Циркулярно дорсальная протрузия диска

Содержание

• 1 Сущность патологии
• 2 Этапы формирования
• 3 Этиология явления
• 4 Диагностика и лечение
  • 4.1 Последствия
  • 4.2 Препараты
• 5 Как проявляется болезнь
• 6 Симптоматика
• 7 Диагностические мероприятия
• 8 Протрузия дисков С5-С6: описание
• 9 Лечебные возможности
• 10 Протрузия поясничных дисков
• 11 Диагностика и лечение
• 12 Профилактика и диета
• 13 Заключение

Сущность патологии

В процессе дорсальной протрузии межпозвонковых дисков по направлению к спинному мозгу выпячиваются ткани. Спинной мозг чувствует давление, ощущаются сильные боли. Дисковые дорзальные протрузии опаснее, чем другие, они способны с легкостью защемить нервы или вообще нервные пучки.

При этом возможно поражение любой зоны спины, однако чаще всего подвергаются патологии шея и поясно-крестцовый отдел.

Дорзальная протрузия вызывает ноющую боль в области поражённого диска, в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском. Человек страдает от скачков давления, иногда он чувствует сильное сдавливание в солнечном сплетении.

Симптомы дорсальной протрузии в шейном отделе: головные боли, головокружения, боль в шее, затылке, руке и плече. Боль усиливается при сгибании и разгибании шеи. У больного появляется ощущение пульсации в голове, покалывание, онемение и слабость в руках.

При дорсальной протрузии в грудном отделе человек чувствует боль в груди, которая напоминает стенокардию или инфаркт миокарда.

Выпячивание диска в поясничном отделе сопровождается болью в пояснице и ногах. Человек чувствует скованность движений по утрам, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

В общем случае под понятие протрузии дисков позвоночника попадает их выпячивание за анатомические границы. В отличие от межпозвоночной грыжи, протрузия развивается без разрушения внешней оболочки, т.е. фиброзного кольца. С учетом этого условия ее нередко считают начальной стадией грыжи. При протрузии не наблюдается значительных разрушений тканей, но защемление нервных волокон происходит, что вызывает болевой синдром. Развитие заболевания таит в себе опасность серьезных разрушительных осложнений.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет один из видов данной патологии, при которой происходит выдавливание диска равномерно по всему позвонковому периметру, т.е. по кругу или циркулярно. В процессе выпячивания диска происходит и деформация фиброзного кольца, выводящая его за пределы позвонков.

Циркулярная протрузия может развиваться в любом из отделов позвоночника. При этом размеры выпячивания могут находиться в диапазоне 4 – 11 мм, а отклонение равномерности выдавливания составляет не более 1 мм. Из-за формирования лордозов анатомического характера наиболее часто очаги поражения локализуются в пояснично-крестцовом позвоночном отделе.

Очень часто говорят о циркулярной протрузии диска L3 – L4. Особо опасна протрузия диска L5 – S1, соединяющего пятый поясничный и первый крестцовый позвонок, т.к. именно здесь выходит спинномозговое нервное сплетение, участвующее в регулировании функций нижних конечностей и органов малого таза. Также очень часто люди страдают циркулярной протрузией диска L4 – L5.

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

1. Равномерная (кольцевая) протрузия. Этот вид подразумевает равномерное расплющивание диска, что приводит к его выпячиванию циркулярно. В этом случае симптомы патологии чаще всего не имеют четкой выраженности.
2. Задне-циркулярный или циркулярно-дорсальный тип. Основная деформация направлена к спинному мозгу, что вызывает риск развития стеноза и трансформации в грыжу позвоночника.
3. Циркулярно-фораминальный тип. Это наиболее опасная разновидность протрузии, т.к. вызывает сильные боли в результате защемления нервных волокон. Данная патология опасна даже при размерах выпячивания менее 5 мм. Может произойти потеря чувствительности и периферический паралич.

В патогенезе патологии достаточно четко прослеживается этапность, по которой можно выделить степень тяжести поражения:

1. Стадия 1 или легкая степень. Характеризуется появлением микроскопических трещин и небольших структурных изменений во внутренних волокнах фиброзного кольца.
2. Стадия 2 или умеренная степень тяжести. Формируется небольшое выпячивание за пределами позвонка, но его размер не превышает 3-3,5 мм. В результате компрессии нервных корешков проявляется болевой синдром на пораженном участке позвоночника.
3. Стадия 3 или опасная степень поражения. Размер выдавливания фиброзного кольца превышает 6 мм, что вызывает риск разрушения оболочки с последующим переходом в межпозвоночную грыжу.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков разделяется на типы в зависимости от расположения выпячивания.

Для того чтобы понять, что это такое дорзальные протрузии дисков, следует вспомнить строение позвоночного столба человека.

Итак, позвоночник состоит из пяти отделов:

1. Шейный – цервикальный («цервикс» – шея лат.) обозначается латинской буквой С, состоит из семи позвонков: С1, С2, и так далее, до С5.
2. Грудной — торакальный («торакс» — грудная клетка лат.) обозначается латинскими буквами Th, состоит из 12 позвонков: Th1, Th2 и до Th12.
3. Поясничный – люмбальный («люмбус» — поясница лат.) – L, сосоит из пяти позвонков: L1, L2, до L
4. Крестцовый – сакральный («сакрум» — крестец лат.) – S, состоит из пяти сросшихся позвонков, имеют значение только S1 и S5;
5. Копчиковый – («кокцигеус» лат.) – К, в составе пять позвонков, не имеющих развитых межпозвонковых дисков.

Между позвонками расположены диски, которые обозначаются цифрами прилежащих позвонков, С3-С4,  L1-L2, L3-L4,  Th6-Th7 и так далее. Клиническое значение имеют обозначения:  L4-L5 и  L5-S1 – места сочленения поясничных (люмбальных) и первого крестцового (сакрального) позвонка. Именно эти диски чаще всего подвергаются обструкции. Реже поражаются цервикальные – шейные сочленения в зоне С3-С4, между третьим и четвёртым позвонками.

Межпозвонковый диск состоит из мягкого пульпозного ядра, окруженного упругим фиброзным кольцом, при разрыве которого образуются межпозвонковые грыжи, за счёт выпячивания или даже выпадения пульпозного ядра. В зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание внутреннего ядра диска, грыжи обозначаются также по-латыни:

• дорзальные – смещение вправо-влево;
• фронтальные – вперёд-назад;
• медианные (они же медианные) или срединные – по центру позвонка, могут быть как дорзальными, так и фронтальными;
• циркулярно-дорзальные – смешанные – по направлению вправо и влево одновременно.

Дорзальная протрузия диска характеризуется изменением структуры межпозвоночного хряща, в результате чего его ткани выходят за пределы позвонков в задние каналы спинного мозга, но целостность фиброзного кольца при этом не нарушается. Иными словами, протрузия – это предгрыжевое состояние.

Протрузии возникают под воздействием факторов, прямо или косвенно влияющих на развитие болезни. Причины патологии:

• остеохондроз;
• травмы позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• интенсивные и частые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Важным фактором, провоцирующим заболевание, считается биологическое старение человека. Хрящи изнашиваются, утрачивают свою эластичность. В результате таких изменений происходит выпячивание диска за пределы нормального анатомического расположения.

Этапы формирования

Что такое протрузия и как она формируется? В межпозвонковые диски входит хрящевая растительная ткань. Она снаружи образует плотное фиброзное кольцо, внутри располагается смягченное пульпозное ядро. При лишней массе тела человека или при резких нагрузках спинные мышцы не смогут справиться с защитой межпозвонковых дисков от позвонкового давления. Происходит то же самое при сильно ослабленной мускулатуре спины. Из-за сильного давления происходит деформация фиброзного кольца.

Когда сдавливается пульпозное ядро и выходит за позвоночные пределы, осуществляется дорсальная протрузия межпозвонковых дисков.

Хрящевая ткань становится не такой упругой, высыхает. Появляются трещины в плотном кольце. Возникает колющая острая боль вследствие прижимания сплюснутым диском корешков нервов. Появляется боль после подъема тяжестей, физического труда, резких движений или продолжительного сидения. В начале болевого приступа в районе нарушенного позвоночника звучит хруст.

После этого ткани еще дальше выходят и изнутри растягиваются. Проявляется пролапс или выпячивание. Боли усиливаются, особенно в области локализации патологии. Неприятные ощущения способны иррадиировать в ноги.

Боль появляется после кашля, чиха, смеха, резких движений или сильного вдоха. Чувствуется покалывание в пальцах верхних или нижних конечностей, мурашки. От того, какая зона иннервации нарушенных нервов отмечается, могут сильно онеметь или ослабеть верхние или нижние конечности.

При более сильном выпячивании диска фиброзное кольцо не выдерживает, рвется. Через трещину выходит мягкое ядро и формирует межпозвонковую грыжу. Абсолютный разрыв фиброзного кольца способен парализовать все тело пациента.

Развитие заболевания делят на три этапа, каждый из которых характеризуется своими особенностями:

1. Для первого этапа свойственно появление слабой деформации фиброзного кольца, образование повреждений и трещинок в структуре хрящевой ткани. Течение заболевания сопровождается периодическими болями, носящими временный, неинтенсивный характер.
2. Второй этап – это нарушение целостности хряща с его последующим выпячиванием. Выход кольца за пределы позвонков происходит не более чем на 3-4 мм. Пациент испытывает частые боли, дискомфорт, незначительное ограничение подвижности.
3. Последний этап, на котором происходит выход хряща за пределы позвоночного столба, характеризуется ущемлением нерва. Этот этап заболевания сопровождается сильными непреходящими болями, онемением конечностей, мигренями, головокружениями.

Протрузии межпозвонковых дисков на первых двух этапах поддаются консервативному лечению. Справиться с заболеванием можно с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры. Третий этап требует кардинальных методов терапии, таких как операция.

Этиология явления

Наиболее часто протрузии дисков развиваются у людей старше 40 лет, что связано с тем, что межпозвоночный узел подвергается дегенеративно – дистрофическим изменениям, особенно при течении остеохондроза.

Выпячивание диска происходит при нарушениях структуры хрящевой ткани и действии чрезмерных нагрузок. Можно выделить следующие факторы, провоцирующие аномальный процесс:

• травмы позвоночника;
• частые физические перегрузки и чрезмерная их величина, что особенно опасно при неправильном их распределении по позвоночному столбу;
• заболевания обменного характера;
• патологии позвоночника;
• неправильное питание;
• осанка с искривлением позвоночника;
• плохое развитие мускулатуры;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика и лечение

Межпозвоночные диски — это эластичные «прокладки» между позвонками. Они амортизируют нагрузку на позвоночник, делают его прочным и гибким одновременно. Каждый диск состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, и полужидкой «начинки» кольца — пульпозного ядра.

При нарушении обмена веществ и повышенной физической нагрузке состояние межпозвоночных дисков ухудшается. Они становятся хрупкими, теряют эластичность, уменьшается их высота. В результате в фиброзном кольце под давлением появляются трещины, в них начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал. При дорзальной протрузии диск выпячивается в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков.

Выпячивание диска чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном или грудном отделах.

При разрыве фиброзного кольца протрузия приводит к межпозвоночной грыже. При этом полужидкое ядро попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Дорзальная протрузия в шейном отделе нарушает кровоснабжение головного мозга. Она может сдавить позвоночную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение 25 структур головного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головокружения, ухудшение памяти, шейный радикулит.

Из-за межпозвоночной грыжи в грудном отделе развивается межрёберная невралгия.

Протрузия может вызывать онемение в области копчика. Грыжа в поясничном отделе провоцирует проблемы с органами малого таза, прострел в пояснице. Человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть.

В тяжёлых случаях грыжи при защемлении спинного мозга возникает паралич рук или ног.

Выпячивание диска развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как малоподвижный образ жизни, резкий подъем тяжестей, неадекватная физическая нагрузка. Больше всего возникновению протрузий подвержены пожилые пациенты (в возрастом вероятность развития дисковых патологий существенно увеличивается).

Всему виной – возрастные изменения студенистого ядра межпозвонкового диска, вызывающие потерю амортизационных свойств и снижение эластичности фиброзной капсулы.

Основные причины развития протрузии L5-S1 перечислены ниже. Это:

• генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• недостаточно развитый мышечный каркас спины и туловища;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• неправильная осанка;
• возрастные изменения;
• заболевания позвоночного столба;
• резкие движения, «неправильное» поднятие тяжестей и т.д.

Последствия

Выбухание позвонков, расположенных на уровне L5-S1, чревато неприятными последствиями. Как было сказано ранее, самыми опасными считаются задняя и медианная протрузии, т.к. они усложняют протекание болезни за счет быстрого поражения нервных корешков.

В тяжелых случаях наблюдается защемление целых пучков нервных волокон (в медицине такое явление называют защемлением конского хвоста). Это приводит к появлению сильных болей в спине и пояснице, а при отсутствии грамотного лечения – к инвалидизации больного.

Как правило, лечение протрузии L5-S1 ведется консервативными методами. Оно должно быть комплексным, чтобы устранять не только симптомы, но и причины развития.

Препараты

Список медикаментов, которые применяются при протрузии L5-S1, включает:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуностимуляторы;
• миорелаксанты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Наиболее опасна такая протрузия на уровне шеи или поясницы.

Протрузия межпозвонкового диска относится к патологиям, которые самостоятельно не проходят. Чем раньше удается выявить болезнь, тем результативнее ее лечение.

Эффективность терапии зависит от правильности постановки диагноза, выявления сопутствующих болезней и выбора тактики лечения. Терапия заключается в комплексном подходе, с использованием медикаментов, физических процедур, профилактических мероприятий и полной корректировки жизни пациента.

Аптечные препараты используются для снятия воспаления и болевого синдрома. Для этого лечащий врач назначит следующие синтетические средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – обеспечивают устранение воспалительного процесса, помогают снять болевой синдром (Индометацин, Диклофенак).
2. Миорелаксанты – способствуют устранению мышечного спазма (Миокаин, Сибазон).

Для восстановления хрящевой ткани и общего укрепления организма в медицинской практике используют:

1. Хондропоротекторы – обеспечивают восстановление и защиту хряща (Дона, Структум). Полностью восстановить межпозвоночный диск с помощью таких препаратов невозможно, но предотвратить его дальнейшее разрушение вполне реально.
2. Витаминные комплексы – насыщают организм необходимыми витаминами, минералами (АртириВит, Антиоксикапс).

Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания. Средства подбираются специалистом. Самолечение ни в коем случае не допускается.

Выполнение физических упражнений – это один из самых распространенных и эффективных методов физиотерапии. Целями ЛФК является укрепление мышечного корсета, нормализация кровообращения в поврежденных тканях, укрепление иммунитета, восстановление двигательной активности, устранение мышечного спазма.

Рекомендации по проведению ЛФК:

1. Полный отказ от проведения гимнастики в период обострения.
2. Предпочтение отдается статическим упражнениям, силовой вид физкультуры противопоказан.
3. Нагрузки увеличиваются постепенно.
4. Занятия должны носить регулярный характер.
5. При ухудшениях состояния здоровья необходимо прекратить физкультуру, проконсультироваться со специалистом.

Для лечения протрузии дисков используют различные планки, наклоны, довольно хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом особенностей клинической картины заболевания.

Отличным методом профилактики и лечения болезни является вытяжение. Такой способ хорошо подходит для новичков, при правильном выполнении не способен спровоцировать осложнения и травмы.

Задняя протрузия межпозвоночного диска требует длительной терапии с использованием разнообразных методик. Для восстановления нормального функционирования хряща в медицинской практике применяют многие методы физиотерапевтического лечения. Это:

1. Лечение лазером.
2. Ультразвуковая терапия.
3. Магнитотерапия.
4. Электрофорез.
5. Использование лечебных грязей.

В комплексе с вышеперечисленными методами применяют точечный массаж и иглоукалывание. Хорошо зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.

Возникнуть дорзальные протрузии могут по следующим причинам:

• Слабая спинная мускулатура.
• Травмы.
• Постоянная работа за компьютером, сидячий образ жизни.
• Резкие движения.
• Профессиональный спорт.
• Подъем тяжестей с неправильной техникой.
• Остеохондроз.
• Пожилой возраст.
• Постоянное напряжение спины.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение дискового кровообращения.
• Позвоночные инфекции.
• Дефекты метаболизма хрящевой ткани.
  

Чем быстрее будет обнаружена патология, тем выше вероятность излечения ее без хирургического вмешательства. Назначаются в первую очередь медикаментозные препараты – противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие. Когда воспалительный процесс утихнет, то ткань нервов освободится от сдавливания и раздражения. Положительное влияние произведут витамины В. Можно использовать их в качестве комплексов витаминов и минералов, чаще всего обогащенных кальцием.

Такие физиотерапевтические процедуры, как лечение магнитом или электрофорез, станут отличным подспорьем при дорсальной медианной протрузии межпозвонковых дисков. Они устранят воспаления и отечности, улучшат обмен веществ в тканях хряща. Разрешается массаж, однако делать его может только специалист, применяя щадящие техники.

Баночный вакуумный массаж стабилизирует межпозвонковые диски. Благодаря лечебной физкультуре растягивается позвоночник, с дисков снимается давление. Мышцы укрепляются, снимают нагрузку со спины.

Освободить ткань хряща и снять напряжение поможет ортопедический поддерживающий корсет.

При отсутствии результата от долгого консервативного лечения заболевание продолжает прогрессировать, назначается хирургическая операция. При деформации и вышедшей за границы ткань хряща будет выжжена при помощи лазера либо удалена другими методами.

Протрузия межпозвоночного поясничного диска характеризуется болью, вынужденной позой, уменьшением чувствительности и двигательной способности. При осмотре врач находит такие отклонения, как:

• большое мышечное напряжение в длинных параспинальных мышцах (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
• ослабление ягодичных, брюшного пресса и коротких параспинальных мышц;
• неправильная статика таза, нарушение оси тела;
• ограничение двигательных способностей из-за напряжения мышц, особенно в пояснице, в области плечевого сустава и во всех других отделах позвоночника;
• снижение чувствительности — характерный признак поражения нервного корешка;
• уменьшение двигательной способности — это типично для угнетения нервных корешков;
• асимметрия рефлексов, паралич.

Лечение, как правило, назначается консервативное. Заключается в постельном режиме (максимум 2-4 дня), а также в приеме анальгетиков, НПВС, мышечных релаксантов, местных анестетиков в виде инъекций, кортикостероидов и препаратов, влияющих на регенерацию периферических нейронов. Если фармакотерапия имеет незначительный или минимальный эффект, можно перейти к инвазивным методам.

Инвазивные методы состоят главным образом в эпидуральной пункции с анестетиком, возможно с кортикостероидами (последовательное или одноразовое введение в соответствии с терапевтическим эффектом и состоянием пациента). Процедура выполняется анестезиологом (алгезиологом).

Следующим рекомендуемым методом является радиотерапия. Процедура выполняется в клинике радиологии под контролем КТ. Вскоре после облегчения острых проблем может быть начата (под наблюдением специалиста) физиотерапия с обучением и мотивированием пациента.

В случае, если консервативная терапия не показывает эффективности в течение 4-6 недель, и, несмотря на интенсивное консервативное лечение, происходит ухудшение боли или появление и прогрессирование неврологического дефицита, принимается решение относительно хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде рекомендуются реабилитационные и режимные меры. Прогноз составляет около 2/3 случаев — очень хорошие результаты; почти 10% — неудовлетворительные.

Как проявляется болезнь

Симптоматика циркулярной протрузии зависит от локализации очага поражения, т.е. от того, какой отдел позвоночника пострадал наиболее сильно. На начальном этапе патологии проявления не носят выраженного характера. Ощущается небольшой дискомфорт, особенно вечером, после рабочего дня, что обычно воспринимается просто как усталость.

Прогрессирование заболевания приводит к характерным проявлениям. При протрузии дисков в шейном отделе позвоночника выделяются следующие симптомы:

• болевые ощущения разной интенсивности в области шеи с иррадиацией в плечевой пояс и верхние конечности;
• пониженный мышечный тонус;
• потеря чувствительности (особенно ощущается онемение пальцев);
• разнонаправленное изменение артериального давления;
• головная боль;
• шум в ушах.

При расположении очага в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляются такие характерные признаки:

• поясничный болевой синдром с хроническим течением и его иррадиация в период обострения в ноги;
• симптомы радикулита;
• низкий мышечный тонус в икроножной и бедренной области;
• нарушения мочеиспускания;
• потеря чувствительности в ступнях.

В результате мышечного спазмирования возможно ограничение двигательной способности. Поражение грудного отдела фиксируется крайне редко. В этом случае ощущаются боли в центре спины, в форме межреберной невралгии, слабость мышц пресса.

Симптоматика

Протрузия зачастую проходит без явной симптоматики и признаков: выпячивание кольца до трех миллиметров может не способствовать достаточному раздражению окончаний нервов. Также наличие патологических симптомов дорсальной протрузии межпозвонковых дисков определяется расположением нарушения и уровнем выступа диска в канал позвоночника.

Локализация протрузии в зоне шейных позвонков является самой опасной для состояния здоровья человека.

Болезненность может возникать и в межреберной зоне, затылке, шее, а также иррадиировать в нижние и верхние конечности (это зависит от того, какой именно нерв сдавливается).

Может появляться утрата чувствительности определенными областями конечностей, то есть онемение, мышечная слабость, тянущие боли по мышечному ходу, дефекты седалищного нерва. Зачастую отмечается также скованность амплитуды движения шеи и конечностей, жгучие боли в пораженной области.

Насколько явными будут определенные симптомы, зависит от заболевания первичного, которое стало источником возникновения протрузии. Кроме того, имеет значение уровень сдавливания окончаний нервов.

Патологические проявления часто имеют индивидуальный характер, в некоторых случаях болезненность может появляться только при наклонах, долгом сидении или стоянии, резких движениях.

Диагностические мероприятия

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.

Протрузия дисков С5-С6: описание

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков С5-С6 является одной из самых распространенных протрузий области шеи, располагается между пятым и шестым позвонком шеи. Может появляться на фоне шейного кифоза, грыжи, поражений прочих межпозвонковых дисков. Признаки такой патологии – чувство онемения в пальцах, головные боли, болевые ощущения в руках, ослабление двуглавой мышцы и мышц запястья, болезненность в зоне шеи.

Если ущемляется окончание нерва С6, могут быть такие симптомы, как нарушения чувствительности указательного и большого пальцев руки. Ее причинами могут стать травмы или остеохондроз области шеи.

Лечебные возможности

На ранней стадии заболевание не таит в себе большого риска для здоровья человека, а меры, принятые на этом этапе, позволяют восстановить межпозвонковый узел. Самый главный принцип лечения заключается в своевременности его начала. На 3-й стадии риск осложнений очень велик, иногда приходится прибегать к оперативному воздействию.

Основной способ лечения циркулярной протрузии — комплексная консервативная терапия. В процессе его проведения решаются такие задачи:

• устранение симптоматических проявлений (болевого синдрома);
• прекращение прогрессирования заболевания;
• восстановление и укрепление структуры тканей;
• предотвращение нарушений неврологического характера, развития позвоночной грыжи и других осложнений.

Наиболее часто лечение обеспечивается по такой схеме:

1. Медикаментозное воздействие. Базовым препаратом признается Диклофенак. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). В комплексную терапию включаются мочегонные средства при формировании отечности; миорелаксанты для нормализации мышечной активности (Тизанидин, Толперизон, Баклофен); кортикостероиды при тяжелом течении патологии (Тизанидин).
2. Вытяжка и фиксация позвоночника на специальном оборудовании. Такую процедуру не рекомендуется проводить самостоятельно.
3. Лечебная гимнастика, причем ЛФК должен разрабатывать специалист с учетом локализации очага поражения, состояния организма, возраста и пола пациента.
4. Иглоукалывание и мануальная терапия, предусматривающая воздействие на особые биологически активные точки.
5. Физиотерапия. Наиболее эффективной методикой считается воздействие диадинамическими импульсами тока. Находит применение температурное воздействие, электрофорез, грязевая терапия и некоторые другие технологии.

При своевременном принятии адекватных мер циркулярная протрузия не очень опасна для здоровья человека. Однако если патологию запустить, то возможны серьезные осложнения, способные привести к инвалидности.

Протрузия поясничных дисков

Пожалуй, самая уязвимая зона позвоночника – это область поясницы. Здесь находится центр тяжести тела, в связи с чем именно на этот участок распространяется в большей мере общая физическая нагрузка. Патологической симптоматикой является возникновение радикулита, слабости, поясничный болей, онемение ног. В тяжелых случаях может быть расстройство функциональности системы мочевыделения.

Протрузия дисков L2-L3 – это редкий тип протрузии, который встречается в 1 % случаев. Он сопровождается поясничными стреляющими болями, утратой чувствительности пальцев на ногах или стоп. Протрузии значительных размеров, которые вызывают расстройства мочеиспускания, должны лечиться хирургическим путем.

Протрузия L5 диска. Может отмечаться дисковое повреждение пятого позвонка поясницы в следующих комбинациях:

• Протрузия L5-S1 – нарушение фиброзного кольца между крестцовым первым и поясничным пятым позвонком. Такая область поражения очень распространенная, она может наблюдаться в половине случаев протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела. Часто сочетается с межпозвоночной грыжей, ункоартрозом, спондилоатрозом, ретроспондилолистезом, антеспондилолистезом. Может быть вызвана преимущественно изменениями остеохондрозного типа. Следствием подобного поражения может стать появление ущемления крестцовых и поясничных окончаний нервов или нервного пучка в канале позвоночника.
• Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков L4 L5 – нарушение между четвертым и пятым поясничными позвонками. В большинстве случаев его сопровождают грыжа L5-S1. Вызывается протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела травматическими повреждениями или постоянными сильными физическими нагрузками. Болезненность обычно наступает внезапно, при «простреле», то есть хрустящем звуке, которые следует после наклона или подъема тяжести.
• Дисковая протрузия L3-L4 – нарушение между третьим и четвертым поясничным позвонком. Наблюдается не настолько часто, в 5 % случаев. Редко бывает обособленной, и чаще всего наряду с поражением расположенных рядом крестцовых и поясничных позвонков или дисков.

В чем заключается диагностика дорсальной протрузии межпозвонковых дисков?

Диагностика и лечение

Протрузия диска в пояснице вызывает сдавливание нервов и появление болевого синдрома. Причем, характер болезненных ощущений зависит от того, где именно расположен пораженный диск. При смещении диска L5-S1 большинство пациентов жалуются на боль в межреберном пространстве и затылке.

Вместе с этим начинают ослабевать мышцы в районе пораженного участка спины. От этого страдают, в первую очередь, седалищные нервы.

К основным симптомам протрузии L5-S1 относят:

• болевой синдром в руках и плечах;
• резкие скачки артериального давления;
• потерю чувствительности пальцев;
• головные боли, усиливающиеся при движении.

Перечисленные симптомы нельзя назвать уникальными, поэтому их часто путают с симптомами других болезней и банальной усталостью. Иногда пациенты не догадываются о существовании протрузии и начинают лечиться от других заболеваний. Неудивительно, что такая терапия оказывается бесполезной.

Если верить медицинской статистике, протрузия диска L5-S1 присутствует в 50% случаев проблем со спиной, но выявляется лишь у 10% больных. Как правило, выпячивание диска обнаруживается при пальпации, а другие методики (ультразвуковое обследование, рентген, МРТ) помогают точно установить размер повреждений. Данные, полученные во время обследования, специалист использует для назначения терапии.

Если появляются первые признаки, нужно посетить невролога. Специалист соберет необходимые сведения, проанализирует все симптомы, проведет осмотр больного.

Чтобы подтвердить диагноз, используются следующие методики:

• Миелография. Вводят особый препарат во внутрипозвоночное пространство, который поможет определить клиническую картину более точно.
• Исследование рентгеном с нескольких ракурсов.
• МРТ – позволяет получить полную картину протекания патологических процессов.
• Дискография. Вводится также особый препарат в пространство около диска, благодаря чему более тщательно исследуется его состояние.
• Эпидурография. Является тем же самым, что дискография или миелография, однако средство вводится под защитную оболочку спинного мозга.

Самый хороший метод – это МРТ, которая покажет:

• в какой степени деформированы межпозвоночные диски;
• дальность выпячивания позвоночного столба внутрь, степень сдавливания нервных корешков и спинного мозга;
• развитие сопутствующих осложнений и патологий.

Профилактика и диета

Профилактика и правильное питание при заболевании играют большую роль. Для предотвращения осложнений больному рекомендуется насыщать свой рацион пищей, богатой витаминами, минералами и микроэлементами. Крайне важно употреблять продукты, которые относятся к природным хондропоротекторами. Это такие блюда, как желе, наваристый бульон из нежирных сортов рыбы и мяса, холодец и другие продукты, содержащие желатин. Рекомендованы также блюда, с большим содержанием кальция, фосфора.

Пациенту следует исключить тяжелые физические нагрузки, чаще гулять на свежем воздухе, своевременно лечить различные инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек, выполнять гимнастику. Внимательное отношение к своему организму и выполнение всех рекомендаций врача поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Для предупреждения образования дисковой дорзальной протрузии необходимо заботиться о том, чтобы позвоночник смог справиться со своей нагрузкой. С этой целью нужно действовать в таких направлениях: укреплять мышцы, поддерживающие позвоночник, уменьшать резкие и постоянные нагрузки.

Необходимо заниматься спортом и не гнаться за рекордными достижениями. Спинную мускулатуру укрепят плавание, йога или умеренная гимнастика. Позвоночное растяжение позволяет увеличить расстояние между позвонками и предотвращает развитие тканевых дегенеративных процессов. Все упражнения нужно делать с правильной техникой и под руководством инструктора.

Необходимо избавиться от лишнего веса. Спинные мышцы не рассчитаны на непрерывную нагрузку, связанную с избыточной массой тела.

При работе за компьютером или управлении транспортом нужно стараться периодически разминаться. Продолжительное сидение давит на позвоночник. Нужно отказаться от плохих привычек. Алкоголь, никотин и кофеин ухудшают процессы метаболизма в межпозвоночных дисках и самом позвоночнике. Если выполнять такие простые рекомендации, можно предотвратить возникновение этой патологии.

Заключение

Протрузия диска L5-S1 – патология, от которой можно избавиться без оперативного вмешательства. Главное – следить за образом жизни, правильно питаться, заниматься гимнастикой, посещать опытного массажиста и физиотерапевтические процедуры (если это рекомендовано врачом). В таком случае позвоночник будет оставаться здоровым и подвижным, а протрузии обойдут вас стороной.