Боль в запястье руки: причины, лечение болей в запястьях правой, левой руки в Санкт-Петербурге
Таблица травм и болезней связанных с болью в руке: характер, симптомы и лечение
КистьПалецЛокотьПлечоПредплечье
Причина | Характер боли | Сопутствующие симптомы | Лечение / устранение |
Туннельный синдром запястья | – давление на нерв, который контролирует чувствительность и движения (раздражение срединного нерва). Это, как правило, вызывает боль, а также жжение в суставе и пальцах. Обратите внимание на то, что:
Почему болит кисть (еще) | Симптомы развиваются постепенно и обычно состояние ухудшается ночью и рано утром. Они могут присутствовать в одной или обеих руках, хотя в большинстве случаев в конце концов распространяются на обе:
Какие пальцы болят:
Иногда синдром выходит за пределы этой области. Другие возможные симптомы:
| Лечение зависит от тяжести состояния и как долго оно длится. Может пройти само собой. Что предписывается:
|
Артрит | Больше распространены остеоартрит и ревматоидный артрит. При остеоартрите постепенно разрушается хрящ (соединительная ткань между костями). Это приводит к тому, что кости в суставах начинают тереться друг об друга. При ревматоидном артрите сначала воспаляется синовиальная оболочка, а потом и весь сустав, что приводит к дальнейшему отеку и изменению его формы. | Симптомы артрита варьируются в зависимости от его типа:
| При остеоартрите:
При ревматоидном артрите:
|
Тендинит | Случается после травм (к примеру, спортивных), перегрузки и из-за старения сухожилий с возрастом. Тендинит может возникнуть внезапно, продолжаться в течение нескольких дней, недель или дольше, а затем пройти. Однако, может возникнуть снова в том же самом месте. |
|
|
Растяжение связок и мышц | Боль, прерывистый отек и нестабильность могут мучить в течение нескольких месяцев или даже лет. |
| После облегчения состояния важно не прекращать использовать пострадавший сустав.
Чего избегать:
|
Эпикондилит локтевого сустава | Боль с внешней стороны локтя, которая появляется после переутомления, чрезмерного напряжения мышц и сухожилий предплечья, рядом с локтевым суставом. | Болит:
Трудно в полном объеме использовать руку. | Это состояние самоограничения, т.е. проходит само. Не быстро – от 6 до 24-х месяцев (обычно – за год). Чем ускорить выздоровление:
|
Бурсит | Бурса – заполненный жидкостью мешок обеспечивает смазывание и смягчение сустава. Когда она воспаляется движение становится болезненным. Как правило, бурсит происходит в крупных суставах, в частности в локтевом. Боль может возникнуть резко или нарастать постепенно в течение долгого времени. |
Случается после чрезмерных повторяющихся движений и напряженной деятельности. Также вызвать бурсит может бактериальная “{amp}gt;инфекция и другие проблемы со здоровьем, такие как подагра и ревматоидный артрит. |
Альтернативные методы лечения для уменьшения боли и воспаления
|
Сдавливание или защемление нерва | Травма может быть от сжатия, сужения или растяжения. |
|
|
Стенокардия | Обычно, “{amp}gt;стенокардия вызывает тупую, тяжелую или плотную боль в груди, которая может распространиться в левую руку, плечо, шею, челюсти и спину. Идет приступами. | Иногда, стенокардия может ощущаться только как боль в руке.
Стенокардия означает повышенный риск опасных для жизни проблем, таких как инфаркт и инсульт. | Лечение стенокардии должно обеспечить немедленное облегчение симптомов, предотвратить будущие приступы и снизить риск дальнейших осложнений. Заболевание обусловлено сужением артерий. Профилактика и лечение:
|
Хроническое растяжение сухожилий | В основном сказывается на предплечьях, локтях, запястьях, шее и плечах. Ощущается в мышцах, нервах и сухожилиях. | Состояние обусловлено многократными однообразными движениями, переутомлением конечностей, интенсивными движениями в течении длительного периода времени без отдыха. Часто встречается у людей, которые работают за компьютером и выполняющих однообразную ручную работу. Признаки:
Риск хроническое растяжение сухожилий увеличивает:
| Без лечения симптомы становятся постоянными и необратимыми.
|
Тендовагинит де Кервена | – воспаление синовиальной оболочки, которая окружает 2 сухожилия, участвующих в движении большого пальца руки. Причина неизвестна. Заболевание чаще встречается у женщин, особенно после беременности и в результате монотонных повторяющихся движений. |
|
|
Дополнительные шейные ребра | Формируются выше нормального первого ребра, растут от основания шеи чуть выше ключицы. Дефект присутствует при рождении, но обычно его замечают позднее. Приступы или постоянная боль в одной их верхних конечностей. Чаще бывает у женщин в возрасте 20-50 лет. |
Эти симптомы широко варьируются от человека к человеку: они могут быть легкими или тяжелыми, быть стойкими или приходят и уходят. | Обычно проходит само собой, без лечения.
|
Плечевой и локтевой неврит | Раздражение, сжатие нерва, приводящее, помимо болевого синдрома, к ослаблению руки вплоть до того, что она оказывается парализованной и висит. Может также быть последствием получения прямого удара. |
Группа риска – спортсмены контактных видов спорта, метающие снаряды, офисные работники, которые много времени проводят с руками согнутыми в локтях. |
|
Травма плечевого сплетения | В основном случается в тяжелых дорожно-транспортных происшествий (особенно при езде на мотоцикле) и при падении с высоты. |
|
|
Перелом или трещины кости | Чрезвычайно болезненны и, как правило, бывают вызваны падением на вытянутые руки. Трещины врачи относят к переломам. |
|
|
Ганглион кистевых суставов | Ганглии (кисты) – мягкие ткани 1-3 см, спонтанно растущие на верхней части запястья. Причины их образования не известны. Чаще они бывают после травм, у женщин и более распространены среди людей, работа которых связана с нагрузкой на запястья. |
|
|
Вывих плеча | Обычно бывает после сильного падения на руку и означает, что кость выскочила из своего гнезда в плечевом суставе и, возможно, повреждены, разорваны опорные ткани. |
| На восстановление уходит 3-4 месяца. Что делать:
|
Возможные заболевания
Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.
Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:
- воспаление лучезапястного сустава, сухожильных влагалищ;
- невропатия локтя, лучевой кости;
- сухожильные, связочные растяжения;
- синдром запястного канала;
- различные травмы запястья.
Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Карпальный синдром. Продолжительное пребывание кисти в напряжении провоцирует запястный синдром. Возникает поражение удерживателя сгибателей, после чего сдавливается срединный нерв. Болевые ощущения формируются в запястье, фалангах и проявляются при обездвиженности в случае прогрессирования недуга.
- Растяжение связок. Образуется при непосильных нагрузках, оказываемых на лучезапястный сустав, резких движениях, ручном перемещении тяжеловесных предметов.
- Артрит. Обозначает «возгорание» очага воспаления в зоне лучезапястного сустава под действием одной из причин:
– аутоиммунный фактор;
– травмирующий;
– инфекционный.Терпимая боль, припухлость незначительного характера усиливаются в отсутствии терапии.
- Вывих лучезапястного сустава. Подразумевает смещение между запястными структурами, лучевой костью вследствие приземления на кисть верхней конечности.
- Перелом костных структур. Нарушение костной целостности является результатом травмы, некой патологии. Болевые ощущения формируются при механическом повреждении запястья, предплечья.
- Тендинит/тендовагинит.
Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:
- Травмы предплечья, локтевые травмы. Получение различных повреждений может вызвать сосудистые, нервные, сухожильные проблемы, отражающиеся физическим дискомфортом.
- Эпикондилит. Воспаление надмыщелковых сухожилий и надкостницы отражается в виде локтевой боли, постепенно распространяющейся в кисть, предплечье. Возникают трудности с вращательными движениями предплечий, слабость рук, невозможность использовать кисть по назначению (см. также – что делать, если болит кисть).
- Локтевые опухоли. На начальной стадии новообразования не беспокоят, но потом возникает локтевой дискомфорт, перекидывающийся на запястный, предплечевой отдел.
- Бурсит локтевого сустава. Протекающий в суставной сумке воспалительный процесс сначала отмечается локтевой припухлостью, локальной болью, после чего перекидывается в запястную область и предплечье. Болезненность присутствует при любых движениях верхней конечностью.
1. Туннельные невропатии. Симптоматика выражается в виде:
- боли;
- онемения кисти, запястья;
- трудности сгибания, разгибания;
- невозможности совершать большим пальцем амплитудные движения.
. Наличие перелома, полноценного или легкого вывиха.
3. Стенозирующий лигаментит. Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).
4. Артрит. Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.
5. Болезнь де Кервена. Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.
К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:
- Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
- Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
- Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
- Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
- Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
- Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
- Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
- Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
- Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
- При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
- Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
- Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
- Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
- Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
- Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
- Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.
Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.
Диагностика
- терапевт;
- травматолог;
- ортопед;
- ревматолог;
- невропатолог.
Как правило, первым осмотр делает терапевт или врач общей практики. Он ставит предварительный диагноз и дает направление больному на консультацию к узкому специалисту. Далее точная диагностика проблемы проводится на основе:
- клинических симптомов и анамнеза;
- осмотра и оценки функциональности сустава;
- результатов лабораторных показателей крови, мочи, синовиальной жидкости;
- данных инструментальных исследований – МРТ, КТ или УЗИ.
К кому обращаться и как лечить?
При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.
Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.
При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.
Прием медикаментов
В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:
- Диклофенак;
- Найз;
- Финалгель;
- Флексен;
- Фастум;
- Долгит;
- Нурофен.
Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.
Инъекции применяют для купирования острой боли.
При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.
Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондролон.
Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Мидокалм.
Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.
При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.
Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.
Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.
Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.
Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.
Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.
Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.
Лечение боли в правом запястье включает устранение причины патологического процесса и дискомфорта больного. Травмы и повреждения исправляет хирург, обратиться к нему нужно в кратчайшие сроки.
Патологические процессы хронического течения возникают в результате сбоя в работе эндокринной или иммунной систем. Пациенту назначают полное обследование, чтобы установить точную причину.
- НПВС.
Препараты противовоспалительного негормонального действия. Помогают снизить болевые ощущения и убрать воспаление. - Гормональные препараты.
Оказывают более сильное противовоспалительное действие, однако не подходят для длительного применения. Гормональные средства хорошо убирают отек и замедляют разрушение сустава. - Средства против подагры. Устраняют боль в суставе, вызванную подагрой, способствуют растворению уратных камней, воздействуют именно на причину заболевания.
- Антибиотики.
Показаны для применения при болезненности в запястье правой и левой рук инфекционной этиологии. - Хондропротекторы.
Замедляют деструкцию сустава, восстанавливают хрящевую ткань, устраняют болевой синдром.
Препараты кардинально отличаются по своему действию, поэтому самолечение недопустимо. Терапия должна начинаться по показаниям врача только после точного установления причины.
Лекарства могут применяться как в виде наружных средств, так и перорально, либо инъекционно. Форма применяемых препаратов выбирается врачом в зависимости от тяжести патологического процесса.
После медикаментозной терапии может рекомендоваться лечебная гимнастика для проблемного сустава руки, чтобы ускорить его восстановление.
Народные методы
- Наружное применение настойки из цветков сирени поможет устранить боль. Для ее приготовления берут свежие цветы. Поместив их в бутылку из темного стекла, заливают водкой. Жидкость настаивают 2 недели, периодически встряхивая.
Подробнее о способе приготовления и использования настойки из цветков сирени смотрите в видео.
- Настой из веточек калины также эффективен при боли в запястье. Тонкие веточки кладут в емкость с кипятком, плотно закрывают и настаивают около 15 минут. Полученную жидкость нужно принимать внутрь в течение дня.
- Смешивают равное количество меда и водки. Полученной жидкостью смачивают салфетки, и делают компресс на больное запястье руки. Сверху салфетки накрывают полиэтиленом и утепляют любым шерстяным материалом (можно использовать варежки). Компресс оставляют на ночь. Он помогает устранить боль, уменьшить отек и воспаление.
- Скорлупа грецких орехов – популярное средство от боли в суставах. Измельченную скорлупу от 15 орехов помещают в банку или бутылку емкостью 0,5 л, заливают водкой. Хранят 2 недели в темном месте, каждый день взбалтывая.
- Хороший эффект дает применение корня лопуха. Использовать его можно как в виде свежевыжатого сока, так и делать настои или экстракты. Например, для получения настоя ложку измельченного сырья заливают кипятком и настаивают 2 часа. Принимать внутрь до 5 раз в день по 2 столовые ложки.