Таблетки от остеохондроза шейного отдела

Содержание

• 1 Специальные методы исследования
• 2 Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с помощью уколов витаминов группы В
  • 2.1 Никотиновая кислота
• 3 Консервативное лечение шейного остеохондроза
• 4 Показания к медикаментозному лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника
• 5 Лечение шейно-грудного остеохондроза
• 6 Таблетки от головокружения при остеохондрозе
  • 6.1 Трентал
  • 6.2 Актовегин
• 7 Лечение народными средствами
• 8 Миостатические изменения и нарушения координации движений у больных
• 9 Гимнастика
• 10 Лечение обострений шейного остеохондроза
• 11 Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Специальные методы исследования

1. При массаже кожи приемы выполняют от каудальных к краниальным зонам (по ходу кожных складок), которые на туловище проходят в поперечном направлении, а на конечностях – в продольном.
2. При массаже кожи следует работать в две фазы:
   • расположение подушечек пальцев между кожей и подкожными тканями;
   • лечебное натяжение вдоль складок вызывает слабое режущее ощущение.

ВНИМАНИЕ! Чем сильнее выражена соединительнотканная зона, тем сильнее режущее ощущение (ощущение зависит от степени напряжения тканей).

3. Постановка пальцев массажиста:
   • чем круче ставят пальцы, тем глубже они проникают в ткани, тем сильнее режущее ощущение;
   • чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они действуют на ткани.
4. При правильной дозировке пациент должен ощущать тепло (гиперемия), уменьшение боли; улучшение общего самочувствия.

Массаж проводят преимущественно над поперечными отростками шейных позвонков. Его можно выполнять во всех сегментах.

5. При выполнении давления пальцем необходимо ощущать сопротивление кости. Движение пальцем – кругообразные, с диаметром круга до 5 мм.

ВНИМАНИЕ! Малые кругообразные движения не должны иметь характера сверления.

6. Цикл увеличения давления и его уменьшения длится 4-6 с и повторяется на этих же местах в течение 2-4 мин.
7. Направление массажных приемов – от дистальных отделов к проксимальным.
8. При хронических патологических процессах достаточно 2-3 процедур в неделю.
9. Клиническими признаками непереносимости интенсивности массажа считаются прежде всего неприятные ощущения боли и наступление сильных вегетативных реакций, особенно вазомоторного типа.

1. Массаж проводится в положении пациента – лежа и сидя. При положении – лежа пациент, расслабившись, лежит на животе, руки вдоль туловища, голова повернута в сторону. При положении – сидя пациент сидит на табурете спиной к массажисту, руки положены на кушетку.
2. Массаж начинают с проработки паравертебральных зон, так как этим достигается уменьшение периферических рефлекторных изменений.
3. Вначале массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в более высоких сегментах (массаж поверхностных тканей с переходим к глубоко расположенным).
4. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферий к позвоночнику, конечности – от дистальных к проксимальным отделам.
5. Рекомендуется учитывать при проведении массажа индивидуальное дозирование, т.е. адекватность дозы массажного воздействия реактивности пациента во время воздействия и значимости отдельных рефлекторных проявлений заболевания.
6. Дозировка воздействия определяется:
   • общей реакцией пациента (усиление субъективных расстройств является признаком нерационально проведенного сегментарного массажа);
   • сосудистой реакцией кожи (чрезмерная кожная реакция и гипералгезия свидетельствует о передозировке);
   • болевыми ощущениями. Массажные приемы не должны вызывать болей;
   • при остром течении заболевания применяют малые дозы воздействия, при хроническом – значительные;
   • при мышечном гипертонусе и поверхностной гипералгезии рекомендуются неинтенсивные воздействия; при мышечной атрофии и гипотонии – интенсивное воздействие;
   • интенсивность давления должна увеличиваться от поверхности к глубине тканей и, наоборот, уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам; интенсивность следует постепенно увеличивать от процедуры к процедуре;
   • продолжительность массажа в среднем составляет 20 мин; у пожилых пациентов необходимо проводить более продолжительный массаж, так как скорость реакций нервной и сосудистой систем у них снижена;
   • массаж проводится 2-3 раза в неделю. Сегментарный массаж должен быть прекращен при устранении всех рефлекторных проявлений.

Компрессионная проба.

Цель – выявление сужений позвоночных отверстий; сдавление суставных поверхностей – возникновение боли.

• И.п. пациента – сидя на стуле, врач руками осуществляет дозированное давление на голову пациента.

Проба на растяжение шейного отдела позвоночника. Цель – увеличение позвоночного отверстия – снижение боли.

• И.п. пациента – лежа или сидя; врач одной рукой поддерживает затылок, другую подводит под подбородок, затем без рывков, плавно осуществляет тягу вверх, строго по вертикальной оси.

Проба с сужением позвоночного отверстия:

• и.п. пациента – сидя; врач с некоторым усилием проводит наклон головы пациента вправо или влево. При этом движении происходит еще большее сужение позвоночного отверстия, что ведет к компрессии нервного корешка и возникновению боли.

Проба с давлением на область плеча:

• и.п. пациента – сидя на стуле; врач одной рукой надавливает на плечо пациента, одновременно при этом другой рукой совершает наклон его головы в противоположную сторону.

Усиление боли или изменение чувствительности свидетельствует о компрессии нервного корешка.

Проба на недостаточность позвоночной артерии:

• и.п. пациента – лежа на спине;
• врач одной рукой оказывает давление на плечо пациента (в каудальном направлении!), другой рукой плавно поворачивает его голову в противоположную сторону.

Положительный симптом выявляет компрессию нерва или недостаточность позвоночной артерии, что выявляется нистагмом или головокружением.

Проба Адсона – специфична для синдрома передней лестничной мышцы:

• и.п. пациента – сидя или лежа на спине.

Пациенту предлагают медленно повернуть голову в пораженную сторону. При этом врач слегка потягивает голову пациента вверх (строго по вертикальной оси!). Ослабление или исчезновение пульса на лучевой артерии является результатом сдавления лестничных мышц. Проба Вальсальвы:

• и.п. пациента – сидя, лежа на спине.

Пациенту предлагают сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание и натужиться.

При положительной пробе увеличивается внутриоболочечное давление, проявляющиеся болью на уровне компрессии нервного корешка.

Симптом Лермитта:

• и.п. пациента – сидя на краю стола, ноги опущены вниз.

Пациент с помощью врача выполняет пассивный наклон головы вперед (флексия) и одновременно сгибает ноги в тазобедренных суставах.

Положительная проба – эти движения вызывают резкую боль, распространяющуюся вдоль позвоночника, обусловленную раздражением твердой мозговой оболочки.

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

• поворот головы начинается с сегмента С_1-2;
• только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
• ротация С₂ начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

• и.п. пациента – лежа на спине, голова свисает с кушетки;
• одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя – с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
• этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С₀_, до С₆_₇ с обеих сторон.

1. Флексия:

• максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
• активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
• при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

• при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
• при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия – максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

• при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
• при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево – максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

• при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
• при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
• при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация – максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

• если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th₄);
• при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С₃-С₄ сегменты;
• при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С₂ сегментов (табл. 5.7).

6. Разгибание шеи:

• из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
• в движении принимают участие С₃-С₄ сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв – плечевое.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника  лучше всего корректируется в начальной стадии формирования до появления синдромов  позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШОП – так звучит аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба в силу активного компенсаторного разрастания соединительных, фибриллярных  и костных тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо начинать как можно раньше и проводить его комплексно с акцентом на нейтрализацию воспалительных процессов и купирование болевых ощущений.

1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильными болями, показана медикаментозная паравертебральная блокада с помощью местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан)  для того, чтобы снять напряжение мышц в области позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и уменьшить боль.
2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
3. В качестве местной терапии назначают мази – хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВС (нестероидными противовоспалительными компонентами) – Вольтарен, Кетонал.
4. Эффективны рефлексотерапевтические процедуры, электростимуляция, мануальная терапия, массажи, выполнения комплекса лечебной гимнастики.
5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвонкового диска, возможно оперативное вмешательство.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с помощью уколов витаминов группы В

Витамины делятся на две большие группы:

1. Жирорастворимые (витамины К, D, Е, А).
2. Те, которые растворяются в воде (витамины В и С).

Пациентам с остеохондрозом обычно назначают целые витаминные комплексы, чтобы улучшить состояние больного и сделать терапию эффективнее. Но при этом, лучше всего обратить внимание на витамины, которые входят в группу В (В12, В1, В6). С их помощью можно уменьшить силу болевых ощущений, которые появляются в области спины, а также для снижения неврологических расстройств и нарушения трофики тканей.

Кроме витаминов, при лечении остеохондроза, необходимо также принимать различные микро- и макроэлементы: цинк, калий, фосфор, магний. Благодаря им происходит укрепление костной ткани, улучшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата и мышечного каркаса позвоночника. Как правило, большинство минеральных компонентов включены в витаминные комплексы.

1. Дуовит.
2. Компливит.
3. Витрум.
4. Олиговит.
5. Пентовит.
6. Центрум.
7. Декамевит.
8. Юникап.
9. Кальций Д3-Никомет.
10. Супрадин.

В среднем терапия витаминами продолжается около одного месяца, хотя врач может и продлить этот курс при необходимости. Повторять можно через три месяца.

Никотиновая кислота

Никотиновую кислоту относят к группе препаратов, которые являются витаминными производными. Благодаря этому лекарству пациент может:

1. Нормализировать процессы обмена веществ, укрепить нервную систему.
2. Улучшить липидный и углеводный обмены.
3. Нормализовать кровоснабжение в головном мозге.
4. Расширить сосуды, нормализовать сосудистый тонус.
5. Очистить организм при отравлении.

Никотиновая кислота имеет достаточно обширное применение в медицине, но чаще всего ее назначают именно для лечения остеохондроза позвоночника. Никотиновая кислота продается в разнообразных формах, но самыми популярными считаются именно таблетки.

Рекомендовано пить никотиновую кислоту при остеохондрозе и профилактике этого заболевания хотя бы два раза в год (весной и осенью). Дозировка препарата может быть разной (она зависит от тяжести заболевания и состояния пациента), но обычно больные пьют по одной-две таблетки три раза в 24 часа. Если у вас повышенная кислотность желудка, таблетки лучше принимать после еды. Запивать рекомендован водой или молоком.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Данная диета достаточно проста и не потребует больших ограничений в питании. Единственное требование – это отсутствие лишнего веса. Если лишние килограммы имеются, то первые этапы диеты должны быть направлены на их устранение и на приведение веса к норме.

Лишний вес – это огромная нагрузка на позвоночник, и остеохондроз в таком состоянии только усугубляется. Для того чтобы избавиться от такой нагрузки, следует составить себе низкокалорийный рацион, где будет достаточно белковой пищи, растительной клетчатки, а также сложных углеводов (злаков, крупяных изделий). Следует исключить из меню:

• сахар, сладости;
• сдобную выпечку, белый хлеб;
• животный жир (говяжий и свиной жир, сало, сливочное масло, маргарин, кулинарный жир);
• алкоголь (крепкие и слабоалкогольные напитки, пиво);
• газированную воду, кока-колу, лимонад;
• соленые орешки, чипсы, снеки;
• жирные колбасы, копчености.

Ешьте больше фруктовых и овощных блюд, белого мяса и зелени. Полезны кисломолочные продукты.

Пейте достаточное количество воды, около 2-х литров в день. Чистая вода поможет не только быстрее избавиться от лишних килограммов, но и очистит организм от токсических веществ, шлаков и продуктов метаболизма, что немаловажно при остеохондрозе.

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

• Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
• Подростковый возраст – 1200 мг.
• Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
• Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

• стакан молока или кефира – 220-240 мг;
• кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
• кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
• магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
• натуральный творог (100 г) – 150 мг;
• рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
• вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
• вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
• овсяная каша (100 г) – 65 мг;
• орехи (100 г) – 260 мг.

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд. Перекусывайте фруктами, творогом, орехами. На обед вместо макаронных изделий можно приготовить овощи (тушенные, припущенные, либо в виде пюре), а также не забывать о салатах.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Движение сгибания и выпрямления в сагиттальной плоскости. В положении обследуемого – стоя со взглядом, направленным прямо, определяют расстояние от затылочного бугра до остистого отростка VII шейного позвонка. При максимальном сгибании шеи вперед в среднем это расстояние увеличивается на 5 см, а при движении в противоположную сторону уменьшается на 6 см.

Боковые наклоны – движение во фронтальной плоскости. Объем их определяют, измеряя расстояние от сосцевидного отростка височной кости или от мочки ушной раковины до плечевого отростка лопатки

в положении – свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Задачи физиотерапии:

• снятие болевого синдрома
• устранение воспаления
• повысить эффективность других методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22403945
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22403945
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21988020

Существуют лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника и другими методами физиотерапии. Но метод, указанный в данной статье, — это один из самых эффективных.

Хочу отдельно отметить Аппликатор Кузнецова. Сразу после его применения я наблюдал мгновенное, но временное исчезновение боли. В Пабмеде нет научных исследований о его эффективности. Я лежал на нём по 20 минут каждый день. И в течение часа после каждой процедуры боль заметно уменьшалась. Давало ли это накопительный лечебный эффект мне трудно сказать — не с чем сравнивать. Но мне его обезболивающее действие понравилось, и я бы также его рекомендовал в комплексной терапии.

Задачи лекарственной терапии:

• устранение болевого синдрома
• устранение воспалительного процесса
• усиление процессов обмена веществ в тканях, которые были нарушены из-за ухудшения кровоснабжения

Задачи массажа:

• устранение мышечного напряжения, которое сдавливает окружающие артерии, ухудшая питание тканей, оказывая осложнение на сердце и на головной мозг, повышая внутричерепное давление и т.д.
• снижение интенсивности мышечных болей.
• улучшение кровообращения и питания окружающих тканей

Процедуру массажа я здесь описывать не буду. Массаж необходим для расслабления мышечного тонуса, из-за которого сдавливаются окружающие ткани и кровоснабжающие артерии, питающие головной мозг. А также для улучшения питания тканей кровью. Сегодня процедуры массажа необоснованно дорого стоят из-за использования труда массажиста. А зря.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26093806

Задачи лечебной физкультуры: 

• устранить сдавливание нервных корешков благодаря увеличению межпозвонкового пространства
• укрепление мышц шеи и плечевого пояса для того, чтобы они надёжно удерживали голову в правильном положении, исключая нагрузки на сам позвоночник, оберегая от сдавливания межпозвоночных дисков, в результате которого возникают межпозвоночные грыжи и нарушение питания окружающих тканей
• увеличение безболезненной амплитуды движений, благодаря развитию гибкости
• формирование стереотипа правильного двигательного поведения в течение дня
• улучшение кровообращения и питания в межпозвоночных дисках в результате большого притока крови к тренируемым мышцам

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза проводится чаще всего с использованием консервативных методик. Возможно также использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондопротекторов, а также лекарств, помогающих снять отеки и напряжение в мышцах. Однако лекарства помогают лишь справиться с интенсивной болью.

• Иглоукалывание; 
• Лечебный массаж; 
• Электрофорез; 
• Лазеротерапия; 
• Методы мануальной терапии.

Как правило, это лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Показания к медикаментозному лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который включаются медикаментозные, физиотерапевтические и профилактические способы терапии, такие как лечебная физкультура, массаж, акупунктура. Основные задачи оказания врачебной помощи заключаются в купировании болевого синдрома и восстановлении нормального функционирования шейных позвонков.

Шейный остеохондроз лечение медикаментозное предполагает следующее:

• Противовоспалительные препараты – нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
• Анестезирующие препараты – спазмалгон, кетанов, анальгин;
• Миелорелаксанты – мидокалм, сирдалуд, трентал;
• Хондропротекторы – афлутоп, терафлекс;
• Витаминный комплекс – витамины группы В и никотиновая кислота;
• Наружные средства раздражающего действия – Финалгон, Апизатрон;
• Наружные средства с регенерирующим, хондропротекторным свойством – Хондроксид, Траумель С;
• Наружные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты – диклофенак, вольтарен.

Болезнь цивилизации – остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается на первом этапе бессимптомно, тем она и коварна. Однако, когда появляются неврологические и кардиологические симптомы, такие как упорная головная боль и боль, иррадиирующая под лопатку в область сердца, остеохондроз шейного позвонка лечение требует немедленное и результативное.

Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также помогут мази с местным раздражающим действием (Апизатрон или Финалгон). При остром болевом синдроме нельзя выполнять популярные приемы лечебной физкультуры и массаж, гораздо целесообразнее обратиться к врачу-вертебрологу, где возможно назначат анестезирующую паравертебральную блокаду, снимающую боль,  а затем медикаментозный комплекс, включающий прием противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), противоотечные препараты, миелорелаксанты (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (В1, В2, В6, В12) и физиотерапевтические процедуры. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебной физкультуры и сеансы профилактического массажа.

[12], [13], [14], [15]

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических направлений. Явно выраженный болевой синдром, неврологическая симптоматика, кардиалгия, обострение всей симптоматики имеющихся основных заболеваний – этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, способов и средств, облегчающих и вертеброгенный симптом (головокружение), и боли в области сердца, и отеки, и спазмирование мышц для того, чтобы вернуть больному трудоспособность и повысить жизненную активность. Препараты для лечения шейного остеохондроза подразделяются на следующие категории:

• Анальгетики, которые способны купировать болевые ощущения, – кетанов, анальгин, дексалгил, реже – трамал; 
• Для проведения эпидуральной блокады назначают лидокаин, новокаин или его смесь с кортикостероидами (гидрокортизоном, преднизолоном); 
• Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение – диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин; 
• Спазмолитики, миелорелаксанты – мидокалм, папаверин, но-шпа; 
• Средства, уменьшающие вестибулярные нарушения, – бетасерк; 
• Сосудорасширяющие препараты – винпоцетин, кавинтон; 
• Диуретики – мочегонные препараты для нейтрализации отечности в ущемленных тканях – лазикс, фуросемид; 

Хондропротекторные препараты – алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

По мере прогрессирования патологии состояние человека будет постепенно ухудшаться. Лечение медикаментами направлено на устранение первопричины развития болезни, также препараты помогают бороться с сопутствующими симптомами остеохондроза. Лечить остеохондроз шейного отдела лекарственными препаратами показано, если у человека:

• часто скачет давление и ухудшается общее самочувствие;
• нарушаются зрительные и слуховые функции;
• беспокоят острые боли, из-за которых подвижность шеи ограничивается;
• болевой синдром распространяется на новые участки;
• болит и кружится голова, случаются обмороки.

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любая разновидность остеохондроза – шейная, грудная или поясничная, быстрее и эффективнее лечится на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, нередко он бывает в сочетанной форме (шейный совместно с грудным), поэтому очень важна постановка правильного диагноза для назначения конкретного комплекса терапевтических мероприятий. Лечение шейно грудного остеохондроза предполагает  три этапа действий:

1. Терапия с помощью медикаментов, направленная на купирование болевого синдрома, релаксацию поврежденных, напряженных мышц, улучшение кровоснабжения сосудов головного мозга и позвоночного столба – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), мази раздражающего действия – Финалгон, Апизатрон.
2. Физиотерапевтические методы, которые закрепляют медикаментозную терапию – электростимуляция микротоками, УВЧ, акупунктура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия курсом.
3. Профилактические методы, нейтрализующие рецидивы – комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, для минимизации отеков и улучшения обмена веществ.

Таблетки от головокружения при остеохондрозе

Вестибулярная неврологическая симптоматика характерна для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, связано это с тем, что в результате сдавливания позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга. Чаще всего головокружение появляется при резких наклонах, после сна, при поворотах головы, также нередко среди вестибулярных симптомов встречаются снижение остроты слуха и зрения.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе состоит, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. В качестве препаратов, активизирующих кровоток  эффективны ноотропные средства, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, для улучшения микроциркуляции назначают бетагистин дигидрохлорид (Бетасерк), результативны миелорелаксанты, снимающие спазмы сосудов – Сирдалуд, Мидокалм.

Чаще всего головокружение при остеохондрозе возникает после сна. Особенно, если больной спит на слишком высокой подушке, резко запрокидывает или поворачивает голову. Головокружение часто провоцируется, если пациент поворачивает голову в разные стороны. Оно может продолжаться несколько минут или, даже, часов. Это происходит потому, что у больных остеохондрозом происходит сдавливание артерий позвонками.

Существует немало методов лечения головокружения при остеохондрозе, все они являются комплексными. Чаще всего врачи назначают различные хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящи. Часто в комплекс входят и сосудорасширяющие средства, которые помогают снять головокружение и головные боли, что часто их сопровождают.

Также часто специалисты назначают препараты, которые помогают улучшить работу вестибулярного аппарата и микроциркуляцию крови, противовоспалительные средства для снятия воспалительного и отечного процесса между позвоночными дисками.

Трентал

Ангиопротектор, который помогает улучшить микроциркуляцию крови и повышает эластичность эритроцитов. Часто используется при головокружениях у больных при остеохондрозе.

Дозировку, как и длительность терапии, устанавливает лечащий врач. Пациентам с острым инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом, массивным кровотечением, кровоизлияниями в сетчатку глаза, аритмией, атеросклерозом и непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Грудное вскармливание на период лечения необходимо прекратить.

В некоторых случаях препарат может вызвать гиперемию кожных покровов на лице, сонливость или потерю сна, ломкость ногтей, снижение аппетита, холестатический гепатит, скотому, тахикардию, гипофирбиногенемию, аллергию.

Актовегин

Средство, которое помогает активизировать в тканях обмен веществ, улучшить трофику, стимулировать процесс регенерации. В лекарстве находится активный компонент депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Благодаря этому препарат помогает усилить процессы окисления, улучшает потребление кислорода.

Стандартная дозировка составляет одну-две таблетки три раза в 24 часа. Пить средство необходимо перед приемом пищи. Запить большим количеством жидкости. Курс продолжается от четырех до шести недель.

Пациентам с сердечной недостаточностью, анурией, олигурией, отеком легких и гипергидрацией принимать с осторожностью. Запрещено использовать при непереносимости компонента препарата. Для лечения беременных женщин следует обратиться к специалисту.

В редких случаях прием средства может привести к лихорадке, отекам, крапивнице.

[34], [35]

Лечение народными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, так как дистрофические поражения суставных хрящей самых уязвимых – шейных позвонков связаны с малоподвижным, сидячим образом жизни. Если заболевание находится на ранней стадии, то помимо медикаментозных способов, существуют и рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Компрессы отвлекающего, раздражающего свойства, улучающие кровоснабжение –  из листьев хрена, компрессы противовоспалительные – из листьев лопуха и капусты, компрессы согревающие – смесь прополиса и сухой горчицы.

Настои, принимаемые внутрь по 3 раза в день (1 столовая ложка) в течение двух-трех недель – 50г измельченного корня сельдерея настоять 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды в течение 5 минут.

Миостатические изменения и нарушения координации движений у больных

Повреждения связочного аппарата позвоночника приводят к формированию в различных структурах мышечно-скелетной системы источников боли, а точнее, источников ноцицепции. Их наличие сопровождается обязательным рефлекторным ответом в виде мышечного спазма, направленного на защиту поврежденных структур, повышения симпатического тонуса как общей реакции организма на болевой стресс и возникновения достаточно четко локализованных болевых ощущений.

У больных с повреждением связочного аппарата позвоночника в позднем периоде травмы возникают изменения функционирования локомоторного аппарата. Основная цель этих изменений – приспособить биокинематическую цепь «позвоночник – нижние конечности» к функционированию в новых условиях – условиях появления очага поражения в позвоночно-двигательном аппарате.

В этот период в мышечно-скелетных тканях могут постепенно формироваться латентные триггерные точки (пункты), очаги миелогелоза, энтезопатия различных мышц, функциональные блоки, гипермобильность (нестабильность) суставов позвоночника, которые в результате различных причин, например, при физической перегрузке, резких движениях могут становиться источником ноцицепции. Мышечная защита сопровождается ограничением движений в пораженном отделе позвоночника.

Обездвиженность измененного и перераспределение нагрузок на сохранные ПДС возникают не сразу, а постепенно. Вначале наблюдаются изменения миостатики, а затем миодинамики, т.е. меняется двигательный стереотип. У лиц с острым началом действия компрессионного фактора возникает вначале сегментарная мышечно-тоническая реакция, которая усиливает его действие.

Новый двигательный стереотип у лиц с действием компрессионного фактора формируется следующим образом. Вначале возникают довольно значительные по протяженности новые звенья биокинематической цепи «позвоночник-конечности» (при этом позвоночник функционирует как единое звено). Затем наблюдается «деление» позвоночника на отдельные биокинематические звенья, состоящие из нескольких ПДС, но таким образом, чтобы пораженный ПДС находился внутри образовавшегося звена.

В стадии ремиссии определяется органическое закрепление нового двигательного стереотипа. Оно выражается в развитии репаративных явлений в межпозвоночном диске и связочном аппарате позвоночника.

Показания	Основные условия компенсаторных реакций
Очаг поражения в диске	Сохранение импульсации из очага поражений
Генерализованная стадия изменений двигательного стереотипа	Нормальное функционирование головного мозга и мозжечковой системы, отсутствие патологии мышечных и суставных образований
Полирегионарный этап изменений двигательного стереотипа	Отсутствие осложнений распространенной миофиксации и мышц позвоночника
Регионарный этап изменений двигательного стереотипа	Отсутствие осложнений ограниченной миофиксации
Интрарегионарный этап изменений двигательного стереотипа	Отсутствие осложнений локальной миофиксации
Локальный этап изменений двигательного стереотипа

Все методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника также будут неэффективными, если пациент будет придерживаться прежнего образа жизни, который способствовал у него ранее развитию данного заболевания. Здесь я приеду примеры неправильного образа жизни. И эти вредные особенности образа жизни нужно также исправлять:

• Длительное нахождение в лежащем положении, когда голова располагается на высоко приподнятой подушке. Мы так очень любим читать, смотреть кино — порой часами. А шейные позвонки в таком состоянии создают чрезмерное и длительное давление на кровеносные сосуды, питающие окружающие ткани — в том числе и сами межпозвоночные диски, которые потом, в результате, и страдают. Даже спать нужно на ортопедической подушке.
• Длительное сидение возле монитора компьютера в неподвижной позе. Нужно периодически менять положение и регулярно делать упражнения для шейного отдела позвоночника для улучшения питания тканей шейного отдела позвоночника.
• Любые другие неудобные позы, которые приводят к перенапряжению мышц шейно воротниковой зоны.
• Малоподвижный образ жизни. Нужно стараться меньше лежать, сидеть, а наоборот больше двигаться, гулять.
• Спортсменам необходимо полностью исключить нагрузку на шейный отдел позвоночника — например, борцовский мостик.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков – это заболевание, характерное для тех людей, которые по 8-10 часов в сутки проводят, сидя за офисным столом, компьютером. Основной причиной остеохондроза шейного отдела по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) является малоподвижный образ жизни, который вызывает постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.

Если болезнь уже развилась и диагностирована, первым этапом, помогающим снять болевые и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, однако курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью комплексного лечения. Разумная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет для поддержания межпозвоночных дисков.

Любое лечение шейного остеохондроза гимнастика только закрепляет, кроме того, она эффективно профилактирует рецидивы. Лечебный гимнастический комплекс назначают спустя две-три недели после прохождения основного медикаментозного курса и включают в него изометрические (без поворотов, статические) упражнения на растяжение мышц и упражнения с поворотами, вращениями головы, махами рук.

Итак. Устойчивой ремиссии остеохондроза шейного отдела позвоночника можно добиться только одновременным применением всех методов лечения остеохондроза одно моментно в течение длительного периода времени. Массаж и физиотерапевтические процедуры можно делать курсами с перерывами, а вот остальные методы лечения остеохондроза нужно делать постоянно.

1 месяц:

• Лечебная физкультура (ежедневно 3 раза в день)
• Низкочастотная Импульсная Электромагнитная Терапия в сочетании с Радоновыми ваннами.
• Аппликатор Кузнецова
• Курс уколов Мильгамма
• Тракция позвоночника (ежедневно)
• Изменение образа жизни

2-5 месяцы:

• Лечебная физкультура (ежедневно 1 раз в день)
• Аппликатор Кузнецова
• Тракция позвоночника (ежедневно)
• Изменение образа жизни

6 месяц: 

• Лечебная физкультура (ежедневно 3 раза в день)
• Низкочастотная Импульсная Электромагнитная Терапия в сочетании с Радоновыми ваннами.
• Аппликатор Кузнецова
• Курс уколов Мильгамма
• Тракция позвоночника (ежедневно)
• Изменение образа жизни

  7-12 месяцы:

• Лечебная физкультура (ежедневно 1 раз в день)
• Аппликатор Кузнецова
• Тракция позвоночника (ежедневно)
• Изменение образа жизни

Что касается лично меня, то я именно так и лечился. В первый месяц лечения остеохондроза я делал ядерно магнитный резонанс, который показал несколько существенных грыж шейного отдела. Но спустя год, при повторном исследовании, эти грыжи бесследно исчезли, что удивляло многих врачей.

Каждый день в научных журналах публикуются очень интересные и многообещающие исследования о достижениях науки в области продления жизни. Чтобы быть всегда в курсе самых современных и практичных для применения средств борьбы со старением предлагаем подписаться на рассылку новостей этого блога. И желаем Вам здоровья и долгой жизни.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке. 

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания чаще всего скрытое, латентное, поэтому медицинскую помощь, как правило, оказывают уже тогда, когда остеохондроз сопровождается нестерпимыми болями. Обострение шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное, поскольку оно должно быть направлено на быстрое купирование болевых, неврологических симптомов.

Чаще всего в период обострения назначаются блокады в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана. Результативна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза показан прием нестероидных противовоспалительных средств, как перорально (внутрь), так и в виде мазей, гелей, хороший закрепляющий эффект дают мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры – миостимуляция микротоками, электрофорез, акупунктура, а также выполнения комплекса лечебной физкультуры.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся подробнее на лечебном массаже, который, при правильном его исполнении, Вы можете делать и дома, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Для того, чтобы не принести себе при этом вреда, необходимо следовать нескольким простым правилам: 

• Не нажимайте слишком интенсивно на шею и спину; 
• Все движения должны осуществляться сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие: 

• Закрепив руку на колене, проведите пальцами от затылка до плеча; 
• Проделайте то же самое ребром ладони; 
• Сделайте легкие круговые движения по той же траектории; 
• Разомните бугорки за ушами; 
• Проведите пальцами по боковой части шеи.

Дополняет это лечение шейного остеохондроза баночный массаж, применяемый при любых видах остеохондроза, а также радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. В случае шейного остеохондроза необходимо совершать плавные перемещения от затылка к плечам, однако, не задевая при этом сам позвонок.

Все эти движения помогут Вам размять и расслабить мышцы шеи. Их ежедневное применение хорошо сочетать с активным отдыхом и походом в бассейн или спортивный зал. Однако, если у Вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить дома, выполняя некоторые из следующих упражнений: 

• Кивки головой; 
• Наклоны влево и вправо; 
• Перемещение головы вперед и назад без наклонов; 
• Лежа на животе, сводите лопатки, поднимая голову, плечи; 
• Исходное положение – то же. Совершайте последовательные движения руками: вперед – в стороны – к плечам. 
• Делайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебные занятия при этом должны быть максимально расслабляющими, аккуратными, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда от них будет польза, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения Вы будете сочетать с правильным питанием – употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием слишком соленой и острой пищи в Вашем рационе.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была Вам знакома лишь понаслышке, необходимо помнить о следующем: 

• Спинка Вашего стула должна быть достаточно жесткой; 
• Работаете Вы или отдыхаете перед телевизором или компьютером – не находитесь долго в одной позе. Вставайте периодически и прохаживайтесь по комнате; 
• Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Помните об оптимальном расстоянии в 30-35 см. 
• Кровать не должна быть излишне мягкой; 
• Даже при работе и управлении автомобилем сохраняйте спокойствие, не перенапрягайтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача, лечение шейного остеохондроза – занятие безболезненное и полезное. Ведь выполняя все упражнения, Вы поспособствуете улучшению общего состояния организма. А активный образ жизни еще никому не вредил!

[17], [18], [19], [20]