Болит плечо при поднятии руки в сторону

Содержание

• 1 Травмы плеча
• 2 Характеристика боли
• 3 Ревматические болезни
• 4 Симптомы
• 5 Тендинит
• 6 Особенности лечения
• 7 Бурсит
• 8 Миозит
• 9 Иные причины
• 10 Специфика лечения

Травмы плеча

Болезненность в плечевом суставе является следствием травматического повреждения сочленения. Травмы случаются неожиданно, в результате резкого воздействия травмирующего фактора на сочленение, а также являются результатом длительно выполняющихся движений, например, у теннисистов, максимально задействующих сочленение плеча в процессе игр и тренировок.

Боль при поднятии руки могут спровоцировать такие травмы:

• растяжения сухожильно-связочного аппарата;
• вывихи или подвывихи плеча;
• другие виды повреждений, например, ушибы.

Преимущественно травматическим повреждениям подвержены люди физического труда, а также спортсмены, имеющие интенсивные нагрузки на плечевое сочленение.

Характеристика боли

Боли в плечевом суставе часто возникают у людей любого возраста, ведь на него приходятся в течение дня большие нагрузки. Если болевые ощущения сильные и беспокоят больного постоянно, обычно он сразу обращается к врачу, стараясь избавиться от дискомфорта. Но бывает, что человеку просто больно поднять руку, а все остальные движения ему даются легко.

Чаще всего появляется боль в плече при патологиях самого сустава, околосуставных элементов, мышц или связок, нервных окончаний. Но подобные ощущения могут возникать не в этом месте, а распространяться на плечо по нервным волокнам. Такое случается при патологиях позвоночника или внутренних органов. Например, при печеночной или желчной колике может болеть правое плечо, а при стенокардии или пневмонии – левое.

В плечевом суставе боли могут возникать при любом движении, полностью ограничивая функции руки. Но часто можно выполнять рукой любую работу, и только когда поднимаешь ее вверх, появляется дискомфорт. Так как почти все патологии связаны с физическими нагрузками на сустав, обычно у людей болит правое плечо. Но левая рука тоже может быть поражена, и это доставляет не меньший дискомфорт.

Ревматические болезни

• отечность сочленения;
• повышение температуры (чаще всего местно, но при прогрессирующем нагноительном процессе повышается и температура тела);
• при гнойном артрите боль принимает распирающий характер, начинает пульсировать;
• мягкие ткани не только отекают, но и краснеют;
• больные стараются не поднимать руку и не отводить ее вбок, поскольку чувствуется острая боль;
• если щадить руку длительное время, развивается мышечная атрофия.

Диагностика плечевого артрита несложная, выявить суставные изменения можно уже на рентгеновском снимке, но дополнительно врачи предпочитают назначать еще и компьютерную томографию – более информативное исследование. Для оценки состояния мягких тканей и бурсы лучше всего прибегнуть к ультразвуковой диагностике, а при сильном отеке плеча понадобится пункция сустава.

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным, если патология полностью разрушила плечевой сустав. Больным с артритом, чтобы щадить руку и не совершать лишних движений, врачи подбирают ортез или другой способ иммобилизации конечности.

ВАЖНО! Во время лечения запрещено прогревать пораженной сочленение, а также принимать горячую ванну, париться в бане или сауне.

Чтобы снять неприятное ощущение, врачами рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты – они отличаются противоотечным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Целесообразно принимать такие средства, как Аркоксия, Целебрекс, Мовалис и другие ингибиторы циклооксигеназы-2. Снять мышечный спазм, когда поднимаешь руку, помогут средства Сирдалуд и Мидокалм.

При аутоиммунных процессах важно принимать препараты, блокирующие развитие реакций, отторгающих собственные ткани и запускающих воспаление. Параллельно с системным лечением проводится и местное – показаны аппликации с димексидом, различные НПВП мази, кремы или гели.

Если болят плечи, обязателен прием хондропротекторов. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры – электромиостимуляция, магнитолечение, лазеротерапия. Применяются они при снятии острого периода заболевания. На этапе реабилитации показана лечебная физкультура.

Тяжелой воспалительной патологией является болезнь Шульмана, при которой плечевое сочленение при поднятии руки испытывает сильный дискомфорт и болезненность.

Симптомы

Многие больные не знают, к какому врачу обратиться, когда возникает подобный дискомфорт в плече. Можно посетить терапевта, который на основании жалоб даст направление к специалисту. В зависимости от того, чем вызвана боль, ее лечением может заниматься хирург, артролог, ревматолог, невролог или вертебролог. А в случае с отраженными болями необходимо обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Можно постараться разобраться самостоятельно в симптомах болезни, чтобы сразу идти на прием к нужному специалисту. Если боль острая, возникла после физической нагрузки, резкого движения рукой, поднятия тяжести, падения или удара по плечу, скорее всего, это травма. Могут быть повреждены кости, суставные элементы или мягкие ткани – все это вызывает боль в плече.

А при сильной травме боль беспокоит человека постоянно. Кроме болевых ощущений, может наблюдаться покраснение кожи, отек, деформация плеча, онемение кожи, покалывание в предплечье и кисти. В таких случаях важно обеспечить руке полную неподвижность и обратиться к травматологу. Необходимо наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить осложнения.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, длительное время проводит в сидячем положении и заметил, что не может поднять руку, проблема, скорее всего, в хронических дегенеративных процессах. Это может быть артроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника или другие патологии. Обычно при этом поражаются также другие суставы, и наблюдается много специфических симптомов.

Например, больной по утрам с трудом двигается, слышен хруст или пощелкивание в суставах, ограничено движение рукой. Ее сложно уже не только поднять, но и отвести в сторону. Подобное наблюдается также с другой рукой. Кроме того, возникают боли в спине, онемение и покалывание, парестезии мышц, похолодание пальцев. Важно как можно скорее обратиться к ортопеду или вертебрологу, это поможет предотвратить осложнения.

Когда не поднимается только левая рука, плечо опухло и покраснело, но до этого не было травм или физических нагрузок, можно предположить воспалительный процесс в суставе, мышцах или связках. Таких заболеваний много, но у них есть общие симптомы: отек, покраснение кожи, ограничение движений, болезненность.

Лечением таких патологий занимаются ревматолог, артролог или ортопед. Кроме того, боли в плече левой руки могут возникать при заболеваниях сердца. При этом больной ощущает также слабость, у него появляется одышка и давящие ощущения в груди. В этом случае рекомендуется пройти обследование у кардиолога. Это поможет предотвратить развитие сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.

Боль возникающая в плече, при поднятии руки вверх, может служить как безобидным, так и серьёзным симптомом, проявления болезни. Соответственно и подход к лечению будет зависеть от степени тяжести, характеристики и причин вызвавших боли в плечах.

В первую очередь необходимо выяснить откуда возник очаг заболевания, для этого обратитесь, для начала, к травматологу.

Причины разделяются на несколько групп:

1. Тотальное поражение. Повреждение костей, самих суставов.
2. Патологические реакции. Повреждение мышц, связок, мениска.
3. Воспаление или деструкция. Причиной может служить длительная физическая нагрузка. Занятие спортом, тяжёлая работа, например грузчиком.

Сидячая работа за компьютером, либо вождение машины. Травма при падении, ДТП, избыточный вес, стрессовые ситуации, перенесённые вирусные заболевания, переизбыток, или недостаток витаминов и минералов.

Тендинит

Воспаление сухожилий плечевых суставов также может привести к болевым ощущениям. Нередко причиной появления тендинита выступает инфекция. Именно поэтому при постановке правильного диагноза врач обязательно узнает у своего пациента, переносил ли он недавно какие-либо заболевания. Если данное отклонение не лечить на протяжении длительного времени, то очень скоро это может привести к появлению узелков в области сухожилий.

Тендинит плечевого сустава поражает сухожильно-связочный аппарат левой или правой руки. Основная причина возникновения тендинита – активная нагрузка на плечевое сочленение и суставные связки, поэтому чаще всего патологию диагностируют у людей физического труда или спортсменов (гребцов, теннисистов, тяжелоатлетов). Развивается тендинит как осложнение заболеваний плечевого сочленения, субакромиального бурсита.

Признаки патологии проявляются внезапной резкой болью, особенно она ощущается при подъеме руки и попытке подвигать плечом. При отводе руки движения без боли невозможны. Резкая боль в большинстве случаев стихает, но остается тупая болезненность, проявляющаяся при движении руки, а также, чтобы прощупать плечо, надавить на него пальцами. Во время совершения движений плечом слышится похрустывание в суставе, само плечо становится горячим на ощупь и краснеет.

Воспаление поражает суставную капсулу, сухожилие надкостной мышцы и бицепса. Если заболевание захватило не только связки, но и мышцы, то как осложнение развивается тендинит ротаторной манжеты.

Лечение заболевания зависит от стадии течения тендинита. Если пациент обратился вовремя и болезнь диагностирована на начальной стадии развития, то рекомендовано иммобилизовать сустав с возможностью сохранения ограниченной амплитуды движений, чтобы не развился слипчивый артрит.

СПРАВКА. Воспалительный процесс купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, а при снятии болевого синдрома рекомендовано начать разработку сустава, выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Если у больного диагностирована вторая стадия развития заболевания, то лечение может быть дополнено глюкокортикоидами, которые в виде инъекций вводятся в сустав. Обезболивание обеспечивается местными анестетиками. Третья стадия патологии консервативными способами лечится довольно тяжело, поэтому доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Особенности лечения

Если возникла острая боль в плече, невозможно двигать рукой и поднимать ее, к врачу нужно идти срочно. Прием обезболивающих в таких случаях обычно оказывается неэффективным, а патология прогрессирует. Только адекватное лечение, назначенное после обследования, может быстро облегчить состояние больного.

Но очень важно знать, что можно сделать самостоятельно до посещения врача, чтобы облегчить боль. Прежде всего, рекомендуется обеспечить плечу покой. Нужно стараться не двигать рукой, не поднимать ее, чтобы не провоцировать болевые ощущения, лучше прибинтовать ее в согнутом положении к телу. Если такое состояние развилось после травмы, можно приложить холодный компресс, например, мокрое полотенце или лед. При сильной постоянной боли выпить таблетку обезболивающего.

Если дискомфорт сохраняется дольше 3 дней, боль резкая или сопровождается дополнительными симптомами, необходимо посетить врача. Только специалист после обследования может определить, чем лечить плечевой сустав. Обычно назначается комплексная терапия. Она мало чем отличаются от распространенного лечения других суставных патологий.

Применяются такие методы:

• иммобилизация;
• новокаиновые блокады;
• медикаментозная терапия;
• специальная диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства.

Лечение должно назначаться индивидуально, в зависимости от возраста больного, тяжести его состояния, проявленных симптомов и причины появления болей. Даже диетическое питание может быть разным. Например, при подагре или отложении солей исключаются копчености, пряности, мясные продукты, бобовые и консервы. Ревматоидный артрит, наоборот, требует повышенного содержания белка, а сахар и жиры нужно ограничить.

https://www.youtube.com/watch?v=AMyxTyvcyvQ

Иммобилизация нужна при любой патологии, так как исключение движений, провоцирующих боль, способствует более быстрому восстановлению тканей. Но иммобилизация будет разной в зависимости от тяжести патологии. При травмах необходимо наложение гипсовой лангеты или ношение жесткого ортеза. Легкие повреждения или последствия повышенных нагрузок лечатся с помощью эластичного бинта или мягкого бандажа.

Лечение болей в плечевом суставе ни в каком случае не обходится без лекарств. Самые главные препараты – это обезболивающие: Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам и другие. Они облегчают боль, снимают воспаление и отек. В сложных случаях могут быть назначены глюкокортикоиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и другие.

Дополнительно помогут восстановить функции плеча физиопроцедуры. Они эффективны при любых патологиях сустава и позвоночника, невритах, миозитах. Это может быть электрофорез, магнит, лазер, озокерит, ультразвук, парафиновые аппликации, грязелечение. Эффективны иглорефлексотерапия и массаж. А для восстановления подвижности руки и укрепления мышц необходимо выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Дополнительно в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Если они используются совместно с лечением, назначенным врачом, то помогают ускорить выздоровление. Применяются компрессы, растирания и мази из лекарственных трав, меда, горчицы, глины и других компонентов.

После выздоровления очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы дискомфорт не вернулся. Для этого нужно укреплять мышцы, избегать переохлаждения и повышенных нагрузок. Для сохранения здоровья суставов важно полноценно отдыхать, используя для сна ортопедические постельные принадлежности, а также правильно питаться.

Бурсит

Если болит плечо при поднятии руки вверх, то у больного мог развиться бурсит плечевого сочленения. Это заболевание воспалительного характера и поражает патологический процесс преимущественно бурсу – околосуставную сумку. Основная причина появления бурсита связана с повышенной нагрузкой на сочленение.

При появлении бурсита пациентов беспокоят типичные проявления патологии:

• отечность в плечевом сочленении, которая при отведении руки назад или подъеме вверх препятствует полному совершению движения;
• боли, возникающие при активизации нагноительного процесса и особенно ощутимые при движении;
• гиперемия кожи в области плеча и местная гипертермия;
• ограничение двигательной активности.

Если бурсит долгое время находится без должного внимания со стороны пациента, то состояние больного усугубляется. Температура тела повышается. Показатели стремительно поднимаются до отметки тридцати восьми градусов и выше. При нагноении содержимого бурсы пациента мучают симптомы общей интоксикации организма – лихорадящее состояние, озноб, головные боли.

Отдельно стоит упомянуть об известковом бурсите. Этот вид патологии возникает преимущественно по причине метаболических нарушений в организме, поэтому вылечить заболевание не так уже и просто. В процессе нарушения обмена веществ у человека возникает избыток кальция, который откладывается в плечевом суставе в виде кальцификатов и провоцирует ухудшение подвижности в сочленении.

Чем лечить бурсит плечевого сустава, подскажут травматологи-ортопеды, к которым нужно обратиться при появлении признаков заболевания. Терапию начинают с применения НПВП, которые как нельзя лучше снимут острые проявления бурсита.

Ввиду того, что долгое время принимать НПВП нельзя, чтобы не спровоцировать патологии органов пищеварения, врачи подбирают оптимальную дозу наиболее эффективного средства. В дальнейшем нестероидные средства заменяют на другие препараты, хотя плечо еще может болеть. При серозном бурсите можно обойтись мазями и иммобилизацией плечевого сустава.

Гнойный бурсит требует применения антибиотиков, а в трети случаев лечение заканчивается оперативным вмешательством – проводится пункция бурсы, удаляется гнойное содержимое. Потом рана промывается дезинфицирующими средствами, пока нагноительный процесс не затухнет вовсе. Если воспаление вылечить трудно и болезнь часто рецидивирует, то бурса удаляется полностью.

При консервативном лечении в период после операционного восстановления активно применяются физиотерапевтические средства лечения. Они помогают снизить боль и устранить отечность, отчего пациенты чувствуют себя гораздо лучше. Применяются электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Как только пройдет острый этап и больные могут приподнять руку, врачи включают в терапию массаж. Он способствует притоку крови и активизации метаболических процессов.

Бурсит – это воспалительный процесс слизистых сумок, который чаще всего возникает в области плечевых суставов. Причинами данного отклонения могут быть и травмы, и частые механические раздражения, и инфекции, и диатез. Однако следует отметить, что нередко оно развивается внезапно и безо всяких видимых на то оснований.

При бурсите человек может не только ощущать боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх, но и наблюдать покраснение, а также сильный отек.

Миозит

Миозитом называют воспалительное заболевание мышц, которые участвуют при движении плечевого сустава. Воспалительный процесс развивается по различным причинам.

Мышцы могут быть поражены вирусными или бактериальными агентами. Также миозит возникает в результате нахождения человека в неудобной позе, при переохлаждении, токсическом воздействии на организм, при резкой чрезмерной нагрузке на мышцы, особенно если человек нетренированный.

В зависимости от причины, которая спровоцировала миозит, выделяют токсическую, гнойную, паразитарную и травматическую формы недуга. Также заболевание может протекать в форме полимиозита, дерматомиозита, нейромиозита, оссифицирующего миозита.

СПРАВКА. Как гласит статистика, миозит проявляется в гнойной форме, поскольку является осложнением таких патологий, как ангина, грипп, ревматизм. На втором месте стоят травматические факторы.

Постоянная боль усиливается, если человек пытается поднять руку вверх, отвести в сторону, поднять тяжелый предмет. Параллельно с болью возникает отечность, кожа в области поврежденных мышц воспаляется, а при прикосновении чувствуется тепло, может повыситься температура тела до субфебрильной. Для лечения заболевания используют НПВП, а также физиотерапевтические методики.

Иные причины

Кроме упомянутых патологий, провоцирующих дискомфорт при поднятии руки вверх, есть и другие причины, приводящие к появлению боли в плече. К сопутствующим факторам можно отнести:

• проблемы с осанкой (период активного ухудшения дефектов осанки, когда грудная клетка подается вперед);
• раковые новообразования в костной ткани;
• аномалии плечевого сочленения, которые являются либо врожденными, либо приобретенными;
• постоперационный период, когда плечо болит не столько от самой патологии, сколько от послеоперационных шрамов на мягких тканях, но через некоторое время такая боль проходит либо снять ее можно анальгетиками, которые посоветует доктор после хирургического вмешательства;
• стенокардия, которая отдает в плечо правой конечности и ощущается при подъеме руки во время приступа и в первое время после него;
• заболевания печени, дискомфорт от которых иррадирует в левое плечо.

Специфика лечения

Плечевой сустав имеет сложное строение и множество особенностей функционирования, поэтому пациенту самостоятельно нельзя ставить себе диагноз – необходима обязательная консультация врача. В клинике доктор не только проведет внешний осмотр и выяснит у пациента жалобы, но и определит, почему же именно появилась боль. С диагностической целью проводятся такие исследования, как рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование.

Среди методик лечения врачи могут посоветовать пациентам следующее:

• диетическое питание – будет актуально при ревматоидном артрите, подагре, сахарном диабете;
• иммобилизация конечности – выполняется при помощи ортеза или гипсовой повязки в том случае, если конечности необходим покой;
• медикаментозная терапия – в качестве основной группы медикаментов выбираются нестероидные противовоспалительные средства, также применяются хондропротекторы, миорелаксанты и кортикостероиды;
• обезболивание – такая терапия может проводиться инъекционно, например, новокаиновыми блокадами, а также перорально, путем приема таблетированных средств;
• физиотерапия – применяется на этапе восстановления, способствует регенеративным процессам;
• лечебная физкультура – применяется также в качестве восстановления для возвращения мобильности в суставе;
• хирургические методики – применяются в качестве радикальных способов устранения проблемы, если консервативными методами ее не вылечить.

При появлении боли в процессе поднятия руки не стоит терпеть дискомфорт и свыкаться с ситуацией. В большинстве случаев это не рядовое переутомление, а проявление серьезной патологии, которая при отсутствии лечения может спровоцировать даже потерю функциональности в верхней конечности.