тех случаях, когда болезненность возникла при менопаузе, в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания малыша, а также на фоне иных нефункциональных нарушений. В остальных случаях велика вероятность развития осложнений болезни-провокатора, а в некоторых ситуациях они могут привести к летальному исходу.
Лучшая профилактика — это систематическое укрепление иммунитета. Также необходимо избегать стрессов, волнений и нервного напряжения, заниматься регулярным сексом с одним и тем же партнером, не идти на аборты и кормить ребенка грудью. Стоит отказаться от тесного бюстгальтера и ежегодно уделять время мануальному обследованию.
Мероприятия по предотвращению боли в молочной железе включают в себя сразу несколько этапов, это первичные и вторичные действия.
Первичные мероприятия направлены на предотвращение причин, которые могут в последствии привести к появлению боли:
Это активный образ жизни, который будет включать в себя правильное и полноценное питание. Именно его сбалансированность и качество в последнее время играет важную роль в предотвращении новообразований.- Также при употребления большого количества пищи, по калорийности превосходящую суточную норму возникает ожирение, а как известно, именно жировая ткань участвует в синтезе женских половых гормонов-эстрогенов, вырабатывая их автономно. При увеличенной массе тела увеличивается риск развития проблем с позвоночником, что в дальнейшем приводит к остеохондрозу, грыжам и невралгической боли в области молочных желез. Питание должно содержать максимальное количество антиоксидантов и витаминов.
- Кроме того это регулярная физическая нагрузка, это необходимо для создания прочного мышечного каркаса, который будет не только помогать позвоночному столбу, но и участвовать в правильной поддержке груди. Для этого применяются упражнения различного характера, но большее предпочтение следует отдавать тем, которые задействуют верхний плечевой пояс.
Правильное использование нижнего белья, в частности, бюстгальтеров. Они должны быть свободными, не плотными, полностью соответствующими размеру. Следует избегать перетягивания кожи, которое ведет к ухудшенному лимфо оттоку и кровообращению. Именно эти факторы служат одной из предпосылок как к доброкачественным, так и злокачественным новообразованиям.- Прием гормональных препаратов строго по рекомендациям. Оральная контрацепция должна назначаться женщинам только после полного обследования организма, а так же подобрана в соответствии с гормональным фоном. Так же это касается средств, влияющих не только на половую систему.
- Избегать прерываний беременности, вовремя лечить гормональный дисбаланс и выявленные доброкачественные заболевания.
- При грудном вскармливании нужно строго соблюдать все меры, направленные на исключение травм органа, а так же скопления в железе большого количества молока. При появлении первых признаков мастита и лактостаза следует обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.
Вторичные мероприятия сводятся к незамедлительному выявлению выявленных нарушений, ведь на начальных стадиях течения любого заболевания жалоб на болевой синдром и тяжелых последствий для организма можно избежать. Кроме того необходимо регулярное обследование, особенно среди женщин находящихся в группе риска.
