Альфа д3 тева аналоги дешевле

Фармакологические свойства препарата

Основное действующее вещество – альфакальцидол. Является предшественником кальцитриола – D-гормона (активной формы витамина D), обладающего всеми присущими природному витамину свойствами. Альфа Д3-Тева относится к фармакологической группе витаминов. В организме выполняет следующие функции:

  • индуцирует синтез переносящих кальций белков, обеспечивающих также его и фосфатов всасывание из полости кишечника;
  • активизирует их реабсорбцию в почечных канальцах – транспорт из просвета канальцев в кровеносное русло;
  • способствует улучшению усвоения организмом микроэлементов, влияя на клетки-мишени, непосредственно, с помощью специальных рецепторов, взаимодействующих с гормонами;
  • вызывает усиленное отложение комплекса минеральных веществ в костной ткани, повышая ее плотность и уменьшая разрушение;
  • препятствует резорбции кальция из костей;
  • поддерживает должный набор и количество микроэлементов во внутриклеточной жидкости, уменьшая содержание паратгормона в крови, избыток которого приводит к распаду костной ткани;
  • нейтрализуя дефицит витамина D3, нормализует функциональную работу мышечной ткани;
  • стимулирует дифференцировку Т-лимфоцитов, обеспечивающих обнаружение и уничтожение чужеродных антигенов, активизирует внутреннюю защиту организма.

Лечебный эффект курсового приема Альфа Д3-Тева:

  • уменьшение скелетно-мышечного болевого синдрома;
  • увеличение скорости ходьбы;
  • восстановление нарушенного чувства равновесия при стоянии и в движении;
  • рост мышечной силы, снижение частоты падений, развития переломов;
  • укрепление иммунитета, оказание тонизирующего, общеукрепляющего действия.

Другие названия и синонимы


Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота

Названия

 Русское название: Аскорбиновая кислота.
Английское название: Ascorbic acid.


Латинское название

 Acidum ascorbinicum ( Acidi ascorbinici).


Химическое название

 L-Аскорбиновая кислота.


Фарм Группа

 • Витамины и витаминоподобные средства.


Увеличить Нозологии

 • B15 Острый гепатит A.
• B83,9 Гельминтозы неуточненные.
• B99 Другие инфекционные болезни.
• D68,9 Нарушение свертываемости неуточненное.
• D69,9 Геморрагическое состояние неуточненное.
• D74,9 Метгемоглобинемия неуточненная.
• E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C].
• E83,1 Нарушения обмена железа.
• F05,9 Делирий неуточненный.
• F10,4 Абстинентное состояние с делирием.
• G71,0 Мышечная дистрофия.
• I61 Внутримозговое кровоизлияние.
• I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• K31,8,1* Ахилия желудка.
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
• K73,9 Хронический гепатит неуточненный.
• K74,6 Другой и неуточненный цирроз печени.
• K81,9 Холецистит неуточненный.
• L40,9 Псориаз неуточненный.
• L53,9 Эритематозное состояние неуточненное.
• L81,4 Другая меланиновая гиперпигментация.
• L98,4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N93,9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное.
• O26,9 Состояние, связанное с беременностью, неуточненное.
• R04,0 Носовое кровотечение.
• R04,8,0* Кровотечение легочное.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T45,4 Отравление железом и его соединениями.
• T66 Неуточненные эффекты излучения.
• T80,9 Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией, неуточненное.
• Z39,1 Помощь и обследование кормящей матери.
• Z54 Период выздоровления.


Код CAS

 50-81-7.


Характеристика вещества

 Витаминное средство (витамин C). Аскорбиновая кислота — белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1: 3,5), медленно растворим в этаноле (1:30), абсолютном спирте (1:50), глицерине (1:100), пропиленгликоле (1:20). Растворимость в воде: 80,0% при 100 °C; 40,0% при 45 °C. Практически нерастворим в эфире, бензоле, хлороформе, петролейном эфире, маслах, жирах. Под воздействием воздуха и света постепенно темнеет. В сухом виде стабилен на воздухе, водные растворы на воздухе быстро окисляются. Молекулярная масса 176,13.
Натрия аскорбат — мелкие кристаллы, свободно растворимые в воде: 62 г/100 мл при 25 °C, 78 г/100 мл при 75 °C.
Большинство приматов (включая человека), морские свинки, некоторые птицы, рыбы не могут синтезировать витамин С. В организме человека необходимый запас восполняется путем поступления с пищей.
Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – антиоксидантное, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, метаболическое, восполняющее дефицит витамина C.
Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).
Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50–20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.
При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота снижает pH влагалища, ингибируя рост бактерий, и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и микрофлоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Таким образом, при снижении pH влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры.


Показания к применению

 Гиповитаминоз C. Геморрагический диатез. Капилляротоксикоз. Геморрагический инсульт. Кровотечения (в тч носовые. Легочные. Маточные). Инфекционные заболевания. Идиопатическая метгемоглобинемия. Интоксикации. В тч хроническая интоксикация препаратами железа. Алкогольный и инфекционный делирий. Острая лучевая болезнь. Посттрансфузионные осложнения. Заболевания печени (болезнь Боткина. Хронический гепатит и цирроз). Заболевания ЖКТ (ахилия. Язвенная болезнь. Особенно после кровотечения. Энтерит. Колит). Гельминтозы. Холецистит. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона). Вяло заживающие раны. Язвы. Ожоги. Переломы костей. Дистрофия. Физические и умственные перегрузки. Период реконвалесценции после перенесенных заболеваний. Беременность (особенно многоплодная. На фоне никотиновой или лекарственной зависимости). Лактация. Гемосидероз. Меланодермия. Эритродермия. Псориаз. Хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51Cr).
Таблетки вагинальные — хронический или рецидивирующий вагинит, обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного pH влагалища); нормализация нарушенной микрофлоры влагалища.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. Вагинальных).


Ограничения к использованию

 Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).
Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).
 Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.
 Категория действия на плод по FDA. C (для инъекционных форм).


Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. При излишне быстром в/в введении – головокружение, слабость.
 Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь – раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).
 Со стороны обмена веществ. Нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.
 Со стороны мочеполовой системы. Увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, гиперемия кожи.
 Прочие. Болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в тч кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.


Передозировка

 Симптомы. При длительном применении больших доз (более 1 г) – головная боль. Повышение возбудимости ЦНС. Бессонница. Тошнота. Рвота. Диарея. Гиперацидный гастрит. Ульцерация слизистой оболочки ЖКТ. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия. Глюкозурия). Гипероксалурия. Нефролитиаз (кальция оксалат). Повреждение гломерулярного аппарата почек. Умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).
Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, интравагинально.


Меры предосторожности применения

 При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в тч обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).
При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.

Формы выпуска и состав

Выпускается витамин Альфа Д3 товарного знака Тева в единственной форме – капсулы, упакованные по 10 шт. в специальную плоскую матрицу с ячейками или помещенные в пластиковый флакон, а затем в картонную коробку. Согласно инструкции в коробке может содержаться 30 или 60 мягких капсул. Это жидкая смесь, заключенная в оболочку, которая:

  • обеспечивает точную дозировку;
  • не допускает воздействия содержимого капсулы на вкусовые рецепторы;
  • защищает ингредиенты лекарства от быстрого и разрушительного действия желудочного сока.

На каждой капсуле Альфа Д3-Тева черными чернилами, состоящими из шеллака (природной смолы) и пищевого красителя, напечатана точная дозировка. Она указывает количество альфакальцидола в мкг, капсула конкретной дозировки соответствует определенному цвету:

  • 0,25 – красновато-коричневые;
  • 1– от кремового оттенка до цвета слоновой кости.

Капсулы имеют продолговатую форму, под цветной желатиновой оболочкой находится маслянистая бледно-желтая жидкость. Помимо основного активного компонента – альфакальцидола, в состав препарата входят:

  • пищевые добавки, обладающие свойствами антиоксидантов: безводная лимонная кислота, токоферол (витамин Е), пропилгаллат;
  • арахисовое масло – источник легкоусвояемых жиров, аминокислот, витаминов, макро и микроэлементов;
  • этанол – связывающее вещество и консервант;
  • желатин (оболочка) – белковое соединение на основе коллагена, глицерин, увеличивающий степень вязкости, различные подсластители и красители на основе природных оксидов железа.

Отзывы об Альфа Д3-Тева

Альфа д3 тева аналоги дешевле

При недостаточном поступлении кальция и фосфора с пищей, метаболических болезнях или с возрастом прочность и масса скелета снижается, возникает предрасположенность к заболеваниям костной системы, переломам, снижению двигательной активности. Восстановлению нарушенного минерального состава костей способствуют синтетические аналоги нутриентов – витаминов и микроэлементов. Поступая в организм через пищеварительный тракт, Альфа Д3-Тева лекарство – аналог витамина D:

  • продолжительность действия – 6-48 часов;
  • максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается спустя 8-12 ч;
  • с белками плазмы альфакальцидол поступает в печень, здесь, в меньшем количестве в костных тканях, в ходе реакции гидроксилирования он трансформируется в активный гормон – кальцитриол;
  • распределяется по организму, концентрируясь в костной ткани;
  • выведение подлежащих удалению продуктов обмена – почками и с желчью через кишечник;
  • период полураспада – 35 ч.
В отличие от витамина D нативного, получаемого из натуральных, природных источников, в почках альфакальцидол не биотрансформируется. Это позволяет использовать Альфа Д3-Тева пациентам, имеющим почечные патологии и сниженную активность фермента 1 альфа-гидроксилазы.

Опыт практического применения свидетельствует об эффективности регулятора фосфорно-кальциевого обмена в борьбе с детским рахитом, гормональными, возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата, остеопорозом. Находит одобрение препарат со стороны пациентов, проходящих лечебно-восстановительный период после травм, переломов нижних и верхних конечностей. Среди достоинств Альфа Д3-Тева называют:

  • удобная форма, дозировка, легкость в расчете и приеме, в т.ч. детьми;
  • снимает суставные вечерние боли при менопаузе;
  • возвращает способность самостоятельно передвигаться, улучшает состояние ногтей, волос;
  • симптомы со стороны ЖКТ умеренные или вовсе отсутствуют, в отличие от препаратов с золедроновой кислотой (бисфосфонатов), часто вызывающих запор и диарею;
  • воздействует только на нижние отделы пищеварительного тракта, не раздражая ротовую полость, глотку и пищевод;
  • отпадает необходимость принимать другие кальцийсодержащие препараты.

Пациенты, принимавшие препарат, указывают также его недостатки:

  • наличие нежелательных последствий – побочных явлений;
  • очень продолжительные курсы приема;
  • необходимость часто сдавать анализы.

Врачи отмечают, что в результате приема витамина Альфа Д3-Тева рентгеновское исследование показывает улучшение состояния костной ткани: увеличивается минеральная плотность костей, останавливается разрушение, потеря костной массы.

Правила приема

Применяют лекарство целиком, внутрь, не вскрывая оболочки капсулы и запивая ее достаточным объемом воды. Для достижения желаемого терапевтического эффекта требуется курсовой прием. Продолжительность лечения и норма суточной дозировки определяются индивидуально. Рассматривая каждый конкретный случай – вид заболевания, возраст пациента, наличие осложнений, лечащий врач подбирает оптимальную схему лечения. В особо тяжелых случаях препарат потребуется принимать в течение всей жизни.

Следуя инструкции Альфадетрим Тева, прилагающейся к упаковке лекарства, дозу рассчитывают и назначают исходя из суточной нормы. Ее можно принимать единовременно или разделив на 2 приема, желательно поровну, в утренние и вечерние часы. Взрослым и детям с массой тела 6 кг и более рекомендуется придерживаться такой схемы посуточного приема (в мкг):

  • Недостаточность минерализации костей, вызванная эндогенными и экзогенными причинами (рахит, остеомаляция) – 1-3, курсом не менее 2-3 мес.
  • Снижение или прекращение продукции гормона, производимого паращитовидными железами (гипопаратиреоз) – 2-4 мкг.
  • Поражение скелета как следствие тяжелых заболеваний почек (почечная остеодистрофия) – начиная с 0,5 мг, но не более 2. Потребуется 2-3 курса (по 2-3 мес.) в год.
  • Дефицит фосфора в сыворотке крови, нарушение метаболизма (гипофосфатемия, фосфатный диабет) – 4-20.
  • Неспособность почек выводить кислоты из крови, возвращать в кровоток соли кальция и фосфора (болезнь Фанкони, ацидоз почечный) – 2-6.
  • Заболевания костной ткани любого происхождения (первичный, вторичный остеопороз) – 0,5-1.

Альфа д3 тева аналоги дешевле

При приеме Альфа Д3-Тева важно соблюдать ряд правил:

  • Начинать курс с минимальной рекомендуемой дозировки, повышать постепенно – по 0,25-0,5 до стабилизации основных показателей биохимического анализа крови.
  • В период лечения придерживаться сбалансированной диеты, учитывать индивидуальную чувствительность организма к витаминсодержащим препаратам, риск развития гипервитаминоза.
  • Регулярно в течение всей курсовой терапии (на начальном этапе еженедельно, в последующем, достигнув нужной дозы, раз в 3-4 нед.) контролировать концентрацию ионов кальция и фосфора в сыворотке.

Медикамент назначается пациентам с нарушенной структурой костной ткани. Особенно полезен регулятор обмена Альфа Д3-Тева пожилым людям, ведь с возрастом особенно ощущается нехватка кальция, фосфора, витамина D, т.к. уменьшается их абсорбция, способность кожи синтезировать холекальциферол, возрастает вероятность развития почечной дисфункции. Согласно инструкции основные показания к приему следующие:

  • локальный и системный остеопороз (в т.ч. стероидный, 1 типа – постменопаузальный, 2 типа – старческий);
  • почечная остеодистрофия – поражение всех костей скелета при хронической функциональной недостаточности почек, наследственная остеодистрофия;
  • недостаток паратгормона, приводящий к системному нарушению обмена веществ и развитию гипопаратиреозу или его избыток вследствие заболевания эндокринной системы – вызывает гиперпаратиреоз костной формы;
  • остеомаляция – нарушение минерализации и размягчение зрелой кости ввиду недостаточности питания или нарушенных процессов всасывания, рахит – заболевание преимущественно детское, захватывает кости и хрящевую ткань, проявляется деформацией костей;
  • длительные вегетарианские диеты, нехватка солнечного света, многоплодная беременность;
  • гипофосфатемический рахит, развившийся в результате повышенного выведения фосфора из организма, фосфат-диабет – наследственное нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • врожденный рахит, витамин-D-зависимый;
  • генетически обусловленная остеомаляция – наследственное дефицитное состояние, вызывающее недостаточность минерализации и размягчение костей;
  • синдром Фанкони – врожденное или приобретенное рахитоподобное заболевание;
  • выделительный ацидоз (почечный) – неспособность почками выводить нелетучие кислоты, что нарушает кислотно-щелочное равновесие, повышает кислотность, подавляющую деление клеток и способность тканей к регенерации.

Состояний, при которых запрещено применять витамины немного, но все они способны вызвать опасные осложнения и их необходимо учитывать. Следует отказаться от приема, если диагностирована:

  • гипервитаминоз D, гиперкальциемия – повышен уровень свободного кальция в крови; гипермагниемия – магния;
  • гиперфосфатемия (кроме сопутствующей гиперпаратиреозу) – концентрация фосфатов выше нормы;
  • аномальная восприимчивость, непереносимость, склонность к аллергической реакции на содержимое капсул – альфакальцидол, арахисовое масла, сою и другие дополнительные ингредиенты;
  • подверженность передозировке витаминными препаратами, риск интоксикации;
  • период вынашивания ребенка (особенно первый триместр), грудного вскармливания;
  • младенческий возраст: 0-3 года.

Только соблюдая меры предосторожности, пребывая под постоянным врачебным контролем, разрешается применять Альфа Д3-Тева, если:

  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), мочекаменная, синдром нарушения работы почек;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • саркоидоз – гранулематозная болезнь, поражающая многие органы и системы;
  • заражение микобактериями туберкулеза (активный туберкулез легких).

В ходе курсового приема возможно возникновение некоторых побочных эффектов:

  • расстройства приема пищи, рвотные позывы, задержка дефекации, понос;
  • боль в подложечной области, животе, приступ изжоги, пересыхание ротовой полости;
  • увеличение в плазме аминотрансферазов, кальция, липопротеидов высокой плотности, фосфатов;
  • тахикардия, слабость, расстройства сна, головокружение, мигрень;
  • мышечная, костная, суставная боль;
  • кожное проявление аллергии.

Фармакологические свойства препарата

 • Витамины и витаминоподобные средства.

Фармакологическое действие – антиоксидантное, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, метаболическое, восполняющее дефицит витамина C. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50–20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике.

Cmax после приема внутрь достигается через 4 Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе.

Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе. При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема.

Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота снижает pH влагалища, ингибируя рост бактерий, и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и микрофлоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Цена и аналоги

По категории отпуска Альфа Д3-Тева причислен к рецептурным препаратам, в аптеках можно приобрести аналог витамина D производства фармацевтической фирмы Тева и Эбербах ГмбХ. Стоимость зависит от количества капсул в флаконе и их дозировки. Альфа Д3-Тева цена за упаковку:

  • 30 шт. (1 мкг) – 665 руб;
  • 30 (0,5) – 535 руб, 60 – 744 руб;
  • 30 (0,25) – 320 руб, 60 – 535 руб.

Структурных аналогов, синонимов Альфа Д3-Тева, доступных в аптечных сетях, немного, это:

  • Альфадол-Са (Индия) – 30 (0,25) капсул за 460 руб;
  • Этальфа (Дания) – 30 (0,25) капсул за 230 руб.

Оксидевит (масляный раствор – капли внутрь) 5 мл. (9 мкг/1 мл) – 300 руб.

Заменять лекарство следует с разрешения врача, самостоятельно подбирать аналог запрещено.

Нозологии

• B15 Острый гепатит A. • B83,9 Гельминтозы неуточненные. • B99 Другие инфекционные болезни. • D68,9 Нарушение свертываемости неуточненное. • D69,9 Геморрагическое состояние неуточненное. • D74,9 Метгемоглобинемия неуточненная. • E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]. • E83,1 Нарушения обмена железа.

• F05,9 Делирий неуточненный. • F10,4 Абстинентное состояние с делирием. • G71,0 Мышечная дистрофия. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I999* Диагностика болезней системы кровообращения. • K25 Язва желудка. • K26 Язва двенадцатиперстной кишки. • K31,8,1* Ахилия желудка. • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

• K73,9 Хронический гепатит неуточненный. • K74,6 Другой и неуточненный цирроз печени. • K81,9 Холецистит неуточненный. • L40,9 Псориаз неуточненный. • L53,9 Эритематозное состояние неуточненное. • L81,4 Другая меланиновая гиперпигментация. • L98,4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.

• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. • N93,9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное. • O26,9 Состояние, связанное с беременностью, неуточненное. • R04,0 Носовое кровотечение. • R04,8,0* Кровотечение легочное. • T14,2 Перелом в неуточненной области тела. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.

Характеристика вещества

Витаминное средство (витамин C). Аскорбиновая кислота — белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1: 3,5), медленно растворим в этаноле (1:30), абсолютном спирте (1:50), глицерине (1:100), пропиленгликоле (1:20). Растворимость в воде: 80,0% при 100 °C; 40,0% при 45 °C. Практически нерастворим в эфире, бензоле, хлороформе, петролейном эфире, маслах, жирах.

Под воздействием воздуха и света постепенно темнеет. В сухом виде стабилен на воздухе, водные растворы на воздухе быстро окисляются. Молекулярная масса 176,13. Натрия аскорбат — мелкие кристаллы, свободно растворимые в воде: 62 г/100 мл при 25 °C, 78 г/100 мл при 75 °C. Большинство приматов (включая человека), морские свинки, некоторые птицы, рыбы не могут синтезировать витамин С.

Меры предосторожности применения

Чтобы правильно подобрать дозу и избежать осложнений требуется проведение углубленного обследования больного. Постоянный контроль данных клинических и лабораторных исследований поможет вовремя выявить стойкое, выходящее за рамки клинической нормы, повышение концентрации микроэлементов в крови. Симптомы передозировки:

  • жидкий стул, чувство тошноты, рефлекторный акт рвоты;
  • потеря аппетита, сухость во рту, привкус металла, усиленная жажда воды;
  • увеличение объема выделяемой мочи, повышение в ней кальция, частые позывы к мочеиспусканию ночью;
  • мигрень, слабость, повышенная утомляемость, боли в костях, мышцах.

В этом случае необходимо немедленно отменить прием витамина и дождаться нормализации показателей (обычно хватает недели). Далее допускается возобновить лечение препаратом Альфа Д3-Тева, начав принимать половину критической дозы.

Изучая влияние медикамента на время реакции человека и быстроту психомоторного реагирования, установлено, Альфа Д3-Тева не снижает психомоторных показателей. Ограничений к допуску не выявлено, но нельзя не учитывать восприимчивость организма и его физиологическую особенность, т.к. инструкция производителя предупреждает о возможных побочных действиях, среди которых присутствует и значимые для определенных профессий явления – сонливость и головокружение.

Принимая Альфа Д3-Тева одновременно с другими медикаментами, важно знать об их взаимном влиянии друг на друга:

  • витамин усиливает терапевтический эффект стероидных гормонов и антирезорбтивных препаратов;
  • с лекарствами на основе наперстянки повышает вероятность развития аритмии;
  • с антацидами – возможен переизбыток магния в организме, с кальцийсодержащими препаратами и диуретиками тиазидного ряда – кальция;
  • минеральное масло, гастропротективные, гиполипидемические средства, колестирамин препятствуют всасыванию альфакальцидола;
  • производные барбитуровой кислоты, противосудорожные препараты, индукторы микросомальных печеночных ферментов ослабляют действие Альфа Д3-Тева – требуется увеличение дозы.

Принимать препарат следует строго в соответствии с инструкцией и назначением квалифицированного специалиста. Несоблюдение рекомендованных доз, превышенная продолжительность приема Альфа Д3-Тева чревато отравлением или передозировкой с развитием различных побочных явлений.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина.

Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в тч кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности.

Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в тч обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь). При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища.

Альфа д3 тева аналоги дешевле

Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.

Противопоказания

Гиповитаминоз C. Геморрагический диатез. Капилляротоксикоз. Геморрагический инсульт. Кровотечения (в тч носовые. Легочные. Маточные). Инфекционные заболевания. Идиопатическая метгемоглобинемия. Интоксикации. В тч хроническая интоксикация препаратами железа. Алкогольный и инфекционный делирий. Острая лучевая болезнь.

Посттрансфузионные осложнения. Заболевания печени (болезнь Боткина. Хронический гепатит и цирроз). Заболевания ЖКТ (ахилия. Язвенная болезнь. Особенно после кровотечения. Энтерит. Колит). Гельминтозы. Холецистит. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона). Вяло заживающие раны. Язвы. Ожоги.

Переломы костей. Дистрофия. Физические и умственные перегрузки. Период реконвалесценции после перенесенных заболеваний. Беременность (особенно многоплодная. На фоне никотиновой или лекарственной зависимости). Лактация. Гемосидероз. Меланодермия. Эритродермия. Псориаз. Хронические распространенные дерматозы.

 Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. Вагинальных).

Применение при беременности и кормлении грудью

инструкция по применению альфа-д3-тева

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.  Категория действия на плод по FDA. C (для инъекционных форм).

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.  Со стороны нервной системы и органов чувств. При излишне быстром в/в введении – головокружение, слабость.  Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь – раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ. Нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.  Со стороны мочеполовой системы. Увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Передозировка

Симптомы. При длительном применении больших доз (более 1 г) – головная боль. Повышение возбудимости ЦНС. Бессонница. Тошнота. Рвота. Диарея. Гиперацидный гастрит. Ульцерация слизистой оболочки ЖКТ. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия. Глюкозурия). Гипероксалурия.

https://www.youtube.com/watch?v=HnLvEgSdqs4

Нефролитиаз (кальция оксалат). Повреждение гломерулярного аппарата почек. Умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут). Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector