Боль под лопаткой – причины, диагностика, лечение

Содержание

• 1 Боль между лопатками причины
  • 1.1 Защемление нерва
  • 1.2 Перелом лопатки
  • 1.3 Опоясывающий лишай
  • 1.4 Остеоартрит
  • 1.5 Миофасциальная боль
• 2 Симптомы
• 3 Шейный остеохондроз
• 4 Устранение боли в позвоночнике между лопаток с помощью гимнастики
  • 4.1 Медикаменты
  • 4.2 Хирургия
  • 4.3 ЛФК и массаж
• 5 Боли при радикулите
• 6 Устранение боли в позвоночнике между лопаток с помощью гимнастики
• 7 Боли с дополнительными дискомфортными ощущениями
• 8 Заключение
• 9 Избавление от боли дома
• 10 Упражнения лежа
• 11 Растяжка

Боль между лопатками причины

Очевидные причины боли между лопатками – это повреждение позвоночника в грудном отделе: травмы позвоночника, защемление и воспаление нервных корешков. Всего два факта определяют боль между лопатками причины которой можно расписать более подробно.

Эти заболевания имеют свои болевые проявления, но все они могут отдавать в область спины, что иногда приводит больного в замешательство и затруднению при постановке диагноза врачом.

Резкая боль между лопатками

Сильная и резкая боль в позвоночнике между лопаток часто сигнализирует о травме. Срочно необходимо посетить врача и выяснить причину. Особенно это касается случаев, когда «повернулся и что-то хрустнуло», «продуло», «прострелило спину».

Но иногда боль между лопатками длительная, усиливающаяся ночью и не дающая заснуть. Она распространяется к сердцу и пугает, но при приеме сердечных лекарств не проходит. Можно предположить её происхождение из сухожилий и связок. Глубинные причины такой боли – врожденная слабость связочного аппарата.

Постоянная боль между лопатками

Причины боли в позвоночнике между лопаток удивительны. Остеохондроз грудного отдела часто не проявлен на рентгеновском снимке, а боль имеется. Такое явление бывает при длительном напряжении мышц спины, а именно межлопаточной области. Если боль исходит из мышц, то чувствуется напряженность и тяжесть в спине.

Перекосы в осанке — сколиоз и кифоз приводят к постоянной боли между лопаток. Искривления позвоночника создают нагрузку на околопозвоночные связки грудного отдела, они повреждаются и являются причиной болевых ощущений.

Артриты и артрозы формируют боль между лопатками причины которой множественны. Воспалительные явления возникают вследствие нарушения обменных процессов, переохлаждения, на фоне инфекций. Поэтому нужно посетить врача. Начало заболевания может быть как постепенным, так и острым, неожиданным.

Защемление нерва в большинстве случаев возникает при сдавливании нервных окончаний соседними позвонками, протрузией, грыжей или спазмированными мышечными тканями. Такая патология характеризуется значительными болями и ограничивает подвижность пациента, снижая качество его жизни.

Причинами защемления нерва под лопаткой могут стать следующие факторы и заболевания:

• прогрессирующий остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• новообразования на позвонках;
• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерная физическая активность, повторение одних и тех же движений корпуса и рук;
• неудобная поза в течение длительного времени;
• беременность (увеличение веса и нагрузки на спину и позвоночник);
• лишний вес.

Боль между лопатками причины возникновения может иметь самые разные. Среди них выделить можно основные:

• самая главная проблема, которая ведет к возникновению неприятных ощущений, – малоподвижная жизнь; работа, заставляющая вас долгое время находиться в одинаковом положении, спровоцирует боли в спине;
• большая вероятность появления болей после всевозможных травм;
• отсутствие тренировок, включающих хотя бы элементарную зарядку, может отразиться на самочувствии как неприятными ощущениями, так и заболеваниями;
• также нежелательны слишком большие нагрузки.

Боли в спине также могут вызывать инфекционные заболевания, патологии сердца, органов средостения, легких.

Ниже приведены основные причины боли под лопаткой. Следует иметь в виду, что спорадически возникшая боль под лопаткой встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 дней. Тем не менее, если боль не проходит, то это может быть признаком чего-то более серьёзного.

Практически каждый человек когда-либо сталкивался с этой проблемой. Слишком энергичная работа мышц или неадекватная нагрузка могут привести к их растяжению, сопровождающемуся болью. Боль при растяжении плечевых мышц может наблюдаться и в области лопатки. Виды деятельности, которые подразумевают повторение одних и тех же движение, такие как теннис или гольф могут привести к появлению болевой симптоматики под лопаткой.

Защемление нерва

Если вы страдаете от боли в плече, которая иррадиирует в руку, то, возможно, её причиной является повреждение нерва. Повреждённый или защемлённый нерв может вызвать интенсивную боль под лопаткой. Вы также можете чувствовать жжение в пальцах, кистях и руках. Этот вид боли обычно длится неделями и месяцами и не исчезает сам по себе.

Нерв может защемляться по множеству причин, но чаще всего это связано с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника. Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов. В каждом позвонке есть отверстие. Накладываясь друг на друга, позвонки формируют тоннель, в котором размещается спинной мозг. От спинного мозга отходят нервы.

Межпозвонковая грыжа появляется в том случае, если внешняя фиброзная оболочка межпозвонкового диска разрывается, что позволяет гелеобразному содержимому выйти наружу. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника это приводит к появлению боли в плече, руке, кисти, пальцах рук, под лопаткой.

Вы когда-нибудь просыпались с необъяснимой болью в плече? Её причиной вполне могла быть неудобная поза. Сон на одной стороне в течение длительного времени или необычный наклон головы также могут привести к возникновению этой проблемы.

Перелом лопатки

Часто являясь следствием несчастного случая или спортивной травмы, перелом лопатки является серьёзной проблемой, которая сопровождается интенсивной болью, которая усиливается во время движения. Область лопатки может быть отёчной или бледной.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – состояние, вызванное вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может проявиться через многие годы после того, как вы переболели ветряной оспой, и стать причиной боли и дискомфорта во всём теле. Начальный симптом опоясывающего лишая – острая боль в области лопатки, обычно с правой стороны. Далее появляется сыпь, которая может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, головными болями и повышением температуры.

Остеоартрит

Основным симптомом остеартрита является болезненность и чувствительность суставов. Истончение хряща, отделяющего одну кость от другой, может привести к боли. Остеоартрит плечевого пояса встречается довольно редко, но может быть причиной хронической боли в области лопатки.

Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава – частая травма среди атлетов, при которой повреждается одна и более из мышц, составляющих ротаторную манжету, область плечевого пояса. Травма приводит к появлению болей в области лопатки.

Миофасциальная боль

Если боль, которую вы ощущаете, локализуется под правой лопаткой, то это может быть миофасциальная боль. Это означает, что боль вызвана проблемой с тканями, которые покрывают мышцы. Так как боль часто бывает отражённой, что означает, что она вызвана проблемой с каким-то другим органом, зачастую бывает сложно определить источник боли.

Симптомы

От спинного мозга нервы расходятся по всему телу, иннервируя каждую мышцу. Именно в той области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни нарастают наиболее ярко. Основной симптом — боль. Особо остро болевые ощущения чувствуются при движениях, чихании, смехе, кашле, во время ночного сна.

Боль становится сильней с попытками подвигать туловищем или прощупать межреберное пространство. Дискомфорт и болевые ощущения носят как постоянный, так и периодический характер. Кроме того, могут ощущаться покалывания, онемение или «ползание мурашек» в верхних конечностях.

Если защемило нерв в спине под левой лопаткой, то болевые ощущения могут отдавать в руку и грудную клетку. Однако, чтобы точно поставить диагноз, нужна консультация врача, так как подобные симптомы бывают при болезнях сердца.

Защемление нерва под правой лопаткой наблюдается при шейном остеохондрозе, сколиозе, межреберной невралгии, опухоли. Жгучая боль под правой лопаткой может указывать не только на ущемление нервных корешков, но и на опасные состояния, требующие безотлагательной медицинской помощи – правостороннюю пневмонию, атипичную стенокардию.

Шейный остеохондроз

Если у вас защемило между лопаток и в грудине, это может быть грудной остеохондроз. Он заключается в том, что поражается хрящевая ткань диска между позвонками. В результате его ядро может выпирать, при этом пережимая сосуды и нервы, которые находятся в спинномозговом отверстии.

Мышцы требуют расслабления, они очень напряжены. Элементарная гимнастика вместе с согревающими мазями значительно облегчит состояние больного.

Остеохондроз, поражающий шейные диски позвоночника, встречается намного реже поясничного. Но он более опасен, поскольку находится около мозговых центров.

Нужно отметить, что шейные позвонки для объема сосудов и нервов, которые они пропускают через себя, очень малы. Поэтому самые небольшие изменения в их строении могут вызвать резкие перемены в общем состоянии больного человека.

В первую очередь человек отмечает, что у него болит между лопаток. Что это за заболевание, он самостоятельно определить не сможет. В этот момент страдают его мышцы. Они все время напряжены, за счет чего появляется болевой синдром и нарушается кровенаполнение.

Потом появляется головная боль, которая переходит в онемение рук, приступы, постоянное чувство боли или комок в горле. Связано это с нарушением работы глотательного центра. Головокружения вызывает недостаток крови, которая поступает к мозгу.

Устранение боли в позвоночнике между лопаток с помощью гимнастики

Если появились симптомы ущемления нерва в области лопаток, обратитесь к терапевту или неврологу. Врач проведет первичную диагностику и назначит обследование, в ходе которого может потребоваться консультация вертебролога, травматолога, онколога или хирурга.

В диагностике используют следующие методы обследования:

• мануальное обследование;
• МРТ или КТ — показывают наличие повреждений или искривлений дисков, позвонков и их отростков, а также других возможных патологий скелета или мышечной системы;
• электромиография проводится путем введения иглы-электрода в мышцу, после чего пациент пробует ее напрячь и расслабить. Так определяется наличие повреждения нерва, отвечающего за двигательную активность той или иной мышцы;
• исследование проводимости нервов выполняется путем подсоединения к коже электродов, которые слабыми импульсами стимулируют нервы. В результате этого теста выявляются поврежденные нервы;
• анализ крови.

Что делать, если защемило нерв под лопаткой? В домашних условиях при значительных болезненных ощущениях нужно уложить больного на твердую ровную поверхность и по возможности успокоить.

Рекомендуется принять обезболивающее («Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен» и другие) и успокоительное средство («Валериана», «Персен», «Настойка пустырника»), так как больной испытывает стресс и сильную боль.

При ослаблении боли в лежачем положении появляется другая проблема – подняться таким образом, чтобы не спровоцировать новый приступ боли. Для этого переворачиваются набок и становятся на четвереньки, добираются до предмета, с помощью которого можно встать на ноги, сохранив положение спины.

Стоя на ногах, нужно зафиксировать спину. Для этого идеально подойдет специальный пояс, который продается в аптеке. Его заменят большое полотенце или шарф — обмотайте поясницу таким образом, чтобы поддержать не только больной, но и соседние участки.

Лечение защемления нерва под лопаткой комплексное. Оно направлено на купирование болевого синдрома, устранение воспаления и восстановление проводимости в нерве. Рассмотрим, как лечить защемление в лопаточной области.

Медикаменты

Если боль вызвана дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, то назначают следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетонал» и другие. Препараты применяют в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма: «Мидокалм» , «Сирдалуд», «Баклофен».
3. Витамины группы B (В6, B12 В1) применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие. Нейротропы благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригамма», «Мильгамма».
4. Хондропротекторы — регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях: «Структум», «Дона», «Терафлек».
5. Психотропные препараты — используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры: «Карбамазепин», «Амитриптиллин», «Прозак» и другие.
6. При сильном болевом синдроме делают новокаиновые блокады.

Если боли в спине были вызваны онкологической патологией или болезнью внутренних органов, больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

Хирургия

Если выявляется межпозвоночная грыжа, либо лекарства и упражнения при защемлении нерва в спине не оказывают должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция по удалению грыжи называется микродисэктомией. Восстановление после операции длится от двух недель до трех месяцев.

Если нарушена целостность нерва, проводят его сшивание. При сдавливании нерва рубцом прибегают к выделению при помощи невролиза, затем следует курс реабилитационных процедур.

ЛФК и массаж

Если защемило между лопатками, то улучшить состояние помогут простые упражнения, подобранные специалистом. Ежедневное выполнение упражнений в течение 10 минут обогатит организм кислородом, мышечные ткани получат необходимое количество питательных веществ, что положительно повлияет на состояние позвоночника.

Примерный комплекс:

1. Лежа на спине, колени поджаты и обхвачены руками – необходимо перекатываться на спине, максимально прижимая голову к коленям.
2. Лежа на спине. Суть упражнения в максимальном отрывании груди от пола.
3. Лежа на боку. Пациент должен выполнять скручивания – таз в одну сторону, а туловище – в противоположную.
4. Упражнение «Кошка» — стоя на четвереньках необходимо поочередно выгибать и прогибать спину. Между сменой положения должен быть отдых – поясница расслаблена, а мышцы пресса поджаты.

Одно из наиболее эффективных средств лечения заболеваний позвоночника — массаж. Он уменьшает боль в пораженной области, стимулирует кровоснабжения проблемных участков, снимает напряжение и болезненность в скелетных мышцах.

Однако использование массажа в лечебных целях допустимо лишь при незначительном обострении хронических болей и в период выздоровления. Массаж применяют также в качестве профилактического средства.

При защемлении нерва в спине врачи часто назначают поддерживающие корсеты, которые фиксируют позвоночник в неподвижном состоянии, корректируя деформацию и снимая с него часть нагрузки. Их размер подбирают, исходя из степени и локализации поражения.

Грудопоясничные корсеты бывают полужесткими и жесткими, охватывают поясницу и почти полностью грудную клетку, включая пространство между лопаток. Использование этих ортопедических изделий:

1. Существенно уменьшает или полностью снимает боль, вызванную чрезмерным напряжением мышц спины.
2. Восстанавливает работоспособность одних мышц и расслабляет другие.
3. Корректирует осанку, поддерживая позвоночник в правильном положении.
4. Ограничивает подвижность грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Жесткие корсеты используют, кода нужна полная иммобилизация позвоночника после травм и операций. При остеохондрозе и искривлениях позвоночника рекомендуют корсеты средней жесткости и полужесткие.

Чтобы не допустить защемления нерва под лопаткой, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Использовать ортопедический матрас для сна. Не находиться долго в одном положении. Вести активную жизнь, заниматься спортом.
2. Не делать резких движений. При поднятии предмета, расположенного на полу, не нагибаться, а приседать. Не подвергать спину чрезмерным нагрузкам и стараться не поднимать тяжести.
3. При наличии остеохондроза не менее двух раз в год ходить на прием к врачу, а в течение года делать комплексы лечебной гимнастики.
4. Сбалансировать режим питания, по возможности отказаться от жирной, острой и соленой еды.
5. Избегать переохлаждения, при появлении простудных болезней своевременно их лечить.
6. При беременности в положенные сроки пользоваться бандажом.

В большинстве случаев боль под лопаткой исчезает через несколько дней, но если она не проходит, то ваш врач может порекомендовать проведение различных исследований, включая МРТ и другие радиологические тесты, для того, чтобы выяснить, что с чем связана постоянная боль. Если боль под лопаткой связана хотя бы с одним из симптомов шейного остеохондроза ( головная боль напряжения, головокружение, скачки артериального давления, боль в шее, боль в руке, боль в плече), то необходимо в первую очередь сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж и протрузий межпозвонкового диска.

В зависимости от причины вам могут либо предложить пройти курс лечебных процедур, либо дать рекомендации, с помощью которых вы сможете снизить болевую симптоматику в домашних условиях.

Вот некоторые из рекомендаций, которые помогут вам справиться с болью. Не стоит выполнять их до тех пор, пока не будет выявлена истинная причина боли под лопаткой.

• Дайте вашим мышцам отдохнуть

Иногда всё, что вам нужно, это выделить немного времени на отдых, чтобы повреждённая область могла отдохнуть. Если Ваша боль вызвана повторяющимися движениями или повреждением мышц, просто позвольте им отдохнуть. Для облегчения боли также можно использовать тепло или холод в зависимости от рекомендаций врача.

• Старайтесь следить за положением вашего тела

Неправильное положение тела может привести к возникновению сильных болей. При возникновении боли попробуйте вытянуться настолько, насколько это возможно, и посмотрите, приносит ли такая поза облегчение. То же самое относится и к правильной позе во время сна. Используя подушку, попытайтесь лечь так, чтобы голова и плечи были ровными. Попробуйте спать на спине, если сон на боку, как вам кажется, усиливает болевую симптоматику.

• Используйте комплекс лечебной физкультуры

Облегчить боль в домашних условиях также поможет специальная лечебная физкультура. Если врач прописал вам выполнений ЛФК, то не пренебрегайте его советом, так как такие упражнения помогут вам самостоятельно избавиться от болевой симптоматики.

Не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами. Это может стать причиной язвы желудка и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В том случае, если причиной боли под лопаткой стали перелом или защемление нерва, то вам понадобится более серьёзное лечение.

При лечении защемления нервного корешка, связанного с наличием протрузии или межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника необходим целый комплекс процедур.

При межпозвонковых грыжах шейного отдела позвоночника обычно применяются такие методики, как:

• лечебная физкультура, включающая в себя специальные упражнения, направленные на оздоровление позвоночника;
• вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками, тем самым уменьшая давление на нервный корешок;
• различные массажные методики, как ручные, так и с применением банок, эбонитовых раскаток и т.д;
• другие методики, направленные на увеличение эластичности позвоночника;
• рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.

Боли при радикулите

Это заболевание проявляется поражением корешков нервов. За счет этого нарушается иннервация, появляется отек тканей. Диски между позвонками теряют свою эластичность, смещаются позвонки, за счет чего происходит ущемление нерва.

Появляется ноющая боль между лопатками, которая временами сменяется онемением. Радикулит с другим заболеванием спутать нельзя, поскольку его развитие сковывает движения человека.

Устранение боли в позвоночнике между лопаток с помощью гимнастики

Гимнастику необходимо выполнять во время затихания боли. Основным правилом является одно – прислушиваться к своему организму. При этом движения выполняются плавно и медленно, в то время как все внимание направлено на ощущения. При возникновении неприятного покалывания, боли или натяжения необходимо исключить это упражнение до наступления «лучших времен».

Перейдем к тренировке, которая содержит три этапа – разминку, непосредственно гимнастику, а также растяжку.

Боли с дополнительными дискомфортными ощущениями

У некоторых людей достаточно часто болит между лопаток. Что это за заболевание, точно сможет ответить только врач. При этом очень часто такие ощущения сопровождаются чувством жжения. Это происходит в следующих случаях:

• при возникновении грыжи позвоночника (усиливается боль при наклонах, кашле и смехе);
• при стенозе (сужении) канала позвоночника (жжение ни на минуту не прекращается, никакое положение состояние пациента облегчить не может);
• при появлении мышечного спазма (он возникает из-за сильных нагрузок без мероприятий, сопутствующих расслаблению).

Заключение

Защемление нерва – серьезная патология, которая без своевременной диагностики и лечения приводит к осложнениям и назначению хирургического вмешательства. Причинами защемления нерва под лопаткой выступают заболевания и травмы позвоночника, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, неудобная поза, беременность.

Сильный болевой синдром при защемлении нерва ограничивает подвижность человека и приносит значительный дискомфорт. В подобных случаях не следует заниматься самолечением или надеяться, что все само пройдет. Обратившись к врачу, вы получите адекватное лечение и устраните причину заболевания, а соблюдение профилактических мер поможет не допустить этого состояния.

Избавление от боли дома

Если появилась боль в спине между лопатками, первым этапом лечения будет снятие симптомов. На самом деле человек еще не может выполнять физические упражнения, а также выдержать массаж. Дело в том, что воспалительный процесс в этот момент находится на этапе, когда каждое раздражение отзывается болью.

Чтобы снять воспаление, используют специальные нестероидные препараты. Они попадают в зону поражения, где снимают воспаление угнетением выработки простагландинов. Эти клетки как раз и активируют сам воспалительный процесс.

Как только больному станет легче (примерно через неделю), необходимо продолжать лечение мазями, которые раздражают нервные окончания. К примеру, «Эфкамон» – мазь, воздействующая на окончания нервов и вызывающая расширение сосудов. Последнее происходит благодаря тепловому эффекту.

Врачи к любым заболеваниям спины подбирают комплексное лечение, которое включает в себя:

• снятие воспалительных процессов;
• обезболивание;
• снятие мышечных спазмов при помощи медикаментов;
• физиотерапевтические мероприятия;
• расслабление мускулов массажем;
• комплекс лечебной физкультуры.

При этом каждый комплекс будет подобран индивидуально. Доктор его составляет на основании состояния пациента с учетом всех его заболеваний. Многие препараты, действие которых направлено на снятие боли в позвоночнике между лопаток, оказывают неблагоприятное действие на почки, ЖКТ, печень. При болезнях сердца возможен также запрет на различные сосудорасширяющие средства и пр.

Это является главной причиной запрета на самостоятельное лечение. Вполне вероятно, у вас получится улучшить состояние своего позвоночника, только наряду с этим могут появиться другие проблемы.

Стоит отметить, что в качестве физиотерапии применяют:

• воздействие лазером;
• магнитотерапию;
• электротерапию;
• воздействие ультразвуком.

Но зачастую использование подобных методов необоснованно. Нужно понимать, что реакция каждого организма – индивидуальна.

Упражнения лежа

Далее переходите к тренировке.

Шея: делайте движение головой вверх-вниз (10 раз). Потом наклоны вправо-влево (10 раз), далее – повороты вправо-влево (10 раз), после чего выполните круговые вращения головой по часовой стрелке и против нее (10 раз). Будьте очень аккуратны. Шею потянуть проще, чем остальные участки тела.

Грудная клетка: наклоны подходят идеально для тренировки данных мышц. Начните с элементарного – потянитесь вверх, после чего опустите руки. Потом поднимите руки вверх, ладони соедините и выполняйте наклоны вправо-влево. Напоследок самое тяжелое — ладони держите вместе, при этом выполняйте всем телом круговые вращения.

Для начала выберите ровную твердую поверхность. Лучше всего подойдет пол. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела.

Голову нужно поднять, подбородок при этом держа ровно. В таком положении останьтесь на 30 секунд, потом вернитесь в изначальную позу.

Лягте на спину, голову оторвите от пола, сначала ровно, потом слегка наклоняя вправо-влево.

Растяжка

После упражнений необходимо дать мышцам возможность выйти из заданного режима активности.

Обхватите себя за плечи, потом притяните их руками друг к другу. В этот момент вы ощутите натяжение мышц, будто бы после потягиваний утром.

Вытяните вперед руки, отверните от себя ладони и потянитесь. Потом поднимите руки и повторите движение.

https://www.youtube.com/video/SHEijS7rEzM

В этой статье приведен только небольшой список упражнений. Врач, исходя из основной причины болей, а также физической подготовки человека, составляет тренировку самостоятельно.